Абсцесс гортани

Последствие воспаления и нагноения в области одного или нескольких хрящей гортани называют абсцессом. Одно из самых неприятных и опасных заболеваний. Ведь оно может привести к серьезным последствиям и требует немедленного медицинского вмешательства. Обычно развитие абсцесса происходит односторонне. Часто эта болезнь проявляется в результате осложнений после гриппа, кори, скарлатины. Возможно заражение как детей, так и взрослых.

абсцесс гортани

Существует классификация абсцесса гортани, при котором можно наблюдать скопление гноя:

паратонзиллярный абсцесс – загнивание слизистой оболочки около миндалин;заглоточный – скопление гноя около лимфатического узла заглоточного пространства, чаще болеют взрослые;окологлоточный абсцесс – воспаление слизистой оболочки в окологлоточной части.

Также это заболевание имеет различную локализацию.

Передний абсцесс, в верхней области миндалин. В результате они выступают по направлению к язычку.Задний — характеризуется тем, что гной располагается между миндалиной и небной дужкой.Нижний – нагноения локализуются под небной миндалиной. Его наиболее трудно диагностировать.Боковой — наиболее опасная форма, уникальная по своей локализации, воспаление находится сбоку от миндалины.


Причиной заболевания являются группы бактерий стафилококков и стрептококков и другие виды кишечных палочек. Воспалительные процессы в горле могут быть вызваны ранее перенесенными заболеваниями. Одним из них является хронический тонзиллит или же увеличенные аденоиды (носоглоточные миндалины).

Не стоит забывать и о механическом травматизме горла, например, грубой пищей, инородными телами или же простой рыбной косточкой. Абсцесс гортани появляется при несоблюдении простых правил асептики и антисептики при проведении оперативных вмешательств.

Ослабленный иммунитет, авитаминоз, частые переохлаждения, онкозаболевания и неправильный способ жизни (курение, алкоголизм) — становятся причиной возникновения абсцессов.

Зачастую при абсцессах симптомы проявляются остро, заболевание начинается с резкого подъема температуры до тридцати девяти – сорока градусам. Гортань полностью воспалена. Больных тревожит сильная боль в горле, першение. Эти симптомы только усиливаются со временем.

Боль может быть как односторонней, так и двухсторонней. При абсцессе больших размеров, становится тяжело глотать, иногда даже невозможно. Наблюдается скопление слюны и неприятный запах изо рта. Все вышеперечисленные симптомы может сопровождать головная и мышечная боль.

Кожа в местах воспаления отечная, уплотненная, может быть горячей на ощупь. Наблюдается увеличение лимфатических узлов. Часто зараженные наклоняют голову в больную сторону.

Абсцесс в горле формируется на протяжении трех – шести суток, в последствие перенесения другого заболевания, например, ангины. У детей или взрослых с низким иммунитетом болезнь проявляется в течении двадцати четырех часов.

В начале развития заболевания больной ощущает сильную боль в районе гортани. К симптомам абсцесса относят: переходящие боли в уши и зубы, паралич мышц (он не позволяет нормально раскрыть рот), воспаленное горло. Больному трудно есть, пить, даже может вытекать слюна изо рта. Появляется постоянное ощущение слабости, усталость.

При осмотре врачом диагностируется сильное воспаление, особенно около миндалин.

Большую опасность являет абсцесс горла, локализованный в нижней части миндалины. При увеличении происходит декомпенсация дыхания.

Если сразу же не обратиться в больницу, то он перерастает во флегмону парафарингеального пространства. При таком исходе заболевания самочувствие больного становится хуже. Флегмона может стать причиной медиастенита, кровотечения, тромбофлебита, сепсиса, инфекционно-токсического шока и смерти.

Диагноз ставят после детального осмотра, изучения истории болезни. Обращается внимание на осложнения при проглатывании, болевые ощущения в горле. В обязательном порядке проводят ларингоскопию – осмотр гортани, учитывая, что воспаление и гнойные процессы проходят именно в этой зоне. Для установления более точного диагноза делают УЗИ, рентгенографию, МРТ.

Лечение лучше начинать на ранних стадиях, чтобы отек не превратился во флегмону. Применяют антибиотики в сочетании с сульфаниламидами, противоотечную и десенсибилизирующую терапии.

Также проводят хирургические вмешательства. С их помощью вскрывают абсцессы и отсасывают содержимое из гнойников. Нужно учитывать, что разрезы не должны быть большими, проникать лишь в полость самого абсцесса, не повреждая близлежащие ткани. Операцию проводят при положении больного лежа с опущенной головой, чтобы гной не затек в трахею. Вскрытие может сопровождаться кашлем.

Эффективным средством при лечении в домашних условиях можно назвать алоэ. Применяют кашицу или же сок из его листьев в виде примочек или повязок. Перед использованием не стоит поливать растение несколько дней. Повязку меняют каждые десять часов. Нельзя использовать людям, у которых имеется аллергия на это растение, при заболеваниях почек и печени, онкозаболеваниях и беременным женщинам.

При возвращении болезни рекомендуется применять абсцесстонзилэктомию. Поводом к удалению миндалин могут послужить частые ангины, неправильное дренажирование, кровотечение при операциях.

Для предупреждения инфицирования других участков глотки, принимают препараты, которые оказывают антибактериальное действие. Пациент должен принимать антибиотики из группы пенициллинов, если же состояние ухудшается, назначают макролиды, цефалоспорины.

На ранних стадиях можно использовать обезболивающие и противовоспалительные препараты. Также витамины, иммуностимуляторы, назначают полоскание горла растворами антисептиков. Если инфекция вызвана бактерией стафилококка, применяют антистафилоккоковый глобулин.

Чтобы предотвратить появление абсцессов после других заболеваний, нужно выполнять все указания врача по лечению и приему лекарственных препаратов. Не стоит игнорировать местные методы лечения болезней. Для предупреждения заболеваний стоит начать закаливание, водные процедуры, увеличить физическую нагрузку на организм. Также не забывайте о правильном питании.

Если не пройти нужный курс лечения, не удалить гнойник, или же он сам не вскроется, болезнь усложняется образованием флегмоны. Возможны тяжелые осложнения.

Абсцесс гортани, еще его называют ретрофарингеальным или заглоточным абсцессом, провоцируется нагноением лимфатических узлов. Он характеризуется гнойным воспалением клетчатки и лимфоузлов паратонзиллярной, окологлоточной или заглоточной области. Часто его может вызвать осложнение после заболеваний гриппом, корью, скарлатиной, острых респираторных инфекций, после ангины, мастоидита.


Вирусы, которые заносятся по лимфатическим сосудам со стороны среднего уха, носоглотки, носа могут стать возбудителями болезни. Если была какая-то травма слизистой оболочки заглоточной области, то это тоже может стать одной из причин нагноения гортани. Этому заболеванию могут подвергаться как дети, так и взрослые.

Абсцесс гортани состоит из трех разных заболеваний: абсцесс миндалин (паратонзилярный), заглоточный, окологлоточный. При паратонзиллярном абсцессе можно увидеть скопление гноя на слизистой оболочке возле миндалин.

Заглоточный абсцесс часто возникает после воспалительной инфекции. Он характеризуется скоплением гноя возле лимфатического узла. Чаще ему подвергаются слабенькие дети до двухлетнего возраста.

При наличии бокового заглоточного абсцесса, в окологлоточной области появляется гнойная сыпь, воспаляется слизистая. Абсцесс может быть вызван травмами слизистой или осложнениями после инфекционных болезней горла. Это вид заболевания больше касается взрослых людей. Отдельные виды ангины, а также механические повреждения горла могут спровоцировать околоминдаликовый абсцесс.

Абсцесс глотки можно разделить по месту локализации на четыре вида:

передний появляется в верхней области миндалин;задний отличается тем, что нагноение происходит между небной дужкой и миндалин;при нижнем абсцессе очаг нагноения располагается под небной миндалиной, он считается самым тяжелым для определения диагноза;при боковом абсцессе, воспаление и нагноение происходит сбоку от миндалины, считается самой опасной формой заболевания, из-за очень необычной локализации.

Абсцесс гортани может спровоцировать смешанная микрофлора, состоящая из стрептококков, стафилококков и другие кишечные палочки.

Самыми частыми причинами абсцесса, могут стать воспалительные процессы верхних дыхательный путей, которые перешли в разряд хронических заболеваний. Это может быть хроническая ангина (фолликулярная), осложнение, которое дают аденоиды (увеличенные носоглоточные миндалины), обострение хронического тонзиллита.

Микротравмы горла, например, вызванные грубой пищей, рыбной косточкой, каким-либо инородным телом, несоблюдение правил асептики и антисептики при хирургическом вмешательстве, все это может стать причиной возникновения заболевания.

Сюда можно добавить частые переохлаждения организма, неправильный образ жизни (курение и употребление спиртных напитков), гиповитаминоз, возникновение онкологических заболеваний и ослабление иммунитета.

Инфекция попадает в организм гематогенным и лимфогенным путем. Бактерии при попадании в носоглотку начинают активно размножаться на слизистой оболочке гортани, тем самым вызывая сначала покраснение горла, а затем и гнойную сыпь. При этом миндалины увеличиваются и становятся красными. Горло начинает болеть, и эта боль может отдавать в ухо.

Заболевание начинается с резкого повышения температуры тела до сорока градусов, чувствуется заложенность носа, появляется сильный насморк, дыхание становится тяжелым, возникает боль в горле и подчелюстной железе. Человек не может глотать из-за боли, иногда даже трудно говорить. Все это может сопровождаться лихорадочным состоянием, плохим запахом изо рта, повышенным слюноотделением, тошнотой, и даже рвотой, что вызывает обезвоживание организма. Могут появиться боли в мышцах и головная боль, человек быстро устает, ему все время хочется спать, он ощущает общее недомогание. Голова, как бы склоняется в одну сторону.

На тканях гортани гнойная сыпь характеризуется зыблением. При прощупывании горла, в месте поражения абсцессом, можно определить наличие опухоли, появляются уплотнения на коже, воспаляются лимфоузлы и гортань. Со временем болезненные ощущения становятся все сильнее.

Гнойник в гортани начинает проявляться на третьи или шестые сутки. Если у человека низкий иммунитет, то первые симптомы заболевания могут проявиться уже через двадцать четыре часа.

Абсцесс, очаг которого находиться в нижней части миндалины, может спровоцировать декомпенсацию дыхания. Это самый тяжелый вид болезни. С течением времени больному становится все хуже и хуже. Если вовремя не обратиться к специалисту за медицинской помощью, то абсцесс может перерасти во флегмону парафарингеального пространства, что может привести к кровотечению, тромбофлебиту, заражению, инфекционно-токсическому шоку, и закончится все летальным исходом.

Если у человека появился гнойник гортани, его нужно обязательно отправлять на стационарное лечение. Независимо, какой из видов заболевания у него протекает, ему срочно нужна госпитализация.

Специалист после визуального осмотра назначает полное обследование больного, а также анализы. Вначале пациенту делают прямую ларингоскопию, для того чтобы определить степень проходимости дыхательных путей. В некоторых случаях больного отправляют проходить пункцию, которую берут из гнойников. Обязательными считаются анализы на определение бактерий, для этого берут посев из зева.

Курс лечения может быть медикаментозным, но в особо тяжелых случаях применяют хирургическое вмешательство. Созревший гнойник вскрывают, не дожидаясь, когда произойдет его самопроизвольное опорожнение. При правильно поставленном диагнозе и вовремя пролеченном заболевании, абсцесс проходит через две недели. Не стоит доводить себя до абсцесса, своевременно лечите инфекции!

При сильном воспалении и нагноении в области гортани может сформироваться абсцесс. Это одно из самых опасных заболеваний, поэтому требует незамедлительного медицинского вмешательства. Чаще всего недуг носит односторонний характер.

абсцесс гортаниДля абсцесса характерным является гнойное воспаление клетчатки и лимфоузлов в паратонзиллярной, заглоточной и окологлоточной области.

Чаще всего он возникает после перенесенного гриппа, ОРВИ, ангины и мастоидита. Вирусы, разносимые кровью по организму, могут стать возбудителем болезни.

Во время болезни состояние человека резко ухудшается. Появляется высокая температура тела, которая может доходить до отметки в 40 градусов. развивается сильный озноб, пропадает аппетит. Боль настолько сильна, что возникает риск болевого шока.

В отличие от многих других недуг развивается очень стремительно. За несколько часов размер инфильтрата достигает таких размеров, что может возникнуть риск развития удушья.

Различают несколько типов заболевания:

паратонзиллярный, заглоточный, окологлоточный.

Скопление гноя происходит в заглоточной клетчатке. Сначала нагноению подвержены лимфатические узлы. Затем появляется гнойник между предпозвоночной фасцией и глоточными мышцами. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 месяцев до 2 лет. У детей заглоточный абсцесс первичный, а в более взрослом возрасте – вторичный, то есть является осложнением длительно текущего инфекционного заболевания.

Недуг сопровождается воспалением регионарных лимфатических узлов. Человек обычно ходит с головой, которая запрокидывается назад и поворачивается в ту сторону, где располагается абсцесс.

Чем опасен заглоточный абсцесс, смотрите в нашем видео:

Поражение клетчатки происходит в окологлоточной области. Это заболевание чаще встречается у взрослых. Возбудителем становится стрептококки, веретенообразная палочка и другие. Инфекция сначала распространяется по лимфатическим и венозным путям, имеет разлитой характер. После этого формируется гнойник. Обычно человек наклоняет голову в больную сторону, движения головой становятся сильно болезненны.

Возникает в тканях, которые окружают нёбную миндалину. Паратонзиллярный абсцесс появляется при тяжелых хронических формах тонзиллита и ангины. У пожилых людей скорость развития инфекции очень быстрая. У остальных людей признаки болезни появляются на 3-5 день после ангины.

Образование полости с гноем происходит из-за проникновения в клетчатку различных вирусов. Чаще обнаруживается у молодых людей. Боль обычно локализуется с одной стороны, может появиться

одышка

. Появляется

неприятный запах изо рта

На фото горло при подозрении на абсцесс

абсцесс гортани

Инфильтрат может находиться:

В верхней области миндалин (передний абсцесс). Между миндалиной и небной дужкой (задний). Под небной миндалиной (нижний).

Самой опасной формой является боковой абсцесс, когда

воспаление

находится сбоку от миндалины. При переднем типе миндалины сильно начинают выступать по направлению к языку.

Привести к развитию патологии может как смешанная микрофлора, так и различные кишечные палочки. Чаще всего предпосылкой становятся воспалительные заболевания верхних дыхательных путей или микротравмы. Последние вызываются грубой пищей, рыбной косточкой и инородным телом. Особенно когда микротравма сочетается с несоблюдением санитарных правил и особенностей обработки.

Попадать инфекция может гематогенным и лимфогенным путем. При попадании в носоглотку бактерий и вирусов они начинают активно размножаться. Это становится причиной покраснения горла и появления гнойной сыпи. При этом миндалины тоже увеличиваются, боль становится сильной. Если у человека слабый иммунитет, то первые признаки болезни появятся уже через 24 часа.

Иногда болезнь возникает после хирургического вмешательства. Нарушение целостности слизистой происходит при удалении аденоидов, гастроскопии, бронхоскопии. Предотвратить образование абсцесса можно, если сразу после манипуляций обработать горло специальными препаратами.

Симптомы и причины паратонзиллярного абсцесса:

Как уже отмечалось, симптомы болезни появляются быстро. Сначала повышается температура тела, появляется сложности при движении околочелюстными мышцами. Становится сложно говорить и дышать. Из-за невозможности есть и пить может развиться озноб, рвота и запах изо рта.

Болевые ощущения передаются по ходу ветвей нервного сплетения в ухо. Сдавливание горла приводит к обильному слюнотечению и невозможности проглотить слюну. Чувство боли усиливается при приеме горячей еды, в холодной происходит уменьшение ее выраженности.

При появлении симптомов абсцесса в гортани проводится диагностика. Для определения места проводится фарингоскопия. Она позволяет выявить асимметрия зева. Пораженная зона приобретает желтый оттенок, отмечается гиперемия слизистых. С помощью специальных шпателей устанавливается участок флюктуации, то есть место прорыва. Обязательно обследуется вся гортань с целью выявления наличия других гнойных процессов.

Лабораторное исследование выявляет рост лейкоцитов. Это же сопровождается повышением СОЭ. Дополнительно могут быть проведены УЗИ, МРТ и рентгеноскопия.

абсцесс гортаниДля воздействия на организм применяются разные методы:

медикаментозные, народные, хирургические.

В любом случае рекомендована госпитализация.

Назначаются антибиотики, противовоспалительные, жаропонижающие средства. При выборе антибактериальных препаратов учитывается, что патогенная микрофлора должна быть уничтожена не только в очаге воспаления, но и во всем организме. Поэтому подбираются препараты широкого спектра действия. Продолжительность лечения составляет не меньше 10 дней. Преждевременный отказ от медикаментозной терапии может привести к рецидиву.

В схему лечения входят и антигистаминные препараты, которые препятствуют синтезу медиаторов воспаления. Это ускоряет регресс патологических реакций. Для уменьшения боли используются препараты симптоматического действия. назначаются аэрозоли, леденцы для рассасывания, иммуностимуляторы.

Абсцесс пройдет быстрее, если лечиться луком и молоком. Для этого средняя луковица натирается на терке. В нее добавляется стакан молока. Состав доводится до кипения. Полученную смесь принимают каждые 3 часа по чайной ложке. Можно жевать несколько раз в день корень лопуха.

Неприятные симптомы снимет эвкалипт. Горсть листьев отваривается в 2 литрах кипятка. Повторять лечение стоит несколько раз в день. Состав используется в качестве ингаляций. Следите, чтобы жидкость была слегка теплой.

В Китае для лечения таких процессов используется сок каланхоэ, который смешивается с таким же количеством лимонного сока. Можно добавить и

мед

. смесь принимается по чайной ложке.

Операция делается, если болезнь находится в запущенной стадии. Все манипуляции проводятся под местным наркозом. Гнойник разрезают в том месте, где он может прорваться. Если такую зону выделить невозможно, то рассекается центр.

С помощью шприца Гартмана рану расширяют, дренируют. Облегчение наступает практически сразу же. Иногда образование вскрывают без надрезов с использованием специальных инструментов. Если абсцесс находится в труднодоступном месте, его удаляют вместе с миндалиной.

Видеодемонстрация удаления абсцесса в горле:

Срочная медицинская помощь нужна, если абсцесс находится в нижней части горла. В этом случае развитие болезни может привести к нарушению дыхания. В других случаях осложнения наступают, если пациент отказывается от лечения. В этом случае может развиться флегмона или сепсис. Первое заболевание угрожает жизни и связано с быстрым распространением инфекции по клетчатке шеи.

Еще одним осложнением выступает медиастинит. Это воспалительный процесс, который затрагивает сердце и крупные сосуды. Может происходить нагноение клетчатки средостения. Эта болезнь считается одной из самых тяжелых форм гнойной инфекции.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *