Щитовидная железа напрямую влияет на наше самочувствие, здоровье. Как говорит статистика, хотя фактически все патологии эндокринного органа сегодня изучены, а методы избавления от подобных недугов давно выверены, число пациентов у эндокринологов не идет на убыль. Как же справляются с проблемой? Одним из самых действенных методов сегодня является применение препаратов гормонов щитовидной железы.
Гормоны Т3 и Т4 — трийодтиронин и тироксин (их еще называют тиреоидными гормонами) оказывают огромное влияние на человеческий организм. В их естественные «функции» входят:
стимуляция обмена веществ, скорости потребления кислорода как организмом в целом, так и отдельными тканями, клетками; синтеза белка;активизация работы ЦНС, сердечно-сосудистой системы;насыщение внутренней слизистой оболочки матки у женщин.
Помимо того, гормонам щитовидки присуще влияние на процессы роста организма («вдобавок» к собственно соматотропному гормону роста), развития скелета.
При тех или иных изменениях в железе, работе эндокринного органа нарушается и общий гормональный фон. Пациент при этом может испытывать разные недомогания. В их числе:
чувство кома в горле;стремительная потеря в весе либо склонность к повышению массы тела;излишняя нервозность;ухудшение внешнего вида;падение интеллектуальных способностей;нарушения ритма сердца;проблемы с ЖКТ.
В любом случае, необходима консультация специалиста, который определит, что именно происходит со щитовидной железой. Прежде, чем прибегнуть к заместительной терапии, доктор отправит на УЗИ и специальное исследование крови. Исходя из полученных результатов, определяют цель лечения: восполнить недостачу искусственными, синтетическими гормонами, если щитовидка плохо их вырабатывает или не продуцирует вовсе, либо, напротив, притормозить их производство.
Исходя из принципа, описанного выше, подбираются и необходимые в каждом конкретном случае препараты гормонов щитовидной железы.
Уменьшить выработку
В случае с избыточной выработкой гормонов (гипертиреозом), напротив, пользуются препаратами, снижающими активность их продуцирования. К таким таблеткам относятся тиамазол и пропицил. Первый пьют исключительно по схеме, назначенной эндокринологом, прерывать прием нельзя. Второй рекомендован при диффузном токсическом зобе, аденоме щитовидки, обладает минимумом противопоказаний, может выписываться даже при вынашивании ребенка, кормлении грудью (но – при контроле со стороны врача).
Заменители того или иного гормона должны отпускаться по рецепту.
О том, как принимать гормоны щитовидной железы в таблетках, чтобы был эффект, проинформирует эндокринолог. Общие правила сводятся к следующему.
Пьют «пилюлю» единожды в сутки, натощак, за полчаса до завтрака. Ее необходимо запить водой (полстакана), при этом не разжевывая. Желательно делать это в одно и то же время.Лечение тем или иным препаратом продолжается длительный период, самовольно «отменять» таблетки крайне не рекомендуется.Ход терапии, ее результативность должен контролировать врач. В частности, чтобы оценить состояние дел, вновь назначаются анализы крови (на тиреоидные гормоны и ТТГ (гормон, продуцируемый гипофизом, контролирующим работу щитовидки).
Есть много руководящих принципов по тому, как правильно принимать гормон щитовидной железы, с целью обеспечения поглощения и получения максимально возможного эффекта от препарата.
• Не принимайте ваш препарат замены гормона щитовидной железы в течение четырех часов после принятия добавок кальция или сока, обогащенного кальцием. Кальций может задержать или уменьшить поглощение гормона щитовидной железы.
• Не принимайте препарат замены гормона щитовидной железы в течение четырех часов после принятия любых добавок, которые содержат железо, включая витамины для беременных, которые обычно с высоким содержанием железа.
• Не принимайте препарат замены гормона щитовидной железы, по крайней мере, примерно, час после того, как вы попили кофе. Кофе может блокировать поглощение вашей тиреоидной таблетки.
• Пытайтесь принимать ваш гормон щитовидной железы ежедневно в одно и тоже время.
Для максимального поглощения, лучших результатов и минимального влияния еды, волокон и добавок, доктора рекомендуют принимать его утром натощак, приблизительно за час до еды.
• Если вы должны принимать тиреоидный гормон с едой, будьте постоянны и всегда принимайте его с едой.
• Если вы начинаете или прекращаете сидеть на диете, обогащённой клетчаткой, в то время как вы находитесь на тиреоидном гормоне, проверьте свою функцию щитовидной железы повторно спустя приблизительно шесть — восемь недель после изменения вашего питания.
Диета, обогащённая клетчаткой, может изменить скорость поглощения тиреоидного препарата, и вам может потребоваться корректировка дозы.
Вы должны также быть последовательны в вашем ежедневном потреблении клетчатки. Не надо есть 10 гр. один день, 30 гр. на следующий день, и так далее, или вы рискуете иметь беспорядочное поглощение.
• Если вы начинаете или прекращаете принимать антидепрессивный препарат или препарат, который содержит эстроген, проверьте вашу функцию щитовидной железы приблизительно через шесть — восемь недель, чтобы посмотреть, нуждаетесь ли вы в корректировке своего лечения, поскольку эти препараты могут влиять на поглощение гормона или его эффективность.
Проблемы с эндокринной системой встречаются практически у каждого человека. Чаще всего при лабораторном исследовании крови выявляют отклонения: увеличение (гипертиреоз) или уменьшение (гипотиреоз) количества гормонов. При гипотиреозе следует принимать гормоны щитовидной железы в таблетках, которые позволят устранить жалобы и восстановят обмен веществ.
Некоторые заболевания щитовидной железы протекают без изменения гормонального фона. Но если имеется уменьшение тироксина или увеличение ТТГ, то тогда пациенту следует начать прием гормональных препаратов. Какой препарат принимать, и в какой дозе следует спросить у эндокринолога, так как только очный врач сможет дать ответ на этот вопрос.
Симптомы нехватки гормонов щитовидной железы
Особенностью заболеваний эндокринной системы является то, что они могут маскироваться под различные проблемы со здоровьем. Поэтому доктора любых специальностей должны быть в курсе жалоб, которые появляются у людей с гипотиреозом.
Симптомы нехватки гормонов щитовидной железы обычно следующие:
Апатия, постоянная сонливость, вялость. Резкие перепады настроения. Отеки на лице. Нарушение ритма сердца. Повышение массы тела на фоне плохого аппетита. Проблемы с пищеварением (отрыжка, запор, сниженный аппетит). Сухость кожи, ломкость ногтей и проблемы с волосами, шелушение локтей. Нарушение памяти, замедление мышление. Снижение полового влечения, бесплодие.
При появлении нескольких жалоб одновременно у одного человека ему обязательно надо сдать кровь на ТТГ и тироксин свободный. Если будут отклонения в результатах, то следует провести ультразвуковое исследование щитовидной железы и посетить с результатами обследования эндокринолога. Если на УЗИ доктором были выявлены узлы величиной более 10 мм, то тогда следует провести пункцию щитовидной железы для исключения онкологических заболеваний.
Для коррекции гормонального фона при гипотиреозе доктор назначает пациенту гормоны щитовидной железы в таблетках. Это синтетические препараты, которые имеют такую же химическую структуру, как и молекулы тироксина. Поэтому их эффект похож на биологический эффект тироксина. Существует большой перечень препаратов, которые относятся к гормонам щитовидной железы.
Наиболее часто встречаются:
L-тироксин Эутирокс Левотироксин натрия
Препараты выпускаются в таблетках с различной дозировкой. Доза препарата зависит от того, какой степени тяжести заболевание, какой уровень гормонов в крови пациента, от количества осложнений основного заболевания. Назначается лекарство эндокринологом после полного осмотра и обследования. Если пациент принимает заместительную гормонотерапию в связи с операцией по удалению щитовидной железы или из-за гипоплазии щитовидной железы, то доза лекарства назначается большая. В других случаях пациенты принимают по 25 -75 мг в день.