Хр тиреоидит с узлообразованием | | Лечение простуды

Пропустить и перейти к содержимому

В понятие «тиреоидит» объединяют большую группу заболеваний, которые различаются по форме, этиологии и патогенезу.

Во всех случаях тиреоидит сопровождается воспалением щитовидной железы.

При узловой форме болезни в железистой ткани щитовидки возникают фиброзные очаги, более плотные, жесткие и не способные к производству гормонов.

Диагноз «хронический тиреоидит», ставится в том случае, если болезнь имеет затяжной характер.

Бессистемное или неправильное лечение приводит к переходу острого воспаления в хроническое.

В результате функция щитовидной железы нарушается, формируются очаговые изменения.

Фолликулы щитовидки увеличиваются в размерах, появляются узлы. Хронический тиреоидит имеет 2 разновидности:

  1. Фиброзный. При фиброзном тиреоидите происходит изменения тканей щитовидки, объем соединительной ткани увеличивается, а железистой — уменьшается.
  2. Аутоиммунный. Иммунная система производит антитела, которые маркируют клетки щитовидной железы, как чужеродные. В результате иммунная система отторгает ткани щитовидной железы и формирует очаг воспалительного процесса.

Оба эти хронические формы тиреоидита, фиброзный и аутоиммунный, нередко сопровождаются узлообразованием в паренхиме щитовидки.

В группе риска по образованию узлов

находятся пациентки старше 65 лет.

Более 75% от всех, кто получил диагноз – это женщины.

Тиреоидит может развиться, как самостоятельное заболевание, или как вторичная патология.

При сборе анамнеза, эндокринолог старается вычислить факторы, которые привели к появлению болезни.

Если врачу удалось это сделать, есть надежда на успешное лечение. Что способствует воспалению щитовидки:

  1. Наследственность. Если в семье у человека есть родные, страдающие от патологий эндокринной или иммунной системы, риск возникновения болезни увеличивается.
  2. Осложненная форма вирусной и бактериальной инфекции.
  3. Аллергия. Она негативно влияет на иммунитет человека и может спровоцировать тиреоидит.
  4. Воздействие солнечного излучения. Риск возникает у светлокожего человека, когда он переезжает в южные страны с повышенной солнечной активностью.
  5. Активное воздействие радиации. Люди, проживающие на территориях с повышенным радиационным фоном, часто страдают от разнообразных болезней щитовидной железы.
  6. Курение. Никотин неблагоприятно воздействует на весь организм в целом, в том числе и провоцирует возникновение тиреоидита.
  7. Постоянные стрессы. Они могут вызвать серьезное нарушение иммунитета, а также поражение щитовидки.

Помимо этого, болезнь может развиваться на фоне химической зависимости.

Алкоголики и наркоманы входят в группу риска по патологиям эндокринной системы.

Нарушения метаболизма у этой категории пациентов могут привести не только к аутоиммунному тиреоидиту, но и к множественным узлам в щитовидной железе.

По мнению эндокринологов, одной из главных причин возникновения единичных и множественных узлов в щитовидке, является нехватка йода.

Это вещество является необходимым элементом для синтеза гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Помимо недостатка йода существуют и другие причины возникновения узлов:

  • неблагоприятная экология;
  • радиационное облучение;
  • операции и механические повреждения, которые приводят к рубцеванию.

Важное отличие соединительной ткани от железистой в том, что она не может синтезировать гормоны.

Патологический процесс развивается последовательно:

  1. Для восполнения дефицита гормонов, щитовидная железа начинает работать активнее и увеличивается в размерах.

При этом не все ее участки работают одинаково.

  1. Интенсивная деятельность в некоторых местах провоцирует расширение сосудов.

Фолликулы, группы клеток щитовидки, получают неравномерное питание.

По форме фолликулы представляют собой сферу. Узел возникает, когда некоторые из них наполняются коллоидным веществом и увеличиваются в диаметре.

Такое увеличенное новообразование называется макрофолликулом.

  1. Таким образом, формируется узел. Он представляет собой часть щитовидной железы, измененную по структуре.

Обнаружить такое новообразование можно с помощью УЗИ.

Опасность состоит в том,

что клетки узлов выходят из-под контроля иммунной системы, быстро размножаются и образовывают злокачественные или доброкачественные опухоли.

В течение долгого времени хронический тиреоидит щитовидной железы протекает бессимптомно.

Нередко пациенты даже не подозревают о наличии патологии.

Заболевание выявляется по жалобам пациента, при пальпации или при УЗИ.

На начальных этапах болезнь сопровождается следующими симптомами:

  1. Повышение или понижение температуры тела.
  1. Возникновение болевых ощущений в горле и першения, особенно при глотании.
  1. Общее недомогание, связанное с интоксикацией.
  1. Головные боли, возникающие в результате перепадов артериального давления.
  1. Боль в шее вследствие увеличения железы в размерах, отека и воспалительного процесса.
  1. Набор или снижение массы тела.
  1. Непроизвольное сокращение мышц, тремор.
  1. Ощущение постоянной жажды.
  1. У женщин отмечается нарушения менструального цикла.
  1. Нервозность, раздражительность, плаксивость.
  1. Нарушения пищеварения, запоры чередуются с поносами.
  1. Волосы начинают выпадать, ногти расслаиваются.

При таких симптомах пациенты обычно не обращаются к специалистам, считая, что это последствия недосыпания или недостатка отдыха.

Большинство занимается самолечением.

Последствиями этого может стать

быстрое прогрессирование патологии и переход острого тиреоидита в хроническую форму.

Если у человека наблюдаются симптомы тиреоидита, в первую очередь, проводится пальпация щитовидной железы.

Провести самостоятельную диагностику можно в домашних условиях.

Если по ощущениям наблюдается увеличение органа, необходимо обратиться к эндокринологу.

В диагностике хронического тиреоидита помогают следующие процедуры:

Хронический тиреоидит может сочетаться с сахарным диабетом, надпочечниковой недостаточностью и анемией, поэтому врач по показаниям назначает и другие анализы.

Хронический тиреоидит с образованием узлов очень опасен для пациента, ведь во время болезни могут серьезно пострадать все функции организма.

От неправильной работы щитовидки ущерб получает:

Дыхательная система, ведь отечность в районе горла сдавливает трахею.

Пищеварительная система, колебания уровня гормонов вызывают сбои в пищеварении.

Терморегуляция и сердечно-сосудистая система.

Обмен веществ и работа других органов эндокринной системы.

Состояние волос, ногтей и кожи.

Психика и нервная система.

Если своевременно обратиться к специалисту, заболевание можно полностью излечить.

Если диагностика выявляет образование злокачественного характера, его удаляют оперативно.

Если узел оказался доброкачественным, выбор метода лечения зависит от его размера.

В том случае, когда узлообразование мешает нормально дышать и глотать, то назначают лечение радиоактивным йодом, в особых случаях – хирургическое вмешательство.

Другое дело – небольшие доброкачественные коллоидные узлы. В основном, их вообще не надо лечить.

В таких случаях пациенту рекомендуют

периодически наблюдаться у эндокринолога, сдавать необходимые анализы и выполнять ультразвуковое исследование щитовидной железы.

После обследования врач составляет план лечения, в который могут входить и народные методы.

Народная медицина при узловом тиреоидите направлена на восполнение дефицита йода и на профилактику ухудшения состояния пациента.

Если поставили диагноз хронический тиреоидит, фитотерапевты советуют лечиться следующими народными средствами:

  1. Для приготовления настоя понадобятся 2 пачки сосновых почек и водка.

Сосновые почки можно приобрести в аптеке. Их измельчают и заливают 0,5 литром водки.

Смесь в теплое место и выжидают 21 день. Этот настой необходимо процедить.

Средство необходимо втирать в область щитовидной железы трижды в день.

Важно следить, чтобы шея на коже не краснела и не возникало аллергии.

При аутоиммунном воспалении щитовидки аллергические реакции – не редкость.

  1. Средство для лечения хронического аутоиммунного тиреоидита готовится очень просто.

Нужно взять 30 грецких орехов, стакан меда и литр водки. Орехи необходимо очистить и измельчить.

Затем все ингредиенты необходимо тщательно перемешать до однородной массы и оставить настаиваться на две недели.

По истечении этого срока, настойка процеживается.

Принимать ее следует утром по одной чайной ложке ежедневно.

Хронический тиреоидит –

серьезное заболевание и без консультации с эндокринологом лечение народными средствами проводить нельзя.

Если все же пациента больше привлекает народная медицина, то ее следует сочетать с наблюдением у эндокринолога.

Диагноз нужно подтверждать хотя бы 1 раз в полгода.

Для отслеживания динамики выздоровления требуется анализ крови и УЗИ.

В понятие «тиреоидит» объединяют большую группу заболеваний, которые различаются по форме, этиологии и патогенезу.

Во всех случаях тиреоидит сопровождается воспалением щитовидной железы.

При узловой форме болезни в железистой ткани щитовидки возникают фиброзные очаги, более плотные, жесткие и не способные к производству гормонов.

Диагноз «хронический тиреоидит», ставится в том случае, если болезнь имеет затяжной характер.

Бессистемное или неправильное лечение приводит к переходу острого воспаления в хроническое.

В результате функция щитовидной железы нарушается, формируются очаговые изменения.

Фолликулы щитовидки увеличиваются в размерах, появляются узлы. Хронический тиреоидит имеет 2 разновидности:

Фиброзный. При фиброзном тиреоидите происходит изменения тканей щитовидки, объем соединительной ткани увеличивается, а железистой — уменьшается. Аутоиммунный. Иммунная система производит антитела, которые маркируют клетки щитовидной железы, как чужеродные. В результате иммунная система отторгает ткани щитовидной железы и формирует очаг воспалительного процесса.

Оба эти хронические формы тиреоидита, фиброзный и аутоиммунный, нередко сопровождаются узлообразованием в паренхиме щитовидки.

В группе риска по образованию узлов

находятся пациентки старше 65 лет.

Более 75% от всех, кто получил диагноз – это женщины.

Тиреоидит может развиться, как самостоятельное заболевание, или как вторичная патология.

При сборе анамнеза, эндокринолог старается вычислить факторы, которые привели к появлению болезни.

Если врачу удалось это сделать, есть надежда на успешное лечение. Что способствует воспалению щитовидки:

Наследственность. Если в семье у человека есть родные, страдающие от патологий эндокринной или иммунной системы, риск возникновения болезни увеличивается. Осложненная форма вирусной и бактериальной инфекции. Аллергия. Она негативно влияет на иммунитет человека и может спровоцировать тиреоидит. Воздействие солнечного излучения. Риск возникает у светлокожего человека, когда он переезжает в южные страны с повышенной солнечной активностью. Активное воздействие радиации. Люди, проживающие на территориях с повышенным радиационным фоном, часто страдают от разнообразных болезней щитовидной железы. Курение. Никотин неблагоприятно воздействует на весь организм в целом, в том числе и провоцирует возникновение тиреоидита. Постоянные стрессы. Они могут вызвать серьезное нарушение иммунитета, а также поражение щитовидки.

Помимо этого, болезнь может развиваться на фоне химической зависимости.

Алкоголики и наркоманы входят в группу риска по патологиям эндокринной системы.

Нарушения метаболизма у этой категории пациентов могут привести не только к аутоиммунному тиреоидиту, но и к множественным узлам в щитовидной железе.

По мнению эндокринологов, одной из главных причин возникновения единичных и множественных узлов в щитовидке, является нехватка йода.

Это вещество является необходимым элементом для синтеза гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Помимо недостатка йода существуют и другие причины возникновения узлов:

неблагоприятная экология; радиационное облучение; операции и механические повреждения, которые приводят к рубцеванию.

Важное отличие соединительной ткани от железистой в том, что она не может синтезировать гормоны.

Патологический процесс развивается последовательно:

Для восполнения дефицита гормонов, щитовидная железа начинает работать активнее и увеличивается в размерах.

При этом не все ее участки работают одинаково.

Интенсивная деятельность в некоторых местах провоцирует расширение сосудов.

Фолликулы, группы клеток щитовидки, получают неравномерное питание.

По форме фолликулы представляют собой сферу. Узел возникает, когда некоторые из них наполняются коллоидным веществом и увеличиваются в диаметре.

Такое увеличенное новообразование называется макрофолликулом.

Таким образом, формируется узел. Он представляет собой часть щитовидной железы, измененную по структуре.

Обнаружить такое новообразование можно с помощью УЗИ.

Опасность состоит в том,

что клетки узлов выходят из-под контроля иммунной системы, быстро размножаются и образовывают злокачественные или доброкачественные опухоли.

В течение долгого времени хронический тиреоидит щитовидной железы протекает бессимптомно.

Нередко пациенты даже не подозревают о наличии патологии.

Заболевание выявляется по жалобам пациента, при пальпации или при УЗИ.

На начальных этапах болезнь сопровождается следующими симптомами:

Повышение или понижение температуры тела.
Возникновение болевых ощущений в горле и першения, особенно при глотании.
Общее недомогание, связанное с интоксикацией.
Головные боли, возникающие в результате перепадов артериального давления.
Боль в шее вследствие увеличения железы в размерах, отека и воспалительного процесса.
Набор или снижение массы тела.
Непроизвольное сокращение мышц, тремор.
Ощущение постоянной жажды.
У женщин отмечается нарушения менструального цикла.
Нервозность, раздражительность, плаксивость.
Нарушения пищеварения, запоры чередуются с поносами.
Волосы начинают выпадать, ногти расслаиваются.

При таких симптомах пациенты обычно не обращаются к специалистам, считая, что это последствия недосыпания или недостатка отдыха.

Большинство занимается самолечением.

Последствиями этого может стать

быстрое прогрессирование патологии и переход острого тиреоидита в хроническую форму.

Если у человека наблюдаются симптомы тиреоидита, в первую очередь, проводится пальпация щитовидной железы.

Провести самостоятельную диагностику можно в домашних условиях.

Если по ощущениям наблюдается увеличение органа, необходимо обратиться к эндокринологу.

В диагностике хронического тиреоидита помогают следующие процедуры:

Хронический тиреоидит может сочетаться с сахарным диабетом, надпочечниковой недостаточностью и анемией, поэтому врач по показаниям назначает и другие анализы.

Хронический тиреоидит с образованием узлов очень опасен для пациента, ведь во время болезни могут серьезно пострадать все функции организма.

От неправильной работы щитовидки ущерб получает:

Дыхательная система, ведь отечность в районе горла сдавливает трахею.

Пищеварительная система, колебания уровня гормонов вызывают сбои в пищеварении.

Терморегуляция и сердечно-сосудистая система.

Обмен веществ и работа других органов эндокринной системы.

Состояние волос, ногтей и кожи.

Психика и нервная система.

Если своевременно обратиться к специалисту, заболевание можно полностью излечить.

Если диагностика выявляет образование злокачественного характера, его удаляют оперативно.

Если узел оказался доброкачественным, выбор метода лечения зависит от его размера.

В том случае, когда узлообразование мешает нормально дышать и глотать, то назначают лечение радиоактивным йодом, в особых случаях – хирургическое вмешательство.

Другое дело – небольшие доброкачественные коллоидные узлы. В основном, их вообще не надо лечить.

В таких случаях пациенту рекомендуют

периодически наблюдаться у эндокринолога, сдавать необходимые анализы и выполнять ультразвуковое исследование щитовидной железы.

После обследования врач составляет план лечения, в который могут входить и народные методы.

Народная медицина при узловом тиреоидите направлена на восполнение дефицита йода и на профилактику ухудшения состояния пациента.

Если поставили диагноз хронический тиреоидит, фитотерапевты советуют лечиться следующими народными средствами:

Для приготовления настоя понадобятся 2 пачки сосновых почек и водка.

Сосновые почки можно приобрести в аптеке. Их измельчают и заливают 0,5 литром водки.

Смесь в теплое место и выжидают 21 день. Этот настой необходимо процедить.

Средство необходимо втирать в область щитовидной железы трижды в день.

Важно следить, чтобы шея на коже не краснела и не возникало аллергии.

При аутоиммунном воспалении щитовидки аллергические реакции – не редкость.

Средство для лечения хронического аутоиммунного тиреоидита готовится очень просто.

Нужно взять 30 грецких орехов, стакан меда и литр водки. Орехи необходимо очистить и измельчить.

Затем все ингредиенты необходимо тщательно перемешать до однородной массы и оставить настаиваться на две недели.

По истечении этого срока, настойка процеживается.

Принимать ее следует утром по одной чайной ложке ежедневно.

Хронический тиреоидит –

серьезное заболевание и без консультации с эндокринологом лечение народными средствами проводить нельзя.

Если все же пациента больше привлекает народная медицина, то ее следует сочетать с наблюдением у эндокринолога.

Диагноз нужно подтверждать хотя бы 1 раз в полгода.

Для отслеживания динамики выздоровления требуется анализ крови и УЗИ.

Хронический тиреоидит – длительное воспалительное заболевание щитовидной железы. Под воздействием внешних и внутренних факторов, с которыми организм человека ранее не вступал в контакт, заболевание часто переходит в острую форму.

Болезнь протекает в различных формах и сопровождается симптомами, как повышенной, так и пониженной функции щитовидной железы. Орган может увеличиваться в размерах или атрофироваться.

   ↑

Гормональный сбой, приводящий к возникновению хронического тиреоидита, появляется под воздействием различных факторов:

Острый тиреоидит вызывается острыми или хроническими инфекциями дыхательных путей, травмами или может быть последствием лучевой терапии. Подострая форма заболевания развивается вследствие острых и хронических инфекционных заболеваний. Хронический аутоиммунный тиреоидит также может проявиться после инфекционных заболеваний вирусной или бактериальной формы, особенно на фоне наследственной предрасположенности. Неблагоприятной экологии; Интоксикации; Гормональной перестройки; Воздействия радиоактивного фона; Избытка йода. Фиброзный тиреоидит возникает у женщин после 40 лет на фоне аллергических, аутоиммунных и эндокринных сбоев.

Различают несколько форм тиреоидита:

Острый тиреоидит; Подострый тиреоидит; Хронический аутоиммунный; Хронический фиброзный.    ↑

Узлы щитовидной железы – это очаговые новообразования органа различной формы, они ограничены капсулой, определяются при визуальном осмотре и во время пальпации.

Данные образования имеют различные морфологические формы и проявления.

В своем большинстве такие формирования доброкачественны:

Аденома; Коллоидный зоб; Киста.

Кисты имеют полость, которая заполнена жидкостью. Опасность представляет нагноение и злокачественное перерождение.
В определенных случаях наблюдается неравномерное увеличение железы, где гипотиреоз менее вероятен — это тиреоидит с узлообразованием.

Очаги фолликулярного воспаления с различной степенью выраженности формируются под влиянием аутоиммунных реакций.

Если при ультразвуковом исследовании выявили узлы, проводят биопсию всех образований и цитологическое исследование. После определения очага патологического развития выполняется хирургическое вмешательство, в противном случае операция облегчает жизнь только 20% пациентов.

В настоящее время все чаще применяют консервативное лечение образований узлов. Таблетки обычно назначаются один раз в сутки с утра натощак и полностью компенсируют гипотиреоз. Операцию по удалению железы проводят в случае перерождения ткани узлов.

   ↑

   ↑

Впервые изменения щитовидной железы в итоге гормонального сбоя, которому характерны аутоиммунные изменения и формирования атак на клетки органа, описал в 1912 году японский хирург Хашимото.

Аутоиммунной формой тиреоидита страдает 1% населения, при этом женщины в четыре раза чаще мужчин. Данная форма чаще возникает между 40 и 50 годами и свидетельствует о проявлении первичной формы гипотиреоза.

Эта проблема протекает неравномерно, определенными этапами – вспышки повышения работы железы чередуются с ее нормализацией, а снижение активности возникает на последних стадиях. Поэтому и клиническая картина носит переменчивый характер. При этом железа претерпевает изменения и в определенных моментах становится интактной.

   ↑

Что вам еще обязательно надо прочитать:

➤ Какие симптомы отмечаются при невралгии затылочного нерва, какое лечение используют?

   ↑

Симптомы и признаки тиреоидита

В начале возникновения болезни проявляются:

Раздражительность; Слабость; Учащенное сердцебиение; Нарушение зрительных функций; Больной как бы чувствует ком в горле, сдавленность, возникает дискомфорт во время глотания; Осиплость голоса.

Первую фазу болезни орган не поврежден, и на массивную атаку антител отвечает сильным выбросом гормонов в кровь.

Поэтому начальными признаками являются:

Потеря веса; Тахикардия; Сухость и зуд кожного покрова; Повышенная психическая и двигательная активность.

На более поздних сроках возникают признаки гипотиреоза:

Заторможенность; Частая лихорадка, даже в теплое время; Снижение памяти; Брадикардия; Депрессивное состояние.

Исследования на последних этапах выявляют увеличение железы. При пальпации она подвижна и возникает впечатление автономности. Болевых ощущений пациент не испытывает, однако лимфоузлы увеличиваются и уплотняются.

   ↑

Для выявления тиреоидита любой формы проводится:

Анализ крови, который при болезни показывает сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз; Ультразвуковое исследование железы, которое выявляет очаговое или диффузное изменение, абсцессы и узлы; Сцинтиграфия органа, в ходе чего уточняется размер и характер очага повреждения. Данное исследование при фиброзном варианте болезни дает возможность обнаружить размеры, примерные контуры и изменения железы.
При этом исследовании определяется насыщенность тканей большим количеством лимфоцитов и клеток плазмы, а также изменения железистых клеток.

Иммунное исследование определяет снижение тиреоглобулина и большое количество антител.

В качестве дифференциальной диагностики проводят пробы с преднизолоном 10 – 20 мг в сутки. По истечении 7 – 10 дней наблюдается снижение плотности органа, что присуще исключительно для болезни Хашимото.

Лучшие статьи на сайте:

➤ Какой список продуктов рекомендован при гипоаллергенной диете? ➤ Какие имеются полезные свойства чабреца в чае!

   ↑

Лечение хронического аутоиммунного тиреоидита проводится в зависимости от этапов повреждения щитовидной железы.
Существует три варианта лечения:

Медикаментозная терапия; Хирургическое вмешательство; Компьютерная рефлексотерапия.

На первых этапах болезни в период гипертиреоза не применяется медикаментозное лечение, ввиду его короткого периода от 1 до 6 месяцев. В процессе гипотиреоза используется гормональное заместительное лечение при помощи тиреоидных гормонов.

Терапию придется принимать больному всю жизнь, а они наделены побочными эффектами – влияние на сердечно-сосудистую систему, менструальный цикл. Данная терапия не влияет на аутоиммунную систему, а только уменьшает на определенный период симптомы заболевания. При этом функции органа продолжают разрушаться.

Полное удаление железы не остановит аутоиммунные процессы, а только ускорит их. После вмешательства человек приобретает пожизненный гипотиреоз.

Хирургическое вмешательство показано только в крайних случаях, при увеличении органа или серьезных осложнениях.

Компьютерная рефлексотерапия является наиболее эффективным способом лечения. Метод показан в любой период болезни, приводит к полному восстановлению функций органа даже на этапе гипертиреоза и эутиреоза.

Суть лечения состоит в восстановлении нейро-иммуно-эндокринной регуляции, последующем восстановлением функций и структуры органа.

Метод лечения – регулярное влияние на определенные биологические точки сверхмалым током.

Это лечение дает возможность:

Восстановить иммунную систему; Снизить активность аутоиммунных процессов; Полностью восстановить поврежденные материи и функции органа.
ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

Это поможет:

Хронический тиреоидит — группа заболеваний щитовидной железы, среди которых часто встречается аутоиммунный тиреоидит.

Содержание: 1. Симптомы 2. Лечение 3. Беременность 4. С узлообразованием 5. Лимфоцитарный

6. Диета

Хронический тиреоидит может протекать в двух разновидностях, соответственно, выступая в качестве такой формы заболевания как лимфоцитарный или фиброзный тиреоидит.

В числе распространенных названий, которыми определяют это заболевание, можно выделить следующие варианты:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • негнойный хронический тиреоидит;
  • тиреоидит/болезнь/зоб Хасимото или Хашимото;
  • лимфоматозная струма;
  • лимфоматозный тиреоидит.

Чаще всего в употреблении используется определение аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, симптомы которого несколько ниже мы и рассмотрим, прежде остановившись на особенностях этой формы заболевания в целом.

Так, хронический лимфоцитарный тиреоидит представляет собой, как, вероятно, вы догадались исходя из обобщенного описания этой группы заболеваний, воспаление в области щитовидной железы аутоиммунного характера. В частности это подразумевает под собой образование в организме больного лимфоцитов и антител, оказывающих разрушительное воздействие на клетки, принадлежащие щитовидной железе.

Преимущественно хронический тиреоидит аутоиммунной формы наблюдается у больных в возрасте 40-50 лет, как было отмечено ранее, здесь также заболеваемость женщин в значительной степени превышает заболеваемость мужчин, причем практически в 10 раз. В данной форме тиреоидит Хашимото, симптомы которого могут быть достаточно выраженными в проявлениях, встречается чаще всего, причем в последнее время наблюдается четкая тенденция в подверженности ему пациентов группы молодого возраста, а также детей.

Существует мнение о том, что эта форма заболевания носит наследственный характер, между тем, реализация наследственности в качестве предрасполагающего фактора к появлению рассматриваемого нами заболевания, требует дополнительного воздействия определенных внешних факторов неблагоприятного характера. К таковым в частности относятся вирусные респираторные заболевания и очаги хронического типа в областях миндалин и пазух носа, поражение зубов кариесом и т.д. То есть, в качестве основного и единственного фактора к появлению заболевания наследственность рассматриваться не может.

Примечательно, что хронический аутоиммунный тиреоидит, симптомы которого могут возникнуть и на фоне воздействия длительного бесконтрольного употребления препаратов в составе с йодом, а также на фоне оказываемого на организм радиационного воздействия, в целом характеризуется сложностью механизма, провоцирующего иммунную агрессию.

Теперь остановимся непосредственно на симптоматике заболевания. Следует заметить, что нередко аутоиммунный тиреоидит может протекать без особых проявлений. О ранних признаках заболевания можно говорить при появлении в области щитовидной железы неприятных ощущений, а также при ощущении в горле кома, что в частности возникает при глотании. Помимо этого выделяется также ощущение давления, сосредоточенное в области горла. Возможны незначительные боли, возникающие при прощупывании щитовидной железы, в некоторых случаях отмечается слабость и боль в суставах.

При появлении у больных гипертиреоза, возникающего на фоне значительного выброса в кровь гормонов в результате повреждения клеток пораженной области, появляются такие симптомы как повышение артериального давления, потливость, тахикардия. Зачастую гипертиреоз появляется в самом начале заболевания.

Аутоиммунный тиреоидит, симптомы которого проявляются в зависимости от актуальной клинической картины в комплексе с размерами щитовидной железы, делится на такие формы:

  • Атрофический аутоиммунный тиреоидит. В этом случае увеличение щитовидной железы отсутствует. В целом эта форма отмечается у большей части больных, как правило, в пожилом возрасте или же среди пациентов, которые ранее были подвержены воздействию радиоактивного облучения. Рассматриваемая форма заболевания преимущественно протекает в комплексе с гипотиреозом (снижением свойственных щитовидной железе функций).
  • Гипертрофический аутоиммунный тиреоидит. Здесь, наоборот, всегда отмечается увеличение щитовидной железы, причем увеличение возникает как вдоль всего ее объема (гипертрофическая диффузная форма), так и в комплексе с наличием узелков (форма узловая). Кроме того, возможно и сочетание диффузной формы с узловой. Начало заболевания в этой форме характеризуется часто проявлениями тиреотоксикоза, однако преимущественно функции щитовидной железы определяются как нормальные или несколько сниженные.

Однозначного лечения хронического тиреоидита не существует. Тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита не требует препаратов тиростатиков, которые оказывают подавляющее действие на щитовидную железу, поскольку еще не наступила гиперфункция железы. В этом случае назначают, как правило, симптоматические средства. При стойких проявлениях гипотиреоза назначается заместительная терапия из синтетических гормональных препаратов щитовидной железы (к примеру, левотироксин – L-тироксин). Применение тироидных препаратов начинается с приема небольших доз, увеличивая, с каждым разом, до нормализации состояния. Контроль над уровнем тиреотропного гормона в кровяной сыворотке следует проводить не чаще 1 раза в 2 мес.

Исключительно при одновременном проявлении аутоиммунного тиреоидита (АИТ) с подострым тиреоидитом назначаются глюкокортикоиды (преднизолон), как правило в осенне-зимний период.

При проявлениях повышенной функции щитовидной железы прописываются тиростатики (мерказолил, тиамазол), а также бета-адреноблокаторы и нестероидные противовоспалительные препараты, необходимые для снижения выработки антител (метиндол, индометацин, вольтарен). Кроме того, могут быть назначены препараты, корректирующие иммунитет, и витамины.

Во время беременности не относитесь халатно к такому заболеванию, как тиреоидит. Дело в том, что особенно опасен он в первый триместр, когда тиреоидит может спровоцировать выкидыш. По данным исследований, у сорока восьми процентов женщин, страдающих тиреоидитом, беременность шла с угрозой выкидыша, а двенадцать с половиной процентов страдали сильными формами токсикозов на ранних сроках.

Эти данные говорят о том, что тиреоидит может оказывать определенное негативное действие на ход беременности. Однако не спешите пугаться. Для начала нужно точно поставить диагноз. Простого ощупывания щитовидной железы в данном случае совершенно не достаточно. Дело в том, что во время беременности функции щитовидной железы и ее качество несколько изменяется. Поэтому пальпация не дает объективной картины. Вам обязательно должны назначить анализ крови на уровень антител. Кроме этого обязательно пройдите ультразвуковое обследование щитовидной железы. Если щитовидная железа по размеру больше нормы, да к тому же и анализ крови дает положительные результаты, тогда следует задуматься над лечением.

Относительная нормализация состояния щитовидной железы возможна при лечении L-тироксином. Обязательно включить в курс лечения и препараты, содержащие йод. Обычно это бывает Йодид-200, но возможно и использование иных препаратов йода, ведь работа щитовидной железы невозможна без необходимого количества этого микроэлемента. При тиреоидите в организме беременной женщины развивается недостаток кальция, так как получаемый ею кальций плохо усваивается. Поэтому для восстановления баланса кальция в организме следует принимать витамин Д3 и кальций. Количество препаратов Вам должен назначить только лечащий врач.

Если Вам во время беременности поставили диагноз тиреоидит, необходимо периодически, каждые три месяца проходить обследование щитовидной железы. Но даже если диагноз не поставлен точно, а есть только подозрение на тиреоидит, подобные обследования помогут Вам успешно выносить и родить здорового малыша. Если Вы вовремя обратитесь к врачу и будете тщательно выполнять все его указания, риск выкидыша снизится на девяносто два процента. Как правило, лекарства необходимо принимать и после родов еще не менее полугода. Дело в том, что к шести месяцам у малыша окончательно заканчивается формирование головного мозга. Поэтому до этого срока он должен получать вместе с молоком все необходимые гормоны и вещества.

Во время беременности посещайте врача по установленному графику, следите за своим здоровьем и принимайте специальные БАД (биологически активные добавки) для беременных женщин. Это поможет Вам легко выносить и родить крепкого малыша.

Узлы часто сочетаются с явлениями хронического тиреоидита. Аутоиммунная реакция формирует очаги фолликулярного воспаления различной степени выраженности. Поэтому, при ультразвуковом исследовании отмечается не только изменение самой ткани, но и увеличение органа.

Лечение подбирается исходя из структуры железы, ее функционального состояния и жалоб.

В современной медицине все реже используется хирургический способ лечения хронического тиреоидита с узлами, предпочитая комплексную терапию.

  • Используются йодиды, препараты аналоги левовращающегося изомера тироксина.
  • Ряд исследований убедительно доказывает благотворное воздействие нормализации психоэмоционального состояния на стабилизацию состояния щитовидной железы, уменьшение титра антител.
  • Для этого может использоваться психотерапия, релаксотерапия, музыкотерапия.
  • Фитотерапия.

Хронический лимфоцитарный тиреоидит — это органоспецифическое аутоиммунное заболевание . Считается, что основной его причиной служит дефект CD8-лимфоцитов ( Т-супрессоров ), вследствие которого СD4-лимфоциты ( Т-хелперы ) получают возможность взаимодействовать с антигенами клеток щитовидной железы. У больных хроническим лимфоцитарным тиреоидитом часто встречается HLA-DR5 , что свидетельствует о генетической предрасположенности к данному заболеванию. Хронический лимфоцитарный тиреоидит может сочетаться с другими аутоиммунными заболеваниями

Заболевание чаще всего выявляют у женщин среднего возраста с бессимптомным зобом . Женщины составляют примерно 95% больных. Клинические проявления многообразны: от небольшого зоба без симптомов гипотиреоза до микседемы . Самый ранний и характерный признак заболевания — увеличение щитовидной железы . Обычные жалобы: ощущение давления, напряженность или боли на передней поверхности шеи . Иногда наблюдаются легкая дисфагия или охриплость голоса .

Неприятные ощущения на передней поверхности шеи могут быть вызваны быстрым увеличением щитовидной железы, однако чаще она увеличивается постепенно и бессимптомно. Клиническая картина в момент осмотра определяется функциональным состоянием щитовидной железы (наличием гипотиреоза , эутиреоза или тиреотоксикоза ).

Диета при хроническом тиреоидите требует соблюдения оптимального баланса питательных элементов: протеинов, жиров, углеводов. Это же требование распространяется на и другие формы заболевания.

Питаться нужно часто (с интервалом в три часа). Приоритет должен оставаться за овощными блюдами и продуктами, содержащими ненасыщенные жирные кислоты (это, в частности, рыба или рыбий жир). Резкое ограничение налагается на насыщенные жиры.

Также больным стоит сделать упор на углеводы, содержащиеся в злаках – полезно кушать хлеб, каши, макароны. Замечено, что при гипертиреозе велик риск развития сопутствующих заболеваний (в частности – остеопороза). Чтобы предотвратить появление проблем с костной системой рекомендуется вводить в рацион блюда и продукты, богатые кальцием (это молоко, зелень, кресс-салат, шиповник и пр.).

Норма потребления белка рассчитывается индивидуально и в среднем составляет 3 г на 1 кг веса больного. Исключению подлежат жареные блюда, а также острые, соленые и копченые продукты. Больным рекомендуется пить много негазированной воды.

Питание при тиреоидите, как и при любом другом заболевании, имеет свои особенности. Поскольку проблемы со щитовидной железой провоцируют сбой работы органов и систем тела, диета должна строиться с учетом сопутствующих заболеваний.

Хронический тиреоидит – длительное воспалительное заболевание щитовидной железы. Под воздействием внешних и внутренних факторов, с которыми организм человека ранее не вступал в контакт, заболевание часто переходит в острую форму.

Причины и формы тиреоидита

Гормональный сбой, приводящий к возникновению хронического тиреоидита, появляется под воздействием различных факторов:

  1. Острый тиреоидит вызывается острыми или хроническими инфекциями дыхательных путей, травмами или может быть последствием лучевой терапии.
  2. Подострая форма заболевания развивается вследствие острых и хронических инфекционных заболеваний.
  3. Хронический аутоиммунный тиреоидит также может проявиться после инфекционных заболеваний вирусной или бактериальной формы, особенно на фоне наследственной предрасположенности.

Но у данного вида могут присутствовать факторы:

  • Неблагоприятной экологии;
  • Интоксикации;
  • Гормональной перестройки;
  • Воздействия радиоактивного фона;
  • Избытка йода.

Фиброзный тиреоидит возникает у женщин после 40 лет на фоне аллергических, аутоиммунных и эндокринных сбоев.

Различают несколько форм тиреоидита:

Узлы щитовидной железы – это очаговые новообразования органа различной формы, они ограничены капсулой, определяются при визуальном осмотре и во время пальпации.

Данные образования имеют различные морфологические формы и проявления.

В своем большинстве такие формирования доброкачественны:

Кисты имеют полость, которая заполнена жидкостью. Опасность представляет нагноение и злокачественное перерождение.

В определенных случаях наблюдается неравномерное увеличение железы, где гипотиреоз менее вероятен — это тиреоидит с узлообразованием.

Если при ультразвуковом исследовании выявили узлы, проводят биопсию всех образований и цитологическое исследование. После определения очага патологического развития выполняется хирургическое вмешательство, в противном случае операция облегчает жизнь только 20% пациентов.

В настоящее время все чаще применяют консервативное лечение образований узлов. Таблетки обычно назначаются один раз в сутки с утра натощак и полностью компенсируют гипотиреоз. Операцию по удалению железы проводят в случае перерождения ткани узлов.

Особенности болезни Хашимото

Впервые изменения щитовидной железы в итоге гормонального сбоя, которому характерны аутоиммунные изменения и формирования атак на клетки органа, описал в 1912 году японский хирург Хашимото.

Аутоиммунной формой тиреоидита страдает 1% населения, при этом женщины в четыре раза чаще мужчин. Данная форма чаще возникает между 40 и 50 годами и свидетельствует о проявлении первичной формы гипотиреоза.

Эта проблема протекает неравномерно, определенными этапами – вспышки повышения работы железы чередуются с ее нормализацией, а снижение активности возникает на последних стадиях. Поэтому и клиническая картина носит переменчивый характер. При этом железа претерпевает изменения и в определенных моментах становится интактной.

Что вам еще обязательно надо прочитать:

  • ➤ Какие симптомы отмечаются при невралгии затылочного нерва, какое лечение используют?

Симптомы и признаки тиреоидита

В начале возникновения болезни проявляются:

  • Раздражительность;
  • Слабость;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Нарушение зрительных функций;
  • Больной как бы чувствует ком в горле, сдавленность, возникает дискомфорт во время глотания;
  • Осиплость голоса.

Поэтому начальными признаками являются:

  • Потеря веса;
  • Тахикардия;
  • Сухость и зуд кожного покрова;
  • Повышенная психическая и двигательная активность.

На более поздних сроках возникают признаки гипотиреоза:

  • Заторможенность;
  • Частая лихорадка, даже в теплое время;
  • Снижение памяти;
  • Брадикардия;
  • Депрессивное состояние.

Исследования на последних этапах выявляют увеличение железы. При пальпации она подвижна и возникает впечатление автономности. Болевых ощущений пациент не испытывает, однако лимфоузлы увеличиваются и уплотняются.

Для выявления тиреоидита любой формы проводится:

  • Анализ крови, который при болезни показывает сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз;
  • Ультразвуковое исследование железы, которое выявляет очаговое или диффузное изменение, абсцессы и узлы;
  • Сцинтиграфия органа, в ходе чего уточняется размер и характер очага повреждения. Данное исследование при фиброзном варианте болезни дает возможность обнаружить размеры, примерные контуры и изменения железы.

При этом исследовании определяется насыщенность тканей большим количеством лимфоцитов и клеток плазмы, а также изменения железистых клеток.

В качестве дифференциальной диагностики проводят пробы с преднизолоном 10 – 20 мг в сутки. По истечении 7 – 10 дней наблюдается снижение плотности органа, что присуще исключительно для болезни Хашимото.

  • ➤ Какой список продуктов рекомендован при гипоаллергенной диете?
  • ➤ Какие имеются полезные свойства чабреца в чае!

Лечение хронического аутоиммунного тиреоидита проводится в зависимости от этапов повреждения щитовидной железы.

Существует три варианта лечения:

  • Медикаментозная терапия;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Компьютерная рефлексотерапия.

На первых этапах болезни в период гипертиреоза не применяется медикаментозное лечение, ввиду его короткого периода от 1 до 6 месяцев. В процессе гипотиреоза используется гормональное заместительное лечение при помощи тиреоидных гормонов.

Терапию придется принимать больному всю жизнь, а они наделены побочными эффектами – влияние на сердечно-сосудистую систему, менструальный цикл. Данная терапия не влияет на аутоиммунную систему, а только уменьшает на определенный период симптомы заболевания. При этом функции органа продолжают разрушаться.

Полное удаление железы не остановит аутоиммунные процессы, а только ускорит их. После вмешательства человек приобретает пожизненный гипотиреоз.

Компьютерная рефлексотерапия является наиболее эффективным способом лечения. Метод показан в любой период болезни, приводит к полному восстановлению функций органа даже на этапе гипертиреоза и эутиреоза.

Суть лечения состоит в восстановлении нейро-иммуно-эндокринной регуляции, последующем восстановлением функций и структуры органа.

Метод лечения – регулярное влияние на определенные биологические точки сверхмалым током.

Это лечение дает возможность:

  • Восстановить иммунную систему;
  • Снизить активность аутоиммунных процессов;
  • Полностью восстановить поврежденные материи и функции органа. ↑

Очень часто заболевание не выявляется на первых стадиях, последствием запущенной болезни является образование зоба.

Далее возникает гипотиреоз, который ведет к нарушению гормонального баланса, что накладывает отпечаток на работу всех органов и систем организма.

Самое серьезное осложнение заболевания – это гипотиреоидная кома, которая может привести к летальному исходу.

Так что в случае малейшего подозрения проявления симптомов данного заболевания не следует затягивать с посещением специалиста.

ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

То, что заболевание длительное, это правда, потому что я совсем недавно смог полностью направить свое здоровье, а диагноз мне поставили уже давно. Но в любом случае хочу сказать что болезнь излечимая, не надо паниковать, стоит довериться специалистам и тогда точно станешь полностью здоровым человеком.

Источник: тиреоидит — это воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунной природы, которое встречается в наши дни все чаще.

При воспалении этого необходимого органа происходят опасные изменения. Меняется структура железы. Она становится неровной, образуются гранулемы. Нарушаются ее функции.

Тиреоидит щитовидной железы может развиваться:

  1. Как первичное поражение организма.
  2. Вторичная компенсированная форма патологии, которая часто обостряется.

Это важно понимать, чтобы уменьшить воздействие условий, оказывающих влияние на возникновение этой аутоиммунной болезни.

При воспалении этого необходимого органа происходят опасные изменения. Меняется структура железы.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  1. Наследственная предрасположенность. Если родные человека имеют хронический тиреоидит, ему угрожает повышенный риск возникновения этой патологии.
  2. Тяжелая форма бактериальной, вирусной инфекции. Вирус гриппа атакует щитовидную железу и повреждает ее клетки.
  3. Интенсивное воздействие радиации.
  4. Инсоляция — воздействие солнечного излучения. Риск увеличивается, если светлокожий человек с голубыми глазами, организм которого рассчитан на определенный спектр излучения, приезжает в южные страны с активной инсоляцией.
  5. У человека с аллергией страдает его иммунитет.
  6. Если мужчина или женщина курят, это является одним из опасных условий.
  7. Стресс усугубляет воздействие всех перечисленных факторов, может вызвать серьезное нарушение системы иммунитета, поражение щитовидной железы.

Сам организм вырабатывает антитиреоидные антитела. Эти вещества ведут борьбу с собственной щитовидной железой, поскольку организм больного ошибочно считает эту железу внутренней секреции чужеродным агентом.

Такие антитела в норме выполняют защитную функцию, но у пациента с аутоиммунными нарушениями они встраиваются в мембраны клеток, вызывают их повреждение, воспаление щитовидной железы и ее разрушение.

В норме щитовидная железа имеет гладкую форму. Этот важнейший орган внутренней секреции отвечает за обмен веществ в организме, выделяет гормоны, которые дают нам огромную жизненную энергию.

Эндокринная железа в форме бабочки увеличивается в размерах, становится болезненной. Когда ее клетки разрушаются, высвобождается и попадает в кровь огромное количество гормонов. При отсутствии правильного лечения может произойти утрата функций важной эндокринной железы. Она перестает нормально работать.

Изменения, происходящие в первой фазе болезни:

  1. Часто эта патология протекает без температуры, боли, но она мешает работе железы.
  2. Люди нередко даже не подозревают о наличии у них этой патологии.
  3. Клинические признаки хронического воспаления щитовидной железы развиваются медленно, постепенно.

Чаще всего при этой патологии щитовидной железы страдает репродуктивная система женщин. Нарушается менструальный цикл.

Поломка некоторых звеньев иммунной системы приводит к разрушительным процессам в организме:

  1. Боль в шее в результате увеличения железы в размерах, воспалительного процесса и отека.
  2. Повышенная температура, которая связана с усиленным выделением гормонов и реакцией организма на эту патологию.
  3. Возникает сильная боль, ощущение инородного тела и першение в горле, которое сопровождается ознобом.
  4. Болевые ощущения при глотании.
  5. Недомогание.
  6. Головные боли неясной этиологии.
  7. Человек без видимой причины набирает лишний вес.
  8. Отмечается тремор — быстрое непроизвольное сокращение мышц рук.
  9. Возникает дисбаланс гормонов в организм. На первом этапе болезни развивается тиреотоксикоз. Происходит кратковременная избыточная выработка биологически активных органических соединений в кровеносной системе.
  10. Больной ощущает значительный дискомфорт в результате сильной потливости, сердцебиения, ощущения постоянной жажды, слабости, выпадения волос, нервозности, плаксивости, раздражительности. Эти признаки могут быть сигналом начала развития хронического тиреоидита.
  11. Чаще всего при этой патологии щитовидной железы страдает репродуктивная система женщин. Нарушается менструальный цикл. При регулярном цикле не получается забеременеть. В этих случаях пациентки попадают на консультацию к эндокринологу по направлению гинеколога.
  12. Обычно больные не обращаются к врачу и занимаются самолечением, считая, что им просто нужно больше отдыхать и расслабляться. Это совершенно неверная трактовка болезненного состояния, которая приводит к быстрому прогрессированию аутоиммунного тиреоидита.
  13. К этой проблеме нужно подходить комплексно, поскольку хронический лимфоцитарный тиреоидит может сочетаться с другими болезнями: сахарным диабетом, анемией, надпочечниковой недостаточностью, болезнью Альцгеймера, системной красной волчанкой.

Обычно больные не обращаются к врачу и занимаются самолечением, считая, что им просто нужно больше отдыхать и расслабляться.

Поздние стадии заболевания:

  1. Очень часто люди понимают, что у них имеется заболевание щитовидной железы, когда уже утрачивается ее функция. Железа разрушена, гормоны выброшены в кровь.
  2. Теперь гормонов в организме недостаточно. Развивается гипотиреоз.
  3. Этот клинический синдром проявляется редким пульсом, запором, забывчивостью, утомляемостью, нарушением сна, частыми головными болями.
  4. Появляется постоянная апатия, общая слабость.
  5. Больному ничего не хочется делать.
  6. Настроение всегда плохое, но раздражительности нет.

Хронический аутоиммунный тиреоидит. Лечение хронического аутоиммунного тиреоидита.

Лечится ли хронический аутоиммунный тиреоидит?

Елена Малышева. Симптомы и лечение тиреоидита щитовидной железы

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы лечение народными средствами и методами

Лечится ли хронический аутоиммунный тиреоидит?

Елена Малышева. Симптомы и лечение тиреоидита щитовидной железы

Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы лечение народными средствами и методами

Диагностика заболевания

Если человек обнаруживает у себя какие-либо признаки этой аутоиммунной патологии, для проведения обследования ему нужно обязательно обратиться к эндокринологу.

Ему будут предложены диагностические процедуры:

  1. Анализы крови на уровень гормонов и наличие воспаления в организме.
  2. Чтобы полностью подтвердить диагноз, необходимо сделать изотопное сканирование щитовидной железы.
  3. Ультразвуковое исследование этого органа точно показывает изменения, характерные для хронического тиреоидита.
  4. Если уровень гормонов и РОЭ в крови повышен, это является свидетельством развития у больного первой стадии аутоиммунного тиреоидита.

Ультразвуковое исследование этого органа точно показывает изменения, характерные для хронического тиреоидита.

Специальная диагностика дает возможность выявить:

  1. Наличие антител.
  2. Уровень гормонов в кровеносной системе.
  1. Функциональное исследование сердечно-сосудистой системы и совокупности нервных структур.
  2. Профессиональный клинический осмотр пациента врачом-эндокринологом.
  3. Чтобы диагностировать хронический тиреоидит с узлообразованием, выполняется биопсия.

Врачи лечат тиреоидит щитовидной железы, решая две главные задачи:

  1. Нужно убрать воспаление. С этой целью используются нестероидные противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях можно использовать стероидные гормоны.
  2. Нужно уменьшить симптомы большой концентрации в кровеносной системе гормонов щитовидной железы. Для этого используются бета-блокаторы. Эти препараты купируют симптомы.
  3. В результате правильной терапии воспалительный процесс прекращается, щитовидная железа уменьшается в размерах.
  4. Пациент выздоравливает, если осталось не менее 5% жизнеспособных тканей щитовидной железы.

Хронический тиреоидит представляет серьезную опасность для пациента. Но такое заболевание можно полностью излечить, если вовремя обратиться к специалисту.

Щитовидную железу необходимо тщательно беречь, выполняя все назначения врача.

Источник: понятие «тиреоидит» объединяют большую группу заболеваний, которые различаются по форме, этиологии и патогенезу.

Во всех случаях тиреоидит сопровождается воспалением щитовидной железы.

При узловой форме болезни в железистой ткани щитовидки возникают фиброзные очаги, более плотные, жесткие и не способные к производству гормонов.

Диагноз «хронический тиреоидит», ставится в том случае, если болезнь имеет затяжной характер.

Бессистемное или неправильное лечение приводит к переходу острого воспаления в хроническое.

В результате функция щитовидной железы нарушается, формируются очаговые изменения.

Фолликулы щитовидки увеличиваются в размерах, появляются узлы. Хронический тиреоидит имеет 2 разновидности:

  1. Фиброзный . При фиброзном тиреоидите происходит изменения тканей щитовидки, объем соединительной ткани увеличивается, а железистой — уменьшается.
  2. Аутоиммунный . Иммунная система производит антитела, которые маркируют клетки щитовидной железы, как чужеродные. В результате иммунная система отторгает ткани щитовидной железы и формирует очаг воспалительного процесса.

Оба эти хронические формы тиреоидита, фиброзный и аутоиммунный, нередко сопровождаются узлообразованием в паренхиме щитовидки.

Более 75% от всех, кто получил диагноз – это женщины.

Тиреоидит может развиться, как самостоятельное заболевание, или как вторичная патология.

При сборе анамнеза, эндокринолог старается вычислить факторы, которые привели к появлению болезни.

Если врачу удалось это сделать, есть надежда на успешное лечение. Что способствует воспалению щитовидки:

  1. Наследственность . Если в семье у человека есть родные, страдающие от патологий эндокринной или иммунной системы, риск возникновения болезни увеличивается.
  2. Осложненная форма вирусной и бактериальной инфекции.
  3. Аллергия . Она негативно влияет на иммунитет человека и может спровоцировать тиреоидит.
  4. Воздействие солнечного излучения . Риск возникает у светлокожего человека, когда он переезжает в южные страны с повышенной солнечной активностью.
  5. Активное воздействие радиации . Люди, проживающие на территориях с повышенным радиационным фоном, часто страдают от разнообразных болезней щитовидной железы.
  6. Курение . Никотин неблагоприятно воздействует на весь организм в целом, в том числе и провоцирует возникновение тиреоидита.
  7. Постоянные стрессы . Они могут вызвать серьезное нарушение иммунитета, а также поражение щитовидки.

Помимо этого, болезнь может развиваться на фоне химической зависимости.

Алкоголики и наркоманы входят в группу риска по патологиям эндокринной системы.

Нарушения метаболизма у этой категории пациентов могут привести не только к аутоиммунному тиреоидиту, но и к множественным узлам в щитовидной железе.

По мнению эндокринологов, одной из главных причин возникновения единичных и множественных узлов в щитовидке, является нехватка йода.

Это вещество является необходимым элементом для синтеза гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Помимо недостатка йода существуют и другие причины возникновения узлов:

  • неблагоприятная экология;
  • радиационное облучение;
  • операции и механические повреждения, которые приводят к рубцеванию.

Важное отличие соединительной ткани от железистой в том, что она не может синтезировать гормоны.

Патологический процесс развивается последовательно:

  1. Для восполнения дефицита гормонов, щитовидная железа начинает работать активнее и увеличивается в размерах.

При этом не все ее участки работают одинаково.

  1. Интенсивная деятельность в некоторых местах провоцирует расширение сосудов.

Фолликулы, группы клеток щитовидки, получают неравномерное питание.

По форме фолликулы представляют собой сферу. Узел возникает, когда некоторые из них наполняются коллоидным веществом и увеличиваются в диаметре.

Такое увеличенное новообразование называется макрофолликулом.

  1. Таким образом, формируется узел. Он представляет собой часть щитовидной железы, измененную по структуре.

Обнаружить такое новообразование можно с помощью УЗИ.

В течение долгого времени хронический тиреоидит щитовидной железы протекает бессимптомно.

Нередко пациенты даже не подозревают о наличии патологии.

Заболевание выявляется по жалобам пациента, при пальпации или при УЗИ.

На начальных этапах болезнь сопровождается следующими симптомами:

  1. Повышение или понижение температуры тела.
  1. Возникновение болевых ощущений в горле и першения, особенно при глотании.
  1. Общее недомогание, связанное с интоксикацией.
  1. Головные боли, возникающие в результате перепадов артериального давления.
  1. Боль в шее вследствие увеличения железы в размерах, отека и воспалительного процесса.
  1. Набор или снижение массы тела.
  1. Непроизвольное сокращение мышц, тремор.
  1. Ощущение постоянной жажды.
  1. У женщин отмечается нарушения менструального цикла.
  1. Нервозность, раздражительность, плаксивость.
  1. Нарушения пищеварения, запоры чередуются с поносами.
  1. Волосы начинают выпадать, ногти расслаиваются.

При таких симптомах пациенты обычно не обращаются к специалистам, считая, что это последствия недосыпания или недостатка отдыха.

Большинство занимается самолечением.

Если у человека наблюдаются симптомы тиреоидита, в первую очередь, проводится пальпация щитовидной железы.

Провести самостоятельную диагностику можно в домашних условиях.

Если по ощущениям наблюдается увеличение органа, необходимо обратиться к эндокринологу.

В диагностике хронического тиреоидита помогают следующие процедуры:

  • сдаются анализы крови на наличие воспаления и уровень гормонов ;
  • проводится изотопное сканирование щитовидной железы ;
  • для определения природы узлов выполняется тонкоигольная биопсия ;
  • обязательно применяют ультразвуковое исследование .

Хронический тиреоидит может сочетаться с сахарным диабетом, надпочечниковой недостаточностью и анемией, поэтому врач по показаниям назначает и другие анализы.

Хронический тиреоидит с образованием узлов очень опасен для пациента, ведь во время болезни могут серьезно пострадать все функции организма.

От неправильной работы щитовидки ущерб получает:

Дыхательная система , ведь отечность в районе горла сдавливает трахею.

Пищеварительная система , колебания уровня гормонов вызывают сбои в пищеварении.

Терморегуляция и сердечно-сосудистая система .

Обмен веществ и работа других органов эндокринной системы .

Состояние волос, ногтей и кожи .

Психика и нервная система .

Если своевременно обратиться к специалисту, заболевание можно полностью излечить.

Если диагностика выявляет образование злокачественного характера, его удаляют оперативно.

Если узел оказался доброкачественным, выбор метода лечения зависит от его размера.

В том случае, когда узлообразование мешает нормально дышать и глотать, то назначают лечение радиоактивным йодом, в особых случаях – хирургическое вмешательство.

Другое дело – небольшие доброкачественные коллоидные узлы. В основном, их вообще не надо лечить.

После обследования врач составляет план лечения, в который могут входить и народные методы.

Народная медицина при узловом тиреоидите направлена на восполнение дефицита йода и на профилактику ухудшения состояния пациента.

Если поставили диагноз хронический тиреоидит, фитотерапевты советуют лечиться следующими народными средствами:

  1. Для приготовления настоя понадобятся 2 пачки сосновых почек и водка .

Сосновые почки можно приобрести в аптеке. Их измельчают и заливают 0,5 литром водки.

Смесь в теплое место и выжидают 21 день. Этот настой необходимо процедить.

Средство необходимо втирать в область щитовидной железы трижды в день .

Важно следить, чтобы шея на коже не краснела и не возникало аллергии.

При аутоиммунном воспалении щитовидки аллергические реакции – не редкость.

  1. Средство для лечения хронического аутоиммунного тиреоидита готовится очень просто .

Нужно взять 30 грецких орехов, стакан меда и литр водки. Орехи необходимо очистить и измельчить.

Затем все ингредиенты необходимо тщательно перемешать до однородной массы и оставить настаиваться на две недели.

По истечении этого срока, настойка процеживается.

Принимать ее следует утром по одной чайной ложке ежедневно .

Если все же пациента больше привлекает народная медицина, то ее следует сочетать с наблюдением у эндокринолога.

Диагноз нужно подтверждать хотя бы 1 раз в полгода.

Для отслеживания динамики выздоровления требуется анализ крови и УЗИ.

Источник: тиреоидит щитовидной железы требует особого современного подхода к лечению. Лечение хронического тиреодита проводит врач эндокринолог, после подтверждения причины, этиологии заболевания. Чаще из хронических форм встречается аутоиммунный (лимфоцитарный, Хасимото), реже — фиброзный (Риделя) хронический тиреоидит.

Женщины подвержены данной патологии в большей степени, чем мужчины, поэтому слабому полу рекомендовано посещать врача эндокринолога не реже 1 раза в 1-3 года для своевременного подбора лечения и предупреждения появления симптомов аутоиммунного тиреоидита.

Если у Вас уже выявлено заболевание щитовидной железы, прием эндокринолога желательно проводить не реже 1 раз в 6-12 месяцев.

В этом Вам пожет помочь Доктор Алена Горшкова, врач диетолог, эндокринолог, физиотерапевт, через заботливые руки которой прошли болеепациентов с повышенным и недостаточным весом, нарушениями обмена веществ, различной эндокринной и психосоматической патологией. Диагностика и лечение хронического тиреоидита проводится согласно мировым современным стандартам, с помощью эксперного оборудования, профессиональными, безопасными, обоснованными методиками и схемами коррекции.

Лечение хронического тиреоидита щитовидной железы производится после получения оптимальных данных диагностики. Исследования назначает и интерпретирует только лечащий врач эндокринолог:

  • Гормональное исследование крови: тироксин (Т4св), тиреотропный гормон (ТТГ), возможно назначение Т4общ, Т3св, Т3общ.
  • Исследование щитовидной железы на предмет наличия аутоантител: ат к ТПО, ат к ТГ.
  • Исследование иммуноглобулинов необходимо для оценки общего иммунного статуса, что играет роль при выборе методики лечения хронического тиреоидита.
  • Ультразвуковая диагностика щитовидной железы. Имеет значение объем железы, ее структура, наличие узловых образований и кровоснабжение. При аутоиммунном тиреоидите отмечается увеличение железы, изменение ее структуры (гипоэхогенность), может визуализироваться одиночный узел или множественные узлы.
  • В ряде случаев используется сцинтиграфия данного органа, позволяющая оценить степень накопления изотопа, по которой можно судить о степени активности ткани и/или узла, а также тонкоигольная аспирационная биопсия.

Лечение аутоиммунного тиреоидита основывается на данных осмотра, жалобах и результатах диагностики. Очень важным является оценка функционального состояния: Т4св, ТТГ. При явном или субклиническом гипотиреозе назначается безопасная эффективная заместительная терапия левотироксином (наиболее известные — L-тироксин, Эутирокс) в дозировке от 25 до 300 мкг/сут., подбор и титрация дозировки осуществляется сразу же после подтверждения диагноза. Начинается с минимальных, постепенно доходя до оптимальных дозировок, на которых происходит компенсация гипотиреоза и уменьшение зоба.

Первое время следует наблюдаться у эндокринолога не реже 1 раза в 4-6 недель, особенно при декомпенсации или субкомпенсации состояния. Перед приемом эндокринолога сдается кровь на Т4св, ТТГ, некоторые врачи оценивают только тиреотропный гормон.

Принимать препарат необходимо длительно, врач эндокринолог изменяет его дозировку в зависимости от самочувствия, данных анализов и сезонов. Обычно в зимний период требуется снижение дозировки и повышение в весенне-летний период.

При передозировке может отмечаться: тахикардия (учащенное сердцебиение), раздражительность, снижение веса, сухость кожи и другие признаки избытка гормонов щитовидной железы.

Узлы часто сочетаются с явлениями хронического тиреоидита. Аутоиммунная реакция формирует очаги фолликулярного воспаления различной степени выраженности. Поэтому, при ультразвуковом исследовании отмечается не только изменение самой ткани, но и увеличение органа.

Лечение подбирается исходя из структуры железы, ее функционального состояния и жалоб.

В современной медицине все реже используется хирургический способ лечения хронического тиреоидита с узлами, предпочитая комплексную терапию.

  • Используются йодиды, препараты аналоги левовращающегося изомера тироксина.
  • Ряд исследований убедительно доказывает благотворное воздействие нормализации психоэмоционального состояния на стабилизацию состояния щитовидной железы, уменьшение титра антител.
  • Для этого может использоваться психотерапия, релаксотерапия, музыкотерапия.
  • Фитотерапия.

Встречается редко. Характеризуется плотной («деревянной»), безболезненной при пальпацией щитовидной железой. Часто она уменьшена в размерах (гипотрофия, атрофия), что сказывается на ее функции. Иногда, она, наоборот, сдавливает окружающие ткани и нервы.

Лечение хронического фиброзного тиреодита определяется, исходя из:

Варьируется от назначения тиреоидных гормонов при гипотиреозе, до оперативного вмешательства — при больших размерах зоба. В пожилом возрасте, при эутиреозе, лучше проводить регулярное наблюдение без назначения лекарственных средств.

Помимо лечения лекарственными препаратами активно применяется фитотерапия. При гипотиреозе следует подобрать стимулирующие травы и сборы, благотворно сказывающиеся на функцию щитовидной железы, препараты ламинарии, пленочки грецкого ореха, содержащие йод.

При избыточной функции органа, сопровождаемой хронический тиреоидит, необходимо избегать прием стимуляторов (шоколада, кофе, алкоголя), препаратов йода, так как эти пункты усугубляют состояние. Опасность — тиреотоксический криз, при котором высок риск летального исхода. Диета при тиреоидите имеет свои особенности.

Существуют другие формы тиреоидита, подобрать необходимую схему лечения для которых возможно у врача эндокринолога Доктора Алены Горшковой. К таким видам относятся острый и подострый тиреоидит, требующие внимательного и профессионального лечебного подхода.

Вы можете проконсультироваться у эндокринолога Доктора Алены Горшковой по телефону на нашем сайте:

Вопросы посетителей сайта врачу эндокринологу Доктору Алене Горшковой.

Как принимать L-тироксин? Имеет ли это значение?

Принимать препарат необходимо согласно инструкции: 1 раз в день, регулярно, в утренние часы, желательно в одно и тоже время. Например, каждый день в 7.00 утра, не вставая с постели, взяв средство с тумбочки и запив небольшим количеством воды. После поступления препарата в кровь следует принимать пищу, другие лекарства и добавки.

Могу ли я забеременнеть при лечении хронического аутоиммунного тиреодита?

Да. При бесплодии, связанном с гипофункцией щитовидной железы назначается тиреоидные гормоны. При необходимости они принимаются во время беременности, после родов и в последующем. Во время всех триместров беременности производится титрация дозировки в среднем 1 раз внедель.

Можно ли делать перерывы в терапии?

Нет, без рекомендации врача этого делать нельзя. Состояние снова декомпенсируется, и вы вернетесь к гипотиреоз, возможен рост объема щитовидной железы. В данном случае, необходимо четко следовать инструкциям врача, не пропускать прием препарата, имитирующего нормальную суточную секрецию собственных гормонов щитовидной железы.

Все права защищены. Использование материалов сайта без письменного разрешения правообладателя запрещено.

Источник: лимфоматозный тиреоидит — группа патологий разной этиологии, характеризующиеся узлообразованием щитовидной железы. Равномерное прогрессирование роста тканей — основные симптомы образования струмита. Различают острый, подострый и хронический тип АИТа, лечение которого требует хирургического вмешательства.

Хронический тиреоидит щитовидной железы определяет нарушение фолликулов щитовидки при разных патоморфологических картинах, определяющих оперативное или плановое лечение. Характерные симптомы позволяют классифицировать болезнь по степени тяжести и форме:

  • Гранулематозный тип, при котором проводится консервативно-терапевтическое лечение.
  • Лимфоцитарный.
  • Лимфоцитарная форма, сопровождающаяся локальным узлообразованием.
  • Фиброз щитовидной железы.

Хронический тиреоидит на раннем уровне развития характеризуется уплотнением железы с появлением абсцесса (гнойника). Его лечение направлено на подавление гормонального сбоя в воспаленном участке. Острое локальное воспаление щитовидной железы начинается при ознобе с повышенной частотой сердечного сердцебиения. Отметка на градуснике 40 гр.

Важно! Хронический аутоиммунный тиреоидит сопровождается острыми болями при глотании и кашле.

Срочное лечение необходимо, если наблюдаются симптомы:

  • Резкая слабость.
  • Болевые ощущения в области суставов и мышц.
  • Болит голова.

Хронический аутоиммунный тиреоидит приравнивается к тяжелому. Локальное расширение щитовидной железы образует резкие болевые симптомы при пальпации. На первом этапе — плотная опухоль, при расплавлении гноя появляется абсцесс и участок размягчается. Верхняя часть кожи краснеет и повышается в температуре. Проводится лечение.

Хронический аутоиммунный тиреоидит определяют симптомы в виде увеличенных лимфатических узлов щитовидной железы. Возможно осложнение с проникновением гноя из очага в трахеи, пищевод и средостение. Реже производится гененрализация инфекции с появлением сепсиса. Лечение проводится в отделении интенсивной терапии для больных с гнойной инфекцией.

Симптомы: гнойник, способный прорваться внутрь или наружу. При проникновении в ткани имеется риск затекания в пространство около сердца. Прогрессирование гнойника на шее приводит к сепсису.

Своевременное лечение щитовидной железы позволит предупредить необратимую недостаточность щитовидки. Продолжительность болезни достигает до 1-2 мес. Если симптомы болезни отсутствуют, анализы крови и температуры тела совпадают с нормой, пациент считается здоровым. Наружное вскрытие абсцесса или в анатомическое пространство в средних отделах грудной полости, в трахею (воспаление легочной ткани) и гипотиреоз — негативный исход.

Протекание процесса производится по типу асептического воспаления. Симптомы менее выражены, нежели при гнойных скоплениях. В сыворотке крови — нейтрофильный лейкоцитоз, нарушение лейкоцитарных формул со сдвигом влево, высокое СОЭ, концентрация Т3 и Т4 без изменений. Дифференциальный диагноз проводится с подострым тиреоидитом, кровоизлиянием в щитовидку.

После диагностики могут назначить компрессы для согрева (с 50% спирта), хирургическое вмешательство.

Различают подострый гранулематозный и лимфоцитарный тиреоидит. Гранулематозный тип болезни встречается под разными названиями: Зоб де Кервена, вирусное воспаление.

Симптомы проявляются при вирусной атаке дыхательной системы или паротита, гриппа и Эпштейна-Барра. Женский пол подвержен в 8 раз чаще мужского. Возрастлет, период лето — осень.

Продолжительность болезни составляет 6 мес. и включает фазы:

  • I фаза (6 недель). Сопровождается болью в щитовидке и тиреотоксикозом (частыми сердечными сокращениями от 90 ударов в мин., нервозностью, быстрой речью и эффектом испуганных глаз).
  • II фаза (переходная). Отсутствие явных признаков.
  • III фаза (продолжительность достигает до 3 мес.). Снижена гормональная активность.
  • IV фаза (реабилитационная). Нормализация функций.

Безболевая молчащая или послеродовая, лимфоцитарная форма ПЛТ протекает после родов и в спорадических проявлениях:

  • В первом случае появление нарушений проявляется после рождения ребенка и длится 1-2 мес. Возможен риск повторных образований после родов. Безболевой спорадический тиреоидит изначально имеет слабо выраженную симптоматику гипотиреоза, а на последней стадии перерастает в эутиреоидную форму.
  • При протекании ПЛТ острое проявление симптомов свидетельствует о тиреотоксикозе (повышение дыхания, уменьшение в весе), что сопровождается высокой концентрацией гормонов (Т3, Т4). Болезнь принимает лимфоцитарную форму или фиброз.

Выделяют лимфоцитарный (АИТ) или фиброзный тип воспаления.

АИТ классифицируют на подвиды:

Атрофический . Без увеличения щитовидной железы. Проявляется в возрасте от 50 лет или при облучении, характеризуется низким уровнем гормонов.

Гипертрофический АИТ характерен при равномерном или узелковом расширении органа, встречаются комбинированные варианты. Проявляется тиреотоксикозом или нормальной функциональностью.

Фиброзная разновидность заболевания:

Воспаление способствует деструкции и соединительной ткани с плотным наростом, вызванным злоупотреблением антибиотиков, вирусных воздействий. Проявляется в виде болезненного глотания или сухом кашле. Это вызвано давлением на трахею, пищевод. Последняя форма выражена в виде гипопаратироза и судорог.

Назначается антибактериальная терапия. Исследуются микроорганизмы, прогрессирующие пульпацию на реакцию к антибиотикам. При отсутствии возможности ее проверки, назначают антибактериальные средства общего действия (цефалоспорин и пенициллин).

Предусмотрен ряд антигистаминных или антисеротониновых препаратов:

Важно много употреблять жидкости наряду с введением гемодезового, солевого, реополиглюкиновоого раствора в кровь через вену. Это позволит снизить уровень интоксикации.

Если опухоль переросла в абсцесс, требуется его вскрытие. Удаляются расплавившиеся ткани и размещают дренаж. Для выздоровления потребуется 1,5-2 мес.

При закаливании и достаточном употреблении витаминов, своевременном лечении зубов и носоглотки можно предупредить болезнь. Причиной возникновения нередко возникает вирусная инфекция.

Источник: тиреоидит — группа заболеваний щитовидной железы, среди которых часто встречается аутоиммунный тиреоидит.

Симптомы

Хронический тиреоидит может протекать в двух разновидностях, соответственно, выступая в качестве такой формы заболевания как лимфоцитарный или фиброзный тиреоидит.

В числе распространенных названий, которыми определяют это заболевание, можно выделить следующие варианты:

  • аутоиммунный тиреоидит;
  • негнойный хронический тиреоидит;
  • тиреоидит/болезнь/зоб Хасимото или Хашимото;
  • лимфоматозная струма;
  • лимфоматозный тиреоидит.

Чаще всего в употреблении используется определение аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, симптомы которого несколько ниже мы и рассмотрим, прежде остановившись на особенностях этой формы заболевания в целом.

Так, хронический лимфоцитарный тиреоидит представляет собой, как, вероятно, вы догадались исходя из обобщенного описания этой группы заболеваний, воспаление в области щитовидной железы аутоиммунного характера. В частности это подразумевает под собой образование в организме больного лимфоцитов и антител, оказывающих разрушительное воздействие на клетки, принадлежащие щитовидной железе.

Преимущественно хронический тиреоидит аутоиммунной формы наблюдается у больных в возрастелет, как было отмечено ранее, здесь также заболеваемость женщин в значительной степени превышает заболеваемость мужчин, причем практически в 10 раз. В данной форме тиреоидит Хашимото, симптомы которого могут быть достаточно выраженными в проявлениях, встречается чаще всего, причем в последнее время наблюдается четкая тенденция в подверженности ему пациентов группы молодого возраста, а также детей.

Существует мнение о том, что эта форма заболевания носит наследственный характер, между тем, реализация наследственности в качестве предрасполагающего фактора к появлению рассматриваемого нами заболевания, требует дополнительного воздействия определенных внешних факторов неблагоприятного характера. К таковым в частности относятся вирусные респираторные заболевания и очаги хронического типа в областях миндалин и пазух носа, поражение зубов кариесом и т.д. То есть, в качестве основного и единственного фактора к появлению заболевания наследственность рассматриваться не может.

Примечательно, что хронический аутоиммунный тиреоидит, симптомы которого могут возникнуть и на фоне воздействия длительного бесконтрольного употребления препаратов в составе с йодом, а также на фоне оказываемого на организм радиационного воздействия, в целом характеризуется сложностью механизма, провоцирующего иммунную агрессию.

Теперь остановимся непосредственно на симптоматике заболевания. Следует заметить, что нередко аутоиммунный тиреоидит может протекать без особых проявлений. О ранних признаках заболевания можно говорить при появлении в области щитовидной железы неприятных ощущений, а также при ощущении в горле кома, что в частности возникает при глотании. Помимо этого выделяется также ощущение давления, сосредоточенное в области горла. Возможны незначительные боли, возникающие при прощупывании щитовидной железы, в некоторых случаях отмечается слабость и боль в суставах.

При появлении у больных гипертиреоза, возникающего на фоне значительного выброса в кровь гормонов в результате повреждения клеток пораженной области, появляются такие симптомы как повышение артериального давления, потливость, тахикардия. Зачастую гипертиреоз появляется в самом начале заболевания.

Аутоиммунный тиреоидит, симптомы которого проявляются в зависимости от актуальной клинической картины в комплексе с размерами щитовидной железы, делится на такие формы:

  • Атрофический аутоиммунный тиреоидит. В этом случае увеличение щитовидной железы отсутствует. В целом эта форма отмечается у большей части больных, как правило, в пожилом возрасте или же среди пациентов, которые ранее были подвержены воздействию радиоактивного облучения. Рассматриваемая форма заболевания преимущественно протекает в комплексе с гипотиреозом (снижением свойственных щитовидной железе функций).
  • Гипертрофический аутоиммунный тиреоидит. Здесь, наоборот, всегда отмечается увеличение щитовидной железы, причем увеличение возникает как вдоль всего ее объема (гипертрофическая диффузная форма), так и в комплексе с наличием узелков (форма узловая). Кроме того, возможно и сочетание диффузной формы с узловой. Начало заболевания в этой форме характеризуется часто проявлениями тиреотоксикоза, однако преимущественно функции щитовидной железы определяются как нормальные или несколько сниженные.

Лечение

Однозначного лечения хронического тиреоидита не существует. Тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита не требует препаратов тиростатиков, которые оказывают подавляющее действие на щитовидную железу, поскольку еще не наступила гиперфункция железы. В этом случае назначают, как правило, симптоматические средства. При стойких проявлениях гипотиреоза назначается заместительная терапия из синтетических гормональных препаратов щитовидной железы (к примеру, левотироксин – L-тироксин). Применение тироидных препаратов начинается с приема небольших доз, увеличивая, с каждым разом, до нормализации состояния. Контроль над уровнем тиреотропного гормона в кровяной сыворотке следует проводить не чаще 1 раза в 2 мес.

Исключительно при одновременном проявлении аутоиммунного тиреоидита (АИТ) с подострым тиреоидитом назначаются глюкокортикоиды (преднизолон), как правило в осенне-зимний период.

При проявлениях повышенной функции щитовидной железы прописываются тиростатики (мерказолил, тиамазол), а также бета-адреноблокаторы и нестероидные противовоспалительные препараты, необходимые для снижения выработки антител (метиндол, индометацин, вольтарен). Кроме того, могут быть назначены препараты, корректирующие иммунитет, и витамины.

Диета при раке щитовидной железы ссылка здесь

Беременность

Во время беременности не относитесь халатно к такому заболеванию, как тиреоидит. Дело в том, что особенно опасен он в первый триместр, когда тиреоидит может спровоцировать выкидыш. По данным исследований, у сорока восьми процентов женщин, страдающих тиреоидитом, беременность шла с угрозой выкидыша, а двенадцать с половиной процентов страдали сильными формами токсикозов на ранних сроках.

Эти данные говорят о том, что тиреоидит может оказывать определенное негативное действие на ход беременности. Однако не спешите пугаться. Для начала нужно точно поставить диагноз. Простого ощупывания щитовидной железы в данном случае совершенно не достаточно. Дело в том, что во время беременности функции щитовидной железы и ее качество несколько изменяется. Поэтому пальпация не дает объективной картины. Вам обязательно должны назначить анализ крови на уровень антител. Кроме этого обязательно пройдите ультразвуковое обследование щитовидной железы. Если щитовидная железа по размеру больше нормы, да к тому же и анализ крови дает положительные результаты, тогда следует задуматься над лечением.

Относительная нормализация состояния щитовидной железы возможна при лечении L-тироксином. Обязательно включить в курс лечения и препараты, содержащие йод. Обычно это бывает Йодид-200, но возможно и использование иных препаратов йода, ведь работа щитовидной железы невозможна без необходимого количества этого микроэлемента. При тиреоидите в организме беременной женщины развивается недостаток кальция, так как получаемый ею кальций плохо усваивается. Поэтому для восстановления баланса кальция в организме следует принимать витамин Д3 и кальций. Количество препаратов Вам должен назначить только лечащий врач.

Если Вам во время беременности поставили диагноз тиреоидит, необходимо периодически, каждые три месяца проходить обследование щитовидной железы. Но даже если диагноз не поставлен точно, а есть только подозрение на тиреоидит, подобные обследования помогут Вам успешно выносить и родить здорового малыша. Если Вы вовремя обратитесь к врачу и будете тщательно выполнять все его указания, риск выкидыша снизится на девяносто два процента. Как правило, лекарства необходимо принимать и после родов еще не менее полугода. Дело в том, что к шести месяцам у малыша окончательно заканчивается формирование головного мозга. Поэтому до этого срока он должен получать вместе с молоком все необходимые гормоны и вещества.

Во время беременности посещайте врача по установленному графику, следите за своим здоровьем и принимайте специальные БАД (биологически активные добавки) для беременных женщин. Это поможет Вам легко выносить и родить крепкого малыша.