Лечение простуды

Первый антимикробный препарат был открыт еще в начале ХХ столетия. В 1929 году профессор Лондонского университета Александр Флеминг занялся подробным изучение свойств зеленой плесени и отметил ее особые антибактериальные свойства. А в 1940 году была выведена чистая культура данного вещества, ставшая основой первого антибиотика. Так появился всем известный пенициллин, спасающий жизни многим людям на протяжении почти 80 лет.

Далее развитие науки о противомикробных средствах шло по нарастающей. Появлялись все новые и новые эффективные антибиотики, которые оказывали губительное действие на микробов, тормозя их рост и размножение.

Работая в этом направлении, ученые-микробиологи обнаружили, что некоторые из выделенных противомикробных веществ ведут себя особым образом. Они обнаруживают антибактериальное действие в отношении нескольких видов бактерий.

Препараты на основе таких веществ природного или синтетического происхождения, так полюбившиеся врачам  различной специализации, были названы антибиотиками широкого спектра действия (АШСД) и получили не менее широкое распространение в клинической практике.

И все же, несмотря на всю пользу от вышеназванных препаратов, они имеют один существенный недостаток. Их активность в отношении множества бактерий распространяется не только на патогенные микроорганизмы, но и на те, которые являются для организма человека жизненно важными, формируя его микрофлору. Так активный прием перроральных антибиотиков может сгубить полезную микрофлору кишечника, вызывая нарушения его работы, а применение вагинальных антибиотиков – нарушить кислотный баланс влагалища, провоцируя развитие грибковых инфекций. К тому же токсическое действие антибиотиков первых поколений не позволяло применять их для лечения пациентов с патологиями печени и почек, для терапии инфекционных заболеваний в детском возрасте, в период беременности и в некоторых других ситуациях, а большое число побочных эффектов приводило к тому, что лечение одной проблемы провоцировало развитие другой.

В связи с этим встал вопрос поиска решений задачи, как сделать лечение антибиотиками не только эффективным, но и безопасным. Разработки начали вести именно в этом направлении, что способствовало выходу на рынок фармацевтической продукции нового  товара – эффективных антибиотиков широкого спектра действия нового поколения с меньшим числом противопоказаний и побочных действий.

Среди большого количества антимикробных препаратов (АМП) можно выделить несколько групп препаратов, имеющих различие в химической структуре:

• Бета-лактамы, которые делятся на следующие классы:
  • Пенициллины
  • Цефалоспорины
  • Карбапенемы с повышенной устойчивостью в бета-лактамазам, продуцируемым некоторыми бактериями
• Макролиды (наименее токсичные лекарства, имеющие природное происхождение)
• Антибиотики тетрациклинового ряда
• Аминогликозиды, особо активные в отношении грамотрицательных анаэробов, вызывающих респираторные болезни
• Линкозамиды, устойчивые к воздействию желудочного сока
• Антибиотики левомицетинового ряда
• Гликопептидные препараты
• Полимиксины с узким спектром бактериальной активности
• Судьфаниламиды
• Хинолоны, и в частности фторхинолоны, обладающие широким спектром действия.

Помимо вышеназванных групп существует еще несколько классов узконаправленных препаратов, а также антибиотики, которые нельзя отнести к определенной группе. Также в последнее время появилось несколько новых групп препаратов, правда, они имеют преимущественно узкий спектр действия.

Некоторые группы и препараты знакомы нам уже давно, иные появились позже, а о некоторых еще даже неизвестно широкому потребителю

Антибиотики 1 и 2 поколений нельзя назвать неэффективными. Они применяются и по сей день. Однако развивается не только человек, но и микробы внутри него, приобретая устойчивость к часто применяемым препаратам.  Антибиотик 3 поколения помимо приобретения широкого спектра действия был призван победить и такое явление, как антибиотикорезистентность, которое стало особенно актуальным в последнее время, а некоторые антибиотики 2 поколения не всегда успешно с ним справлялись.

Антибиотики 4 поколения кроме широкого спектра действия обладают и другими преимуществами. Так, пенициллины 4 поколения отличаются не только большой активностью в отношении грамположительной и грамотрицательной микрофлоры, но, имея комбинированный состав, становятся активными и в отношении синегнойной палочки, являющейся возбудителем большого числа бактериальных инфекций, поражающих различные органы и системы человека.

Макролиды 4 поколения также являются комбинированными препаратами, где в качестве одного из действующих веществ выступает антибиотик тетрациклинового ряда, что расширяет поле деятельности препаратов.

Особое внимание стоит уделить цефалоспоринам 4 поколения, спектр действия которых по праву называют сверхшироким. Эти препараты считаются самыми сильными и широко используемыми в клинической практике, поскольку они эффективны в отношении штаммо бактерий, устойчивых к воздействию АМП предыдущих поколений.

И все же даже эти новые цефалоспорины не лишены недостатков, поскольку могут вызывать множественные побочные эффекты. Борьба с этим моментом ведется и по сей день, поэтому из всех известных цефалоспоринов 4 поколения (а их порядка 10 разновидностей) в массовое производство допущены лишь препараты на основе цефпирома и цефипима.

Единственный препарат 4 поколения из группы аминогликозидов способен бороться с такими патогенными микроорганизмами, как цитобактер, аэромонас, нокардии, неподвластными препаратам более ранних поколений. Эффективен он и против синегнойной палочки.

Антибиотики широкого спектра действия 5 поколения – это преимущественно уреидо- и пиперазинопенициллины, а также единственный разрешенный препарат из группы цефалоспоринов.

Пенициллины 5 поколения считаются эффективными в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая синегнойную палочку. Но их недостатком является отсутствие устойчивости к бета-лактамазам.

Активным компонентом разрешенных цефалоспоринов 5 поколения является цефтобипрола, обладающий быстрой всасываемостью и хорошим метаболизмом. Его применяют для борьбы со штаммами стрептококков и стафилококков, устойчивых к бета-лактамам ранних поколений, а также с различными анаэробными возбудителями. Особенностью антибиотика является то, что под его действием бактерии не способны мутировать, а значит, антибиотикорезистентность у них не развивается.

Антибиотики на основе цефтаролина также обладают высокой эффективностью, однако у них отсутствует защитный механизм от бета-лактамаз, продуцируемых энтеробактериями.

Разработан также новый препарат, основанный на сочетании цефтобипрола и тазобактама, что делает его более устойчивым к воздействию различных видов бета-лактамаз.

Антибиотики 6 поколения пенициллинового ряда также не лишены широкого спектра действия, но наибольшую активность они проявляют в отношении грамотрицательных бактерий, включая те, с которыми не в силах справиться часто назначаемые пенициллины 3 поколения на основе амоксициллина.

Эти антибиотики устойчивы к большинству бактерий, продуцирующих бета-лактамазы, но не лишены привычных для пенициллинов побочных эффектов.

Карбапенемы и фторхинолоны относят к сравнительно новым видам антимикробных препаратов. Карбапенемы — то высокоэффективные, устойчивые к большинству бета-лактамаз препараты, однако они не в силах противостоять New Delhi metallo-beta-lactamase. Некоторые карбапенемы не эффективны в отношении грибков.

Фторхинолоны – синтетические препараты с выраженной противомикробной активностью, которые близки по действию к антибиотикам. Они эффективны в отношении большинства бактерий, включая микобактерии туберкулеза, некоторые разновидности пневмококков, синегнойную палочку и др. Однако в отношении анаэробных бактерий их эффективность чрезвычайно низка.

При лечении заболеваний, которые спровоцированы бактериальной инфекцией, врачи обязательно назначают пациенту курс антибиотиков. Они представляют собой вещества природного или полусинтетического происхождения. Принцип их действия основан на подавлении роста и размножения или уничтожении патогенных микроорганизмов. Основное действие направлено лишь на клетки бактерий, а не на ткани человека. На основании сравнительных тестов, отзывов пользователей был составлен рейтинг, который включает лучшие антибиотики отечественных и импортных производителей.

Нередко один и тот же препарат выпускают различные фармацевтические компании, поэтому их состав и дозировка могут незначительно отличаться. Врачи могут посоветовать пациенту, медикамент какого производителя купить, чтобы лечение прошло эффективнее. Лучшие антибиотики выпускают следующие фирмы:

• Astellas Pharma Europe – нидерландское представительство японской публичной компании, которая основана путем слияния 2-х фармацевтический фирм. В 1970-х годах они открыли свои офисы в Европе и США. В 2005 году произошло их объединение, штаб-квартиру разместили в Токио. Своей миссией компания видит улучшение здоровья людей за счет выпуска инновационных и надежных лекарств.
• KRKA – международная фармацевтическая компания, главный офис которой расположен в Словении. Основана в 1954 году как небольшая лаборатория. Выпускает препараты-дженерики. Их действующее вещество совпадает с оригиналом, но в составе присутствуют другие вспомогательные компоненты. Заводы фирмы расположены в Германии, Польше, России, Хорватии, Словении.
• Дальхимфарм – правопреемник Хабаровского Химзавода, который был основан в 1939 году. Его считают одним из старейших предприятий России по выпуску лекарств, входят в десятку ведущих фармпроизводителей страны. Основной принцип работы – предоставить клиентам эффективные, качественные и безопасные препараты. Вся продукция проверена московским центром контроля качества.
• Sandoz – фармацевтическая компания основана в Германии Эдуардом Сандозой и Альфредом Керном в 1886 году. Выпускает дженерики, которые используют при лечении различных заболеваний. Продукция представлена на рынках более 140 стран. Сейчас она входит в тройку лидеров производства амоксициллина.
• Laboratoires Bouchara-Recordati – основана в Италии в 1926 году. В 1999 и 2000 годах приобретает фармацевтические компании во Франции, на заводах которых начинает производство антибиотика фрамицетина под торговым названием Изофра. Продукция компании представлена на рынках Европы, США, Канады, Южной Америки, Северной Африки. Своей целью компания видит улучшение качества жизни людей.
• АО ФП «Оболенское» – российская фирма, создана на базе Государственного Научного Центра Прикладной Микробиологии в 1994 году. С 2013 года входит в группу компаний Алванса. Качество продукции, по результатам внешних аудитов, соответствует международным стандартам. Предприятие выпускает более 150 препаратов различных фармакотерапевтических групп. Среди них присутствуют дженерики и инновационные разработки.
• Pliva – самая крупная фармацевтическая компания в Южной Европе с главным офисом в г. Загреб, Хорватия. Основана в 1921 году, с 2008 года приобретена фирмой ТЕВА и действует как ее отдел. Основная деятельность направлена на разработку и производство дженериков. Самым популярным антибиотиком этой компании является Сумамед.
• GlaxoSmithKline – британская фармацевтическая фирма, основана в 2000 году путем слияния 2-х компаний. Представительства открыты в Германии, Италии, Австралии, Канаде, Польше и других странах. Основные заводы расположены в Сингапуре, США, Великобритании, Испании. Продукция представлена на рынках 160 стран. Популярным препаратом этой фирмы считают сильный антибиотик широкого спектра Аугментин.
• ПАО «Биосинтез» – группа компаний, в состав которой входят крупнейшие российские фармацевтические предприятия. Основана в Пензе в 1955 году. Первый антибиотик был выпущен в 1959 году. По выпуску препаратов-дженериков занимает 5 место в мире. Качество лекарств признано в 150 странах.
• OlainFarm – крупнейшая фармацевтическая компания стран Балтии, основана в 1972 году. Штаб-квартира расположена в Латвии. Качество продукции подтверждено аудитами известных фирм Швейцарии, США, Франции. На территории бывшего СССР компания стала первой, чей препарат внесен в список ВОЗ.
• Синтез – российский комбинат, был создан на базе Курганского завода медпрепаратов для производства антибиотиков. Также выпускает витамин В12 и эндокринные лекарства. С 1987 года инженеры внедрили новую технологию получения ампициллина тригидрата.

По принципу действия препараты делят на 2 вида: бактерицидные и бактериостатические. Первые способствуют гибели бактерий путем разрушения их клеточной мембраны, вторые – замедляют размножение и рост патогенных микроорганизмов, что позволяет иммунитету человека побороть инфекцию. Какие антибиотики лучше принимать, должен определить врач. Он учитывает возраст пациента, вид заболевания, наличие сопутствующих патологий. При выборе номинантов в топ был проведен анализ результатов сравнительных тестов следующих характеристик медикаментов:

• Форма выпуска;
• Наличие и количество противопоказаний;
• Происхождение и тип антибиотика;
• Возможность негативного эффекта на системы организма;
• Показания к применению;
• Минимальный возраст применения;
• Условия хранения;
• Особенности взаимодействия с другими препаратами;
• Влияние на психомоторные реакции человека.

Также учитывались отзывы пациентов о лечении препаратом, доступность в аптеках, цена. В обзоре номинанты разделены на 5 категорий по принципу назначения. В каждой представлено описание конкретного антибиотика, его достоинства и недостатки.

Возбудителями острого тонзиллита, при котором воспаление охватывает область небных миндалин, обычно выступают стрептококки или стафилококки. Организмы, которые являются причиной бронхита, могут сильно ослабить организм. Нередко присоединяется бактериальная флора, общее состояние резко ухудшается. Врачи рекомендуют прием препаратов из группы цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов или пенициллинов. Какой антибиотик лучше принимать при ангине или бронхите, зависит от конкретного случая. Из 10 заявленных номинантов лучшими в этой категории по результатам тестов стали 4 препарата.

Вещество полусинтетического происхождения, оказывает бактерицидное действие на патогенные микроорганизмы. Выпускают его в форме таблеток или капсул, из которых готовят суспензию для приема внутрь. Активным компонентом выступает цефиксим. В 1989 году ВОЗ внесла его в список самых безопасных и эффективных лекарств. Широкий спектр действия антибиотика позволяет назначать при одновременном поражении различными видами возбудителей. Строгим противопоказанием выступает лишь повышенная чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам. Совместный прием блокаторов канальцевой секреции, антацидов негативно воздействует на эффективность лечения.

Достоинства

• Разрешен прием детям с 6 мес.;
• Малый перечень противопоказаний;
• Возможность использования при нарушении функции почек;
• Срок годности – 3 года, при температуре не выше 30 0С;
• Приятный вкус;
• Медленный период полувыведения.

Недостатки

• Возможны побочные эффекты со стороны различных систем организма;
• Высокая цена.

Лечение Супраксом советуют 85 % респондентов. Его эффективность и безопасность оценивают на 4. Улучшение состояния наступает медленнее, чем при использовании других антибиотиков. При условии одновременного употребления пробиотика у детей часто возникает понос, который сменяется запором. На флаконе отсутствует мерная риска, что затрудняет приготовление суспензии.

Медикамент выпускают в форме таблеток и суспензии. Прием в детском возрасте разрешен с 3-х лет. Антибиотик относится к группе макролидов, подавляет синтез белка в клетках патогенных микроорганизмов. В зависимости от величины дозы оказывает бактерицидное или бактериостатическое воздействие. Устойчивых бактерий к веществу не выявлено. Макропен не советуют принимать совместно с антикоагулянтами, он замедляет выведение последних. Активным компонентом выступает полусинтетический антибиотик мидекамицина ацетат.

Достоинства

• Малая вероятность развития побочных эффектов, дисбактериоза;
• Влияние на психомоторные реакции не зафиксировано;
• Назначают при аллергии на антибиотики пенициллиновой группы;
• Длительный период полувыведения;
• Широкий спектр действия.

Недостатки

• Запрет на прием при печеночной и почечной недостаточности;
• Высокая цена.

Отзывы о препарате можно прочитать разные. Одни пациенты утверждают, что антибиотик им абсолютно не помог, возникли побочные эффекты. Другие наоборот подтверждают его эффективность и безопасность. Лечение медикаментом советуют 80% респондентов.

Препарат из группы фторхинолонов с действующим веществом одноименного названия. Выпускают его в форме таблеток или раствора для инфузий. Бактерицидное свойство заключается в подавлении синтеза ДНК бактерий, что приводит к морфологическим изменениям в их цитоплазме и мембране. Список чувствительных микроорганизмов к лекарству большой, поэтому его считают сильным антибиотиком. Препараты широкого спектра действия советуют принимать короткими курсами, так как высок риск развития дисбактериоза. Врачи назначают его при смешанной инфекции у пациента или наличию противопоказаний к лечению макролидами и пенициллинами.

Достоинства

• Быстрое воздействие на патогенные микроорганизмы;
• Низкая цена;
• Принимают не чаще 1-2 раз в сутки;
• Эффективное лечение затяжных инфекций.

Недостатки

• Большой перечень противопоказаний;
• Минимальный возраст приема – 18 лет;
• Несовместим со многими медикаментами.

Пациенты считают Левофлоксацин слишком агрессивным антибиотиком. У многих через 2-3 дня приема возникают побочные реакции в форме рвоты, сильной слабости, тремора. При этом он быстро сбивает высокую температуру, устраняет другие симптомы заболевания. Использовать антибиотик при ангине или бронхите рекомендуют 73% респондентов.

Особый компонент состава – клавулановая кислота. Она обеспечивает устойчивость пенициллинового антибиотика к группе бактериальных ферментов, которые повышают резистентность патогенных микроорганизмов. Выпускают препарат в форме таблеток, порошка для приготовления суспензии, раствора для инъекций. Дозировка антибиотика может быть разной, а клавулановой кислоты остается неизменной. Максимальный эффект наступает через 1 час после приема лекарства. Негативное воздействие на психомоторные реакции при лечении не зафиксировано.

Достоинства

• Вещества быстро всасываются в ЖКТ;
• Минимум противопоказаний;
• Прием пищи не влияет на степень всасывания препарата;
• Редкое развитие побочных реакций;
• Возможность использования при почечной недостаточности тяжелой степени;
• В форме суспензии назначают детям в возрасте от 3 мес.

Недостатки

• Усиливает или снижает эффективность других медикаментов;
• Таблетки назначают только с 12 лет.

Большинство пациентов отмечают хорошую эффективность антибиотика, доступную цену, быстрый эффект, слабое воздействие на ЖКТ.

Приятный вкус суспензии обеспечивает комфорт лечения малышей. Небольшое количество негативных отзывов связано с возникновением у человека побочных реакций.

Если при воспалении околоносовых пазух у пациента фиксируют высокую температуру, гнойные выделения из носа, то вероятно развитие бактериальной инфекции. После осмотра врачи назначают курс антибиотика в форме таблеток, инъекций или назального спрея. Необходимость его применения обусловлена высоким риском распространения инфекции в мозг. Анализ данных тестов и мнений пользователей позволил выделить из 5 номинантов 2 лучших препарата.

Лекарство производят только в форме таблеток, которые растворяются в полости рта. По виду активных компонентов препарат идентичен Амоксиклаву, он оказывает бактерицидное воздействие на широкий спектр патогенных микроорганизмов. Механизм их действия, область применения, противопоказания, степень развития побочных эффектов едины.

Достоинства

• Быстрый эффект от лечения;
• Используют при инфекции, которая вызвана разными видами бактерий;
• Большой перечень показаний к употреблению;
• Немного побочных эффектов;
• Минимальный риск развития дисбактериоза.

Недостатки

• Высокая цена;
• Назначают только с 12 лет.

Пациенты с гайморитом отмечают быстрое решение проблемы сильного воспаления. Количество таблеток в упаковке обычно хватает на курс лечения, который редко превышает 7 дней. Уровень цены пациенты считают высоким, по сравнению с другими аналогами.

Недорогой местный антибиотик французского производства. Активное вещество фрамицетин обладает бактерицидным свойством. Воздействует на микроорганизмы, которые устойчивы к пенициллинам. Высокая безопасность антибиотика обусловлена малым списком противопоказаний, развитием побочных эффектов только при использовании более 10 суток. Выпускают его в форме назального спрея объемом 15 мл. Применяют при отсутствии повреждений перегородок.

Достоинства

• Срок годности – 36 мес.;
• Значимых взаимодействий препарата с другими лекарствами не выявлено;
• Передозировка маловероятна;
• Средняя цена;
• Разрешен при лечении детей;
• Не влияет на работу внутренних органов.

Недостатки

• Необходимость использования не менее 4-6 раз в сутки;
• К препарату устойчивы пневмококки и стрептококки.

Большинство пациентов оставляют положительные отзывы о медикаменте. Его эффективность позволяет быстро вылечить гайморит в острой фазе и ослабить рецидив хронической стадии. При этом помогает он не всем, поэтому при отсутствии результата после 7 дней использования врач подбирает антибиотик другой группы.

Заболевание обычно имеет вирусную природу. Антибактериальную терапию проводят лишь при отсутствии эффекта на препараты и развитии таких симптомов, как желтый или зеленый цвет выделений из носа, глубокий кашель с обильной мокротой, температура выше 38 градусов. Назначение препаратов обусловлено высоким риском развития осложнений в виде отита, бронхита, ангины. В список лучших антибиотиков при простуде, по отзывам пациентов, из 10 препаратов выбраны 2 номинанта.

Полусинтетический антибиотик получен путем модификации классических макролидов. Он подавляет синтез белка бактериальной клетки. В малых дозах оказывает бактериостатическое действие, а в высоких концентрациях – бактерицидное. Он эффективен при гриппе, который сопровождается отитом, бронхитом, тонзиллитом. Выпускают в форме таблеток, капсул, порошка для приготовления суспензии.

Достоинства

• Быстрый эффект, курс лечения длится 2-5 дней;
• Низкая цена;
• Прием суспензии разрешен с 6 мес.;
• Широкий спектр действия;
• Терапевтический эффект длится до 7 дней.

Недостатки

• Большой перечень противопоказаний и побочных эффектов;
• Влияет на психомоторные реакции организма;
• Не советуют совместный прием с рядом препаратов.

Педиатры подтверждают высокую эффективность антибиотика для детей при кашле, если простуда переходит в бронхит, трахеит. При этом высок риск развития побочных эффектов, поэтому принимать его нужно строго в указанной дозировке. К плюсам относят низкую цену, устранение симптомов за короткое время.

По действующему веществу, форме выпуска препарат аналогичен Азитромицину. Идентичный механизм действия позволяет устранить симптомы простуды за 2-3 дня. Он рекомендован пациентам с аллергией на пенициллины. Минимальный возраст приема суспензии – 3 года, таблеток – 18 лет. Горький вкус препарата вызывает дискомфорт при лечении малышей.

Достоинства

• Длительный период полувыведения;
• Удобство приема;
• Редкое развитие реакции повышенной чувствительности;
• Широкий спектр действия;
• Не установлено существенного влияния на другие лекарства.

Недостатки

• Высокая цена;
• При лечении часто возникает диарея, рвота, головная боль, кандидоз.

По мнению пациентов, Сумамед – хороший антибиотик при простуде взрослому. Принимают его 1 раз в день, симптомы простуды и осложнений исчезают через минимальный период времени. Основными минусами лекарства считают высокую цену, вероятность отсутствия эффекта.

Узконаправленные препараты нередко выбирают по причине меньшего риска развития побочных эффектов. При этом они воздействуют лишь на определенный штамм бактерий, а возбудителями инфекции часто выступают различные виды патогенных микроорганизмов. Лечение антибиотиком широко спектра действия ускорит выздоровление. Еще один плюс их назначения – отсутствует необходимость взятия посева на определение чувствительности бактерий к антибиотику, результаты которого можно ждать 7-10 дней. Лучшие антибиотики этого вида были отобраны из 15 номинантов. Лидирующие позиции в сравнительных тестах заняли 2 медикамента.

Лекарство является аналогом Амоксиклава, так как их активные компоненты идентичны. Оба препарата относят к антибиотикам широкого спектра действия, они оказывают бактерицидное воздействие. При этом эффект при внутривенном введении Амоксиклава наступает через 5-10 мин. Формы выпуска Аугментина не обладают такой скоростью. Малый перечень вспомогательных веществ снижает риск развития непереносимости препарата.

Достоинства

• Назначают при наличии противопоказаний к приему Амоксиклава;
• Средняя цена;
• Широкий спектр действия;
• Мягкое действие;
• Меньший вред детскому организму.

Недостатки

• Возможно негативное влияние на работу почек, кишечника;
• После приема не советуют управлять транспортом;
• Несовместимость с рядом медикаментов.

Лор-врачи рекомендуют Аугментин при гнойных тонзиллитах, а педиатры отмечают высокую эффективность при пневмонии у детей. Пациенты с гайморитом утверждают, что забывают о болезни через 2 недели приема антибиотика.

При цистите неприятные симптомы проходят через 7 дней лечения. Безопасность медикамента респонденты оценивают на 4.

Самый дешевый препарат рейтинга с действующим веществом одноименного названия, которое обладает бактериостатическим свойством. Для лечения таблетки, наружную или глазную мазь, хотя бы раз в жизни, использовал каждый взрослый. Детям лекарство разрешено к приему с 8 лет. Противопоказан тетрациклин при почечной недостаточности, повышенной чувствительности к компонентам состава, лейкопении, в период беременности и лактации. На скорость психомоторных реакций он не влияет.

Достоинства

• Широкий спектр действия;
• Быстро устраняет кашель, снижает температуру;
• Эффективен при большом перечне патологий;
• Доступный.

Недостатки

• Большой перечень побочных реакций;
• Нельзя комбинировать с цефалоспоринами и пенициллинами.

Качество и безопасность медикамента оценивают высоко, 98 % пациентов рекомендуют его при лечении болезней инфекционно-воспалительной природы. Многие используют его при конъюнктивите, гнойных ранах, болезнях горла и цистите. К минусам относят стандартную реакцию организма на прием антибиотика.

Иммунитет ребенка формируется до 13-16 лет, поэтому его организм более восприимчив к патогенным организмам. Подобрать хороший антибиотик взрослому проще, ведь врачу обычно не нужно учитывать возраст пациента. При лечении детей эта характеристика важна. От нее зависит дозировка препарата. Влияние медикамента на организм ребенка предугадать сложно, поэтому педиатры выбирают лекарство с минимальным количеством побочных эффектов. Анализ отзывов врачей и родителей позволил отобрать из 5 номинантов 2 безопасных детских антибиотика.

Активный компонент противомикробного средства нитрофуран обладает бактериостатическим и бактерицидным свойством. Назначают препарат детям в возрасте от 1 мес. Суточную дозу делят на 4 приема. Курс лечения длится 7 дней, но при необходимости врач может его увеличить до 10 суток. К противопоказаниям относят беременность, тяжелые болезни почек, сердца.

Достоинства

• Низкая цена;
• Не зафиксировано развитие резистентности у бактерий к препарату;
• Не влияет на психомоторные реакции;
• Максимальный эффект наступает через 30-40 мин.;
• Срок годности – 48 мес.

Недостатки

• Выпускают только в форме таблеток;
• Назначают в основном при инфекции мочевыводящих путей;
• Несовместим с фторхинолонами.

Родители подтверждают эффективность лечения цистита Фурадонином у детей. Побочные эффекты возникают редко, боли при мочеиспускании проходят через сутки. После повторной сдачи анализа мочи через 4 дня все параметры в норме. Лекарство можно смешивать с морсом или чаем, чтоб ребенок не ощущал неприятный вкус.

Антибиотик цефалоспориновой группы с бактерицидным свойством. В форме суспензии разрешен детям с 6 мес., а таблетки назначают только с 3 лет. Его считают самым лучшим антибиотиком при отите, патологиях дыхательной и мочевыводящей системы у детей. Дозировка зависит от возраста, веса и вида заболевания.

Достоинства

• Удобство приема;
• Низкая цена;
• Один из немногих цефалоспоринов, которые выпускают в пероральной форме;
• Срок годности – 36 мес.;
• Малый перечень противопоказаний;
• Усиливает действие ряда медикаментов.

Недостатки

• Влияет на психомоторные реакции;
• Возможно развитие побочных реакций;
• Не активен в отношении анаэробных микроорганизмов.

Отзывы об антибиотике для детей в основном положительные. Родители подтверждают его высокую эффективность и безопасность. К минусам относят трудности с расчетом дозировки. Приятный вкус исключает основную проблему приема лекарства ребенком.

Выбор медикамента врачи не советую осуществлять самостоятельно, особенно, при лечении детей. Неправильное лекарство может лишь усугубить состояние больного. К основным критериям, которые нужно учитывать, относят возраст, наличие хронических патологий, вид инфекции, скорость воздействия препарата, риск развития побочных реакций. Упростить выбор помогут следующие рекомендации:

• Нужен препарат при ангине и бронхите, тогда лучше купить Амоксиклав;
• Хороший антибиотик при гайморите – Изофра;
• Эффективный медикамент при простуде с примесью бактерий – Азитромицин;
• Хорошо зарекомендовал антибиотик широкого спектра действия – Тетрациклин;
• Если нужно лекарство для детей, тогда лучше выбрать Цефалексин.

Негативное воздействие антибиотика на организм зависит от его свойств и соблюдения пациентом правил приема. Перед выбором нужно уточнить у врача, какой препарат подходит для лечения вашего заболевания.

    Подразделение на группы обусловлено разницей в химической структуре препаратов,что ведет к отличиям в спектре и механизмах действия.

    1. Аминогликозиды

    Аминогликозиды обладают широким спектром антибактериального действия. Выделяют три поколения аминогликозидов. Неомицин — препарат первого поколения, гентамицин-второго, тобрамицин -третьего поколения. В последние годы неомицин не применяется из-за ото- и нефротоксичности, повышенной резистентности микроорганизмов к нему. Аминогликозиды высокоактивны в отношении Staphilococcus spp., Streptococcus spp., Pseudomonas Aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoiae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis и P.vulgaris, Haemophilus infulenzae и H. aegyptius, Moraxella lacunata и Neisseria gonorrhoeae. Аминогликозиды хорошо проникают через гемато-офтальмологический барьер(ГОБ).

    ТОБРИСС (Тобрамицин (Tobramycin) 0,3%) 5 мл (с 2 мес.)

    ТОБРЕКС 2Х (Тобрамицин (Tobramycin) 0,3%) 5 мл (с 1 года)

    ТОБРОПТ (Тобрамицин (Tobramycin) 0,3%) 5 мл (с 1 года)

    ТОБРОСОПТ (Тобрамицин (Tobramycin) 0,3%) 5 мл (с 1 года)

    АЛЕМТОБ (Тобрамицин (Tobramycin) 0,3%) 5 мл (с 1 года)

    НЕТТАВИСК (Нетилмицин (Netilmicin) 0,3%) 1 гр.,5 гр. (с 3 лет)

    НЕТТАЦИН (Нетилмицин (Netilmicin) 0,3%) 5 мл (с 3 лет)

    ГЕНТАМИЦИН-АКОС (Гентамицин (Gentamicin) 0,1%) 15 гр. (с 3 лет)

    2. Хлорамфеникол

    Хлорамфеникол — антибиотик широкого спектра действия, обладает бактериостатическим действием, эффективен в отношении многих грамположительных (стафилококков, стрептококков) и грамотрицательных кокков (гонококков и менингококков), различных бактерий, риккетсий, спирохет. Высокая резистентность. Хорошо проникает через ГОБ при системном и местном применении.

    ЛЕВОМИЦЕТИН (Хлорамфеникол (Chloramphenicol) 0,25%) 5 мл, 10 мл

    3. Фторхинолоны

    Фторхинолоны оказывают выраженное бактерицидное действие. Обладают широким спектром действия, активны в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonasaeruginosa, Escherichiacoli, Campybacter spp., Legionella spp., Mycoplaspa spp.. Chlamydia spp., Mycobakterium spp., Haemophilus infulenzae, Shigella spp.. Salmonella spp., Neisseriameningitides.Neisseriagonorrhoeae, некоторых штаммов Staphilococcus spp., продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу. При системном применении хорошо проникают через ГОБ, при местном применении — через неповрежденный эпителий роговицы в различные ткани глаза. Фторхинолоны классифицируют по времени введения в практику новых препаратов с улучшенными антимикробными свойствами.

    Препараты:

    I поколения — налидиксовая кислота, оксолиновая кислота, пипемидовая (пипемидиевая)кислота;

    II поколения — ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин;

    III поколения-левофлоксацин,спарфлоксацин;

    IV поколения — гатифлоксацин, моксифлоксацин, активны в отношении микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам, цефалоспоринам, аминогликозидам, макролидамитетрациклинам.

    ЦИПРОМЕД (Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin) 0,3%) 5 мл (с 1 года)

    ЦИПРОЛЕТ (Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin) 0,3%) 5 мл

    ЦИПРОФЛОКСАЦИН (Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin) 0,3%) 5 мл

    ОФТОЦИПРО (Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin) 0,3%) 3 гр. (с 2 лет)

    ФЛОКСАЛ (Офлоксацин (Ofloxacin) 0,3%) 5мл, 3гр. (с 1 года)

    ОКАЦИН (Ломефлоксацин (Lomefloxacin) 0,3%) 5 мл (с 18лет)

    ЛОФОКС (Ломефлоксацин (Lomefloxacin) 0,3%) 5 мл

    НОРМАКС (Норфлоксацин (Norfloxacin) 0,3%) 5 мл (с 15 лет)

    СИГНИЦЕФ (Левофлоксацин (Levofloxacin) 0,5%) 5 мл (с 1 года)

    Л-ОПТИК (Левофлоксацин (Levofloxacin) 0,5%) 5 мл

    ОФТАКВИКС (Левофлоксацин (Levofloxacin) 0,5%) 5 мл

    ЗИМАР (Гатифлоксацин (Gatifloxacin) 0,3%) 5 мл (с 1 года)

    ВИГАМОКС (Моксифлоксацин (Moxifloxacin) 0,5%) 3 мл,5 мл (с 1 года)

    МАКСИФЛОКС (Моксифлоксацин (Moxifloxacin) 0,5%) 5 мл

    4. Сульфаниламиды

    Сульфаниламиды относятся к антимикробным препаратам широкого спектра действия. Обладают бактериостатическим эффектом. Активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. За многие годы применения сульфаниламидов большинство микроорганизмов выработали к ним резистентность. Применение их ограничено, так как они уступают по эффективности антибиотикам и обладают высокой токсичностью.

    СУЛЬФАЦИЛНАТРИЙ (Сульфацетамид (Sulfacetamide) 20%) 5 мл, 10 мл

    5. Тетрациклины

    Тетрациклин обладает бактериостатическим действием. Оказывает антибактериальное действие на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Его применение снижается из-за возрастающей резистентности микроорганизмов.

    Тетрациклины остаются препаратами выбора при инфекциях, вызванных некоторыми простейшими, риккетсиями, микоплазмами, спирохетами и хламидиями. При системном применении тетрациклин плохо проникает через ГОБ, не проникает в ткани глаза через неповрежденный эпителий роговицы.

    ТЕТРАЦИКЛИНОВАЯ мазь (Тетрациклин (Tetracycline) 1 %) 3 гр., 5 гр., 10 гр. (с 8 лет)

    6. Антисептики

    Лекарственные средства данной группы оказывают антисептическое, обеззараживающее, дезодорирующее и противовоспалительное действия. Обладают антибактериальным действием, эффективны в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, хламидий, некоторых вирусов и грибов.

    ВИТАБАКТ (Пиклоксидин (Picloxydine) 0,05% )10 мл (с 0 лет)

    БАКТАВИТ (Пиклоксидин (Picloxydine) 0,05% ) 10 мл

    ОКОМИСТИН (Okomistin®)(Бензилдиметил-миристоиламино- пропиламмоний (Benzyidimethyl-myristoilamine-propylammonium) 0,01%) 10мл (с 18 лет)

    7. Макролиды

    Эритромицин обладает бактериостатическим эффектом. В высоких дозах может оказывать бактерицидное действие. Препарат эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов (различные виды Staphilococcus, Streptococcus, N.gonorrhoeae, N. meningitidis),a также активен в отношении Clostridium spp.С. diphtheriae, Н. Influenzae, Mycoplasma pneumonia, Actinomyces israelii, Listezia monocytogenes, Chlamydia. При системном применении препарат плохо проходит ГОБ. Возможно местное применение.

    ЭРИТРОМИЦИНОВАЯ мазь (Эритромицин (Erythromycin) 10 тыс. ЕД/г) 10 гр.

    АЗИДРОП (Азитромицин (Azithromycin) 0,15%) 0,25 гр. (с 1 года) 2 раза в день

    8. Фузидины

    Фузидовая кислота обладает бактериостатическим эффектом, действует преимущественно на стафилококки. Используют его как резервный антистафилококковый преларат, используемый при аллергии на β-лактамы или при устойчивости к ним. Плохо проникает через ГОБ.

    ФУЦИТАЛМИК (Фузидовая кислота (Fusidicacid) 1%) 5,0 гр.

    9. Комбинированные препараты

    В настоящее время единственным препаратом, содержащим три антибиотика, является колбиоцин. В его состав входят хлорамфеникол, колистин (полимиксин Е) и ролитетрациклин.

    Хлорамфеникол — антибиотик широкого спектра действия, ингибирует синтез белков чувствительных микроорганизмов; активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, Mycopiasmaspp., Rickettsia spp., Chiamydiaspp.; неактивен в отношении Pseudomonas aeruginosa, грибов.

    Тетрациклин — антибиотик широкого спектра действия. Ингибируя синтез белка бактерий на уровне РНК, оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамотрицательных бактерий, Chiamydia spp..

    Mycoplasma spp., Rickettsia spp.. Entamoeba histolytica. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно.

    Колистин — антибиотик, который выделяют из Bacillus polymixa, var. colistinus. Оказывает бактерицидное действие на большинство грамотрицательных бактерий (в том числе Pseudomonas spp., Haemophilus spp.); активен в отношении грибов. Может применяться лишь как препарат «глубокого» резерва при лечении инфекций, вызванных грамотрицательными микроорганизмами с множественной устойчивостью к другим классам антибиотиков. Отсутствует перекрестная устойчивость с антибиотиками широкого спектра действия, с которыми колистин проявляет синергизм.

    КОЛБИОЦИН (Хлорамфеникол, Колистиметат натрия (полимиксин Е), Ролитетрациклин) 5 мл

Цефтриаксон — это антибиотик широкого спектра действия. Выпускается в форме порошка, предназначенного для приготовления раствора для инфузий, а также внутривенного и внутримышечного введения. В аптеках отпускается только по рецепту врача. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Ceftriaxone.

В составе лекарственного средства находится действующее вещество — цефтриаксон в виде натриевой соли — 1 грамм.

Порошок для приготовления раствора кристаллический. Цвет — белый, допускается присутствие желтоватого и сероватого оттенка. Хорошо растворяется в воде для инъекций, в осадок не выпадает. Специфический аромат отсутствует.

Бактерицидная активность Цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран микроорганизмов. Препарат ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, разрушая перекрестную сшивку пептидогликанов, обеспечивающую прочность и ригидность клеточной мембраны бактерий.

Фармакотерапевтическая группа – антибиотик-цефалоспорин.

Цефтриаксон является цефалоспориновым антибиотиком III поколения широкого спектра действия. Медикамент обладает бактерицидным эффектом за счет ингибирования синтеза клеточных стенок бактерий. Лекарство ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, тем самым нарушая перекрестную сшивку пептидогликанов, которая требуется для обеспечения прочности и ригидности клеточной стенки.

Цефтриаксон отличается активностью в отношении анаэробных, аэробных, грамотрицательных и грамположительных бактерий. Обладает устойчивостью к воздействию β-лактамаз.

При внутримышечном введении медикамент хорошо абсорбируется из места введения, достигая высокой концентрации в сыворотке крови. Биодоступность лекарства составляет 100%. Средняя концентрация в плазме крови наступает через 2–3 часа после инъекции. При повторном внутривенном или внутримышечном введении действующее вещество накапливается, и финальная концентрация на 15–35% превышает ту, что была достигнута при однократном введении. 

Активный компонент обратимо связывается с белками плазмы. 

Период полувыведения составляет 6–9 часов. Из организма препарат выводится в неизменном виде при помощи почек, примерно 30–40% экскретируется с желчью в кишечник, где биотрансформируется в неактивный метаболит.

У новорожденных и у детей в возрасте до 12 лет при воспалении мозговой оболочки действующее вещество проникает в ликвор. При бактериальном менингите примерно 17–20% от концентрации медикамента в плазме крови диффундирует в спинномозговую жидкость, что в несколько раз больше, чем при асептическом менингите. 

Спустя сутки после введения Цефтриаксона в дозе 50–100 миллиграмм на килограмм массы тела концентрация в спинномозговой жидкости превышает 1,4 мг/л. У взрослых пациентов с диагностированным менингитом, после введения лекарства в дозировке 50 миллиграмм на килограмм массы тела концентрация действующего вещества в спинномозговой жидкости многократно превосходит минимальные подавляющие концентрации для самых распространенных возбудителей заболевания.

Цефтриаксон используется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами:

• сепсиса;
• диссеминированным боррелиозом Лайма (на ранних и поздних стадиях заболевания);
• менингита;
• инфекций органов брюшной полости (перитонита, инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта);
• заболеваний костей и суставов;
• болезней кожи и мягких тканей;
• раневых инфекций;
• инфекций у пациентов с ослабленным иммунитетом;
• инфекций ЛОР-органов;
• инфекций органов малого таза;
• инфекций дыхательных путей (особенно пневмонии);
• инфекций почек и мочевыводящих путей;
• инфекций половых органов, в том числе гонореи.

Медикамент применяется для профилактики инфекций в период после операции. Лекарство назначается только после консультации с лечащим доктором.

Аптечный препарат категорически противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к цефтриаксону, а также пенициллинам, карбапенемам и другим цефалоспоринам.

С особой осторожностью лекарство назначается пациентам с:

• НЯК;
• нарушениями функций печени или почек;
• энтеритом и колитом, связанным с использованием антибактериальных медикаментов;
• новорожденным и недоношенным детям с гипербилирубинемией.

Перед началом использования препарата следует исключить наличие противопоказаний.

Во время использования медикамента присутствует риск возникновения побочных эффектов со стороны различных систем организма:

1. Аллергические реакции: лихорадка, крапивница, озноб, сыпь, зуд кожных покровов, бронхоспазм, экссудативная многоформная эритема, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, сывороточная болезнь, анафилактический шок.
2. Пищеварительной: запор, диарея, расстройство стула, болевой синдром в эпигастральной области, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение вкуса, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, стоматит, нарушение функций печени, псевдохолелитиаз желчного пузыря, дисбактериоз.
3. Кроветворения: лейкоцитоз, анемия, лейкопения, тромбоцитоз, нейтропения, гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитопения, гипокоагуляция, снижение концентрации плазменных факторов свертывания крови, гемолитическая анемия, удлинение протромбинового времени.
4. Мочевыделительной: нарушение работы почек, анурия, глюкозурия, азотемия, цилиндрурия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия, гематурия, олигурия.
5. Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте внутримышечного введения.

После применения возможна головная боль, носовое кровотечение, головокружение, возникновение суперинфекции и кандидоза.

Цефтриаксон порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Детям в возрасте старше 12-ти лет и взрослым пациентам назначают по 1–2 грамма медикамента 1 раз в сутки. В тяжелых случаях, а также при инфекциях, возбудители которых обладают только умеренной чувствительностью к действующему веществу, суточную дозировку можно увеличить до 4 грамм.

При внутривенном введении дозы 50 миллиграмм на килограмм массы тела, медикамент необходимо вводить капельно в течение 30 минут и дольше.

Пациентам пожилого возраста рекомендовано вводить стандартную дозировку, предназначенную для взрослых, без поправки на возраст. 

Длительность терапевтического курса зависит от течения заболевания. Введение медикамента пациенту необходимо продолжать еще 48–72 часа после подтверждения эрадикации возбудителя недуга и нормализации температуры.

При бактериальном менингите у новорожденных и детей младшего возраста терапевтический курс начинают с дозировки 100 миллиграмм на килограмм массы тела (но не более 4 грамм) 1 раз в день. После идентификации возбудителя болезни и определения уровня его чувствительности дозу можно снизить.

Дозировка назначается в зависимости от заболевания:

1. При боррелиозе Лайма детям в возрасте старше 12-ти лет и взрослым назначают дозировку по формуле: по 50 мг/кг один раз в день. Максимальная суточная доза составляет 2 грамма. Терапевтический курс составляет 14 дней.
2. При гонорее (которая вызвана штаммами, образующими и не образующими пенициллиназу) медикамент вводится внутримышечно однократно в дозе 250 миллиграмм.
3. Для профилактики послеоперационных инфекций (в зависимости от степени инфекционного риска) медикамент вводится в дозе 1–2 грамма однократно. Введение производится за 30–90 минут до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке эффективно введение Цефтриаксона и одного из 5-нитроимидазолов, например, орнидазола одновременно, но несколькими инъекциями.

Пациентам с нарушениями работы почек нет необходимости снижать дозировку в том случае, если функции печени остаются нормальными. В случае претерминальной почечной недостаточности тяжелой степени суточная дозировка лекарства не должна превышать 2 грамма.

У больных с нарушением функции печени не нужно снижать дозу, если работа почек и их показатели остаются нормальными.

При комбинации тяжелой почечной и печеночной недостаточности необходимо регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме крови. При необходимости дозировку медикамента снизить или увеличить.

Пациентам, находящимся на диализе, повторное введение медикамента после диализа не требуется. Однако необходимо тщательно контролировать концентрацию действующего вещества в сыворотке для своевременной коррекции дозировки, так как период выведения лекарственного средства у этих больных может снижаться.

Для внутримышечного введения все содержимое флакона (1 грамм порошка) следует растворить в 3,6 мл воды для инъекций. В готовом растворе для инъекции (1 миллилитр) содержится 250 миллиграмм действующего вещества. При необходимости можно использовать более разбавленную жидкость.

Как и при других внутримышечный инъекциях, медикамент вводится в крупную мышцу (ягодичную). Избежать непреднамеренного введения в кровеносный сосуд позволит пробная аспирация. Рекомендовано вводить не более 1 грамма медикамента в одну мышцу. Для снижения болевых ощущений в процессе внутримышечной инъекции лекарственное средство следует вводить с 1% раствором лидокаина. Раствор лидокаина категорически запрещается вводить внутривенно.

Для внутривенного введения необходимо все содержимое флакона (1 грамм) растворить в 9,6 мл воды для инъекций. В 1 миллилитре готового раствора содержится приблизительно 100 миллиграмм действующего вещества. Раствор вводится в вену, медленно, в течение 2–4 минут.

Цефтриаксон порошок для приготовления раствора для инфузий

Для осуществления внутривенной инфузии следует растворить 2 грамма Цефтриаксона в 40 миллилитрах стерильной воды для инъекций. Воду допускается заменить любым инфузионным раствором, не содержащим кальция, например:

• 0,9 раствором хлорида натрия;
• 2,5%, 5% или 10% раствором декстрозы;
• 6% раствором декстрана в декстрозе;
• 5% раствором левулозы.

Раствор вводится постепенно в течение 30 минут.

В случае передозировки могут усугубиться побочные эффекты. В таком случае перитонеальный диализ и гемодиализ не уменьшают концентрации медикамента. Специфический антидот отсутствует.

При передозировке, необходимо обратиться к лечащему доктору за назначением симптоматической терапии.

Цефтриаксон во время подавления кишечной флоры предупреждает синтез витамина К. Поэтому в период совместного употребления с препаратами, понижающими агрегацию тромбоцитов (НПВС, салицилаты, сульфинпиразон) увеличивается вероятность появления кровотечений. Именно по данной причине, во время совместного употребления с антикоагулянтами, может наблюдаться увеличение антикоагулянтного воздействия.

Во время одновременного употребления с «петлевыми» диуретиками увеличивается возможность проявления нефротоксического воздействия.

Что лучше: Цефтриаксон или Цефазолин

Цефазолин напрямую относится к медикаментам первого поколения, данное средство зарекомендовало себя на протяжении 25 лет. Он способствует разрушению клеточной оболочки бактерии. Медикамент характеризуется сухим антимикробным спектром, он достаточно эффективен в отношении стафилококковых и стрептококковых эффектов.

Цефотаксим лучше для недоношенных новорожденных, при необходимости введения кальция, при желтухе, а для взрослых следует выбрать Цефтриаксон при язвенном колите, кровотечении, сопутствующих болезнях сердца, в 3 и 2 триместре беременности.

Терапия Цефтриаксоном проще, а также дешевле, так как нужна всего 1 инъекция, не нужно менять дозировку при почечной недостаточности. По силе антибактериального эффекта и видам микробов, которые они убивают, между данными антибиотиками разницы нет. Некоторые побочные эффекты, а также противопоказания могут отличаться.

Амикацин и Цефтриаксон относятся к антибиотикам широкого спектра воздействия. Их выписывают в случае бактериальной инфекции мочевых и дыхательных путей, кожи, костей, а также в брюшной полости. В случае воспаления оболочек головного мозга и бронхопневмонии чаще всего вводят Цефтриаксон. Он гораздо лучше и при понижении слуха, поражении почек, когда второй медикамент противопоказан.

Супракс в суспензии и капсулах лучше Цефтриаксона при легком течении инфекции, воспалении ЛОР-органов, мочевых и дыхательных путей, отсутствии необходимости в уколах, без риска осложнений.

Цефтриаксон применяется в случае тяжелых болезней: менингит, раневая инфекция, сепсис, поражение костной ткани, суставов, клещевой боррелиоз — так как данный препарат сильнее. Эти антибиотики напрямую относятся к цефалоспоринам III поколения, именно поэтому очень похожи по побочным действиям и противопоказаниям.

Для беременных, а также кормящих и новорожденных Цефтриаксон признан менее опасным, чем Супракс, но в любом случае, назначение требуемого антибактериального препарата относится исключительно к компетенции доктора. В случае проявления любого необычного симптома в ходе лечения, следует незамедлительно обратиться за консультацией к доктору.

Амоксиклав слабее Цефтриаксон, так как последний помогает при внутрибольничной инфекции, воспалении сосудистых оболочек головного мозга (менингите), пневмонии. Амоксиклав назначают для внутреннего использования взрослым и детям при не тяжелых болезнях дыхательных путей, мочеполовой системы, ЛОР-органов (отит, гайморит, ангина).

Цефтриаксон с повышенной осторожностью назначается новорожденным до 30 дней, он категорически противопоказан при увеличенном билирубине, недоношенности и необходимости введения кальция. Для амоксиклава ограничениями считают заболевания печени и крови. При введении Цефтриаксона, достаточно часто проявляется аллергия, понос, грибковая инфекция. Для Амоксиклава нормальное явление, когда появляется тошнота и сыпь. Точный выбор медикамента, схемы использования и дозы, определяет исключительно лечащий врач после полного обследования.

Ципрофлоксацин и Цефтриаксон относятся к различным группам антибиотиков.

Основные различия:

1. Более повышенная активность у Цефтриаксона по отношению к грамотрицательным бактериям, нечувствительным ко многим антибиотикам, а также обладающим прочными клеточными оболочками;
2. Цефтриаксон имеет почти 95% биодоступности, в то время как у Ципрофлоксацина — максимум 75%;
3. Цефтриаксон разрешается назначать даже новорожденным детям, а Ципрофлоксацин используется детьми только старше 5 лет;
4. Повышенная длительность эффекта, которая для Цефтриаксона длится сутки и благодаря которой, его можно вводить только 1 раз в день;
5. Ципрофлоксацин имеет большое разнообразие лекарственных форм, в отличие от цефтриаксона. Его разрешается использовать не только для инъекций, а также принимать внутрь в таблетках.

Решать, какой медикамент подойдет, в каждом конкретном случае должен исключительно лечащий доктор.

Медикамент с антибактериальным эффектом широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов, воздействует бактериостатически. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, способствует угнетению пептидтранслоказы на стадии трансляции, подавляет синтез белка, снижает скорость роста и размножения бактерий, в повышенных концентрациях оказывает бактерицидное действие. Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей.

Микроорганизмы могут быть изначально устойчивыми к эффекту антибиотиков или же способны приобрести устойчивость к нему.

Роцефин — оригинальное название цефтриаксона. У последнего медикамента повышена степень очистки, а производство соответствует всем стандартам качества, что доказано клиническими исследованиями.

Использование Роцефина достаточно редко дает аллергические побочные эффекты, в отличие от дженерического цефтриаксона. Требуемая доза и схема терапии рассчитаны именно для оригинального антибиотика и перенесены на его аналоги.

Основной недостаток швейцарского препарата — это его цена, она практически в 11 раз выше, чем отечественного препарата.

Цефепим — это цефалоспориновый антибиотик 4 поколения для парентерального использования. Способствует бактерицидному эффекту, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Цефепим характеризуется повышенной стабильностью в отношении разных хромосомных и плазмидных β-лактамаз

Цефатрин является аналогом Цефтриаксона по действующему веществу. Представляет собой порошок для приготовления раствора, предназначенный для внутривенного и внутримышечного введения. Относится к фармакотерапевтической группе антибиотик-цефалоспорин.

За счет одинакового активного вещества препараты оказывают на организм аналогичное воздействие, имеют общие показания, противопоказания, фармакодинамические и фармакокинетические свойства. Однако Цефатрин выпускается во флаконах с дозировкой цефтриаксона натрия трисесквигидрат (в пересчете на цефтриаксон) — 250, 500 и 1000 мг. Выбор и назначение лекарства следует доверить лечащему врачу.

Азарексон — полный аналог Цефтриаксона по действующему веществу. Основа состава цефтриаксона — натрия трисесквигидрат. В 1 флаконе содержится 1193 мг, что соответствует 1000 мг чистого цефтриаксона. Равно как и Цефтриаксон, активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий. Устойчив к действию β-лактамаз.

Показания, противопоказания, дозировка, побочные эффекты, способ применения и назначение препаратов идентичны. Поскольку лекарства являются практически полными аналогами, выбор подходящего препарата и разработку схемы лечения следует доверить врачу.

Новорожденным в возрасте до 14 дней назначают по 20–50 миллиграмм медикамента на один килограмм массы тела 1 раз в день. Суточная дозировка не должна превышать 50 мг/кг. При определении дозировки нет необходимости делать различия между недоношенными и доношенными детьми. 

Грудным детям и детям в возрасте от 2-х недель до 12-ти лет назначается по 20–80 миллиграмм на один килограмм массы тела. Медикамент вводится один раз в день.

Детям с весом больше 50 кг назначается дозировка для взрослых.

Использование медикамента во время беременности разрешается исключительно в тех случаях, когда вероятная польза для матери превышает потенциальный риск развития патологий для плода. Действующее вещество проникает сквозь плацентарный барьер.

В случае необходимости использования медикамента во время лактации, следует решить вопрос об остановке грудного вскармливания, так как цефтриаксон выводится с грудным молоком.

Во время терапии категорически запрещается принимать алкогольные напитки, так как есть вероятность проявления дисульфирамоподобных воздействий, к которым относится:

• покраснение лица; 
• тошнота; 
• головная боль;
• тахикардия; 
• спазм в области желудка; 
• рвота; 
• понижение артериального давления; 
• одышка.

Принимать алкогольные напитки можно спустя несколько суток после окончания терапевтического курса.

В аптеках лекарственный препарат отпускается исключительно по рецепту лечащего врача.

Лекарственное средство рекомендовано хранить вдали от детей, в сухом, защищенном от света месте. Температура окружающей среды не должна превышать 25 градусов по Цельсию.

Срок годности медикамента составляет 3 года.