Основными симптомами фибромы голосовых связок является появившаяся не проходящая хрипота в голосе иногда боль в шее. Фиброма может стать причиной увеличения ложных голосовых связок, поскольку они частично берут на себя функцию голосообразования.
В таких случаях у ранее охрипшего больного улучшается голос, однако он все же грубее, ниже прежнего и звучит не так четко как раньше. А поскольку при участии ложных голосовых связок постоянно напрягаются наружные вспомогательные мускулы гортани, у больного появляется ощущение боли в передней части шеи.
Затрудненное дыхание также может сигнализировать о наличии фибромы голосовых связок. Такое происходит, когда опухоль достигает немалых размеров.
Диагностика фибромы голосовых связок
В связи с тем, что заболевание может протекать вообще без симптомов, иногда оно диагностируется случайно при очередном отоларингологическом осмотре. При проявлении симптомов, следует посетить отоларинголога. Врач проведет зеркальную ларингоскопию.
Обычно полная подвижность связки и ножка опухоли являются основным отличием фибромы от злокачественного новообразования. Однако для полного уточнения доброкачественности опухоли проводят её гистологическое исследование после удаления узла.
Лечение фибромы голосовых связок
Поскольку фиброма голосовых связок может озлокачествляться, единственным методом лечения является её удаление. Удаление проводится следующими инструментами: гортанной петлей, гильотинкой, различными щипцами. При этом кровопотери ничтожны.
После операции несколько дней нельзя принимать горячую еду и питье. Также в течение недели нельзя повышать голос, а для людей речевых профессий срок увеличивается до двух-трех недель. После удаления опухоли, голос сразу становится чистым. Прогноз благоприятный.
Гортань — верхняя часть дыхательного горла, находится между глоткой и трахеей, состоит из хрящей и голосовых связок. Функции гортани – дыхание и голосообразование. Фиброма гортани – доброкачественная опухоль, которая развивается из соединительной ткани. Среди всех доброкачественных образований гортани фиброма занимает первое место после полипов и папиллом. Поскольку основной структурной единицей гортани является хрящ, который по сути и есть соединительной тканью, ничего удивительного в том, что данное заболевание лидирует среди новообразований этого органа.
Основной причиной развития фибромы гортани является длительное перенапряжение голосовых связок. Как правило, это связано с работой – профессиональные певцы, актеры и преподаватели находятся в зоне риска.
Также эту опухоль могут вызвать:
- курение;
- работа в помещениях с сухим, горячим воздухом;
- систематическое употребление алкоголя;
- нарушения носового дыхания;
- генетическая предрасположенность;
- хронический ларингит;
- травмы гортани или голосовых связок (например, при интубации);
- кислотный рефлюкс при заболеваниях желудка.
По статистике чаще болеют мужчины среднего возраста.
Фибромам, как доброкачественным опухолям, присущ медленный рост, неинвазивность, невысокий риск малигнизации. Размеры ее, как правило, небольшие. Макрологически это блестящее сферическое образование розового или красноватого цвета на узкой или широкой ножке. Гистологически она являет собой соединительную ткань, с четко выраженной капсулой, покрыта эпителием. Излюбленная локализация фибром – голосовые связки. Очень редко они встречаются в других отделах гортани.
Вернуться к оглавлению
Охриплость и изменения тембра голоса – ведущий признак при этом заболевании. Данный симптом может быть постоянным или периодически появляться и пропадать. Среди других симптомов:
- «ком» в горле;
- сухой кашель;
- быстрая утомляемость голоса;
- болезненность при разговоре;
- нарушения дыхания,
Бывают случаи, когда данное заболевание протекает бессимптомно.
Вернуться к оглавлению
Диагноз фибромы голосовых связок ставится на основе клинических проявлений, данных осмотра и инструментальных исследований.
Если отоларинголог заподозрил фиброму, он обязательно осматривает гортань с помощью ларингоскопа. При потребности назначают осмотр эндоскопом.
Иногда фиброму выявляют случайно при исследованиях бронхов или трахеи. Для уточнения гистологического строения используют биопсию.
Вернуться к оглавлению
Лечение при фиброме только хирургическое. Как правило, фиброму удаляют эндоскопически через гортань. Только если опухоль большая или доступ к ней затруднен (она находится за голосовыми складками), то удаление проводят через разрез на шее, что бывает крайне редко. Новообразование удаляется щипцами или гортанной петлей. Кроме традиционных хирургических инструментов используют лазер, ультразвук и криодеструкцию.
Первое время после операции рекомендуется беречь голос, исключить курение и алкоголь, пища должна быть теплой, ни в коем случае не горячей.
Показателем успешно проведенной операции является чистый голос без осиплости. Консервативное лечение не применяется ввиду роста фибромы и возможности озлокачествления.
Вернуться к оглавлению
Народная медицина может предложить такие средства для лечения фибромы:
- По столовой ложке меда, сока алоэ и прополиса смешать, полоскать горло трижды в день.
- Щепотку сухой травы зверобоя залить стаканом кипятка, через 40 минут полоскать горло шесть-семь раз на день, на протяжении месяца.
- Щепотку корня ириса вильчатого залить стаканом воды, кипятить 15 минут. Пить по половине стакана перед едой (три-четыре раза на день).
Следует помнить, что народные методы – это только дополнение к традиционной медицине.
Вернуться к оглавлению
Для профилактики развития фибромы следует:
- отказаться от вредных привычек (курения и употребления алкоголя);
- вовремя лечить болезни верхних дыхательных путей и желудка (особенно хронический ларингит);
- по возможности избегать перенапряжения голосовых связок;
- увлажнять воздух в жилых помещениях;
- сменить место работы при наличии таких вредных факторов как пары едких газов или пыль в воздухе.
Вернуться к оглавлению
Сама по себе фиброма гортани не опасна для жизни человека, но если своевременно не обратиться к врачу она может причинить немало неудобств. Это потеря голоса, стеноз и как следствие, отдышка. Не стоит забывать, что все доброкачественные опухоли, вне зависимости от локализации, склонны к озлокачествлению, поэтому не надо затягивать с походом к врачу.
Новообразования гортани относятся к группе заболеваний, поражающих зону голосовых связок. Фиброма гортани — наиболее часто встречаемая форма доброкачественных фиброзных образований в этой области. Опухоль может быть врожденной или приобретенной. Это профессиональное заболевание людей, деятельность которых связана с общением.
Фиброма гортани может быть так же врождённой незлокачественной патологией.
Фибромой гортани называют доброкачественное новообразование, которое чаще всего поражает складки голосовых связок. Опухоль имеет сферическую форму и состоит из соединительной ткани. Новообразования не имеют тенденции разрастаться в окружающие ткани и не склонны к изъязвлению. Такая патология прогрессирует при наличии провоцирующих факторов. Объем фибромы увеличивается медленно и не превышает размера горошины.
Соединительнотканные образования по плотности бывают мягкими или твердыми. Внешне выглядят, как узелки белого или розоватого цвета. Красный цвет новообразования приобретают, когда кровеносные сосуды густо пронизывают их. Полипы представляют собой полупрозрачные опухоли на плотной ножке. Папилломы — это округлые или чуть вытянутые новообразования.
Вернуться к оглавлению
Доброкачественные новообразования разделяют на два типа — врожденные или появившиеся в течение жизни. Довольно часто среди них встречаются:
Фиброма гортани может не приносить болевых симптомов и развиваться на фоне иных болезней или негативных факторов внешней среды.
- фиброма — одиночная образование, включающее соединительную ткань;
- полип — один из разновидностей фибромы;
- папиллома — полый одиночный вырост грибовидной формы;
- ангиома — врожденная опухоль сосудистого происхождения.
Появление врожденных новообразований обусловлено наследственным фактором, перенесенными во время беременности инфекционными заболеваниями (ВИЧ, сифилис, краснуха), бесконтрольным приемом лекарственных средств, радиоактивным излучением. Причины возникновения приобретенных новообразований зачастую связывают с:
- длительной нагрузкой на голосовые связки;
- снижением защитных сил организма;
- вирусными заболеваниями (корь, грипп);
- хроническими воспалительными заболеваниями горла (фарингит, ларингит, тонзиллит);
- нарушением функций эндокринной системы;
- неблагоприятными условиями труда (задымленность, пыль, токсические производства);
- вредными привычками;
- сменой климата;
- длительным дыханием через рот (аденоидит);
- заболеваниями ЖКТ.
Люди, которые по своей сфере деятельности часто разговаривают — в группе риска на заболевание фибромой гортани.Вернуться к оглавлению
Процессу образования и развитию фибромы голосовых связок чаще подвержены лица, чья профессиональная деятельность связана с длительным напряжением гортани:
- ораторы;
- певцы;
- преподаватели школ и ВУЗов;
- теле- и радиоведущие;
- экскурсоводы и гиды.
Представители вышеперечисленных профессий должны регулярно выполнять комплекс упражнений, направленных на расслабление мышечного аппарата гортани. Эти категории лиц должны особо внимательно следить за состоянием здоровья — избегать переохлаждения, по возможности не подвергаться резкой смене климатических условий, вести здоровый образ жизни. Не будет лишним регулярное посещение отоларинголога с профилактической целью. Опытный специалист узкого профиля сможет вовремя заметить неблагоприятные изменения, происходящие в гортани, а при необходимости назначит удаление новообразования.
Фиброма гортани скажется на дыхании, голосе, комфорте при глотании.Вернуться к оглавлению
Среди основных симптомов, свидетельствующих о поражении структур голосовых связок, наиболее часто встречаются:
- охриплость и осиплость голоса;
- болезненные ощущения в области шеи;
- затрудненность дыхания;
- ощущение «комка» в горле;
- афония (резкая утрата голоса);
- быстрая утомляемость голосовых связок (во время разговора речь становится более тихой);
- навязчивый кашель, иногда даже с кровянистыми выделениями;
- одышка;
- в тяжелых случаях асфиксия.
Вернуться к оглавлению
Располагаясь на тонких структурах голосовых связок, фиброма может спровоцировать:
- афонию (потеря голоса);
- охриплость и осиплость;
- диплофонию (образование двух тонов разной высоты во время произношения одного звука);
- затруднение дыхания;
- кашля.
Для выяснения масштабов поражения гортани фибромой потребуется пройти аппаратное обследование по рекомендации врача.Вернуться к оглавлению
После тщательного визуального осмотра и сбора анамнеза врач приступает к инструментальному обследованию гортани пациента. При подозрении на фиброму проводится осмотр при помощи ларингоскопа. Если врач считает нужным, то используют эндоскоп. Доброкачественное новообразование гортани может быть выявлено случайно при прохождении обследования трахеи или бронхов. Для определения локализации и характера новообразования применяют стробоскопию (определение неподвижных участков голосовых связок), рентгенологические методы, МРТ, КТ и УЗ-исследование. Чтобы уточнить гистологию опухоли, назначают биопсию.
Вернуться к оглавлению
Избавиться от фибромы гортани возможно исключительно оперативным путем. В современной медицине нет единой стандартной методики лечения, но в любом случае применяют комплексную терапию. Кроме хирургических методов, врачи практикуют использование электродеструкции, крио — лазера, лучевой терапии. Даже если процедура выполнена качественно и своевременно, то это не является гарантией, того, что фиброма снова не образуется.
Консервативная терапия нецелесообразна, в связи с возможным интенсивным ростом доброкачественного новообразования и риском его озлокачествления. Поэтому единственным методом лечения является радикальное удаление новообразования. В реабилитационный период необходимо соблюдать режим питания, не употреблять слишком горячую или острую пищу, противопоказано употребление спиртных напитков и курение, более 14 дней запрещено повышение голоса.
Лечение фибромы гортани, как правило, проводится в комплексе с оперированием и медикаментозной терапией.
В восстановительный период допускается использование народных методов, но исключительно с разрешения врача. Народная медицина рекомендует в этот период использовать раствор меда, прополиса и сока алоэ в виде троекратного полоскания. Также в качестве средства для полоскания применяют настой зверобоя. Щепотку высушенного растения залить 1 стаканом кипящей воды, настоять 30 минут. Полоскать горло каждые два часа.
Вернуться к оглавлению
Если у пациента установлен и подтвержден диагноз фиброма голосовой связки, то терапия будет радикальной и оперативной. Удаление фибром, имеющих незначительные размеры, проводят используя эндоскопические методы с применением различного медицинского инструментария. Опухоли небольшой величины иссекают вместе с оболочкой. Чаще всего взрослым проводят операцию под местной анестезией, но возможен и общий наркоз. В случае фибромы большого размера или с затрудненным доступом к ней, удаляют опухоль через разрез в области шеи. Если новообразование по размеру значительное, то сначала его пунктируют, проводят аспирацию содержимого, а затем удаляют стенки опухоли. Для профилактики рецидивов возникновения фибром производят криообработку горла.
Вернуться к оглавлению
Для устранения фибромы гортани медикаментозную терапию не используют. Во время оперативного вмешательства при иссечении новообразования незначительного размера в качестве местного анестетика может использоваться 10% раствор лидокаина в виде спрея. Лекарственные препараты, необходимые в послеоперационный период, назначает врач с учетом объема проведенного хирургического вмешательства. С профилактической целью и для укрепления защитных сил организма во время реабилитации врачи рекомендуют иммуномодуляторы и противовирусные препараты.
Вернуться к оглавлению