Фарингит у беременных последствия |

Как правило, воспаление слизистой оболочки глотки не грозит какими-либо серьёзными последствиями. Но если фарингитом заболевает беременная женщина, ей нужно внимательно отнестись к своему здоровью. Ведь болезнь может отразиться на здоровье ребёнка и привести к серьёзным осложнениям.

По форме различают:

острый фарингит;
хронический.

В свою очередь, острый фарингит делится на:

вирусный;
бактериальный;
грибковый;
травматический;
аллергический;
химический.

Стадии хронического фарингита

Хронический подразделяется на:

Катаральный. Характеризуется гиперемией и отёком слизистой оболочки.
Гипертрофический и гранулёзный. На фоне общего воспаления слизистой определяются очаги разрастания лимфоидной ткани, или гранулёмы.
Атрофический. Для этой формы характерна атрофия слизистой оболочки и сосудов глотки.

Во время беременности происходит естественное снижение иммунитета женщины. Именно в этот период она подвергается повышенному риску развития инфекционных заболеваний. Как правило, у беременных чаще всего развивается острый фарингит.

Острый процесс в слизистой глотки может быть первым симптомом коревой краснухи, скарлатины или кори. Возбудители этих заболеваний обладают тератогенным действием, т. е. вызывают развитие пороков у ребёнка.

Причинами развития фарингита у беременных женщин зачастую становятся вирусы и бактерии. Самым распространённым возбудителем острой формы заболевания являются риновирусы. Реже первичным фактором развития воспаления становятся коронавирусы, аденовирус и вирус гриппа.

Однако чисто вирусная природа заболевания очень редко встречается. Как правило, при беременности присоединяется и бактериальная инфекция. Бактерии могут попасть в организм не только из окружающего воздуха или пищи. Источником могут быть очаги воспалений в соседних органах при синусите, рините или кариесе зубов.

Кроме того, в редких случаях причиной развития заболевания могут стать:

Грибковые обсеменения.
Холодный воздух. Переохлаждение слизистой глотки способствует развитию инфекции.
Ожёг спиртовыми растворами или вдыхание химических веществ. Фарингит химического происхождения нередко встречается при работе на вредном производстве.
Курение.
Травмы слизистой при употреблении жёсткой пищи или попадании инородных тел. Например, при застревании рыбьей кости в глотке.
Аллергия.

Хроническое воспаление слизистой глотки нередко развивается у людей с затруднённым носовым дыханием при длительном применении сосудосуживающих препаратов. В этом случае развивается постназальный синдром. Периодическое сужение сосудов слизистой оболочки глотки в сочетании с бактериями и вирусами создаёт благоприятные условия для развития хронического воспалительного процесса.

Острая и хроническая формы заболевания имеют схожие клинические симптомы:

боль при глотании;
ощущение инородного тела;
сухость и першение в горле.

Одним из симптомов фарингита является покраснение нёбных дужек и задней стенки глотки

Кроме того, острое воспаление сопровождается:

общим недомоганием;
повышением температуры;
ломотой в теле;
болью в горле, которая может отдавать в уши. Верхние шейные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными при ощупывании;
покраснением нёбных дужек и задней стенки глотки. Нёбные миндалины при изолированном фарингите не вовлекаются в воспалительный процесс.

Для вирусного фарингита характерны сезонность и проявление общих симптомов недомогания: повышение температуры, слабость, ломота в конечностях, отсутствие аппетита. Бактериальный фарингит отличается большей выраженностью локальных нарушений слизистой глотки без явных общих симптомов простуды. На слизистой оболочке могут появляться отдельные гнойные очаги.

Хроническое воспаление редко сопровождается симптомами интоксикации, только в период обострения. При длительных процессах в глотке присоединяется сухой кашель. Он носит больше поверхностный характер, в отличие от кашля при трахеобронхите.

Опасными в период вынашивания ребёнка являются вирусы и бактерии, которые вызвали заболевание. В результате их жизнедеятельности выделяются токсины, которые способны оказывать повреждающие действие на плод на ранних сроках беременности.

Вирусы и их токсины проникают через плацентарный барьер и оказывают повреждающее действие на плод. Их влияние особенно опасно в первом триместре беременности, когда идёт активная закладка органов ребёнка. К тому же плацента формируется ближе к 12 неделям беременности. До этого времени организм малыша гораздо менее защищён от вредоносного влияния инфекций.

Результатом вирусной инфекции в первом триместре может стать самопроизвольный аборт или замершая беременность.

После 12 недель инфицирование может привести к:

прерыванию беременности;
внутриутробному инфицированию плода;
фето-плацентарной недостаточности, следствием которой являются хроническое кислородное голодание и задержка развития ребёнка;
отслойке плаценты.

Своевременное обращение к специалисту поможет избежать негативных последствий беременности.

Диагноз ставится на основе опроса больного и фарингоскопии. В качестве дополнительных методов применяют бактериальный посев и исследование крови.

Опрос помогает определить форму заболевания. Врач выясняет, что могло послужить причиной развития фарингита.
При осмотре оценивается состояние слизистой оболочки глотки: цвет, наличие отёка и слизи, сосудистый рисунок, наличие или отсутствие гранулём. Наличие гнойничков указывает на бактериальное происхождение заболевания. Если на гиперемированной слизистой имеются точечные кровоподтёки, это свидетельствует о том, что возбудителем фарингита в конкретном случае является гемолитический стрептококк группы А.
Бактериальный посев содержимого глотки и носовых ходов проводят для более точного определения возбудителя. К сожалению, результаты анализа будут готовы лишь через 7 дней, поэтому этот метод диагностики не является определяющим для выбора тактики лечения заболевания.
Мазок крови на определение атипических моноцитов исследуют для дифференциальной диагностики с инфекционным мононуклеозом.

Прежде чем начать лечение фарингита, нужно обеспечить щадящий режим для слизистой оболочки глотки. Для этого необходимо:

исключить из рациона твёрдые, горячие, а также острые и пряные блюда;
есть больше овощей, фруктов, каш и молочной продукции;
увеличить количество потребляемой жидкости. Напитки должны быть тёплыми;
употреблять пищу в виде пюре.

Важно! Применение физиотерапевтических процедур при беременности противопоказано.

Спрей Биопарокс используют в качестве местного лечения при фарингите

Кроме диеты и обильного питья, в лечении фарингита у беременных используют:

Местное лечение – спрей Биопарокс и Тонзипрет (препарат из растительных компонентов).
Ингаляции. Листья эвкалипта выдерживают на водяной бане в течение получаса в кастрюле с закрытой крышкой. Затем вдыхают пары ртом в течение 10 минут. Такую процедуру нужно проводить каждые 3 часа.
Антибактериальную терапию. Назначают только в случае присоединения осложнений (трахеит с гнойной мокротой, пневмония, заглоточный абсцесс).
Полоскание горла:
- растворами антисептиков (мирамистин, фурациллин);
- отварами и настоями из шалфея, ромашки, эвкалипта и календулы.

Отвары для полоскания готовят из расчёта 1 ст. л. сухой травы на стакан воды. Жидкость необходимо потомить на водяной бане в течение получаса, затем охладить и процедить. Полоскать горло нужно 3-4 раза в день.

Настои готовятся проще: сухую траву заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. Полоскать горло нужно после охлаждения раствора 3-4 раза в день.

Важно помнить, что традиционный метод прогревания ног в горячей ванне беременным противопоказан. Такая стимуляция рефлексогенных зон стоп может привести к сокращениям матки и прерыванию беременности.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к врачу и отсутствии осложнений симптомы фарингита проходят в течение недели. Здоровье будущего ребёнка также зависит от оказания квалифицированной помощи.

Чтобы избежать воспаления слизистой глотки, беременным необходимо:

Избегать мест большого скопления людей, особенно в период эпидемий вирусных инфекций.
Соблюдать режим дня и чаще бывать на свежем воздухе.
Проветривать жильё и увлажнять воздух в помещении в холодное время года.
Полноценно питаться.
Вовремя лечить очаги хронических инфекций (кариес, тонзиллит).
Не употреблять спиртные напитки и не курить.

Обычно люди не так часто обращаются к врачу, если у них появляется першение в горле и боль при глотании без повышения температуры. Но у беременной женщины фарингит вирусного происхождения может вызвать серьёзные последствия для ребёнка. Поэтому при первых симптомах болезни нужно как можно быстрее обратиться к специалисту.

Врач акушер-гинеколог. Занимаюсь написанием статей для медицинских сайтов в свободное время. Оцените статью:

(2 голоса, среднее: 4.5 из 5)

В период вынашивания ребенка организм матери работает с удвоенной силой, защищая не только себя, но и будущего малыша. Иммунитет может не справляться с такой нагрузкой, что приводит к простудным заболеваниям. Фарингит при беременности – частая причина обращений к врачу. Ведь основной путь передачи большинства бактерий – воздушно-капельный.

Воспаление слизистой глотки может не нарушать состояние матери, но для будущего ребенка является опасным. Знание основных симптомов и причин возникновения заболевания позволит вовремя обратиться к врачу, избежав развития осложнений.

При попадании бактерий или вирусов в организм первыми реагируют клетки иммунной системы, уничтожая микробы. Во время беременности защитные силы матери ослаблены, риск заражения повышается.

К непосредственным причинам развития фарингита относятся:

Бактерии. Наиболее частые возбудители воспаления глотки — стрептококки, стафилококки, хламидии, клебсиеллы.
Вирусный фарингит встречается в 70% случаев. Заболевание развивается на фоне ОРВИ (аденовирусная, риновирусная инфекция, грипп, парагрипп).
Грибы и простейшие являются причиной воспаления у пациентов с ослабленным иммунитетом.
Аллергические реакции приводят к отеку, покраснению глотки.
Травмирование слизистой костями от рыбы, грубой пищей при наличии очагов инфекции заканчивается развитием фарингита.

Существуют предрасполагающие факторы, которые ослабляют иммунитет, способствуют беспрепятственному распространению бактерий.

В эту группу относят:

Переохлаждение.
Холодные напитки угнетают активность защитных клеток, которые расположены в миндалинах.
Курение, в том числе и пассивное, приводит к раздражению слизистой, ухудшает кровообращение.
Загрязненный или сухой воздух, вредные химические испарения способствуют развитию фарингита при беременности.
Очаги инфекции в ротовой полости — недолеченные зубы, стоматит. Распространение бактерий происходит контактным путем.

Клинические проявления зависят от степени тяжести, состояния иммунной системы женщины. Симптомы могут быть выражены слабо, не нарушать общее самочувствие. В таком случае существует риск пропустить начало заболевания, вовремя не начать лечение. Потому при возникновении даже незначительных жалоб необходимо посетить врача.

Основные проявления фарингита:

Чувство першения, жжения, наличия инородного тела в горле. Появляется желание откашляться, убрать этот дискомфорт. Симптомы усиливаются ночью, достигают максимума утром. Объяснения достаточно просты — во время сна многие дышат ртом, воздух пересушивает слизистую, усугубляя ситуацию.
Сухой кашель. Мокрота образовывается редко, это связано с присоединением трахеита, бронхита.
Температура повышается до субфебрильных цифр (37-38 °C) только при остром течении.
Увеличение, болезненность подчелюстных лимфоузлов.
Снижение работоспособности, сонливость, головная боль, плохой аппетит возникают вследствие интоксикации.

Заболевание для матери может пройти бесследно, для будущего ребенка это большой риск. Повышение температуры, кашель, интоксикация сказываются на состоянии плода. Еще одну опасность представляют лекарства. Большинство препаратов запрещены при беременности. Лечение требует усилий и времени без применения сильнодействующих веществ.

Бактерии или вирусы поражают дыхательную систему, содержание кислорода в крови уменьшается. Развивается гипоксия плода, повышается риск преждевременных родов.

При возникновении фарингита на ранних сроках беременности необходимо обратиться в поликлинику. Самостоятельно принимать лекарства запрещено. Органы и системы плода еще не сформированы, любое токсическое воздействие приводит к аномалиям развития, выкидышу.

Лечением фарингита у беременных занимается врач общей практики, терапевт. При необходимости женщина направляется на консультацию к ЛОРу, акушеру-гинекологу.

Постановка диагноза – важный процесс, который влияет на дальнейшее лечение фарингита при беременности. Нужно определить ведущий синдром, назначить дополнительные методы исследования.

Диагностика состоит из нескольких этапов:

Сбор жалоб. Доктор выслушивает пациентку, определяет важные и второстепенные симптомы.
Осмотр. Необходимо оценить состояние задней стенки глотки, миндалин. Слизистая в большинстве случаев отечна, наблюдается покраснение, зернистость. В процесс втягиваются подчелюстные лимфоузлы. При пальпации они болезненны, увеличены.
Бакпосев из зева берется для определения возбудителя, его чувствительности к антибиотикам.

Многие женщины задаются вопросом – как лечить фарингит при беременности? Ответ прост: необходимо обратиться в поликлинику и старательно выполнять все назначения специалиста. Запрещено принимать любые препараты самостоятельно. Это же касается лекарственных трав, так как некоторые из них повышают тонус матки, увеличивают риск преждевременных родов.

Наибольшая эффективность достигается при комбинации медикаментозного лечения, соблюдения режима, использования рецептов народной медицины.

Чтобы облегчить боль в горле, першение и кашель, рекомендовано придерживаться нескольких правил:

На время болезни обеспечить покой пациентке, в случае острого фарингита при беременности показан постельный режим.
Отдается предпочтение щадящему питанию. Исключается острая, соленая, кислая пища. Не менее важен температурный режим. Слишком горячая или холодная еда дополнительно раздражает слизистую глотки, ухудшая ситуацию.
Обильное теплое питье (чай, компот, молоко) способствует выведению микробов, токсинов из организма.
Рекомендовано соблюдать голосовой покой, громко не разговаривать, не кричать. При обострении лучше помолчать несколько дней.
Необходимо периодически увлажнять воздух в помещении.

Во время болезни следует отказаться от сладких напитков и блюд. Сахар – отличная среда для размножения бактерий.

Бытует мнение, что травы приносят только пользу, не могут навредить. Это заблуждение. При беременности организм женщины остро реагирует на любые вещества. Потому перед использованием народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Обязательно читайте, что входит в состав сборов трав. Запрещено использование при беременности мяты перечной, полыни, женьшеня, шалфея, зверобоя, крапивы. Эти растения могут спровоцировать гипоксию плода, повысить маточный тонус.

Для полоскания горла используют отвары ромашки, календулы, мелиссы, листьев малины. В аптеках продаются уже готовые растворы, которые разбавляются теплой водой.

Хорошо себя зарекомендовал прополис. Он обладает антибактериальным действием, снимает отек, воспаление, успокаивает слизистую. Самый простой способ – положить в ротовую полость небольшой кусочек до полного растворения. Можно приготовить экстракт прополиса для смазывания миндалин, отвар для полоскания или просто добавлять его в чай.

Если симптомы прогрессируют, состояние женщины не улучшается, врач назначает лекарства.

Основные группы препаратов, что используются при фарингите у беременных:

Антисептики для полоскания горла (Фурацилин, Хлорофиллипт).
Жаропонижающие средства (Парацетамол) при повышении температуры.
Рассасывание леденцов, обладающих противовоспалительным действием (Фарингосепт, Стрепсилс).
Антибиотики назначаются по строгим показаниям, когда польза превышает возможные последствия. Меньше побочных эффектов имеет антибактериальный препарат для местного применения, например, Биопарокс.

При несвоевременном обращении к врачу, слабой иммунной системе фарингит переходит в хроническое затяжное течение. Бактерии с током крови или контактным путем попадают в другие органы, что приводит к прогрессированию воспаления.

К наиболее частым осложнениям относят:

Заглоточный абсцесс.
По мере распространения инфекции развивается ларингит, трахеит, бронхит.
В тяжелых случаях возникает пневмония.
Воспаление шейных лимфоузлов, слюнных, околоушных желез.

Фарингит не опасен для жизни женщины. Своевременная диагностика и лечение приводят к полному выздоровлению. Влияние на будущего ребенка в таких случая минимальное. Главная задача – не допустить развития осложнений.

Во время беременности необходимо повышенное внимание уделять укреплению иммунитета, исключить все провоцирующие факторы развития фарингита.

Врачи рекомендуют придерживаться простых правил:

Отказаться от холодных напитков, мороженого, особенно зимой.
Иметь собственную кружку, вилку, ложку. Тщательно мыть посуду перед использованием.
Увлажнять воздух в комнате.
Избегать контактов с больными людьми, публичных мест в период эпидемий гриппа.
Вовремя посещать стоматолога, заботиться о гигиене ротовой полости.

Нельзя недооценивать фарингит, особенно при беременности. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Несвоевременная диагностика и самолечение приводят к серьезным осложнениям у матери, в наихудшем варианте – к порокам развития или потере ребенка.

Автор: Юлия Кисиль, врач,
специально для Mama66.ru

Остались вопросы? Задайте их нашим читателям и получите ответ! Задать вопрос →

С фарингитом при беременности сталкиваются достаточно часто, так как иммунитет у женщины вплоть до родов снижен естественным образом.

Такое ослабление защиты организма необходимо, чтобы плод не воспринимался как чужеродное тело, которое должно быть отторгнуто. Для ребёнка любое заболевание матери в период беременности представляет опасность.

При вынашивании ребёнка организм пребывает в особом состоянии, когда все процессы в нём протекают с повышенной нагрузкой. Любые инфекции в этот момент представляют серьёзную опасность.

В этот момент плод особенно подвержен воздействию токсинов, которые выделяются вирусами и бактериями в процессе их жизнедеятельности. Плацента, которая даёт будущему ребёнку достаточно хорошую защиту, создавая плацентарный барьер, появляется только к 12 неделям.

До этого на ранних сроках беременности эмбрион почти беззащитен. Также все процессы,идущие в организме, вызывают сверх перегрузки. В результате для их снижения иммунитет при фарингите резко повышается и провоцирует отторжение плода.

В течение 1 триместра при развитии фарингита, и не обязательно сильного, высок риск таких последствий, как замершая беременность или выкидыш.

Также нельзя исключать нарушений и в процессе закладки органов будущего ребёнка, из-за чего после рождения могут иметь место тяжёлые патологии и уродства.Влияние на плод фарингита вначале его развития самое сильное и опасное.

Период относительно спокойный для женщины, так как все системы и органы уже полностью приспособились к новым процессам, а сформировавшаяся плацента создает дополнительный барьер для токсинов и возбудителей болезни.

Основную опасность для будущего ребёнка в этот момент представляет кислородное голодание.

При фарингите наблюдается отёчность горла, из-за чего объём кислорода, который поступает в организм, снижается. Ещё больше усугубляет состояние надрывный кашель, появляющийся из-за першения в горле.

В результате гипоксии у плода развивается медленное удушье, которое часто становится причиной позднего выкидыша или преждевременных родов.

Когда женщина находится ближе к концу 6-го месяца беременности и у плода выявлено тяжёлое кислородное голодание, может быть поставлен вопрос о досрочном разрешении на роды, с дальнейшим пребыванием ребёнка в кувезе.

Если болезнь во время беременности не приводит к опасному недостатку кислорода в крови у матери и состояние ребёнка нормальное, то беременность сохраняется, а лечение заболевания проводится препаратами, разрешёнными в период вынашивания.

На этом периоде беременности даже острый фарингит не представляет для будущего ребёнка серьёзной опасности. Все системы и органы уже сформированы, а плацентарный барьер очень сильный и предупреждает внутриутробное заражение.

Риск для ребёнка и женщины есть, только если организм роженицы очень слаб и не может сдерживать возбудителя заболевания. В таком состоянии угроза для плода в первую очередь возникает из-за рисков для жизни матери.

В подавляющем же большинстве случаев при возникновении воспаления горла на последних месяцах вынашивания ребёнка опасности для него нет.

Риск инфицирования младенца возникает только после рождения, когда мать, если фарингит у неё имеет бактериальную, грибковую или вирусную природу, может заразить его возбудителями патологии. При аллергическом фарингите это невозможно.

Фарингит у беременных на поздних сроках и после родов приводит к таким ограничениям:

грудное вскармливание возможно только после окончательного выздоровления женщины, так как иначе высок риск заражения ребёнка;
ограничение контактов матери с ребёнком до полного выздоровления.

Воспалительное заболевание оказывает негативное влияние на плод, и после рождения ребёнку требуется особенно внимательный медицинский контроль.

Иммунитет новорожденного, мать которого переболела фарингитом, в особенности в острой форме, оказывается сниженным с первых дней жизни. В результате этого у малыша будет отмечаться склонность к бактериальным и вирусным инфекциям.

При этом развитие заболевания обычно бурное, а лечение его может затягиваться.

В период беременности противопоказано, если в этом нет крайней необходимости, принимать лекарственные препараты, проникающие через плацентарный барьер.

Они могут серьёзно нарушать развитие ребёнка (в особенности в первой половине беременности) и вызывать неправильное физическое развитие плода и неполноценное формирование центральной нервной системы.

Лечение фарингита при беременности должно проводиться строго под контролем врача. Самолечение может нанести серьёзный вред плоду и привести к тяжёлым последствиям.

Ещё до посещения врача женщине следует отказаться от продуктов, которые вызывают раздражение горла и усугубляют ситуацию. К ним относятся:

солёное;
острое;
горячее;
холодное;
продукты с грубой консистенцией.

Еда при болезни нужна мягкая, желательно жидкая.

Обильное питьё позволяет снизить концентрацию токсинов в организме и ускорить их выведение. Особенно полезно подогретое молоко с мёдом, которое смягчает ткани глотки и устраняет першение, вызывающее кашель.

Лечение фарингита при беременности проводится преимущественно с применением местных препаратов, которые намного меньше проникают в кровь. Острый фарингит при беременности лечат так:

обработка горла антисептиками – назначаются хлоргексидин в форме спрея, ингалипт, мирамистин, каметон, гексаспрей, тантумверде, хлорофиллипт. Обработка проводится обычно через каждые 4 часа;
леденцы с иммуномодулирующим действием – фарингосепт, лизобакт. Применение их возможно на любом сроке беременности. Обычно назначается рассасывать 2 таблетки 3 раза в день;
полоскание горла раствором фурацилина или раствором морской соли – в первые дни болезнипроцедуру проводят до 10 раз;
витаминный комплекс, содержащий витамины A и C;
приём жаропонижающих препаратов на основе парацетамола, которые будут прописаны врачом. Чаще всего используется панадол;
промывание носа спреями с морской водой, например, аквамарисом.

Также возможно принятие антигистаминных препаратов в жидкой форме, таких как фенистил и зиртек. Они позволяют снять отёк горла и устранить рвотные позывы.

Антибиотики допускаются только в крайнем случае, если к фарингиту присоединяются пневмония, заглоточный абсцесс или гнойный трахеит.

Хронический фарингит при беременности лечат иным образом. При этой терапии прописывают:

полоскания 1% солевым раствором через каждые 3 часа;
ультразвуковые ингаляции с минеральной водой;
смазывания задней стенки глотки раствором витамина A в ореховом масле;
рассасывание местных иммуностимулирующих препаратов;
пероральный приём витамина A;
прижигание жидким азотом больших гранул при гранулёзной форме заболевания.

Лечение фарингита у беременных может проводиться и с применением народных методов, но только по согласованию с лечащим врачом.

Использовать разрешается:

ингаляции над картошкой;
полоскания горла водным настоем прополиса;
полоскания отварами ромашки, календулы или шалфея;
полоскания горла картофельным соком;
полоскания свекольным соком.

Чтобы вылечить фарингит и не навредить будущему ребёнку, необходимо проводить терапию, строго согласовав её с лечащим врачом.

У кормящих женщин используются при фарингите препараты с меньшими ограничениями, чем при беременности.

Связано это с тем, что кормление до момента полного выздоровления полностью прекращается, и на организм ребёнка не оказывается воздействия лекарственными средствами, которые попадают в молоко. Всё лечение должно быть согласовано с врачом.

Когда можно возобновлять кормление после окончания курса терапии, скажет врач. На время лечения,когда болезнь вирусная, бактериальная или грибковая, мать должна прекратить общение с ребёнком, если это возможно.

Фарингит для беременной – это достаточно серьёзное испытание. Терапию его надо проводить сразу же после появления первых симптомов. Нельзя считать, что болезни горла не влияют на развитие плода и можно не заниматься их лечением.