Как удаляют миндалины у детей видео? |

Здоровый ребенок с рождения. При копировании активная ссылка обязательна.

Удаление миндалин (тонзилэктомия) – удаление части или всех тканей миндалин. Зачем нужна такая операция? Вообще, миндалины – это скопления лимфоидной ткани, которые выполняют очень важные функции и являются барьером, препятствующим проникновению болезнетворных микроорганизмов (вирусов и бактерий) в организм. И так как детский иммунитет не может работать в полной мере в силу своей несостоятельности (он просто не успел сформироваться окончательно), то все атаки приходятся как раз таки на миндалины. И из-за этого они очень часто воспаляются. А это, в свою очередь, может привести к ухудшению иммунитета и частым болезням. Кроме того, сами миндалины могут стать очагом воспаления. А хроническое воспаление может привести к серьёзным последствиям. По этим причинам в некоторых случаях врачи принимают решение об удалении миндалин. Но стоит отметить, что после удаления исчезнет и местный барьер, который защищал от инфекций. В данном случае ангин, скорее всего, не будет, но зато частыми станут другие заболевания дыхательных путей, такие как фарингит, ларингит, бронхит и прочие. Иными словами, патогенные микроорганизмы будут беспрепятственно проникать в организм. И именно поэтому при отсутствии показаний веских причин удалять миндалины ребёнку не рекомендуется.

Одним из показаний к удалению миндалин являются частые ангины

Удаление миндалин лазером

Выбор конкретного способа будет зависеть от нескольких факторов. Во-первых, специалист выяснит, сколько ребёнку лет. Во-вторых, он определит все противопоказания и возможные риски. В-третьих, потребуется оценка процесса воспаления и площади поражения.

Тонзилэктомия – несложная и непродолжительная операция, так что проводиться она может под местным наркозом. Но пациент должен оставаться неподвижным, а объяснить ребёнку, что шевелиться нельзя, очень сложно. Так что маленьким детям назначают общий наркоз. Конкретный метод подбирает врач-анестезиолог.

Специальной подготовки не требуется. Но наверняка врач предупредит о том, что перед операцией нельзя употреблять пищу.

Детям назначается масочный или ингаляционный общий наркоз

Продолжительность операции будет зависеть от выбранного метода тонзилэктомии. Хирургическое удаление может занять час, процедура криодеструкции может продлиться несколько минут.

После хирургической операции ребёнок должен находиться в больнице несколько дней для своевременного выявления и устранения осложнений. После лазерного удаления или криодеструкции пребывание в клинике может не потребоваться.

Болевые ощущения и отёчность могут наблюдаться в течение недели после проведения операции. Дискомфорт исчезнет полностью спустя две-три недели. Примерно через сутки после удаления может образоваться налёт или корка, но спустя неделю обычно всё исчезает.

В период реабилитации ребёнок должен соблюдать щадящую диету и голосовой покой. Из рациона исключается грубая, горячая, холодная, острая, маринованная и солёная пища.

К возможным осложнениям относятся кровотечения, инфекции, сепсис. Чтобы избежать проблем, важно соблюдать рекомендации врача и находиться под его наблюдением.

Обязательно проконсультируйтесь с несколькими опытными специалистами, прежде чем решиться на удаление гланд у ребёнка.

Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: не советую удалять миндалины под местным наркозом! Сам недавно с трудом пережил такую операцию — боль была адская. Ощущение, что наркоза вообще не было, несмотря на два укола обезболивающего в каждую миндалину. Единственным положительным последствием этого кошмара стало то, что я похудел.

Можно удалить часть миндалины?

Если миндалины уже не функционируют как полезный орган, а лишь отравляют организм, их надо удалить полностью! Частичное удаление верхнего слоя при помощи жидкого азота и т.п. приводит к временному эффекту — 1-4 месяца. Это как удалить лишь часть сгнившего зуба.

Кровавый дедовский метод

Иссечение ножницами и проволочной петлей или банальное «выдирание» миндалин: кровопотеря домл; 7-10 дней в больнице, а потом 3 недели дома.

В целом электрокоагуляция — нежелательный способ удаления миндалин. Электрокоагулятор — это приспособление, (например, электрохирургические ножницы) нагретое электрическим током до 400°С, режет плоть: из-за обугливания тканей, крови меньше чем при «выдирании» миндалин; ожог тканей заживает долго и больно!

Микродебридер срезает мягкую ткань особым лезвием, которое вращается со скоростью 6000 оборотов в минуту, и одновременно измельчает и отсасывает по проводу удаляемые участки: боль в послеоперационном периоде меньше, по сравнению со старыми методами; на «перемалывание» миндалин может понадобиться много времени — увеличится длительность общего наркоза; возможно, понадобиться использовать электрокоагуляцию для остановки кровотечения.

Биполярная радиочастотная абляция или коблация (coblation: cold ablation — холодное разрушение) — САМЫЙ ЖЕЛАТЕЛЬНЫЙ СПОСОБ УДАЛЕНИЯ МИНДАЛИН. Процедура основана на преобразовании радиочастотной энергии в ионную диссоциацию. При этом образуется ионизированный слой, который разъединяет молекулярные связи без применения тепла:

крови практически нет;

без ожога окружающих тканей (нагревание до 60°С);

боль после операции проходит быстрее, чем при любом другом методе;

в день операции, через пять часов, больной может свободно принимать пищу.

Ультразвуковой скальпель производит разрез за счет нагревания тканей до 80°С с помощью ультразвука.

Метод термической сварки — луч инфракрасного лазера температурой°С разрезает миндалины.

Важно. Главное найти опытного хирурга. В руках мастера даже кровавый дедовский способ дает великолепный результат.

Может мне не повезло. Почему-то во время операции под местным наркозом было не просто неприятно, а невыносимо больно… Захлёбываюсь кровью… Как заканчивали операцию, уже не помню… Ольга

В цивилизованных странах уже более сорока лет миндалины удаляют только под общим наркозом. Попросите врача провести операцию вашему ребенку под местным обезболиванием — вы получите стопроцентный отказ. Почему? После такой операции, можно смело подавать на врача в суд за издевательство над ребенком. Вы наверняка выиграете процесс. Врач лишится лицензии, а то и свободы.

Не покупайтесь на слова врачей: «МЫ ДАДИМ ВАМ ТАБЛЕТОЧКУ». Пропоксифен, кодеин, трамадол (Трамал) подойдут разве что от головной боли. Действительно облегчают боль оксикодон, гидроморфон, фентанил, морфин. Восемь таблеток морфина, пожалуй, могут реально помочь.

При местной анестезии, кроме обезболивающего, колют и сосудосуживающий препарат. Чаще это обычный адреналин или вещество похожее. Сердце строчит как пулемёт. Давление подскакивает до небес. Кровь льёт как из ведра. Вы захлебываетесь кровью. Хирургу ни фига не видно. Он непрерывно протирает зону операции тампонами, пытаясь очистить от крови. Чтобы хоть как-то остановить кровь, Вам колят препараты снижающие давление. От них Вы слабеете и не в силах встать с кресла. Всё кружится…

Вы любитель местной анестезии с железными нервами. Вы хотите всё видеть и чувствовать. Хирург суперпрофессионал. Чтобы успеть до конца действия анестезии оперирует за НЕВЕРОЯТНЫЕ семь минут. Обычная операция идёт от 45 минут. Вы готовы принять скоростные риски?

В наркоз Вы войдете почти мгновенно (лекарства вводят в вену). В легкие поступает чистейший кислород. Датчики на вашей голове докладывают о наступление глубокого сна. Хирург большим потоком жидкости мгновенно и начисто очищает зону операции от крови, а не как при местной анестезии тампонами по 100 штук. Кровь, стекающую в желудок, отсасывают через зонд. Проснётесь легко. После операции Вас не будет рвать сгустками крови и забытыми в спешке тампонам.

В истории из жизни больного гораздо больше полезного, чем во всех энциклопедиях мира. Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Пишите в комментарии.

Каким методом надо удалить гланды, чтоб после удаления отпустили уже домой?

Где в Москве можно сделать качественно без осложнений операцию по удалению миндалин малотравматичным способом? Спасибо.

Ага… После общей анестезии легко просыпаешься!? Прекрасно себя чувствуешь!?

Конечно под общим наркозом делать тонзиллэктомию лучше, но где? Где в Москве, в России ее можно сделать под общим наркозом? В гос. учреждениях по-моему вообще не делают под общим наркозом. Апеллируют к тому, что человек может задохнуться, не проснуться и так далее… На деле это просто экономия средств на больных…

Мне вчера сделали в больнице РЖД им. Семашко в Люблино.

Статья безграмотная и опасная, тут вообще модерация есть?

«Я не знаю лучшего лекарства от астмы…» Николас Калпепер, 1653 Жимолость вьющаяся (L. periclymenum) некогда широко применялась в Европе для лечения бронхиальной астмы, расстройств мочевыделения и при родах. Плиний рекомендует добавлять ее в вино при болезнях селезенки. На основе настоя из цветков жимолости вьющейся (L. periclymenum) традиционно делают сироп, который принимают как отхаркивающее при сильном кашле

К середине лета расцветает кипрей, покрывая розоватым ковром большие площади лесных гарей и вырубок. Цветки и листья заготавливают во время цветения, сушат в тени и хранят в плотно закрытых банках, коробках. Кипрей узколистный, иван-чай или копорский чай — известное травянистое растение с раскидистой кистью розовых цветков. Это одно из немногих дикорастущих растений, у которого используются в пищу

«Это одна из самых удивительных трав от ран, высокоценимая и дорогая, применяемая как снадобье внутреннее и наружное». Николас Калпепер, 1653 Свое русское название трава получила из-за фестончатых листьев, напоминающих отделку средневековых платьев, а ее латинское название происходит от слова «алхимия», что указывает на чудодейственные свойства растения. Собирают траву во время цветения. Характер: прохладный, сухой; вкус

«Природа этого растения так удивительна, что одно его прикосновение останавливает кровотечение». Плиний, 77 г. н.э. Хвощ — ботанический реликт, близкий деревьям, которые росли на Земле 270 млн. лет назад, в каменноугольный период. В СССР произрастало 15 видов хвощей. Наибольший практический интерес представляет хвощ полевой (Е. arvense). Хвощ полевой (Е. arvense) — многолетнее споровое травянистое растение

Растение эфедра (Ма Хуанг, по-китайски) содержит алкалоиды — эфедрин, норэфедрин и псевдоэфедрин. Алкалоидов от 0,5 до 3%. В эфедре хвощевой и эфедре рослой больше эфедрина, а в эфедре средней — псевдоэфедрина. В осенние и зимние месяцы содержание алкалоидов максимальное. Кроме алкалоидов в эфедре до 10% дубильных веществ и эфирные масла.

Эфедрин, норэфедрин и псевдоэфедрин похожи на адреналин — стимулируют альфа- и бета-адренорецепторы.

Эта книга предназначена для начинающих любителей-женьшеневодов, выращивающих растение на приусадебных участках, и женьшеневодов, которые впервые приступают к работе на промышленных плантациях. Опыт выращивания и все рекомендации даны с учетом климатических особенностей Нечерноземья. Готовясь описать свой опыт выращивания женьшеня, я долго думал над тем, с чего начать изложение накопленных сведений, и пришел к выводу, что есть смысл кратко и последовательно рассказать о всем пройденном мной пути женьшеневода, чтобы читатель смог взвесить свои силы и возможности в этом трудоемком деле.

В семенах тыквы содержится вещество кукурбитин, которое парализует некоторых паразитов – острицы, солитер, аскарида и другие ленточные и круглые черви. После того, как черви ослабят свою хватку их легко удалить из кишечника, приняв слабительное – например, касторовое масло.

Для убийственного напитка от глистов нужно: 3 столовые ложки сырых (не жареных) семян тыквы, половина небольшой луковицы, 1 чайная ложка меда, ? стакана молока, блендер.

Доктор Попов о народных средствах против болезни Крона и неспецифического язвенного колита (НЯК): Хронический колит вылечить очень просто, если утром натощак принимать чайную ложку семян подорожника, а вечером чайную ложку семян конского щавеля.

Каждую весну одними из первых появляются побеги крапивы. Крапива – это первый подарок весны. Чай из крапивы оздоровит, восстановит силы, поднимет иммунитет и пробудит организм весной.

Пришло время избавиться от кровоточивости десен и укрепить десны. Весной растет уникальная трава, которая называется свербига. Если поесть ее хотя бы неделю, кровоточивость десен пройдет у Вас навсегда.

Потеют ноги! Ужас! Что делать? А выход очень прост. Все рецепты, которые мы даем, проверены прежде всего на себе и имеют 100% гарантию эффективности. Итак, избавляемся от потливости ног.

В истории из жизни больного гораздо больше полезного, чем во всех энциклопедиях мира. Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

О лечебном свойстве тыквы Вросший ноготь Мне 73 года. Болячки появляются такие, о каких даже не знала, что они существуют. Например, на большом пальце ноги вдруг стал врастать ноготь. Боль не давала мне ходить. Предлагали операцию. В «ЗОЖ» я прочитала о мази из тыквы. Очистила от семян мякоть, приложила к ногтю и полиэтиленом забинтовала, чтобы сок

Грибок на ногах Грибок на ногах В таз налейте горячую воду (чем горячее, тем лучше) и потрите мочалкой в воде хозяйственное мыло. Подержите в ней ногиминут, чтобы как следует их распарить. Потом почистите подошвы и пятки пемзой, обязательно подстригите ногти. Вытрите ноги насухо, высушите и смажьте их питательным кремом. Теперь возьмите аптечный березовый

15 лет нога не беспокоит Натоптыш на ноге Долгое время меня беспокоил натоптыш на левой ступне. Я вылечила его за 7 ночей, избавилась от боли и стала нормально ходить. Надо кусочек черной редьки натереть на терке, кашицу выложить на тряпочку, крепко привязать к больному месту, обернуть целлофаном и надеть носок. Компресс желательно делать на ночь. Мне

Молодой доктор прописал рецепт своей бабушки Подагра, шпоры пяточные Посылаю вам рецепт лечения пяточной шпоры и шишек возле большого пальца ноги. Его мне дал молодой врач лет 15 назад. Он сказал: «Больничный лист по этому поводу я выписать не могу, не положено. Но моя бабушка лечилась от этих неприятностей так…» Я взяла на вооружение совет

Аспирин от трещин на ногах Трещины на ногах Хочу поделиться рецептом для заживления кожи на пальцах ног. 100 мл спирта и 10 растертых в порошок таблеток аспирина взболтать, пока не растворятся таблетки. Затем добавить один пузырек йода и снова все перемешать. Хранить в темном месте в хорошо закрытой посуде. Мазать потрескавшуюся кожу. Баун Л. В.

Начнем с подагры, вызываемой в основном нарушением обменных процессов. Послушаем, что говорит о падагре винницкий врач Д.В.НАУМОВ. Лечим подагру по Наумову Подагра «ЗОЖ»: Очень много вопросов по поводу растворения солей в суставах. Вы утверждаете, что пищевая соль, которую мы употребляем внутрь, никакого отношения к нерастворимым солям типа уратов, фосфатов и оксалатов не имеет. А что имеет

По совету Антонины Хлобыстиной Остеомиелит В 12 лет я заболела остеомиелитом и чуть не осталась без ноги. Меня положили в стационар в тяжелом состоянии и в тот же день прооперировали. Целый месяц лечили, а сняли с учета только через 12 лет. Вылечилась я все-таки простым народным средством, которое мне подсказала Антонина Хлобыстина из Челябинска-70 (сейчас

Упал, очнулся — гипс С годами кости становятся очень хрупкими, развивается остеопороз — особенно страдают от этого женщины. Что делать, ежели у вас перелом? Чем помимо гипса и постельного режима можно помочь себе? С этими вопросами мы обратились к доктору биологических наук, профессору Дмитрию Дмитриевичу СУМАРОКОВУ, специалисту по восстановлению костных тканей. «ЗОЖ»: Вы 25 лет

Луковый суп против остеопороза Остеопороз Медики называют остеопороз «молчаливый вор». Тихо и без боли кальций уходит из костей. Человек болеет остеопорозом и ничего не знает об этом! А потом начинаются неожиданные переломы костей. В нашу больницу поступил мужчина 74 лет с переломом бедра. Он упал в квартире на ровном месте — кость не выдержала тела и

Источник: привет. В общем вопрос в следующем, как ваше мнение насчет удаления гланд. Может у кого уже удаляли, или вы слышали чтото. Насколько это помогло или наоборот были ослажнения. У моего сына постоянно гнойная ангина. За пол года 12 раз уже не знаю что делать, каждый раз антибиотик. Конечно принимаем витамины для поддержания иммунитета, но все равно это не выход. Мучаемся давно, уже делали уменьшение гланд, года полтора назад, но никакого толка, болеет также, каждые 2 3 недели. Буду очень благодарна за коментарии

у нас только аденоиды были, удалили и не жалею, еще и гланду подрезали, болеть стал раз в 5 меньше и легче.

извитите а аденоиды это что, я просто не все русские названия знаю

аденоиды это такая ткань которая перекрывает носовые проходы и из за этого постоянные насморки и отиты(((( вообщем практически то же самое только в носу)

нам делали года 1.5 назад, уменьшали гланды (подрезали) удаляли в носу полипы (это и есть аденоиды?) и ушко одно надрезали, выкачивали оттуда водичку(ну которая при болезни собирается) потом уши прошли, еще не разу не болели, но ангина так и не прошла, единственное так как они меньше, ребенку легче дышать чем раньше

спасибо, нам их уже удаляли, с носом стало полегче.

удаляйте однозначно, ваши миндалины это рассадник всяких микробов, надо убирать этот рассадник, но правда может быть такое что не дай Бог станете бронхитами болеть, так как гланды это своего рода фильтр не пропускающий микробы дальше. Пробовали укреплять иммунитет? пить какие нибудь иммунопрепараты?

пьем непрерывно и далеко не дешевые, перепробывала все что можно, даже кишечник лечили бактериями всякими, переносить стал чуть легче и все. У меня такое ощущение что он не долечивается, но на проверке все нормально, а через неделю опять по новой.

ну тут два варианты… либо ждать когда перерастет либо удалять… мне тоже говорили подождать мол перерастет, но когда ребенок оглох на одно ухо, сразу же решились удалить. И совсем не жалею. Удаляйте, только не летом. Лучше осенью, вам бы на море особенно на балтику, мне в свое время очень хорошо помогало, сами с детства страдаю

на море были, не спорю было лучше, выход только туда переехать. А ребенок в этом году уже в школу идет, сколько ждать когда перерастет? он так учиться не сможет.

удаляйте, а перед школой на море, и по осени удаляйте, не думайте о плохом. в 2 раза в месяц ангины это круто… это ж на сердце плохо влияет(((

да не только на сердце, я про желудок молчу, антибиотики уже сильные, 3 раза в день плюс каждые 3=4 часа парацетамол и нурофен, первые дня 3 пока температурить не перестанет. он уже сам говорит, мама я так устал болеть.

Бедненький((((( собирайтесь с мыслями, сдавайте необходимые анализы и удаляйте, а сейчас возьмите мазок из горла на чувствительность к антибиотикам и флору. Может вам не правильно антибиотики назначают.

ой на что унас анализы только не брали. восьмого пойдем на обсуждение, посмотрим что скажет главврач. будем готовится к операции. просто уже не вижу выхода. вот еслиб не ангина, мы бы вообще не знали что такое больной ребенок. слава богу что никакую другую заразу с садика не носит.

спасибо большое за поддержку

сыну мужа удаляли 2 раза всё равно болеет

2 раза это как? их что полностью не удаляют? или вам их подрезали?

один раз подрезали второй удалили совсем

печально конечно что не помогло, поэтому и сомневаюсь, но уже не вижу другого выхода, ведь что только не делали

все детки разные дай бог чтоб вам помогло

удаляли крестнице! помогло! агины за три года не было!

вот побольше бы таких ответов и я со спокойным сердцем пойду на операцию.

в такой ситуации видимо это единственная возможность избавиться от частой ангины, 12 раз за полгода это ооочень часто и очень тяжело для ребенка

я так болела ангиной часто, в итоге удалили гланды в детстве, в мазке нашли какой-то кошмар полный. я перестала болеть так часто, но надо было удалять ещё раньше, успела заработать ревмокардит.

поэтому у меня и пошли мысли про удаление.

если я пощитаю сколько раз у ребенка была ангина за последние 3 года, мне не хватит моих рук и ног и пальцев мужа. в среднем 2 раза в месяц

у нас тоже тогда 2 раза за месяц было, вот педиатр и сказала если ещё раз то значит в горле сидит кака какая то и её непосредственно надо лечить, а для этого нужно взять мазок, потом посев и уже лечить что возьмет)

а нас чет удаления я против, потому что если удалить то все будет уходить сразу в легкие, палка о двух концах получается

этого и боюсь. но брали и мазки и уже надрезали и обрезали и что только не делали, все без толку. вот и решили что только удаление.

так а мазки брали что показало? я знаю всякие стафилококки только в России лечат, а за рубежом даже не считают за болезнь

и как их у вас лечат?

не знаю, я своих не лечила, лекарствами какими то лечат))

ну насколько я знаю у нас тоже антибиотиками лечат. покрайней мере каждый раз проверят. У нас врач русская, мы ей доверяем

Я знаю делают посев и смотрят на какое лекарство реагирует( т. Е. Умирают эти бактерии и этим лекарством лечат, больше я про это незнаю ничего)))

надо узнать у своего врача

на здоровье)) удачи вам)

Что то меня шокирует что голосов почти что поровну, и интересно те кто против почему считают что лучше не удалять?

Ты главное не переживай, все будет хорошо!

ой надеюсь спасибо Людочка

Бедный ребенок((( Он еще не заработал ревмокардит? Проверяли сердце? Анализ на ревмокардит проводили?

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Источник: организм очень нуждается в защите, поэтому любая составляющая иммунной системы ребенка ценна. И миндалины тому не исключение. Выполняя важную функцию в растущем организме, они, к сожалению, иногда и сами могут быть причиной некоторых заболеваний (например, аденоидов, частых ангин или хронического тонзиллита). Поэтому нередки ситуации, когда миндалины нужно удалять. И тут приходится хорошо подумать, что выбрать: устранение очага инфекций или сохранение защиты глотки.

Удаление миндалин у детей может быть назначено лечащим врачом, но окончательное решение всегда принимают родители. На них ложится это непростая задача.

Поэтому прежде, чем определяться с операцией, стоит выяснить о ней максимум информации, прочитав статьи и посмотрев видео на эту тему.

Вердикт об удалении миндалин у ребенка должен быть вынесен врачом только, если вред от их сохранения перевешивает пользу. От миндалин избавляются, если

— они перекрывают дыхание через нос или мешают нормальному глотанию;

— ежегодно ребенком переносится более 4-5 ангин;

— хронический тонзиллит осложняется токсико-аллергическими реакциями;

— регулярные ангины осложнены перитонзиллярными гнойниками (абсцессами);

— на протяжении года любое лечение (от промываний и физиотерапии до антибиотиков) не приносит ощутимых результатов;

— присутствует ярко выраженное увеличение небных миндалин;

— ребенок пережил острую ревматическую лихорадку с суставным синдромом, после которой характерно изменился анализ крови, появились неврологические дрожательные расстройства;

— на фоне проблем с миндалинами сформировалась хроническая ревматическая болезнь;

— в наличии серьезные почечные осложнения.

Проводиться операция может с помощью классического метода или более щадящими методами с использованием специального оборудования.

Классический метод обязательно требует общего наркоза. В ходе операции миндалина отсекается скальпелем или отрывается проволочной петлей от подлежащих тканей. Кровотечение, как самое распространенное последствие операции, может быть достаточно обильным. Его останавливают путем прижигания сосудов (электрокоагуляцией) или специальными губками.

Данный метод рассчитан только на полное удаление миндалины. Плюс этого в том, что можно не беспокоиться о возможности отращивания новой лимфоидной ткани и появления новых инфекций на оставшихся тканях миндалин. Стоимость такого хирургического вмешательства вполне доступна.

Удаляют миндалины и микродебридером. Этот вращающийся аппарат размалывает ткань миндалины. Её остатки убирают отсосом, а сосуды аналогичным образом прижигаются. Эта операция длится немного дольше предыдущих, а, значит, и под наркозом ребенок находится больше времени.

Вместо хирургических инструментов, в зависимости от объемов тканей, подлежащих удалению, могут применяться существенно отличающиеся друг от друга 4 основные способа удаления миндалин (о них в сети интернет немало видео):

Суть операции коротковолновым излучателем — в воздействии на миндалины радиоволнами различной частоты, в результате чего ткани отслаиваются, а кровотечение из рассеченных сосудов останавливается. Метод рассчитан на удаление всей миндалины или её части.

Применяется только если ребенку исполнилось 10 лет. Основные функции лазера в процедуре по удалению миндалин следующие:

— нагревает ткани, вызывая их разрушение;

— соединяет ткани спеканием;

— останавливает кровотечение, как бы «заваривая» сосуды;

— испаряет часть тканей, уменьшая миндалины в объеме.

Глубина, на которую проникнет излучение лазером, тоже может быть разной. При необходимости применяется частичное удаление миндалины (абляция — срезание верхнего пласта ткани), оставшиеся же части будут и дальше выполнять свои защитные функции.

Разные виды лазера применяются каждый для определенных целей и ситуаций:

Гольмиевым лазером борются с очагами инфекции в глубине миндалины, при этом сохраняя ее оболочку и верхние слои.

Оптико-волоконным лазером избавляются от всей миндалины или ее большей части.

Инфракрасным лазером идеально «сваривают» сосуды.

Углеродным лазером значительно уменьшается общий объем лимфоидной ткани и инфицированных участков.

Сама процедура рассчитана на местное обезболивание, но при всех её явных преимуществах, риски все же есть: случается, что этот метод вызывает ожог слизистой. Важно выбрать толкового врача с опытом и соответствующими навыками, а также хорошую клинику с дорогостоящим профессиональным оборудованием.

Ожоги невозможны при использовании холодной плазмы (или коблатора). С их помощью ткань миндалины нагревается до шестидесяти градусов. Это ведет к испарению белков с дальнейшим их превращением в низкомолекулярные азотистые соединения, обычную воду и углекислый газ. Но максимально аккуратную и бескровную операцию сможет выполнить лишь хирург с опытом работы на аппарате жидкой плазмы. Цена такого труда будет выше, чем во всех других методиках.

Функцию скальпеля с успехом может выполнять ультразвук при частоте свыше 26 кГЦ. Он способен

— раскрывать углубления (лакуны) в оставшихся участках,

— способствовать полноценному оттоку из тех частей миндалины, которые нужно сохранить.

Возможные последствия тонзилэктомии.

Как правило, удаление миндалин у детей не сопровождается проблемами или осложнениями, об этом говорят отзывы родителей маленьких пациентов, но, как и в любом подобном вмешательстве, послеоперационные последствия могут все же представлять угрозу для жизни больного (в случае с удалением миндалин этот риск соотносится как 1:34000). Из 34 тысяч пациентов только у одного ребенка может наблюдаться:

отек гортани с риском удушья;

тромбоз сосудов;

остановка сердца;

хроническое воспаление и инфицирование остатков лимфоидной ткани;

пневмония;

во время операции — повреждения и травмы зубов, нижней челюсти, гортани, мягкого неба, горла.

Чем опытнее врач и более современное медицинское оборудование в клинике, тем выше уровень безопасности во время операции.

Кроме тех случаев, когда избавляться от миндалин для детей рискованно и нецелесообразно, бывают ситуации, при которых это вообще противопоказано:

Острые инфекционных заболевания (от простого ОРВИ и гайморита до туберкулеза и кишечных инфекций).

Обострение хронических заболеваний.

Нарушения в работе эндокринной системы.

Стадии прогрессирования болезней сердца или легких.

Сахарный диабет 1 и 2 типа.

Возраст до 10 лет (для лазерной операции).

Заболевания крови, связанные с низким уровнем свертываемости.

Онкоболезни.

Нарушения психического состояния, которые не позволяют операции пройти безопасно.

В любом случае, какое бы ни было вмешательство, после операции у ребенка будет болеть горло. Понятно, что период заживления и восстановления зависит от того, какой метод удаления миндалин был выбран и какое количество ткани было удалено, но в среднем он занимает 1-2 недели. Холодная тонзилэктомия даст возможность миндалинам прийти в норму быстрее. Если в ходе операции произошло термическое повреждение слизистой оболочки глотки, это увеличит период дискомфорта.

Обычно для профилактики кровотечения (особенно после классической операции) детям к области шеи прикладывают холод и советуют кушать мороженое. Иногда назначают кровоостанавливающие препараты.

В течение недели не рекомендуются купания, баня или сауна. В первые три послеоперационные дня ребенку нельзя давать горячую пищу или напитки: это может спровоцировать расширение сосудов и, соответственно, их кровоточивость. Вся еда должна быть прохладной, подогревать её можно только начиная с четвертого дня.

Если проводилась классическая тонзилэктомия (о том, как она проходит, можно посмотреть видео), то после операции осталась рана, т. е. своего рода ворота для инфекции. Иммунитет ребенка ослаблен и полностью восстановится только через 2-3 месяца. Все это время нужно находиться под наблюдением врачей (иммунолога и отоларинголога).

Если решение об операции принято, взвешены все «за» и «против», с врачом и клиникой родители определились, стоит принять во внимание тот факт, что, по наблюдениям докторов, гораздо проще детям перенести процедуру в осенний и весенний период. А в качестве профилактики инфицирования миндалин и недопущения риска их удаления скажем одно: берегите горло ребенка и лечите его своевременно.

Нужно ли удалять гланды разбираются ведущие и гости телепередачи «Все будет хорошо. Нужно ли удалять гланды»

Источник:

Суть операции

Удаление миндалин (тонзилэктомия) – удаление части или всех тканей миндалин. Зачем нужна такая операция? Вообще, миндалины – это скопления лимфоидной ткани, которые выполняют очень важные функции и являются барьером, препятствующим проникновению болезнетворных микроорганизмов (вирусов и бактерий) в организм.

И так как детский иммунитет не может работать в полной мере в силу своей несостоятельности (он просто не успел сформироваться окончательно), то все атаки приходятся как раз таки на миндалины. И из-за этого они очень часто воспаляются. А это, в свою очередь, может привести к ухудшению иммунитета и частым болезням. Кроме того, сами миндалины могут стать очагом воспаления. А хроническое воспаление может привести к серьёзным последствиям. По этим причинам в некоторых случаях врачи принимают решение об удалении миндалин. Но стоит отметить, что после удаления исчезнет и местный барьер, который защищал от инфекций. В данном случае ангин, скорее всего, не будет, но зато частыми станут другие заболевания дыхательных путей, такие как фарингит, ларингит, бронхит и прочие. Иными словами, патогенные микроорганизмы будут беспрепятственно проникать в организм. И именно поэтому при отсутствии показаний веских причин удалять миндалины ребёнку не рекомендуется.

Удаление миндалин у детей показано в следующих случаях:

Одним из показаний к удалению миндалин являются частые ангины

Сильное увеличение миндалин в размерах, которое может приводить к нарушению дыхания и даже к ночным апноэ (прекращение дыхания на несколько секунд во сне). В данном случае возникнет гипоксия (нехватка кислорода), которая может привести к серьёзным последствиям.

Частые осложнения после перенесённых ангин. Миндалины связаны с несколькими важными органами, так что их поражения могут приводить к серьёзным нарушениям функционирования этих самых органов. Так, нередко встречаются заболевания сердца, почек, суставов.

Частые ангины. Если тонзиллит возникает чаще 5-7 раз в год, то врач рассмотрит вопрос об удалении миндалин.

Сегодня удаление миндалин может осуществляться несколькими способами:

Хирургическое удаление подразумевает использование проволочной петли, хирургических ножниц или специального инструмента – микродебридера (он измельчает ткани и сразу удаляет их через шланг).

Лазерное удаление подразумевает использование лазерного луча, но оно противопоказано детям младше 5 лет. Такой метод позволяет не только удалить поражённые участки, но и избежать кровотечений.

Удаление миндалин лазером

Выбор конкретного способа будет зависеть от нескольких факторов. Во-первых, специалист выяснит, сколько ребёнку лет. Во-вторых, он определит все противопоказания и возможные риски. В-третьих, потребуется оценка процесса воспаления и площади поражения.

Противопоказания к проведению процедуры удаления:

сахарный диабет;

хронические заболевания в стадии обострения;

острые инфекционные заболевания;

болезни, сопровождающиеся сниженной свёртываемостью крови;

серьёзные заболевания сердечно-сосудистой системы, почек или печени в стадии обострения;

заболевания полости рта или зубов (кариес, стоматит, герпес и так далее).

Тонзилэктомия – несложная и непродолжительная операция, так что проводиться она может под местным наркозом. Но пациент должен оставаться неподвижным, а объяснить ребёнку, что шевелиться нельзя, очень сложно. Так что маленьким детям назначают общий наркоз. Конкретный метод подбирает врач-анестезиолог.

Специальной подготовки не требуется. Но наверняка врач предупредит о том, что перед операцией нельзя употреблять пищу.

Детям назначается масочный или ингаляционный общий наркоз

Сама операция проводится в несколько этапов:

Наркоз. Как правило, детям назначается так называемый масочный или ингаляционный общий наркоз. Через маску поступает особый газ, который отключает сознание и, естественно, избавляет от боли.

Следующий этап – непосредственно удаление. Миндалины удаляются выбранным способом. В некоторых случаях удаляется лишь часть миндалин, здоровые ткани остаются нетронутыми.

Затем ребёнок выводится из состояния наркоза и начинает постепенно приходить в себя.

Продолжительность операции будет зависеть от выбранного метода тонзилэктомии. Хирургическое удаление может занять час, процедура криодеструкции может продлиться несколько минут.

После хирургической операции ребёнок должен находиться в больнице несколько дней для своевременного выявления и устранения осложнений. После лазерного удаления или криодеструкции пребывание в клинике может не потребоваться.

Болевые ощущения и отёчность могут наблюдаться в течение недели после проведения операции. Дискомфорт исчезнет полностью спустя две-три недели. Примерно через сутки после удаления может образоваться налёт или корка, но спустя неделю обычно всё исчезает.

В период реабилитации ребёнок должен соблюдать щадящую диету и голосовой покой. Из рациона исключается грубая, горячая, холодная, острая, маринованная и солёная пища.

К возможным осложнениям относятся кровотечения, инфекции, сепсис. Чтобы избежать проблем, важно соблюдать рекомендации врача и находиться под его наблюдением.

Отзывы об операции:

«Год назад моему ребёнку удалили гланды. До этого постоянно мучили ангины, часто с осложнениями. После операции сын стал болеть гораздо реже, на горло не жалуется, вообще. Но врач посоветовал укреплять иммунитет, чем я и занимаюсь. Об удалении не жалею, без операции всё могло бы быть гораздо хуже».

«Долго думала и изучала отзывы, прежде чем решиться на удаление. В итоге операцию провели, но лучше не стало. Жалею, что не проконсультировалась с другим врачом сразу, ведь ситуацию можно было улучшить. Теперь дочку лечу растительными препаратами, соблюдаю меры профилактики».

«Мой ребёнок постоянно болел в садике. На больничных был в месяц по 2 раза. Страдало всегда горло. Врач посоветовал удаление, предложил криодеструкцию. Всё прошло хорошо, никаких осложнений, болей. Болеть ребёнок стал гораздо реже».

Обязательно проконсультируйтесь с несколькими опытными специалистами, прежде чем решиться на удаление гланд у ребёнка.

Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: – заболевание, которое развивается не только у взрослых, но и у детей. Он может быть хроническим или острым, а лечение проводится медикаментозно или оперативно. Рассмотрим, в каких случаях гланды требуют удаления и можно ли удалить ребенку гланды без большего вреда, чем с ними.

Удаление гланд в медицине называется тонзилэктомией. При этом удаляется либо часть миндалин, либо все их ткани. Сами по себе гланды представляют собой скопление лимфоидной ткани. Это важный орган иммунной системы.

В детском возрасте иммунная система считается еще несостоятельной, и, следовательно, неспособной отразить все возможные атаки патогенных микроорганизмов.

Гланды являются первыми органами, куда попадает инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. С помощью миндалин иммунная система знакомится с попадающим микроорганизмом и формирует иммунный ответ.

Именно на детский возраст приходится частое воспаление гланд и их атака болезнетворными микроорганизмами, потому ангины у детей появляются чаще всего.

При удалении миндалин инфекция будет сразу проникать в дыхательные пути. Ангин у ребенка больше не будет, но могут развиваться такие заболевания, как ларингит, бронхит, фарингит. Именно по этой причине не всегда можно удалить миндалины у ребенка.

С другой стороны, хронический тонзиллит только усугубит ситуацию и сам станет причиной воспалительных процессов в детском организме.

Оперативное удаление может быть показано в таких случаях:

Разбухание и увеличение миндалин до размеров, препятствующих нормальному дыханию. Такое увеличение может приводить к апноэ – прекращению дыхания во сне на несколько минут, а также к гипоксии – нехватке кислорода в тканях и органах организма.

Частые ангины у ребенка – более трех раз в год.

Осложнения перенесенных ребенком ангин, распространяющиеся на сердце, суставы и почки.

Больные миндалины представляют собой среду для скопления болезнетворных бактерий, потому могут давать осложнения на работу сердца и суставов. Особенно опасен в этом случае ревматизм – поражение суставной жидкости и нарушения работы сердца.

Времена, когда миндалины можно было удалить только с помощью проволочной петли, давно миновали. Сегодня есть несколько более щадящих и бескровных методов, позволяющих удалять гланды у детей, с минимальным травмированием организма. К тому же, такие методы обещают достаточно быструю реабилитацию.

Помимо традиционного удаления проволочной петлей или микродебридером, удаление можно проводить:

Лазерным лучом, который удаляет пораженные участки лимфоидной ткани практически без выделения крови, так как она мгновенно также запекается лазерным лучом. Метод предпочтительный и лояльный, но противопоказан детям до пяти лет.

Ультразвуковыми волнами высоких частот, под влиянием которых лимфоидные ткани разрушаются. Такая операция называется ультразвуковой тонзилэктомией.

Замораживанием – криодеструкция миндалин является наиболее щадящим методом, при этом, гланды просто замораживаются и их функционирование прекращается.

Электрический способ, который встречается в практике удаления миндалин достаточно редко.

Можно ли проводить операцию ребенку тем или иным способом, выяснит врач, установив возраст пациента, степень поражения миндалин и их воздействие на организм в целом.

Обезболивание и проведение операции – самый серьезный вопрос во время планирования операции. Тонзилэктомия – несложная процедура, которая длится не более часа и не требует, по сути, общего наркоза.

Проводить ее можно под местным наркозом, но при этом ребенок должен оставаться неподвижным на протяжении всей операции. Добиться этого достаточно сложно. Иногда врачи предлагают специальные фиксаторы положения конечностей, чтобы ограничить подвижность ребенка на время удаления миндалин.

Но применение таких способов только усугубляет психологическое состояние пациента и приводит к трудностям в подготовке к операции. Потому нередко выбирается общий вид масочного или ингаляционного наркоза. Он будет подбираться врачом-анестезиологом.

Специальная подготовка перед таким удалением не проводится. Достаточно прислушаться к рекомендациям врача о том, что можно, а что нельзя есть за некоторое время до операции.

Сначала ребенку ставится масочный наркоз – анестезирующий газ действует таким образом, чтобы усыпить центральную нервную систему и отключить сознание, соответственно, ребенок не почувствует боли.

Затем проводится удаление, может удаляться только одна миндалина или ее часть, либо обе миндалины сразу. Преимущественно, здоровые ткани стараются сохранить.

После этого ребенок помещается в палату послеоперационной реабилитации, где выходит из наркоза и возвращается в сознание. Длительность операции зависит от выбранного вида. Удаление хирургически длится час, с помощью лазера – около получаса, а замораживание требует нескольких минут.

Период реабилитации зависит от выбранного метода удаления.

Первые дни ребенок находится в больнице для наблюдения врачом процесса заживления и реакции организма. При выявлении осложнений проводится соответствующее лечение.

Если для операции был выбран лазерный метод или криодеструкция, реабилитация в больнице не требуется, и когда ребенок придет в себя, можно возвращаться домой.

Болевые синдромы и отечность могут проявляться в течение семи дней после проведения процедуры. Полностью избавиться от дискомфорта можно только спустя три недели после проведения хирургического вмешательства. В течение суток после операции образовывается белесый налет или корочка, которая свидетельствует о заживлении ткани.

В постоперационный период рекомендуется соблюдение щадящей диеты. Кроме того, нельзя надрывать и напрягать голосовые связки – кричать, петь, громко смеяться. Исключите из детского рациона грубую пищу, не подавайте слишком горячие и холодные блюда – пища должна быть теплой.

Запрещается употреблять в пищу острые блюда, слишком соленые и маринованные.

Нарушение даже таких простых правил может привести к развитию осложнений.

Осложнения после любой операции делятся на два типа: вызванные врачебными действиями и вызванные небрежностью пациента.

К осложнениям первого типа можно отнести инфекцию, кровотечение, возможное заражение крови. Это происходит по причине плохой дезинфекции инструментов, используемых при проведении процедуры, либо по неопытности или небрежности врача.

Осложнения второго типа вызваны несоблюдением врачебных рекомендаций. Употребление слишком холодной пищи, например, мороженого, может замедлить заживление и даже вызвать кровотечения, ровно, как и горячая пища.

Напряжение голосовых связок чревато кровотечениями по той причине, что связки и гланды взаимосвязаны, а напряжение в этой области будет напрягать и только зарубцевавшиеся сосуды и ткани.

Иногда без удаления миндалин обойтись нельзя. В некоторых же случаях, промываниями лакун и дезинфекцией миндалин можно обойтись и спасти этот орган иммунной системы.

Прежде чем решиться на операцию, посоветуйтесь с несколькими врачами. Возможно, кто-то предложит альтернативную и менее радикальную методику лечения. Принимать решение об операции в таком юном возрасте можно лишь в том случае, когда более щадящие методы были использованы и не дали надлежащих результатов.

Не пытайтесь излечить тонзиллит только народными способами, так как они не являются замещающими для традиционной терапии, а без рекомендаций опытного врача могут только усугубить ситуацию.

По отзывам, удаление гланд там, где это было действительно неизбежно, привело к тому, что ребенок вовсе перестал болеть ангиной, а для его реабилитации и поддержания иммунитета были назначены витаминные комплексы и богатое витаминами питание.

Источник: микроорганизмы, попадающие извне, приводят к воспалительным процессам в носоглотке человека. Особенно часто встречается такое состояние в детском возрасте, когда неокрепший организм буквально бомбардируется вирусами и бактериями. Наиболее опасными являются разного рода ангины, которые несут тяжелые осложнения в виде хронического воспаления в миндалинах. Поэтому в сложных случаях, при отсутствии результатов от консервативного лечения, приходится прибегать к оперативному вмешательству и удалять гланды.

Решение об оперативном вмешательстве принимается совместно врачом отоларингологом и иммунологом, когда после курсов препаратов и промываний носоглотки не наблюдается стойкой позитивной динамики. Убирают железы, когда воспалительный процесс переходит в хроническую форму и практически не поддается медикаментозному лечению.

Убрать миндалины рекомендуют в следующих случаях:

ребенок за год переносит ангину более 5−7 раз;

сильно утрудненное носовое дыхание даже днем;

затрудненное глотание, вызывающие боль;

синдром ночного апноэ;

хронический тонзиллит осложняется аллергическими реакциями (когда возникает состояние, с соответствующей астме симптоматикой);

при ангине имеют место абсцессы;

консервативный подход не дает позитивных результатов больше года;

при визуализации желез отмечается их массивное разрастание и перекрытие дыхательного просвета;

анализ крови после ангины на ревмопробы показал позитивный результат;

ревматическая болезнь перетекла в хроническую форму;

имеют место осложнения на почки.

Перед процедурой собирается детальный анамнез состояния пациента и оцениваются риски. Сдается общий анализ крови и биохимия. Если показатели в норме, преступают к выбору метода удаления гланд. Еще недавно процедура проводилась исключительно медицинскими ножницами, сейчас врачи все чаще прибегают к щадящим современным технологиям — вырезают гипертрофированные миндалины частично.

Данная операция предполагает полное удаление миндалин при помощи ножниц или скальпеля. Проводится обязательно под общим наркозом. Такого рода манипуляции часто приводят к обильным кровотечениям, которые останавливают при помощи прижигания раневой поверхности. Метод сводит к нулю вероятность рецидива и является самым дешевым. Но, вместе с тем, после процедуры дольше ощущается боль, в сравнении с другими методами, и период восстановления несколько затягивается.

Удаление ткани при помощи лазера не проводится детям младше 10 лет, поскольку процедура проходит под местным обезболивающим и даже малейшее движение ребенка может быть чревато ожогом здорового участка носоглотки. Поскольку лучи лазера могут проникать на разную глубину железы, становится возможным ее частичное удаление. Этот метод разрушает ткани при помощи нагревания, останавливает кровотечения благодаря прижиганию капилляров и уменьшает железы в объеме, испаряя под действием высоких температур часть тканей.

Существует 4 типа лазера, применяемых в медицинских учреждениях для данной манипуляции:

оптико-волоконный подходит для полного отсечения миндалины либо ее фрагмента;

гольмиевый помогает удалить очаг инфекции в лакунах, оставляя неповрежденной внешнюю поверхность;

инфракрасный является приоритетным для спайки сосудов;

углеродный помогает значительно уменьшить поверхность лимфоидной ткани и воспаленных участков.

При этом способе режущим инструментом выступает ультразвуковая волна с частотой выше 26 кГЦ. После отсоединения воспаленных тканей ультразвук позволяет раскрывать лакуны в сохраненных участках, тем самым способствуя их очищению.

Метод означает замораживание именно лимфоидной поверхности жидким азотом. Поскольку проникновение азота может не достичь основания железы, существует возможность повтора процедуры. Омертвевшие участки миндалин отторгаются не сразу, это потребует времени и будет связанно с неприятными ощущениями.

Последние три метода относятся к щадящим и имеют ряд преимуществ:

боль после процедуры не так ярко выражена, как при классическом методе;

длительность процедуры составляет 15−25 минут;

осложнения сведены к минимуму;

отсутствие свежей раневой поверхности избавит от приема антибиотиков после манипуляции;

возможно частичное удаление воспаленной поверхности;

уже через 4 дня можно полностью вернутся к привычному распорядку.

Удаление миндалин у детей может быть противопоказано, как в связи с наличием воспаления вирусной природы, так и с общими заболеваниями. Оценивая выгоду и риски для ребенка, врач не станет направлять на процедуру если:

ребенок переносит на данный момент острое инфекционное заболевание;

обострились хронические заболевания;

имеют место болезни внутренних органов в стадии декомпенсации;

у ребенка диабет (особенно инсулинозависимый);

возраст пациента до 10 лет при лазерном удалении;

наличие онкологии;

пониженная свертываемость крови (высокий риск кровотечений);

заболевания крови;

нарушения, связанные с эндокринной системой;

присутствуют заболевания ротовой полости или зубов, такие как кариес, герпес, стоматит и т. д.;

при психиатрических и неврологических диагнозах будет применяться только общий наркоз, при отсутствии противопоказаний к нему.

После манипуляций ребенок нуждается в постоянном присмотре и постельном режиме хотя бы пару дней для своевременного обнаружения возможных последствий. При классическом удалении довольно часто возникают кровотечения и требуется стационарное наблюдение. Когда процедура проводилась методом лазерного удаления или криодеструкции, пациент может быть отправлен домой в тот же день.

Обычно на следующий день после процедуры на раневой поверхности образуется корочка или налет. Это считается нормальным явлением и проходит через неделю. Боль при глотании будет резко ощущаться до 7 дней, а полностью избавиться от дискомфортных ощущений в полости носоглотки можно спустя 14−21 день. Чтобы облегчить состояние больного, иногда назначаются обезболивающие.

В первые сутки после процедуры не рекомендуется принимать пищу вообще. Поскольку раневая поверхность еще очень болезненна и восприимчива к инфекциям. Разрешается только пить воду комнатной температуры небольшими глотками.

Доктора рекомендуют употреблять холодные продукты в первые сутки после операции, т.к. они утоляют голод и сужают сосуды.

Некоторые специалисты рекомендуют употреблять холодное мороженое. Оно способствует утолению голода и сужению кровеносных сосудов, благодаря чему кровотечение становится менее обильным и притупляется боль. Можно также брать фруктовый лед, если организм не переносит молочных продуктов.

В период восстановления ребенок должен соблюдать диету, исключающую острую, кислую, соленую и маринованную пищу. Еда должна быть комнатной температуры и преимущественно жидкой консистенции (твердую пищу придется перемалывать) до полного исчезновения боли после операции.

Взвешивая все «за» и «против, родители должны быть проинформированы о возможных последствиях вмешательства. С удалением миндалин связаны следующие последствия:

возможен отек гортани с последующим удушьем;

общий наркоз всегда сопряжен с определенным риском;

тромбоз и остановка сердца;

зазвитие пневмонии;

возможны сильные кровотечения;

инфекции;

сепсис;

при неполном удалении миндалина может гипертрофироваться и воспаление переходит в хроническую форму;

травмы или ожоги (лазером) гортани и неба;

очень редко — нижнечелюстные переломы или повреждения зубов.

Очень в редких случаях пациентам сразу рекомендуют радикальный метод. Сначала врач назначает ряд препаратов и смотрит, как организм реагирует на каждый из них или их комбинацию. Рекомендуются разнообразные полоскания полости носоглотки как аптечными средствами (в основном на основе морской воды), так и настойками трав, таких как ромашка.

Очень хорошо зарекомендовали себя современные антисептики местного действия. Физиопроцедуры однозначно должны несколько улучшить состояние больного. Нередко ребенку сначала удаляют гнойные пробки и промывают лакуны струей с антисептиком в стационарных условиях.

И только после консервативного лечения, которое продлилось не меньше года, при отсутствующей позитивной динамике может назначаться оперативное вмешательство. И то при условии, что у ребенка нету противопоказаний.

Стоит запомнить золотое правило: не удаляют миндалину, если она не вызывают проблем.

Данность моде, когда всем и при малейшем воспалении удаляли железы, давно прошла. Доказано, что миндалинам отведена важнейшая роль в защите организма от микробов и вирусов, и многие врачи выступают против радикального разрешения проблемы. Миндалины практически у всех детей до 8 лет несколько увеличиваются в размерах и это не является патологией, если ребенок здоров и хорошо себя чувствует.

Следует иметь в виду, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому нужно вовремя обращать внимание на ухудшение состояния ребенка и не заниматься самолечением. Когда проблема все же возникла и решается вопрос об удалении миндалин, врач отоларинголог и иммунолог совместно с родителями подбирают самый подходящий метод в каждом конкретном случае. Родителям необходимо предоставить полный анамнез когда-либо перенесенных заболеваний ребенком, провести всестороннее обследование и сдать анализы, прежде чем решиться на процедуру.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Источник: детского организма очень важна защита. Любая часть иммунной системы в неокрепшем организме очень ценна. Миндалины не являются исключением.

Миндалины — это скопления лимфатических клеток, которые находятся в носоглотке и в полости рта. Они исполняют функцию защиты от инфекций местно, в местах своего расположения. Еще эти образования обеспечивают свою часть гуморального иммунитета, продуцируя лимфоциты, которые в свою очередь снабжают организм антителами и имуноглобулинами.

Но, к сожалению, миндалины – это и причины некоторых заболеваний ребенка (аденоидов, хронического тонзиллита). Они могут являться очагом часто повторяющейся ангины или болей в горле. Если ребёнок часто болеет ангиной, то может потребоваться удаление миндалин. Но надо осторожно подходить к вопросу, так как приходится выбирать между удалением инфекции и сохранением защиты глотки.

Тонзилэктомия – это операция удаления миндалин. Проводится она классическим методом, или с помощью специального оборудования. Классическая тонзилэктомия – это удаление миндалин обычными хирургическими инструментами. Например, проволочной петлёй или скальпелем. Миндалины отделяют от окружающих тканей. Часть это приводит к кровотечениям, которые останавливаются с помощью прижигания сосудов или специальных губок. Тонзилэктомию можно проводить и с помощью различного дополнительного оборудования. Вместо хирургических инструментов при этом используется поток тепловой энергии. Существуют четыре способа удаления миндалин горячим способом:

Методы удаления миндалин различаются по объемам удаляемых тканей, величине кровопотери и возможным последствиям.

Оперативное удаление скальпелем, или проволочной петлей. Требует общего наркоза. Миндалина отсекается или отрывается от подлежащих тканей. Кровотечение при этом может быть обильным. С целью его остановки пользуются электрокоагуляцией, прижигающей просвет сосуда. Метод позволяет удалить миндалину полностью и не беспокоиться, что лимфоидная ткань отрастет снова. Это способ решить проблему хронического тонзиллита навсегда. Стоимость такой операции вполне доступна.

Аналогичны и результаты удаления микродебридером. Ткань миндалины размалывается вращающимся инструментом. Остатки тканей удаляются отсосом. Сосуды электрокоагулируются. Такая операция требует чуть более длительного наркоза, так как на размельчение миндалины требуется больше времени, чем на ее отрезание.

Лазерный вариант не применяется у детей моложе 10 лет.

нагревать ткани, вызывая их деструкцию,

соединять их спеканием,

останавливать кровотечение, заваривая сосуды,

испарять часть тканей, уменьшая объем миндалин.

При этом может быть разной и глубина, на которую проникает излучение. Так гольмиевый лазер позволяет удалять очаги в глубине миндалины, сохраняя ее капсулу и верхние слои. Оптико-волоконным удается удалить всю миндалину или ее большие участки. Инфракрасный прекрасно сваривает сосуды, а углеродный уменьшает объем лимфоидной ткани вместе с инфицированными участками.

Лазерная операция довольствуется местным обезболиванием. При ней есть риски ожогов слизистой в отличии от холодноплазменного метода.

Частичное удаление миндалин также доступно лазеру. Это абляция, когда срезается верхний пласт ткани миндалины. Оставшиеся части прекрасно справляются со своей прежней функцией.

Криодеструкция – заморозка жидким азотом. Глубина заморозки не всегда достаточна для полного санирования, поэтому может потребоваться повторная процедура. Отмороженные ткани отторгаются постепенно, а не удаляются одномоментно.

Холодная плазма или коблатор нагревают ткань до шестидесяти градусов. При этом происходит испарение белков с превращением их в низкомолекулярные азотистые соединения, воду и углекислый газ. Для того, чтобы операция была максимально аккуратной и бескровной требуется найти хирурга с опытом, который уже работал с аппаратом жидкой плазмы. Цена операции выше чем у остальных методик.

Ультразвук при частоте свыше 26 кГЦ также подобен скальпелю. Он не просто разъединяет ткани, но и позволяет раскрыть лакуны в оставшихся участках. То есть способствует полноценному оттоку из сохраненных частей.

Удаление миндалин у детей классическим способом (схематически)

Далеко не всякий хронический тонзиллит или аденоиды должны стать причиной операции в детском возрасте. Вред от сохранения миндалин должен перевешивать их пользу. Только тогда принимается решение о тонзилэктомии.

Миндалины удаляют, если

они перекрывают носовое дыхание или мешают ребенку нормально глотать,

ребенок переносит за год более четырех ангин,

ангины осложняются перитонзиллярными гнойниками (абсцессами),

лечение антибиотиками, промываниями и физиотерапией не приносит результатов на протяжении года,

была острая ревматическая лихорадка с суставным синдромом, характерными изменениями анализов крови, неврологическими проявлениями в виде дрожательных расстройств,

сформировалась хроническая ревматическая болезнь (есть пороки сердца, миокардит или сердечная недостаточность),

имеются почечные осложнения: пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность.

Перед тем, как остановиться на хирургическом варианте решения проблемы, врач попытается использовать все возможные консервативные методы лечения.

Таким образом, минадлины можно не удалять, если не предприняты все возможности нехирургического лечения (антибиотики, вакуумное промывание, физиолечение).

Удалять не стоит, если есть только гиперплазия миндалин без признаков повторяющегося гнойного воспаления. Гиперплазия (разрастание) часто сопровождают лимфатический диатез (аномалию детской конституции, при которой увеличиваются все лимфоидные образования: миндалины, лимфоузлы, вилочковая железа).

Если поводом для тонзилэктомии служат частые инфекционные или аллергические болезни дыхательных путей, а не миндалин, нет никакой гарантии, что тонзилэктомия принесет улучшение. В таком случае надо лечить основное заболевание, а не удалять миндалины.

Кроме случаев, когда удаление миндалин у детей нецелесообразно, есть ситуации, когда оно просто противопоказано.

При острых инфекционных заболеваниях (ОРВИ, гриппе, гайморите, фарингите, ларингите, бронхите, туберкулезе, кишечных инфекциях).

При обострении хронических болезней.

При декомпенсациях болезней сердца или легких.

При сахарном диабете первого типа.

Лазерное удаление у детей моложе десяти лет.

При заболевания крови, понижающих свертываемость.

При онкологических болезнях.

Тематическое видео, о плохих миндалинах у ребенка:

Непосредственно после операции будет болеть горло. Период заживления зависит от способа удаления и в среднем приближается к неделе-двум. После холодной тонзилэктомии заживление идет быстрее. Может быть и термическое повреждение слизистой оболочки глотки, что удлинит период дискомфорта. Для профилактики кровотечения, риск которого после операции выше при классическом удалении миндалин, к области шеи прикладывают холод и рекомендуют давать ребенку мороженое.

Жидкоплазменный, ультразвуковой методы не требуют госпитализации и сокращают время возвращения ребенка к привычному графику жизни.

Из отдаленных последствий стоит отметить снижение местного клеточного и гуморального иммунитета при полном удалении миндалин. Однако, довольно часто выполняются органосохраняющие резекции, при которых часть лимфоидной ткани сохраняется и функционирует, предупреждая развитие ларингитов, фарингитов, бронхитов и аллергических бронхоспазмов (бронхиальной астмы).

Абляция или криодеструкция могут привести и к тому. Что через некоторое время растущий детский организм восстановит частично резецированные миндалины до прежних объемов, что потребует повторного лечения.

В целом, тактика ведения хронического тонзиллита у каждого ребенка – это выбор и ответственность его лечащего врача. Предпочтительнее лечить хронический тонзиллит всеми доступными консервативными методами и стимулировать собственную иммунную защиту ребенка. В случаях же, когда миндалины становятся источником постоянной гнойной инфекции в организме и угрожают не только другим органам и системам, но и полноценному здоровью ребенка в будущем, выход один – удаление миндалин.

Поделитесь статьей с друзьями:

© 2018 Тонзиллит.ру · Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

ВНИМАНИЕ! Информация, которая опубликована на сайте, не является рекомендацией к применению и предназначена исключительно в ознакомительных целях. Любое практическое использование возможно только после консультации с врачом!

Источник: гланд или тонзиллэктомия – малоинвазивный хирургический метод, при котором происходит полное или частичное иссечение небных миндалин. По статистике, воспаление этой структуры является одной из самых частых причин обращения к отоларингологу. Патология может быть вызвана различными факторами, среди которых наиболее распространены хронические болезни горла.

Удаление миндалин — радикальный способ лечения, поэтому сначала подбирают комплексную медикаментозную терапию. Из статьи вы узнаете, когда требуется операция и какие виды применяют в современных клиниках. Также стоит обратить своё внимание на то, что делать когда в гландах появились белые комочки с неприятным запахом.

Гланды или небные миндалины – важный орган в области носоглотки, который выполняет защитную и кроветворную функции. Именно он наиболее сильно страдает во время ангины и других заболеваний горла, принимая на себя первый удар. Удаление гланд считается вынужденным шагом и проводится, когда консервативные методы не приводят к выздоровлению. Кроме того, операция требуется, если миндалины становятся сильным очагом инфекции, которая может распространиться на другие органы.

Выделяют следующие показания для процедуры полной или частичной резекции миндалин:

гипертрофия гланд;

злокачественные и доброкачественные новообразования;

хронический тонзиллит (более 4 случаев болезни за год);

наличие стрептококковой инфекции в организме;

патологии сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, печени и почек;

активный рост лимфоидной ткани, при которой отмечается затруднение процессов дыхания и глотания;

синдром апноэ сна;

осложнение в виде перитонзиллярного абсцесса.

А вот как выглядит киста на гландах и что можно сделать с такой проблемой, указано здесь.

На видео — описание процедуры удаления гланд:

Назначить операцию может только лечащий врач на основании результатов диагностики, особенностей болезни в каждом конкретном случае. Не всегда необходимо полное удаление гланд, чаще проводится частичная резекция, благодаря которой миндалины сохраняют свои функции. А вот можно ли греть горло при воспаление гланд и насколько это безопасно для здоровья, указано в статье по ссылке.

Выявить осложнения, вызванные тонзиллитом на ранних стадиях практически невозможно, поскольку интоксикация и ослабление организма происходит медленно. Именно поэтому при хронической ангине крайне важно регулярно проходить комплексную диагностику.

А вот как выглядит гной на гландах и что можно сделать с такой проблемой, изложено здесь.

Сегодня разработано несколько методов тонзиллэктомии, выбор которого определяется особенностями строения миндалин, возрастом пациента и клинической картиной болезни. Каждый из способов имеет свои достоинства и недостатки, а также ограничения по применению.

Это классический метод удаления гланд, который применяется уже несколько веков. Операция проходит под общим наркозом, поэтому совершенно безболезненная для пациента. Период восстановления самый долгий, во время него ощущается сильный дискомфорт в области горла, однако риск рецидива болезни сводится к минимуму.

В ходе процедуры врач с помощью скальпеля, ножниц и петли полностью или частично удаляет миндалину. Мелкие кровотечения останавливают коагулятором. Операция считается радикальным методом, в последние годы заменяется более щадящими способами. После полного удаления может снизиться местный иммунитет, а также увеличивается вероятность аллергии. Средняя стоимость процедуры – 10 тыс. рублей.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, почему у ребенка увеличены гланды и какие препараты самые эффективные.

С помощью специального аппарата пораженную область прижигают под действием высоких температур. Применяют при небольших патологиях, когда нет необходимости в полном удалении миндалин. Во время процедуры нет риска сильного кровотечения, а также отмечается короткий период реабилитации. Удаление проводят под местной анестезией. Стоимость процедуры – от 15 тыс. рублей.

Главный недостаток этого метода – вероятность ожогов на близлежащих тканях при неправильно выбранной температуре коагулятора, что может вызывать дискомфорт во время заживления.

Является альтернативой классическому способу. Для удаления применяют ультразвуковой скальпель, лезвие которого вибрирует на огромных частотах. Во время работы создается высокая температура (до 80 градусов), поэтому риск кровотечений минимальный. Операция проходит под местным обезболивающим, а после удаления остается аккуратный шов. При грамотном проведении процедуры риск ожогов минимальный. Период реабилитации – до 10 дней. Стоимость процедуры – от 15 тыс. рублей. Также вас сможет заинтересовать информация о том, как лечить воспаление гланд.

Популярная в последние годы операция по удалению гланд при помощи жидкого азота. Во время процедуры происходит замораживание лимфоидных тканей, которые затем отмирают.

Сама методика проходит под местным наркозом, но в последующем многие отмечают болезненный период восстановления. Во время реабилитации нужен антисептический уход, поскольку есть вероятность развития инфекции. Обычно требуется повторная процедура через 5-7 лет. Цена процедуры – от 1 до 6 тыс. рублей.

Один из самых современных и безопасных методов удаления пораженных миндалин. В зависимости от клинической картины может быть использован разный тип лазера (гольмиевый, инфракрасный, волоконно-оптический и другие). Во время процедуры не только иссекаются ткани, но и предотвращается риск кровотечений.

Операция проходит под местной анестезией, продолжительность – не более 30 минут. Применяется в большинстве клиник во всем мире, но есть ряд противопоказаний к применению (беременность, менструация, туберкулез, сахарный диабет). Реабилитация занимает не более 14 дней, в течение которого важно соблюдать все предписания врача. Средняя стоимость – 20 тыс. рублей.

Возможно вас также сможет заинтересовать информация о том, почему болит гланда и ухо с одной стороны.

Наиболее качественный и аккуратный способ полного или частичного удаления миндалин. Принцип действия строится на механизме разницы электрических потенциалов. Во время процедуры вызывается ионизация тканей, в результате чего гланды распадаются на лимфу и низкомолекулярные компоненты.

Это малоинвазивный и надежный метод, при котором практически нет риска кровотечений, а также болевых ощущений. Период восстановления занимает до 10 дней. Повторной операции обычно не требуется. Стоимость удаления миндалин коблатором составляет 45 тыс. рублей.

При выборе клиники для проведения процедуры необходимо ознакомиться с квалификацией хирурга и наличием сертификатов для проведения подобной деятельности, а также посмотреть отзывы других пациентов.

А вот как выглядят гланды при ангине на фото и как происходит операция по их удалению, изложено здесь.

Местное кровотечение, инфекции, а также ожоги тканей – наиболее распространенные осложнения после операции. Как правило, они возникают из-за нарушений технологии процедуры и при несоблюдении правил во время подготовки и реабилитации. После полного удаления миндалины возможные следующие последствия:

снижается местный иммунитет, учащаются случаи респираторных и инфекционных заболеваний;

возникают различные нарушения эндокринной системы, особенно щитовидной железы;

заболевания дыхательных путей становятся более продолжительными и могут привести к осложнениям;

увеличивается риск развития бронхиальной астмы и аллергии.

Во всех случаях решение об удалении миндалин обычно принимается консилиумом врачей, когда консервативные методы не приводят к полному выздоровлению, а также имеются осложнения со стороны других внутренних органов.

А вот почему болит горло и белый налет на гландах и какие аптечные препараты самые эффективные, изложено здесь.

Удаление миндалин не является обязательной процедурой. Ее можно избежать в большинстве случаев, если подобрать эффективную комплексную терапию. Как правило, для этой цели применяют полоскания аптечными и домашними растворами, физиологические процедуры, а также местную обработку горла антисептическими препаратами. Если после полного курса лечения результата нет, то ставят вопрос о частичной или полной резекции органа в зависимости от клинической картины.

На видео — удаление гланд и нужно ли это делать:

Удаление миндалин – самый кардинальный способ лечения болезней горла у детей. Операция необходима, когда имеются серьезные осложнения, длительная инфекция и большая пораженная область. В большинстве случаев рекомендуют частичную криодеструкцию или лазерное удаление.

Процедуру проводят только под общим наркозом, а также имеется увеличенный реабилитационный период в условиях стационара. По мере взросления человека миндалины вновь развиваются, поэтому с течением времени потребуется повторное лечение.

Удаление гланд или миндалин – радикальный способ лечения заболеваний горла. Выделяют несколько показаний, когда операция является необходимостью. Обычно это серьезные осложнения тонзиллита, а также инфекционные болезни носоглотки. Сегодня разработано несколько видов операции, каждая из которых имеет свои плюсы и минусы, эффективность и широту применения. Решение об удалении этого органа происходит только после длительного и малоэффективного курса консервативной терапии.

Детям резекцию миндалин назначают только в самых крайних случаях, когда не обойтись без хирургического вмешательства.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, как выглядит белый налет на гландах у ребенка и какие первичные мероприятия стоит выполнить.

Источник: организм очень нуждается в защите, поэтому любая составляющая иммунной системы ребенка ценна. И миндалины тому не исключение. Выполняя важную функцию в растущем организме, они, к сожалению, иногда и сами могут быть причиной некоторых заболеваний (например, аденоидов, частых ангин или хронического тонзиллита). Поэтому нередки ситуации, когда миндалины нужно удалять. И тут приходится хорошо подумать, что выбрать: устранение очага инфекций или сохранение защиты глотки.

Удаление миндалин у детей может быть назначено лечащим врачом, но окончательное решение всегда принимают родители. На них ложится это непростая задача.

Поэтому прежде, чем определяться с операцией, стоит выяснить о ней максимум информации, прочитав статьи и посмотрев видео на эту тему.

Вердикт об удалении миндалин у ребенка должен быть вынесен врачом только, если вред от их сохранения перевешивает пользу. От миндалин избавляются, если

— они перекрывают дыхание через нос или мешают нормальному глотанию;

— ежегодно ребенком переносится более 4-5 ангин;

— хронический тонзиллит осложняется токсико-аллергическими реакциями;

— регулярные ангины осложнены перитонзиллярными гнойниками (абсцессами);

— на протяжении года любое лечение (от промываний и физиотерапии до антибиотиков) не приносит ощутимых результатов;

— присутствует ярко выраженное увеличение небных миндалин;

— ребенок пережил острую ревматическую лихорадку с суставным синдромом, после которой характерно изменился анализ крови, появились неврологические дрожательные расстройства;

— на фоне проблем с миндалинами сформировалась хроническая ревматическая болезнь;

— в наличии серьезные почечные осложнения.

Проводиться операция может с помощью классического метода или более щадящими методами с использованием специального оборудования.

Классический метод обязательно требует общего наркоза. В ходе операции миндалина отсекается скальпелем или отрывается проволочной петлей от подлежащих тканей. Кровотечение, как самое распространенное последствие операции, может быть достаточно обильным. Его останавливают путем прижигания сосудов (электрокоагуляцией) или специальными губками.

Данный метод рассчитан только на полное удаление миндалины. Плюс этого в том, что можно не беспокоиться о возможности отращивания новой лимфоидной ткани и появления новых инфекций на оставшихся тканях миндалин. Стоимость такого хирургического вмешательства вполне доступна.

Удаляют миндалины и микродебридером. Этот вращающийся аппарат размалывает ткань миндалины. Её остатки убирают отсосом, а сосуды аналогичным образом прижигаются. Эта операция длится немного дольше предыдущих, а, значит, и под наркозом ребенок находится больше времени.

Вместо хирургических инструментов, в зависимости от объемов тканей, подлежащих удалению, могут применяться существенно отличающиеся друг от друга 4 основные способа удаления миндалин (о них в сети интернет немало видео):

Суть операции коротковолновым излучателем — в воздействии на миндалины радиоволнами различной частоты, в результате чего ткани отслаиваются, а кровотечение из рассеченных сосудов останавливается. Метод рассчитан на удаление всей миндалины или её части.

Применяется только если ребенку исполнилось 10 лет. Основные функции лазера в процедуре по удалению миндалин следующие:

— нагревает ткани, вызывая их разрушение;

— соединяет ткани спеканием;

— останавливает кровотечение, как бы «заваривая» сосуды;

— испаряет часть тканей, уменьшая миндалины в объеме.

Глубина, на которую проникнет излучение лазером, тоже может быть разной. При необходимости применяется частичное удаление миндалины (абляция — срезание верхнего пласта ткани), оставшиеся же части будут и дальше выполнять свои защитные функции.

Разные виды лазера применяются каждый для определенных целей и ситуаций:

Гольмиевым лазером борются с очагами инфекции в глубине миндалины, при этом сохраняя ее оболочку и верхние слои.

Оптико-волоконным лазером избавляются от всей миндалины или ее большей части.

Инфракрасным лазером идеально «сваривают» сосуды.

Углеродным лазером значительно уменьшается общий объем лимфоидной ткани и инфицированных участков.

Сама процедура рассчитана на местное обезболивание, но при всех её явных преимуществах, риски все же есть: случается, что этот метод вызывает ожог слизистой. Важно выбрать толкового врача с опытом и соответствующими навыками, а также хорошую клинику с дорогостоящим профессиональным оборудованием.

Ожоги невозможны при использовании холодной плазмы (или коблатора). С их помощью ткань миндалины нагревается до шестидесяти градусов. Это ведет к испарению белков с дальнейшим их превращением в низкомолекулярные азотистые соединения, обычную воду и углекислый газ. Но максимально аккуратную и бескровную операцию сможет выполнить лишь хирург с опытом работы на аппарате жидкой плазмы. Цена такого труда будет выше, чем во всех других методиках.

Функцию скальпеля с успехом может выполнять ультразвук при частоте свыше 26 кГЦ. Он способен

— раскрывать углубления (лакуны) в оставшихся участках,

— способствовать полноценному оттоку из тех частей миндалины, которые нужно сохранить.

Возможные последствия тонзилэктомии.

Как правило, удаление миндалин у детей не сопровождается проблемами или осложнениями, об этом говорят отзывы родителей маленьких пациентов, но, как и в любом подобном вмешательстве, послеоперационные последствия могут все же представлять угрозу для жизни больного (в случае с удалением миндалин этот риск соотносится как 1:34000). Из 34 тысяч пациентов только у одного ребенка может наблюдаться:

отек гортани с риском удушья;

тромбоз сосудов;

остановка сердца;

хроническое воспаление и инфицирование остатков лимфоидной ткани;

пневмония;

во время операции — повреждения и травмы зубов, нижней челюсти, гортани, мягкого неба, горла.

Чем опытнее врач и более современное медицинское оборудование в клинике, тем выше уровень безопасности во время операции.

Кроме тех случаев, когда избавляться от миндалин для детей рискованно и нецелесообразно, бывают ситуации, при которых это вообще противопоказано:

Острые инфекционных заболевания (от простого ОРВИ и гайморита до туберкулеза и кишечных инфекций).

Обострение хронических заболеваний.

Нарушения в работе эндокринной системы.

Стадии прогрессирования болезней сердца или легких.

Сахарный диабет 1 и 2 типа.

Возраст до 10 лет (для лазерной операции).

Заболевания крови, связанные с низким уровнем свертываемости.

Онкоболезни.

Нарушения психического состояния, которые не позволяют операции пройти безопасно.

В любом случае, какое бы ни было вмешательство, после операции у ребенка будет болеть горло. Понятно, что период заживления и восстановления зависит от того, какой метод удаления миндалин был выбран и какое количество ткани было удалено, но в среднем он занимает 1-2 недели. Холодная тонзилэктомия даст возможность миндалинам прийти в норму быстрее. Если в ходе операции произошло термическое повреждение слизистой оболочки глотки, это увеличит период дискомфорта.

Обычно для профилактики кровотечения (особенно после классической операции) детям к области шеи прикладывают холод и советуют кушать мороженое. Иногда назначают кровоостанавливающие препараты.

В течение недели не рекомендуются купания, баня или сауна. В первые три послеоперационные дня ребенку нельзя давать горячую пищу или напитки: это может спровоцировать расширение сосудов и, соответственно, их кровоточивость. Вся еда должна быть прохладной, подогревать её можно только начиная с четвертого дня.

Если проводилась классическая тонзилэктомия (о том, как она проходит, можно посмотреть видео), то после операции осталась рана, т. е. своего рода ворота для инфекции. Иммунитет ребенка ослаблен и полностью восстановится только через 2-3 месяца. Все это время нужно находиться под наблюдением врачей (иммунолога и отоларинголога).

Если решение об операции принято, взвешены все «за» и «против», с врачом и клиникой родители определились, стоит принять во внимание тот факт, что, по наблюдениям докторов, гораздо проще детям перенести процедуру в осенний и весенний период. А в качестве профилактики инфицирования миндалин и недопущения риска их удаления скажем одно: берегите горло ребенка и лечите его своевременно.

Нужно ли удалять гланды разбираются ведущие и гости телепередачи «Все будет хорошо. Нужно ли удалять гланды»

Источник:

Тонзиллит – заболевание, которое развивается не только у взрослых, но и у детей. Он может быть хроническим или острым, а лечение проводится медикаментозно или оперативно. Рассмотрим, в каких случаях гланды требуют удаления и можно ли удалить ребенку гланды без большего вреда, чем с ними.

Общее описание

Удаление гланд в медицине называется тонзилэктомией. При этом удаляется либо часть миндалин, либо все их ткани. Сами по себе гланды представляют собой скопление лимфоидной ткани. Это важный орган иммунной системы.

В детском возрасте иммунная система считается еще несостоятельной, и, следовательно, неспособной отразить все возможные атаки патогенных микроорганизмов.

Гланды являются первыми органами, куда попадает инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. С помощью миндалин иммунная система знакомится с попадающим микроорганизмом и формирует иммунный ответ.

Именно на детский возраст приходится частое воспаление гланд и их атака болезнетворными микроорганизмами, потому ангины у детей появляются чаще всего.

При удалении миндалин инфекция будет сразу проникать в дыхательные пути. Ангин у ребенка больше не будет, но могут развиваться такие заболевания, как ларингит, бронхит, фарингит. Именно по этой причине не всегда можно удалить миндалины у ребенка.

С другой стороны, хронический тонзиллит только усугубит ситуацию и сам станет причиной воспалительных процессов в детском организме.

Оперативное удаление может быть показано в таких случаях:

Разбухание и увеличение миндалин до размеров, препятствующих нормальному дыханию. Такое увеличение может приводить к апноэ – прекращению дыхания во сне на несколько минут, а также к гипоксии – нехватке кислорода в тканях и органах организма.

Частые ангины у ребенка – более трех раз в год.

Осложнения перенесенных ребенком ангин, распространяющиеся на сердце, суставы и почки.

Больные миндалины представляют собой среду для скопления болезнетворных бактерий, потому могут давать осложнения на работу сердца и суставов. Особенно опасен в этом случае ревматизм – поражение суставной жидкости и нарушения работы сердца.

Виды операции

Времена, когда миндалины можно было удалить только с помощью проволочной петли, давно миновали. Сегодня есть несколько более щадящих и бескровных методов, позволяющих удалять гланды у детей, с минимальным травмированием организма. К тому же, такие методы обещают достаточно быструю реабилитацию.

Помимо традиционного удаления проволочной петлей или микродебридером, удаление можно проводить:

Лазерным лучом, который удаляет пораженные участки лимфоидной ткани практически без выделения крови, так как она мгновенно также запекается лазерным лучом. Метод предпочтительный и лояльный, но противопоказан детям до пяти лет.

Ультразвуковыми волнами высоких частот, под влиянием которых лимфоидные ткани разрушаются. Такая операция называется ультразвуковой тонзилэктомией.

Замораживанием – криодеструкция миндалин является наиболее щадящим методом, при этом, гланды просто замораживаются и их функционирование прекращается.

Электрический способ, который встречается в практике удаления миндалин достаточно редко.

Можно ли проводить операцию ребенку тем или иным способом, выяснит врач, установив возраст пациента, степень поражения миндалин и их воздействие на организм в целом.

Обезболивание и проведение операции – самый серьезный вопрос во время планирования операции. Тонзилэктомия – несложная процедура, которая длится не более часа и не требует, по сути, общего наркоза.

Проводить ее можно под местным наркозом, но при этом ребенок должен оставаться неподвижным на протяжении всей операции. Добиться этого достаточно сложно. Иногда врачи предлагают специальные фиксаторы положения конечностей, чтобы ограничить подвижность ребенка на время удаления миндалин.

Но применение таких способов только усугубляет психологическое состояние пациента и приводит к трудностям в подготовке к операции. Потому нередко выбирается общий вид масочного или ингаляционного наркоза. Он будет подбираться врачом-анестезиологом.

Специальная подготовка перед таким удалением не проводится. Достаточно прислушаться к рекомендациям врача о том, что можно, а что нельзя есть за некоторое время до операции.

Сначала ребенку ставится масочный наркоз – анестезирующий газ действует таким образом, чтобы усыпить центральную нервную систему и отключить сознание, соответственно, ребенок не почувствует боли.

Затем проводится удаление, может удаляться только одна миндалина или ее часть, либо обе миндалины сразу. Преимущественно, здоровые ткани стараются сохранить.

После этого ребенок помещается в палату послеоперационной реабилитации, где выходит из наркоза и возвращается в сознание. Длительность операции зависит от выбранного вида. Удаление хирургически длится час, с помощью лазера – около получаса, а замораживание требует нескольких минут.

Период реабилитации зависит от выбранного метода удаления.

Нарушение даже таких простых правил может привести к развитию осложнений.

Осложнения после любой операции делятся на два типа: вызванные врачебными действиями и вызванные небрежностью пациента.

Напряжение голосовых связок чревато кровотечениями по той причине, что связки и гланды взаимосвязаны, а напряжение в этой области будет напрягать и только зарубцевавшиеся сосуды и ткани.

Иногда без удаления миндалин обойтись нельзя. В некоторых же случаях, промываниями лакун и дезинфекцией миндалин можно обойтись и спасти этот орган иммунной системы.

Не пытайтесь излечить тонзиллит только народными способами, так как они не являются замещающими для традиционной терапии, а без рекомендаций опытного врача могут только усугубить ситуацию.

По отзывам, удаление гланд там, где это было действительно неизбежно, привело к тому, что ребенок вовсе перестал болеть ангиной, а для его реабилитации и поддержания иммунитета были назначены витаминные комплексы и богатое витаминами питание.

Здоровый ребенок с рождения. При копировании активная ссылка обязательна.

Источник: гланд у детей бывает необходимым, когда эти структуры не справляются с повышенной нагрузкой. Эти скопления лимфоидной ткани, миндалины, предназначены для задержания различных патогенных микроорганизмов на пути во внутреннюю среду организма. Здесь болезнетворные бактерии, грибки и вирусы обезвреживаются с помощью различных механизмов иммунитета. Кроме того, в гландах происходят процессы дозревания клеток самой иммунной системы. При массовом проникновении патогенов внутрь организма в миндалинах начинается воспалительный процесс, который может затянуться надолго, что негативно сказывается на общем состоянии организма.

Для любого хирургического вмешательства в организм человека, а тем более малыша, должны быть веские причины. Проведение этой операции считается необходимым в таких случаях:

Многие родители считают, что эта операция может ухудшить состояние ребенка, ослабить его иммунную защиту. Такое вмешательство действительно нежелательно, но в некоторых случаях без него не обойтись.

Длительное присутствие очага инфекции в организме отрицательно сказывается на здоровье малыша, а увеличение гланд вызывает кислородное голодание, вызывающее нарушения в развитии и функциях всех органов (особенно сердца и головного мозга).

Наличие показаний должно быть тщательно проанализировано не только врачом-отоларингологом, но и иммунологом. Только при их совместном одобрении проводится операция по удалению гланд у детей.

Даже при наличии веских причин для проведения операции, в некоторых случаях ее приходится отложить или вообще отказаться от такого способа лечения. Хирургическое вмешательство нельзя выполнять при таких условиях:

Если у малыша есть какое-либо отклонение и заболевание, особенно системное или хроническое, нужно обязательно консультироваться по поводу возможности проведения операции непосредственно с лечащим врачом.

С развитием медицины расширился список методик, с помощью которых удаляют всю лимфоидную ткань или ее фрагменты. Самыми распространенными на сегодняшний день является классический метод, лазерная, радиоволновая, ультразвуковая хирургия и удаление коблатором.

Это самый старый метод. При этом вмешательстве с помощью хирургических ножниц, скальпеля или проволочного кольца удаляется полностью вся миндалина. Процесс очень болезненный, необходима анестезия.

После удаления таким способом очень вероятны сильные кровотечения, поэтому малыш должен несколько дней оставаться в условиях стационара. Рецидивов разрастания не наблюдается, так как удаляется вся миндалина. Период реабилитации длительный.

В настоящее время существуют разные виды лазерной хирургии. С помощью лазерного луча одновременно разрушается патологически измененная ткань и прижигаются кровеносные сосуды, что позволяет снизить вероятность кровотечения. Таким образом, можно сохранить часть гланды, не затронутую воспалительным процессом. Вероятность осложнений меньше, чем при традиционном удалении, а период восстановления после вмешательства значительно короче.

Такой способ не подходит для маленьких детей (в разных клиниках его разрешают к использованию с 5-10 лет).

Это обусловлено тем, что малыши еще не могут контролировать свое поведение, и могут дернуться во время удаления гланд. Это повышает риск ожогов горла лазерным лучом и появления осложнений.

Хирург проводит анестезию и внедряет активный проводник в ткани гланд. Под действием радиоволн живое вещество нагревается и денатурирует. Погибают и патогенные микроорганизмы, обитающие здесь в очаге инфекции. Этот метод бескровный и безболезненный, период реабилитации очень короткий, но возможны рецидивы заболевания.

Для операции используется ультразвуковая волна (частота более 26 кГц). Ней отделяют воспаленную часть, а потом раскрывают лакуны миндалины, чтобы очистить их от скоплений слизи с патогенными микроорганизмами.

Эта методика построена на разрушении ткани холодом с помощью жидкого азота. Вероятность кровотечения минимальна. При этом удаляется не вся гланда, и это может привести к рецидиву, если не вся воспаленная часть миндалины будет удалена.

Мертвая ткань отторгается не сразу, поэтому ребенок еще некоторое время будет ощущать дискомфорт в горле.

Проводится с использованием специального аппарата – коблатора. Он превращает электроэнергию в пучок плазмы, которая разрушает живую ткань с образованием конечных продуктов распада (воды, углекислого газа, азотистых веществ). Этот способ позволяет устранить патологически измененные ткани даже в труднодоступных местах. Кровотечение не возникает и не образуется открытая рана.

В отличие от лазерной хирургии, этим методом пользуются и для лечения маленьких детей. Но такая процедура стоит достаточно дорого.

Перед хирургическим вмешательством необходимо комплексное обследование и выполнение некоторых анализов. Их список определяется в каждом отдельном случае индивидуально, но обычно назначают общий анализ крови, биохимический и на свертываемость, а также ЭКГ. Возможно, потребуется консультация кардиолога, невропатолога, эндокринолога и других специалистов. В день проведения процедуры запрещается пить и есть.

Если родители очень волнуются перед хирургическим вмешательством, им нужно подробно расспросить лечащего врача о всех нюансах, плюсах и минусах выбранной методики. Можно посмотреть видео процедуры.

Длительность реабилитации зависит от выбранного метода хирургического лечения, общего состояния ребенка, правильности выполнения всех манипуляций, а также соблюдения режима в послеоперационный период.

В первый день после удаления, скорее всего, нельзя будет принимать пищу. Разрешают пить воду (только теплую и в ограниченном количестве).

Если применялись щадящие методики (все перечисленные, кроме традиционной), при хорошем состоянии малыша его могут отправить на амбулаторное лечение в тот же день.

В первые несколько недель нельзя громко разговаривать, чтобы не раздражать поверхность горла. Пища должна быть теплой. Острые, копченные, соленые блюда и твердые продукты необходимо исключить. Иногда врачи рекомендуют в первое время после удаления кушать мороженное. Холод уменьшает местное кровообращение и препятствует развитию кровотечения, а сахар утоляет голод и восполняет потраченные ресурсы организма.

Чтобы не допустить кровотечение, нельзя позволять малышу активно двигаться, особенно если гланды удалили традиционным способом. В первое время рекомендуется следить за температурой тела. Если она повышается – значит, развивается какой-то воспалительный процесс. При сильных болях нужно давать ребенку обезболивающее, которое назначил доктор.

После хирургического лечения нужно периодически посещать лечащего врача, он будет контролировать процесс заживления ран. Нельзя игнорировать визиты к доктору, так как при возникновении осложнений отсутствие медицинской помощи может привести к тяжелым последствиям.

Источник: микроорганизмы, попадающие извне, приводят к воспалительным процессам в носоглотке человека. Особенно часто встречается такое состояние в детском возрасте, когда неокрепший организм буквально бомбардируется вирусами и бактериями. Наиболее опасными являются разного рода ангины, которые несут тяжелые осложнения в виде хронического воспаления в миндалинах. Поэтому в сложных случаях, при отсутствии результатов от консервативного лечения, приходится прибегать к оперативному вмешательству и удалять гланды.

Решение об оперативном вмешательстве принимается совместно врачом отоларингологом и иммунологом, когда после курсов препаратов и промываний носоглотки не наблюдается стойкой позитивной динамики. Убирают железы, когда воспалительный процесс переходит в хроническую форму и практически не поддается медикаментозному лечению.

Перед процедурой собирается детальный анамнез состояния пациента и оцениваются риски. Сдается общий анализ крови и биохимия. Если показатели в норме, преступают к выбору метода удаления гланд. Еще недавно процедура проводилась исключительно медицинскими ножницами, сейчас врачи все чаще прибегают к щадящим современным технологиям — вырезают гипертрофированные миндалины частично.

Данная операция предполагает полное удаление миндалин при помощи ножниц или скальпеля. Проводится обязательно под общим наркозом. Такого рода манипуляции часто приводят к обильным кровотечениям, которые останавливают при помощи прижигания раневой поверхности. Метод сводит к нулю вероятность рецидива и является самым дешевым. Но, вместе с тем, после процедуры дольше ощущается боль, в сравнении с другими методами, и период восстановления несколько затягивается.

Удаление ткани при помощи лазера не проводится детям младше 10 лет, поскольку процедура проходит под местным обезболивающим и даже малейшее движение ребенка может быть чревато ожогом здорового участка носоглотки. Поскольку лучи лазера могут проникать на разную глубину железы, становится возможным ее частичное удаление. Этот метод разрушает ткани при помощи нагревания, останавливает кровотечения благодаря прижиганию капилляров и уменьшает железы в объеме, испаряя под действием высоких температур часть тканей.

Существует 4 типа лазера, применяемых в медицинских учреждениях для данной манипуляции:

При этом способе режущим инструментом выступает ультразвуковая волна с частотой выше 26 кГЦ. После отсоединения воспаленных тканей ультразвук позволяет раскрывать лакуны в сохраненных участках, тем самым способствуя их очищению.

Метод означает замораживание именно лимфоидной поверхности жидким азотом. Поскольку проникновение азота может не достичь основания железы, существует возможность повтора процедуры. Омертвевшие участки миндалин отторгаются не сразу, это потребует времени и будет связанно с неприятными ощущениями.

Удаление миндалин у детей может быть противопоказано, как в связи с наличием воспаления вирусной природы, так и с общими заболеваниями. Оценивая выгоду и риски для ребенка, врач не станет направлять на процедуру если:

После манипуляций ребенок нуждается в постоянном присмотре и постельном режиме хотя бы пару дней для своевременного обнаружения возможных последствий. При классическом удалении довольно часто возникают кровотечения и требуется стационарное наблюдение. Когда процедура проводилась методом лазерного удаления или криодеструкции, пациент может быть отправлен домой в тот же день.

Обычно на следующий день после процедуры на раневой поверхности образуется корочка или налет. Это считается нормальным явлением и проходит через неделю. Боль при глотании будет резко ощущаться до 7 дней, а полностью избавиться от дискомфортных ощущений в полости носоглотки можно спустя 14−21 день. Чтобы облегчить состояние больного, иногда назначаются обезболивающие.

В первые сутки после процедуры не рекомендуется принимать пищу вообще. Поскольку раневая поверхность еще очень болезненна и восприимчива к инфекциям. Разрешается только пить воду комнатной температуры небольшими глотками.

Доктора рекомендуют употреблять холодные продукты в первые сутки после операции, т.к. они утоляют голод и сужают сосуды.

Некоторые специалисты рекомендуют употреблять холодное мороженое. Оно способствует утолению голода и сужению кровеносных сосудов, благодаря чему кровотечение становится менее обильным и притупляется боль. Можно также брать фруктовый лед, если организм не переносит молочных продуктов.

В период восстановления ребенок должен соблюдать диету, исключающую острую, кислую, соленую и маринованную пищу. Еда должна быть комнатной температуры и преимущественно жидкой консистенции (твердую пищу придется перемалывать) до полного исчезновения боли после операции.

Взвешивая все «за» и «против, родители должны быть проинформированы о возможных последствиях вмешательства. С удалением миндалин связаны следующие последствия:

Очень в редких случаях пациентам сразу рекомендуют радикальный метод. Сначала врач назначает ряд препаратов и смотрит, как организм реагирует на каждый из них или их комбинацию. Рекомендуются разнообразные полоскания полости носоглотки как аптечными средствами (в основном на основе морской воды), так и настойками трав, таких как ромашка.

Очень хорошо зарекомендовали себя современные антисептики местного действия. Физиопроцедуры однозначно должны несколько улучшить состояние больного. Нередко ребенку сначала удаляют гнойные пробки и промывают лакуны струей с антисептиком в стационарных условиях.

И только после консервативного лечения, которое продлилось не меньше года, при отсутствующей позитивной динамике может назначаться оперативное вмешательство. И то при условии, что у ребенка нету противопоказаний.

Стоит запомнить золотое правило: не удаляют миндалину, если она не вызывают проблем.

Данность моде, когда всем и при малейшем воспалении удаляли железы, давно прошла. Доказано, что миндалинам отведена важнейшая роль в защите организма от микробов и вирусов, и многие врачи выступают против радикального разрешения проблемы. Миндалины практически у всех детей до 8 лет несколько увеличиваются в размерах и это не является патологией, если ребенок здоров и хорошо себя чувствует.

Следует иметь в виду, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому нужно вовремя обращать внимание на ухудшение состояния ребенка и не заниматься самолечением. Когда проблема все же возникла и решается вопрос об удалении миндалин, врач отоларинголог и иммунолог совместно с родителями подбирают самый подходящий метод в каждом конкретном случае. Родителям необходимо предоставить полный анамнез когда-либо перенесенных заболеваний ребенком, провести всестороннее обследование и сдать анализы, прежде чем решиться на процедуру.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Источник: привет. В общем вопрос в следующем, как ваше мнение насчет удаления гланд. Может у кого уже удаляли, или вы слышали чтото. Насколько это помогло или наоборот были ослажнения. У моего сына постоянно гнойная ангина. За пол года 12 раз уже не знаю что делать, каждый раз антибиотик. Конечно принимаем витамины для поддержания иммунитета, но все равно это не выход. Мучаемся давно, уже делали уменьшение гланд, года полтора назад, но никакого толка, болеет также, каждые 2 3 недели. Буду очень благодарна за коментарии

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

у нас только аденоиды были, удалили и не жалею, еще и гланду подрезали, болеть стал раз в 5 меньше и легче.

извитите а аденоиды это что, я просто не все русские названия знаю

аденоиды это такая ткань которая перекрывает носовые проходы и из за этого постоянные насморки и отиты(((( вообщем практически то же самое только в носу)

нам делали года 1.5 назад, уменьшали гланды (подрезали) удаляли в носу полипы (это и есть аденоиды?) и ушко одно надрезали, выкачивали оттуда водичку(ну которая при болезни собирается) потом уши прошли, еще не разу не болели, но ангина так и не прошла, единственное так как они меньше, ребенку легче дышать чем раньше

спасибо, нам их уже удаляли, с носом стало полегче.

удаляйте однозначно, ваши миндалины это рассадник всяких микробов, надо убирать этот рассадник, но правда может быть такое что не дай Бог станете бронхитами болеть, так как гланды это своего рода фильтр не пропускающий микробы дальше. Пробовали укреплять иммунитет? пить какие нибудь иммунопрепараты?

пьем непрерывно и далеко не дешевые, перепробывала все что можно, даже кишечник лечили бактериями всякими, переносить стал чуть легче и все. У меня такое ощущение что он не долечивается, но на проверке все нормально, а через неделю опять по новой.

ну тут два варианты… либо ждать когда перерастет либо удалять… мне тоже говорили подождать мол перерастет, но когда ребенок оглох на одно ухо, сразу же решились удалить. И совсем не жалею. Удаляйте, только не летом. Лучше осенью, вам бы на море особенно на балтику, мне в свое время очень хорошо помогало, сами с детства страдаю

на море были, не спорю было лучше, выход только туда переехать. А ребенок в этом году уже в школу идет, сколько ждать когда перерастет? он так учиться не сможет.

удаляйте, а перед школой на море, и по осени удаляйте, не думайте о плохом. в 2 раза в месяц ангины это круто… это ж на сердце плохо влияет(((

да не только на сердце, я про желудок молчу, антибиотики уже сильные, 3 раза в день плюс каждые 3=4 часа парацетамол и нурофен, первые дня 3 пока температурить не перестанет. он уже сам говорит, мама я так устал болеть.

Бедненький((((( собирайтесь с мыслями, сдавайте необходимые анализы и удаляйте, а сейчас возьмите мазок из горла на чувствительность к антибиотикам и флору. Может вам не правильно антибиотики назначают.

ой на что унас анализы только не брали. восьмого пойдем на обсуждение, посмотрим что скажет главврач. будем готовится к операции. просто уже не вижу выхода. вот еслиб не ангина, мы бы вообще не знали что такое больной ребенок. слава богу что никакую другую заразу с садика не носит.

спасибо большое за поддержку

сыну мужа удаляли 2 раза всё равно болеет

2 раза это как? их что полностью не удаляют? или вам их подрезали?

один раз подрезали второй удалили совсем

печально конечно что не помогло, поэтому и сомневаюсь, но уже не вижу другого выхода, ведь что только не делали

все детки разные дай бог чтоб вам помогло

удаляли крестнице! помогло! агины за три года не было!

вот побольше бы таких ответов и я со спокойным сердцем пойду на операцию.

в такой ситуации видимо это единственная возможность избавиться от частой ангины, 12 раз за полгода это ооочень часто и очень тяжело для ребенка

я так болела ангиной часто, в итоге удалили гланды в детстве, в мазке нашли какой-то кошмар полный. я перестала болеть так часто, но надо было удалять ещё раньше, успела заработать ревмокардит.

поэтому у меня и пошли мысли про удаление.

если я пощитаю сколько раз у ребенка была ангина за последние 3 года, мне не хватит моих рук и ног и пальцев мужа. в среднем 2 раза в месяц

у нас тоже тогда 2 раза за месяц было, вот педиатр и сказала если ещё раз то значит в горле сидит кака какая то и её непосредственно надо лечить, а для этого нужно взять мазок, потом посев и уже лечить что возьмет)

а нас чет удаления я против, потому что если удалить то все будет уходить сразу в легкие, палка о двух концах получается

этого и боюсь. но брали и мазки и уже надрезали и обрезали и что только не делали, все без толку. вот и решили что только удаление.

так а мазки брали что показало? я знаю всякие стафилококки только в России лечат, а за рубежом даже не считают за болезнь

не знаю, я своих не лечила, лекарствами какими то лечат))

ну насколько я знаю у нас тоже антибиотиками лечат. покрайней мере каждый раз проверят. У нас врач русская, мы ей доверяем

Я знаю делают посев и смотрят на какое лекарство реагирует( т. Е. Умирают эти бактерии и этим лекарством лечат, больше я про это незнаю ничего)))

надо узнать у своего врача

Что то меня шокирует что голосов почти что поровну, и интересно те кто против почему считают что лучше не удалять?

Ты главное не переживай, все будет хорошо!

ой надеюсь спасибо Людочка

Бедный ребенок((( Он еще не заработал ревмокардит? Проверяли сердце? Анализ на ревмокардит проводили?

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Источник: миндалин или тонзиллотомия проводится только детям. Взрослым пациентам обычно удаляют их полностью. Такая операция называется тонзиллэктомией (полным удалением небных миндалин, включительно с капсулой из соединительной ткани). Разница в несколько букв кажется незначительной, но техника проведения и цели этих вмешательств разные.

Стандартно для тонзиллэктомии показанием является хронический тонзиллит с регулярными обострениями, грозящими серьезными осложнениями. Тонзиллотомия (частичная резекция) выполняется при необратимом разрастании лимфоидной ткани гланд (гипертрофии).

У детей подрезание миндалин требуется, если эти железы значительно увеличиваются в объеме и провоцируют:

Нарушение носового дыхания и вдохи полуоткрытым ртом увеличивают риск развития ОРЗ. Учащается количество заболеваний, вызванных условно-патогенной кокковой флорой, вплоть до ангин и стандартных после них осложнений (ревматизма, воспалительных заболеваний почек и т. п.). Частые тонзиллиты приводят к разрастанию лимфоидной ткани миндалин и их разрыхлению.

Риск заболевания гнойным воспалением у детей значительно выше из-за особенностей анатомии гланд. Их лакуны (протоки) узки. Это создает глубокие «карманы» с минимумом доступа кислорода и комфортной для патогенов температурой. Получается своеобразный замкнутый круг, который и призвана разорвать тонзиллотомия.

Разросшиеся миндалины мешают не только глотанию, но и нарушают циркуляцию воздуха в системе рот-нос-слуховая труба. При акте глотания воздух «втискивается» в евстахиевы трубы под большим давлением и повреждает барабанную перепонку. Ребенок испытывает то же, что вынужден пережить пассажир в самолете при резком взлете.

Разрыв перепонки в норме маловероятен, но ее повреждение возможно. Оно увеличивает риск развития отита и перехода заболевания в хроническую форму.

Не лучше и последствия, с которыми сталкивается маленький пациент при апноэ и гипоксии:

Гипертрофия небных желез обычно совпадает с увеличением и глоточной миндалины (аденоидов). Последнюю в процессе операции удаляют, а небные лимфоидные ткани уменьшают в размере. Удаление аденоидов и подрезание миндалин называется аденотонзиллотомией.

Если небные гланды травмированы, повреждены или удалены, их функции частично перенимают оставшиеся лимфоидные ткани глоточного кольца. Для взрослых по указанным выше причинам лишиться миндалин не столь проблематично, как потерять их в детском возрасте.

Детям желательно сохранить все гланды ради эффективного местного иммунного ответа на клеточном уровне. К моменту полового созревания размер тканей придет к норме.

Но при констатации апноэ, нарушении носового дыхания, бледности кожных покровов ребенка, даже если степень разрастания тканей невелика нужно лечение консервативными методами (рост аденоидов у детей, сопровождающийся гипертрофией небных миндалин до 1–2 степени обычно лечат консервативно). При их недостаточной эффективности врач рекомендует операцию. Хирургия показана при разрастании тканей до 3–4 степени.

Тонзиллотомия, в отличие от тонзиллэктомии, хороша тем, что часть лимфоидной ткани сохраняется. Даже будучи подрезанными, гланды могут и дальше выполнять в организме функцию «первого рубежа» при проникновении патогенных агентов в организм.

Если у малыша констатируется наличие «аденоидов» и рост миндалин – это не повод спешить на операцию. Даже выраженная гипертрофия при отсутствии определенных симптомов не требует вмешательства хирурга.

Устранение проблемы оперативным путем возможно не во всех случаях. Есть временные ограничения, например:

Подрезание не проводят детям при наличии нелеченной стоматологической патологии до исправления ситуации во избежание инфицирования раневой поверхности.

Ребенку до 3-х лет тонзиллотомию проводят только в случае серьезных показаний, новорожденным и младенцами – при угрозе жизни. Основной пик оперативных решений данной проблемы приходится на возраст 3–7 лет.

Нельзя оперировать детей при выраженной сердечной либо почечной недостаточности, диабете в стадии декомпенсации (речь идет о сахарном диабете), патологиях крови, связанных с нарушением ее свертываемости, злокачественных образованиях, туберкулезе в легочной форме. При угрозе жизни ребенка ситуацию врач рассматривает в индивидуальном порядке. Если риск оправдан, тонзиллотомия будет проведена.

Если речь не идет об угрозе жизни операции редко рекомендуются детям с деформациями лицевых костей и костей черепа, вызванными генными аномалиями (волчья пасть). Не рекомендованы подобные вмешательства лицам с синдромом Дауна из-за сопутствующих патологий внутренних органов.

Подготовка к процедуре начинается с осмотра педиатра, сдачи анализов крови и мочи, коагулограммы, мазков из области зева и диагностических процедур: ЭКГ, ФЛГ. У ребенка должны быть сделаны прививки по возрасту.

Каждый метод имеет свои достоинства и недостатки. Например, первый более «кровавый» и требует больше времени (порядка получаса). Плюс в том, что в редких случаях отмечается повторный рост лимфоидных тканей. Также следует учитывать, что технология отработана годами, так что окружающие миндалины ткани повреждаются реже.

При использовании лазера операция проходит быстрее, можно сказать бескровно. Но ткани регенерируют дольше. Выше риск повредить окружающие структуры. Чаще возникают постоперационные кровотечения. Стоимость такой операции значительно выше.

Подрезание миндалин проводится под анестезией (местной или общей). Причем к наркозу чаще прибегают при аденотонзиллотомии.

При нормальном течении операции у малыша максимум через 20 минут прекращается кровотечение, и его переводят в палату, укладывая набок, чтобы избежать аспирации. Первое время, особенно если применялся наркоз, пациент находится под постоянным наблюдением. Уже через 4 часа после операции ему можно пить теплую жидкость. Кушать (но только жидкую пищу) ребенку можно уже через 8 часов.

После удаления аденоидов и частичной резекции миндалин восстановительный период будет проходить индивидуально – он может пройти гладко, но возможны и некоторые последствия:

В норме после операции носовое дыхание ребенка улучшается практически сразу. Но некоторое время (до 10 суток) из-за отека слизистой может наблюдаться заложенность носа, гнусавость.

В послеоперационный период как минимум-4 недели нужно исключить физические нагрузки из расписания ребенка. Если малыш перенес только частичное подрезание миндалин, и операция прошла без эксцессов, можно сократить этот период до 2 недель.

Чтобы заживление шло успешнее, особенно при двойной операции (удаление аденоидов и резекция миндалин) часто малышам рекомендуют:

Могут быть и другие рекомендации врача, вызванные состоянием конкретного пациента.

Лечение простуды

Как удаляют миндалины у детей видео? | | Лечение простуды

Можно удалить часть миндалины?

Кровавый дедовский метод

Возможные последствия тонзилэктомии.

Суть операции

Возможные последствия тонзилэктомии.

Общее описание

Виды операции