Миндалины являются важным органом в иммунной системе организма. Особенности их анатомии и местоположения позволяют выполнять первостепенную функцию в построении защиты тела человека от вредоносных микробов и вирусов. У маленьких детей гланды выстраивают защиту путем знакомства с новыми бактериями и выработкой иммунитета к ним. Эти скопления лимфоидной ткани, расположенные в горле, фильтруют воздух, воду и пищу, употребляемые человеком. Также орган участвует в системе кроветворения.
Гланды нужны для обеспечения полноценной защиты дыхательных путей от проникающих в организм возбудителей инфекций. Они состоят из шести парных и непарных формирований, расположенных так, чтобы сформировать своеобразное кольцо, которое окружает и защищает горло. Они выполняют два главных назначения:
Барьерную защиту. Все патогенные бактерии, микробы и вирусы, попадающие в тело человека через воздух, воду и пищу, в первую очередь контактируют со скоплением лимфоидной ткани, расположенной в носоглоточной части. Гланды поглощают этих возбудителей, перерабатывают в безвредные белые клетки.Обеспечивают иммуногенное свойство. Орган участвует в генерации Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов, которые отвечают за формирование стойкого иммунитета человека ко многим возбудителям болезней. У маленьких детей он выполняет первостепенную роль в наладке работы еще неразвитого детского иммунитета.
При дисфункции лимфоидной ткани, частичном ее разрушении при воздействии вирусов, орган может превратиться в источник бактерий и вирусов. Они воспаляются, перестают выполнять свое предназначение. В результате у человека появляются различные болезни, влекущие серьезные последствия.
Миндалины получили свое название из-за овальной формы. Скопления лимфоидных тканей расположены на поверхности слизистых оболочек носоглоточного канала, точнее в месте пересечения ротовой полости, носового прохода и входа в глотку.
Гландами принято называть небные образования. Помимо них, в организме человека есть еще пять разновидностей. Они бывают парные и непарные.
Парные образования:
Небные образования или гланды — парные образования, расположенные по обе части корня языка в мягкой небной части или бухтах (углубления у входа в глотку). Их назначение заключается в фильтрации воздуха, воды и пищи, потребляемых человеком. Выполняют основную защитную функцию. Их можно легко увидеть, осмотрев себя в зеркало.Трубные миндалины — самые маленькие парные лимфоидные образования. Орган расположен в глоточном отверстии. Основное предназначение — защита от возможного проникновения инфекции в слуховой аппарат. Трубные образования формируются из диффузной ткани, которая содержит лимфоидные узелки.
Непарные образования:
Миндалина Лушки или глоточная гланда — непарное образование. Расположена ткань над сводом глотки. Ее строение напоминает поперечные складки, образованные на слизистой оболочке. Ее поверхность формирует реснитчатый эпителий.Язычное лимфоидное образование располагается под языком. Его ткани отличаются бугристостью поверхности с плоским эпителием. Орган разделяется бороздкой на две части, проходящей по его центру. Рядом с язычной миндалиной расположены слюнные протоки.
Лимфоидные образования играют важную роль в иммунитете. Эти ткани имеют сложное строение, поэтому способны выполнять различные функции.
Основная функция барьерно-защитная, которая осуществляется особыми антителами — фолликулами, вырабатываемыми лимфоидной тканью. Они поглощают бактерии и микробы, которые попадают через рот или нос, а затем выходят из тела.
Отторжение сработавших фолликул называется функцией самоочищения органа. При нормальной работоспособности железы осуществляется регенерация ее тканей. Цензорная функция гланд позволяет осуществлять контроль микрофлоры потребляемой человеком пищи. Благодаря этой способности, предупреждается попадание большинства бактерий в ЖКТ.
Функция генерации иммунитета является самой сложной. Наибольшая активность гланд по созданию антител против большого количества бактерий отмечается в детском возрасте. С их помощью регулируется число лимфоцитов, отвечающих за высокую скорость реакции организма на патогенные бактерии. Также гланды способны вырабатывать специфичные антитела, которые позволят организму в дальнейшем бороться с редким или определенным видом болезни.
Причины возникновения патологии гланд могут быть различны. Частым ее проявлением является воспаление миндалин. Заболеванием гланд чаще страдают дети из-за несформированного иммунитета.
Человек может обнаружить нарушения самостоятельно. Для этого ему нужно осмотреть себя, свою ротовую полость в зеркале. Проще пройти обследование у специалистов, которые назначат человеку определенный спектр анализов.
Из-за неокрепшего иммунитета заболеванию гланд чаще подвержены дети.
Генетические проблемы связаны с пороком развития, когда с одной или с двух сторон образуются дополнительные дольки или отдельные части миндалины. Эта патология не требует лечения. Возникнуть проблема может не только из-за сбоя в развитии, но и после ожогов, травмирования горла. Иногда в миндалинах застревают инородные тела, чем вызывают боль при глотании.
Частым явлением у детей является гланда, сопровождаемая увеличением небных и глоточных тканей. Обычно проблема не сопровождается воспалением. Диагностируется дискомфорт, затрудненное дыхание и сложности приема пищи. При комплексном проявлении функциональных нарушений назначается общеукрепляющее лечение. Если терапия неэффективна, проводится операция.
Патологией считаются разного рода воспалительные процессы в гландах. Острое поражение тканей вызывается:
скарлатиной, дифтерией, мононуклеозом;поражением тканей миндалин с появлением язв и развитием вызванного лейкозом, лимфогранулематозом некроза;туберкулезом лимфоидной ткани, который является следствием поражением палочкой Коха легких.
Многие нарушения этого типа сложно выявить из-за маскировки под хронический тонзиллит. Диагностировать заболевания можно только на основании данных в истории болезни больного, из результатов проведенных исследований. Лечение назначается в зависимости от вида заболевания и его специфики.
Встречается сифилитическое поражение гланд. Это заболевания относится к отдельной группе из-за специфичности. Существует три стадии сифилиса лимфоидной ткани:
развитие первой стадии возможно при любом характере течения болезни и начинается с поражения только одной ткани с формированием твердого шанкра или местного лимфаденита;вторичный сифилис характеризуется развитием язвенной ангины с четко выраженной визуальной симптоматикой: на тканях образуется резко очерченный овал синюшно-красных бляшек;третья стадия сопровождается формированием гумм и диагностируется по результатам бактериологии и серологии.
На гландах в горле могут образоваться опухоли:
доброкачественные папилломы, фибромы, миомы, ангиомы, невриномы, липомы, хемодектомы;злокачественные раковые, лимфоэпителиальные, саркома.
При доброкачественных образованиях на гландах происходит их постепенное увеличение. При сильном дискомфорте назначается оперативное вмешательство.
При злокачественных новообразованиях увеличение тканей происходит быстрее, появляется:
ощущение в горле присутствия инородной частицы;отдающая в ухо, шею, челюсть боль;сильное уплотнение миндалин с периодическими разрывами тканей, сопровождаемыми кровотечениями.
Возможны метастазы в близлежащие лимфоузлы и окружающие ткани. Вероятность прорастания в полость черепа. Схема лечение носит комплексный характер.
О том, что такое миндалины, люди, как правило, узнают, когда они воспаляются. Правда, сразу же возникает второй вопрос: «Зачем нужны гланды?»
Чтобы получить точный и грамотный ответ, необходимо выяснить для себя следующее: где расположены гланды; строение миндалин; функции миндалин.
Гланды представляют собой небольшие специфические образования лимфоидной ткани. Всего их насчитывается 6: две парных и две непарных. Все вместе они образуют глоточное кольцо. Располагаются гланды в том месте, где носоглотка переходит в глотку. Что касается размера, их можно сравнить со средним грецким орехом. Кстати, название «миндалины» они получили благодаря внешнему сходству с ним же. Вот только цвет у них розовый. Отметим, что говорить «гланды и миндалины» неправильно. Это одно и то же. Если происходит воспаление, они меняют свой внешний вид. Зачем нужны миндалины? В основном, для защиты организма.
Когда воспаляются лимфоузлы на шее, их часто путают с гландами. Чтобы четко понимать, что конкретно беспокоит человека, необходимо знать, где располагаются миндалины.
Чтобы осмотреть миндалины и в горле, и во рту, человека обследуют эндоскопической аппаратурой, которая подсоединяется к компьютерному монитору. С помощью специального аппарата врач с легкостью рассматривает каждую миндалину. Он даже может показать изображение пациенту, попутно объясняя, где они расположены и о чем говорит их внешний вид.
Гланды принято классифицировать по месту, где они могут находиться. Таким образом, они бывают:
небными (парные); глоточной либо носоглоточной (непарная); трубными (парные); язычной (непарная).
Рассмотрим подробнее:
Небные. Эти гланды у человека размещены между парой небных дужек – в тонзиллярных нишах. Как уже упоминалось, они являются единственными, которые доступны для самостоятельного осмотра. Чтобы увидеть их, достаточно пошире открыть рот. Глоточная (носоглоточная). Многие знают о ее существовании под другим именем. Очень часто можно услышать, что эту миндалину называют аденоидами. Место ее расположения – задний свод носоглотки. Посмотреть, где находятся и как выглядят эти аденоиды, нельзя. Видимыми они становятся при чрезмерном разрастании и нависании за язычком. Миндалина глотки зачастую является существенной проблемой для детей, а также их родителей. Разросшиеся аденоиды не дают полноценно дышать, из-за них снижается слух, и начинают развиваться отиты. Такие малыши находятся под наблюдением врача. Увеличенную глоточную гланду сегодня лечат консервативными методами. Если же они не увенчались успехом, прибегают к хирургическому. 
Трубные. Эта парная миндалина имеет небольшой размер. Она должна располагаться в устье евстахиевой трубы, в носовой полости. Если трубная миндалина увеличивается в размерах, она может спровоцировать проблемы со слухом и стать причиной хронических отитов. Ведь чрезмерное разрастание этого скопления лимфоидной ткани закрывает сообщение между средним ухом и носовой полостью. Язычная. Ее можно найти возле корня языка. Имеет шероховатый и бугристый внешний вид. Если язычная гланда воспалена, человек в процессе еды и разговора будет чувствовать резкую боль.
Все миндалины, и строение, и структура которых практически одинаковы, все же обладают рядом особенностей:
Небные отличаются тем, что их пронизывают особые углубления (лакуны или крипты). В обеих гландах насчитывается примерно по 10-15 таких лакун. Такие углубления могут визуально восприниматься как отверстия. Второй поверхностью посредством капсулы небные миндалины прочно срослись с боком глотки. Крипты образуют множество ветвей, которые формируют целую древовидную сеть внутри миндалины. В просветы лакун попадают отторгшиеся кусочки эпителия, продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Таким образом, лакуны – это своеобразные ловушки для болезнетворных бактерий и вирусов, а также место «знакомства» иммунной системы с вредоносными микробами. 
Глоточная (носоглоточная) представлена несколькими поперечно располагающимися складками слизистой. Эпителий с ресничками, находящийся на внешнем участке гланды, формирует всю ее поверхность. Специфическую поверхность в виде бугорков язычной гланде обеспечивает плоский эпителий. Она делится пополам посредством перегородки и бороздки, проходящей через ее центр. Возле нее находится углубление, куда выходят протоки слюнных желез. Трубные гланды – самые миниатюрные. Их главная задача – защищать орган слуха от инфицирования. Строение у гланд являет собой сплошную лимфоидную диффузную ткань с вкраплениями узелков.
Каждая миндалина, и в горле, и во рту, имеет по всей своей поверхности, а также внутри фолликулы. Когда гланды здоровы, в них и в лакунах активно продуцируется нужное количество плазмоцитов, макрофагов и лимфоцитов.
Данные клетки борются с поражающими верхние дыхательные пути инфекциями. Если человек заболевает ангиной, то они вместе с чужеродными микроорганизмами входят в состав гноя, содержащегося в лакунах и фолликулах.
Все люди рождаются с полным комплектом из 6 миндалин. Пика развития гланды достигают еще в первые годы жизни ребенка. А вот когда начинают появляться половые гормоны (примерно в 15-16-летнем возрасте), наблюдается их регресс – происходит постепенное атрофирование и уменьшение миндалин в размерах.
Миндалины и функции их в человеческом организме по сей день полностью не изучены. Однако определена их главная роль. Она заключается в защите и создании локального иммунитета, который противостоит болезнетворным микробам, проникающим в организм по воздушно-капельному пути.
Природа возложила на гланды несколько функций, с которыми они, будучи здоровыми, успешно справляются:
Барьерная. Вирусы и бактерии, попадающие в организм или уже пребывающие в нем, непременно вступают в контакт с миндалинами. Гланды необходимы, прежде всего, для того, чтобы своевременно ликвидировать многий вредоносный микроорганизм. Уничтожением их занимаются клетки, вырабатываемые лимфоидной тканью (из нее состоят миндалины). Иммуногенная. Миндалины являются мини-фабрикой по производству В-лимфоцитов, а также Т-лимфоцитов. Именно этот орган несет ответственность за столь важный процесс. Упомянутые клетки в ответе за функционирование иммунной системы. 
Кроветворная. Наблюдается только у маленьких детей. Ферментопродуцирующая. У малышей гланды выделяют специфические ферменты, принимающие участие в процессе орального пищеварения.
Подчеркнем, что миндалины выполняют все перечисленные функции в полном объеме лишь тогда, когда они в порядке. Когда их ткани затрагивает воспаление, страдает весь организм целиком. Его способность к самозащите значительно понижается. Из-за этого повышается риск развития различных осложнений, которые способны самым неблагоприятным образом отразиться на каких угодно органах и даже на их системах.
Интересно, что миндалины иногда придают определенный тон речи в целом и тембру голоса в частности. Данный нюанс обязательно следует принимать во внимание, если показано их удаление у пациентов, работающих голосом (дикторы телевидения, эстрадные исполнители, преподаватели и так далее).
Кстати, «французский прононс» в некоторых случаях может оказаться результатом разросшихся аденоидов или увеличения небных миндалин.
На тему «Зачем вообще человеку гланды?» дискутируют на протяжении многих десятилетий. Сегодня большинство врачей все же сделали вывод, что к удалению миндалин следует прибегать исключительно тогда, когда их хроническое вялотекущее воспаление наносит существенный вред организму и из-за них периодически воспаляются лимфоузлы на шее. Кроме того, проведение такой операции оправдано, если у пациента диагностирован хронический тонзиллит, не поддающийся консервативным методам лечения. При патологическом разрастании ткани миндалин у человека затрудняется продвижение пищи, ему становится тяжело глотать. В таком случае, конечно, иного выхода нет.
Лучшие отоларингологи мира не рекомендуют удалять гланды детям, не достигшим 5-летнего возраста. Необходимо дождаться, пока окрепнет иммунная система. Поэтому до 5 лет назначается только консервативное лечение.
В раннем возрасте удалять миндалины нежелательно также потому, что, по всей видимости, они не дают проявляться пищевой аллергии. Согласно статистическим данным, 70% детей, которым удалили гланды, страдают от дисбактериоза и проявлений пищевой аллергии.
Если же на миндалинах не образуются гнойные пробки, если они не воспаляются при первых симптомах простудного заболевания и если они не причиняют дискомфорт, а лимфоузлы на шее в порядке, в удалении нет никакой нужды. Если гланды в полном порядке, они приносят организму одну лишь пользу.
Миндалины – важное звено иммунитета. Их наличие позволяет полноценно защитить организм от неблагоприятного влияния факторов извне. Ведь именно гланды принимают на себя первый удар болезнетворных микроорганизмов. Это своеобразный форпост иммунитета.
Чтобы миндалины качественно выполняли свои функции, необходимо делать все для сохранения их здоровья. К сожалению, многие даже не задумываются, для чего нужны они нашему телу и какова их роль. Поэтому так легко соглашаются на удаление, невзирая на то, что операция абсолютно неоправданна. Очень важно стараться сохранить гланды. Удалять их можно лишь в самом крайнем случае.
Гланды представляют собой органы иммунной системы человека. Их предназначение – встречать и задерживать болезнетворные микробы, которые человек вдыхает с воздухом. Поэтому, довольно часто происходит их воспаление.
Обычно, воспалительный процесс начинается остро. Появляется боль в области горла, когда человек глотает, присутствует общая слабость, озноб, многие отмечают ломоту в суставах, болит голова. Температура тела может подскочить до 41 градуса. Больной чувствует общую слабость. Лимфоузлы, расположенные под челюстью, болезненны при прощупывании.
Воспаленные миндалины наблюдаются при бактериальной ангине, нескольких ее видах. Интенсивность воспалительного процесса в данном случае неодинакова.
При катаральной ангине пациент жалуется на характерное першение и жжение в горле, боль при глотании умеренная. Присутствует субфебрильная температура, которая держится в пределах от 37, 3 до 37,5 градусов. Наблюдается отечность миндалин, некоторые их участки имеют налет, состоящий из гноя и слизи. Язык обложен, присутствует ощущение сухости. Шейные и подчелюстные лимфатические узлы немного увеличены.
При фолликулярной ангине наблюдается резкое повышение температуры. Обычно, это 38 градусов, и выше. При данном заболевании человек испытывает все признаки интоксикации, — его знобит, больной жалуется на боль в области поясницы, общую слабость. Боль в горле более сильная, часто она «отдает» в ухо. Состояние лимфоузлов в этом случае более тяжелое, присутствует выраженная болезненность, отечность, наблюдается большое количество светло-желтых пузырьков — фолликул. У детей возможна рвота, понос.
В случае лакунарной ангины наблюдаются схожие с фолликулярной ангиной признаки, но они более ярко выражены. Гланды увеличены, и покрыты налетом желтовато-белого цвета. В целом, эта ангина протекает значительно тяжелее.
Следует знать, что причиной воспаленных гланд может быть не только бактериальная ангина, но и вирусная, или грибковая.
При моноцитарной ангине причина заболевания – вирусы. В данном случае, больной испытывает не только боль при глотании. У него увеличивается селезенка, печень, обнаруживаются изменения во всех группах лимфоузлов. Так же при анализе крове врач выявляет ряд специфических изменений.
Ангина грибкового происхождения вызвана грибками, которые называются условно-патогенными, они всегда существуют в человеческом организме. Если иммунитет ослаблен, то происходит резкое увеличение их количества. Так бывает, например, если пациент длительное время проходит курс лечения антибиотиками. При ангине грибкового происхождения на миндалинах образуется творожистый налет. Для лечения используются противогрибковые препараты.
В детском возрасте часто наблюдается герпетическая ангина. Необходимо знать, что это очень заразное заболевание. Способ распространения – воздушно-капельный путь. Среди отличительных признаков можно назвать образование мелких пузырьков, которые покрывают как заднюю стенку глотки, так и сами миндалины. Пузырьки наполнены жидкостью прозрачного цвета. Герпетическую ангину леча специальными препаратами противовирусного действия.
Каким образом инфекция попадает в организм человека, и что является причиной заболевания? Для этого имеются два пути. Прежде всего, это уже болеющие дети или взрослые. При кашле или чихании происходит распространение микробов, и гарантировано заражение здоровых людей. Инфицирование происходит не только в тот момент, когда вы находитесь рядом с больным. Болезнь передается при пользовании общими столовыми приборами, полотенцами, и другими вещами. В связи с этим, если ребенок болен ангиной, он не должен контактировать с домочадцами, особенно с пожилыми и малышами. Ведь эта категория людей имеет более слабый иммунитет, и в большей степени подвержена различным заболеваниям.
Также, имеется внутренний источник, который может стать причиной заболевания. Это инфекция, которая не была своевременно вылечена. Например, кариес, хронические воспаления десен, гайморит. Подобные бактерии распространяются, и задерживаются в естественном фильтре организма, которым является лимфатическая система. До определенного момента миндалины справляются с инфекцией, но в конечном итоге происходит их воспаление.
При лечении горла одним из обязательных условий является полоскание, которое производится ежечасно. Для этой процедуры используются антисептические средства. Происходит смывание гноя, микробов. Спустя сорок минут желательно смазать глотку йодсодержащим препаратом Люголь. Но для этого нужно знать, что у человека отсутствует аллергия на йод.
Многие уверены, что для избавления от ангины вполне достаточно народных средств. Но это ошибочное мнение. В данном случае требуется применение антибиотиков.
Когда речь идет о тонзиллите, с антибиотиками можно не спешить, но если самочувствие не улучшается, то спустя неделю дней всё-таки придется обратиться к антибиотикам. Иначе, вы рискуете получить хроническое заболевание. Но нужно знать, что препараты из группы антибиотиков не эффективны в борьбе с грибами и вирусами.
Конечно, ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе или ребенку лекарственный препарат. Что именно вы должны купить – решит врач, после ознакомления с результатами обследования. Как правило, применяются антибиотики, имеющие широкий спектр действия, в основном, макролиды. Они принимаются от семи до десяти дней.