Насморк у взрослых в большинстве случаев является признаком другого заболевания. На начальных стадиях обычно назначают капли с сосудосуживающим эффектом. Они увлажняют слизистую носа, убирают отек и уменьшают количество слизи. Цель такой терапии — снятие симптоматики, облегчение носового дыхания. Но если интенсивность носовых выделений не изменяется, становится больше, а отек и воспаление в тканях не проходят, рекомендуется принимать антибиотики.
Лечение антибиотиками лучше проводить только в случае осложнений и затяжной болезни.
Антибиотиками лечат затяжной насморк, хронические заболевания с острым проявлением, гнойными выделениями, например, гайморит, фронтит, этмоидит. Воспалительные процессы протекают в придаточных носовых пазухах и сопровождаются обильными гнойными выделениями, жаром, постоянной пульсирующей болью в голове. Обычные бактерицидные средства в этом случае малоэффективны.
Основные показания к применению при насморке:
бактериальная форма на тяжелой стадии;затяжной ринит с переходом на хроническую стадию;сильное обострение затяжного ринита в результате переохлаждения;попадание инфекции в гайморовы пазухи;обнаружение ринита, как следствия этмоидита, фронтита;осложнения в результате насморка, провоцирующие возникновение тонзиллита, бронхита, трахеита.
Системные антибактериальные лекарства назначаются, если взрослые пациенты имеют симптомы:
повышение температуры тела более 39 градусов;увеличение количества выделений, которые приобретают гнойный характер;сильная боль вокруг околоносовых пазух, в Т-образной зоне лба, в глазах;отсутствие прогресса терапии в течение 10 суток с момента начала ринита;резкое ухудшение состояния после непродолжительного улучшения;переход острой стадии ринита в хроническую.
Антибиотики от насморка бывают местного или общего действия, предлагаются в виде таблеток, капсул, спреев и капель. Назначаются препараты для внутримышечных инъекций, когда бактерии быстро размножаются, инфекция развивается и наблюдается ее распространение на другие органы.
Лечение лекарствами антибактериальной группы применяется при усугублении имеющейся патологии, развитии бактериального заражения и отсутствии эффекта от традиционной терапии.
Быстродействие и эффективность антибиотика — главные преимущества противомикробных лекарств, однако они имеют ряд серьезных противопоказаний. Поэтому прежде чем решить, каким пользоваться лекарством, нужна консультация врача.
Основные противопоказания:
прием против аллергии и при хроническом гайморите чреват нарушением естественной микрофлоры тканей слизистой, что инициирует развитие вторичной грибковой инфекции;лечение при вирусном рините может ослабить иммунитет;терапия неправильно подобранными препаратами повышает риск развития кандидоза, дисбиоза, дисфункции ЖКТ, повышения устойчивости бактерий к действию антибиотиков этого ряда.
В инструкции к применению четко прописаны противопоказания, с которым пациент обязан быть ознакомлен.
Лечить насморк лучше местными антибиотиками в виде капель или спреев. Их применение уменьшает риск возникновения осложнений со стороны других органов и систем человеческого организма, поэтому лечение легче переносится, а побочные эффекты редко возникают.
Для лечения простудных и инфекционных заболеваний назначается комплексная терапия с несколькими типами антибиотиков. Самые распространенные:
пенициллиновые, такие как Моксифлоксацин, Левофлоксацин;фторхиноловые;макролидовые, например, Азитроцимин;цефалоспориновые, такие как Супракс, Цефуроксимом.
Антибиотики против насморка предлагаются в капельной, таблетированной форме или в виде инъекций. Принимаются они системно вплоть до завершения курса лечения. Так как препараты быстро проникают в кровь, абсорбируются печенью и почками, поэтому назначаются исключительно при серьезных показаниях и при запущенных, особо тяжелых формах насморка.
Перед назначением определенного типа антибиотиков нужно пройти обследование, сдать анализы, мазки с носовой слизистой при затяжном рините, пробы гноя из пазух. Из полученных сведений устанавливается, каким типом или несколькими видами возбудителей вызвана инфекция, а также чувствительность микробов к разным антибиотикам. После рассмотрения результатов тестов врач подбирает дозировку, тип и курс лечения.
Распространенные таблетки представлены в списке: Амоксиклав, Азитромицин, Клафоран, Сумамед, Ампициллин. Наиболее эффективен антибиотик при насморке макролидного типа: Эритромицин, Кларитромицин, Мидекамицин. Вторые по популярности β-лактамные (Аугментин) и цефалоспориновые (Цефодокс, Цефтриаксон) лекарства.
В особо тяжелых случаях рекомендованы внутримышечные инъекции и инфузии с применением специальных растворов. Антибиотики общего действия способны вылечить не только насморк у взрослого, но и причину его возникновения.
Облегченными антибиотиками являются назальные капли и аэрозоли, такие как:
Неомицин представляет аминогликозидную группу. Предлагается средство в каплях, но его можно использовать как примочку. Не работает против вирусов.Натуральный антибиотик Новоиманин действует на восстановление тканей слизистой. Подходит для борьбы со стафилококками, устойчивыми к пенициллину. Предлагается в виде капель.Фрамицетин, Новокаин, Неомицин на основе природных компонентов назначаются от хронических насморков, таких как ринит, синусит. Однако насморк грибкового или инфекционного происхождения не лечится.Аэрозоль Биопарокс на основе фузафунгина эффективно работает против γ-положительных и γ-отрицательных бактериальных инфекций, грибковых поражений, отличается выраженным противовоспалительным эффектом.Спрей Изофра на основе фрамицетина позволяет быстро снять отечность, воспаление и избавиться от соплей. Антибиотику не свойственен эффект против анаэробных микробов.Полидекс-спрей на основе фенилефрина оказывает антибактериальное воздействие и снимает заложенность носа. Терапевтический эффект ярко выражен, отличается широтой области применения. Стрептококки устойчивы к этим антибиотикам.
Капли и спреи часто провоцируют развитие аллергических реакций, что приводит к усугублению проблемы с насморком, поэтому препараты должны назначаться только врачом. Аллергия может возникнуть через некоторое время после начала лечения, следовательно, нужно следить за изменениями в общем состоянии пациента. При необходимости курс лечения корректируется. Иногда от приема изначально выписанного препарата следует отказаться.
Антибиотики относятся к сильным препаратам, поэтому неправильное применение, отклонение от курса терапии и дозировки может привести к ряду побочных действий. Наиболее частые проблемы:
тошнота и приступы рвоты;дисфункция желудочно-кишечного тракта;ноющие и режущие боли в животе;потеря аппетита;железодефицит и малокровие;появление и развитие других грибковых инфекций;аллергические реакции.
При приеме местных антибиотиков превышение принимаемой дозы может вызвать различные кожные поражения, ожоги слизистой.
Ринит (насморк) — это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку носа. Риниты могут быть вирусными, аллергическими, бактериальными, вазомоторными, рефлекторными и т.д. Также выделяют острые и хронические риниты.
Острые риниты сопровождаются поражением всей слизистой оболочки носа. Заболевание часто осложняется вовлечением в воспалительный процесс слизистых оболочек придаточных носовых пазух. Чаще всего, происходит поражение слизистой решетчатого лабиринта (возникает этмоидит) и верхнечелюстных пазух (гайморит).
Антибиотики при рините у взрослых назначают именно при наличии бактериальных осложнений.
Хронические риниты сопровождаются поражением слизистых оболочек, выстилающих нижние носовые раковины и передние отделы носа. В отличие от острых ринитов, хронические реже сопровождаются переходом воспалительного процесса на слизистые средних и верхних раковин носа.
Лечение обычного вирусного насморка антибиотиками у взрослых и детей не проводится. Антибактериальные препараты не действуют на вирусы, поэтому их назначение нецелесообразно.
Для лечения вирусного, неосложненного ринита применяют сосудосуживающие капли в нос, оксолиновую мазь, при необходимости, могут применяться интерфероны и противовирусные средства. Для уменьшения интоксикации рекомендовано обильное теплое питье. Симптоматическая терапия заключается в назначении жаропонижающих (при повышении температуры выше 380С) и антигистаминных препаратов (при выраженном отеке слизистой).
Также может применяться физиотерапия (УФО, УВЧ, магнитотерапия). После уменьшения отека слизистой, эффективны промывания носа солевыми растворами, препаратами типа «Долфин», «Аквалор», «Аква Марис» и т.д.
Течение вирусного ринита условно разделяют на четыре стадии:
раздражение — длится от одного до трех дней (появление серозных, водянистых, обильных выделений, постоянное чихание, дискомфорт в носу); экссудация – длится от двух до четырех дней (стадия более густых, слизистых выделений); густые выделения – стадия желтоватых, вязких выделений, обычно длится от двух до трех дней; реконвалесценция или развитие осложнений.
Системные антибиотики при заложенности носа не назначают, если нет бактериального синусита (гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит), риносинусита (ринит в сочетании с синуситом) или других осложнений. Антибиотики не уменьшают отек слизистой и не улучшают аэрацию пазух. Эти препараты действуют непосредственно на бактериального возбудителя, уничтожая его или препятствуя его размножению. То есть, быстрое улучшение самочувствия на фоне приема антибактериальных препаратов связано с тем, что антибиотики уничтожают причину воспаления — патогенные бактерии.
Читайте далее: Три группы антибиотиков при лор-заболеваниях у взрослых
Вследствие этого, в течение 1-2 дней уменьшается выраженность клинической симптоматики: снижается температура, исчезают интоксикационные симптомы (ломота в мышцах и суставах, вялость и т.д.).
Антибиотики при длительном гнойном насморке могут назначаться в составе комбинированных капель или спреев (Полидекса с фенилэфрином, Флуимуцил антибиотик ИТ и т.д.). За счет комбинированного состава, эти средства оказывают не только антибактериальное, но также и сосудосуживающее, противоотечное, муколитическое, противовоспалительное и т.д. действие.
Системные антибиотики для лечения ринита назначают именно при развитии осложнений. У детей до трех лет синуситы практически не встречаются, однако, острый ринит у малышей может осложниться отитом. У взрослых риниты чаще осложняются синуситами. Также, стекание слизи по задней стенки глотки, может стать причиной фарингита, ларингита, тонзиллита, бронхита.
О развитии бактериальных осложнений говорит «вторая волна» болезни. То есть, после наступления улучшения, снова поднимается температура, появляется интоксикационная симптоматика, присоединяются симптомы, специфические для развившегося осложнения.
При отитах появляется боль и ощущение заложенности в ухе, снижение слуха. Дети младшего возраста становятся капризными, отказываются от еды, держатся за ушко.
При синусите появляются головные боли, усиливающиеся при наклоне, гнойное отделяемое из носовых ходов, заложенность, чувство распирания в области переносицы. При гайморите боли могут иррадиировать в верхнюю челюсть, зубы.
При фарингитах характерны боли в горле, першение и сухость слизистой, рефлекторный кашель. Слизистая горла приобретает ярко красный оттенок. Часто можно заметить вязкую гнойную слизь, стекающую по задней стенке. Часто увеличиваются регионарные лимфоузлы (шейные, подчелюстные, затылочные).
Тонзиллит сопровождается увеличением миндалин и появлением белых, гнойных налетов, болями в горле, усиливающимися при глотании. Также отмечается увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов.
О присоединении бронхита говорит кашель, вначале сухой, затем с присоединением мокроты.
Читайте далее: Особенности питания при приеме антибиотиков
При сильном и затяжном гнойном насморке, без развития синусита и других осложнений, может применяться местная антибактериальная терапия.
Стоимость препарата, производства итальянской кампании Замбон -780 рублей.
Наиболее эффективным является ингаляционный антибиотик Флуимуцил антибиотик ИТ. Он может применяться как в виде капель, так и через небулайзер.
Флуимуцил антибиотик ит
В состав препарата входит синтетический антибиотик тиамфеникол (группа амфинеколов) и муколитик ацетилцистеин. За счет комбинированного состава, помимо выраженного антибактериального действия на широкий спектр возбудителей, средство оказывает мощный муколитический и противовоспалительный эффекты.
Препарат может применяться при бактериальных ринитах, синуситах, ларинготрахеитах, бронхитах, пневмониях и т.д.
Ингаляционно, взрослым назначают по 0.25 г ср-ва, при использовании Флуимуцила капельно – по 2-4 капли. Средство используется 1-2 раза в сутки.
Антибиотик от насморка для детей и подростков:
ингаляционно, детям старше 1-го года по 0.125 г от одного до двух раз в сутки, в зависимости от тяжести болезни; Флуимуцил антибиотик ИТ можно капать в нос с 1-го года, по 1-2 капли.
Противопоказания к использованию препарата разделяют на абсолютные и относительные.
Абсолютными ограничениями к использованию препарата служат: заболевания крови, угнетение костномозгового кроветворения; тяжёлые поражения почек и печени, сопровождающиеся нарушением их функций; кормление грудью; непереносимость тиамфеникола или ацетилцистеина.
Относительными ограничениями (то есть ср-во может быть назначено по строгим показаниям), являются;
фенилкетонурия; артериальная гипертензия; возраст до трёх лет; беременность; патология эзофагеальных вен; язва желудка и 12-ти пёрстной кишки; бронх. астма; легочное кровотечение в анамнезе.
Стоимость средства производства французской фармацевтической кампании Лаборатория Бушара-320 рублей.
Основное действующее вещество: антибиотик класса аминогликозидов — фрамицетин.
Изофра
Препарат обладает мощным антибактериальным действием в отношении широкого спектра возбудителей. Изофра может применяться при бактериальных ринитах, риносинуситах, синуситах (при условии, что нет повреждений перегородки).
Изофра не назначается для лечения детей младше одного года, пациентам с индивидуальной непереносимостью аминогликозидов, беременным и кормящим грудью.
Взрослым препарат рекомендовано применять по 1 дозе в каждый носовой ход от четырех до шести раз в сутки.
Антибиотик при насморке для детей назначают по 1-й дозе каждые восемь часов.
Изофра — обзор-инструкция по применению, аналоги, отзывы
Стоимость средства производства французской фармацевтической кампании Лаборатория Бушара-330 рублей.
Полидекса
В состав средства входят:
антибиотики полимиксин В (класс полимиксины) и неомицин (аминогликозиды); антиконгестант (противоотечное) фенилэфрин; гормон – дексаметазон.
За счет комбинированного состава, препарат оказывает не только антибактериальное, но также и выраженное противовоспалительное, сосудосуживающее и противоотечное действие.
Полидекса может применяться при острых и хронических ринитах, ринофарингитах и синуситах.
Противопоказаниями к его назначению служат:
закрытоугольная глаукома; беременность и кормление грудью; детский возраст до 2.5 лет альбуминурия; индивидуальная непереносимость компонентов; дисфункции щитовидной железы.
Взрослым рекомендовано применять Полидекса от трех до пяти раз в день (по 1-му распылению). Детям от 2.5 до пятнадцати лет его назначают три раза в день.
Читайте далее: Полидекса – инструкция по применению, аналоги, отзывы
Аугментин
Аугментин при насморке назначается при наличии бактериальных осложнений (гайморит, отит, тонзиллит, бронхит и т.д.).
Препарат производится британской фармацевтической кампанией Глаксо Смит Кляйн. Стоимость 20 таб. по 375 мг-250 рублей; 14 таб. по 652 мг – 330 рублей; 14 таб. по 1 г- 320 рублей.
Аугментин
Основное действующее вещество Аугментина — полусинтетический пенициллин Амоксициллин, усиленный ингибитором бактериальных бета-лактамаз, клавулановой кислотой.
Средство активно против широкого спектра патогенный бактерий, включая стрепто- и стафилококки (метициллиночувствительные), гемофильную палочку, энтерококки, клостридии, моракселлу, эшерихию, коринебактерии и др.
Другие препараты амоксициллин+клавулановая кислота:
Арлет (производства российской фармацевтической кампании Синтез АКОМП. Цена 14 табл. по 625 мг- 330 рублей, 14 таблеток по 1 г – 410 рублей); Панклав (препарат производства сербской фармацевтической кампании Хемофарм. Стоимость 20 таб. по 625 мг -460 руб., 14 таб. по 1 г-380 рублей); Экоклав (ср-во производства российской кампании АВВА РУС. Стоимость 15 табл. по 375 мг -200 руб., 15 таблеток по 625 – 300 руб., 14 таб. по 1 г- 340 руб.).
Препарат производится израильской фармацевтической кампанией Плива Хрватска. Стоимость упаковки 3 таб. по 500 мг составляет 580 рублей.
Основное действующее вещество Сумамед – азитромицин (антибиотик макролид).
Сумамед
К преимуществам азитромицина перед другими антибиотиками относится его хорошая переносимость, низкая частота развития нежелательных эффектов и возможность применения короткими курсами за счет пролонгированного действия.
Антибиотик обладает широким спектром действия, включающим стрепто- и стафилококки, хламидии, микоплазму, гонококки, менингококки, гемофильную палочку, моракселлу, листерии, легионеллу и т.д.
Другие препараты азитромицина (3 таб. по 500 мг):
Экомед российской кампании АВВА РУС. Цена — 200 руб.; Хемомицин сербской кампании Хемофарм. Цена — 340 руб.; Азитромицин российской кампании Фармстандарт. Цена 110 руб.
Препарат цефиксима (цефалоспорин 3-го поколения) индийской кампании Астелла. Стоимость 6-ти капсул по 400 мг – 740 руб.
Супракс фото
Цефиксим устойчив к воздействию бактериальных бета-лактамаз и обладает широким спектром противомикробного действия, включающим стрептококки, гемофильную палочку, протей, эшерихию, гонококки, клебсиеллу, моракселу, серрации, шигеллу, цитробактер и др.
Другие препараты цефиксима:
Панцеф, македонской кампании Алкалоид. Стоимость 6-ти таб. по 400 мг — 570 руб.
Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А .Л.
Читайте далее: Уникальные данные об эффективных антибиотиках при гайморите у взрослых
Ринит – частый спутник большинства респираторных заболеваний, характеризующихся поражением верхних отделов дыхательной системы. Нарушение носового дыхания, усиленная секреция слизи из носа и слезотечение – побочные симптомы, которые чаще всего возникают при воспалении носоглотки.
В каких случаях нужно использовать антибиотики при насморке у взрослых?
Противомикробные препараты необходимо применять только в том случае, если воспаление было вызвано болезнетворными бактериями.
Чаще всего риниты провоцируются вирусами, но при неадекватном лечении ЛОР-заболеваний к ним присоединяется бактериальная инфекция.
Ликвидировать ее можно только посредством антибиотиков системного и местного действия.
Когда использовать антибиотик при насморке у взрослых? Как правило, противомикробными лекарствами лечат затяжные и хронически риниты, которые длятся более 7 дней. Если ринорея донимает больного более недели, скорее всего, к вирусной инфекции успела присоединиться бактериальная флора. Об этом свидетельствует ухудшение состояния здоровья, выраженное воспаление носовых раковин и гнойные выделения из носа.
К наиболее распространенным респираторным заболеваниям, которые провоцируются бактериями и сопровождаются ринитом, относятся:
гайморит; хронический ринит; сфеноидит; этмоидит; фронтит.
Важно! Лечение антибиотиками применяется исключительно по рекомендации врача в случае неэффективности традиционной терапии ринитов.
Несмотря на то, что противомикробные средства действительно очень быстро уничтожают болезнетворные бактерии, их рекомендуется использовать только в крайнем случае. Лекарства системного действия, которые всасываются в системный кровоток, негативно влияют на микрофлору кишечника. Впоследствии это может стать причиной дисбактериоза и снижения местного иммунитета. Чтобы предотвратить подобные последствия, антибиотики рекомендуется принимать вместе с пробиотиками, которые стимулируют продукцию «полезных» бактерий в кишечнике.
Существует несколько основных видов противомикробных средств, которые различаются между собой по принципу действия. Некоторые из них борются исключительно с кокковыми бактериями, другие способны уничтожить практически любые штаммы болезнетворных микроорганизмов. Какие антибиотики от насморка лучше всего использовать?
В зависимости от терапевтических свойств, для лечения ринитов применяют такие антимикробные средства:
бактерицидные – разрушают клеточные структуры микробов, следствие чего наступает их гибель; бактериостатические – угнетают репродуктивную активность бактерий, в связи с чем уменьшается их количество в очагах поражения.
Если вовремя не предотвратить размножение бактерий, в воспаление со временем вовлекутся околоносовые пазухи, горло и слуховые трубки.
При сильной выраженности воспаления в органах дыхания врачи советуют использовать лекарства бактерицидного действия. С их помощью удается провести дезинфекцию дыхательных путей и нормализовать мукоцилиарный клиренс.
Ингаляционные растворы и назальные антибиотики при рините используют чаще всего из-за практического отсутствия побочных реакций. Компоненты местных препаратов почти не всасываются в системный кровоток и действуют непосредственно на очаги поражения. Если вовремя начать терапию, купировать бактериальное воспаление в носу удастся всего за 4-5 дней.
Активные компоненты системных лекарств, т.е. таблеток и растворов для инъекций, со временем могут накапливаться в печени, селезенке и других малегнизированных тканях. Передозировка лекарствами чревата развитием следующих побочных реакций:
головокружение; снижение аппетита; головные боли; тошнота и рвота; дисбактериоз; пожелтение эмали зубов.
Чтобы предотвратить появление побочных эффектов, антибиотики используют не более 7-10 дней подряд. Как правило, терапию начинают с приема препаратов пенициллиновой группы. Они очень часто вызывают аллергические реакции, поэтому при появлении нежелательных эффектов пенициллины заменяют макролидами или цефалоспоринами. Первые относятся к наименее токсичным лекарствам и поэтому используются даже в педиатрической практике, а вторые являются наиболее эффективные антибиотики, которые обладают устойчивостью к действию микробов, вырабатывающих бета-лактамазу.
Местный антибиотик от насморка используют для купирования гнойных воспалений в носовой полости. Назальные капли и спреи быстро всасываются в слизистую носоглотки и уничтожают в ней болезнетворные микробы. Как показывает практика, местное применение лекарств предотвращает появление побочных реакций, поэтому в терапию бактериальных ринитов их включают в первую очередь.
К лучшим антибактериальным каплям для интраназального введения относятся:
«Фрамицетин»; «Новоиманин»; «Неомицин».
Вышеперчисленных средства хорошо себя проявили в лечении синуситов и затяжного насморка. Однако наиболее действенными все-таки считаются спреи, аэрозоль которых всасывается в ткани носоглотки буквально в течение нескольких минут. В тех случаях, когда бактериальная инфекция распространяется стремительными темпами, для лечения ринитов применяют такие виды спреев:
«Биопарокс»; «Изофра»; «Полидекса».
Нежелательно использовать противомикробные спреи и капли совместно с другими препаратами для интраназального введения, так как это может стать причиной проявления аллергических реакций.