Проблемы со щитовидной железой у мужчин могут привести к тому, что данный орган придется полностью удалять. Такая операция может вызвать самые различные негативные последствия. В связи с этим необходимо принять взвешенное решение о необходимости оперативного вмешательства. Ведь удаления любого органа заставляет человеческий организм перестраиваться. Какие же возникают последствия удаления щитовидной железы у мужчин?
Щитовидная железа у мужчин и женщин очень сильно отличается. У сильного пола обычно довольно выражено выступают уплотнения области расположения органа, которые заметны невооруженным глазом. Это существенно облегчает выявление эндокринных заболеваний.
Патологии появляются из-за того, что в организме человека происходит сбой гормонального фона. Он может быть вызван такими нарушениями как:
Недостаточное количество гормонов в организме; Повышенное содержание гормонов; Понижение гормонального уровня вследствие воздействия антител иммунитета; Стимуляция щитовидной железы, происходящая под влиянием иммунной системы; Возникновение злокачественной опухоли.
Как только человек замечает, что глотание пищи ему дается с трудом, голос осип, необходимо сразу же обращаться к врачу. Ни в коем случае нельзя игнорировать эти симптомы! Если выявить патологии на ранней стадии, то вероятность выздоровления и избегания операции повышается в несколько раз.
Если уже предотвратить оперативное вмешательство не удалось, то врачи могут удалить только часть органа, но если диагностирована злокачественная опухоль, то придется лишиться всей железы.
Назначают процедуру при следующих показаниях:
Злокачественное новообразование, Внутреннее кровотечение, Сложности с глотанием и дыханием, Отсутствие положительной динамики при лечении медикаментами.
Оперативное вмешательство бывает 3 видов:
Гемитиреоидэктомия, когда убирают только одну долю органа; Тиреоидэктомия, при которой удаляю две доли; Субтотальная резекция, когда больную железы ликвидируют в полной мере.
По окончании операции пациенту назначают заместительное лечение гормонами щитовидной железы. Эти препараты придется употреблять до конца жизни. Лечащий врач сам определяет, какая дозировка средства должна приниматься мужчиной.
Пить такие лекарства необходимо для того, чтобы организм был обеспечен гормонами щитовидной железы. Ведь они производят йод, который отвечает за обменные процессы в организме.
Удаление щитовидной железы у мужчин проводится в редких случаях. Обычно заболеваниями в этой области страдают больше женщины. Обычно после операции больные ощущают себя вполне нормально. В основном проблемы касаются только контроля за балансом гормонов.
Бывает, что у пациентов после операции возникает гипотиреоз. Но отчаиваться не нужно, потому что гормональные средства помогут все вернуть в исходное состояние.
Если уровень гормонов щитовидной железы падает, то больного могут беспокоить такие проявления:
Прибавка в весе. Мужчина начинает набирать массу тела, что часто сопровождается понижением температуры тела. Такие нарушения способны привести к появлению атеросклероза и проблем с сердцем и сосудами. Отечность в области губ и глаз, на языке и всем теле. При этом язык может увеличиться настолько сильно, что не поместиться в ротовой полости. На нем также можно заметить следы от зубов. Ухудшение вкусовой чувствительности, охриплость в голосе, затрудненное дыхание. Проблемы с давлением. У больного могут наблюдаться скачки артериального давления, сбой ритма сердца. Нарушения нервной системы. Мужчины часто жалуются на то, что они стали вялыми, раздражительными, их клонит в сон, нет настроения, ухудшается концентрация внимания. Чувство тошноты и рвота. Нарушение свертываемости крови, понижение содержания гемоглобина в крови. Ухудшение либидо.
Для того чтобы вышеуказанные проявления не застали врасплох пациента, ему назначается L-тироксин. Данное средство применяется широко. Его достоинство в том, что оно по своей структуре практически не отличается от тироксина, который вырабатывает организм человека. Тем более что стоимость препарата вполне приемлемая.
Уже спустя 2 дня после приема данного средства больной заметит положительный эффект. Активное вещество сохраняется в крови человека в течение недели. Поэтому самочувствие больного, принимающего это лекарство, всегда находится в норме.
Решившись на операцию, каждый человек должен хорошо понимать, что он не застрахован от различных осложнений. Удаление щитовидной железы не является исключением. Согласно медицинской практике неблагоприятные последствия встречаются редко. Однако исключать их не стоит.
После удаления щитовидной железы возможны следующие осложнения:
Повреждается возвратный нерв. С этим осложнением врачи сталкиваются наиболее часто. Сейчас есть много лекарств, которые быстро могут избавить мужчину от этого недуга. Стоит отметить, что при повреждении данного нерва возможна охриплость в голосе. Но это проявляется временно, за исключением случая, когда задет гортанный нерв. В такой ситуации нарушение голоса носит необратимый характер. Понижается содержание кальция в крови. Наблюдается гематома на кожном покрове. Происходит сбой во многих органах человека из-за того, что прекращается производство гормонов. Существует риск гипотиреоидной комы. Это может произойти в случае, если гормоны щитовидной железы длительный промежуток времени не попадают в организм больного. Наблюдаются сложности с подвижностью шеи вследствие ухудшения эластичности мышечных тканей шейного отдела у мужчин. Возникает спазм, и немеют руки. Такое возможно при удалении паращитовидных желез. Но пациенту не следует паниковать, потому что эти нарушения исчезают спустя несколько дней после оперативного вмешательства. Беспокоят головные боли. Болезненность может проявиться, если в процессе операции было оказано сильное давление на затылок. Выделяется гной из швов, наложенных после операции. Встречается такое очень редко.
После того, как щитовидная железа удалена, мужчины могут жить обычной жизнью. Но для этого важно всегда принимать гормональные средства, правильно питаться.
Каждому человеку важно предпринимать профилактические меры для того, чтобы никогда не иметь проблем со щитовидной железой. С этой целью необходимо употреблять то количество йода, которое требуется для организма. Поэтому нужно кушать продукты, которые содержат йод.
При этом важно знать, что принимать любые средства, в состав которых включен йод, без одобрения врача нельзя. Обязательно все должно быть согласованно со специалистом.
Также для предотвращения заболеваний щитовидной железы нужно меньше находиться под открытым солнцем, не увлекаться загаром, не ходить в солярий. Мужчинам необходимо принимать специальные витаминные комплексы, следить за своим весом, не злоупотреблять вредными привычками.
В случае возникновения неблагоприятных последствий удаления щитовидной железы, необходимо немедленно показаться лечащему врачу. Все патологии нужно устранять вовремя. Обязательно требуется проходить два раза в год эндокринолога, чтобы диагностировать проблемы со щитовидкой своевременно.
Похожие записи
Щитовидная железа выделяет жизненно важные вещества — тиреоидные гормоны. Необходимость резекции или удаления эндокринного органа может быть связана с онкологическим процессом, йодным дефицитом или аутоиммунным воспалением.
У пациентов после такой операции сохраняется высокое качество жизни. Через несколько недель после операции пациент может вернуться к своим обычным занятиям. Разрешается работать, заниматься спортом, путешествовать. Специальной диеты не требуется.
Последствия хирургического вмешательства сводятся к необходимости регулярных обследований у врачей и в обязательном приеме медикаментов. Кроме того, возможны осложнения радикального лечения и рецидивы заболеваний железы.
Негативные последствия операции могут проявить себя сразу же или в отдаленной перспективе.
Осложнения тиреоидэктомии:
кровотечение; повреждение возвратных нервов; инфицирование раны; гипопаратиреоз; тиреотоксический криз.
Риск осложнений выше:
у больных с тяжелым тиреотоксикозом; при большом размере зоба; у пациентов с ожирением; у курильщиков; у больных алкоголизмом; у мужчин с диабетом; при гиповитаминозах и т. д.
Железа активно снабжается кровью.
В ткани проходят:
верхние и нижние щитовидные артерии; непарная щитовидная артерия (имеется у 5% людей); малыми артериальными ветвями трахеи; непарное щитовидное сплетение; нижние щитовидные вены.
Если во время операции случайно повреждаются крупные ветви, то кровопотеря может быть достаточно значительной. Чтобы избежать падения системного артериального давления, врачи проводят замещение объема крови специальными растворами.
Большая кровопотеря может привести к анемии в послеоперационном периоде. В этом случае пациенту необходимо будет принимать препараты, и использовать в пищу продукты, богатые железом.
Если во время операции будет поврежден один из парных нервов, то у пациента могут появиться соответствующие симптомы.
Мужчины отмечают:
сильную охриплость; утомляемость голоса; одышку во время речи; поперхивание при проглатывании пищи; ощущение «кома» в горле; сухой кашель; першение в горле.
Со временем эти симптомы могут ослабевать. Функция возвратного нерва восстанавливается, если его волокно было пересечено частично.
Если во время хирургического вмешательства повреждаются оба возвратных нерва гортани, то у пациента сразу же возникают тяжелые симптомы удушья. Признаки появляются после удаления трубки для интубации.
В редких случаях после тиреоидэктомии в рану проникает бактериальная инфекция. Микроорганизмы провоцируют отек, полнокровие, покраснение. Инфекционное воспаление опасно, так как мешает заживлению.
Признаки инфекции:
боль в области послеоперационного шва; припухлость вокруг раны; желтоватые выделения из раны; сильная боль.
Для профилактики этого осложнения в хирургическом отделении применяются принципы асептики и антисептики. Пациенту рекомендуют соблюдать гигиену и не прикасаться руками к области раны.
Позади щитовидной железы находятся парные паращитовидные железы. У человека их бывает от 4 до 12. Общий вес паращитовидных желез у взрослых мужчин — около 140 мг. Их функция направлена на регуляцию минерального обмена. Железистые клетки выделяют в кровь сложный белковый фактор — паратгормон.
После операции на щитовидной железе возможно развитие гипопаратиреоза (недостаточности функции паращитовидных желез).
В первые дни после хирургического вмешательства вероятен гипопаратиреоидный криз.
Признаки криза:
резкое снижение уровня кальция в крови; болезненные симметричные судороги; нарушение дыхания; бронхоспазм; потливость; боли в животе; полиурия (увеличенное образование мочи); психические нарушения.
Гипопаратиреоидный криз требует лечения в условиях стационара. Для коррекции состояния внутривенно вводятся растворы кальция.
Хронический гипопаратиреоз развивается постепенно.
Для него характерны:
трофические изменения в коже, ногтях, волосах; множественный кариес; помутнение хрусталика; снижение зрения и слуха; головокружение; склонность к судорогам; снижение интеллекта.
Лечение хронического гипопаратиреоза проводится эндокринологом. Обычно используются препараты кальция и витамина Д. Также возможно лечение синтетическим паратгормоном.
Сразу же после операции на щитовидной железе есть вероятность тиреотоксического криза. Это состояние связано с высокой концентрацией тиреоидных гормонов в крови. Выброс тироксина и трийодтиронина провоцируется прямым повреждением ткани щитовидной железы.
Тиреотоксический криз наиболее вероятен у плохо подготовленных к операции пациентов. Если перед хирургическим вмешательством не был достигнут эутиреоз (нормальное функционирование щитовидной железы без симптомов гипо- и гипертиреоза), то повышение уровня гормонов в крови может достичь критических показателей.
Причины тиреотоксического криза не только в выбросе тироксина и трийодтиронина, но и в сопутствующей недостаточности надпочечников.
Проявления тиреотоксического криза:
повышение температуры тела; потливость; учащенный пульс; падение давления; одышка; дрожь в теле; психические нарушения.
Лечение проводится в отделениях реанимации или эндокринологии. В первую очередь корректируется недостаток гормонов надпочечников.
Послеоперационный гипотиреоз — закономерный исход тиреоидэктомии. Недостаток гормонов возникает в ближайшее время после удаления железистой ткани. Клиническая картина формируется постепенно. Все симптомы проявляются через 6-8 недель после радикального хирургического лечения.
Признаки гипотиреоза у мужчин:
гипотермия (температура тела менее 36 градусов); постоянная усталость и сонливость днем; большая потребность в ночном отдыхе; редкий пульс; нарушения со стороны системного артериального давления; сухость кожи; отеки лица и тела; одышка.
Без лечения гипотиреоз провоцирует возникновение и прогрессирование атеросклероза. На этом фоне у мужчин могут наблюдаться инфаркты и инсульты в возрасте младше 40 лет.
Кроме того, гипотиреоз вызывает нарушения в половой сфере. Мужчины могут отмечать снижение либидо и бесплодие.
Врачи выявляют у пациентов:
эректильную дисфункцию; уменьшение числа утренних и спонтанных эрекций; снижение сексуального влечения.
В спермограмме:
снижение числа сперматозоидов; снижение функциональной зрелости сперматозоидов; уменьшение числа подвижных и жизнеспособных форм.
Бесплодие связано с тестикулярной дисфункцией. При выраженном гипотиреозе ее провоцирует дефицит андрогенов и гиперпролактинемия. При субклинической форме заболевания решающую роль играет недостаток андрогенов.
Лечение гипотиреоза начинают сразу же после хирургического удаления щитовидной железы. Исключением являются только случаи тиреотоксического криза.
Для терапии недостаточности гормонов щитовидной железы применяют синтетические тироксин и трийодтиронин.
В 99% случаев пациентам назначают аналог тироксина. Дозу подбирают индивидуально. Мужчинам требуется около 1-1,7 мкг лекарства на каждый килограмм массы тела. Для коррекции дозы используют анализы крови на тиреотропин.
Если причиной операции был рак, то применяется супрессивная терапия. Такое лечение имеет цель — предупредить рост метастазов опухоли и снизить вероятность рецидива. При супрессивной терапии врачи создают в организме пациента повышенную концентрацию тиреоидных гормонов. При этом уровень тиреотропного гормона должен находиться в границах 0,1-1 мЕд/мл.
Если операция проводилась из-за тиреоидита, доброкачественных узлов, йоддефицитного зоба, то в послеоперационном периоде требуется заместительная гормональная терапия. Ее цель — удовлетворить естественную потребность организма в тиреоидных гормонах. Лечение контролируют по уровню тиреотропина (ТТГ). Цель терапии у мужчин до 60 лет — ТТГ в границах 0,4-4 мЕд/мл. У пациентов пожилого и старческого возраста допустим диапазон значений тиреотропина до 10 мЕд/мл.
Для мужчин с ишемической болезнью сердца низкий ТТГ неблагоприятен. При таком гормональном фоне миокард получает меньше кислорода и питательных веществ. Низкий ТТГ ассоциируется с учащенным пульсом и артериальной гипертензией. Поэтому у больных старше 60 лет желательно поддерживать концентрацию тиреотропина на относительно высоком уровне — более 1-2 мЕд/мл.
Пациенты с послеоперационным гипотиреозом должны регулярно сдавать анализы и посещать врача.
В период подбора дозы синтетического тироксина, мужчина должен сдавать анализы каждые 6-8 недель. Когда лечение подобрано, можно сократить число посещений лаборатории до 1-2 раз в году.
Анализ на ТТГ сдают в утренние часы до завтрака. В день исследования можно принять таблетку тироксина. Следует избегать томографии, УЗИ, физиотерапевтического лечения до забора крови на анализ.
Все пациенты с гипотиреозом должны дополнительно обследоваться и на осложнения этого заболевания.
Минимум 1 раз в год мужчинам рекомендуют:
проверить уровень общего холестерина и его фракций; сдать клинический анализ крови; пройти ЭКГ.
Если больному выполнена тиреоидэктомия, то повторное возникновение аутоиммунного тиреоидита, болезни Грейвса и йоддефицитного зоба практически исключено. Эти болезни могут рецидивировать только после субтотальной резекции щитовидной железы или удалении одной из долей.
После тиреоидэктомии врачи опасаются повторного появления опухоли щитовидной железы. Рецидив возможен в том случае, если рак успел распространиться за пределы капсулы. Региональные и отдаленные метастазы могут увеличиваться в объеме и прорастать в окружающие ткани.
Чтобы не допустить рецидива проводится:
супрессивная терапия синтетическими гормонами; контроль показателей крови; радиоизотопное исследование; радиоизотопное лечение; томография; УЗИ.
Супрессивная терапия необходима при подтвержденном фолликулярном и папиллярном раке. Ее проводят длительно.
Последствия такого лечения:
повышение уровня печеночных трансаминаз в крови; учащение пульса; отсутствие физиологического снижения числа сердцебиений в ночные часы; уменьшение минеральной плотности костей.
Для контроля рецидива рака необходимо:
проверять кровь на уровень тиреоглобулина; сдавать анализы на кальцитонин.
Тиреоглобулин повышается при высокодифференцированных случаях рака. Если после удаления папиллярной или фолликулярной карциномы наблюдается высокая концентрация этого онкомаркера, то вероятен рецидив опухоли.
Кальцитонин ассоциируется с медуллярными карциномами. Его уровень проверяют регулярно (1 раз в 1-3 месяца). Если отмечается рост концентрации онкомаркера в крови, то пациента обследуют на предмет рецидива.
Радиоизотопные методы применяют для выявления метастазов рака щитовидной железы и лечения. Изотопы проникают внутрь опухолевых клеток и разрушают их ионизирующей радиацией.
УЗИ и томографию после тиреоидэктомии назначают по индивидуальному графику. Обычно первое визуализирующее исследование проводится в сроке 3-6 месяцев после операции.
Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.
Рекомендуем к просмотру:
28 августа 2015
Просмотров: 4371
При удалении щитовидной железы у мужчин последствия могут быть весьма разнообразны. Многие недуги требуют срочного удаления щитовидной железы. Поэтому очень важно перед такой операцией обсудить все за и против со своим лечащим врачом. Ни для кого не секрет: после удаления какого-либо органа организм человека начинает перестраиваться, что может привести к изменению психического состояния.
Полная тиреоидэктомия может быть назначена мужчине в таких случаях, как:
Наличие злокачественных опухолей. Диагностирование кровотечений (внутренних). Фиксация затрудненных глотания и дыхания. Невозможность или неэффективность лекарственного лечения. Косметические соображения.
Следует отметить, что в большинстве случаев не требуется полное удаление щитовидной железы. Если дисфункция данного органа была замечена на начальных стадиях, то бороться с неприятными ощущениями можно с помощью йодосодержащих средств.
Какие последствия могут быть у мужчин после удаления щитовидной железы?
Следует отметить, что удаление данного органа у мужчин проводится крайне редко. Сбои в работе щитовидной железы чаще всего наблюдаются у женщин.
Чаще всего после тиреоидэктомии пациенты чувствуют себя вполне удовлетворительно. Проблемы возникают, как правило, только с соблюдением гормонального баланса. После такого оперативного вмешательства у пациента появляется гипотиреоз. Но не стоит переживать, так как всю работу щитовидной железы можно без опасения «переложить» на гормональные средства.
Гипотиреозу свойственны следующие симптомы:
Пациент начинает прибавлять в весе, при этом наблюдается снижение температуры тела. Эти процессы в конечном счете приводят к развитию атеросклероза и сердечно-сосудистым недугам. Такому недугу свойственно появление отеков в области губ и глаз, на языке, теле. Отеки приводят к тому, что язык сильно увеличивается, не помещается во рту, на нем появляются следы от зубов. Размер губ тоже увеличивается. У мужчин, которые перенесли тиреоидэктомию, снижается вкусовая чувствительность, голос становится хриплым, а дыхание – затрудненным. У таких больных наблюдаются скачки артериального давления и нарушение нормального ритма сердечных сокращений (микседематозное сердце). Появляются изменения и со стороны нервной системы: пациент жалуется на постоянную вялость, сонливость, раздражительность и плохое настроение. Также у таких людей снижена концентрация внимания. В особо тяжелых случаях появляются постоянная тошнота и рвота. Гипотиреозу, который развивается после удаления щитовидной железы, свойственны нарушение свертываемости крови и снижение уровня гемоглобина в крови. У мужчин после такого оперативного вмешательства наблюдается снижение полового влечения.
Чтобы избежать симптомов гипотиреоза после проведения тиреоидэктомии, врачи назначают пациенту L-тироксин. Большой плюс такого препарата заключается в том, что по своей структуре он мало чем отличается от тироксина, продуцируемого человеческим организмом. К тому же и цена на такое средство может порадовать любого больного.
Эффект после приема L-тироксина появляется через 1-2 дня, а сам препарат находится в крови на протяжении 7 дней. Благодаря этому больной может чувствовать себя удовлетворительно, даже если в течение дня он забыл принять лекарство.
Возможные осложнения
Следует понимать, что любая операция может сопровождаться различными осложнениями.
Тиреоидэктомия не является исключением. Как показывает практика, осложнения после удаления щитовидной железы встречаются крайне редко, но все же у некоторых пациентов могут проявляться:
Повреждение возвратного нерва. Самое распространенное осложнение после удаления щитовидной железы у мужчин. В настоящее время существует немало эффективных лекарственных препаратов, которые способны за короткий срок излечить данное осложнение. Если в процессе такой операции был поврежден возвратный нерв, то, скорее всего, произойдет нарушение голоса. Ему становится свойственна хрипотца. В тех случаях, когда пересекается возвратный гортанный нерв, врачи вынуждены диагностировать необратимые изменения в голосе. В остальных случаях проблемы с голосом, как правило, имеют временный характер. Снижение уровня кальция в крови и кожная гематома наблюдаются в 1% случаев. Вследствие прекращения выработки трийодтиронина и тироксина может произойти нарушение нормального функционирования разнообразных систем в организме. Если после удаления щитовидной железы длительное время нельзя обеспечить поступление гормонов в организм, то существует большой риск развития гипотиреоидной комы. За счет уменьшения эластичности шейных тканей у мужчин может наблюдаться общая тугоподвижность шеи. Если у мужчины удалили паращитовидные железы, то существует риск появления спазмов и онемения рук. Не стоит переживать, так как такие симптомы проходят уже через несколько дней после операции. Если во время оперативного вмешательства оказывалось сильное давление на затылочную область головы, то, возможно, после тиреоидэктомии пациента начнут тревожить головные боли. Довольно редко после такой операции появляются нагноения послеоперационных швов или послеоперационные кровотечения. Так, например, нагноения встречаются в 1 случае из 1000, а кровотечения – всего в 0,2% случаев. Такие осложнения считаются неспецифическими. Жизнь после оперативного вмешательства
Через 90 дней после удаления щитовидной железы все пациенты должны пройти процедуру сцинтиграфии с параллельным введением радиоактивного йода. Если никаких осложнений не обнаружено, то в дополнительных лабораторных исследованиях нет необходимости. Жизнь после операции возвращается в привычное русло.
Жизнь мужчины, который перенес тиреоидэктомию, сопряжена с заместительной гормональной терапией. Такая терапия подразумевает применение гормона тироксина. Первые 3 месяца после удаления щитовидной железы тироксин вводится пациенту в небольшом количестве за 20 минут до приема пищи. Со временем количество вводимого препарата уменьшается в 2 раза. Если терапия дает положительные результаты, то от дальнейшего лечения можно отказаться.
После окончания послеоперационного восстановительного периода мужчина может вернуться в привычный ритм жизни. Он может ходить на работу, путешествовать, заводить детей, загорать, заниматься любимым видом спорта.
Инвалидность после тиреоидэктомии
Многие ошибочно полагают, что удаление щитовидной железы приводит к инвалидизации пациента. На самом же деле статус инвалида после тиреоидэктомии может получить только тот человек, который перенес операцию вследствие злокачественного онкологического заболевания, то есть после лечения рака. Все дело в том, что после такой тяжелой и опасной операции человек теряет трудоспособность. Также инвалидность может быть присвоена в тех случаях, когда за время течения основного заболевания у пациента развились какие-либо тяжелые осложнения. Во всех других случаях пациенту выписывается длительный больничный до выздоровления.
Врачи предупреждают о том, что самостоятельное лечение недугов, связанных с щитовидной железой, может привести к появлению очень серьезных осложнений. Свое здоровье следует доверять только специалистам. Не стоит бояться проведения тиреоидэктомии.
Серьезные осложнения после такого оперативного вмешательства развиваются довольно редко. В большинстве случаев после удаления щитовидной железы пациенты ведут вполне нормальный образ жизни.
Оцените статью:
1 голосов, в среднем:
из 5
Иногда заболевания щитовидки у мужчин приводят к тому, что эндокринный орган приходится удалять. Какие последствия могут возникнуть после удаления этой важной для жизнедеятельности организма железы?
У мужчин щитовидная железа довольно выраженная, и все уплотнения, которые в ней могут образовываться, обычно видны невооруженным глазом, что значительно упрощает диагностику патологий.
Чаще всего патологические процессы в щитовидке у мужчин возникают по причине гормонального дисбаланса, этот сбой могут вызвать следующие нарушения:
- гормональная недостаточность или избыток гормонов;
- снижение гормонального уровня в результате влияния антител иммунной системы;
- излишняя стимуляция щитовидки;
- онкологические процессы.
Как только мужчина замечает, что у него осип голос, ему сложно глотать пищу или обнаруживает уплотнение в железе, ему необходимо сразу же обращаться к эндокринологу, поскольку только ранняя диагностика патологических процессов и своевременная адекватная терапияпозволит избежать хирургического вмешательства.
Если же операция все-таки необходима, то специалисты могут удалить лишь часть органа, но иногда щитовидку приходится удалять полностью.
Операция по удалению щитовидки назначается в следующих случаях:
- онкологический процесс в железе;
- кровотечение;
- проблемы с глотанием и дыханием;
- отсутствие эффекта медикаментозного лечения.
Способов операций на щитовидке в современной медицине имеется несколько:
- Полное удаление органа – тотальное удаление. В этом случае удаляется не только эндокринных орган, но и паращитовидные железы, а также региональные узлы лимфатической системы.
- Удаление большей части железы – субтотальное удаление. Специалисты удаляют практически всю железу, оставляя только небольшой кусок здоровой ткани.
- Удаление части щитовидки – частичное удаление. Такое вмешательство чаще всего проводят при усиленной выработки тироксина, например, при тиреотоксикозе.
- Удаление доли железы.
- Удаление узла, с захватом части ткани.
- Удаление непосредственно образования – узловогоили кистозного.
Что касается техники операции на щитовидке, то она тоже различается. Врач выбирает метод исходя из размера новообразования, объема тканей, которые планируется удалить, наличия поражения соседних органов и прочих факторов. В некоторых случаях можно обойтись эндоскопической операцией, а в других приходится делать значительный разрез.
После удаления щитовидной железы пациент должен пожизненно находиться под врачебным контролем, поскольку любые отклонения являются тревожным сигналом о том, что больному необходимо дальнейшее лечение. В обязательном порядке пациент после удаления щитовидной железы должен регулярно проходить следующие процедуры:
- УЗИ;
- сцинтиграфия;
- лабораторные анализы крови на тироидные гормоны.
В случае же, если операция проводилась по поводу онкологических процессов, необходимы курсы лучевой и химиотерапии.
Надо сказать, что подобная операция у мужской половины человечества проводится достаточно редко, поскольку гормональные сбои чаще встречаются у женщин.
Удаление щитовидной железы у мужчин в основном серьезных последствий за собой не влечет. Возможные проблемы касаются только сбоя в гормональном фоне – у пациента может возникнуть гипотиреоз, однако, это не является опасным осложнением, так как всю работу по выработке необходимых для организма гормонов вполне успешно выполняют гормональные препараты.
Симптомами гипотиреоза могут быть следующие отклонения:
- резкая прибавка в весе;
- уменьшение температуры;
- отечность глаз, губ и конечностей;
- хриплый голос;
- проблемы с дыханием и глотанием;
- сбои в сердцебиении;
- перепады давления;
- раздражительность;
- слабость;
- снижение полового влечения.
Если последствия удаления щитовидной железы у мужчин проявляются гипотиреозом, врач назначает пациенту L-тироксин. Этот синтетический аналог практически ничем не отличается от естественного тироидного гормона. Препарат принимается в назначенной врачом дозировке один раз в день, однако, чаще всего его выписывают для пожизненного применения.
Какие еще последствия может вызвать удаление щитовидной железы у мужчин? Последствия у мужчин могут возникнуть следующие:
- Повреждение нерва. В этом случае происходит нарушение голосовой функции или появление хриплости. При условии, что возвратный нерв полностью пересекается, изменения в голосе могут быть необратимыми. Во всех остальных случаях с подобным осложнением можно справиться при помощи медикаментозной терапии.
- Резкое понижение концентрации кальция в организме.
- Из-за того, что выработка тироидных гормонов в организме полностью прекращается, в работе некоторых органов и систем могут возникнуть проблемы.
- Если по каким-то причинам организм длительное время лишается поступления извне тироидных гормонов, возможно развитие гипотиреоидной комы.
- Поскольку после удаления может эластичность тканей шеи снижвется, у мужчин может наблюдаться плохая подвижность шеи.
- Головные боли могут беспокоить пациента, если во время операции на затылочную область оказывалось повышенное давление.
- Кровотечения или гнойные процессы в послеоперационных швах. Это довольно редкое осложнение, которое встречается в одном случае на тысячу.
Наиболее сложным периодом после хирургического вмешательства является первый месяц. В это время организм перестраивается и приучается к жизни без одного из важных органов. Если пациент соблюдает все рекомендации врача, то об осложнениях можно не беспокоиться и в короткие сроки вернуться к обычному ритму жизни.
Через 3 месяца каждому прооперированному пациенту необходимо сделать сцинтиграфию, а для того чтобы организм получал необходимо гормоны, нужно принимать гормональные препараты, которые назначает врач.
Чтобы как можно скорее реабилитироваться после операции, необходимо тщательно контролировать состояние шва. Для того, чтобы заживление прошло быстрее можно использовать силиконовые пластыри, но даже, если пациент решил обходиться без них, важно не допускать попадания в послеоперационный шов пыли и сора.
Иногда может наблюдаться анемия, в этом случае рекомендуется пропить курс железосодержащих препаратов. Кроме того, в рацион питания желательно включать продукты, повышающее гемоглобин – печень, красное мясо, арахис и прочие.
Чтобы жизнь без щитовидной железы была качественной, важно придерживаться определенного рациона питания – количество жиров лучше снизить, а вот белковой пищи должно быть больше. Для устранения всех негативных последствий операции необходимо вести активный образ жизни, больше гулять на свежем воздухе. А вот, что касается физических нагрузок, то в первое время после операции, они не должны быть чрезмерными, в противном случае состояние может ухудшиться.
Очень важный момент – солнечные лучи. Поле операции на щитовидку не рекомендуется длительное время находится под активным солнцем, а область щитовидной железы должна прикрываться шейным платком.Также следует избегать резких перепадов температуры, так как это может спровоцировать гормональный дисбаланс.
Жизнь после удаления щитовидки – это не значит инвалидность. Безусловно, первое врем некоторые ограничения могут иметь место, но это ненадолго. Если в точности исполнять все врачебные рекомендации, то эти ограничения будут сняты, и мужчина может возвращаться к привычному образу жизни. Единственное исключение – онкологические процессы, в результате которых могут развиваться осложнения, препятствующие нормальному образу жизни.
Если щитовидная железа была удалена по причине злокачественного процесса, и этот процесс распространился за пределы органа, рецидив опухли возможен. Для того, чтобы этого не произошло необходимо следующее:
- провести супрессивное лечение гормональными препаратами;
- провести исследование с помощью радиоизотопов, при необходимости пойти курс радиоизотопной терапии;
- регулярно делать УЗИ и томографию;
- постоянно контролировать показатели крови.
Обо всех остальных мероприятиях подробно расскажет эндокринолог, которого пациент должен посещать не менее двух раз в год.
28 августа 2015
Просмотров: 5194
При удалении щитовидной железы у мужчин последствия могут быть весьма разнообразны. Многие недуги требуют срочного удаления щитовидной железы. Поэтому очень важно перед такой операцией обсудить все за и против со своим лечащим врачом. Ни для кого не секрет: после удаления какого-либо органа организм человека начинает перестраиваться, что может привести к изменению психического состояния.
Полная тиреоидэктомия может быть назначена мужчине в таких случаях, как:
- Наличие злокачественных опухолей.
- Диагностирование кровотечений (внутренних).
- Фиксация затрудненных глотания и дыхания.
- Невозможность или неэффективность лекарственного лечения.
- Косметические соображения.
Следует отметить, что в большинстве случаев не требуется полное удаление щитовидной железы. Если дисфункция данного органа была замечена на начальных стадиях, то бороться с неприятными ощущениями можно с помощью йодосодержащих средств.
Какие последствия могут быть у мужчин после удаления щитовидной железы?
Следует отметить, что удаление данного органа у мужчин проводится крайне редко. Сбои в работе щитовидной железы чаще всего наблюдаются у женщин.
Чаще всего после тиреоидэктомии пациенты чувствуют себя вполне удовлетворительно. Проблемы возникают, как правило, только с соблюдением гормонального баланса. После такого оперативного вмешательства у пациента появляется гипотиреоз. Но не стоит переживать, так как всю работу щитовидной железы можно без опасения «переложить» на гормональные средства.
Гипотиреозу свойственны следующие симптомы:
- Пациент начинает прибавлять в весе, при этом наблюдается снижение температуры тела. Эти процессы в конечном счете приводят к развитию атеросклероза и сердечно-сосудистым недугам.
- Такому недугу свойственно появление отеков в области губ и глаз, на языке, теле. Отеки приводят к тому, что язык сильно увеличивается, не помещается во рту, на нем появляются следы от зубов. Размер губ тоже увеличивается.
- У мужчин, которые перенесли тиреоидэктомию, снижается вкусовая чувствительность, голос становится хриплым, а дыхание — затрудненным.
- У таких больных наблюдаются скачки артериального давления и нарушение нормального ритма сердечных сокращений (микседематозное сердце).
- Появляются изменения и со стороны нервной системы: пациент жалуется на постоянную вялость, сонливость, раздражительность и плохое настроение. Также у таких людей снижена концентрация внимания.
- В особо тяжелых случаях появляются постоянная тошнота и рвота.
- Гипотиреозу, который развивается после удаления щитовидной железы, свойственны нарушение свертываемости крови и снижение уровня гемоглобина в крови.
- У мужчин после такого оперативного вмешательства наблюдается снижение полового влечения.
Чтобы избежать симптомов гипотиреоза после проведения тиреоидэктомии, врачи назначают пациенту L-тироксин. Большой плюс такого препарата заключается в том, что по своей структуре он мало чем отличается от тироксина, продуцируемого человеческим организмом. К тому же и цена на такое средство может порадовать любого больного.
Эффект после приема L-тироксина появляется через 1-2 дня, а сам препарат находится в крови на протяжении 7 дней. Благодаря этому больной может чувствовать себя удовлетворительно, даже если в течение дня он забыл принять лекарство.
Возможные осложнения
Следует понимать, что любая операция может сопровождаться различными осложнениями.
Тиреоидэктомия не является исключением. Как показывает практика, осложнения после удаления щитовидной железы встречаются крайне редко, но все же у некоторых пациентов могут проявляться:
- Повреждение возвратного нерва. Самое распространенное осложнение после удаления щитовидной железы у мужчин. В настоящее время существует немало эффективных лекарственных препаратов, которые способны за короткий срок излечить данное осложнение. Если в процессе такой операции был поврежден возвратный нерв, то, скорее всего, произойдет нарушение голоса. Ему становится свойственна хрипотца. В тех случаях, когда пересекается возвратный гортанный нерв, врачи вынуждены диагностировать необратимые изменения в голосе. В остальных случаях проблемы с голосом, как правило, имеют временный характер.
- Снижение уровня кальция в крови и кожная гематома наблюдаются в 1% случаев.
- Вследствие прекращения выработки трийодтиронина и тироксина может произойти нарушение нормального функционирования разнообразных систем в организме.
- Если после удаления щитовидной железы длительное время нельзя обеспечить поступление гормонов в организм, то существует большой риск развития гипотиреоидной комы.
- За счет уменьшения эластичности шейных тканей у мужчин может наблюдаться общая тугоподвижность шеи.
- Если у мужчины удалили паращитовидные железы, то существует риск появления спазмов и онемения рук. Не стоит переживать, так как такие симптомы проходят уже через несколько дней после операции.
- Если во время оперативного вмешательства оказывалось сильное давление на затылочную область головы, то, возможно, после тиреоидэктомии пациента начнут тревожить головные боли.
- Довольно редко после такой операции появляются нагноения послеоперационных швов или послеоперационные кровотечения. Так, например, нагноения встречаются в 1 случае из 1000, а кровотечения — всего в 0,2% случаев. Такие осложнения считаются неспецифическими.
Жизнь после оперативного вмешательства
Через 90 дней после удаления щитовидной железы все пациенты должны пройти процедуру сцинтиграфии с параллельным введением радиоактивного йода. Если никаких осложнений не обнаружено, то в дополнительных лабораторных исследованиях нет необходимости. Жизнь после операции возвращается в привычное русло.
Жизнь мужчины, который перенес тиреоидэктомию, сопряжена с заместительной гормональной терапией. Такая терапия подразумевает применение гормона тироксина. Первые 3 месяца после удаления щитовидной железы тироксин вводится пациенту в небольшом количестве за 20 минут до приема пищи. Со временем количество вводимого препарата уменьшается в 2 раза. Если терапия дает положительные результаты, то от дальнейшего лечения можно отказаться.
После окончания послеоперационного восстановительного периода мужчина может вернуться в привычный ритм жизни. Он может ходить на работу, путешествовать, заводить детей, загорать, заниматься любимым видом спорта.
Инвалидность после тиреоидэктомии
Многие ошибочно полагают, что удаление щитовидной железы приводит к инвалидизации пациента. На самом же деле статус инвалида после тиреоидэктомии может получить только тот человек, который перенес операцию вследствие злокачественного онкологического заболевания, то есть после лечения рака. Все дело в том, что после такой тяжелой и опасной операции человек теряет трудоспособность. Также инвалидность может быть присвоена в тех случаях, когда за время течения основного заболевания у пациента развились какие-либо тяжелые осложнения. Во всех других случаях пациенту выписывается длительный больничный до выздоровления.
Врачи предупреждают о том, что самостоятельное лечение недугов, связанных с щитовидной железой, может привести к появлению очень серьезных осложнений. Свое здоровье следует доверять только специалистам. Не стоит бояться проведения тиреоидэктомии.
Серьезные осложнения после такого оперативного вмешательства развиваются довольно редко. В большинстве случаев после удаления щитовидной железы пациенты ведут вполне нормальный образ жизни.
Оцените статью:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Сегодня многим пациентам ставят диагноз гипертиреоз щитовидной железы, симптомы и лечение при нем бывают разными, поскольку зависят от конкретной формы и степени выраженности патологии.
Тем не менее, подобное состояние всегда требует проведения терапии во избежание развитие различных осложнений.
Данная патология представляет комплекс симптомов, которые спровоцированы гиперфункцией щитовидки.
Это значит, что орган проявляет чрезмерную активность при продуцировании гормонов, в связи с чем в кровь человека поступает их излишнее количество.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения щитовидки, рекомендованное врачами! …
В медицине данное состояние нередко называют также тиреотоксикозом.
Такое название свидетельствует о том, что при заболевании организм подвергается отравлению (токсикозу), ведь симптомы гипертиреоза выступают проявлением ответа организма на высокую концентрацию гормонов железы.
Последняя в данном случае и является своеобразным отравлением.
Патогенез такого состояния, как гипертиреоз окончательно не выявлен, однако существуют определенные теории о причинах его возникновения.
Во-первых, можно отметить нарушения адаптации организма при наличии стресса. Подобное явление бывает вызвано следующими основными факторами:
- Когда рабочий график подвергается изменению при сильной трудовой нагрузке.
- Частая перемена разных часовых поясов.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы и системы пищеварения в хронической форме.
- Хронические болезни почек.
- Период беременности.
- Сильное психоэмоциональное воздействие на протяжении долгого времени (включает почти 80% случаев).
Причиной патологии могут выступать воспалительные процессы в тканях самого органа, которые в отдельных случаях развиваются в качестве последствий иных инфекционных заболеваний либо на фоне следующих провоцирующих факторов:
- травма и повреждение;
- охлаждение;
- излучение.
Воспалительные болезни в хронической форме и инфекционные заболевания также могут спровоцировать возникновение тиреотоксикоза.
Иногда причиной может служить аутоиммунный фактор. Его роль заключается в формировании антител к клеткам щитовидки.
В таком случае возникает аутоиммунный гипертиреоз.
Предрасполагающие факторы для патологии следующие:
- генетическая предрасположенность;
- женский пол;
- ревматоидный артрит;
- ревматизм;
- красная волчанка.
Кроме того, при гипертиреозе щитовидной железы в основном наблюдаются различные патологии органа. Они включают следующие состояния:
- Тиреоидит: бывает подострой и острой формы. Характеризуется как воспалительный и инфекционный процесс в тканях щитовидки.
- Базедова болезнь: при ней ткани щитовидки равномерно увеличиваются и разрастаются, а количество выделяемых гормонов повышается.
- Узловой токсический зоб: проявляется образованием одного либо нескольких узлов, которые производят гормоны, несмотря на воздействие тиреотропина. Формирование единичного образования называют аденомой.
- Новообразования щитовидки злокачественной природы.
Данное состояние может развиваться и на фоне применения различных гормональных средств (медикаментозный гипертиреоз) для щитовидки либо других гормональных препаратов, которые обычно назначаются при следующих патологиях:
- коллагенозы;
- новообразования на яичниках;
- бронхиальная астма.
При гипертиреозе большое значение имеет и йод: его получение организмом в избыточном количестве также может стать причиной гиперфункции железы.
В зависимости от зоны, в которой происходят нарушения, разделяют следующие основные виды гипертиреоза:
- Первичный обусловлен патологиями самой щитовидки.
- Вторичный развивается на фоне нарушений в работе гипофиза.
- Третичный вызван патологиями в области гипоталамуса.
Первичный вид, в свою очередь, делится на следующие подвиды:
- субклинический;
- явный;
- осложненный.
Для первого случая характерно протекание без симптомов и нормальное содержание гормона Т4. При этом отмечается понижение уровня тиреотропного гормона.
Во втором случае Т4 повышен, а ТТГ, наоборот, имеет низкие показатели. Явный гипертиреоз протекает с выраженной симптоматикой.
Для осложненного вида характерны следующие состояния:
- надпочечниковая недостаточность;
- сердечная недостаточность;
- резкое снижение веса.
На фоне такой разновидности заболевания нередко развиваются и психозы.
Основные симптомы гипертиреоза включают следующие состояния:
- ощущение удушья;
- избыток тепла;
- нарушения половой функции;
- понижение либидо;
- частое мочеотделение;
- приливы крови;
- увеличение шеи спереди – при росте щитовидки.
На фоне такой патологии часто появляется бесплодие как у мужчин, так и у женщин.
В первом случае оно обусловлено пониженной потенцией и нарушениями сперматогенеза, во втором – пониженной фертильностью.
Понижение веса обычно происходит при повышенном аппетите, но в молодом возрасте нередко наблюдается прибавление массы тела.
Когда заболевание протекает в тяжелой форме, аппетит снижается и может развиваться анорексия. Это относится преимущественно к пожилым пациентам.
Дефекация становится частой, однако диарея развивается в редких случаях.
Сюда можно отнести следующие признаки:
- потливость;
- покраснение лица;
- влажность;
- повышение температуры.
Данные явления обусловлены повышенными обменными процессами.
При гипертиреозе у пациентов отмечается влажность и покраснение ладоней. При этом они очень горячие.
Если патология сопровождается тиреоидитом в острой форме, повышение температуры может быть значительным.
При гипертиреозе щитовидной железы отмечаются и следующие проявления:
- усиление сердцебиения;
- увеличение ЧСС вплоть до 140 в минуту;
- высокое систолическое давление в сочетании с нормой диастолического.
Поскольку сердечная мышца при этом начинает испытывать высокую потребность в кислороде, появляются дистрофические изменения в ней, что провоцирует боли в районе сердца и сердечную недостаточность.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения щитовидки, рекомендованное врачами! …
Патология учащает аритмии в случаях, если у пациента присутствуют ишемическая болезнь или порок сердца.
В эту группу относят следующие проявления:
- раздражительность;
- перепады настроения;
- сентиментальность;
- необъяснимая тревога;
- навязчивые состояния;
- нарушения сна;
- чрезмерная активность.
На фоне физических нагрузок или стрессовых ситуаций могут появляться следующие состояния:
- усиление сердечного ритма;
- тремор;
- сухость во рту;
- высокое артериальное давление;
- бледность кожи.
При этом возможно развитие таких явлений как клаустрофобия и социофобия.
Гиперфункция щитовидки также провоцирует у пациентов быструю утомляемость и слабость мышц.
В 45 % случаев при гипертиреозе щитовидной железы отмечаются нарушения со стороны глаз. Они включают следующие явления:
- отечность век;
- выпячивание глазных яблок;
- ограничение их движений;
- усиленное слезотечение;
- редкое мигание;
- светобоязнь;
- увеличение щели глаза.
Часто, когда пациент пытается рассмотреть объект на близком расстоянии, ему трудно отводить глаз в центр. Это связано с нарушением тонуса мышц глаза.
Симптомы, течение и лечение гипертиреоза щитовидной железы у лиц женского пола могут несколько отличаться от проявлений и терапии у мужчин. Это связано с особенностями женского организма.
К примеру, нарушения менструального цикла очень часто возникают на фоне данной болезни щитовидки. При этом месячные сопровождаются следующими состояниями:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- скудные выделения;
- вздутие живота;
- резкие боли;
- тошнота и рвота;
- повышение температуры;
- состояние обморока.
Кроме того, патология может стать причиной преждевременных родов либо выкидыша.
Если при гипертиреозе не проводить лечение вовремя, может развиться так называемый тиреотоксический криз.
Провоцирующими его факторами, кроме отсутствия терапии, выступают следующие состояния:
- повышенные физические нагрузки;
- различные хирургические вмешательства;
- сильные стрессы;
- воспалительные и инфекционные заболевания.
При этом основные проявления гипертиреоза сильно обостряются. Это выражается следующими симптомами:
- резкая тахикардия;
- состояние бреда;
- лихорадка;
- сердечная недостаточность.
Криз может привести к коме и последующему летальному исходу.
Диагностика гипертиреоза может включать следующие методы обследования:
- ультразвуковое исследование щитовидки;
- сканирование органа радиоактивным йодом;
- лабораторная диагностика;
- компьютерная томография области шеи;
- сцинтиграфия.
О необходимости проведения дополнительных диагностических методов должен судить специалист-эндокринолог на основе клинической картины пациента.
Терапия патологии может быть консервативной или основываться на оперативном вмешательстве.
Врач назначает лечение, исходя из формы заболевания и его проявлений.
Такая терапия проводится в следующих случаях:
- Если у пациента выявили диффузный токсический зоб незначительной величины при отсутствии узловых образований.
- Если есть существенные противопоказания для проведения хирургического вмешательства, обусловленные сочетанием гиперфункции щитовидки с другими патологиями в тяжелой форме.
- Для устранения симптоматики гипертиреоза в составе подготовительного лечения перед радиотерапией либо оперативным вмешательством. В частности, это относится к болезни, протекающей в тяжелой форме.
Препараты для лечения выраженного гипертиреоза в первую очередь включают тиреостатики.
Их действие направлено на предотвращение продуцирования тироксина в щитовидке, а также на формирование гормона Т4 из Т3.
Кроме того, такие средства оказывают подавляющее действие на нарушения аутоиммунного характера, которые наблюдаются в щитовидной железе.
Чаще других используются следующие препараты:
- Метизол;
- Мерказолил;
- Тиамазол.
Если при использовании данных средств возникают побочные эффекты, может быть назначен также Пропилтиоруацил, действие которого на систему кроветворения несколько меньше.
Именно поэтому его нередко прописывают в период беременности.
Медикаментозное лечение тиреотоксикоза также предполагает применение бета-адреноблокаторов, которые применяются для ослабления симптомов. Обычно назначаются следующие препараты:
- Бетаксолол;
- Эгилок;
- Атенолол;
- Анаприлин.
Такие средства обладают следующими действиями:
- уменьшение проявлений тахикардии;
- легкая нормализация давления;
- коррекция аритмии;
- устранение сердечных болей.
Кроме того, в составе терапии могут быть использованы следующие препараты:
- Эндонорм: эффективен на ранних стадиях болезни, направлен на восстановление функций щитовидки.
- Глюкокортикоиды: назначаются при аутоиммунной природе патологии, когда присутствует надпочечниковая недостаточность и глазные симптомы. Чаще применяют Дексаметазон.
- Ново-пассит и Персен: успокоительные средства, предупреждающие нервные срывы и нормализующие сон.
- Анаболики: показаны при истощении, которое сочетается с симптомами интоксикации и поносом. Может назначаться Метандиенон.
Женщинам дополнительно могут быть прописаны транквилизаторы и снотворное.
Этот метод является неинвазивной альтернативой хирургическому вмешательству и имеет следующие преимущества:
- безболезненность;
- отсутствие наркоза;
- отсутствие облучения всего организма.
При такой терапии пациент принимает радиоактивный йод, который внедряется в клетки щитовидки с гиперфункцией и начинает деструктивное действие на них.
Процесс может длиться несколько недель.
В итоге железа уменьшается, а выработка гормонов и их содержание понижаются. Данный метод терапии сочетают с медикаментозным лечением.
Однако важно понимать, что при его использовании чаще всего отмечается уменьшение выраженности тиреотоксикоза, однако полное выздоровление встречается не всегда.
Поэтому нередко процедура требует повторения.
Кроме того, в большинстве случаев после такого лечения развивается обратное состояние – гипотиреоз, при котором необходима пожизненная заместительная терапия гормонами.
Суть его заключается в резекции отдельного участка щитовидки.
Основными показаниями для проведения вмешательства выступают единичный узел либо разрастание конкретной части железы с гиперфункцией.
Половина органа, которая остается после операции, нормально функционирует.
Почти в 90 % случаев используется субтотальная, то есть частичная резекция. Полное удаление органа может потребоваться в очень редких ситуациях и по особым причинам.
Для профилактики такой патологии как гипертиреоз рекомендуется придерживаться правильного питания, обеспечивать организму достаточное количество витаминов и йодсодержащих продуктов ежедневно, а также вовремя лечить имеющиеся заболевания щитовидки и чаще обследоваться у эндокринолога.
Особенно это касается лиц с генетической предрасположенностью к патологиям эндокринной системы.
Иногда заболевания щитовидки у мужчин приводят к тому, что эндокринный орган приходится удалять. Какие последствия могут возникнуть после удаления этой важной для жизнедеятельности организма железы?
У мужчин щитовидная железа довольно выраженная, и все уплотнения, которые в ней могут образовываться, обычно видны невооруженным глазом, что значительно упрощает диагностику патологий.
Чаще всего патологические процессы в щитовидке у мужчин возникают по причине гормонального дисбаланса, этот сбой могут вызвать следующие нарушения:
- гормональная недостаточность или избыток гормонов;
- снижение гормонального уровня в результате влияния антител иммунной системы;
- излишняя стимуляция щитовидки;
- онкологические процессы.
Как только мужчина замечает, что у него осип голос, ему сложно глотать пищу или обнаруживает уплотнение в железе, ему необходимо сразу же обращаться к эндокринологу, поскольку только ранняя диагностика патологических процессов и своевременная адекватная терапияпозволит избежать хирургического вмешательства.
Если же операция все-таки необходима, то специалисты могут удалить лишь часть органа, но иногда щитовидку приходится удалять полностью.
Операция по удалению щитовидки назначается в следующих случаях:
- онкологический процесс в железе;
- кровотечение;
- проблемы с глотанием и дыханием;
- отсутствие эффекта медикаментозного лечения.
Способов операций на щитовидке в современной медицине имеется несколько:
- Полное удаление органа – тотальное удаление. В этом случае удаляется не только эндокринных орган, но и паращитовидные железы, а также региональные узлы лимфатической системы.
- Удаление большей части железы – субтотальное удаление. Специалисты удаляют практически всю железу, оставляя только небольшой кусок здоровой ткани.
- Удаление части щитовидки – частичное удаление. Такое вмешательство чаще всего проводят при усиленной выработки тироксина, например, при тиреотоксикозе.
- Удаление доли железы.
- Удаление узла, с захватом части ткани.
- Удаление непосредственно образования – узловогоили кистозного.
Что касается техники операции на щитовидке, то она тоже различается. Врач выбирает метод исходя из размера новообразования, объема тканей, которые планируется удалить, наличия поражения соседних органов и прочих факторов. В некоторых случаях можно обойтись эндоскопической операцией, а в других приходится делать значительный разрез.
После удаления щитовидной железы пациент должен пожизненно находиться под врачебным контролем, поскольку любые отклонения являются тревожным сигналом о том, что больному необходимо дальнейшее лечение. В обязательном порядке пациент после удаления щитовидной железы должен регулярно проходить следующие процедуры:
- УЗИ;
- сцинтиграфия;
- лабораторные анализы крови на тироидные гормоны.
В случае же, если операция проводилась по поводу онкологических процессов, необходимы курсы лучевой и химиотерапии.
Надо сказать, что подобная операция у мужской половины человечества проводится достаточно редко, поскольку гормональные сбои чаще встречаются у женщин.
Удаление щитовидной железы у мужчин в основном серьезных последствий за собой не влечет. Возможные проблемы касаются только сбоя в гормональном фоне – у пациента может возникнуть гипотиреоз, однако, это не является опасным осложнением, так как всю работу по выработке необходимых для организма гормонов вполне успешно выполняют гормональные препараты.
Симптомами гипотиреоза могут быть следующие отклонения:
- резкая прибавка в весе;
- уменьшение температуры;
- отечность глаз, губ и конечностей;
- хриплый голос;
- проблемы с дыханием и глотанием;
- сбои в сердцебиении;
- перепады давления;
- раздражительность;
- слабость;
- снижение полового влечения.
Если последствия удаления щитовидной железы у мужчин проявляются гипотиреозом, врач назначает пациенту L-тироксин. Этот синтетический аналог практически ничем не отличается от естественного тироидного гормона. Препарат принимается в назначенной врачом дозировке один раз в день, однако, чаще всего его выписывают для пожизненного применения.
Какие еще последствия может вызвать удаление щитовидной железы у мужчин? Последствия у мужчин могут возникнуть следующие:
- Повреждение нерва. В этом случае происходит нарушение голосовой функции или появление хриплости. При условии, что возвратный нерв полностью пересекается, изменения в голосе могут быть необратимыми. Во всех остальных случаях с подобным осложнением можно справиться при помощи медикаментозной терапии.
- Резкое понижение концентрации кальция в организме.
- Из-за того, что выработка тироидных гормонов в организме полностью прекращается, в работе некоторых органов и систем могут возникнуть проблемы.
- Если по каким-то причинам организм длительное время лишается поступления извне тироидных гормонов, возможно развитие гипотиреоидной комы.
- Поскольку после удаления может эластичность тканей шеи снижвется, у мужчин может наблюдаться плохая подвижность шеи.
- Головные боли могут беспокоить пациента, если во время операции на затылочную область оказывалось повышенное давление.
- Кровотечения или гнойные процессы в послеоперационных швах. Это довольно редкое осложнение, которое встречается в одном случае на тысячу.
Наиболее сложным периодом после хирургического вмешательства является первый месяц. В это время организм перестраивается и приучается к жизни без одного из важных органов. Если пациент соблюдает все рекомендации врача, то об осложнениях можно не беспокоиться и в короткие сроки вернуться к обычному ритму жизни.
Через 3 месяца каждому прооперированному пациенту необходимо сделать сцинтиграфию, а для того чтобы организм получал необходимо гормоны, нужно принимать гормональные препараты, которые назначает врач.
Чтобы как можно скорее реабилитироваться после операции, необходимо тщательно контролировать состояние шва. Для того, чтобы заживление прошло быстрее можно использовать силиконовые пластыри, но даже, если пациент решил обходиться без них, важно не допускать попадания в послеоперационный шов пыли и сора.
Иногда может наблюдаться анемия, в этом случае рекомендуется пропить курс железосодержащих препаратов. Кроме того, в рацион питания желательно включать продукты, повышающее гемоглобин – печень, красное мясо, арахис и прочие.
Чтобы жизнь без щитовидной железы была качественной, важно придерживаться определенного рациона питания – количество жиров лучше снизить, а вот белковой пищи должно быть больше. Для устранения всех негативных последствий операции необходимо вести активный образ жизни, больше гулять на свежем воздухе. А вот, что касается физических нагрузок, то в первое время после операции, они не должны быть чрезмерными, в противном случае состояние может ухудшиться.
Очень важный момент – солнечные лучи. Поле операции на щитовидку не рекомендуется длительное время находится под активным солнцем, а область щитовидной железы должна прикрываться шейным платком.Также следует избегать резких перепадов температуры, так как это может спровоцировать гормональный дисбаланс.
Жизнь после удаления щитовидки – это не значит инвалидность. Безусловно, первое врем некоторые ограничения могут иметь место, но это ненадолго. Если в точности исполнять все врачебные рекомендации, то эти ограничения будут сняты, и мужчина может возвращаться к привычному образу жизни. Единственное исключение – онкологические процессы, в результате которых могут развиваться осложнения, препятствующие нормальному образу жизни.
Если щитовидная железа была удалена по причине злокачественного процесса, и этот процесс распространился за пределы органа, рецидив опухли возможен. Для того, чтобы этого не произошло необходимо следующее:
- провести супрессивное лечение гормональными препаратами;
- провести исследование с помощью радиоизотопов, при необходимости пойти курс радиоизотопной терапии;
- регулярно делать УЗИ и томографию;
- постоянно контролировать показатели крови.
Обо всех остальных мероприятиях подробно расскажет эндокринолог, которого пациент должен посещать не менее двух раз в год.
Далеко не все заболевания щитовидной железы требуют хирургического вмешательства. Столь радикальные меры имеют серьезные основания. Показаниями для проведения операции по удалению щитовидной железы могут быть:
- чрезмерное увеличение тканей щитовидки, ее воспаление;
- гипертиреоз, тиреотоксикоз;
- узлы, кисты, зоб, аденома железы;
- онкология.
В большинстве случаев образования в органе имеют доброкачественный характер, поэтому можно ограничиться наблюдением и консервативной терапией. При чрезмерных размерах или стремительном росте опухоли, а также эстетических и физических неудобствах, которые доставляет гипертрофированная ткань, стоит обратиться к хирургу.
Важно! При обнаружении раковой опухоли медлить не стоит, лучше на ранних этапах избавиться от патологического очага.
Когда речь заходит об операции на щитовидке, стоит различать разные методики, чтобы в полной мере осознавать существующие риски и последствия.
Различают несколько базовых методик удаления щитовидной железы. Название операции указывает на объем вмешательства и способ его выполнения:
- Тотальное удаление. Тотальная тиреоидэктомия — это полное удаление щитовидной и паращитовидных желез, а также прилегающих лимфатических узлов.
- Субтотальная тиреоидэктомия. Удаляют почти всю железу, оставляя лишь небольшой участок здоровой ткани.
- Частичная резекция. Производится отсечение части щитовидки, например, при тиреотоксикозе для снижения уровня выработки гормонов.
- Гемитиреоидэктомия. Надрез производится по линии перешейка, полностью отсекается половина железы.
- Узел вырезается с частью железистой ткани.
- Изолированное удаление новообразования (вылущивание, или энуклеация). При образовании узла или кисты достаточно вырезать пораженный участок щитовидки.
Техника хирургического вмешательства может быть различной. На выбор методики влияют такие факторы, как объем тканей, подлежащих удалению, размеры новообразований, поражение соседних областей, наличие необходимых инструментов в клинике. Иногда достаточно нескольких проколов для введения эндоскопического оборудования, в других же случаях нужно делать надрез по всей длине шеи.
После удаления щитовидной железы неизбежно понадобится тщательная диагностика организма. Контроль должен осуществляться на постоянной основе, так как любые отклонения являются сигналом о необходимости проведения дополнительных лечебных мероприятий.
Обязательными процедурами являются:
- сцинтиграфия;
- УЗИ;
- анализ крови на гормоны тиреоидной группы.
Может понадобиться коррекция программы лечения или повторное хирургическое вмешательство. Если речь идет о раковом заболевании, для более надежной борьбы с патологическими клетками могут назначаться вспомогательные курсы химической или лучевой терапии.
Любые вмешательства радикального характера имеют свои последствия. Операция по удалению щитовидной железы связана с серьезными изменениями в работе эндокринной системы. В норме этот орган вырабатывает тиреоидные гормоны. При частичной резекции эта функция сохраняется, но при тотальной тиреоидэктомии приходится искать другие источники столь необходимых для организма веществ.
Кроме того, даже при лечении у опытных специалистов не исключается риск развития некоторых осложнений:
- Кровотечение. Преимущественно возникает кровоточивость шрама в период заживления, особенно у людей с повышенным артериальным давлением.
- Боли в области гортани. В первое время человек испытывает дискомфорт, особенно при глотании и разговоре. Если боли усиливаются, появляется гной, повышается температура тела, есть риск развития воспаления вследствие инфицирования раны.
- Повреждение возвратного гортанного нерва. Последствия могут выражаться в осложнении дыхания и речевой функции, вплоть до полной потери голоса или необходимости выполнения трахеотомии для открытия доступа воздуху.
Важно! Существует вероятность развития некротических процессов после хирургического вмешательства. В том числе могут начать разрушаться паращитовидные железы, что требует соответствующего лечения.
Жизнь пациента после операции действительно подвергается изменениям, однако при этом стоит отметить и избавление от проблемы, которая спровоцировала подобные вмешательства. На месте надреза остается тонкая малозаметная полоска, отек спадает, восстанавливаются внутренние силы организма.
При соблюдении рекомендаций врачей и некоторых правил удается минимизировать последствия удаления щитовидной железы. У женщин в том числе допускается планирование беременности после согласования с эндокринологом списка и доз гормональных препаратов.
Самый сложный период — послеоперационный. В течение первого месяца пациент испытывает дискомфорт из-за неприспособленности организма к новым условиям, а также по причине наличия раны.
Для облегчения состояния необходимо принимать назначенные врачом лекарства, регулярно обрабатывать место разреза и менять повязки, а также соблюдать правила питания.
Диета после удаления щитовидной железы полностью исключает твердую пищу, пока все поврежденные ткани не заживут. Рекомендуется готовить супы и жидкие каши, пюре и кисели. Отваренные продукты перетираются через сито или измельчаются в блендере.
Также необходимо регулярно посещать врача для проведения комплексной диагностики состояния организма. Любые отклонения в анализах являются поводом для пересмотра программы медикаментозной терапии.
После операции по удалению щитовидки необходимо компенсировать нехватку гормонов. После отсечения излишка железы при гипертиреозе можно обойтись без лекарств, в других же случаях потребуется применение синтетических гормонов.
Дозировка и конкретный список лекарств подбираются лечащим врачом. Ежемесячно необходимо проверять уровень гормонов в крови, чтобы своевременно корректировать программу поддерживающей терапии. Если концентрация тиреоидных гормонов превышает норму или, напротив, наблюдается их нехватка, состояние пациента ухудшается, организм не способен полноценно функционировать, развивается слабость, тошнота, чувство тревоги, тахикардия. Для устранения этих симптомов необходимо восстановить баланс гормонов.