Щитовидная железа является важной частью эндокринной системы. Формируется она двумя частями-долями, расположенными с двух сторон от трахеи и соединенными с помощью перешейка. Ткань щитовидки состоит из шарообразных клеток-фолликулов и у здоровых людей имеет однородную структуру. Изменения видны только при болезни. Если на шее (передняя ее часть под щитовидным хрящом) появились образования – это признак узлового зоба.
Этот недуг являет собой увеличение фолликулы в отдельном участке и не является злокачественным, хотя прогрессирование Базедовой болезни провоцирует другие заболевания в организме. Если же уплотнения появились по всей ткани, есть основания говорить о диффузном зобе. Причины возникновения узловых образований изучены еще не до конца, иногда зоб может исчезнуть сам по себе, а иногда и медицинская помощь не помогает.
Признаки узлового зоба есть почти у половины человечества. У 50-70 % случаев уплотнения слабо прощупываются, не обнаруживаются ультразвуковым исследованием. Еще в половине случаев узловой зоб обнаруживают только после оперативного вмешательства.
Кроме того, этот недуг чаще встречается у женщин, нередко в сочетании с миомой матки. Приблизительно в 90 % диагностируется коллоидный нетоксический узловой зоб, в 5% — рак щитовидки, в 3 % — микроаденома. Если говорить о пожилых людях, от 30 до 50 процентов из них – с диагнозом «болезнь Базедова». А вот смертность от рака щитовидки составляет меньше чем полпроцента с общего спектра онкозаболеваний.
Сегодня специалисты не берутся однозначно говорить о причинах возникновения болезни щитовидной железы. Среди наиболее вероятных называют:
недостаток потребления йода;влияние окружающей среды;стрессы;изменения в организме, вызывающие дополнительную нагрузку на щитовидку;возрастные изменения.
Любые изменения уровня выработки щитовидкой гормонов (в сторону снижения либо избытка) ведут к появлению зоба.
Развитию узлового зоба способствует ряд факторов. Надо быть особо внимательным к здоровью, если в детском возрасте пришлось пережить облучение головы либо шеи. Должно насторожить наличие онкологических заболеваний либо множественной эндокринной неоплазии у родственников.
Факторами риска возникновения узлового образования служат также инфекции (бактериальные, вирусные) – особенно опасны хронические, медикаменты (регулярный прием), курение, нехватка жизненноважных микроэлементов, йододефицит, генетический аспект.
Хоть в большинстве литературы утверждается, что узловой зоб не является злокачественным образованием, это не значит, что к проявлениям болезни стоит относиться несерьезно. Недуг часто со временем прогрессирует и к одному узловому уплотнению могут прибавиться другие. А это уже называется многоузловым зобом. Именно ему характерна тенденция к преобразованию в злокачественные опухоли.
Существует несколько вариантов классификации болезни.
Согласно первой, есть 5 степеней проявления:
0 – норма;1 – незаметен, но при пальпации ощутим;2 – видно во время глотания;3 – контур шеи изменился;4 – шея терпит деформации, видно выпуклость;5 – увеличенная щитовидная железа сдавливает органы шеи.
Вторая классификация приписывает зобу три степени проявления:
о – нормальное состояние;1 – незаметен, но ощутим во время пальпации, железа превышает в размере дистальную фалангу большого пальца больного;2 – виден без пальпации.
Кроме того, существует систематизация недуга, в основании которой лежит взаимосвязь с местом проживания больного. В этом случае выделяют:
эндемический зоб (проявление болезни связывают с йододефицитом в регионе, где проживает больной);неэндемический (проявляется у людей, живущих в благоприятной для щитовидки местности).
Учитывая уровень функционирования щитовидной железы, узловой зоб бывает:
с повышенной секрецией (токсический зоб);с нормальной секрецией (узловой эутиреоидный);со сниженной секрецией гормонов (гипотиреоидный).
Следует отметить, что зависимо от количества очагов при узловом зобе различают:
узел солитарный (с единичным уплотнением);МУЗ (два и больше образований);конгломератный (при наличии нескольких узловых образований, спаянных между собой).
Говоря о симптомах узлового зоба, в первую очередь, в памяти всплывают мысли об обязательном наличии заметных уплотнений на шее. Но, кроме видимых изменений в районе щитовидки, существует целый ряд других симптомов. Многие из них проявляются еще на стадии, когда узловые образования визуально незаметны.
Больные с увеличенным узловым зобом наблюдают у себя:
трудности при глотании, ощущают постоянную наполненность и боль в горле;головокружения, напряжение в голове во время наклонов;изменения голоса;кашель;трудности при дыхании, удушье.
Кроме того, люди с Базедовой болезнью склонны к:
гипотензиям, аритмиям, сердечным болям;тошноте и снижению аппетита;частым респираторным заболеваниям, бронхитам, пневмонии;сонливости днем и бессоннице ночью;ухудшению памяти и внимания;депрессивным и нервозным состояниям;одышке;отечности;сухости кожи;снижению температуры тела;ослаблению потенции;нарушению менструаций, выкидышам, бесплодию;отставанию в развитии.
Также на фоне узлового зоба фиксируют резкое снижение веса, тремор рук, выпученность глаз.
Существует несколько этапов диагностирования заболевания щитовидки:
Первичная диагностика. Проводит эндокринолог, пальпируя железу.УЗИ. Во время ультразвукового исследования подтверждаются/опровергаются подозрения врача. Обследуются участки с узловыми образованиями для определения их природы и размеров.Биопсия. Назначается при выявлении уплотнения размером больше 1 см. На этом этапе есть возможность отличить незлокачественный узловой зоб от опасных онкообразований в щитовидке.Анализ на определение уровня гормональной секреции.Радиоизотопное сканирование. На этом этапе определяется функциональная автономия железы.Рентген пищевода и грудной клетки. Делается с целью выявления компрессии пищевода, трахеи.Томография. Позволяет увидеть реальный размер щитовидки, ее контуры, структуры, состояние лимфоузлов.
Множество рецептов при узловом образовании на щитовидке предлагает народная медицина. Но следует помнить, что самолечение при базедовой болезни недопустимо. Среди наиболее безобидных средств народной медицины есть такие:
2 раза в неделю выпивать молоко с каплей йода;вытирать в шею свежесрезанной корой дуба;окрашивать на ночь локти либо пятки йодом;на ночь надевать «бусы» из чесночных зубцов;носить бусы из янтаря.
Узловой зоб – неприятная болезнь, которую лучше предотвратить, чем лечить ее последствия. Если есть предпосылки для развития недуга, в первую очередь, стоит позаботиться о потреблении достаточной суточной дозы йода, витаминов и жизненноважных микроэлементов. Во избежание йододефицита желательно:
регулярно питаться рыбой и морепродуктами;применять с пищей 5-6 граммов йодированной соли ежедневно;солить еду после термической обработки;соль хранить в темном месте, плотно закрытой.
Функция щитовидной железы Зоб щитовидной железы Причины Признаки узлового зоба Диагностика Лечение узлового зоба Профилактика узлового зоба
Щитовидная железа является железой внутренней секреции и регулирует работу многих органов и систем в организме человека. Нарушение работы щитовидной железы приводит к появлению различных заболеваний, таких как узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит и многих других.
Находится щитовидная железа в области трахеи, немного ниже щитовидного хряща. Она состоит из перешейка и двух соединенных с ним долей. Изнутри этот орган покрыт сосудами, нервами и фолликулярными клетками. Гормоны щитовидной железы синтезируют белок, стимулируют работу сердечно-сосудистой системы и жировой обмен.
К распространенным заболеваниям щитовидной железы относится узловой зоб. Он приводит к увеличению железы и нарушению ее функции. Встречается данное заболевание в 5% случаев патологий щитовидной железы. Женщины болеют гораздо чаще, чем мужчины. При узловом зобе формируются множественные или единичные фолликулы в виде фолликулярных кист или опухолей.
Существует несколько причин, которые приводят к развитию зоба у человека:
1) недостаток йода;
2) наследственные заболевания;
3) стрессы;
4) действие токсических веществ;
5) радиоактивное облучение.
Недостаток йода в ежедневном рационе может привести к эндемическому зобу. При этом недостаток гормонов щитовидная железа пытается заменить чрезмерным ростом. В некоторых случаях причиной заболевания может стать увеличенная нагрузка или постоянные стрессы. Немалое влияние на образование кист и опухолей в щитовидной железе оказывает действие окружающей среды и наследственная предрасположенность.
Опасность узлового зоба заключается в том, что чрезмерное увеличение щитовидной железы может влиять на функцию дыхания и приводить к сдавливанию органов в этих местах. Также есть большой риск перерождения доброкачественного течения болезни в злокачественную форму.
Часто узловой зоб протекает без видимых симптомов, а болезнь выявляется только на поздних стадиях. Из общих признаков может наблюдаться слабость, усталость, повышение массы тела, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Больной становится раздражительным, плаксивым, его мучает бессонница.
С увеличением железы возникает косметический дефект (выпуклость на шее), начинают сдавливаться соседние с щитовидкой органы. На этом этапе может появиться осиплость голоса, кашель, комок в горле и проблемы с дыханием и глотанием.
Для постановки диагноза используется несколько методов:
компьютерная томография; ультразвуковое обследование; биопсия; лабораторные методы.
Узловой зоб дифференцируют со злокачественными образованиями щитовидной железы.
Для лечения узлового зоба можно использовать консервативные методы, хирургический метод, лечение радиоактивным йодом и альтернативное лечение. Метод лечения зависит от состояния пациента, от причины развития зоба и от многих других факторов.
Для подавления чрезмерной выработки гормонов применяют медикаментозную терапию. С этой целью больному назначают препараты радиоактивного йода и тироксин. При больших опухолях рекомендуется проводить хирургическое вмешательство.