Рыхлыми миндалины становятся из-за увеличения и воспаления лимфоидной ткани в носоглоточной или небной части гортани. Основная роль этих лимфоидных узлов — защитный барьер от всевозможных инфекций, патогенных микроорганизмов и раздражителей, попадающих воздушно-капельным путем в организм человека через дыхательные пути и глотку. Миндалинами называются гланды, которые обеспечивают защиту от инфекций, попадающих в дыхательные пути через нос.
Рыхловатые миндалины не так как опасны для детей и взрослых, как может показаться. Рыхлость слизистой лимфоидной ткани является первым признаком начавшегося воспаления. При отсутствии более серьезных симптомов горло можно лечить полосканиями и лекарствами. После оно остается рыхлым, но если не образуется гнойный налет, небные гланды не болят, то дополнительные меры не нужны.
Причины рыхлых миндалин кроются в проблемах функционирования железы на гландах. Лимфоидная ткань образуется из большого количества фолликулов. При попадании в тело человека малознакомых патогенных бактерий и микроорганизмов, иммунная система не всегда реагирует правильно. Если миндалины способны распознать инфекцию, активизируется выработка лимфоцитов. Это позволяет организму сориентироваться, что есть угроза заражения. Слишком большая нагрузка приводит к увеличению слизистой миндалин в объеме, начинается воспаление, а затем и рыхлость их оболочки. Такая реакция наступает на знакомые организму вирусы. Причиной этому служит снижение иммунитета из-за переохлаждения, осложнений ранее перенесенной болезни.
Из-за частых простуд миндалины становятся рыхлыми.
Вызвать появление рыхлости в слизистой гланд может обычная простуда. Особенно вредна лимфоидной ткани ангина. Это заболевание сопровождается высокой температурой, как следствие, жаром и ознобом. Если вовремя не предпринять шаги, на поверхности миндалин образуется белый налет гноя, начинается сильное воспаление, которое причиняет болевые ощущения.
Тонзиллит также вызывает рыхлость лимфоидной железы на гландах. Его иначе еще называют стрептококковой ангиной. Заболевания сопровождается сильным кашлем и прочими симптомами ангины. Фарингиты приводят к сильному воспалению слизистой глотки и миндалин. При этом фарингит может быть как самостоятельной болезнью, так и осложнением после другой. Сопровождается сильным сухим кашлем, болью в горле из-за появляющихся нагноений и язвочек на слизистой железы.
ОРВИ косвенно вызывает рыхлость поверхности миндалин. Если вовремя не начать лечить вирусное заболевание, после него начинается фарингит.
Диагноза «рыхлое горло», как такового, нет. Это видимое глазу проявление болезни. А вот симптоматика заболевания многообразная. Если у взрослого или ребенка обнаружен любой симптом, значит, нужно сразу же обратиться к ЛОРу:
Чем быстрее больной посетит врача, тем быстрее начнет он лечиться.Неприятный запах в ротовой полости провоцируется загноением частичек пищи, застрявших на увеличенных гландах, поверхность которых из-за воспаления становится неровной. Каждый раз после приема пищи следует полоскать горло. Если этого не делать разовьется ларингит и появятся гнойные рытвины на миндалинах.Болевые ощущения в горле, которые провоцируются началом воспалительного процесса из-за воздействия инфекции. Помимо этого, повышается температура. Если ее значения постоянно колеблются, это свидетельствует об ОРВИ. Если обнаружен сильный жар, а миндалины красные — это ангина.Головная боль появляется по причине общего дискомфорта, вызванного слабостью, затрудненностью дыхания.Вялость и слабость, вызванные развивающейся инфекцией в организме. Затрудненное дыхание нарушает сон, появляется апатия.Изменение объема лимфоузлов из-за воспаления лимфоидной железы. Насколько увеличены лимфоузлы, можно определить пальпацией. Ощущения при прикосновениях будут болезненные.
При непосредственном осмотре ребенка можно обнаружить остальные симптомы заболевания миндалин.
Здоровая поверхность миндалевидной железы гладкая и ровная, имеет розоватый оттенок. При воспалении горло становится красным, а на поверхности появляются рытвины и неровности. Увеличенные небные миндалины становятся бугристыми и розовато-желтоватого цвета. В более запущенной форме можно увидеть небольшие нагноения. Визуализируется белесо-желтый налет на слизистой, языке и небе.
Симптомы не появляются сразу все. Видны лишь некоторые. Если у ребенка резко повышается температура, постоянно болит горло, на котором виден белый гнойный налет, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу за помощью. Если не лечить воспаление, грозит оперативное вмешательство, что хуже, распространение инфекции на близлежащие органы и системы.
Для терапии рыхлых миндалин применяются консервативные методы. Сразу назначаются антибактериальные препараты, которые снимают воспаление. Традиционно врачи рекомендуют аминопенициллин на основе клавулановой кислоты.
Препарат оказывает противомикробное действие и снимает воспаление.
Если острое воспаление лимфоидной ткани вызвано патогенными стрептококками, следует принимать искусственные пенициллины, антибиотики аксетил, цефаклор, цефадроксил.
С целью обезболивания принимаются антисептические средства. Хороший противовоспалительный эффект оказывают тантум верде, гексорал, стопангин.
Наряду с лекарствами, назначается физиотерапевтический вспомогательный комплекс. Если рыхлость миндалин вызвана фарингитом, рекомендуются прогревания ультрафиолетом. Не менее эффективно снимают воспаление железы ультразвуковая и лазерная терапии.
Одним из распространенных методов является вакуумирование, которое подразумевает ультразвуковое воздействие на очаг воспаления волнами с низкой частотой. Эффективность терапии в некоторых случаях достигает 90%. Вакуумированием отсасывается гной из тонзиллярных лимфоузлов. Затем осуществляется промывание горла раствором антисептика с подходящим антибиотиком. Для закрепления результата после курса вакуумирования назначается другая физиотерапевтическая процедура — низкочастотный фонофорез. Полный курс составляет минимум 7 недель и максимум 15 недель.
Физиотерапевтические методы вместе с консервативным медикаментозным лечением являются альтернативой операции. Назначения хирургического вмешательства осуществляет только при наличии серьезных симптомов. Большие рыхлые миндалины не всегда нужно удалять. Должны, как минимум, быть обнаружены воспалительные процессы в других органах и системах. Операция может быть необходима, если иные методы терапии оказались неэффективными.
Если человек склонен к частым заболеваниям ЛОР-органов, следует регулярно проводить профилактические процедуры. Это снизит риск инфицирования гортани и снижения иммунитета. Основные профилактические меры:
Строгая личная гигиена рта и горла. Бактерии размножаются на зубах, небе, языке, поэтому следует полоскать рот антисептическими препаратами после каждого приема пищи, перед сном и на ночь.Промывание лакун. Такая профилактическая процедура осуществляется в поликлинике. Если посетить врача нет возможности, предлагается альтернативный вариант — полоскание горла раствором фурацилина, которые продается в аптеке. Действие раствора заключается в обеззараживании и оказании защиты от стрептококков и стафилококков, которые вызывают неровности на поверхности миндалин и их воспаление.Полоскание травяными отварами. Этот метод рекомендуется чередовать между курсами медикаментозной обработки полости рта. Помогают ромашка, шалфей, календула. Требуемый курс — 28—30 дней, перерыв — 1 месяц, повторный курс такой же длительности.
Полоскание является одним из методов обработки рыхлых миндалин, который позволяет вылечить и избежать развития с усугублением воспалительного процесса. Для процедуры используется соляной раствор, который можно купить в готовом виде или приготовить своими руками.
Солью снимается воспаление и производится обеззараживание, а увеличенная миндалина сокращается в объеме. Сода или йод выводит гной, снимают отечность. Полезно промывать больное горло раствором календулы. Это растение проявляет стойкие вяжущие и антибактериальные воздействия.
Чистка рыхлых миндалин
В целях терапии и профилактики заболеваний миндалин, особенно если они рыхлые, рекомендуется чистка. Проводить процедуру можно в больнице или дома. В домашних условиях процесс осуществляется следующим образом:
нужно стать перед зеркалом и широко открыть рот;обратной стороной чайной ложки сильно надавить на каждую из миндалин по очереди;давление производится, пока не появится гной в виде горошин белого цвета;стараясь не глотать, горло сразу же промывается раствором соды или соли.
Такая чистка для ребенка неприемлема, поэтому лучше обратиться в ЛОР-отделение. Чистка часто осуществляется посредством ультразвукового воздействия. Полоскание антисептиком осуществляется шприцом, что позволит очистить всю гортань. Процедуру рекомендуют проводить не менее 10 раз, вне зависимости, профилактика это или лечение.
Появление рыхлых миндалин обусловлено увеличением лимфоидной ткани как ответной реакцией на воспалительный процесс. Разрастание лимфоидных структур происходит для обеспечения защиты организма от распространения инфекционных возбудителей по кровеносному руслу. Рыхлые миндалины в большинстве случаев указывают на наличие острого или длительного инфекционно-воспалительного процесса, например, при хроническом фарингите, тонзиллите или частых ОРВИ.
Почему миндалины рыхлые? Миндалины являются барьером при попытке проникновения инфекционных микроорганизмов и раздражителей внешней среды (частицы пыли, профессиональные вредности) в организм.
Лимфоидная ткань состоит из фолликулов, которые подвергаются гиперплазии при развитии воспалительного процесса.
Здоровая ткань миндалин имеет гладкую поверхность и розовый окрас. Воспаление приводит к появлению бугристости слизистой и разрыхлению ткани.
ОРВИ с частотой 1-2 раза в год не вызывают разрыхление лимфоидной ткани, однако при частых атаках инфекционных микроорганизмов миндалины увеличиваются и становятся менее плотными. Особенно часто рыхлость наблюдается при сопутствующем фарингите или ангине.
К наиболее частым вирусам относится вирус парагриппа, рино- и аденовирусы. Риск инфицирования от болеющего человека отмечается на первой неделе присутствия симптомов. Инфекция передается воздушным способом.
Клинические симптомы зависят вида поражающего вируса.
| Аденовирусная инфекция | Острое начало, фебрильная гипертермия, ринорея, заложенность носа, влажный кашель. Регионарные лимфоузлы увеличиваются и становятся чувствительными при пальпации. Постепенно присоединяются признаки бронхита, ларингита и конъюнктивита. У детей возможна диарея и боль в животе. При фарингоскопии миндалины визуализируются отечными, гиперемированными, местами с фибриновым налетом. |
| РС-инфекция | Кашель, насморк, болезненность при глотании, субфебрильная гипертермия. У детей кашель проявляется в виде приступов с последующим выделением вязкой мокроты. При поражении мелких бронхов развивается респираторная недостаточность. |
| Риновирусная инфекция | Обильная ринорея, незначительный сухой кашель, слезотечение, першение в горле. |
Рыхлые миндалины обнаруживаются при частых атаках вирусной инфекции. Даже при отсутствии симптомов со стороны горла, лимфоидная ткань все равно претерпевает
изменений.
Среди осложнений ОРВИ стоит выделить:
пневмонию; бронхиолит; отит; синусит; менингит; невриты; ложный круп; миокардит; сепсис.
Рыхлые гланды могут становиться источником инфекции при неадекватно проведенном лечении острого заболевания.
Осложнения обусловлены прогрессированием вирусного заболевания или присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Диагностика подразумевает анализ анамнестических сведений, физикальное обследование, а также лабораторные исследования (РИФ, ПЦР). Дополнительно назначается ото-, рино-, фарингоскопия и рентгенография. При развитии осложнений требуется консультация пульмонолога, невролога и инфекциониста.
Обычно лечение ОРВИ проводится в домашних условиях. Оно включает:
постельный режим (при высокой гипертермии); обильное теплое питье; витаминное питание, богатое белками; противовирусные лекарства (Ремантадин, Амиксин); жаропонижающие препараты (Нимесил); отхаркивающие средства, муколитики (АЦЦ, Амброксол); антигистаминные медикаменты (Лоратадин); сосудосуживающие препараты в виде назальных капель (Пиносол, Лазолван); капли, мазь для глаз (при конъюнктивите) – Софрадекс.
Антибиотики назначаются при наличии бактериальных осложнений. Также полезны ингаляции с негазированной щелочной водой, Амброксолом или травяными отварами (ромашка, шалфей).
Причины появления рыхлости миндалин скрываются в сохранении воспалительно-инфекционного очага в их тканях. Это наблюдается при хроническом тонзиллите. Патологический процесс протекает с частыми обострениями, вызывая симптомы острой ангины.
Отечность, гиперемия и размягчение гланд может означать поражение миндалин непосредственно инфекционными микроорганизмами или указывать на вторичный бактериальный процесс.
Среди предрасполагающих факторов стоит выделить:
иммунодефицитные состояния на фоне обострения хронической патологии, онкоболезней или простуды; общее переохлаждение; состояние после перенесенного инфекционного заболевания, например, кори; полиноз, аденоидит, искривление перегородки, ухудшающие носовое дыхание; кариес, съемные зубные протезы, увеличивающие инфицирование.
Учитывая тяжесть хронической болезни, различают:
простую форму, при которой обнаруживается отек, утолщение дужек и гнойное отделяемое в лакунах. Иногда прощупываются увеличенные лимфоузлы; токсико-аллергическая 1 степени – характеризуется быстрой утомляемостью, недомоганием, артралгией, загрудинным дискомфортом без изменений на электрокардиограмме.
Восстановления после очередного обострения становятся более затяжными; токсико-аллергическая 2 степени – проявляется нарушением кардиального ритма, регистрируемым на электрокардиограмме. Это значит о поражении миокарда. Также диагностируется ренальная, печеночная дисфункция, развиваются осложнения в виде сердечных пороков, артрита, ревматизма и сепсиса. Из местных симптомов следует выделить паратонзиллярный абсцесс и флегмону. Кроме того, хроническая ангина косвенно оказывает влияние на развитие коллагенозов (волчанка, периартериит).
Причиной сепсиса становятся инфицированные гланды, вследствие чего очаги инфекции формируются во внутренних органах (почки, легкие).
Человека беспокоит першение, сухость в ротоглотке, неприятный запах и ощущается комок в горле. Из общих проявлений следует отметить недомогание, быструю утомляемость и небольшой субфебрилитет. Обострения регистрируются до 5-ти раз в год.
Чтобы установить причины поражения миндалин и появления клинических симптомов, назначается бактериологическое исследование, материалом для которого служит мазок из зева. Культуральный анализ дает возможность обнаружить патогенные микроорганизмы и их чувствительность к медикаментам.
Также проводится фарингоскопия, а при появлении осложнений требуется ото-, риноскопия и рентгенография. Лечебная тактика основывается на результатах диагностики. Терапия включает:
местное воздействие на миндалины путем полосканий горла, орошения гланд растворами с антисептическим, противовоспалительным и противоотечным действием (Биопарокс, Фурацилин); антибактериальные препараты системного действия (Аугментин, Цефуроксим);
При наличии хронического синусита требуется санация инфекционно-воспалительного очага. Особенно важно укрепление иммунитета. Для этого используются отвары трав (ромашка), прополис и витаминотерапия. При необходимости проводится промывание лакун миндалин врачом.
Хирургическое вмешательство (тонзиллэктомия, что значит удаление гланд) проводится при 2 степени токсико-аллергической формы, наличии осложнений, а также при замещении лимфоидной ткани соединительной.
Поражение задней глоточной стенки инфекционно-воспалительным процессом зачастую сочетается с хроническим тонзиллитом, что приводит к их постепенному разрыхлению. Причины появления фарингита представлены:
вирусным инфицированием (парагрипп, рино-, аденовирусы) – 70%; бактериальным инфицированием (стрептококки); грибковым поражением (кандида, плесневые) – при длительной антибиотикотерапии, приеме гормональных средств или цитостатиков; аллергическим фактором (аллергическая фарингопатия); вдыханием загрязненного воздуха (вредности производства); хроническим синуситом.
Симптомы патологии обусловлены стадией патологического процесса (катаральная, гипертрофическая, атрофическая).
Клинически хронический фарингит проявляется першением, сухостью в ротоглотке, чувством комка и небольшим недомоганием. В ротоглотке скапливается густая слизь, которую сложно откашлять. При частых обострениях человека беспокоит болезненность при глотании и более выраженные симптомы интоксикации. Регионарные лимфоузлы становятся увеличенными и несколько болезненными.
В процессе диагностики проводится фарингоскопия:
при катаральной форме визуализируется покраснение, отечность и утолщение слизистой задней глоточной стенки с распространением на язычок, дужки и гланды. На поверхности скапливается слизь, а некоторые группы фолликулов увеличены; при гипертрофическом – наблюдается разрастание и разрыхление лимфоидной ткани; при атрофии слизистой она выглядит сухой, истонченной, а на поверхности располагаются корки и густая слизь.
В случае стрептококкового происхождения фарингита повышается риск развития ревматизма, кардиальных пороков, миокардита, эндокардита, артрита и гломерулонефрита.
Диагностика заключается в проведении фарингоскопии и анализе жалоб пациента. Дополнительно может назначаться риноскопия и рентгенография для оценки распространенности патологического процесса.
Лечение основано на местном воздействии — используются растворы с антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Для полоскания подходит Ротокан или Гивалекс. Для орошения задней стенки глотки и гланд применяется Стрепсилс Плюс или Мирамистин. С целью рассасывания могут назначаться леденцы Декатилен или Септолете. Своевременное лечение воспалительных болезней ротоглотки предупредит хронизацию процесса и разрыхление миндалин.
Фолликулы и миндалины – местная иммунная защита. Это значит, что с попаданием болезнетворных микроорганизмов они первыми начинают борьбу. В железах вырабатывается большое количество лимфоцитов, и за счет этого их ткани начинают усиленно разрастаться. В каких случаях это требуют серьезного лечения и когда можно обойтись профилактическими методами.
Миндалины представляют собой скопления лимфоденоидной ткани, которые располагаются на задних дужках мягкого неба (две небные), задне – верхней поверхности носоглотки (глоточная), и на корне языка (язычная). Слизистая глотки также имеет точечные разрастания лимфоденоидной ткани. Все структуры вместе служат защитным барьером на пути инфекции и называются глоточным лимфаденоидным кольцом Пирогова – Вальдейера.
Небные миндалины могут отличаться: небольшие (схожи с миндальным зерном), увеличенные (размером с грецкий орех). В детском возрасте у глоточной миндалины, как правило, нормой считается гипертрофированное состояние.
Рыхлые миндалины (или рыхлое горло) – это один из признаков хронического тонзиллита, показатель воспаления. Но, с другой стороны, это говорит о том, что в организме запущены механизмы на борьбу с патогенными возбудителями.
От частых простуд с инфекциями разросшаяся лимфоидная ткань не может в полной мере выполнять свою защитную функцию, и сама становится источником воспаления в носоглотке.
Рыхлые гланды – всего лишь визуальная картинка. Она сопровождается:
Неприятным запахом из полости рта за счет разложения на миндалинах остатков пищи. Болезненностью в горле, Дискомфорту при глотании. Повышением температуры до субфебрильной (37–37,5 °C). Периодическими головными болями и недомоганием. Увеличением и чувствительностью при пальпации близлежащих лимфатических узлов.
Если внешне здоровые ткани гладкие, ровные, розовые, то при воспалении они покрываются бело-желтым гнойным налетом. Поверхность становится бугристой, слизистая горла покрасневшей и отечной. Если эти внешние проявления сопровождаются высокой температурой, следует немедленно обращаться к врачу. Требуется безотлагательная медицинская помощь.
Рыхлые миндалины у ребенка на фоне хорошего самочувствия не опасны. В детском возрасте это нормально. Растущий организм, сталкиваясь с патогенными возбудителями, вырабатывает большое количество лимфоцитов, и таким образом сигнализирует об опасности заражения. По-другому детская иммунная система реагировать не может.
К заболеваниям, которые требуют срочного лечения и сопровождаются рыхлостью небных и глоточных миндалин, относятся ангина, тонзиллит и другие.
Самая распространенная патология осенне-зимнего периода. Причиной могут стать общее переохлаждение, замерзшие или промокшие ноги, употребление холодных напитков. Провоцирующие факторы:
Слабый местный иммунитет, когда миндалины не справляются со своей основной задачей. Переутомление. Перенесенные инфекции. Хронические заболевания носоглотки (отит, гайморит, аденоиды).
Ангина начинается остро. Температура резко повышается до 39–40 °C. Беспокоит жар, озноб, слабость. На вторые сутки появляется боль в горле. Гланды рыхлые, покрыты гнойными скоплениями, под которым виднеются участки с эрозиями. Лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными. Состояние всегда сопровождается осиплостью голоса и длится около недели.
Заболевание бывает как самостоятельное или развивается по причине воспалительного процесса в носоглотке. На начальной стадии дает болезненность в горле с сухим кашлем. Рыхлые миндалины, покрасневшие, с участками нагноений или язвочек.
Заболевание дает регулярные обострения (5–6 раз в год) на фоне иммунодефицитных состояний, общего переохлаждения, вирусных инфекций. Усугубляют ситуацию кариозные зубы, искривленная носовая перегородка.
Заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается задняя глоточная стенка, сочетаясь хроническим тонзиллитом и рыхлостью миндалин.
Першение в горле. Сухость. Ощущение сдавленности. Недомогание. Увеличение лимфатических узлов.
В области ротоглотки скапливается значительное количество густой слизи, которая откашливается с большим трудом. Частые эпизоды фарингита дают стойкое разрастание лимфоденоидной ткани и повышаю риск развития ревматизма, артрита, заболеваний почек.
Методы терапии, которые используют при рыхлых миндалинах, прямо зависят от возраста и степени тяжести патологии.
На первичном осмотре врач назначает лабораторное исследование соскоба для определения чувствительности флоры.
Только после того, как будет установлен вид патогенного возбудителя, назначается необходимая терапия.
Если разрастание в миндалинах проходит без признаков острого воспаления, рекомендуются профилактические мероприятия:
Обязательное частое проветривание. Промывание и увлажнение полостей носа и рта. Закаливание. Активные занятия физкультурой на свежем воздухе, подвижные игры Витаминотерапия.
При воспаленных миндалинах назначают курс физиопроцедур (10 дней – 2 недели). Это может быть ультразвук, фитотерапия, масляные и щелочные ингаляции, лазерное лечение. После активного воздействия, когда воспаление прошло, миндалины возвращаются к обычным размерам, разглаживаются.
В домашних условиях в течение месяца рекомендуются полоскания с фурацилином, ромашкой, шалфеем, календулой, соляными растворами. Полезно закаливание горла. Его начинают с полосканий прохладной водой, с постепенным снижением температуры. Для привыкания миндалин к холоду рекомендуется рассасывание небольших кубиков льда.
В неординарных, плохо поддающихся консервативной терапии случаях назначается прижигание нитратом серебра.