Стоматит в горле – это воспаление, «ранки», дискомфорт, невозможность есть. Обычно он «селится» во рту, но может поражать и горло, хотя куда реже. Почему так происходит, что приводит к подобному состоянию и как уберечься от неприятного недуга?
Стоматитом принято называть группу заболеваний, поражающих слизистую оболочку полости рта. Определенные его виды могут проявляться и в горле. Лечить язвочки здесь непросто из-за специфики локализации. Кроме того, при подобной форме заболевания осложняется процесс глотания. Это доставляет нешуточный дискомфорт больным, особенно маленьким.
Данный недуг поражает людей самого разного возраста, но чаще всего ему подвержены малыши, дети постарше и пациенты в почтенном возрасте.
Причины стоматита в горле довольно разнообразны. Выделяют несколько факторов, его вызывающих.
травматические повреждения слизистой оболочки: механические (ранки, царапины, оставленные жесткой, трудно пережевывающейся пищей, например, сухариками либо чипсами); химические (термические), в частности, ожог уксусной кислотой, горячими напитками и т.п.;инфекции, спровоцированные патогенными микроорганизмами (вирусами, грибками, бактериями) — грипп, ОРВИ, корь, скарлатина, т.д.;авитаминоз, гормональные сбои;заболевания других систем и органов (неполадки с ЖКТ, онкология, иммунодефицитные состояния);аллергические реакции на пищу, лекарства, материалы, примененные в зубных протезах.
Примечание. Как отмечают медики, воспалительные процессы в горле также могут обостряться при использовании зубной пасты, в составе которой есть лаурилсульфат натрия (SLS, ПАВ) – вещество, помогающее пасте пениться, снимающее налет с эмали.
Классифицируют недуг по нескольким критериям. Один из них – распространенность процесса.
В этой категории, в частности, выделяют такие виды стоматита:
Катаральный. Самый простой тип заболевания. Для него типична воспаленная слизистая, без образования изъязвлений. Причиной возникновения считается недостаточная гигиена.Афтозный. Характеризуется специфическими образованиями на слизистой, которые называют афты. Это — быстро лопающиеся пузырьки, переходящие в мелкие язвочки серовато-белого оттенка с красными каемками. Считается, что афтозный стоматит в горле – одно из самых распространенных воспалений подобного рода (помимо травм этой области).
Примечание. Кроме афтозного, проблемы с горлом может вызвать почти любой хронический стоматит инфекционной природы. Патогенная флора легко «продвигается» по ротовой полости, если лечение не начали вовремя.
Кандидозный (грибковый). Чаще всего бывает у малышей, не достигших годовалого возраста, пациентов с ослабленной иммунной системой, пожилых людей. Характерная особенность этого вида болячки – бело-кремовые, напоминающие по цвету творог, немного припухшие язвочки. Обычно они поражают язык, внутреннюю сторону щек, но порой образуются и на горле (задней стороне).
Также встречаются герпетический, язвенный, некротический и редкий везикуля́рный (его вызывают РНК- содержащие вирусы семейства пикорнавирусов) стоматиты.
Признаки горлового стоматита, по которым можно определить наличие именно этого заболевания, таковы:
припухшие слизистые оболочки;ощущение жжения во рту, горле;появление мелких болезненных язвочек;трудности с приемом пищи, ухудшившийся аппетит;потеря вкуса;избыточное слюнотечение;отталкивающий запах изо рта (у хронических больных).
Также при разных типах недуга встречаются такие симптомы, как головная боль, температура, воспаление лимфатических узлов.
Медицинская статистика свидетельствует, что болезнь носит сезонный характер, и «связана» с теплыми периодами (летом, ранней осенью).
Постановка диагноза не вызывает трудностей. Одним из простых и одновременно важных этапов является визуальный осмотр – симптомы при стоматите сами по себе красноречивы.
О наличии недуга доктору расскажут вид слизистой и язвочек, их форма, количество, локализация, качество и цвет налета на «ранках», другие признаки (температура, боль). Успешность лечения также зависит от определения причины – будь-то инфекция, травма, аллергия. Чтобы уточнить диагноз, могут понадобиться дополнительные исследования.
В их числе:
анализы крови (общий, биохимия, на сахар, на антитела к венерическим заболеваниям);бакпосев слюны для выявления конкретного возбудителя;гистология и цитология мазков со слизистых оболочек.
На избавление от неприятной болячки уходит десять дней — две недели.
Лечение стоматита в горле предполагает:
использование медикаментозных препаратов (обработка или полоскание слизистых антисептиками, прием противовоспалительного, жаропонижающего, анестетиков);коррекцию иммунной системы;соблюдение щадящей диеты без грубой пищи, еды, способной вызывать аллергию, рекомендованы продукты, богатые витаминами и минералами;физиотерапевтические процедуры, назначаемые с оглядкой на возраст больного, причины, приведшие к воспалению (например, ультразвук, инфракрасное облучение, аэрозольная терапия, УФО).
Разумеется, свои рецепты предлагает и народная медицина. Правда, использование домашних средств скорее поможет облегчить течение заболевания, нежели полностью вылечить его.
Так, для полосканий можно применять настои:
синеголовника (1 ст.л. на стакан воды, смесь кипятят 15 минут, настаивают в течение часа, перед использованием процеживают);аптечной ромашки (20 грамм сырья на стакан кипятка, дать настояться какое-то время);лекарственной календулы (1 ст.л. на стакан кипятка, проварить десять минут, перед применением охладить и процедить).
Для обработки рта и горла также подходят морковный сок и сода, растворенная в воде.
Лучше предупредить болячку, чем мучиться от нее. Способы избежать стоматита нехитры:
тщательно следите за чистотой ротовой полости;не употребляйте пищу и питье «с пылу, с жару» — дайте еде немного остыть, чтобы не обжечь слизистые и непосредственно горло;замените чересчур жесткую зубную щетку на изделие с другим классом щетины;принимайте витамины, укрепляйте иммунитет;вовремя обращайтесь к врачу при обострении хронических недугов.
Стоматит в горле – неприятное заболевание слизистых тканей ротовой полости. Причины болезни полностью не выявлены, но специалисты выделяют несколько основных факторов, вызывающих недуг. К ним относятся: вирус герпеса, грибки Кандида (молочница), энтеровирусные и бактериальные инфекции, аллергические реакции.
Заболевание сопровождается отеками и покраснением слизистых оболочек, болезненными язвочками, мучительным зудом, кровоточивостью поврежденных участков. Локализация стоматита на горле добавляет к перечисленным симптомам сильную боль при глотании.
В начале заболевания возникают общее недомогания и слабость. Температура повышается до субфебрильных величин 37-37,5°. Увеличиваются и болят нижнечелюстные лимфатические узлы. Взрослые больные часто жалуются на боли в мышцах, затрудненное глотание. У детей пропадает аппетит, нередко появляется боль в животе и кишечные расстройства.
Мягкое небо, задняя стенка горла, миндалины воспаляются, краснеют и покрываются белыми или желтоватыми образованиями. При надавливании из них может выделяться серозная жидкость. На месте вскрывшихся образований возникают длительно не заживающие язвочки и эрозии.
Для лечения стоматита у малышей лучше пользоваться антисептиком-спреем
Распространенное в быту мнение о том, что стоматит – неопасное заболевание, не соответствует действительности. Неизлеченная болезнь становится хронической и чревата осложнениями:
ограничением подвижности ротовой полости из-за рубцов от эрозий и трещин; проникновением инфекции в окружающие ткани с их последующим воспалением; ревматизмом и заболеваниями сердца после перенесенного вирусного стоматита; зрительными расстройствами в случае запущенного герпетического стоматита.
При первых симптомах заболевания нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы не допустить нежелательных последствий.
Лечение стоматита в горле необходимо начинать сразу после появления первых признаков болезни, еще до визита к доктору. Уменьшить болезненные ощущения помогут полоскания горла с применением травяных настоев и дезинфицирующих средств.
Положительный эффект дают промывания отварами ромашки и календулы. Травы заливают кипятком и доводят до кипения на водяной бане. Остывший до температуры воздуха отвар процеживают. Полоскать горло нужно часто, через каждые 30-60 минут.
Для взрослых подойдут промывания содовым раствором с добавлением соли и нескольких капель йода. Попавшая в ротовую полость инфекция частично удаляется, и развитие заболевания приостанавливается.
Маленькому ребенку полоскания заменяют специальными спреями. В качестве дезинфицирующего раствора иногда используют медицинскую синьку или йодинол. Горло осторожно смазывают смоченным в жидкости ватным тампоном. Применять лекарственные препараты для лечения детей можно только после консультации с врачом!
Характерные для стоматита изменения в горле позволяют врачу безошибочно поставить диагноз. Визуально доктор оценит состояние слизистых тканей, форму высыпаний, цвет и толщину налета на языке и в горле. Для назначения адекватного лечения берут кровь на общий анализ и мазок из полости рта на бактериальный посев.
В случае хронического течения болезни проводят дополнительные исследования: забор крови на определение количества сахара, биохимический анализ крови; иммуноферментный анализ (ИФА) для выявления причины недуга. Могут потребоваться дополнительные консультации врачей-специалистов.
После определения причины и степени тяжести заболевания назначают соответствующую диагнозу терапию. В комплексное лечение стоматита включены: прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, соблюдение .
Для удаления инфекции из горла применяют различные антисептические растворы. Помогают такие известные препараты:
Хлоргексидин. Обладает выраженным бактерицидным действие. При стоматитах используют раствор в концентрации 0,05%. Полоскания лучше выполнять после еды. Мирамистин. Препарат способен лечить стоматиты не только бактериального, но и грибкового происхождения. Активен в отношении вируса герпеса. Полоскания проводят 3-4 раза в сутки. Однократная доза – 10-15 мл. Гексорал. Помогает при стоматитах, вызванных грибковыми и бактериальными инфекциями. Формы выпуска – таблетки, раствор во флаконе и аэрозольный спрей. Раствор применяют 2 раза в сутки, разовая доза – 15 мл. 
Гексорал используют для борьбы со стоматитом у взрослых. Детям препарат назначают в особо тяжелых случаях заболевания
Мирамистин можно использовать и в лечении детей после 3-х лет. Малышам орошают горло с помощью распылителя. Количество нажатий на головку насадки определяют в соответствии с возрастом ребенка, согласно инструкции к препарату. Продолжительность терапии – от 4 до 10 дней, до получения стойкого положительного результата.
Применение Гексорала для лечения детей, беременных и кормящих грудью женщин требует осторожности. Случайная передозировка может привести к отравлению. При возникновении тошноты и рвоты следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Детский возраст до 3 лет является противопоказанием к использованию лекарства.
Взрослые и подростки старше 12 лет могут пользоваться таблетками для рассасывания Гексорал Табс. Таблетку нужно держать во рту до полного растворения. Разжевывать и глотать препарат нельзя. Принимать каждые 2 часа, но не более 8 штук в сутки.
В зависимости от типа возбудителя болезни, врач назначает соответствующие лекарственные средства. При повышенной температуре – рекомендует жаропонижающие препараты и обильное употребление жидкости.
Для предотвращения заболевания стоматитом следует строго соблюдать правила гигиены, вовремя лечить больные зубы, избегать контактов с носителями вирусной и бактериальной инфекций. Необходимо вести здоровый образ жизни, придерживаться сбалансированной диеты, получать необходимое количество витаминов с пищей.
Особенное значение имеет профилактика заболевания у детей. Стоматит – заразная болезнь, быстро распространяющаяся в детских группах. Заболевшего ребенка нужно изолировать от других, обеспечить полноценное лечение и психологический комфорт. Для укрепления иммунитета достаточно выполнять следующие правила:
регулярно проветривать спальню малыша, контролировать влажность воздуха в жилом помещении; совершать ежедневные прогулки; соблюдать требования гигиены; следить за правильным питанием ребенка; вовремя лечить инфекционные заболевания; не допускать общения с больными детьми.
При малейшем подозрении на заражение стоматитом необходимо обратиться к врачу. Своевременная диагностика позволит назначить правильное лечение и быстро справиться с болезнью.
Сыпь в горле — неприятное явление, часто сопровождающееся ярко выраженными болезненными ощущениями. Слизистая оболочка ротовой полости, глотки и миндалин очень чувствительна к раздражителям даже при сохраненной целостности, поэтому наличие воспаления и элементов высыпаний на ее поверхности нередко приводит к ограничению пациентом приема пищи и даже воды. Это не только мучительно, но и опасно: высок риск обезвоживания и других неблагоприятных состояний. Если пациента беспокоят высыпания в горле и на гландах, напоминающие стоматит, нужно выяснить причину их появления и составить схему терапии. Как лечить стоматит и какие методы можно применить при этом?
Понятие «стоматит в горле» является не совсем корректным, поскольку стоматитом согласно общепринятым медицинским классификациям называют воспалительный процесс в полости рта. Однако при описании изменений в горле и на миндалинах пациентами могут быть упомянуты признаки, свойственные стоматиту — пузырьковая сыпь, располагающаяся на разных участках слизистой оболочки. Как правило, это и есть «стоматит глотки и миндалин», который в действительности становится проявлением:
ящура; ветряной оспы; энтеровирусной герпангины; распространенной формы герпетического стоматита;
В зависимости от причины определяется схема терапии. Заболевания вызывают вирусы разных групп, и в некоторых случаях возможно лечение, воздействующее непосредственно на возбудителя, оно называется этиотропным. Этиотропное лечение включает противовирусные препараты, которые применяются системно (таблетки, инъекции), а также местно (мази, кремы, растворы). Такой вид терапии наиболее предпочтителен, поскольку позволяет добиться быстрого улучшения состояния пациента, при правильном подходе снижает риск рецидивов (повторных эпизодов заболевания).
Стоматит в глотке часто является только синдромом, поэтому требуется лечение и основного заболевания тоже.
Высыпания в области глотки и миндалин могут сочетаться с другими изменениями вне границ ротоглотки. Поэтому терапия должна быть комплексной, с воздействием на весь патологический процесс в целом.
Как поступить, если беспокоит стоматит на горле — лечение должно быть только местным? На самом деле при поражении горла и миндалин используют лекарственную и немедикаментозную терапию. Первый из названных вариантов, в свою очередь, делится на системную и местную терапию. Применяют одновременно несколько методов, перечень которых зависит не только от типа возбудителя, но также от тяжести состояния пациента.
При похожих на стоматит поражениях ротоглотки и миндалин недостаточно только медикаментозного лечения, необходимо также:
Исключить раздражители (механические, термические).
С этой целью соблюдается диета, в рационе не должно быть острых, крошащихся блюд, рыбы и мяса с мелкими костями, а также слишком холодной или горячей пищи. Есть нужно небольшими порциями, предпочтение отдается полужидкой пище. Важно достаточно пить, чтобы остатки еды не фиксировались на слизистой оболочке.
Обрабатывать полость рта.
Используются не только антисептики и противовирусные препараты, но также вяжущие средства, гигиенические полоскания для удаления остатков пищи. Если пациент испытывает сильную боль, целесообразно применять анестетики (болеутоляющие) — Лидокаин, Анестезин.
Соблюдать постельный режим в период лихорадки, исключить контакт со здоровыми людьми.
Единственная инфекция с явлениями стоматита, которая не передается от человека к человеку — это ящур. Во всех остальных случаях пациент может распространять возбудитель даже после исчезновения сыпи в горле.
Использование местных анестетиков при стоматите в горле не исключает применения других общих мер.
Если пациент почувствует, что боль стала менее выраженной, он может случайно повредить слизистую оболочку. Поэтому анестетики используются как вспомогательное средство для повышения степени комфортности лечения. Диета и правила гигиены полости рта и глотки обязательно соблюдаются.
При ящуре внимание акцентируют на местной терапии, которая включает противовирусные средства в форме мазей, лосьонов, растворов (оксолиновая, теброфеновая, интерфероновая мазь, раствор лейкоцитарного интерферона). Их наносят на слизистую оболочку и кожу в участках сыпи, повторяют процедуру от 3 до 5 раз в день.
Из нелекарственных методов применяют ультрафиолетовое облучение, гелий-неоновый лазер. Если состояние пациента тяжелое, развиваются осложнения, требуется системная терапия (витамины, дезинтоксикационные средства, антибактериальные препараты).
Лечение ветряной оспы обычно проводится согласно схеме:
обработка кожи и полости ротоглотки антисептиками (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, перекись водорода и др.); гигиеническое полоскание специальными растворами (например, на основе морской воды); обтирание кожи водой с уксусом для уменьшения выраженности зуда.
Пациенты могут лечиться в домашних условиях или в условиях стационара. Показаны также антигистаминные препараты (Клемастин, Лоратадин), сосудосуживающие капли при заложенности носа (Ксилометазолин). Если присоединяется бактериальная инфекция, нужны антибиотики (Цефтриаксон, Азитромицин). При тяжелом течении используются глюкокортикостероиды (Преднизолон), специфический иммуноглобулин.
Энтеровирусная герпангина, или коксакивирусный тонзиллит, протекает с повышением температуры тела, явлениями общей интоксикации. Поскольку этиотропной терапии нет, лечение симптоматическое:
полоскание горла; применение антипиретиков (жаропонижающих средств); применение антигистаминных препаратов.
Для полоскания горла можно использовать теплый физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия), а также различные варианты противовоспалительных и антисептических средств (настой ромашки, раствор Перекиси водорода). Средство для полоскания должен выбрать врач после осмотра ротовой полости, глотки и миндалин.
Если используются аптечные лекарственные средства, предпочтение отдается аэрозолям и жидкостям для орошения слизистой оболочки. Таблетки и пастилки, которые рекомендуются при классической форме тонзиллита и фарингита, также полезны, но могут механически раздражать области сыпи. Если пациент использует леденцы с антисептиками и болеутоляющими, во время рассасывания могут случайно образоваться острые края, которые нарушают целостность пузырьков и причиняют боль.
Антипиретики нужны тем пациентам, у которых значительно увеличиваются показатели температуры тела — до 38,5°С и более. Используются такие препараты, как Ибупрофен и Парацетамол — в возрастных дозировках без превышения максимально допустимой суточной дозы.
Стоматит в горле при энтеровирусной герпангине обычно не сопровождается осложнениями, поэтому симптоматического лечения достаточно.
Тяжелые нарушения состояния при этом заболевании встречаются редко, и пациентов беспокоит главным образом боль в горле, слабость и лихорадка. Если осмотр горла не проводится, инфекция может быть принята за ОРВИ, поскольку отличий в клиническом течении немного. Антибактериальные препараты не нужны, они используются только при наличии прямых показаний — присоединения бактериальной инфекции.