Кандидоз горла (молочница в горле) – понятие обширное, которое объединяет в себе поражения грибами Кандида слизистых рта, дыхательных путей. При данном заболевании не исключено поражение любого органа вышеозначенного анатомического участка. Кандидоз – заболевание распространенное, часто поражает людей с иммунодефицитом. Риск «подхватить» молочницу становится тем выше, чем сильнее снижаются защитные функции организма.
Как правило, кандидоз в горле диагностируют у малышей до трех лет. Заболевание особенно часто проявляется среди недоношенных деток, а также среди малышей, страдающих врожденными аномалиями органов ЖКТ.
В группу риска входят и пациенты преклонного возраста – защитные барьеры их организма снижены, а регенерационные процессы слизистых происходят не так быстро, как в более молодом возрасте.
Последняя группа риска – пациенты, страдающие вторичными иммунодефицитами на фоне ВИЧ/СПИД, онкологий и так далее.
Данное заболевание нередко можно встретить под названием молочницы в горле. Это объясняется тем, что при данной патологии в ротовой полости появляется специфический налет – творожистой консистенции, белый. Поэтому во время осмотра диагностика не составляет особого труда – врач может практически без ошибки и без проведения дополнительных исследований поставить правильный диагноз.
Говоря о кандидозе горла обычно имеют ввиду поражение грибком также начальных отделов дыхательных путей, рта. Правда, иногда заболевании протекает изолированно.
Но, как правило, оно сопровождается:
кандидозным стоматитом (поражается ротовая полость);кандидозным глосситом (поражен язык);кандидозным хейлитом (молочница появляется на окантовке губ);кандидозным ларингитом (воспаляется гортань).
В зависимости от того, насколько активно заболевание, его разделяют на хроническое и острое.
Любое кандидозное поражение – результат воздействия и размножения грибка. Он проникает в слизистые, там начинает размножение, что угнетает нормальный процесс жизнедеятельности клеток, приводит к их полной гибели.
Факторы развития кандидоза:
возраст (чаще наблюдается у детей и пожилых людей);хронические заболевания;инфекции;прием антибиотиков, цитостатиков, иммунодепрессантов, гормональных препаратов;химио-лучевые терапии;алкоголизм, наркомания;инфекции ротовой полости.
Первые этапы заболевания протекают без ярко выраженной симптоматики. Первые несколько недель после заражения взрослые больные кандидозом горла даже могут не знать о том, что заражены. А вот если дело касается ребенка, у которого иммунная система слишком ослаблена, то даже начало молочницы в горле у ребенка может быть ярко выраженным.
Кандидоз глотки характеризуется такой симптоматикой (как правило, проявляется, когда грибки начинают выделять специфические ферменты):
сухость глотки;красное горло;отечные слизистые оболочки;повышенная чувствительность ротовой полости;болезненность во рту/горле;чувство жжения, зуда, першения, щекотания.
Редкие симптомы:
повышенная температура;увеличенные миндалины;сниженный аппетит.
Выше описанная симптоматика становится более выраженной после употребления кислого, острого, горячего. При отсутствии необходимого лечения воспалительные процессы начинают прогрессировать, симптоматика усугубляется. Там, где грибы скапливаются больше всего, появляются белые творожистые выделения, которые возвышаются над поверхностью пораженной слизистой. При этом выделения могут напоминать небольшие точечки, крупинки, которые отчетливо видны на воспаленных ярко-красных слизистых. В другом сценарии развития клинической картины при молочнице горла появляются белые пленки или бляшки на слизистых, которые нередко сливаются.
Кандидоз у детей имеет более серьезное проявление, сопровождается повышенной температурой и развитием фарингита. При присоединении гнойного процесса, налет становится желтоватым, после его удаления остаются эрозии с капельками крови.
Как и при любом другом заболевании, первый этап диагностики – общий анализ крови. Именно по нему можно судить о причинах, спровоцировавших кандидоз.
Следующий этап – более точные исследования, которые подтвердят диагноз кандидоза горла. Это бактериоскопические и бактериологические анализы, которые проводятся на основании мазков, взятых с пораженных участков.
К терапии кандидоза следует приступать сразу же после того, как будут обнаружены ее первые симптомы. В противном случае заболевание может принять хроническое течение и грозит серьезными осложнениями. На начальном этапе лечение проводится фунгицидными и фунгистатическими средствами (флуконазол, микосист, леворин и так далее).
Обязательными являются полоскания ротовой полости антисептическими растворами (хлорофиллипт, гексорал). Неплохие результаты дают полоскания отварами из ромашки, календулы, дубовой коры.
Наряду с основным лечением применяется диетотерапия. Из рациона больного исключают жареное, острое, кислое. Желательно в период лечения отказаться от жесткой и твердой пищи – она только будет раздражать и травмировать слизистые. Включают в рацион продукты с повышенным содержанием витаминов, соки, йогурты.
Если кандидоз диагностировали грудничку, естественное вскармливание ни в коем случае нельзя прекращать. Каждому кормлению должна предшествовать обработка соска матери, ареолы. Баночки, соски, чашечки должны непременно стерилизоваться.
Народная медицина также готова предложить множество рецептов и средств, которые облегчат протекание заболевания, устранят симптоматику и помогут скорейшему выздоровлению. К таким методам лечения врачи, как правило, относятся положительно, правда, предупреждают: перед применением любого народного средства нужно обязательно проконсультироваться с врачом и, конечно же, применять его наряду с медикаментозной терапией.
Одним из самых популярных и эффективных средств борьбы с молочницей считается отвар календулы, ромашки и шалфея. Его используют для полосканий ротовой полости.
Еще одно средство для полоскания готовится на основе лимонного сока. Выжмите 1-2 лимона. Добавьте половинку чайной ложечки сока золотоуса, разбавьте стаканом воды и приступайте к полосканиям.
Традиционно кандидоз лечат содовым раствором.
Ротовую полость полощут не менее трех раз, но лучше делать это после каждой трапезы.
Если кандидоз распространился на внутреннюю часть щек и нос, пораженные участки смазывают облепиховым маслом, свежим соком молочая, полыни, чистотела.
Кандидоз горла чреват осложнениями. Нередко к основному заболеванию происходит присоединение вторичной бактериальной микрофлоры, в результате чего появляются гнойнички и абсцессы.
Нередки осложнения:
снижение массы тела;нарушенная глотательная функция.
Вышеперечисленные осложнения могут привести к кахексии – тяжелому состоянию, требующему лечения в стационарных условиях.
Профилактические меры для взрослых и детей несколько отличаются. Так, родители должны тщательно следить за ротовой полостью своих малышей, вовремя проводить санацию, пролечивать имеющиеся лор-заболевания. При возникновении малейших подозрений на кандидоз, немедленно обращаться в больницу. Кроме того, большое значение имеет рацион питания крохи.
Взрослые в сою очередь должны своевременно пролечить имеющиеся хронические заболевания, следить за своими иммунитетом, стараться заниматься спортом, закалкой, соблюдать рациональное питание, отказаться от вредных привычек.
Кандидоз горла (фарингомикоз) входит в группу заболеваний, приводящих к воспалительному грибковому поражению слизистых оболочек. Возбудитель — дрожжевые грибы рода Кандида (чаще Кандида Альбиканс), широко распространенные во всей окружающей среде. Кандиды всегда присутствуют на теле здорового человека и внутри организма (во рту, в кишечнике), не причиняя ему вреда. Но при неблагоприятном стечении обстоятельств наступает «пусковой» момент, и болезнь дает о себе знать.
Кандидоз нередко именуют «молочница в горле». Второе название появилось потому, что во рту у больного во время развития патологии появляется характерный творожисто-белый налет, по которому врач может практически безошибочно определить кандидоз. Чаще всего молочница включает не только поражение горла, но и воспаление начальных отделов дыхательных путей (гортани) и ротовой полости, но может протекать и изолированно. Кандидоз способен дополняться такими патологиями:
кандидозный стоматит (поражение полости рта); кандидозный глоссит (воспаление языка); кандидозный хейлит (молочница на красной кайме губ); кандидозный ларингит (воспаление гортани).
По степени поражения горла молочница может быть поверхностной и глубокой. По типу активности патологического процесса кандидоз бывает острым и хроническим.
Грибок в горле как болезнь может появиться у человека в любом возрасте. Важную роль в развитии патологии играет состояние иммунитета: при нормальной работе иммунной системы грибковых заболеваний обычно не возникает. Снижение иммунитета наблюдается после перенесенных тяжелых инфекционных болезней, у ВИЧ-инфицированных, у больных сахарным диабетом и т. д.
Прочие причины того, что грибковая инфекция в горле у взрослых и ребенка начинает активно размножаться и вызывает симптомы воспалительного заболевания:
немотивированный или продолжительный прием антибиотиков; злоупотребление местными антисептиками, антибиотиками для горла; прием глюкокортикостероидов, химиотерапия; истощение организма по причине стрессов, бессонницы, усиленной работы; авитаминозы, особенно нехватка витаминов группы В; неблагоприятные производственные условия, приводящие к снижению местного иммунитета в области горла, гортани; недоношенность ребенка при рождении, перенесенные еще в роддоме инфекционные болезни; врожденные аномалии строения органов ЖКТ; снижение защиты и скорости регенерации слизистой оболочки ротовой полости в пожилом возрасте; онкологические заболевания; ожоги ротовой полости. Узнайте чем лечить ожог горла
У новорожденного ребенка поражение горла и гортани грибами Кандида может произойти, если он контактирует с больными или носителями возбудителя болезни, с зараженными напитками, игрушками, либо при прохождении малыша через родовые пути. При попадании большого количества дрожжеподобных грибов может развиваться кандидоз в горле.
После того, как возникла грибковая инфекция в горле, она поражает слизистую оболочку, где быстро размножается, угнетает нормальные процессы деятельности клеток. Со временем продукты метаболизма Кандиды вызывают гибель клеток этой области организма и развитие хронической инфекции.
Симптомы патологии на раннем этапе ее развития чаще всего очень скудные. У взрослых патология в первые недели может вообще себя не проявлять. Напротив, у ослабленных детей манифестация болезни способна быть яркой буквально с начальных этапов. Итак, основные симптомы грибкового поражения горла после того, как грибки начинают выделять особые ферменты, поражающие ротоглотку:
сухость в глотке; покраснение горла; отек слизистой оболочки; повышение чувствительности всей ротовой полости; боль в горле, во рту; жжение, раздражение; зуд, першение, щекотание; иногда — повышение температуры тела; увеличение миндалин в размерах; слабость, недомогание; снижение аппетита; симптомы заболевания усиливаются, если принимать кислую пищу, острые, горячие блюда.
Если не лечить патологию, кандиды в горле вызывает прогрессирование воспаления, и симптомы становятся более отчетливыми. В местах наибольшего скопления грибов образуются белые выделения творожистого характера, немного возвышающиеся над поверхностью задней стенки глотки, миндалин, небных дужек, мягкого неба. Выделения могут появляться и в виде небольших точек, крупинок, ясно видимых на воспаленной, ярко-красной слизистой оболочке. Еще один вариант клинической картины кандидоза в горле — появление белых пленок или бляшек на слизистой оболочке, склонных к слиянию между собой.
В детском возрасте грибок в горле может проявляться более выражено, приводя к повышению температуры и развитию основных симптомов фарингита. Налет в горле иногда становится желтым из-за присоединения гнойных процессов. При попытке удалить налет у малыша на слизистой ротоглотки могут оставаться красные эрозированные участки, из которых выделяются капельки крови. Лечить кандидоз горла следует сразу после выявления его первых признаков, чтобы не дать болезни хронизироваться и вызвать другие малоприятные последствия.
Если признаки грибков в горле были проигнорированы, и лечение патологии не осуществлялось, у больного будет происходить прогрессирующее разрушение слизистой оболочки ротоглотки. В результате на ее поверхности могут появляться язвы, а попадание в них бактериальной инфекции спровоцирует вторичное воспаление, образование гнойников и даже абсцессов.
Молочница из горла способна распространяться на прочие отделы дыхательных путей, пищеварительного тракта. У людей со значительным ослаблением иммунитета кандидоз может перейти в генерализованную инфекцию, протекающую подобно сепсису. Такое состояние требует неотложного лечения в стационаре во избежание летального исхода.
Заподозрить молочницу во рту и в горле отоларинголог или педиатр может по ее характерным признакам, описанным выше, а также по данным сбора анамнеза и жалоб больного. Основной метод диагностики того, что грибок в горле привел к развитию кандидоза — баканализ мазка с ротоглотки больного человека. После исследования полученного материала обычно выявляется присутствие грибов вида Кандида Альбиканс.
При отсутствии явных причин для кандидоза (например, перенесенного гриппа, кори, приема антибиотиков и т. д.) обязательно назначаются общеклинические анализы и прочие обследования для поиска факторов снижения иммунитета. Дифференцировать молочницу горла следует с дифтерией, фузоспирохетозом, бактериальным фарингитом.
Грибок горла следует лечить путем комплексного терапевтического подхода. Обязательно назначаются системные противогрибковые препараты (антимикотики):
Нистатин; Микостатин; Флуконазол; Фуцис; Микосист; Флюкосист.
Если пациент во время переносимого кандидоза принимает антибиотики, следует довести лечение до конца, но только при его целесообразности. Нередко требуется до 3-5 курсов системных антимикотиков, чтобы количество грибков в горле уменьшилось до нормального.
В лечении грибковых и бактериальных заболеваний обычно применяются антибиотики при воспалении горла. Здесь вы узнаете какова их роль и как восстановить микрофлору организма после них.
Дозировка препаратов, которыми можно лечить патологию, подбирается только врачом исходя из тяжести течения. При отсутствии эффекта от терапии грибы в горле лечат при помощи лекарств из других фармакологических групп (Микафунгин, Кетоконазол, Итраконазол). Параллельно обязательно назначают больному:
антигистаминные средства (Зодак, Зиртек, Лоратадин); иммуностимуляторы (Ликопид, Иммунорикс, Эхинацея); витаминно-минеральные комплексы с увеличенной дозой аскорбиновой кислоты, витаминов группы В; общеукрепляющие средства и адаптогены (настойки женьшеня, элеутерококка, сок алоэ); препараты бифидо-, лактобактерий (Нормобакт, Линекс), поскольку кандидоз горла почти всегда сочетается с дисбактериозом кишечника.
Кроме того, проводится местное лечение кандиды в горле:
обработка ротоглотки раствором Люголя, Стоматофита, Фукорцина; орошение горла Мирамистином, Хлоргексидином, Хлорофиллиптом; полоскание раствором соды, борной кислоты; Эффективные рецепты полоскания горла содой полоскание настоем коры дуба и разведенной в воде настойкой прополиса; применение противогрибковых мазей (Нистатиновой, Левориновой); обработка горла маслом шиповника, облепиховым маслом; электрофорез раствора калия йодида; лазеротерапия горла; УФО ротоглотки.
Следует проводить регулярные антисептические обработки зубных протезов, прочих конструкций, на которых могут сохраняться патогенные грибки.
Во время лечения грибка горла нужно обязательно соблюдать специальную диету, основой которой станут постное мясо, рыба, гречневая крупа, яйца, овощи. Фрукты при молочнице есть можно, но в небольшом количестве. Из овощей предпочтительно кушать болгарский перец, капусту, огурцы, томаты, лук, чеснок, зелень.
Запрещено во время терапии и до полного выздоровления кушать сладкую пищу, любые блюда с уксусом, с дрожжами, молочные продукты, квашеную капусту, соления, пшеницу, рис, ячмень, рожь, пить алкоголь.
Соблюдение такой системы питания поможет избежать рецидива болезни и навсегда вылечить грибки в горле.
Лечить грибок горла нужно только при помощи антигрибковых препаратов, но домашние средства будут эффективно дополнять местную терапию, укреплять иммунитет больного:
Выжать сок из растения золотой ус, взять его в количестве 1 столовая ложка. Влить сок в стакан воды, туда же добавить чайную ложку лимонного сока. Проводить полоскания горла трижды в день. Заварить кипятком (стакан) 2 ложки семени льна, дать настояться час. Смочить ватный или марлевый тампон в настое, после чего тщательно смазать средством всю полость рта и горло. Измельчить 50 г травы и цветков зверобоя, залить 200 мл оливкового масла. Через 2 суток нахождения средства при комнатной температуре брать его для обработки горла трижды в день. Отжать сок из клюквы, развести его вдвое водой. Использовать для полосканий после каждого приема пищи в течение 3-4 дней. Также можно полоскать глотку неразведенным соком каланхоэ. Лечить грибы в горле можно путем полоскания таким средством: вскипятить литр воды, растворить в ней ложку соли. Вбить в воду один куриный белок. Полоскания проводить следует при сильной боли и раздражении во рту.
Если грибы в горле возникли у ребенка, что случается довольно часто, курс терапии подбирает только врач после необходимого обследования. Диета для ребенка должна исключать сахар, дрожжевой хлеб и все указанные выше продукты. Кисломолочные продукты детям кушать можно, но в малых количествах.
Когда ребенок находится на грудном вскармливании, такой тип кормления нужно продолжать. До каждого кормления необходимо санировать сосок и ареолу, а также стерилизовать баночки, соски малыша. Читайте подробнее чем лечить грудному ребенку горло и о лечении фарингита при грудном вскармливании
Для местного лечения следует обрабатывать полость рта и горло больного содовым раствором, настоем коры дуба, цветков календулы или назначенными врачом препаратами — раствором буры на глицерине, раствором зеленки, фукорцина, Мирамистином, маслом чайного дерева. Пораженные участки слизистой оболочки ротоглотки смазывают специальными препаратами на основе клотримазола, в рот капают капли Пимафуцина, Низорала и т. д. Читать подробнее о лечении горла у детей народными средствами
При необходимости вводят в курс терапии системные антимикотики в дозировке по возрасту. Также в терапии детей обязательно используются пробиотики, витамины, иммуномодуляторы. При трудно поддающейся лечению молочницы полости рта и горла ребенка нужно тщательно обследовать у иммунолога.
При молочнице горла нельзя:
кушать запрещенные продукты, особенно, с дрожжами; курить, употреблять алкоголь; продолжать бесконтрольный прием антибиотиков, сульфаниламидов, гормональных средств; игнорировать прием пробиотиков, витаминов; лечиться народными средствами с медом, простоквашей, кефиром.
У детей и взрослых профилактика кандидоза заключается в:
отслеживании состояния полости рта, гигиены зубов, языка; лечении всех хронических воспалительных болезней ротоглотки; приеме иммуномодуляторов, витаминов после всех инфекционных болезней; дезинфекции игрушек, сосок, предметов обихода, посуды детей; санаторно-курортном лечении при низком иммунитете и наличии системных заболеваний; занятиях спортом, закаливании, правильном питании и образе жизни.
И в заключении предлагаем посмотреть, что доктор Комаровский рассказывает о лечении молочнице рта.
У человека грибок рода Кандида постоянно в организме. Микроорганизмы — часть нормальной микрофлоры слизистых, обнаруживают в ротовой полости, верхних дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте и гениталиях.
Кандидоз горла — общее понятие, подразумевает воспаление слизистой рта, гортани и верхних участков дыхательной системы. Симптомы проявления у взрослого и ребенка одинаковы. Иначе такое поражение слизистых называют — молочница. В горле обнаруживают характерные белые пятна, которые имеют неправильную форму. Врач безошибочно ставит диагноз при осмотре пациента.
Молочница горла образуется часто у женщин и мужчин, страдающих алкоголизмом и курением.
Микрофлора, населяющая слизистые оболочки, неустойчива. Много факторов влияет на баланс микроорганизмов. При снижении иммунитета «контроль» над грибами Кандида ослабевает и начинается стремительное размножение.
Патология образуется у маленьких детей до 3 лет в силу незрелости органов дыхания, аномалий развития органов пищеварения. Пожилых людей поражает кандидоз горла из-за низкого защитного барьера организма, замедления регенерации тканей. У мужчин и женщин молочница горла развивается у страдающих вторичным иммунодефицитом при ВИЧ, онкологией.
Грибки Кандида, размножаясь, становятся доминирующими. Продукты жизнедеятельности вызывают раздражение слизистой и воспалительный процесс:
во рту, тогда речь идет о кандидозном стоматите;в гортани (кандидозный ларингит);поражение слизистой языка — кандидозный глоссит;молочница губ (кандидозный хейлит).
Патология протекает либо в острой форме, либо носит вялотекущий характер и обостряется каждый раз при провоцирующих факторах. Лечение заболевания зависит от распространенности воспаления (локальное или общее поражение организма).
Заболевание у ребенка и взрослого человека возникает как реакция на:
антибактериальную терапию;истощение;недостаток витаминов группы В;терапию глюкокортикостероидами;ожоги слизистой рта и гортани;химиотерапию.
Молочница передается при контакте с носителем возбудителя, употреблении обсемененных напитков, использовании общих предметов быта и игрушек. У детей кандидоз в горле обнаруживают после заражения им во время родов при прохождении по родовым путям матери.
Молочница горла иногда протекает скрыто, человек не ощущает ничего, кроме вялости или потери аппетита. Симптомы воспалительного процесса остаются долго невыявленными, а недомогание связывают с сезонными колебаниями температуры либо усталостью после работы.
Характерные симптомы молочницы в гортани и ротовой полости:
белые рыхлые налеты на языке, небе и миндалинах;красные эрозивные пятна на слизистой, пузырьки и трещины;зуд, сухость в горле;кандидозные пробки в тканях миндалин;боль в горле;некротизированные участки тканей;отечность слизистой.
Миндалины призваны задерживать возбудителей инфекций и нередко в них образуются творожистые белые пробки. Это сгустки, состоящие из мертвых клеток, отходов метаболизма грибов Кандида и инфекционные частички. Кандидоз редко приводит к образованию пробок в миндалинах, чаще это поражение слизистой гортани.
Фото кандидозного поражения горла Как выглядит горло при молочнице
При образовании кандидозных пробок не рекомендуется удалять их самостоятельно. Это опасно гнойными процессами. Обязательно посещают врача, чтобы подобрать лечение, которое убирает первопричину образования.
Молочница горла передается с поцелуем, при оральных ласках. Значительно вырастает вероятность генитального воспаления как у женщин, так и у мужчин.
Образование заед в углах рта служит симптомами молочницы в гортани. Белый налет появляется на трещинках губ, которые плохо заживают и причиняют боль при открывании рта.
От локализации воспаления и характера течения болезни зависит, как следует лечить кандидоз горла.
Терапия направлена на снижение активности грибов Кандида и восстановления слизистой оболочки гортани и ротовой полости. Важно не допустить «спускания» воспаления в желудочно-кишечный тракт. Подбирают препараты для восстановления иммунитета у женщин и мужчин, которые ускорят наступление лечебного эффекта и избавят пациентов от усталости и потери аппетита.
Кандидоз гортани требует комплексных методов, лечение основывается на трех принципах. Прежде чем начинать терапию у пациента отменяют антибактериальные препараты, которые мешают нормализовать баланс бактерий микрофлоры слизистой. Лечить патологию начинают с местного и общего воздействия на грибы Кандида.
Врач подбирает пациенту противогрибковые лекарственные средства. Для приема внутрь назначают таблетки, для местной обработки слизистых мази и растворы.Восстанавливают производство полезных микроорганизмов в кишечнике. Это надо для усиления иммунитета и повышения сопротивляемости организма.Корректируют нарушенный интерфероновый статус. Применяют заместительную терапию, которая направлена на повышение сопротивляемости врожденной защиты организма и устойчивости его клеток к вирусным атакам.
Врач объясняет пациенту, как надо действовать и какие процедуры необходимы, чтобы вылечить заболевание с минимальным риском осложнений и рецидивов. Неприятные симптомы в гортани у женщин и мужчин проходят с началом лечения. Пациенту выписывают производные азолов для приема внутрь: Дифлюкан, Флюкостат и пр. Возможно назначат Кетоконазол или Итраконазол. Препараты препятствуют синтезу грибов Кандида, тем самым снижая их концентрацию в микрофлоре слизистых оболочек.
Для местного лечения назначают раствор Люголя, который перед применением разводят либо 10% раствор буры (в глицерине). Этими препаратами смазывают повреждения на слизистых. Для полосканий необходимы антисептики Хлоргексидин или Мирамистин. Регулярность процедур необходима для вымывания патогенных частиц со слизистой и восстановления здорового эпителия.
При назначении полеиновых антибиотиков надо соблюдать одно правило, препарат как можно дольше задерживают во рту. То есть, разжевать таблетку Нистатина и не проглатывать ее. Чем дольше кашица находится во рту, тем сильнее лечебный эффект.