Сами по себе миндалины являются очень важным органом в человеческом организме, в его иммунной системе. Они являются самым первым барьером на пути всех вредоносных бактерий, что пытаются попасть в тело человека, располагаются в горле.
Технические они выражаются как скопление лимфатического образования, что находится в горле и имеет круглую форму. Они располагаются на моменте перетекания полости рта в слизистую оболочку глотки. Анатомия заключается в очень важных функциях: миндалины фильтруют все входящие вещества при проходе — пищу, воду, воздух. Также у маленьких детей и подростков они работают, как генератор иммунитета, так как они фиксируют все впервые встречаемые вирусы и бактерии и стараются выработать к ним иммунитет. Одновременно с этим гланды занимаются и кроветворной деятельностью.
Если взглянуть на рисунок и схему гланд в теле человека, то можно заметить, что они имеют достаточно разнообразную систему, их расположение напоминает идеальный круг. Первый признак, по которому делятся эти органы — это парность и непарность гланд.
К парным относятся следующие:
Небные, которые врачи обычно называют первой и второй гландами, их строение сводится к расположению между мягким небом и языком, в этой части горла. Трубные парные миндалины по счету называют пятой и шестой, их анатомия расположения сводится к локализации по бокам от отверстия слуховой трубы в горле.
Непарные бывают такие:
Глоточная, что нашла себе место в разрезе свода задней стенки горла. Язычная, которая считается четвертой, она спрятана под задней частью нашего языка.
Если посмотреть на все миндалины вместе, то можно заметить, что они образовываются кольцо вокруг входа в горло человека. Его еще называют лимфатическим, так как оно осуществляет работу иммунитета и является одним из центральных органов иммунитета.
Миндалины
Если посмотреть на рисунок, то можно обнаружить, что миндалины внешне напоминают пористый шоколад. Именно такое строение позволяет им анализировать все вещества, что проходят сквозь горло, но при определенных болезнях в них может скапливаться гной, а это уже чревато их гиперемией. Самые особенные из всех – это небные гланд, они имеют лакуны, которых нет у остальных. Лакуны представляют собой небольшие углубления в тельцах каждой миндалины, и функция их заключается в создании определенной ловушки для всех вредных микробов, путем их фиксации в этих углублениях. Именно в них иммунитет решает, стоит ли бороться с тем или иным микроорганизмом, представляет ли он опасность для человека. Анатомия миндалин насчитывает в каждой около двадцати лакун. К тому же в лакунах могут содержаться опасные микробы, которые при общем упадке состояния тела они могут стать очагом распространения вредоносной инфекции.
Также поверхность гланд полностью покрывается такими образованиями, что называются фолликулы. Когда гланды находятся в состоянии полной работоспособности, то они занимаются весьма важной функцией: вырабатывают лимфоциты, что являются антителами, которые борются со всеми наступающими на человека инфекциями. При ангинах и других сильных заболеваниях горла лимфоциты могут входить в состав гноя, что откладывается в лакунах. Это связано с мощным нарушением в работе каждой миндалины.
Отдельно выделяют глоточные миндалины, так как она выглядит как скопление складок эпителия слизистой горла, они выглядят очень любопытно. Анатомия язычных миндалин выглядит как две половинки, напоминает зерно кофе с бороздкой посередине. Сама же поверхность миндалины покрыта мелкими бугорками, сверху очень много слоев эпителия. Также в определенных углублениях находятся специальные ямки, которые являются верхушкой слюнных желез, именно оттуда наша ротовая полость наполняется слюной.
Строение миндалин. Поперечный разрез.
Следующими рассмотрим трубные миндалины, их строение являются самым маленькими из всех, что присутствуют во рту человека. Они полностью составляются из скопления лимфатических образований, и большого количества узлов из той же ткани. Трубные гланды являются защитниками слуховых органов и призваны создавать гармонию между нормальными микроорганизмами и чужеродными в теле человека.
Все миндалины внешне покрыты особым эпителием, который образовывает особую так называемую капсулу. С другой стороны, где они прирастают к горлу их покров представляет собой слой клетчатки. Чаще всего, когда человек заболевает чем-то, то при попадании гноя сквозь эту капсулу внутри может образоваться характерный абсцесс, который потом будет требовать хирургического вмешательства, чтобы убрать его последствия. Особого внимания также требуют и нервные окончания, что имеют миндалины: их здесь очень много. Такое строение обеспечивает болезненные ощущения при их воспалении, что потом сказывается на общем состоянии человека. Кровоток здесь осуществляется обильный, он идет из сонной артерии. Такая связь очень часто приводит к тому, что гной из-за произвольного прорыва абсцесса сам попадает в кровь и потом разносится по всему организму, вызывая болезни внутренних органов и прочие негативные вещи.
Как мы уже выяснили гланды и миндалины являются важнейшей частью в иммунитете человека, они имеют достаточно сложное строение и функции выполняют тоже самые разные.
Функции миндалин
Вот перечень основных, которые обусловливает их анатомия:
Функция барьера. Здесь все сводится к нейтрализации всех вредных микроорганизмов, что любым возможным путем просачиваются в рот и его полость вместе с воздухом, пищей или уже сами по себе каким-то образом находились в теле до этого. Ведущую позицию здесь занимают антитела, которые вырабатывают фолликулы в миндалинах. Они стараются поглотить бактерии и потом выйти из тела. Функция генерации иммунитета. Миндалины занимаются созданием антител против всех возможных бактерий, это мы уже знаем. В них образуются лимфоциты, что в определённом количестве всегда присутствуют в организме человека. Именно эти клетки обеспечивают самую быструю реакцию на все вредные бактерии. Также отмечается что анатомия определенных гланд предполагает выработку специфических антител, что потом будут бороться с конкретными болезнями.
Патологии миндалин, что могут вызываться массой разных болезней весьма ощутимо сказываются на общем состоянии организма. Самый плохой вариант развития событий — это когда появляется необходимость в удалении миндалин хирургическим путем.
Большинство патологий гланд связано с различными процессами, которые впоследствии приводят к гипертрофии гланд, развитию хронической ангины, паратонзиллита, храпа и еще массы разных болезней, что будут надоедать еще очень долго. В любом случае гнойные образования на миндалинах, любое вмешательство в их строение приводят к нарушению их функций.
Особенно негативно на способности организма защищаться от болезней сказывается операция по удалению миндалин: после нее местный иммунитет в горле по своему состоянию близится к нулю. Чтобы такого не происходило нужно вовремя начинать лечение всех патологий и изредка обращаться к отоларингологу для проведения профилактических обследований.
Однако, существуют определенный показания, при которых не остается ничего, кроме как просто вырезать гланды. Такое бывает, если гипертрофированные миндалины мешают нормальному дыханию или создают дополнительные осложнения на другие внутренние органы. В любом случае принимать решение, необходимо только обсудив с врачом все за и против, чтобы потом не кусать локти. Обычно подобная операция назначается еще и в том случае, если традиционное лечение медикаментами не помогает и ничего другого сделать не получается.
Многие люди узнают о том, что такое миндалины только когда происходит их воспаление. Насколько важен этот орган в организме человека? Чтобы получить ответ на подобный вопрос, следует ознакомиться со строением миндалин и разобраться в их функциях.
Миндалинами называют скопления лимфоидной ткани внутри слизистой оболочки верхней части дыхательных путей. По размеру они небольшие, однако, играют очень важную роль в работе человеческого организма. Это одна из основных составляющих лимфоэпителиального барьера. Именно здесь происходит созревание клеток лимфоцитов, выработка антител.
Миндалины располагаются в горле в виде небольшого кольца. Поэтому в совокупности их называют глоточным лимфаденоидным кольцом Пирогова-Вальдейера.
Всего в горле каждого человека существует 6 миндалин:
небные (пара); трубные (пара); язычная; глоточная.
Строение миндалин
Небная пара находится в углублениях треугольной формы по бокам глотки. Эти миндалины считаются самыми крупными и имеют особое строение. В небных миндалинах имеются небольшие углубления, которые называются лакунами. Они переходят в так называемые крипты, которые распространяются на всю глубину миндалин. Все эти разветвления покрыты эпителием, контактирующим с внешней средой.
Основная задача небных миндалин – образование лимфоцитов, а также участие в
укреплении иммунной системы
. Это самый первый барьер для патогенных микроорганизмов, попадающих к человеку из внешней среды.
Трубные миндалины самые маленькие из всех шести. Располагаются эти органы на боковых стенках носоглотки. Они предназначены для защиты органов слуха от инфицирования извне.
Эта разновидность миндалины представляет собой поперечные складки слизистой. По ее поверхности располагается эпителий и реснички. Чрезмерное разрастание этого органа называется аденоидами. Они могут затруднять носовое дыхание, вызывать нарушения слухового аппарата.
Язычная миндалина располагается на корне языка и не имеет капсулы. Внешне она выглядит бугристой и шероховатой. При ее воспалении может возникать резкая боль при разговоре либо приеме пищи.
Поскольку миндалины являются одной из главных частей иммунной системы, они выполняют несколько важных функций. Ниже рассмотрим каждую из них:
Барьерная функция. Миндалины работают на уничтожение микроорганизмов, которые проникают в ротовую полость вместе с загрязненным воздухом или пищей. Главным оружием выступают клетки макрофагов, вырабатывающиеся фолликулами миндалин. Иммуногенное действие. В описанных фолликулах развиваются белые кровяные тельца и лимфоциты. Они вырабатывают различные антитела (иммуноглобулины), отвечающие за иммунный ответ человеческого организма.
Что такое миндалины и аденоиды и их функции:
К сожалению, бывают периоды, когда миндалины не могут бороться с внешними инфекциями. В результате развиваются заболевания горла и носоглотки. О развитии патологических состояний могут свидетельствовать следующие симптомы:
покраснение в области глотки в совокупности с отеком – признак фарингита; боли в горле, высокая температура, налет на миндалинах говорят о развитии ангины; слизь в носоглотке гнойной природы – признак ринита или синусита либо воспаления аденоидов; новообразования, киста или рак носоглотки и миндалин; появившиеся образования с гнойным содержимым могут говорить о развитии абсцесса или кисты.
Все перечисленные признаки требуют особого внимания и своевременного лечения. При обнаружении подобных симптомов незамедлительно необходимо обращаться к врачу.
Чтобы избежать появления осложнений, тяжелой или хронической формы заболеваний проводится диагностика и анализы. Некоторые запущенные патологии могут потребовать оперативного вмешательства.
На фото воспаленные миндалины горла
О необходимости удаления миндалин до сих пор спорят врачи. Многие светила науки ратуют за их сохранение, тогда как другие считают их причиной многих проблем со здоровьем.
Поскольку миндалины производят огромное количество иммуноглобулинов, необходимых для правильного развития и защиты организма от внешних инфекций, их удаление может повлиять функционирование всей иммунной системы.
Благодаря пористому строению этих органов, большая часть патогенных микроорганизмов не проникает дальше в организм. Они застревают на их поверхности, где их окружают иммунные клетки. В результате вредоносные бактерии погибают.
Когда необходима операция по удалению миндалин? Если у ребенка диагностируют острый тонзиллит, протекающий с осложнениями и высокой температурой более 4 раз в год, то на фоне этих заболеваний происходят необратимые изменения в функционировании миндалин. Они постоянно воспалены и не справляются со своей задачей – ликвидацией патогенных бактерий.
Удаление гланд может потребоваться при частых гнойных ангинах. Развитие абсцессов горла зачастую приводит к проблемам с дыханием и общему заражению организма. Также операция может потребоваться при гипертрофии миндалин. Постоянное увеличенное состояние гланд или аденоидов может привести к неосознанному закрытию дыхательных путей или ухудшению слуха.
Как видно, оперативное вмешательство назначается в довольно тяжелых случаях. Оно необходимо, если организм не способен реагировать на консервативное лечение. Чтобы не выбирать между «за» и «против» хирургического удаления миндалин, необходимо строго следить за своим здоровьем и своевременно лечить любые заболевания полости рта и носоглотки.
Видеодемонстрация операции по удалению миндалин:
О том, что такое миндалины, люди, как правило, узнают, когда они воспаляются. Правда, сразу же возникает второй вопрос: «Зачем нужны гланды?»
Чтобы получить точный и грамотный ответ, необходимо выяснить для себя следующее: где расположены гланды; строение миндалин; функции миндалин.
Гланды представляют собой небольшие специфические образования лимфоидной ткани. Всего их насчитывается 6: две парных и две непарных. Все вместе они образуют глоточное кольцо. Располагаются гланды в том месте, где носоглотка переходит в глотку. Что касается размера, их можно сравнить со средним грецким орехом. Кстати, название «миндалины» они получили благодаря внешнему сходству с ним же. Вот только цвет у них розовый. Отметим, что говорить «гланды и миндалины» неправильно. Это одно и то же. Если происходит воспаление, они меняют свой внешний вид. Зачем нужны миндалины? В основном, для защиты организма.
Когда воспаляются лимфоузлы на шее, их часто путают с гландами. Чтобы четко понимать, что конкретно беспокоит человека, необходимо знать, где располагаются миндалины.
Чтобы осмотреть миндалины и в горле, и во рту, человека обследуют эндоскопической аппаратурой, которая подсоединяется к компьютерному монитору. С помощью специального аппарата врач с легкостью рассматривает каждую миндалину. Он даже может показать изображение пациенту, попутно объясняя, где они расположены и о чем говорит их внешний вид.
Гланды принято классифицировать по месту, где они могут находиться. Таким образом, они бывают:
небными (парные); глоточной либо носоглоточной (непарная); трубными (парные); язычной (непарная).
Рассмотрим подробнее:
Небные. Эти гланды у человека размещены между парой небных дужек – в тонзиллярных нишах. Как уже упоминалось, они являются единственными, которые доступны для самостоятельного осмотра. Чтобы увидеть их, достаточно пошире открыть рот. Глоточная (носоглоточная). Многие знают о ее существовании под другим именем. Очень часто можно услышать, что эту миндалину называют аденоидами. Место ее расположения – задний свод носоглотки. Посмотреть, где находятся и как выглядят эти аденоиды, нельзя. Видимыми они становятся при чрезмерном разрастании и нависании за язычком. Миндалина глотки зачастую является существенной проблемой для детей, а также их родителей. Разросшиеся аденоиды не дают полноценно дышать, из-за них снижается слух, и начинают развиваться отиты. Такие малыши находятся под наблюдением врача. Увеличенную глоточную гланду сегодня лечат консервативными методами. Если же они не увенчались успехом, прибегают к хирургическому. 
Трубные. Эта парная миндалина имеет небольшой размер. Она должна располагаться в устье евстахиевой трубы, в носовой полости. Если трубная миндалина увеличивается в размерах, она может спровоцировать проблемы со слухом и стать причиной хронических отитов. Ведь чрезмерное разрастание этого скопления лимфоидной ткани закрывает сообщение между средним ухом и носовой полостью. Язычная. Ее можно найти возле корня языка. Имеет шероховатый и бугристый внешний вид. Если язычная гланда воспалена, человек в процессе еды и разговора будет чувствовать резкую боль.
Все миндалины, и строение, и структура которых практически одинаковы, все же обладают рядом особенностей:
Небные отличаются тем, что их пронизывают особые углубления (лакуны или крипты). В обеих гландах насчитывается примерно по 10-15 таких лакун. Такие углубления могут визуально восприниматься как отверстия. Второй поверхностью посредством капсулы небные миндалины прочно срослись с боком глотки. Крипты образуют множество ветвей, которые формируют целую древовидную сеть внутри миндалины. В просветы лакун попадают отторгшиеся кусочки эпителия, продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Таким образом, лакуны – это своеобразные ловушки для болезнетворных бактерий и вирусов, а также место «знакомства» иммунной системы с вредоносными микробами. 
Глоточная (носоглоточная) представлена несколькими поперечно располагающимися складками слизистой. Эпителий с ресничками, находящийся на внешнем участке гланды, формирует всю ее поверхность. Специфическую поверхность в виде бугорков язычной гланде обеспечивает плоский эпителий. Она делится пополам посредством перегородки и бороздки, проходящей через ее центр. Возле нее находится углубление, куда выходят протоки слюнных желез. Трубные гланды – самые миниатюрные. Их главная задача – защищать орган слуха от инфицирования. Строение у гланд являет собой сплошную лимфоидную диффузную ткань с вкраплениями узелков.
Каждая миндалина, и в горле, и во рту, имеет по всей своей поверхности, а также внутри фолликулы. Когда гланды здоровы, в них и в лакунах активно продуцируется нужное количество плазмоцитов, макрофагов и лимфоцитов.
Данные клетки борются с поражающими верхние дыхательные пути инфекциями. Если человек заболевает ангиной, то они вместе с чужеродными микроорганизмами входят в состав гноя, содержащегося в лакунах и фолликулах.
Все люди рождаются с полным комплектом из 6 миндалин. Пика развития гланды достигают еще в первые годы жизни ребенка. А вот когда начинают появляться половые гормоны (примерно в 15-16-летнем возрасте), наблюдается их регресс – происходит постепенное атрофирование и уменьшение миндалин в размерах.
Миндалины и функции их в человеческом организме по сей день полностью не изучены. Однако определена их главная роль. Она заключается в защите и создании локального иммунитета, который противостоит болезнетворным микробам, проникающим в организм по воздушно-капельному пути.
Природа возложила на гланды несколько функций, с которыми они, будучи здоровыми, успешно справляются:
Барьерная. Вирусы и бактерии, попадающие в организм или уже пребывающие в нем, непременно вступают в контакт с миндалинами. Гланды необходимы, прежде всего, для того, чтобы своевременно ликвидировать многий вредоносный микроорганизм. Уничтожением их занимаются клетки, вырабатываемые лимфоидной тканью (из нее состоят миндалины). Иммуногенная. Миндалины являются мини-фабрикой по производству В-лимфоцитов, а также Т-лимфоцитов. Именно этот орган несет ответственность за столь важный процесс. Упомянутые клетки в ответе за функционирование иммунной системы. 
Кроветворная. Наблюдается только у маленьких детей. Ферментопродуцирующая. У малышей гланды выделяют специфические ферменты, принимающие участие в процессе орального пищеварения.
Подчеркнем, что миндалины выполняют все перечисленные функции в полном объеме лишь тогда, когда они в порядке. Когда их ткани затрагивает воспаление, страдает весь организм целиком. Его способность к самозащите значительно понижается. Из-за этого повышается риск развития различных осложнений, которые способны самым неблагоприятным образом отразиться на каких угодно органах и даже на их системах.
Интересно, что миндалины иногда придают определенный тон речи в целом и тембру голоса в частности. Данный нюанс обязательно следует принимать во внимание, если показано их удаление у пациентов, работающих голосом (дикторы телевидения, эстрадные исполнители, преподаватели и так далее).
Кстати, «французский прононс» в некоторых случаях может оказаться результатом разросшихся аденоидов или увеличения небных миндалин.
На тему «Зачем вообще человеку гланды?» дискутируют на протяжении многих десятилетий. Сегодня большинство врачей все же сделали вывод, что к удалению миндалин следует прибегать исключительно тогда, когда их хроническое вялотекущее воспаление наносит существенный вред организму и из-за них периодически воспаляются лимфоузлы на шее. Кроме того, проведение такой операции оправдано, если у пациента диагностирован хронический тонзиллит, не поддающийся консервативным методам лечения. При патологическом разрастании ткани миндалин у человека затрудняется продвижение пищи, ему становится тяжело глотать. В таком случае, конечно, иного выхода нет.
Лучшие отоларингологи мира не рекомендуют удалять гланды детям, не достигшим 5-летнего возраста. Необходимо дождаться, пока окрепнет иммунная система. Поэтому до 5 лет назначается только консервативное лечение.
В раннем возрасте удалять миндалины нежелательно также потому, что, по всей видимости, они не дают проявляться пищевой аллергии. Согласно статистическим данным, 70% детей, которым удалили гланды, страдают от дисбактериоза и проявлений пищевой аллергии.
Если же на миндалинах не образуются гнойные пробки, если они не воспаляются при первых симптомах простудного заболевания и если они не причиняют дискомфорт, а лимфоузлы на шее в порядке, в удалении нет никакой нужды. Если гланды в полном порядке, они приносят организму одну лишь пользу.