Лечение простуды

Щитовидная железа у мужчин играет важную роль в выработке гормонов. Эти гормоны осуществляют контроль над состоянием многих органов и тканей, из которых они состоят. Щитовидка отвечает за обмен веществ, производство энергии и создание костного материала. Заболевания щитовидной железы у мужчин приводят к разбалансировке многих жизненных процессов, нарушают функции различных органов и чреваты самыми серьезными последствиями.

Заболевания щитовидной железы у мужчин приводят к разбалансировке многих жизненных процессов.

Причины возникновения заболевания

Человеческий организм очень чутко реагирует на малейшие изменения. Нарушения в работе щитовидки могут иметь самые различные причины.

Они имеют такое происхождение:

• нехватка йода;
• внешнее воздействие;
• внутреннее воспаление.

Вызвать дисбаланс в работе щитовидной железы могут разнообразные факторы.

Если не принять своевременных мер по противодействию заболеванию, то зоб может достичь огромных размеров. Это приводит к нарушению кровоснабжения мозга, повышенному давлению и импотенции.

К ним относятся такие:

1. Образ жизни, который связан с постоянными психологическими нагрузками и стрессами. Если при этом имеет место сидячая работа, то постоянный выброс адреналина может серьезно навредить системе выработки гормонов.
2. Неблагоприятная экологическая обстановка может стать причиной возникновения заболевания щитовидной железы. Как правило, она увеличена у людей, живущих в зонах с повышенным радиационным фоном или работающих на вредном производстве.
3. Наследственный фактор. Заболевания щитовидной железы могут передаваться через несколько поколений. При этом заболевание может возникнуть без существенных причин.
4. Наличие инфекционного заболевания. Разносясь по кровеносной системе, болезнетворные микроорганизмы попадают в органы и нарушают их функции.
5. Вредные привычки, такие как алкоголизм или курение. Они существенно ослабляют иммунитет, что влияет на деятельность щитовидки. Подробнее о влиянии курения на работу щитовидной железы читайте здесь >>
6. Половое созревание. В этот период происходит полная перестройка организма. Гормонов может вырабатываться слишком много или слишком мало. Оба варианта могут вызвать ряд заболеваний щитовидной железы.
7. Нерациональное питание. Если длительное время есть некачественную пищу, бедную витаминами и минералами, то организму неоткуда будет получать необходимый материал для выработки гормонов.
8. Новообразования. Опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными. По мере их увеличения происходит увеличение давления на внутреннюю поверхность органа и изменение его свойств.

Вредные привычки существенно ослабляют иммунитет, что влияет на деятельность щитовидки.

Щитовидные железы у мужчин увеличиваются в размерах намного реже, чем у женщин, но вероятность их возникновения довольно высока.

Успех излечения зависит от своевременного выявления болезни и интенсивности воздействия на нее.

Признаки появления болезни

Заболевания щитовидной железы не носят взрывного характера. Они не сопровождаются лавинообразным ростом болевого синдрома и температуры тела.

Возникновение болезни щитовидки имеет такие симптомы:

• появление дискомфортных ощущений в районе горла;
• раздражительность и чувство беспокойства;
• возникновение сухого кашля;
• изменение голоса, который становится хриплым;
• слабость и головокружение;
• утомляемость даже при отсутствии сильных нагрузок;
• быстрый набор или снижение веса;
• постоянно сухая кожа;
• волосы становятся мягче и выпадают;
• увеличение железы в весе до нескольких килограмм;
• сдавливание кровеносных и дыхательных путей увеличившимся органом.

Если не принять своевременных мер по противодействию заболеванию, то зоб может достичь огромных размеров. Это приводит к нарушению кровоснабжения мозга, повышенному давлению и импотенции.

Лечение щитовидной железы

Выбор способа лечения зависит от происхождения заболевания и результатов проведенного исследования. Вердикт зависит от количества гормонов в крови.

По способу воздействия на щитовидку лечение может носить такой характер:

• медикаментозный;
• хирургический.

Медикаментозный метод предполагает комплексное использование различных препаратов и лечебных диет.

Первые симптомы проблем с щитовидной железой, которые не стоит игнорировать

Какие обследования и анализы нужно сделать для оценки состояния щитовидной железы?

Щитовидная железа и её роль в организме, заболевания, симптомы и лечение

В зависимости от особенностей воспалительного процесса, применяется терапия такой направленности:

1. Заместительной. Назначение этого воздействия заключается в приеме лекарств, которые способствуют выработке гормонов, которых не хватает в организме. Наиболее действенным средством является L-тироксин. Дозировка и порядок приема определяется индивидуально лечащим врачом на основании анализов и состояния больного. Как правило, в начале курса препарат принимается малыми дозами. Постепенно доза увеличивается и доводится до максимума к середине курса лечения. Далее, начинается уменьшение дозы. Прекращается прием лекарств к концу лечения. Этот срок варьируется в пределах одного-шести месяцев. Результатом лечения является нормализация выработки гормонов организмом и восстановление размера щитовидки.
2. Тормозящей. Этот метод применяется, как правило, к молодым людям подросткового возраста. В это время у них идет стремительный процесс перестройки организма и половое созревание. Выброс гормонов сопровождается увеличением щитовидной железы. Прием таких препаратов, как Мерказолил, Пропилтиоурацил, Метизол, Тирозол и Тиамазол, значительно снижает выработку гормонов и возвращает щитовидку в нормальное состояние.
3. Радиоактивной. Этот вид терапии применяется в тех случаях, когда гормональные препараты не оказали ожидаемого воздействия. Суть его состоит в том, что, задерживаясь в щитовидке, радиоактивный йод вызывает некроз ткани и ее уменьшение в размерах. К подобному способу прибегают довольно редко. Причиной является невозможность гарантированно рассчитать нужную дозу и опасность возникновения нежелательных последствий.

При всех видах терапии уделяется внимание правильному питанию. Употреблять нужно продукты богатые йодом, вареные овощи, свежие ягоды и фрукты.

Хирургическое вмешательство применяется в крайних случаях, когда медикаментозные методы не принесли результатов, а жизни пациента угрожает опасность.

Щитовидная железа у мужчин отвечает за гормональный фон. Когда происходят, какие-то изменения и аномалии в ней нарушается работа всех органов.
Сегодня вы узнаете причины возникновения, симптомы заболевания железы внутренней секреции и методы профилактики. Щитовидка – важный орган, вырабатывающий гормоны Т3 и Т4 свободный.

Они отвечают за функцию: сердца, гипофиза (головной мозг), сосудов, мышечную ткань. Имеет гормон, отвечающий за репродукцию сильной половины — L-тироксин.
Аномалии у мужчин встречается редко примерно в 15% случаев, их железа отличается анатомически от женской.

Потому что особо нет на шее жировых прослоек. Много факторов влияет на появление этого заболевания.

Симптомы

При нарушениях функции щитовидной железы визуально может увеличиваться шея и глаза становятся покатыми. Это заметно и оставлять без внимания этот факт ни в коем случае нельзя. Увеличение ведёт к удушью, в основном ночью.

• Резкое похудение – усиленная работа.
• Набор лишних килограммов – низкая.
• Тахикардия.
• Пульс учащается и стихает.
• Головокружение, обмороки;
• Перемена настроения – от пессимизма до оптимизма, и все это в один день или несколько часов.
• Дрожат руки, повышенное потоотделение.
• Слабость, боль в суставах.
• Расстройства кишечника.
• Невнимательность.
• Нарушается слух, портится зрение.
• Снижается половое влечение (либидо).
• Внутренние и внешние отеки.

Если Вы заметили какой-либо симптом или изменения размеров шеи незамедлительно обращайтесь к специалисту.

Эндемический зоб

Бывает – диффузный, узловой и смешанный. Данная патология возникает от недостатка йода в организме. Шея незначительно изменяет внешность. Причины: проблемы ЖКТ, врождённые аномалии щитовидки, лекарственные препараты, которые влияют на неё.

Также большое воздействие оказывают инфекции, перешедшие в хроническую форму, пища с консервантами и пальмовым маслом. Симптомы зоба – головные боли (мигрень), утомляемость, кашель, ком в горле, трудности в глотании. Лечение в основном назначаются препаратами, содержащими йод.

Бывает врождённым и приобретённым (когда уменьшается активность гормона). Встречается всего у 1,5% мужчин как следствие резекции щитовидки, облечения, радиации, некоторые лекарственные препараты, узловой зоб. Врождённый – полное отсутствие железы внутренней секреции. Соответственно, гормоны не вырабатываются. Симптомы:

• вялость, сонливость, быстрая утомляемость.
• боль в мышцах.
• меняется голос, появляется хрипота.
• выпадение волос, ломкость ногтей.
• сухая кожа.
• депрессия, апатия.
• отеки.

Лечат с помощью гормональной терапии такими препаратами: Эутирокс, Л-тироксин.

Повышение активности щитовидки. Признаки состояния — беспокойство, невроз, раздражительность, присутствует бессонница, тахикардия, эмоциональность, срывы. Полная противоположность гипотиреоза.

При наличии этих симптомов она развивается достаточно быстро. Мужчины к специалисту уже обращаются, когда болезнь прогрессирует в запущенной форме. Лечение назначают консервативное, в зависимости от степени поражения железы у мужчин.

Терапия состоит из комплекса витаминов, диеты, успокаивающие средства, противовоспалительные, также препараты для стабилизации гормонов — Тиамазол, Тирозол, Карбимазол, Пропилтиоурацил.

Переход в хроническую форму, когда собственные клетки «атакуют» щитовидную железу. Причины развития: наследственный фактор, радиация, инфекции лор органов, неправильное применение йода и йодсодержащих средств. Признаки болезни – боль в области шеи, зуд, покраснение, восприимчивость к холоду, нет кровообращения, тяжело глотать.

Лекарственная терапия включает медикаментозное лечение. При повышенном – Атенолол, Метопролол, Беталок ЗОК. При пониженном назначают синтетический гормон – Тирозол, Йодомарин, Эутирокс. В каждом комплексе лечения у мужчин прописываются поливитамины.

Данное онкозаболевание встречается достаточно редко. Выглядит как густое твёрдое образование, меняется голос, становится хриплый, увеличивается объём, деформируется шея. Дисфункция не появляется как при других видах. Симптомы опухоли:

1. Визуальный рост объёма.
2. Хрипота голоса, его деформация.
3. Увеличиваются лимфатические узлы.
4. Тяжело дышать и глотать.

Незамедлительно обращайтесь к врачу, если есть, хоть малейший дискомфорт в области шеи. Лечение здесь радикальное – операция, химиотерапия, использование радиоактивного йода, гормоны.

Помимо таких заболеваний щитовидной железы, существуют ещё узлы и кисты. Их зачастую может обнаружить только специалист. Именно эти формирования и ведут к новообразованиям.

Предотвратить появление патологий можно употребляя достаточное количество продуктов, содержащих йод – морская капуста, соль. Стрессы, депрессии, плохой сон нарушают обменные процессы организма, влияют на гормоны, которые отвечают за железу внутренней секреции. Важное в каждом заболевании — вовремя обратиться к специалисту.

Для определения отклонений надо сдать:

• Кровь и мочу.
• УЗИ щитовидной железы;
• Анализы на гормоны Т3 и Т4.

После постановки диагноза, а если необходимо и других исследований (биопсия на онкомаркеры при подозрении на рак), ставится диагноз и назначается лечение.

Подписывайтесь на наш сайт. Узнавайте много новой информации. Будьте здоровы!

Щитовидная железа – это орган, относящийся к железам внутренней секреции. Она находится на передней части шеи и состоит из двух долей, расположенных по бокам трахеи и соединенных перешейком. Размер каждой доли составляет примерно 3 × 2 × 1,5 см. Щитовидка новорожденного ребенка весит 2-3 г, взрослого человека – 12-25 г. Нормальный объем щитовидной железы находится в пределах 25 мл у мужчин и 18 мл у женщин.

Соединительная ткань щитовидки содержит фолликулы, клетки которых (тиреоциты) продуцируют тиреоидные йода содержащие гормоны: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Эти гормоны участвуют в регулировке жирового, белкового и углеводного обмена, функционировании ЖКТ, сердечно-сосудистой, нервной и половой систем. В норме щитовидная железа практически не прощупывается.

Содержание статьи:

• Что такое увеличение щитовидной железы
• Причины увеличения щитовидной железы
• Симптомы увеличения щитовидной железы
• Тест на определение уровня йода в организме
• Степени увеличения щитовидной железы
• Чем грозит увеличение щитовидной железы?
• Диагностика увеличения щитовидной железы
• Лечение увеличения щитовидной железы
• Профилактика увеличения щитовидной железы

Что такое увеличение щитовидной железы

Увеличение щитовидной железы – это клинический симптом ряда заболеваний данного органа, имеющих различную этиологию. В народе увеличение щитовидки обычно называют «зобом», поскольку в данном случае на шее появляется заметное выпуклое образование, похожее на птичий зоб.

Самая распространенная причина появления зоба – это снижение функции железы вследствие дефицита поступающего в организм йода (гипотиреоз). Выраженный гипотиреоз диагностируется у 2–5% населения России, незначительные симптомы наблюдаются ещё у 20–40%. У женщин патологии щитовидки встречаются в 5 раз чаще, чем у мужчин, молодые люди страдают этим реже, чем пожилые. Нередко гипотиреоз остается не выявленным, так как такие его симптомы, как общее снижение жизненного тонуса, вялость, зябкость, ломкость и выпадение волос и т. д. не являются специфическими, а могут быть признаками многих заболеваний.

Причины увеличения щитовидной железы

К общим причинам увеличения щитовидки относятся следующие:

• Дефицит в пище и воде йода и некоторых других микроэлементов (фтора, селена);

• Плохая экологическая обстановка, когда токсические вещества из окружающей среды попадают в организм, что отражается на функционировании щитовидной железы;

• Наличие в крови ингибиторов синтеза тиреоидных гормонов, к которым относятся сульфаниламиды, аминосалициловая кислота, резорцин. Существует мнение, что вещества, препятствующие выработке гормонов щитовидки, содержатся в репе и соевых продуктах;

• Гиповитаминоз (дефицит витамина D);

• Наличие в организме некоторых бактериальных инфекций, подавляющих деятельность щитовидной железы;

• Хронические стрессы;

• Недостаточная физическая активность;

• Врожденная наследственная предрасположенность;

• Патологии гипофиза и гипоталамуса, гормоны которых регулируют и контролируют функцию щитовидной железы.

Вышеназванные причины могут привести к развитию одного из трех синдромов, характеризующихся увеличением щитовидной железы:

• Гипотиреоз. Недостаточное количество йода в рационе приводит к недостаточной выработке тиреоидных гормонов, в результате чего щитовидка начинает работать в интенсивном режиме и увеличиваться в размерах. Гипотиреоз бывает первичным и вторичным. Первичный, обусловлен дисфункцией непосредственно щитовидной железы, вторичный связан с патологиями гипофиза и гипоталамуса, с дефицитом тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом.

• Гипертиреоз. В этом случае продуцируется избыточное количество тиреоидных гормонов, превышающее норму. Причиной этого может стать Базедова болезнь (диффузный токсический зоб), тиреоидит (воспаление щитовидки), различные опухолевые новообразования самой железы, гипофиза и гипоталамуса. При гипертиреозе ускоряются процессы метаболизма в организме.

• Эутиреоз. При этой патологии щитовидная железа увеличена, но уровень гормонов в крови по результатам анализов не изменен. При помощи компенсаторных механизмов организм справляется с дефицитом йода: тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом в усиленном режиме, тем самым поддерживая функцию щитовидной железы. Эутиреоидный зоб часто развивается в периоды полового созревания, беременности или постменопаузы.

Зоб может быть диффузным, когда щитовидная железа увеличена равномерно, и узловым, с локальными автономными образованиями в железе. В последнем случае на фоне дефицита йода некоторые тиреоциты выходят из-под регулирующего влияния тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом, что сопровождается формированием узлов в ткани железы. Узловой зоб чаще встречается у людей старше 50 лет.

Также в зависимости от причин возникновения увеличение щитовидной железы подразделяется на эндемический и спорадический зоб. Появление эндемического зоба обусловлено недостатком йода в окружающей среде: в пище, почве и т. д. Спорадический зоб развивается у людей, проживающих в регионах с достаточным количеством йода. Как и эндемический, он может быть диффузным или узловым, а также смешанным. В данном случае провоцирующими факторами могут служить плохая экология, воздействие радиационного излучения, неблагоприятная наследственность, приём определенных лекарственных средств.

Симптомы увеличения щитовидной железы

Общие симптомы дисфункции щитовидной железы таковы:

• Изменение веса в сторону увеличения или уменьшения при отсутствии изменений в объёме и режиме питания;

• Нарушение сердечного ритма;

• Прогрессирующее выпадение волос;

• Нарушение терморегуляции: озноб или ощущение жара;

• Быстрая утомляемость, постоянная усталость;

• Повышенная раздражительность, расстройство сна;

• Нарушения менструального цикла у женщин и проблемы с потенцией у мужчин;

• Проблемы со зрением;

• Тошнота, рвота, расстройства ЖКТ (запоры, диарея).

Как было сказано выше, нарушение функции щитовидки может иметь две формы: её снижение (гипотиреоз), характеризующееся пониженным уровнем тиреоидных гормонов, и чрезмерная активность (гипертиреоз или тиреотоксикоз), проявляющаяся в избыточном продуцировании гормонов. В зависимости от этого симптомы увеличения щитовидной железы могут различаться.

Симптомы гипотиреоза:

• Увеличение массы тела вследствие замедления обменных процессов в организме;

• Сухость, ломкость и выпадение волос;

• Склонность к зябкости, ознобу, плохая переносимость холода;

• Отечность лица и век, а также конечностей;

• Снижение аппетита;

• Сухость во рту;

• Замедление сердечного ритма: пульс ниже 60 ударов в минуту;

• Снижение артериального давления;

• Тошнота, рвота, запоры, метеоризм;

• Повышение холестерина в крови;

• Общая слабость, заторможенность, сонливость;

• Затруднение дыхания, осиплость голоса, нарушения слуха;

• Депрессия, подавленное настроение;

• Головные боли;

• Сухость, шелушение, бледность или желтушность кожи;

• Покалывание в кистях рук;

• Нарушение менструального цикла у женщин;

• Признаки анемии;

• Нарушения памяти, снижение работоспособности.

Симптомы гипертиреоза:

• Потеря веса при полноценном питании и повышенном аппетите;

• Ускорение сердечного ритма: пульс более 90 ударов в минуту;

• Повышение артериального давления, одышка;

• Истончение волос и ломкость ногтей, ранняя седина;

• Плохая переносимость жары и повышенное потоотделение;

• Влажность кожи, в некоторых случаях – нарушения её пигментации;

• Чувство жажды, частое мочеиспускание;

• Нарушения со стороны ЖКТ: рвота, диарея, запоры;

• Мышечная слабость и быстрая утомляемость;

• Тремор рук;

• Проблемы со зрением: светобоязнь, слезотечение, развитие пучеглазия;

• Расстройство половой функции;

• Повышенная возбудимость, нервозность, раздражительность, беспокойство, чувство страха;

• Расстройство сна.

Обычно наблюдаются только некоторые из перечисленных симптомов. В пожилом возрасте выраженная симптоматика может вообще отсутствовать. Нарушения слуха при гипофункции щитовидной железы происходят вследствие отекания евстахиевой трубы. При эутиреоидном зобе (когда содержание гормонов в крови находится в пределах нормы) ведущей жалобой является косметический дефект, ощущение дискомфорта и тяжести в области шеи. Значительное увеличение железы может оказывать давление на рядом расположенные кровеносные сосуды и органы. При сдавливании трахеи появляются кашель, одышка, при сдавливании пищевода – трудности и болезненные ощущения при проглатывании пищи, особенно твердой. Возникает дискомфорт при ношении шарфов и одежды с высокими воротниками.

При воспалении железы или кровоизлиянии в узловой зоб появляются боли в области шеи, повышается температура, зоб начинает быстро увеличиваться в размерах.

Практически всегда наблюдаются симптомы, касающиеся нервной системы. Человек становится раздражительным, нервным, вспыльчивым, склонным к перепадам настроения. При гипертиреозе это сопровождается повышенной физической активностью и агрессией. Частым признаком является мелкий тремор пальцев, который усиливается при вытягивании рук. У детей бывают тики — насильственные движения мышц лица и конечностей.

Другой характерный симптом — изменения в работе сердечно-сосудистой системы. Повышение функции щитовидной железы сопровождается тахикардией, понижение – брадикардией. Часто эти признаки предшествуют визуальному увеличению железы. Одышка при гипертиреозе обычно связана не с сердечной деятельностью, а с постоянным чувством жара. Типичным является повышение систолического (верхнего) давления, при этом диастолическое (нижнее) давление может оставаться нормальным. При длительном гипертиреозе и отсутствии лечения возникает риск развития остеопороза.

Гиперфункция щитовидной железы всегда сопровождается сильной потливостью всего тела. Кожа становится тонкой, влажной, склонной к покраснению, возможен кожный зуд. Мышечная слабость затрагивает в основном мышцы рук и плечевого пояса.

Характерным признаком диффузного зоба считается эндокринная офтальмопатия, являющаяся последствием аутоиммунного поражения щитовидной железы (Базедовой болезни). На ранних стадиях процесса отмечается сухость глаз, светобоязнь, отечность век. В дальнейшем наблюдается выпячивание глазных яблок и ограничение их подвижности, может развиться экзофтальм (неполное смыкание верхних и нижних век).

Как определить увеличение щитовидной железы?

Нормальный размер щитовидной железы находится в пределах 25 мл у мужчин и 18 мл у женщин. При развитии заболеваний объем железы увеличивается, поскольку она начинает работать в усиленном режиме, продуцируя избыточное количество гормонов либо стараясь поддерживать их выработку на необходимом уровне.

Если положить руку спереди на шею так, что большой палец будет с одной стороны от хряща, а четыре остальных – с другой, то можно нащупать мягкое образование. Это и есть щитовидная железа. В норме её длина равна длине крайней фаланги большого пальца (на которой расположен ноготь). Железа должна иметь мягкую и эластичную консистенцию и перемещаться вместе с хрящом во время глотательных движений. Если кажется, что размеры железы больше, а её структура слишком плотная или в ней обнаруживаются локальные узловые образования, то рекомендуется посетить врача-эндокринолога для проведения обследования.

Тест на определение уровня йода в организме

Нужно взять обычный 3-5%-ный йод и при помощи ватной палочки нанести на ночь на любой участок тела (за исключением области щитовидной железы) йодную сетку. Это может быть грудная клетка, нижняя часть живота или бедро. Если к утру сетка исчезнет или станет совсем бледной, это говорит о дефиците йода. Если в течение суток цвет сетки сохранится практически без изменений, это свидетельствует об излишке йода в организме.

Можно сделать этот тест более точным. Перед сном нанести на предплечье раствором йода три линии: тонкую, немного потолще и толстую. Если к утру исчезнет первая линия, то с содержанием йода в организме все нормально. Если исчезнут две более толстые – рекомендуется проверить щитовидную железу. Если на коже не останется никаких следов – налицо явный недостаток йода.

По теме: 3 вида теста на определение уровня йода в организме

Степени увеличения щитовидной железы

В норме щитовидная железа визуально не заметна и практически не прощупывается.

Самая простая классификация размеров зоба используется Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) и включает три степени увеличения щитовидки:

• Нулевая степень: зоб отсутствует, железа прощупывается, размеры долей соответствуют длине ногтевых фаланг больших пальцев;

• Первая степень: пальпируется увеличение железы, но зоб визуально не заметен при обычном положении головы;

• Вторая степень: зоб пальпируется и виден на глаз.

В России наиболее распространена классификация профессора О.В. Николаева.

Согласно этой классификационной системе, выделяется пять степеней развития зоба, каждая из которых имеет свои клинические признаки:

1. Первая степень: Щитовидная железа визуально не изменена, изменения не пальпируются, но в момент глотания виден перешеек, соединяющий доли железы.

2. Вторая степень: Доли железы хорошо пальпируются и заметны во время глотания. Очертания шеи при этом пока остаются прежними.

3. Третья степень: Зоб и перешеек железы становятся хорошо видимыми, шея утолщается, но выраженного физического дискомфорта это пока не причиняет.

4. Четвертая степень: Зоб продолжает расти, очертания шеи сильно меняются, на ней прорисовываются контуры долей железы, видимые даже в состоянии неподвижности и покоя.

5. Пятая степень: Зоб приобретает большие размеры и начинает сдавливать рядом находящиеся органы: трахею, пищевод, кровеносные артерии, голосовые связки, что может сопровождаться одышкой, затруднением процессов жевания и глотания, чувством тяжести в груди, головными болями, изменением голоса.

Наиболее точно установить размеры щитовидной железы позволяет УЗИ, так как при визуальном осмотре возможны погрешности, которые зависят от развитости шейной мускулатуры, толщины жировой прослойки, расположения железы. Её величина рассчитывается по формуле:

Объем одной доли = (длина) × (ширина) × (толщина) × 0,48.

Затем показатели объемов двух долей суммируются. Размеры перешейка не имеют существенного диагностического значения.

Чем грозит увеличение щитовидной железы?

Патологии щитовидной железы вызывают нарушения всех видов обмена: белкового, углеводного, жирового; негативно сказываются на деятельности нервной и сердечно-сосудистой систем.

Отсутствие лечения может привести к серьезным и опасным для жизни последствиям:

• Увеличенная щитовидка оказывает давление на близлежащие органы, что сопровождается нарушениями кровообращения, дыхательного и глотательного процессов;

• Со стороны сердечно-сосудистой системы возникают нарушения сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, аритмия), скачки артериального давления;

• Со стороны нервной системы появляется неуравновешенность, неспособность контролировать свои эмоции, склонность к депрессивным состояниям;

• Сам по себе большой зоб является большим косметическим дефектом;

• При гипертиреозе (тиреотоксикозе) возможно такое осложнение, как тиреотоксический криз (резкий выброс в кровь большого количества тиреоидных гормонов). В этом случае требуется немедленная госпитализация, так как тяжелый криз может привести к летальному исходу. 

Диагностика увеличения щитовидной железы

К основным процедурам, необходимым для постановки диагноза, относятся:

• Врачебный осмотр. Врач-эндикринолог выслушивает жалобы и осуществляет пальпацию органа. При поверхностной пальпации определяются общие размеры железы и характер увеличения (диффузный или узловой). При глубокой пальпации анализируется консистенция органа (мягкая или плотная), болезненность, пульсация (в норме болезненность и пульсация отсутствуют), подвижность. Здоровая щитовидка мягкая, подвижная, имеет однородную консистенцию и гладкую поверхность, спаянность с окружающими тканями отсутствует.

• Анализ крови на гормоны. Для диагностики патологий щитовидной железы выявляют уровень тиреотропного гормона (ТТГ), гормонов Т4 и Т3. Тиреотропный гормон продуцируется гипофизом и регулирует функцию щитовидки. Высокая концентрация этого гормона свидетельствует об её пониженной функции. Собственные гормоны щитовидки, тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), в основном находятся в крови в связанном состоянии и зависят от сывороточных белков. Гормональная активность щитовидки определяется по концентрации свободных Т3 и Т4. Однако, в целом, повышенный уровень тироксина и трийодтиронина отмечается при гиперфункции железы (гипертиреозе и тиреоидите), пониженный уровень – при гипотиреозе.

• УЗИ щитовидной железы. При ультразвуковом исследовании устанавливаются размеры железы, степень увеличения, отсутствие или наличие узловых образований.

Узнайте больше: УЗИ щитовидной железы — подготовка, что показывает, какова норма?

При выявлении в щитовидке узлов размером более 1 см в диаметре могут быть назначены дополнительные исследования:

• Пункционная биопсия. Проводится при подозрении на опухоль. В этом случае делается цитологический и гистологический анализ клеток ткани, изъятой из уплотнения в железе.

• Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Эти методы обладают большей информативностью по сравнению с УЗИ. Оценивается расположение, размеры, контуры, структура щитовидной железы, плотность имеющихся узлов.

• Радиоизотопное исследование (сканирование). С его помощью определяются размер и форма органа, активность узловых образований. Считается, что по результатам применения этого метода можно предполагать наличие либо отсутствие злокачественного процесса в железе.

• Изучение поглощения щитовидкой радиоактивного йода (применяется в редких случаях).

Также назначаются общие исследования и анализы:

• Общий анализ крови;

• Общий анализ мочи;

• Биохимический анализ крови для определения уровня билирубина, ферментов печени, мочевины, креатинина, сывороточных белков и т. д.;

• Определение уровня холестерина: при гиперфункции железы холестерин обычно бывает понижен, при гипофункции – повышен. Однако высокий уровень холестерина может быть обусловлен и многими другими заболеваниями (наиболее информативно использование этого показателя при постановке диагноза у детей);

• Рентгенография грудной клетки. При больших размерах зоба и его загрудинном расположении рентген позволяет выявить степень увеличения железы, оценить состояние пищевода и трахеи;

• Электрокардиограмма и т. д.

В каждом конкретном случае методы диагностики подбираются индивидуально, в зависимости от анамнеза и особенностей патологии.

По теме: Эффективные рецепты народной медицины от ЗОБа

Лечение увеличения щитовидной железы

При вовремя начатом и адекватном лечении возможно уменьшение железы до естественных размеров и восстановление её нормальной функции. Первоочередной задачей является нормализация уровня тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

В качестве заместительной терапии принимаются препараты гормонов щитовидки. К ним относятся Левотироксин натрий, Эутирокс, Лиотиронин, Трийодтиронин. Дозировка назначается индивидуально по результатам обследования. Также эти препараты используются при новообразованиях в щитовидке, в качестве супрессоров при диффузном нетоксическом зобе, для предупреждения рецидивов после удаления части железы.

При первичной гипофункции и эндемическом зобе во время лечения гормонами нужно следить за уровнем тиреотропного гормона; при вторичном гипотиреозе — наблюдать за уровнем свободного Т4.

С особой осторожностью тиреоидные гормоны должны использоваться пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ишемия, стенокардия, гипертония) и нарушениями функций печени и почек. В период беременности потребность в гормонах возрастает на 30–45%.

По теме: Препараты и лекарства применяемые в лечении щитовидной железы

Лечение гипертиреоза

Существует три основных способа терапии гиперфункции щитовидной железы: медикаментозное лечение, оперативное удаление всей железы или её части и терапия радиоактивным йодом, который разрушает избыточную ткань железы и узловые образования.

Лечение медикаментами заключается в применении тиреостатических средств, подавляющих излишнюю активность щитовидки. К ним относятся Пропилтиоурацил, Пропицил, Мерказолил, Тиамазол, Тирозол, препараты лития. Препараты йода препятствуют высвобождению Т3 и Т4 из щитовидной железы, подавляют их синтез, захват железой йода и переход тиреоидных гормонов в активную форму. Противопоказаниями к их назначению являются тяжелые поражения печени, лейкопения, период лактации.

Лечение радиоактивным йодом показано пациентам в возрасте старше 40 лет. Сложность этого метода заключается в том, что очень трудно правильно подобрать дозировку и спрогнозировать реакцию щитовидной железы. Нередки случаи, когда после того, как удалось нормализовать функцию щитовидки, в дальнейшем начинает развиваться гипотиреоз и требуется поддерживающая терапия.

Хирургическое вмешательство проводится в следующих случаях:

• Наличие узлов в щитовидке, размеры которых превышают 2,5–3 см;

• Наличие кист размером свыше 3 см;

• Аденома щитовидной железы;

• Загрудинное расположение узлового зоба;

• Подозрение на злокачественную опухоль.

По теме: Операция: показания, анализы, последствия. Возможна ли полноценная жизнь после операции?

Профилактика увеличения щитовидной железы

При проживании в регионах, относящихся к йододефицитным, рекомендуется принимать препараты йода, употреблять в пищу продукты с высоким содержанием йода, заменить обычную поваренную соль на йодированную. Препараты йода нужно принимать систематически, курсами, и делать это лучше под наблюдением врача, так передозировка йода опасна так же, как и его недостаток. С особой осторожностью к этим препаратам должны относиться пожилые люди с увеличенной щитовидной железой и люди с узловым зобом.

Продукты, богатые йодом:

• Морская капуста (сушеная, замороженная, консервированная);

• Рыба;

• Все морепродукты: креветки, кальмары, мидии, моллюски;

• Зародыши зерен; хлеб из муки низшего сорта и отрубей.

Для восполнения недостатка йода употреблять в пищу эти продукту следует регулярно, а не от случая к случаю. Длительная кулинарная обработка уменьшает содержание йода в продукте.

Также некоторые овощи и бобовые содержат вещества, влияющие на усваивание йода организмом: они препятствуют его поступлению в щитовидку или тормозят активность ферментов, участвующих в синтезе тиреоидных гормонов. К ним относятся репа, брюква, редис, укроп, фасоль.

Питание при гипотиреозе

При гипотиреозе рекомендуется снизить калорийность рациона, особенно это касается углеводов и насыщенных жиров с высоким содержанием холестерина. Употребление белковой пищи должно соответствовать физиологическим нормам. Также необходима правильная организация отдыха, полезен отпуск на море.

Питание при гипертиреозе

При тиреотоксикозе основной обмен ускоряется, что приводит к повышенному расходу энергии, поэтому в данном случае рекомендуется высококалорийное питание, в котором содержание белков, углеводов и жиров должно быть хорошо сбалансировано. Следует отдавать предпочтение легкоусваиваемым белкам, на первое место среди которых можно поставить молочные продукты. Также молочные продукты являются отличным источником кальция, потребность в котором у людей с гипертиреозом повышена.

Большое значение при гиперфункции щитовидки имеет достаточное содержание витаминов и микроэлементов в пище. Следует ограничить употребление блюд и напитков, действующих возбуждающе насердечно-сосудистую систему и ЦНС: крепкого кофе и чая, шоколада, какао, пряностей, наваристых мясных и рыбных бульонов. Лучше перейти на дробное питание, 4-5 раз в день, пить достаточное количество воды. Из напитков полезны отвары шиповника и пшеничных отрубей, разбавленные фруктовые соки (за исключением сливового, абрикосового, виноградного).

Автор статьи: Зуболенко Валентина Ивановна, врач-эндокринолог, специально для сайта ayzdorov.ru

Если говорить о заболеваниях щитовидной железы у мужчин, — симптомы, лечение и профилактика во многом схожи с аналогичной патологией у женщин, однако все же имеются некоторые особенности. Расскажем о них в данной статье.

Наряду с островками поджелудочной железы, надпочечниками и гипоталамусом, щитовидная железа относится к органам эндокринной системы. Она вырабатывает специальные йодсодержащие гормоны, которые крайне важны для нашего организма.

Щитовидная железа располагается впереди от трахеи, имеет 2 доли, соединенные между собой перешейком, общий объем которых у мужчин не должен превышать 25 мл. Внутри щитовидная железа разделяется на дольки, фолликулы которых вырабатывают трийодтиронин и тироксин.

Эффекты гормонов щитовидной железы многообразны и многочисленны, а всю работу железы можно сравнить с ведущей скрипкой в оркестровом произведении: она участвует в регуляции обмена веществ, развитии интеллекта, нормализации функционирования нервной и сердечно–сосудистой системы, теплорегуляции, а также укреплении иммунитета.

Среди мужчин встречаются следующие заболевания щитовидной железы:

• эндемический зоб;
• гипотиреоз;
• тиреотоксикоз;
• хронический аутоиммунный тиреоидит;
• рак, кисты и другие опухоли щитовидной железы.

Для обследования, диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы необходимо посетить эндокринолога. Он уточнит жалобы, осмотрит щитовидную железу, назначит дополнительное обследование, которое, в зависимости от ситуации, может включать, кроме классических общеклинических анализов, исследование уровня гормонов, УЗИ, сцинтиграфию и т. д.

Эндемический зоб — это разрастание, увеличение в размерах ткани щитовидной железы вследствие дефицита йода, поступающего в организм с продуктами питания и водой.

Основной симптом эндемического зоба — увеличенная в объеме щитовидная железа (для мужчины это более 25 мл).

При пальпации железа безболезненная, однородной консистенции, эластичная. Однако в некоторых случаях могут обнаруживаться узлы.

При сильном увеличении щитовидной железы появляются следующие симптомы:

• общая слабость;
• головная боль;
• дискомфорт в области сердца;
• ощущение сдавливания в области шеи, усиливающееся в положении лежа на спине;
• затрудненное глотание, дыхание;
• периодические приступы удушья (при сдавлении трахеи);
• сухой кашель.

При незначительном увеличении щитовидной железы назначают препараты йода, корректируют диету. Если же зоб достиг огромных размеров, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Взрослому мужчине необходимо около 100–200 микрограмм йода в течение суток. Для обеспечения этого количества нужно употреблять продукты, богатые йодом, например:

• морепродукты;
• морскую капусту;
• фейхоа;
• грецкие орехи;
• йодированную соль.

Если нет возможности использовать данные продукты регулярно, то можно периодически принимать курсами назначенные эндокринологом лекарственные йодсодержащие препараты, например, йодомарин.

Гипотиреоз — это особое состояние, развивающееся вследствие нехватки гормонов щитовидной железы. Может возникать при поражении клеток железы аутоиммунным воспалением (хронический аутоиммунный тиреоидит), разрушением ткани железы туберкулезным или сифилитическим процессом, в случае снижения чувствительности клеток организма к тиреотропнным гормонам, после удаления части щитовидной железы при раке или тиреотоксикозе.

Общие симптомы для женщин и мужчин:

• общая слабость;
• патологическая сонливость;
• быстрая утомляемость;
• увеличение веса;
• зябкость, снижение температуры;
• снижение памяти, мыслительных способностей;
• сухость кожи;
• отечность лица;
• замедленная, невнятная речь из-за отечности голосовых складок;
• боли в суставах;
• боли в области сердца, замедление частоты пульса (брадикардия);
• запоры;
• снижение аппетита;
• апатия, депрессия.

У мужчин также наблюдается снижение эректильной функции.

В течение всей жизни по назначению эндокринолога проводится заместительная терапия гормонами щитовидной железы.

Специфической профилактики данного заболевания в настоящее время не существует. Для предотвращения гипотиреоидных кризов необходимо регулярное лечение, а также профилактические осмотры у эндокринолога с целью контроля уровня гормонов щитовидной железы и коррекции доз препаратов.

Гипертиреоз — это избыточное влияние гормонов щитовидной железы на организм.

Общие для женщин и мужчин:

• потеря веса;
• потливость;
• пучеглазие (экзофтальм);
• учащенное сердцебиение;
• появление приступов мерцательной аритмии;
• повышенная возбудимость, говорливость;
• дрожание (тремор) рук;
• повышенный аппетит;
• расстройства стула или запоры;
• слабость и атрофия мышц;
• потеря координации движений;
• раннее облысение;
• сухость и ломкость волос.

У мужчин происходит снижение либидо и потенции, утолщаются передние поверхности голеней, а также тыльные стороны стоп. На фоне тиреотоксикоза у них чаще случаются инфаркты миокарда, развивается остеопороз и ломкость костей.

В целом тиреотоксикоз у мужчин протекает тяжелее, чем у женщин. Однако они в течение длительного времени не обращаются за помощью к врачу, надеясь, что все как–то само собой образуется.

Тиреотоксикоз лечится:

• c помощью медикаментов (назначаются тиреостатические препараты, подавляющие активность щитовидной железы);
• радиоактивным йодом, который накапливается в железе и вызывает гибель ее клеток;
• хирургическим способом (удаляется частично ткань щитовидной железы).

Медикаментозное лечение предусматривает постоянный контроль и оценку эффективности лечения у эндокринолога. Наиболее частое осложнение при использовании радиоактивного йода или оперативного лечения — развитие гипотиреоза, требующего пожизненного заместительного лечения.

После проведенного лечения в качестве профилактики рецидива тиреотоксикоза мужчинам врачи рекомендуют:

• избегать серьезных физических нагрузок;
• переутомления;
• ночных дежурств;
• стрессовых ситуаций.

Необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно проходить профилактически осмотры у эндокринолога, отказаться от вредных привычек.

Большинством специалистов считается наследственным заболеванием, однако развивается в тех случаях, когда произошел сбой в иммунной системе.

В основном проявляется прогрессирующими признаками гипотиреоза.

Лечение направлено на подавление аутоиммунной реакции (иммунносупрессивная терапия), снятие воспаления, а также коррекцию гипотиреоза путем назначения соответствующих препаратов заместительной терапии.

Цель профилактики при аутоиммунном тиреоидите направлена на предотвращение образования кист, узлов в щитовидной железе. Для этого необходимо регулярно проходить осмотр у эндокринолога, контролировать функцию и уровень гормонов щитовидной железы, устранять признаки аутоиммунного воспаления.

У мужчин раковые заболевания в начальных стадиях обычно протекают совершенно бессимптомно.
Необходимо обратиться к эндокринологу, если появилась какая—то видимая асимметрия (например, справа железа стала выделяться сильнее, чем с левой стороны шеи). И уже врач на приеме осмотрит железу более детально, назначит УЗИ, а также некоторые другие виды обследования.

Небольшого размера доброкачественные опухоли, кисты подлежат наблюдению. Рак щитовидной железы лечится у онколога с использованием хирургических методов лечения, а также радио– и химиотерапии.

В некоторой степени избежать возникновения рака щитовидной железы поможет предотвращение йодного дефицита, так как в этом случае железа не будет активно захватывать его радиоактивные изотопы.
Регулярный осмотр у эндокринолога, УЗИ-контроль узлов и прочих образований в щитовидной железе помогут своевременно выявить начало агрессивного роста опухоли и принять соответствующие меры.

Заболевания щитовидной железы у мужчин встречаются реже, чем у прекрасной половины человечества, однако протекают практически так же, как и у женщин, за исключением тиреотоксикоза, который мужчины переносят тяжелее. Главная причина запущенных случаев заболеваний щитовидной железы среди мужского населения заключается в том, что они реже на начальном этапе болезни обращаются за помощью к специалисту.

Жалобы при гипер- или гипотиреозе часто многочисленны и неспецифичны. При появлении описанных в нашей статье признаков можно обратиться к терапевту. Он сможет провести первоначальную диагностику и направить пациента к эндокринологу. Во многих случаях больному требуется консультация невролога, кардиолога, гастроэнтеролога, онколога, хирурга.

Заболевания щитовидной железы. Программа (Dr.Nona)