Послеродовая дисфункция щитовидной железы |

Такая дисфункция щитовидной железы, как послеродовый тиреоидит, относится к аутоиммунным заболеваниям. Возникает обычно в течение первого года после родов. В медицинской практике встречается около 5% послеродовых дисфункций на все случаи беременности.

В течение всей жизни щитовидная железа вырабатывает и накапливает гормоны, которые необходимы для поддержания многих процессов в организме человека. Накапливание тиреоидных гормонов происходит в полости фолликулов в коллоиде.

Послеродовый тиреоидит возникает в результате аутоиммунной агрессии. Основное значение в механизме развития патологии придается феномену рикошета. Суть этого феномена состоит в том, что иммунная реактивация, которая физиологически подавляется в период беременности, после этого резко увеличивается. И при особой предрасположенности у некоторых женщин могут формироваться аутоиммунные болезни.

Деструктивный тиреоидит приводит к разрушению фолликулов, и вследствие чего гормоны в избыточном количестве попадают в кровь, с последующими признаками тиреотоксикоза.

Примерно в 50% случае послеродовая дисфункция щитовидной железы образуется у женщин, которые являются носителями антител пероксидазы. В группу риска входят также лица с сахарным диабетом.

Последородовый тиреоидит протекает с несколькими чередующимися фазами:

тиреотоксическая фаза;
гипотиреоидная фаза;
фаза эутириоза.

Тиреотоксическая фаза возникает на 8-12 неделю с момента родов и длится около месяца. Обычно протекает без видимых клинических признаков. Иногда у женщины присутствуют раздражительность, нервозность, астения, тахикардия и другие неспецифические жалобы.

Следующая фаза гипотиреоидная появляется несколько позже к 19 неделе и длится около 6 месяцев. Характеризуется депрессивными проявлениями, сухостью кожных покровов, головными болями, астенией и болями в мышцах и суставах. Снижается концентрация внимания и память. На этом этапе может развиться постоянный гипотиреоз.

Фаза эутириоза наступает через 8 месяцев и заканчивается полным восстановлением нормальной функций щитовидной железы.

Послеродовый тиреоидит не обязательно протекает со всеми фазами, и может наблюдаться лишь одна из них. Иногда гипотиреоидная фаза может иметь схожие признаки с токсическим зобом и поэтому требует тщательной диагностики. В некоторых случаях болезнь принимают за обычные проявления послеродового периода.

Диагноз послеродовой дисфункции ставится на основании явных клинических признаков и обследований. Самый простой метод диагностики — сцинтиграфия щитовидной железы, с помощью которой становятся заметными диффузные накопления.

Ультразвуковое исследование дает не слишком достоверный результат и применяется как дополнительный метод диагностики. Дифференцируют дисфункцию щитовидной железы с болезнью Грейвса и другими схожими патологиями.

При выраженных симптомах тиреотоксикоза уместным будет назначение β-адреноблокаторов. Гипотиреоидная фаза лечится с помощью тиреоидных гормонов. При легких формах послеродовой дисфункции щитовидной железы кормление грудью не запрещается.

Сильное повышение уровня гормонов устраняется заместительной терапией. Лечение длится обычно один год или несколько месяцев.

В большинстве случаев послеродовый гипотиреоз исчезает самостоятельно через определенное время с момента заболевания. Но, с последующими беременностями риск развития дисфункции значительно увеличивается и достигает 70%.

Оценка статьи:

Loading…

Примерно в 50% случае послеродовая дисфункция щитовидной железы образуется у женщин, которые являются носителями антител пероксидазы. В группу риска входят также лица с сахарным диабетом.

Последородовый тиреоидит протекает с несколькими чередующимися фазами:

тиреотоксическая фаза;
гипотиреоидная фаза;
фаза эутириоза.

Послеродовый тиреоидит не обязательно протекает со всеми фазами, и может наблюдаться лишь одна из них. Иногда гипотиреоидная фаза может иметь схожие признаки с токсическим зобом и поэтому требует тщательной диагностики. В некоторых случаях болезнь принимают за обычные проявления послеродового периода.

В большинстве случаев послеродовый гипотиреоз исчезает самостоятельно через определенное время с момента заболевания. Но, с последующими беременностями риск развития дисфункции значительно увеличивается и достигает 70%.

Оценка статьи:

Loading…

Угнетенное состояние, сонливость, слабость, психологический дискомфорт и другие проявления, терзающие новоиспеченную маму, очень часто списывают на депрессию. Но все эти неприятные симптомы могут возникать на почве нарушения работы щитовидной железы после родов. Эта дисфункция диагностируется как тиреоидит, развивающийся у каждой 20-й мамочки в первый год после появления малыша.

Подавленная во время беременности сопротивляемость организма после родоразрешения восстанавливает свои «права». Причем в очень резкой форме. Иммунная система начинает производить антитела к своим же собственным тканям. Они разрушительным образом действуют не только на щитовидную железу, но и другие органы. Этот недуг (ПРТ) представляет собой воспаление щитовидки, возникающее после родов. А также он может развиться в случае выкидыша или аборта. От него страдают от 5 до 9% женщин. Послеродовой тиреоидит считается разновидностью аутоиммунного. Послеродовой тиреоидит (ПРТ) является в большей степени последствием активности иммунитета.

Подобная реакция развивается в основном у тех, кто к этому предрасположен. Например:

• у носительниц антител к ТПО;

• мамочек с диабетом 1 типа;
• женщин, которые уже имели в анамнезе данное заболевание и т. д.

В основном заболевание развивается через 2 месяца после появления малыша. Выражается активностью щитовидки. Затем примерно через 5 месяцев (на 19 неделе) после беременности наступает фаза гипотериоза тоже продолжающаяся несколько месяцев. Стадия с пониженным функционированием заканчивается обычно тем, что железа начинает работать в обычном режиме.

ПРТ считается болезнью, проходящей самостоятельно. Но она все-таки является показателем того, что проблема в работе щитовидной железы существует. И тиреоидит может появиться повторно при последующих беременностях. А также нельзя исключать развитие позднего (в течение первых 4–8 лет) гипотериоза или даже зоба. Такая ситуация зафиксирована у почти 30% пациенток. Поэтому нужно «быть начеку»!

Возможно 3 варианта течения болезни, за которыми следует восстановление функций щитовидки:

1. Только гипотериоз — самый распространенный вид.

2. Только гипертиреоз.
3. Гипертиреоз, затем гипотериоз.

Болезнь часто не замечают, потому что она протекает бессимптомно, или ее проявления не связывают с дисфункцией.

Признаки расстройства работы щитовидной железы при гипертериозе и гипотериозе отличаются.

Повышение активности (гипертериоз)	Понижение активности (гипотериоз)
Тревожность	Патологическая усталость
Дрожь в теле	Бессилие
Снижение веса при отличном аппетите	Повышение массы тела при плохом аппетите
Увеличение перистальтики кишечника	Запоры
Проблемы с концентрацией внимания	Ухудшение памяти, забывчивость
Учащенное сердцебиение	Скованность в мышцах
Раздражительность	Непереносимость холода
Повышение температуры тела (от 37,1 до 38 °C)	Отеки и потливость
Выпадение волос	Выпадение волос
Выпученность глаз	Нарушение цикла, крайне выраженный ПМС

А также самым явным проявлением тиреоидита может быть увеличенная щитовидная железа после родов.

Судя по перечисленным симптомам легко можно понять, почему их редко связывают с дисфункцией щитовидки. Почти всех их можно отнести к обычной усталости мамы. Поэтому надо знать, что все эти признаки (трудности с похудением, депрессивное состояние, ухудшение памяти после родов и др.) служат поводом для проверки щитовидной железы и похода к эндокринологу.

Отдельно следует сказать о таком симптоме, как ком в горле. При тиреоидите он редко возникает. Чаще всего это происходит, когда расположение щитовидки не соответствует норме (то есть находится ниже ее). Тогда любое нарушение в работе железы вызывает такое неприятное ощущение. В общем, ком в горле после родов также может свидетельствовать о проблеме с щитовидкой.

Послеродовая дисфункция щитовидной железы часто маскируется под депрессию. И даже если медикаментозное лечение, которое предположительно может отразиться на грудном вскармливании, не проводится, состояние мамы может поставить под угрозу лактацию. Это выражается в том, что женщины сами отказываются кормить своего малыша из-за угнетенного самочувствия и других проявлений ПРТ.

Важно! Практически все заболевания щитовидной железы и лактация совместимы. Это касается и послеродового тиреоидита.

А в отношении лекарств можно сказать следующее: и тироксин (эутирокс) при гипотериозе и тирозол при повышенной активности железы не имеют в своих противопоказаниях грудное вскармливание. Препараты одобрены Международными ассоциациями эндокринологов для применения в этот период. Главное, выработать правильную схему приема и дозировку.

Но проблемы при ПРТ в период лактации все-таки могут быть. К ним относятся:

• отсроченный приход молока;

• отсутствие переполненности в груди;
• нет произвольного истечения молока.

Это скорее не проблемы, а ситуации, которые способны привести к отмене грудного вскармливания, так как новоявленная мама может решить, что кормление наладить не удастся. А часто к этому добавляется еще и «помощь» окружающих, которым точно «известно», что при таких признаках молока у женщины в груди не будет.

Важно! Всем мамам надо знать, что послеродовой тиреоидит и его лечение не являются препятствием к полноценной лактации.

Проблемы со щитовидной железой, появившиеся в послеродовой период, решаются так:

1. Когда заболевание находится в гипертериозной фазе, лечения большей частью не требуется. В этот период назначаются только бета-блокаторы, нормализующие сердцебиение.

2. При гипотериозной стадии прописываются тиреоидные препараты (1 таблетка в сутки). Если щитовидная железа после родов увеличена, то прием гормонов исправит эту ситуацию. Для грудничка данные средства безопасны.

Раньше рекомендовался курс лечения на полгода или год. Теперь, когда недавние исследования показали, что у 30% женщин гипотериоз остается навсегда, предпочтительна такая схема: после основного курса сделать перерыв на несколько недель и сдать анализы на гормоны. Это позволит определить — произошло восстановление функции щитовидной железы или нет.

Гормон	Нормальный показатель
Тироксин общий (Т4)	62 — 141 нмоль/л
Тироксин свободный	1.5 — 2.9 мкг/100 мл
Трийодтиронин общий (Т3)	1.17 — 2.18 нмоль/л
Трийодтиронин свободный	0.4 нг/100 мл.
Кальцитонин	5.5 — 28 пмоль/л

Лечение послеродового тиреоидита, если оно необходимо, должен назначать только врач после тщательного обследования. Самолечение противопоказано!

Если после беременности женщину стали беспокоить симптомы дисфункции щитовидки, то в панику впадать не стоит. Обычно все встает на свои места и приходит в норму. Но наблюдаться у врача и следить за своим здоровьем следует обязательно даже после подтверждения выздоровления.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городеКлиники вашего города

После того, как рождается ребенок, женщина может почувствовать раздражительность, слабость и сонливость. Проверьте щитовидную железу! Она играет важную роль в развитии растущего плода, соответствующие гормоны щитовидной железы также помогает свести к минимуму риск возможных осложнений щитовидки после родов. Особую сложность после родового процесса при рождении является тиреоидит, заболевание, характеризующееся воспалением щитовидной железы. Послеродовая дисфункция щитовидной железы определяется как тиреоидит или воспаление, которое развивается, или диагностируется в течение года после родов у женщин.

В то время как женщина беременна, ее щитовидная железа становятся чрезмерно активной в результате высвобождения большого количества гормонов щитовидной в кровь. На этом этапе, большинство женщин и не подозревают о каких-либо симптомах, которые часто носят мягкий и характер и недолговечны. Тем не менее, при прохождении своевременного лечения, женщина либо восстанавливается полностью, либо подвергается необратимым процессам в щитовидной железе. Если щитовидная железа была повреждена – это может привести к гипотиреозу (ослабление функций). Это заболевание тоже может также вызвать дальнейшее повреждение и осложнения.

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы, связанные с гипертиреозом или гипотиреозом, которые сопровождают послеродовой тиреоидит. Тем не менее, каждый человек может испытывать симптомы по-разному.

Основные проявления дисфункции щитовидной железы:

наличие увеличенной щитовидной железы;
усталость, нервозность и раздражительность;
учащенное сердцебиение;
дрожь в руках;
ощущение ослабления мышц;
резкая потеря веса;
депрессивные перепады настроения;
ухудшение памяти;
хриплый голос;
повышенная чувствительность к холоду;

Это условие, как правило, начинается от 3 до 8 месяцев после родов. К сожалению, около 30% женщин, которые страдают от болезни, скорее всего, будут страдать на гипотиреоз всю жизнь. Некоторые женщины могут испытывать самые мягкие симптомы, так что они могут даже не знать, что они уже страдают от материнского тиреоидита.

Если женщины замечают за своим организмом вышеперечисленные симптомы, специалисты могут назначить бета-блокаторы. Наиболее часто врачи применяют самые маленькие дозы Пропранолола, чтобы облегчить симптомы.

Лечащий врач после облегчения симптомов будет рекомендовать молодой мамочке контролировать гормоны щитовидной железы каждые два месяца до 1 года после родов, для скрининга на гипотиреоз. Если симптомы являются серьезными, послеродовую дисфункцию щитовидной железы следует лечить.

Ваш возраст, общее состояние здоровья и истории болезни.
Степень болезни.
Переносимость к конкретным лекарствам, процедур или методов лечения.
Ожидания на течение болезни.
Ваше мнение или предпочтение.

Если врач обнаружит, что дисфункция щитовидной железы находится на начальной фазе, тогда женщина, как правило, в лечении не нуждается. Тем не менее, если болезнь прогрессирует и симптомы гипотиреоза заметны и ощутимы, врач может назначить лечение в качестве заместительной гормональной терапии щитовидной железы.

Now Reading

Послеродовые нарушения функций щитовидной железы

Женщина, 33 лет, полгода назад родила здорового мальчика. Обратилась к врачу с признаками депрессии. Она практически здорова, беременность проходила без проблем. Содержание свободного Т4 низкое — 9 пмоль/л, ТТГ несколько повышен — 7,2 мМЕ/л.

Какова вероятность заболевания щитовидной железы?

Необходима ли пациентке заместительная терапия левотироксином?

Какие назначения следует сделать дополнительно?

Послеродовые расстройства функции щитовидной железы чрезвычайно распространены и встречаются после 5-9% беременностей. К ним относятся тиреоидит, аналогичный тиреоидиту Хашимото, с лимфоцитарной инфильтрацией щитовидной железы. Послеродовое нарушение функций щитовидной железы — аутоиммунное заболевание, вызванное взаимодействием между предрасположенностью к аутоиммунным реакциям и влиянием беременности на прогрессирование аутоиммунных расстройств с изменением продукции цитокинов Т2-хелперами. Наличие в крови анти-ТПО во II триместре беременности отмечали практически у всех пациенток с послеродовым расстройством функции щитовидной железы. Анти-ТПО — неблагоприятный прогностический фактор, поскольку в последующем заболевание развивается у 50% женщин. При наличии антител к рецептору ТТГ предположительный диагноз — болезнь Грейвса. Приблизительно 50% новых случаев болезни Грейвса развивается в течение года после родов. Имеются сообщения о повышенной распространённости HLA-DR3, DR44, DR5 при болезни Грейвса.

Проявления послеродового нарушения функций щитовидной железы чрезвычайно разнообразны и часто протекают бессимптомно. Общие проявления — кратковременный тиреотоксикоз, сменяющийся гипотиреозом. Тиреотоксикоз начинается в промежутке от 6 нед до 6 мес. Симптомы редко бывают тяжёлыми, и специфического лечения обычно не требуется. Для уменьшения тахикардии некоторым пациенткам на несколько недель нужно назначить p-адреноблокатор. Антител к рецепторам ТТГ нет, поглощение йода или пертехнетата щитовидной железой низкое. Гипотиреоз, начинающийся в среднем через 19 нед, часто бывает выраженным и требует лечения левотироксином. Стойкий гипотиреоз развивается у 25-30% пациенток, через 7 лет эта цифра возрастает до 50%. В других случаях гипотиреоз может длиться до года. При отсутствии симптомов в течение нескольких месяцев можно уменьшить или прекратить заместительную терапию тиреоидными гормонами. Мы рекомендуем продолжать лечение левотироксином, если пациентка в дальнейшем планирует беременность.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы — главный предрасполагающий фактор развития послеродовых расстройств её функции. В некоторых случаях иммунные нарушения возникают ещё до беременности. Другие предрасполагающие факторы — семейные случаи заболеваний щитовидной железы или послеродовых нарушений её функций, сахарный диабет 1-го типа и послеродовое расстройство функции щитовидной железы в анамнезе. При этом фактически у 70% пациенток, имеющих в анамнезе эпизод послеродового тиреоидита функции щитовидной железы, оно повторяется после следующей беременности. Курение — важный предрасполагающий фактор возникновения некоторых заболеваний щитовидной железы, особенно болезни Грейвса и эндокринной офтальмопатии, но не послеродового нарушения функции щитовидной железы. До 1,5 млрд людей в мире подвергаются риску возникновения дефицита йода. Однако йодный статус не влияет на возникновение послеродового тиреоидита щитовидной железы.

В большинстве лечебных учреждений не обследуют женщин на наличие заболеваний щитовидной железы во время и после беременности. Современные методы исследования позволяют снизить стоимость обследования щитовидной железы и сделать его доступнее. Возможно, следует проводить всеобщий скрининг на наличие заболеваний щитовидной железы во время беременности, исходя из следующего:

тиреотоксикоз встречается в 0,2% беременностей, что представляет значительную угрозу для матери и плода;

гипотиреоз встречается в 2,5% беременностей, он повышает риск самопроизвольного аборта и нарушает нейропсихическое развитие ребёнка;

послеродовые нарушения функции щитовидной железы возникают у 5-9% женщин во время беременности, что нередко связано с выраженной симптоматикой в послеродовом периоде и высокой частотой возникновения стойкого гипотиреоза.

Наличие антител к ткани щитовидной железы и послеродовых нарушения её функции увеличивает риск развития репрессии в послеродовом периоде. Исследование в Уэльсе не подтвердило, что лечение левотироксином предотвращает депрессию у женщин с наличием антител к ткани щитовидной железы.

Результаты последних исследований

Микрохимеризм — наличие небольшого количества клеток одного организма в тканях другого. Считается, что это важный механизм, предрасполагающий к аутоиммунным заболеваниям во время беременности. Было продемонстрировано наличие фетальных тканей в периферическом кровотоке, коже и щитовидной железе беременных женщин. Угнетение иммунитета матери во время беременности позволяет таким клеткам оставаться жизнеспособными в этих потенциальных иммунных органах-мишенях. После родов с восстановлением нормального иммунитета и возвращением Tj-хелперов в нормальное функциональное состояние фетальные клетки могут запустить реакцию «трансплантат против хозяина» в ткани щитовидной железы.

Многие формы доброкачественных заболеваний щитовидной железы чаще встречаются у женщин и могут обостряться во время беременности. В тех частях мира, где высоки показатели плодовитости и коэффициент рождаемости, послеродовые нарушения функции щитовидной железы могут быть весьма распространены, но не диагностированы. По результатам новейших популяционных исследований «случай-контроль», проведённых в Кувейте, предположили, что послеродовые нарушения функции щитовидной железы могут увеличивать риск рака щитовидной железы в 10 раз.

У пациенток с лёгкими нарушениями функции щитовидной железы впоследствии высока частота возникновения стойкого гипотиреоза: Азизи наблюдал большое число пациенток с послеродовым нарушением функции щитовидной железы, у которых был субклинический или явный гипотиреоз. Распространённость гипотиреоза в среднем через два года после отмены левотироксина в обеих группах была около 60%.

У данной пациентки, скорее всего, имеется послеродовое нарушение функции щитовидной железы, и у неё практически наверняка есть предрасположенность к аутоиммунному заболеванию щитовидной железы. При гормональном исследовании у неё выявлен гипотиреоз, в связи с чем ей показано лечение левотироксином. Его следует продолжать 6-12 мес, а затем постепенно отменить, чтобы можно было оценить функцию щитовидной железы. Если пациентка планирует следующую беременность, то после её наступления ей необходимо увеличить дозу левотироксина.

Вам также будет интересно

Консультация детского эндокринолога

Современное состояние гипотезы «эстрогенного окна»

Заместительная терапия гормонами щитовидной железы

Общий патофизиологический механизм

Рождение ребенка — это счастливое событие в жизни каждой женщины. Но именно в этот период могут появиться различные серьезные заболевания. Послеродовой тиреоидит — явление нередкое.

Тиреоидит после родов – довольно редкая разновидность тиреоидита. Происходит утрата обычных функций щитовидной железы при данном заболевании. Наибольшее распространение получила болезнь именно у женщин, которые недавно родили ребенка. Проявляется с частотой 5-9 % случаев на все беременности. Возникает именно в течение первого года после родов в качестве нарушения работы щитовидной железы.

Что такое послеродовой аутоиммунный тиреоидит? Тиреоидные гормоны накапливаются в щитовидной железе. Они необходимы для поддержания организма на протяжении 2-3 месяцев. То место, где они собираются, именуется коллоидом. Он локализуется в фолликулярной области. Иммунитет женщины во время беременности ослабевает, что и провоцирует развитие тиреоидита. Происходит разрушение фолликулярных составляющих на этом фоне, что способствует переходу тиреоидов в кровеносные сосуды. Это и вызывает тиреотоксикоз и его неприятные симптомы.

Женщины с патологическими или хроническими заболеваниями (сахарным диабетом первого типа, например) наиболее подвержены послеродовому тиреоидиту. Это доказано научными исследованиями. Если у женщины имеются антитела к тиреоидной пероксидазе, то она также находится в группе риска.

Функция иммунной системы значительно снижается из-за беременности, в результате возникает послеродовой тиреоидит. Иммунитет становится аутоагрессивным в отношении щитовидной железы. Последствием послеродового тиреоидита выступает легкая форма гипертиреоза. Длительность его может быть различная, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. Может продолжаться в среднем 2-3 месяца, а иногда длится до года или не проходит без специализированного лечения.

Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем лучше. Это позволит уменьшить вероятность развития различных осложнений. Бывает, что причиной тиреоидита служит то, что иммунитет по окончании беременности резко повышается. Это провоцирует стресс для иммунных клеток, что не всегда благополучно сказывается на организме. Может вызвать такая ситуация разбалансировку всех органов.

Повторные роды увеличивают риск развития болезни в отличие от первых. От того, в каком состоянии находится щитовидная железа до беременности, зависит степень проявления тиреоидита после нее. Поэтому лучше позаботиться о своем здоровье до материнства. Плановый осмотр у врача рекомендуется. Если имеются разнообразные недуги, их лучше устранить. А также следует уточнить, когда лучше зачать ребенка.

Очень серьезного подхода требует послеродовой тиреоидит. Симптомы и лечение часто взаимосвязаны. Об этом — далее.

Некоторые известные симптомы помогут распознать послеродовую болезнь. Рассмотрим их более подробно:

нервное, суетливое, слишком энергичное поведение молодой мамы;
частая смена настроения – только женщина смеялась, спустя некоторое время уже плачет, и наоборот;
резкие колебания температуры тела;
с повышением аппетита уменьшается вес, что странно;
сердцебиение начинает работать учащенно и неритмично;
по телу может пробегать дрожь без особой на то причины.

Частое явление после родов у женщины – это депрессия. Поэтому необходимо не спутать тиреоидит с ней. Данные признаки характеризуют гипертиреоз, что может привести к гипотиреозу, а это заболевание намного серьезнее первого. Гормоны начинают вырабатываться в меньших количествах, после чего болезнь может проявиться некоторыми дополнительными симптомами:

слабостью, усталостью при любом количестве нагрузок, даже не слишком значительном;
сонливостью, апатией, депрессией;
рассеянностью, забывчивостью;
отечностью по всему телу, потливостью, жаром;
постепенным набором лишнего веса вследствие падения интенсивности процессов обмена веществ и тем не менее слабым аппетитом.

Если симптоматике не уделять должного внимания, что довольно часто и случается, поскольку происходит путаница с послеродовой депрессией, то возникает хронический послеродовой тиреоидит. Симптомы поэтому следует уметь распознавать.

С возрастом происходит постепенное увеличение количества тиреоидных антител в крови у женщины. Молодая девушка рискует заболеть тиреоидитом меньше, чем пожилая женщина, причем эта разность составляет 18-20 %.

Также группа риска состоит из женщин, у которых значительно ослаблен иммунитет, а также тех, кто имеет хронические болезни. Если планируется беременность, то нужна консультация у специалиста. Заранее нужно принять меры по повышению иммунной защиты организма. Сделать это не поздно и во время беременности, но только специальными препаратами, безопасными для ребенка.

Также стоит внимательнее относиться к проявлениям болезни, не списывать все на послеродовую депрессию. Лучше лишний раз пройти обследование, чтобы как можно раньше начать терапию. Симптомы могут быть очень похожими – усталость, сонливость, подавленность, апатия. Но насторожить должно и то, что спустя несколько месяцев эти проявления не прекращаются. Если это произошло, необходимо незамедлительно обратиться к врачу за консультацией.

Заболевание может не давать никаких явных признаков. Именно поэтому происходит недопонимание всей серьезности ситуации. Но в некоторых случаях даже специалистам бывает сложно определить, что это нарушение работы щитовидной железы. Для лечения требуются специальные тиреоидные гормоны.

В качестве лечения послеродового тиреоидита применяется два метода:

терапия медикаментами;
лечение методом компьютерной рефлексотерапии.

Тиреостатиками разрушается излишние количество гормонов, выделяемых щитовидной железой. Поэтому врачи их рекомендуют принимать при данном заболевании. Они не противопоказаны в период лактации, поэтому кормление грудью можно не прекращать на фоне лечения. Но при помощи данной терапии может смениться послеродовой тиреоидит гипотиреозом.

Если гормонов недостаточно в крови, то потребуется проведение гормональной терапии. В этом случае тиреостатические препараты также назначаются. Но, к сожалению, нет гарантии, что в организме сами начнут вырабатываться недостающие гормоны. Это только улучшит анализы, а полного выздоровления эндокринной системы не произойдет.

Общее состояние также может улучшиться, однако главные симптомы болезни останутся, и восстановления функции щитовидной железы не произойдет.

Стабилизировать выработку гормонов во время профилактики послеродового тиреоидита может компьютерная рефлексотерапия.

При этом осуществляется воздействие стабильным током на активные точки организма. Они биологически активны и взаимосвязаны с мозговым центром посредством нервной системы. К тому же дополнительные лекарственные средства не понадобятся.

Данный метод компьютерной рефлексотерапии помогает полностью восстановить функцию щитовидной железы, а также нормальную выработку гормонов в организме. Самочувствие будет прекрасным, все системы будут работать слаженно и организованно.

Отзывы врачей подтверждают действенность рефлексотерапии по сравнению с медикаментозным лечением. И они в последнее время стараются назначать именно эту терапию при диагнозе «послеродовый тиреоидит». Как отличить от ДТЗ (диффузный токсический зоб) данное заболевание, специалистам хорошо известно, и необходимо вовремя дифференцировать эти недуги, чтобы лечение было правильным и своевременным.

Эффективность профилактических методов и степень заболевания влияют на продолжительность терапии до полного выздоровления. Примерно это длится 2-3 месяца. Лечение не будет обязательным при отсутствии желания у женщины иметь детей в дальнейшем. Тогда будет достаточно планово посещать врача для осмотра раз в два месяца.

При планировании последующей беременности назначается «Тироксин». Чтобы гипотиреоз не стал хроническим, необходимо регулярно сдавать кровь на гормоны.

Гипертиреоз выявить очень сложно, а именно он является первой стадией тиреоидита. Симптомов как таковых нет. Но при первых подозрениях необходимо обратиться к специалисту за консультацией. Он назначит анализ на тиреоидные гормоны.

Послеродовой тиреоидит полностью исчезает в течение года при правильно выбранном лечении. Это его отличает от других тиреоидитов, которые чаще всего полностью не излечиваются, а становятся хроническими.

К терапии следует подходить крайне ответственно, ведь очень многие женщины рискуют болеть им пожизненно. Этим опасен послеродовый тиреоидит.

БелМАПО (Белорусская медицинская академия последипломного образования), например, обучает врачей ставить правильный диагноз и назначать лечение. Поэтому от квалификации специалиста часто многое зависит, и на это стоит обращать внимание при выборе врача.

Гинеколог или эндокринолог способен помочь разобраться с болезнью. Они проведут качественную диагностику, назначат анализы и курс лечения при необходимости. Определить степень послеродового недуга также можно. Терапия подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от особенностей женского организма.

Послеродовой тиреоидит является серьезным заболеванием, поэтому к нему следует относиться серьезно. Особенно если признаки есть, но пока непонятно, о чем они говорят. Терапия должна быть комплексной и незамедлительной, это гарантирует эффективность.

Такая проблема, как дисфункция щитовидной железы, может коснуться каждого. Возникает она по разным причинам, и не всегда удается вовремя распознать признаки развивающейся патологии. Чтобы жизнь не превратилась в мучение, нужно вовремя приступить к лечению болезни.

На начальных этапах дисфункцию щитовидной железы определить довольно сложно.

Симптомы проявления недуга

Дисфункция щитовидной железы — это нарушение выработки гормонов, регулирующих жизненно важные процессы в организме. Сложность заболевания заключается в том, что изначально определить его наличие очень трудно.

Показатели чаще всего не выходят за пределы нормы на начальном этапе, но изменения в организме уже начались.

В связи с тем, что тиреоидные гормоны, продуцируемые этой железой, отвечают за температуру тела, работу сердца, нервной системы, метаболизм и прочие процессы, рано или поздно нарушения выплывают наружу и отражаются в изменении самочувствия человека.

Симптомы ДЩЖ:

хроническая усталость;
подавленность и частые депрессии;
тревожное состояние;
спонтанное изменение гастрономических предпочтений;
потеря аппетита;
набор веса;
заторможенность;
гиперактивность и перевозбуждение;
сбои в работе ЖКТ;
озноб;
боли в конечностях;
колебания давления;
постоянная сонливость или бессонница;
чувство комка в горле;
осиплость голоса;
тремор рук;
припухлость на шее (зоб);
ухудшение состояния волос;
повышенный холестерин.

Эти признаки часто не воспринимаются всерьез и списываются на напряженный график работы или другие менее опасные заболевания. Некоторые люди могут не замечать за собой подобных изменений в поведении и самочувствии.

Что же приводит к подобным сбоям в организме?

Основной причиной дисфункции является воспаление щитовидной железы (иными словами, гипотиреоз).

Симптомы и признаки заболевания щитовидной железы

Симптомы дисфункции щитовидной

Симптомы заболеваний щитовидной железы: боль, ком в горле, изменение голоса, вес

Она возникает из-за агрессивного воздействия на иммунитет человека факторов внешней и внутренней среды. Постепенно утрачивается способность синтеза тироксина. Спровоцировать подобное нарушение может травма гипоталамуса, врожденная патология гипофиза или беременность. Возникновение послеродовой дисфункции щитовидной железы встречается чаще всего у женщин старше 30-35 лет.

Может развиться и гипертиреоз.

Причиной так называемого токсического зоба является стрессовый всплеск иммунной системы. Также подобную дисфункцию может вызвать опухоль, прием некоторых лекарств или дефицит йода.

Нарушение функций щитовидной железы может нести прямую угрозу для жизни пациента. Последствием поздно начатого лечения может стать переход заболевания в хроническую форму. При этом нарушается общее функционирование всех систем организма. Особое влияние оказывается на аутоиммунные, нервные и пищеварительные процессы. При серьезном воспалении, опухоли или замене железы соединительной тканью может потребоваться ее удаление, что обрекает человека на постоянный прием синтетических заменителей гормонов.

Для выявления нарушений функции щитовидной железы необходимо пройти основательное обследование, которое включает в себя консультацию эндокринолога, сдачу ряда анализов и проведение дополнительных процедур.

В первую очередь врач осматривает пациента. При увеличении железы проблема может проявиться при визуальном наблюдении и пальпации шеи в области гортани. Затем уточняются признаки проявления заболевания. Это дает начальную зацепку для постановки более точного диагноза.

Схема диагностики щитовидной железы.

Чтобы определить характер влияния на щитовидную железу, необходимо сдать анализ крови. С его помощью определяется уровень содержания в организме гормонов, синтезируемых этой железой. Важный показатель — количество тиреотропного гормона.

Этот способ диагностики затрудняется тем, что при некоторых формах дисфункции изменение количества гормонов не происходит.

Дополнительно нужно определить наличие в крови антител к тиреоглобулину, которое указывает на наличие патологической аутоиммунной реакции на железу.

При подозрении на гипертиреоз проводят исследования с использованием радиоактивного йода. Это позволяет выявить степень активности органа. При гипотиреозе следует сдать кровь на холестерин, так как повышение последнего является прямым признаком наличия проблемы.

Если выявлена дисфункция щитовидной железы, необходимо своевременно начать лечение. Весь комплекс проводимых мероприятий можно разделить на несколько категорий:

Прием медикаментов.
Включение в рацион биологически активных добавок.
Использование радиоактивного йода.
Хирургическое вмешательство.

Использование лекарственных средств действует в двух направлениях. Для подавления чрезмерного синтеза гормонов используются бета-блокаторы и стероидные препараты. Они преобразуют гормоны и успокаивают сердечный ритм. В случае гипотиреоза назначаются противовоспалительные средства. Преимущественно используются лекарства нестероидного происхождения.

В особых случаях приходится лечить дисфункцию щитовидной железы операбельным путем, например, при наличии опухоли.

Для нормализации недостаточного количества гормонов необходимо употреблять их синтетические заменители и регулярно контролировать изменение уровня их концентрации. Еще для лечения недостаточности функции щитовидной железы применяют БАДы. К основным добавкам следует отнести селен. Для профилактики заболеваний щитовидной железы нужно повысить содержание йода в организме.

При чрезмерном выделении гормонов прибегают к терапии радиоактивным йодом.

Посредством воздействия на клетки щитовидной железы часть органа отключается. При превышении дозы есть риск развития противоположной ситуации.

В особых случаях приходится лечить дисфункцию операбельным путем, например, при наличии опухоли или противопоказаниях к медикаментозной и радиоактивной терапии. При этом есть риск травмирования нервов или паращитовидной железы.

Наибольшую долю пациентов с нарушениями работы щитовидной железы составляют женщины. Это обусловлено особенностями организма и образа жизни. В группу риска входят дамы старше 30 лет. В этом возрасте происходит гормональная перестройка организма. К тому же патология может иметь тесную связь с половой системой, что обусловливается влиянием гормонов. Дисфункция может привести к бесплодию.

Беременность и появление на свет ребенка — это большая радость, но для некоторых женщин это событие может обернуться затяжным лечением щитовидной железы. Во время вынашивания ребенка меняется гормональный фон, организм может испытывать дополнительный стресс. Все это влияет на состояние органа. После родов ситуация может нормализоваться сама собой или же, наоборот, усугубиться.

Существуют некоторые сложности при лечении патологий щитовидной железы у беременных или кормящих женщин и детей.

Им противопоказаны большинство выписываемых препаратов, радиоактивная йодовая терапия.

Проведение же операции допускается в случае крайней необходимости, так как это может лишь усложнить жизнь пациента в дальнейшем.

Чтобы не страдать от болезней щитовидной железы, необходимо периодически сдавать анализы для контроля гормонов, следить за своим самочувствием и правильно питаться. Детям нужно с ранних лет прививать любовь к активному образу жизни, давать кисломолочные продукты, морскую рыбу и водоросли.

Содержание статьи: Угнетенное состояние, сонливость, слабость, психологический дискомфорт и другие проявления, терзающие новоиспеченную маму, очень часто списывают на депрессию. Но все эти неприятные симптомы могут возникать на почве нарушения работы щитовидной железы после родов. Эта дисфункция диагностируется как тиреоидит, развивающийся у каждой 20-й мамочки в первый год после появления малыша.