Когда по всем показаниям операции по удалению миндалин не избежать, рекомендуется тщательно ознакомиться с доступными методами эффективного и безопасного проведения процедуры. Выбранный вариант должен гарантировать полное уничтожение воспаленной ткани, что позволит избежать неприятных последствий. Часто назначаемым врачами методом удаления гланд является криозаморозка.
Криотерапия небных миндалин представляет собой лечение воспаленных мест ротоглотки посредством воздействия критически низких температур. Происходит замораживание жидким азотом лимфоидной ткани, то есть прижигание холодом. Особенности криодиструкции:
активация процесса самоочищения миндалин за счет улучшения дренажных функций, ликвидации рубцовых изменений в слое слизистой, заживления деформированных лакун;запуск иннервационных и микроциркуляционных процессов в тканях;лечение иммунологической функции в миндалинах;прижигание воспаления в гортани.
Криодеструкция миндалин относится к малотравматичным, безболезненным и бескровным способам устранения инфицирования гланд. С ее помощью купируются очаги воспаления при полном устранении благоприятных для развития инфекции условий. Криозаморозкой решается проблема избавления от источника воспалительного процесса и от последствий заражения.
Критически низкие температуры губительные для большинства патогенных бактерий. Замораживание способствует регенерации тканей за счет отмирания пораженных участков и активации восстанавливающих свойств новых образований.
Сохранение и восстановление здоровых тканей необходимо, чтобы в дальнейшем гланды смогли выполнять свое назначение. Криозаморозкой уничтожаются только пораженные участки, поэтому после процедуры здоровая лимфоидная ткань продолжает вырабатывать иммунные клетки, обеспечивая местную защиту организма.
Абсолютными показаниями к применению криозаморозки являются ниже приведенные факторы:
Обнаружение тонзиллита в хронической форме. Заболевание опасно тем, что миндалины из защитного барьера преобразуются в очаг инфекции. Это ведет к возникновению других ЛОР-заболеваний и инфицированию прочих систем, что требует безотлагательного лечения.Частые ангины. Заболевание провоцируют серьезные осложнения, которые могут стать причиной возникновения хронического тонзиллита и прочих серьезных воспалений.Наличие сильных осложнений, таких как нарушение работы сердца после перенесенного тонзиллита, отравление организма токсинами, продуктами жизнедеятельности патогенных возбудителей заболевания.
Криозаморозка имеет минимальные противопоказания и её допустимо проводить детям.
У криозаморозки практически отсутствуют противопоказания, поэтому ее часто проводят детям. Однако с осторожностью прижигание назначают в таких случаях:
беременность;обострения хронических болезней;аллергия на низкие температуры;сильное повреждение тканей;некоторые болезни сердца;слабые сосуды.
Не лечат таким способом детей с иммунодефицитом.
Криолечение предпочитают большинство врачей по многим причинам:
низкая травматичность и бескровность процедуры;полная ликвидация воспалительного процесса, его очагов и последствий;сбережение здоровых тканей лимфоидной системы, защитных функций гланд;восстановление иммунологической активности организма;криолечение рубцов.
Тонзиллит деформирует миндалину и лакуны, оставляя на тканях шрамы и рубцы, которые засоряются пищей или продуктами гниения содержимого из-за нарушенной функции самоочистки. Криолечением рубцы разглаживаются, лакуны расширяются, восстанавливается свойство самоочищения. Кровоток в миндалинах восстанавливается, улучшаются иннервационные процессы, поэтому ткани получают необходимые микроэлементы.
У процедуры есть недостатки:
криозаморозка жидким азотом на качественном оборудовании с хорошими препаратами стоит дорого;нередки случаи появления других заболеваний горла, как результата воздействия низких температур;малое количество хороших специалистов в области криозаморозки.сложности контроля над глубиной заморозки приводят к необходимости повторения процедуры вследствие оставшихся участков лимфоидной ткани, не подвергшихся криозаморозке;в течение первой послеоперационной недели некротизированные ткани начинают отторгаться, что вызывает дискомфорт в области горла и ушей, неприятный запах изо рта;ребенку тяжело переносить процедуру под местным наркозом. Чтобы хорошо заморозить пораженные ткани, необходимо обработать гланды под общей анастезией.
Для достижения максимального эффекта и в целях безопасности, перед проведением криолечения рекомендуется провести подготовку ротовой полости:
делают анализы на наличие других вирусов и возбудителей, проводят общий осмотр, выявляют предрасположенность к аллергии;лечатся все имеющиеся заболевания, такие как кариес, стоматит и т. п., что снизит риск инфицирования;не рекомендуется проводить криозаморозку за пять дней до и во время менструации (для женщин);перед криолечением нельзя кушать и пить минимум за 4 часа до операции;не допускается до и после криозаморозки выполнять интенсивные нагрузки на горло, например, петь, продолжительно разговаривать.
Криодеструкцию делают под местной анастезией. Чтобы безболезненно прижечь пораженные ткани, используется лидокаин.
Заморозка проводится под частичной анастезией, с применением лидокаина и жидкого азота.
Пациента присаживают в кресло. Чтобы заморозить пораженные участки, прибор вводят в рот и прикладывают к миндалине на 1 минуту. При сильном разрушении тканей каждая миндалина обрабатывается по отдельности несколькими прикладываниями по всей инфицированной области.
Заморозка производится жидким азотом. Глубина криозаморозки тканей составляет 3—4 мм. Время криообработки варьируется в зависимости от степени заболевания.
Сколько повторять курсов кроизаморозки, решает врач. Интервал между лечением должен составлять 7—10 дней.
После ослабления действия наркоза пациент может ощущать боль при глотании. Болевой синдром сохраняется в течение четырех суток. Первые 7—10 дней послеоперационного периода вымороженная больная ткань начинает отторгаться. Сразу появляется белесый налет, затем отмершие кусочки отшелушиваются. Не допускается их искусственное удаление, например, полосканием.
Этими действиями можно нарушить естественный регенерационный процесс в новой ткани. Молодая слизистая под вымороженными участками нежная, поэтому нежелательными действиями можно нанести ей ущерб, который приведет к кровотечению и повторному инфицированию.
Спустя 3 недели после операции необходимо пройти обследование у врача.
После проведенного лечения лимфоидная железа:
уменьшается в объеме;оболочка становится ровной и гладкой;лакуны разглаживаются, поэтому в них не скапливаются остатки пищи, не образуются гнойные пробки и не попадают патогенные бактерии.
После криодеструкции пациент должен придерживаться щадящей диеты с употреблением только прохладных жидких блюд и воды.
Снизить риск повторного инфицирования можно противовоспалительными пастилками с анестетиком. Через 3 недели после криозаморозки осуществляется контрольный осмотр. Принимается решение о необходимости повторного проведения процедуры.
К возможным осложнениям после криозаморозки относятся последствия непрофессионализма врача, несоблюдения пациентом правил лечения. В этих случаях повышается риск развития инфекции и сепсиса. Возможно кровотечение из-за повреждения тканей.
Криометод стоит от 4 до 7 тысяч рублей. Цена варьируется в зависимости от квалификации врача, репутации клиники, материалов и инструментов, условий проведения криозаморозки.
Оториноларингологи в случае воспалительных заболеваний лимфоидной ткани ротоглотки привыкли решать вопрос радикально, то есть удалением пораженного органа. Это могут быть как миндалины, так и аденоиды. Криодеструкция миндалин — один из методов, которые может предложить современная хирургия. Для пациента важно сопоставить все за и против, взвесить риски, эффективность и стоимость процедуры, чтобы избежать неприятных сюрпризов в будущем.
Криодеструкция миндалин – это метод лечения воспаленных участков лимфоидной ткани ротоглотки путем воздействия на них очень низких температур. Жидкий азот замораживает ткани вплоть до некроза и ограничивает, таким образом, патологический очаг. Для выполнения этой процедуры лучше обратиться в современный ЛОР-центр, а не коммунальную больницу. Потому что вероятность наличия подходящего оборудования и специалистов в первом лечебном учреждении гораздо выше.
Особенности метода:
— низкие температуры активируют процесс заживления деформированных тканей;
— улучшается дренажная функция миндалин;
— стимулируется рост нервов и сосудов.
Криодеструкция миндалин является безболезненным, бескровным и малотравматичным способом удаления тканей. Она не только устраняет пораженные участки, но и разрушает благоприятную для болезнетворных бактерий среду. Это решает сразу две проблемы: устраняет источник инфекции и уменьшает последствия воспалительного процесса.
Известно, что низкие температуры убивают большинство представителей патологической флоры. Это позволяет санировать ротоглотку на местном уровне, не перегружая организм введением антибиотиков. Кроме того, отмирание замороженных участков стимулирует рост и развитие оставшихся тканей. Это позволяет сохранить иммунную функцию органа.
Криодеструкция миндалин необходима, если у пациента выставлен диагноз «хронический тонзиллит». В этом случае гланды, из органа, который поддерживал местный иммунитет, превращаются в место скопления бактерий с развитием постоянного вялотекущего воспаления. Этот очаг инфекции может провоцировать заболевания не только в органах дыхания, но и в других системах организма.
Большие миндалины, которые увеличились за счет чрезмерного разрастания лимфоидной ткани и мешают пациенту нормально дышать и глотать, тоже должны подвергнуться криодеструкции. Конечно, в первую очередь необходимо выяснить причину гипертрофии и вылечить патологический процесс, но устранить дефект общими методами вряд ли удастся. Поэтому врачи рекомендуют прибегать к местным хирургическим способам.
Процедура криодеструкции показана в случае развития осложнений после тонзиллита и ангины, таких как артропатии, кардиомиопатии и тяжелые общие интоксикации.
Замораживание миндалин, как и другие медицинские процедуры, имеет ряд противопоказаний.
Во-первых, это наличие на момент проведения процедуры обострившихся хронических заболеваний.
Во-вторых, имеющиеся у пациента глубокие расстройства нервной и сердечно-сосудистой системы.
В-третьих, эндокринные патологии, такие как сахарный диабет. Трудность будет состоять в удлинении процесса заживления и восстановления тканей в целом.
В-четвертых, наличие онкологических заболеваний в анамнезе, а также снижение свертываемости крови. Хоть процедура и бескровная, но учитывать все варианты развития событий все равно необходимо.
Кроме того, противопоказаниями к криодеструкции являются беременность, аллергия на низкие температуры и массивные повреждение тканей лицевого черепа.
Если у пациента наблюдаются ангины более трех раз в год, то врач советует удалить миндалины. Это можно сделать обычным способом (петлей), а можно при помощи криодеструкции. Преимущества данного метода перед классическим очевидны.
Бескровность и малотравматичность процедуры.Удаление не всего органа, а только пораженных участков.Сохранение основной функции лимфоидной ткани – иммунной, за счет постепенного восстановления миндалин до прежней величины.При хроническом тонзиллите часто наблюдается рубцовая деформация миндалин, нарушение дренажа лакун. После криодеструкции рубцы удаляются, а расширение протоков позволяет очистить лакуны от скопившегося там гноя.
В первую очередь пациенту рекомендуют заранее лечь в ЛОР-отделение. Это поможет настроиться на лечение и правильно подготовится к процедуре. Важно провести санацию ротовой полости, сходить к стоматологу на предмет выявления кариозных зубов, воспалений десен или их кровоточивости. Также нужно сделать мазок для выявления микрофлоры и провести аллергопробы.
Для женщин есть еще одно немаловажное условие. Криодеструкцию не рекомендуется выполнять непосредственно перед и во время менструации. Это ограничение связано с повышением кровяного давления и общего количества крови в организме.
Пациенту рекомендуют не принимать пищу минимум за четыре часа до процедуры, а также много не петь или говорить.
Обязательно поинтересуйтесь у врача, как будет проходить криодеструкция миндалин. Цена этой процедуры достаточно высока, поэтому надо быть уверенным в том, что вы доверяете свое здоровье профессионалу. Как правило, муниципальные лечебные учреждения не могут предоставить надлежащего качества, поэтому рекомендуется поискать специалиста среди частных больниц. ЛОР-центр – одно из мест, где можно получить высококвалифицированную помощь.
Криодеструкция проходит в три этапа.
Пациента усаживают в кресло, так как все действо будет проходить именно в таком положении.Проводится местная анестезия десяти процентным раствором лидокаина. Он может быть как в виде спрея, так и в виде жидкости. Через несколько минут после нанесения больной чувствует незначительно онемение миндалин.После того как врач убедился, что пациент обезболен, он берет криодеструктор и приставляет его к миндалине на минуту. Этого достаточно, чтобы заморозить пораженные ткани. Если участки больше рабочей поверхности прибора, то третий этап повторяется несколько раз.
Иногда, по решению врача, необходимо провести несколько сеансов криозаморозки. Промежуток между процедурами должен составлять от семи до десяти дней.
Вы можете покинуть ЛОР-отделение в тот же день, в который проводилась операция. Но полноценное восстановление наступит только через две недели. После того как эффект от местного обезболивания пройдет, неприятные ощущения могут продолжаться от четырех дней до недели, постепенно исчезая.
Реагируя на агрессивное воздействие извне, ткани ротоглотки некоторое время будут отечны, а также на миндалинах может образовываться неприятный налет, который пройдет через семь дней.
Через три недели, врачи рекомендуют прийти на плановый осмотр к ЛОР-врачу, чтобы оценить теперь заживления и уровень восстановления органа. Если первая процедура оказалась неэффективна, и в миндалинах остались патологические очаги, то криодеструкция проводится повторно.
Пациенту рекомендуют соблюдать диету на весь период восстановления. Исключить из рациона холодную, горячую пищу, острые, соленые и маринованные продукты. Кроме того, больной должен регулярно полоскать рот антисептическими растворами, чтобы уменьшить риск повторного инфицирования.
Осложнения, как правило, возникают из-за низкого профессионализма врача или несоблюдения правил асептики-антисептики. Кроме того, в процессе процедуры или после нее может наблюдаться кровотечение.
В среднем в 4-7 тысяч рублей обойдется единичная криодеструкция миндалин. Цена формируется исходя из уровня профессионализма врача, фешенебельности клиники, расходных материалов и используемых инструментов.
Криотерапия миндалин – физиотерапевтическая малоинвазивная процедура, во время которой лимфоидные ткани подвергаются воздействию охлажденного до -130 или -150 °C жидкого азота.
Оперативное лечение ЛОР-заболеваний стимулирует респираторные процессы в миндалинах, что приводит к восстановлению функций органов или их некротизации.
Бескровная терапия практически не вызывает дискомфортных ощущений, поэтому используется для лечения гипертрофии небных миндалин не только у взрослых, но и у детей. Локальная обработка тканей жидким азотом позволяет проводить частичное или полное удаление гланд. Криотерапия применяется для устранения хронического тонзиллита, фарингита, аденоидита, гайморита, кровотечений и т.д.
Криолечение миндалин – терапия локальных воспалений в ротоглотке посредством воздействия жидкого азота. Газ, температура, которого составляет −195,75 °C, не токсичен, что позволило использовать его в лечебных целях для проведения «шоковой терапии». Жидкий азот хранится в специальных криогенных резервуарах или сосудах Дьюара с герметизацией наружного типа. Во время прижигания миндалин газ подается с помощью специального криоаппликатора, который позволяет регулировать площадь заморозки лимфоидных тканей.
Чем полезна криозаморозка небных миндалин?
восстанавливает кроветворную и защитную функции гланд; нормализует иммунологическую функцию органов; уничтожает очаги воспаления и патогенную флору; активизирует процессы дренажа миндалин; ликвидирует рубцовые изменения в тканях, вызванные воспалением.
Малотравматичная процедура позволяет купировать патологические процессы в ЛОР-органах и предупредить развитие системных осложнений. Критически низкие температуры губительно воздействуют на болезнетворные бактерии, грибки и вирусы, что способствует их уничтожению. Заморозка гланд приводит к некротизации пораженных воспалением тканей, вследствие чего в организме запускаются регенерационные процессы. Таким образом восстанавливаются функции небных миндалин, что способствует повышению местного и общего иммунитета.
Ликвидация очагов воспаления жидким азотом крайне редко вызывает побочные реакции, что обусловлено отсутствием открытых раневых поверхностей. После терапии здоровые участки миндалин остаются нетронутыми, поэтому лимфоидные ткани продолжают синтезировать иммуноглобулин. Сама операция происходит следующим образом:
ротоглотку обрабатывают антисептическим раствором, чтобы предотвратить инфекционное воспаление тканей; пораженные участки гланд обрабатывают местным анестетиком, что позволяет купировать болевые ощущения во время заморозки поврежденных тканей; криогенный аппликатор направляют на очаги воспаления, после чего гланды в течение 1-2 минут подвергаются заморозке.
Чтобы предупредить септическое воспаление, в течение 1-2 недель ротоглотку нужно полоскать антисептическими растворами «Мирамистин», «Асептолин», «Аквазан».
На вторые сутки после криотерапии на обработанных участках гланд образуется белый налет (нити фибрина), что свидетельствует об отторжении омертвевших тканей. На полную регенерацию лимфоидных образований уходит приблизительно 10-14 дней, на протяжении которых желательно хотя бы 3 раза в день совершать санирующие процедуры.
Заморозка миндалин – лечебная процедура, в ходе которой пораженные воспалением ткани либо восстанавливаются, либо полностью отмирают. Терапевтический эффект криолечения определяется интенсивностью воздействия жидкого азота на небных миндалины. В связи с этим выделяют два типа криозаморозки:
регенеративная криотерапия – относительно слабое воздействие на миндалины жидким азотом, которое стимулирует регенерационные процессы, что способствует рассасыванию инфильтратов и эпителизации лимфоидных тканей; криодеструкция миндалин – интенсивное воздействие на гланды сверхнизкими температурами, которое приводит к некротизации тканей.
Регенеративная терапия применяется на начальных стадиях развития катаральных процессов в лакунах небных миндалин. Лечебная процедура восстанавливает функционирование тканей с измененной морфологией, что обусловлено стимуляцией восстановительно-окислительных процессов в клетках.
Щадящая криотерапия позволяет полностью уничтожить очаги хронического воспаления в гландах и при этом сохранить парные органы.
Минимальный курс криолечения составляет примерно 2 месяца, в течение которых пациент проходит 3-4 сеанса заморозки миндалин.
Криодеструкция миндалин используется преимущественно для частичного или полного удаления лимфоидных образований. Более радикальный метод лечения целесообразно применять при возникновении серьезных местных или системных осложнений.
Замораживание небных миндалин жидким азотом относится к числу самых безопасных физиотерапевтических методов лечения инфекционных заболеваний. Однако криолечение, как и многие современные методы тонзиллотомии, имеет свои показания и противопоказания к применению. Абсолютными показаниями для проведения физиотерапии являются:
хронический тонзиллит; гипертрофия небных миндалин; осложненное течение ангины; склонность к аллергическим реакциям; наличие системных осложнений.
Прижигание лимфоидных тканей жидким азотом практически не вызывает побочных реакций, но имеет несколько противопоказаний:
аллергия на холод; беременность; тяжелая форма гипертонии; заболевание крови; сердечно-сосудистая недостаточность.
Чтобы замораживание гланд не спровоцировало ухудшение состояния здоровья, перед процедурой пациент должен сдать все необходимые анализы. При отсутствии прямых противопоказания специалист расскажет о возможных осложнениях после криолечения, которые в большинстве случаев возникают по причине несоблюдения правил реабилитационной программы.