Лечение простуды

Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для детального изучения любых органов и систем человеческого организма. При обследовании горла она выдает 95% необходимой информации, поэтому дополнительные методы применяются только для решения спорных вопросов.

МР-исследование проводится в 3-х плоскостях и занимает 20-60 минут, что зависит от применения контрастного вещества. Томограф дает врачу-радиологу 3D-визуализацию горла и множество фотографий-срезов, по которым изучается состояние органов послойно. Томография горла лучше всего отобразит состояние хрящевой, нервной или мягких тканей.

Горло человека состоит из двух отделов — гортани и глотки, а также нервной и сосудистой систем, лимфоузлов. На снимках, полученных при помощи томографа, можно увидеть и оценить:

На МРТ горла можно увидеть особенности глотки и верхний отдел пищевода

• Индивидуальные особенности строения горла
• Мягкие ткани, лимфоузлы, кровеносные сосуды
• Гортань, трахею
• Особенности глотки, верхний отдел пищевода
• Голосовые связки и слизистую оболочку
• Хрящи — их подвижность, плотность, структуру
• Наличие новообразований — доброкачественных и злокачественных

Расшифровкой снимков занимается врач-радиолог. Он оценивает размеры, взаимное расположение и соотношение светлых и темных частей на фотографиях. Специалист составляет квалифицированное описание данных, но постановкой диагноза не занимается. Определяет заболевание врач, который отправил на обследование.

Назначают МРТ ЛОР-врач, терапевт, пульмонолог или онколог. Специалисты хотят выявить или опровергнуть наличие воспалительных процессов, опухолей, метастазов, тромбов, отклонений в функционировании лимфатической системы или в каком состоянии находятся слизистая оболочка и голосовые связки. Обследование горла при помощи томографа является единственным неинвазивным (внешним) способом выявить лимфогранулематоз — злокачественное заболевание лимфосистемы.

Чаще всего врачи отправляют на МРТ горла при подозрении на опухолевые образования, но могут назначить обследование при:

1. Анатомических аномалиях горла
2. Затрудненном дыхании и глотании, например, наличии кома в горле
3. Отеков в области шеи
4. Ларингите

МРТ может показать травмы или их последствия. Однако для выявления повреждений такого рода, а также обнаружения инородных тел лучше сделать КТ гортани и глотки. Компьютерная томография четче покажет твердые предметы и ткани.

Щитовидная железа, которая находится в области горла, исследуется отдельно. При этом возможно проведение комплексной диагностики мягких тканей шеи, однако, такой подход используется редко. Для детального изучения конкретных органов или систем разрабатываются специальные программы.

Два вида обследования отличаются по технике их проведения, стоимости, времени процедуры, противопоказаниям. При этом во многом их результаты перекликаются.

Для компьютерной томографии используется узконаправленное рентгеновское излучение, которое позволяет четко увидеть твердые ткани, инородные тела, полости и полые органы.

Во время МРТ на организм человека действует сильное магнитное поле, которое не причиняет никакого вреда. Магнитно-резонансный томограф лучше диагностирует состояние мягких тканей и позволяет не только выявить новообразования в горле, но и детализировать их структуру, вид, размер.

Проводится простая и контрастная КТ или МРТ.

КТ делается в несколько раз быстрее и стоит дешевле. Цена на компьютерную томографию может быть в 1,5-2 раза ниже, чем на МРТ.

Магнитно-резонансный томограф лучше диагностирует состояние мягких тканей и позволяет не только выявить новообразования в горле, но и детализировать их структуру, вид, размер

КТ гортани не назначается людям с больной щитовидной железой, так как рентгеновские лучи могут спровоцировать обострение заболевания. Детям, беременным и кормящим женщинам КТ не делается.

Считается, что для МР-исследования не существует противопоказаний по состоянию здоровья. При этом специалисты стараются не использовать МР-томограф для обследований беременных женщин, потому что точное влияние магнитного поля на плод не установлено. Так как МРТ не использует рентгеновского излучения, то метод полностью подходит для диагностики заболеваний горла при дисфункции щитовидной железы. Процедура не проводится при боязни закрытого пространства, весе более 120 кг, наличии неснимаемых имплантатов с металлическими частями или электроустройств.

Самой частой причиной, почему назначается МРТ, становится подозрение на злокачественную опухоль. Число больных раком гортани растет и на сегодняшний день этот вид новообразований является одним из лидирующих. Такой ситуации способствует ухудшение экологической обстановки, злоупотребление спиртными напитками, курение, наличие вредных профессиональных условий труда. При помощи МР-томографа удается выявить раковую опухоль на первичной стадии развития и распознать ее вид. Проводя МРТ гортани, можно рассмотреть новообразование со всех сторон, меняя масштаб и угол зрения, а также оценить состояние прилежащих тканей.

Немного иначе обстоит дело с обследованием глотки. В этой части горла злокачественные образования встречаются редко и врач назначает пациенту прохождение томографа, если заметил уплотнение в верхней части шеи. Кроме подозрений на рак, поводом сделать МР-томографию являются:

• Намечающееся оперативное вмешательство в область горла
• Абсцессы, которые находятся в заглоточной области
• Сильные головные боли, которые отдают в глотку или околоносовые пазухи
• Шум в ушах или звон
• Кровотечения из носа, отличающиеся частотой и периодичностью
• Ощущение, что нос постоянно заложен, при этом использование различных медикаментов никак не влияет на это состояние

В данных случаях специалисты рекомендуют проводить МРТ глотки с захватом околоносовых пазух.

Подготовительные мероприятия зависят от вида томографии. Если контрастное вещество не используется, то специальная подготовка не проводится. Кстати, цена на простой вид МРТ ниже, чем на контрастный.

При использовании специального вещества, позволяющего более тщательно оценить кровоток, состояние лимфосистемы, мягких тканей, последний прием пищи должен быть за 5 часов до процедуры.

Перед МРТ горла врача нужно предупредить об имеющихся электронных устройствах или имплантатах, которые нельзя снять. Все другие приспособления и металлические изделия обязательно снимаются.

Во время процедуры врач-радиолог может попросить задержать дыхание, когда делается глубокий вдох.

Исследование горла при помощи томографа обычно назначается врачами для выявления раковых опухолей. При этом возможно проведение процедуры для обнаружения воспалительных процессов, травм, аномалий строения, причин затрудненного дыхания или глотания. Комплексная диагностика включает в себя проведение МРТ гортани, глотки, щитовидной железы, лимфоузлов, сосудистой системы. Обычно для постановки диагноза врачам вполне достаточно результатов МР-обследования.

Глотка является входными воротами для многих инфекций, также с неё начинается пищеварительный и дыхательный тракт. МРТ горла и гортани показывает все скрытые патологии, многие из которых не видны на УЗИ или рентгенологических снимках.

Данное исследование является более безопасным, чем КТ горла, например. В то время как компьютерная томография горла и гортани проводится с помощью излучения, МРТ осуществляется немного по-другому.

Проводится по рекомендациям специалиста для всех групп пациентов, среди которых грудные дети, беременные женщины. Безвредность процедуры делает её доступной для скрининговой диагностики, то есть существует возможность отследить динамику медикаментозной терапии.

Магнитно-резонансная томография горла и гортани представляет собой воздействие на исследуемую область специального магнитного поля. Оно не вносит каких-либо изменений в обменные процессы, протекающие в организме. Томограф послойно считывает необходимую картинку, предоставляет данные обо всех структурах на выбранной области.

Аппарат расшифровывает изменения на следующих участках:

• кровеносные сосуды;
• лимфатическая система в области глотки;
• слизистая оболочка;
• хрящи;
• связки;
• трахея;
• гортань.

Расшифровку снимков подготавливает специально обученный доктор. Он оценивает состояние видимых структур, в зависимости от их цвета на изображении. Однако диагноз остаётся за оториноларингологом, который направил пациента на функциональную диагностику.

МРТ гортани осуществляется для подтверждения или опровержения предварительного диагноза, если лабораторные исследования не прояснили ситуацию. То же самое покажет КТ гортани. Кроме того, в обязательном порядке магнитно-резонансная томография рекомендуется пациентам со следующими жалобами:

• затруднение дыхания из-за сужения просвета глотки;
• боль в горле;
• осиплость голоса;
• наличие гноя;
• регулярные головные боли;
• воспалённые миндалины.

Томография назначается не только при подозрении на серьёзные патологии, но и в качестве дифференциальной диагностики. Исключаются злокачественные новообразования, а также другие серьёзные проблемы.

Что можно выявить с помощью МРТ горла и гортани:

1. Опухолевый процесс (злокачественный или доброкачественный).
2. Воспаление или другие изменения в связках, слизистой оболочке, миндалинах, хрящах.
3. Работу кровеносных сосудов в выбранной области.
4. Патологические изменения в лимфоузлах.

Несмотря на то, что с помощью магнитно-резонансного исследования можно выявить практически любую патологию, оно назначается не во всех клинических случаях. Наиболее часто МРТ применяется при имеющихся проблемах со щитовидной железой или подозрении на онкологическое заболевание.

Запреты на проведение диагностической процедуры являются относительными, некоторые из них легко устраняются. Все они связаны с наличием в теле человека металлических элементов, которые могут повлиять на информативность полученного результата. Иногда от пациента потребуется более тщательная подготовка или приём седативных средств.

Когда не рекомендуется проведение МРТ:

• импланты с содержанием металлических элементов;
• зубные протезы на штифтах из металла;
• кардиостимулятор;
• наличие инсулиновых помп;
• вес пациента более 120 килограммов;
• первый триместр беременности;
• неврологические патологии, не позволяющие человеку находиться в неподвижном положении;
• клаустрофобия.

Последние два запрета легко устраняются с помощью применения седативных лекарственных средств. Приём препаратов значительно облегчит диагностику.

В некоторых случаях на результат может повлиять наличие на теле пациента татуировок, содержащих молекулы металла или пирсинг, если его забыли снять.

Когда речь идёт о диагностике серьёзного заболевания в организме, о комфорте говорить не приходится. Получение необходимых данных о состоянии необходимого органа является приоритетной целью.

Преимущества МРТ глотки:

• точность, достоверность полученного результата;
• отсутствие особой подготовки к диагностике;
• безвредность;
• возможность проведения в грудном возрасте, а также в период беременности (второй, третий триместр);
• доступность скринингового осмотра для наблюдения за болезнью в динамике.

Недостатки магнитно-резонансной томографии:

• высокая стоимость, которая колеблется в пределах 5-10 тысяч рублей (в зависимости от региона России);
• длительность осуществления исследования (иногда достигает 45 минут неподвижного положения тела);
• наличие противопоказаний.

Других существенных недостатков процедура МРТ не имеет, поэтому её проведение рекомендовано всем пациентам с серьёзными заболеваниями гортани, щитовидной железы или верхнего отдела пищевода.

Особой подготовки организма к проведению функционального исследования не требуется. Большинство подготовительных этапов связано с удалением металлических элементов, способствующих получению недостоверного результата.

На приём к врачу следует одеться в свободную одежду, без наличия на ней кнопок, молний, металлических пуговиц. Необходимо снять все украшения (в том числе, пирсинг, крестик, заколки для волос, кольца, серьги, зубные протезы, слуховой аппарат).

В день проведения диагностики не рекомендуется плотно кушать или много пить. Конечно, это никак не повлияет на результат, но может доставить дискомфорт во время неподвижного пребывания в аппарате.

Особое внимание подготовке должны уделить пациенты, страдающие неврологическими и психическими заболеваниями. Если человек склонен к паническим атакам или имеются другие страхи, необходимо заранее проинформировать специалиста, а также принять успокоительное лекарство.

Выполнение этих несложных правил сделает процедуру осмотра абсолютно безопасной и информативной, поэтому пренебрегать рекомендациями не стоит.

Проведение МРТ является довольно длительным, колеблется в пределах от 20 до 45 минут. Основным правилом данного вида диагностики является полная неподвижность пациента. В противном случае итоговая картинка может быть смазана.

Гортань является одной из самых труднодоступных зон для проведения магнитно-резонансной томографии. Пациент должен постараться не сглатывать слюну, так как в этом процессе участвуют практически все мышцы горла.

Основные этапы данного функционального осмотра:

1. Человек заходит в комнату, где установлено специализированное оборудование. Томограф представляет собой импровизированную кушетку, вокруг которой образуется сама диагностическая конструкция.
2. Аппарат функциональной диагностики во время работы будет издавать громкие звуки, щелчки. Чтобы избежать неприятных ощущений пациенту могут быть предложены защитные наушники.
3. Специалист помогает устроиться пациенту на поверхности, фиксирует его конечности для предотвращения случайного движения.
4. Затем доктор выходит из кабинета в соседнее помещение до завершения процедуры. Посредством пульта специалист может давать необходимые указания, не прерывая работу томографа. Также пациент может сообщить об ухудшении самочувствия, если это вдруг произошло. В большинстве случаев, процедура проходит без каких-либо проблем.

Расшифровкой результата занимается специалист, проводивший исследование. Он предоставляет пациенту данные осмотра, которые могут быть записаны на диск или любой другой электронный носитель.

Исследуемый на МРТ орган можно приблизить для изучения всех его областей. Это помогает в постановке окончательного диагноза. Как правило, результат становится известен на следующие сутки после проведения томографии. В экстренных ситуациях доктор расшифровывает данные сразу же.

Исследование на магнитно-резонансном томографе также может проводиться с использованием контрастного вещества.

Такая методика применяется, если у врача имеются подозрения на злокачественное новообразование в области гортани.

Нюансы такой процедуры:

1. Использование контраста абсолютно противопоказано при непереносимости данного вещества организмом исследуемого, а также сильных аллергических реакциях, почечной недостаточности и в любом триместре беременности. В детском возрасте назначается с рекомендации педиатра.
2. Контрастное вещество вводится в вену человека, поэтому разносится по всем кровеносным сосудам в организме. Опухоль любого размера имеет инородную пульсацию, поэтому такой метод помогает выявить онкологию в 99,9% случаев.
3. Не рекомендуется принимать пищу за 5 часов до предполагаемого проведения МРТ.
4. Специалист может использовать дополнительные лекарства для разжижения крови, если это требуется. Но самостоятельно принимать какие-либо препараты запрещено.

В остальном, методика проведения магнитно-резонансной терапии с помощью контраста ничем не отличается от стандартного метода. Однако любой вариант МРТ является эффективным, точным и безопасным при правильном проведении.

Люди довольно часто сталкиваются с различными проблемами глотки и гортани. Это одни из наиболее уязвимых отделов человеческого организма. Одни заболевания диагностируются при осмотре, а другие – при проведении ларингоскопии. Ее, как правило, назначают вместе с магнитно-резонансной томографией. Это дополнительный диагностический метод, который позволяет специалистам получать уточняющую информацию, необходимую для постановки точного диагноза.

Гортанью называется участок дыхательной системы, располагающийся между полостью глотки и трахеей. Состоит он из нескольких отделов:

• надскладочного (сверху располагаются складки преддверия гортани, а снизу – голосовые складки);
• складочного (в него входят желудочки гортани, голосовые мышцы, голосовые складки);
• подскладочного (располагается ниже голосовых связок).

Строение гортани человека

Каркасом гортани является хрящевой скелет. Его основу составляет перстневидный хрящ. Он соединяется с непарным щитовидным и парными черпаловидными хрящами. В каркас гортани также входят надгортанный, рожковидные и клиновидные хрящи.

Существует множество различных диагностических методов. Основным в исследовании гортани является ларингоскопия. Она позволяет осмотреть названный участок дыхательной системы, выявить патологические изменения. В качестве дополнительного метода исследования часто применяется МРТ горла и гортани.

Исследование не дает возможности специалистам изучать костные структуры. В этом заключается недостаток данного метода диагностики. Кроме этого, интерпретация результатов в некоторых случаях затрудняется из-за того, что во время исследования пациенты двигаются, сглатывают слюну. Для получения достоверных результатов специалистам необходимо обеспечивать неподвижность больных людей при проведении магнитно-резонансной томографии.

МРТ снимок гортани

Преимущество МРТ – высокая контрастность изображения мягких тканей. Исследование гортани с применением этого метода диагностики позволяет врачам оценить распространенность патологического процесса, уточнить характер мягкотканых изменений.

Магнитно-резонансная томография гортани назначается при подозрении на новообразование. В ходе исследования можно:

• определить стадию заболевания;
• оценить глубину прорастания стенки пищевода опухолью;
• определить степень поражения регионарных лимфоузлов;
• оценить опухолевую инвазию в крупные сосуды, трахею.

Показанием к проведению МРТ также выступает определение результативности проводимой противоопухолевой терапии.

У магнитно-резонансной томографии есть несколько противопоказаний. К ним относятся:

• наличие у больного человека кардиостимулятора;
• беременность (первый триместр);
• фобия тесных и замкнутых пространств;
• наличие у пациента каких-либо ферромагнитных объектов (например, клипсов сосудов, прочих инородных предметов в организме, изготовленных из металла).

Магнитно-резонансная томография – достаточно простой метод диагностики. Специально готовиться к исследованию глотки и гортани не нужно. Пациентам следует лишь набраться терпения, чтобы во время магнитно-резонансной томографии довольно долгое время лежать неподвижно (эта процедура не из быстрых).

Исследование гортани проводится в положении больного человека лежа на спине. Специалисты, используя различные импульсные последовательности, получают изображения участка дыхательной системы в нескольких плоскостях: сагиттальной, фронтальной, аксиальной.

МРТ горла и гортани может быть проведено с применением специального контрастного вещества. Оно вводится в вену перед исследованием. Благодаря контрастному веществу удается оценить распространенность патологического процесса и установить его характер.

Магнитно-резонансная томография – информативная диагностическая методика. Благодаря ей врачи называют точный диагноз, причину возникновения патологических изменений и таких симптомов, как потеря голоса, расстройства глотания, болевые ощущения и др.

Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который указывает на различные отклонения, произошедшие в организме. Отек гортани может быть связан, например, с травмой, инфицированием вирусами и бактериями, аллергическими реакциями, опухолями.

Магнитно-резонансная томография при данном состоянии показывает:

• утолщение той слизистой оболочки гортани, которая поражена;
• усиление сигнала при введении контрастного вещества (если отек вызван новообразованием, воспалительным процессом);
• низкую интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении;
• высокую интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении.

Плоскоклеточный рак гортани

В структуре онкологических болезней злокачественные новообразования, локализующиеся в области шеи и головы, составляют 6%. Первое место занимают опухоли гортани. Чаще всего специалистами диагностируется плоскоклеточный рак. Первыми симптомами заболевания являются охриплость, боль.

К сожалению, больным очень часто ставят неправильные диагнозы, ведь названные проявляющиеся признаки свойственны не только раку. В большинстве случаев рак выявляется на поздних сроках. Точную причину охриплости и возникновения болей специалист может назвать лишь после проведения нескольких диагностических процедур, одной из которых будет магнитно-резонансная томография.

У больных людей на снимках МРТ горла визуализируются все патологические образования. Они отличаются от нормальных тканей, поэтому не заметить их невозможно. Видны даже мелкие образования при использовании магнитно-резонансной томографии высокого разрешения.

Ларингоцеле

Под этим термином специалисты понимают мешковидное образование, возникающее в гортани. Оно может быть внутренним или наружным. Первый вид – это объемное образование, располагающееся в толще складок преддверия гортани и вызывающее их выпячивание. Наружное ларингоцеле – это грыжевое выпячивание, которое можно обнаружить ниже дна ротовой полости.

Данное образование является достаточно редким. В основном оно выявляется у мужчин среднего возраста. Диагноз ставится специалистами после проведения осмотра передней поверхности шеи и ларингоскопии. Возможно выполнение магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

При МРТ горла и гортани обнаруживается кистозное образование с тонкими стенками. Оно может располагаться в толще складок преддверия (при внутреннем ларингоцеле) или распространяться на мягкие ткани шеи (при наружном виде). На Т1-взвешенном изображении (Т1-ВИ) низкая интенсивность сигнала.

Она может быть разной на Т2-ВИ. На нее влияет содержимое образования:

• при наличии воздуха внутри интенсивность сигнала низкая;
• при наличии жидкости – высокая.

Образование, локализующееся на задней стенке гортаноглотки, называют дивертикулом Ценкера. Оно встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Существуют разные причины возникновения дивертикулов Ценкера. Это и генетические особенности, и болезни воспалительного характера, и нарушение внутриутробного развития, и несоответствие работы мышц пищевода, глотки.

На начальной стадии болезни человек, как правило, жалуется на ощущение щекотания в горле, повышенное слюноотделение, затруднение при глотании. В дальнейшем у больного появляются боли, нарушается дыхание, наблюдается осиплость голоса, утолщается и становится ассиметричной шея.

При проведении магнитно-резонансной томографии дивертикул Ценкера выявляется в виде объемного образования, заполненного жидкостью или воздухом. Располагается оно позади и ниже перстневидного хряща, составляющего основу гортани.