Лечение простуды

Хроническое воспаление гортани (хронический ларингит)- это заболевание слизистой оболочки гортани хронического характера. В результате раздражения гортани обычно происходят необратимые изменения в голосовых связках: гиперплазия (утолщение связок) или атрофия (уменьшение связок). Также наблюдаются нарушения в дыхательных движениях. Чтобы издать звук, пациент должен сильно (неестественно) напрягать голосовые связки. Это в конечном итоге приводит к мышечной релаксации и афонии (потере голоса).

Если не проводить лечение хронического ларингита, это может привести к предраковому состоянию. Чрезмерное напряжение голосовых складок во время разговора вызывает образование наростов, пахидермии и полипов.

Следует отметить, что хроническая форма ларингита встречается, как правило, у взрослых людей (98% всех случаев). Дети более подвержены острому воспалению гортани, данная болезнь у них проходит быстро и без осложнений. Тем не менее, в редких случаях хронический ларингит может поражать и маленьких пациентов.

Факторы риска Симптомы Лечение

• Коровяк
• Травяной сбор №1
• Травяной сбор №2
• Травяной сбор №3
• Травяной сбор №4
• Полоскания против хрипоты
• Припарки из картофеля
• Ароматерапия
• Имбирь
• Хрен
• Ингаляции
• Морская соль
• Скипидар
• Луковый сок
• Целебная смесь

Полезные советы Факторы риска

Перечислим факторы, которые способствуют развитию ларингита:

• невылеченное воспаление гортани;
• работа в неблагоприятных условиях (пыль, дым, жаркое помещение, частые перепады температур);
• злоупотребление алкоголем и никотином;
• очаг микробной инфекции в непосредственной близости от гортани;
• аллергия;
• невылеченный кариес;
• гнойный тонзиллит и воспаление гайморовых пазух;
• нарушения кровообращения и пороки сердца (ненормальное кровообращение в районе гортани облегчает проникновение инфекции, может вызвать уплотнение голосовых складок и отек слизистой оболочки);
• чрезмерное использование голоса (например, у певцов).

Риск ларингита возрастает, когда человек сталкивается сразу с несколькими факторами.

Симптомы

Хронический ларингит проявляется такими симптомами:

• длительная охриплость, поочередно происходящие периоды улучшения и ухудшения;
• интенсификации хрипоты при длительном разговоре;
• охриплость увеличивается после курения;
• голосовые связки часто устают;
• голос становится глухим (то есть, пропадает звонкость);
• сухой кашель,
• постоянное ощущения жжение в горле;
• в периоды обострения ларингита может наблюдаться афония (полная потеря голоса).

В известной передаче доктора Комаровского детально обсуждалась тема ларингита:

Лечение

Следует отметить, что лечение хронического ларингита занимает длительное время. Во время этого процесса запрещается профессиональное использование голоса, так как нагрузка больного горла может привести к необратимым изменениям. Полезно употреблять отхаркивающие сиропы, препараты для снижения вязкости секрета, а принимать меры по предотвращению сухости гортани. Кроме того, рекомендуется воспользоваться народными средствами — ингаляциями, отваром ромашки, шалфея и других трав. Желательно посетить горный санаторий или устроить отдых на берегу моря. Также вы должны в первую очередь сохранить голос — для этого необходимо устранить причину заболевания. Постарайтесь отказаться от сигарет и освоить правильную технику голоса. Такое комплексное поможет вам быстро поставить себя на ноги и уберечься от рака гортани.

Коровяк

Коровяк скипетровидный — одно из самых эффективных растений для лечения хронического ларингита. Оно содержит такие полезные вещества, как сапонины, флавоноиды, антиоксиданты и органические кислоты. Средства на основе коровяка снимают боль и воспаление, а также выводят слизь из горла и бронхов. Однако, помните, что такое лечение предназначено только для взрослых, так как коровяк может плохо восприниматься детским организмом. Мы предложим вам несколько рецептов на основе этой травы.

Настой из цветков коровяка

Одну столовую ложку цветков коровяка залить одним стаканом кипятка, настоять 5-10 минут, после чего тщательно процедить. Пить 2 -3 раза в день по ½ стакана настоя, чтобы вылечить ларингит, хрипоту голоса, бронхит и кашель.

Теплые компрессы

Возьмите 4 -8 столовых ложек цветков коровяка, залейте 2 стаканами холодной воды, кипятите в течение 30 минут, после чего процедите и охладите до температуры около 50С. Смочите в этом отваре марлевую салфетку, и прикладывайте к больному горлу, сверху заматывая полиэтиленом и теплым шарфом. Такой компресс можно делать не только для взрослых, но и для детей, если у них часто бывает ларингит.

Настой с медом и молоком

Если у вас долго не проходит хронический ларингит, не стоит расстраиваться, так как народные целители разработали уникальный рецепт на основе коровяка. Для этого вам нужно одну ложку столовую ложку цветков коровяка залить стаканом кипятка, оставить настаиваться под крышкой 20 минут, после чего процедить, и добавить по одной столовой ложки молока и меда. Этот настой нужно пить 2 -3 раза по ½ стакана. Лечение продолжайте 2-3 недели, пока ларингит полностью не уйдет. Также вы можете дополнительно этим настоем полоскать горло.

Сироп из коровяка

Возьмите 7г сухих цветков коровяка и 7 г сухого измельченного корня алтея, добавьте 1 ½ стакана воды и варите в накрытой таре в течение 20 минут. После этого в снадобье нужно добавить 2 столовые ложки меда и варить без крышки до тех пор, пока не получится густой сироп. Чтобы вылечить ларингит, принимайте по чайной ложке этого сиропа несколько раз в день. Старайтесь его сразу не проглатывать, а медленно смешивать во рту со слюной, чтобы сироп мягко обволакивал больное горло.

Травяной сбор №1

Самыми эффективными народными средствами против любых болезней признаны травы — это доказано опытом многих поколений. Поэтому мы рекомендуем вам лечить ларингит хронический с помощью разнообразных травяных сборов. Вот один из них:

• Цветки коровяка — 2 столовые ложки;
• Трава тимьяна — 2 столовые ложки;
• Цветки мать-и-мачехи — 2 столовые ложки.

Как готовить: 1 ложку травяной смеси залить стаканом кипятка, настоять в течение 20 минут, после чего процедить. Чтобы избавиться от ларингита, принимайте каждые 4 часа по ¼ стакана данного снадобья.

Травяной сбор №2

Побороть ларингит помогает лечение такими травами:

• Коровяка цветки — 40 г;
• Листья подорожника — 20 г;
• Листья мать-и-мачехи — 20 г;
• Трава фиалки трехцветной — 20 г;
• Трава чабреца — 20 г;
• Плоды аниса или фенхеля — 20 г

Как готовить: 2 ½ столовые ложки смеси трав залить 3 стаканами кипятка, накрыть крышкой и настаивать 30 минут, затем процедить и перелить в термос. Принимайте несколько раз в день по ¼ — ½ стакана настоя — это поможет вылечить даже самые запущенные стадии хронического ларингита у взрослых и детей.

Травяной сбор №3

Избавить от ларингита и вывести инфекцию из организма поможет следующий сбор:

• Цветки коровяка — 60 г;
• Листья мать-и-мачехи — 60 г;
• Листья подорожника — 20 г;
• Измельченные корни солодки — 20 г

Как готовить: 1 столовую ложку смеси трав заливают 1 стаканом горячей воды, кипятят на медленном огне под крышкой 3 минуты, дают настояться в течение 10 минут, процеживают. Пьют по 1 стакану отвара 2 — 3 раза в день после еды, лечение продолжают до тех пор, пока ларингит и охриплость полностью не исчезнут.

Травяной сбор №4

Людям, у которых давно уже есть хронический ларингит, и которые никак не могут его вылечить, следует приготовить такое лекарство:

• Цветки коровяка — 30 г;
• Трава полыни — 30 г;
• Цветки мальвы — 40г;
• Измельченные корни бедренца — 40 г;
• Измельченные корни алтея — 40 г;
• Цветки арники — 20 г

Как готовить и принимать: 3 столовые ложки смеси трав залить 2 стаканами горячей воды, кипятить на медленном огне под крышкой 3 минуты, дать постоять 5 минут, затем процедить и перелить в термос. Вы должны пить по пол стакана теплого отвара 3 — 4 раза в день после еды. Такое лечение нужно продолжать до тех пор, пока все признаки ларингита полностью не уйдут.

Полоскания против хрипоты

Охриплость — частый спутник ларингита. Если вы никак не можете избавиться от этой проблемы, попробуйте проводить полоскания горла травяным отваром. Для этого возьмите травы шалфея и трава хвоща полевого в равных частях. 2 столовые ложки смеси трав залейте 2 стаканами воды, прокипятите на медленном огне 3 минуты, дайте настояться в течение 10 минут, затем процедите. Данным отваром нужно полоскать горло несколько раз в день. Параллельно с этим используйте другие средства для лечения ларингита.

Припарки из картофеля

Разогреть горло и облегчить ларингит помогут теплые припарки из картофеля. Разомните 2-3 вареных картофелин, нанесите пасту на полотенце или платок, оберните горло и зафиксируйте компресс теплым шерстяным платком. Снимите припарку только тогда, когда она полностью остынет. Процедура повторяйте 3 раза в день.

Ароматерапия

Часто лечение ароматами помогает не меньше, чем другие методики. Поэтому, если у вас есть ларингит, стоит попробовать ароматерапию. Растворите 1-2 капели эфирного масла чабреца в базовом масле (оливковом или растительном), и смешайте с небольшим количеством жидкого меда. Держите эту смесь под языком в течение 2-3 минут.

Имбирь

Имбирь — это прекрасное средство против ларингита, фарингита, простуды и насморка. Если вы никак не можете восстановить голос, то попробуйте такое лечение. Измельчаете корня имбирь на терке так, чтобы получилась одна столовая ложка средства. Помещаете его на дно термоса, а сверху заливаете 1 стаканом кипятка. Оставьте средство на несколько минут настаиваться, после чего добавьте 1 столовую ложку меда. Это лекарство нужно принимать по 1 чайной ложке каждый час. Наутро вы заметите, что голос вернулся. Если у вас очень запущенный хронический ларингит, продолжайте лечение имбирем 2-3 недели.

Хрен

Хрен, как и предыдущее растение, обладает очень сильным действием в борьбе против ларингита. Он считается более эффективным, чем имбирь, но не все могут его принимать (у некоторых людей есть повышенная чувствительность к хрену). Рецепт такой же: вы должны измельчить корень хрена и залить кипятком (только мед в данном случае добавлять не нужно).

Ингаляции

Ингаляции работают как вспомогательная процедура против ларингита — они помогают прогреть и увлажнить горло. Рецептом для ингаляций есть множество. Их можно проводить и над простым кипятком, и делать травяные ингаляции (для этого прекрасно подойдет шалфей, ромашка, чабрец, сосновые иголки). А можете в воду добавить 2-3 капли эфирного масла лаванды или эвкалипта. Продолжительность процедуры — от 5 до 10 минут. Чтобы избавиться от ларингита, нужно в день проводить 2-3 ингаляции, после чего не рекомендуется выходить на улицу и напрягать голосовые связки.

Морская соль

Полоскания горла раствором морской соли известны всем. Тем не менее, мы ленимся это делать. А между тем, такая нехитрая процедура ускорит и облегчит лечение ларингита. Только не забывайте, что вода для полосканий должны быть теплой (но не горячей), а дозировка морской соли на стакан воды составляет от 0,5 до 1 чайной ложки.

Скипидар

Чтобы провести лечение, нам понадобится желтый жидкий скипидар. 5 капель этого средства нужно растворить в стакане теплой воды, и провести интенсивное полоскание горла и носа. Также, чтобы ускорить выздоровление от ларингита, вы можете принимать дома скипидарные ванны (1столовая ложка скипидара на полную ванну).

Луковый сок

Побороть ларингит помогает луковый сок. Для этого нужно каждые 3 три часа пить по 2 чайные ложки сока, и сразу же после этого «закусывать» его чайной ложкой меда.

Целебная смесь

Если ларингит все никак не проходит, возьмите 1 чайную ложку меда, добавьте несколько капель лимонного сока и щепотку кайенского перца. Это домашнее лекарство нужно принимать несколько раз в день, лечение продолжайте до полного исчезновения симптомов.

Полезные советы

После того, как вы успешно вылечите ларингит, очень важно не допускать возвращения этого заболевания. Для этого прислушайтесь к советам специалистов.

1. Ограничьте пряные и соленые блюда — они сильно раздражают слизистые горла.
2. Алкоголь и особенно сигареты — ваши враги №1. Старайтесь даже не находиться в помещениях, где курят.
3.  Пейте 2,5 литров жидкости в день. Таким образом вы будете естественным способом увлажнять слизистую горла.
4. Если причиной вашей хрипоты становятся холодные напитки, откажитесь от них.
5.  Увлажняйте воздух в доме и избегайте останавливаться в помещениях с кондиционером.
6. Берегите голосовые связки. Старайтесь говорить нормальным голосом, не шепотом и не криком.
7. Дышите через нос. Если он засорен, устраните препятствия (например, высморкайтесь).
8. Научитесь дышать диафрагмой, а не животом. Так вы будете меньше напрягать голосовые связки.
9.  Избегайте инфекций верхних дыхательных путей. Они часто сопутствуют болезням гортани.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Хроническим ларингитом называют воспалительный процесс слизистой ткани гортани, который продолжается более трех недель. Данное заболевание порой называют профессиональной болезнью людей, которым из-за профессии приходится часто и много говорить, повышать голос, к ним можно отнести преподавателей, экскурсоводов и ряд других специальностей. Однако на самом деле данное заболевание может возникнуть у любого, стоит знать о симптомах и лечении хронического ларингита у взрослых.

Содержание:

Лечением хронической формы ларингита обязательно нужно заниматься, поскольку некоторые разновидности заболевания без терапии могут привести к тяжелым последствиям. Может даже возникнуть перерождение клеток слизистой ткани в злокачественную опухоль, крайне опасную для здоровья.

Выделяют несколько форм данного заболевания, которые немного различаются по симптоматике и течению. Все они достаточно опасны, некоторые могут переходить из одной формы в другую.

1. Хронический катаральный ларингит. В данном случае заболевания возникает утолщение слизистой оболочки горла, голосовые связки начинают смыкаться не полностью, вследствие чего голос начинает быстро уставать, на слух он кажется очень хриплым и приглушенным.
2. Хронический атрофический ларингит. При данной форме заболевания появляется выраженное ощущение сухости в горле, присутствует непродуктивный кашель, порой влажный с крайне затрудненным выделением мокроты. При этом на слизистой при осмотре можно обнаружить кровяные корки, которые могут отходить при кашле.
3. Хронический гипертрофический ларингит. Данная форма заболевания характеризуется возникновением выраженного отека, который может распространяться на ткани всей гортани. При этом образуются узелки на тканях, возникновение которых может привести к полной утрате голоса.

Последнюю форму также порой называют хроническим гиперпластическим ларингитом. Независимо от разновидности заболевания нужно как можно быстрее начать лечение, иначе оно может привести к различным осложнениям.

Важно! Точно определить форму ларингита может исключительно врач – отоларинголог после полноценного обследования.

Код по МКБ-10 у разных видов данного заболевания начинается с номера J37. В реестре воспалительный процесс в горле называется хроническим ларингитом и трахеитом. Обычно данная информация требуется исключительно врачам.

Во время обострения ларингита симптомы при любой форме заболевания будут усиливаться. Обострение может длиться до двух недель, все зависит от лечения и внешних факторов, влияющих на течение заболевания.

Острая форма данного воспалительного процесса обычно возникает на фоне простудных заболеваний, однако, причины хронического ларингита зачастую иные. В целом выделяют следующие факторы, которые ведут к его возникновению:

• Частые острые ларингиты. Сюда же можно отнести другие инфекционные воспалительные заболевания, возникающие в носоглотке, к ним относят риниты, тонзиллиты, синуситы и другие патологии.
• ГЭРБ, заболевание, при котором кислотное содержимое желудка забрасывается в пищевод, создавая легкий ожог слизистой, который способствует размножению вредных организмов. Также высокая вероятность развития хронического ларингита присутствует при нездоровой микрофлоре полости рта, которая может возникнуть из-за заболеваний зубов и десен.
• Постоянное напряжение голосовых связок и гортани, чрезмерные нагрузки на голосовой аппарат. Поэтому данное заболевание часто называют профессиональной болезнью преподавателей, экскурсоводов и других похожих специальностей.
• Постоянный контакт с раздражителями и аллергенами. Развитию хронической формы способствует слишком сухой воздух, постоянное пребывание в пыльном, загрязненном помещении. Сюда же можно отнести постоянные перепады температур в месте проживания или работы.
• Курение, злоупотребление спиртными напитками. Данные факторы также влияют на возникновение ларингита. Они могут ухудшить течение острой формы и привести ее к хроническому течению.

Также стоит отметить, что вероятность перехода из острой формы в хроническую повышается при пониженном иммунитете, низкой сопротивляемости иммунитета, при наличии вредных привычек.

Основной признак данного воспалительного процесса в горле – сильные болевые ощущения, першение. При этом обычно возникают изменения в голосе, он становится более приглушенным, хриплым, говорить в течение долгого периода времени становится крайне сложно. При хроническом отечно-полипозном ларингите голос может практически полностью пропасть.

При данном заболевании может присутствовать кашель, поначалу он сухой, с ощущением инородного тела. Он может перейти в мокрый, мокрота при этом обычно откашливается с трудом. В зависимости от формы ларингита могут присутствовать сгустки крови, которые возникают при отхождении корок от слизистой в процессе кашля.

Во время обострения заболевания может возникать повышенная температура, сильная общая слабость. Стоит отметить, для диагностирования хронической формы симптомы должны не проходить в течение трех недель и дольше.

Важно! Верно поставить диагноз лишь по внешним симптомам невозможно, нужен осмотр отоларинголога и некоторые анализы.

Профилактикой ларингита является своевременное и правильное лечение простудных заболеваний и воспалительных процессов в полости рта, в носоглотке. Кроме того, при работе на специальностях, которые требуют постоянной речи, нужно уметь давать связкам и гортани отдых.

Также следует избегать пыли, постоянного пребывания в слишком сухом помещении. При простудных заболеваниях и боли в горле нужно избегать раздражающих слизистую продуктов, не допускать обезвоживания.

Лечение данного заболевания требует комплексного подхода, стоит приготовиться к тому, что оно может занять много времени, ларингит может рецидивировать. В ряде случаев приходится немного менять образ жизни и бросать вредные привычки.

Полностью избавиться от хронической формы ларингита практически невозможно, однако можно добиться ремиссии и свести его проявления к минимуму. Стоит отметить, что при особо выраженном воспалительном процессе и развитии осложнений может потребоваться лечение в стационаре.

В первую очередь нужно дать отдых речевому аппарату, в период обострения нужно избегать говорения, пить достаточно жидкости. Если воспалительный процесс сопровождается температурой, лучше перейти на постельный режим. При лечении могут применяться следующие группы препаратов:

1. Обезболивающие и противовоспалительные средства для горла. Они могут выпускаться в различных формах, обычно используют таблетки или пастилки для рассасывания, к ним относят Ингалипт, Грандаксин и их аналоги.
2. Откашливающие средства. Обычно используют сиропы на основе натуральных компонентов: сироп Алтеи, Гербион и их аналоги.
3. Антибиотики или противовирусные препараты. Их может назначать только лечащий врач, они требуются, если воспалительный процесс был вызван определенным возбудителем.

В зависимости от особенностей течения заболевания могут быть назначены другие препараты, местные антибактериальные препараты, витаминные комплексы. Главное – проходить лечение под контролем врача.

Среди народных лекарств есть несколько, которые помогают смягчить течение заболевания. В первую очередь это ингаляции на основе эфирных масел, советуют выбирать масло мяты, эвкалипта, кедра. В чашку с горячей водой нужно капнуть пару капель масла и дышать над паром. Также можно использовать специальные ароматические лампы.

Чтобы убрать боль в горле и улучшить откашливание, рекомендуют мед. Его можно есть просто так, разбавлять в воде или молоке. Если боли в горле крайне сильные, советуют развести одну ложку в подогретом молоке и добавить в напиток немного сливочного масла.

Сохранение воспалительного процесса в слизистой гортани более 20 дней приводит к хронизации болезни. Этому способствует позднее выявление ларингита и его неправильное лечение. Особенно важна ранняя диагностика заболевания для людей с голосо-речевыми профессиями (педагог, актер или вокалист). Лечение хронического ларингита должно проводиться с учетом формы болезни, сопутствующих заболеваний и наличия аллергических реакций у пациента. Заметим, что хроническое воспаление может привести к злокачественному перерождению тканей и развитию рака.

Переход острой формы заболевания в хроническую может быть обусловлен следующими факторами:

• частыми простудными заболеваниями на фоне ослабленного иммунитета;
• наличием длительно сохраняющихся очагов инфекции в полости рта (кариес, гингивит) или ротоглотки (тонзиллит);
• болезни ЖКТ, одним из симптомов которых является изжога. Она появляется вследствие попадания содержимого желудка в пищевод и поражения слизистой соляной кислотой. К таким заболеваниям относится гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и грыжи;
• загрязнение воздуха пылевыми частичками или химическими веществами, которые при вдыхании раздражают слизистую горла;
• склонность к аллергиям, частый контакт с аллергенами;
• большие нагрузки на голосообразующий аппарат;
• профессиональные вредности (работа в горнодобывающей, лакокрасочной, мукомольной промышленности). В эту группу причин также относятся профессии, связанные с постоянным напряжением голосовых связок (вокалисты, ораторы);
• курение;
• низкий уровень иммунной защиты, обусловленный тяжелой соматической патологией (диабет, туберкулез, ВИЧ).

Заподозрить хроническое течение ларингита можно на основании:

• охриплости;
• изменения тембра голоса;
• сухости, першения, а также ощущения инородного комка в ротоглотке;
• кашля. Он может быть редким покашливанием или в форме приступа.

В период ремиссии перечисленные клинические симптомы выражены значительно слабее в сравнении с обострением. С нарастанием симптоматики может появляться субфебрилитет, слабость и снижаться аппетит.

Чтобы вылечить хроническое воспаление гортани, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики. Она включает:

• анализ анамнестических данных и жалоб;
• физикальное обследование (пальпацию регионарных лимфоузлов, аускультацию легких);
• ларингоскопию или видеоларингоскопию;
• исследование слизистой гортани под микроскопом (микроларингоскопию);
• биопсию «подозрительного» участка слизистой гортани (материал собирается в процессе проведения ларингоскопического исследования).

Хроническое воспаление может протекать в нескольких формах:

• катаральной. Она характеризуется отечностью голосовых складок, гиперемией и небольшим утолщением слизистой. При фонации щель не способна полностью закрываться;
• гипертрофической. Данная форма может протекать в ограниченном или диффузном виде. Слизистая отечная, могут наблюдаться «узелки певцов» на голосовых складках. Клинически форма проявляется афонией;
• атрофической. Отличается выраженной сухостью, истончением слизистой, поверхность которой покрыта вязкой слизью и сухими корками. Пациента беспокоит сильный кашель, при котором могут откашливаться корки с кровяными прожилками. Появление крови указывает на повреждение кровеносных сосудов атрофическим процессом.

Как лечить хронический ларингит? Акцентируем внимание, что полностью избавиться от патологии не удастся, однако замедлить ее прогрессирование вполне возможно. Чтобы уменьшить выраженность клинических признаков и улучшить качество жизни рекомендуется соблюдать следующие правила:

• отказ от курения, строгий контроль над количеством выпитого алкоголя и частотой его приема;
• голосовой покой;
• щадящее питание (блюда должны быть комфортной температуры, не раздражать слизистую ротоглотки и приносить пользу, в связи с этим запрещаются специи, соленья, газированные напитки);
• обильное теплое питье (молоко с добавление соды, негазированная минеральная вода, чай с медом);
• предупреждение переохлаждения и контакта со сквозняками;
• регулярное проветривание помещения и влажная уборка;
• использование защитных средств на вредном производстве или смена места работы.

Неотъемлемой частью терапии является лечение соматической патологии, а также санация бактериальных очагов. В зависимости от воспалительной формы лечебная тактика может иметь ряд отличий.

Хороший лечебный эффект наблюдается при катаральной форме. Из медикаментозных средств могут назначаться:

• противовирусные лекарства, например, Ингавирин, Амиксин, Гропринозин, Ремантадин или Цитовир;
• антибактериальные средства (если причина болезни заключается в размножении бактериальных возбудителей) – Амоксициллин, Клацид или Цефикс;
• противокашлевые средства, например, Кодеин, Тусупрекс или Либексин;
• отхаркивающие и муколитические лекарства (при густой трудноотделяемой мокроте) – Ацетилцистеин, Лазолван, Аскорил, Бромбексин и корень солодки;
• местные противовоспалительные, антисептические и анальгетические препараты (раствор Мирамистин, Хлоргексилин, Фурацилин, аэрозоль Стопангин, Биопарокс, Стрепсилс Плюс, леденцы Декатилен, Фарингосепт, Стрепсилс или Септефрил);
• поливитаминные комплексы (Мультитабс, Супрадин, Дуовит);
• ингаляции (Интерферон, минеральная негазированная вода, физраствор, Туссамаг, Амбробене).

Орошение слизистой гортани лекарственными средствами проводятся в условиях лечебного учреждения. Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез, УВЧ, а также ДДТ.

Когда преобладают атрофические процессы, лечение хронического ларингита заключается в использовании лекарственных средств, назначаемых при катаральной форме. Единственной особенностью являются ингаляции с протеолитическими ферментами, например, Трипсином.

Что касается гипертрофической формы, лечебная тактика определяется на основании результатов диагностики и клинических симптомов. Помимо консервативной тактики врач может рекомендовать хирургическое вмешательство. Операция проводится под местной анестезией с помощью специальных инструментов и микроскопа. Это дает возможность удалить гипертрофированные участки слизистой.

Удаление певческих узелков с поверхности голосовых складок может осуществляться методом коблации, что подразумевает воздействие луча холодной плазмы на узелковые образования.

Немаловажную роль в лечении играет соблюдение правил реабилитации в послеоперационный период. Пациенту необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации:

• запрещается кушать впервые 3 часа после операции;
• нельзя кашлять, чтобы не увеличить послеоперационную рану;
• следует ограничить физическую активность в течение недели;
• необходима щадящая диета и голосовой покой в первую неделю после операции;
• запрещается курить.

Несоблюдение рекомендаций чревато рецидивом болезни, инфицированием раны и кровотечением.

Бороться с хроническим воспалением гортани можно народными способами, однако, не забывая о медикаментозной терапии. Благодаря целебным свойствам трав обеспечивается мягкое противовоспалительное и противомикробное действие, стимулируются регенераторные процессы, и ускоряется заживление.

Для полоскания горла можно использовать настои и отвары ромашки, шалфея, коры дуба или календулы. Вот несколько рецептов, которые можно применять при хроническом ларингите:

• по 10 г ромашки, лапчатки и календулы следует залить кипятком объемом 470 мл и оставить на 10 минут настаиваться. Как только температура пара снизится, можно начинать ингаляцию или полоскать горло;
• содо-солевой раствор для полоскания ротоглотки. Для его приготовления необходимо растворить по 5 г ингредиентов в теплой воде объемом 240 мл, добавить 2 капли йода;
• мед можно просто рассасывать или принимать в комбинации с лимонным соком;
• 5 чесночных зубочков следует измельчить, залить молоком объемом 230 мл, прокипятить несколько минут и профильтровать. Принимать по 15 мл трижды в сутки;
• для ингаляций можно использовать эфирные масла (пихтовое, ромашковое, эвкалиптовое). Достаточно добавить 5 капель масла в горячую воду объемом 460 мл.

Надеяться исключительно на помощь народных средств не стоит, ведь хроническое воспаление достаточно сложно вылечить.

Неправильный лечебный подход может привести к полной утрате голоса, парезу связок, а также формированию фибромы, кисты или контактной язвы.

Хроническим ларингитом называют воспаление слизистой оболочки гортани длительностью более 3 недель. Своевременная диагностика и адекватное лечение данной патологии крайне важны, поскольку она является социальной проблемой, приводящей к нетрудоспособности лиц голосо-речевых профессий – вокалистов, актеров, педагогов, экскурсоводов. Может иметь место озлокачествление воспаленных клеток гортани, т. е. перерождение их в раковую опухоль.

Роль в развитии хронического воспалительного процесса в гортани играют:

• частые острые ларингиты;
• хронические очаги инфекции иной локализации (синуситы, фарингиты, тонзиллиты, отиты, кариес);
• условно-патогенная микрофлора ротовой полости;
• сопутствующая соматическая патология, в частности ГЭРБ (при данном заболевании кислое содержимое желудка больного забрасывается в пищевод, обжигая слизистую, что создает благоприятные условия для размножения в данной области микроорганизмов);
• болезни обмена веществ (в частности, сахарный диабет);
• пылевые, пищевые, химические аллергены;
• регулярные чрезмерные нагрузки на голосовой аппарат;
• работа или проживание в условиях выраженной загрязненности воздуха пылью или химикатами;
• резкие перепады температур;
• курение и употребление спиртных напитков;
• снижение общей сопротивляемости организма.

Ведущим симптомом хронического воспаления гортани является изменение тембра голоса, его охриплость. Заболевание может проявляться постоянным ощущением сухости, першения, дискомфорта в горле, чувством наличия в нем инородного тела или кома. Больных беспокоит кашель разной интенсивности – от постоянного покашливания до приступообразного мучительного кашля. В период ремиссии вышеуказанные симптомы выражены незначительно, а при обострении их интенсивность нарастает, повышается до субфебрильных цифр температура тела, могут появиться жалобы на слабость, утомляемость и головную боль.

Диагноз острого ларингита выставляется на основании жалоб больного с учетом данных анамнеза заболевания и жизни, подтверждается при проведении ларинго- или видеоэндоскопии – простого осмотра области гортани или осмотра ее при помощи прибора видеоэндоскопа. В отдельных случаях с целью точной диагностики применяют микроларингоскопию (осмотр слизистой гортани под микроскопом). При подозрении на озлокачествление процесса во время ларингоскопического исследования проводят пункционную биопсию – забор специальной иглой пораженных клеток для последующего гистологического исследования.

В зависимости от морфологических изменений слизистой гортани и преобладающих симптомов болезни острый ларингит принято разделять на 3 формы: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.

При катаральной форме хронического ларингита слизистая оболочка гортани диффузно утолщена, умеренно гиперемирована, на отечных голосовых складках визуализируются кровеносные сосуды. При фонации голосовая щель полностью не смыкается. Данная форма заболевания проявляется постоянной охриплостью, чувством першения в горле, быстрой утомляемостью голоса. Кроме того, больных время от времени беспокоит среднеинтенсивный кашель с прозрачной или беловатого цвета мокротой.

Хронический гипертрофический ларингит может быть диффузным или ограниченным. При диффузной форме слизистая оболочка гортани равномерно отечна, при ограниченной в области голосовых складок визуализируются симметрично расположенные соединительнотканные бугорки (узелки певцов – у взрослых, узелки крикунов – у детей). Характерным клиническим признаком гипертрофического ларингита является выраженная охриплость голоса, вплоть до полного его отсутствия – афонии.

При атрофической форме хронического воспаления гортани слизистая оболочка ее сухая, истончена, покрыта густой слизью и корками. Клинически болезнь проявляется постоянным ощущением першения и сухости в горле, надсадным сухим кашлем, при котором отходят корки с прожилками крови. Охриплость голоса в течение суток выражена по-разному: утром сильнее, после откашливания – уменьшается.

К сожалению, полностью избавиться от данного заболевания невозможно, поэтому лечение хронического ларингита у взрослых должно быть направлено на уменьшение его проявлений и улучшение качества жизни больного.

Большое значение в лечении хронического воспаления гортани имеют немедикаментозные методы:

• отказ от курения;
• голосовой покой;
• щадящее питание (теплая, мягкая, нейтральная по вкусу пища, исключение острых, горячих и холодных блюд, газированных напитков);
• обильное питье (щелочные минеральные воды («Нафтуся», боржоми), теплое молоко с медом);
• предотвращение переохлаждений;
• проветривания помещения, в котором живет больной, в течение 10 минут каждый час;
• адекватный микроклимат (температура и влажность) в комнате.

Важным компонентом терапии хронического ларингита является своевременное лечение сопутствующей ему патологии (санация хронических очагов инфекции, коррекция уровня глюкозы в крови, лечение ГЭРБ).

Дальнейшие аспекты терапии различны для разных форм заболевания, поэтому рассмотрим каждую из них отдельно.

Данная форма болезни очень хорошо поддается лечению. Помимо вышеуказанных немедикаментозных мер используется и лекарственная терапия:

• противовирусные препараты (индукторы интерферона, Гропринозин);
• при необходимости – системные антибиотики (Амоксиклав, Моэксиприл);
• масляные и щелочные ингаляции;
• противокашлевые средства (Кодеин);
• отхаркивающие (препараты алтея, плюща, подорожника) и муколитические (Ацетил-, Карбоцистеин, Амброксол, Бромгексин) средства;
• местные противовоспалительные и обезболивающие препараты (пастилки Исла, Нео-ангин, Декатилен, спреи Ангилекс, Тера-флю, Ингалипт);
• местные антибактериальные препараты (Биопарокс);
• поливитаминные препараты (Дуовит, Мультитабс);
• иммуномодуляторы (Респиброн, Рибомунил);
• препараты, содержащие лизаты бактерий (ИРС-19).

В условиях больницы также назначаются вливания в гортань лекарственных средств при помощи специального гортанного шприца – так называемые инстилляции.

Когда симптоматика обострения регрессирует, рекомендуется использование физиотерапевтических методов лечения:

• электрофорез новокаина;
• УВЧ;
• ДДТ.

При наличии соответствующей симптоматики применяются те же средства, что рекомендованы для лечения катаральной формы заболевания. Особенностью терапии атрофического ларингита являются ингаляции протеолитических ферментов (Химотрипсин, Трипсин) в форме аэрозолей.

В зависимости от состояния больного лечение может быть консервативным (включать в себя все или некоторые препараты из вышеуказанных групп) или хирургическим. Суть последнего заключается в том, что под местной анестезией под контролем микроскопа ЛОР-хирургом удаляются гиперплазированные ткани. Не менее востребованным методом хирургического вмешательства является удаление наростов с голосовых складок с использованием луча холодной плазмы – коблация.

После проведенной операции пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• не принимать пищу в течение 2 часов после выхода из операционной;
• не кашлять (чтобы избежать механической травмы послеоперационной раны);
• полный голосовой покой в течение последующих 5–7 дней;
• резкое ограничение физических нагрузок в последующие 7–8 дней.
• щадящая диета;
• избегать контакта с табачным дымом, отказаться от курения.

Основными профилактическими мерами являются:

• своевременное и адекватное лечение острых и хронических инфекционных заболеваний и соматической патологии;
• соблюдение адекватного голосового режима (избегание перегрузок голосового аппарата);
• регулярное наблюдение лиц голосо-речевых профессий у фониатра;
• отказ от активного и пассивного курения, приема алкоголя;
• укрепление общих защитных сил организма (прогулки на свежем воздухе, дозированные физические нагрузки, обтирания холодной водой, ножные ванны и другие мероприятия).

О лечении ларингита и о том, как отличить его от схожих заболеваний, в программе «Школа доктора Комаровского»:

Ларингит и круп — Школа доктора Комаровского