Когда по всем показаниям операции по удалению миндалин не избежать, рекомендуется тщательно ознакомиться с доступными методами эффективного и безопасного проведения процедуры. Выбранный вариант должен гарантировать полное уничтожение воспаленной ткани, что позволит избежать неприятных последствий. Часто назначаемым врачами методом удаления гланд является криозаморозка.
Криотерапия небных миндалин представляет собой лечение воспаленных мест ротоглотки посредством воздействия критически низких температур. Происходит замораживание жидким азотом лимфоидной ткани, то есть прижигание холодом. Особенности криодиструкции:
активация процесса самоочищения миндалин за счет улучшения дренажных функций, ликвидации рубцовых изменений в слое слизистой, заживления деформированных лакун;запуск иннервационных и микроциркуляционных процессов в тканях;лечение иммунологической функции в миндалинах;прижигание воспаления в гортани.
Криодеструкция миндалин относится к малотравматичным, безболезненным и бескровным способам устранения инфицирования гланд. С ее помощью купируются очаги воспаления при полном устранении благоприятных для развития инфекции условий. Криозаморозкой решается проблема избавления от источника воспалительного процесса и от последствий заражения.
Критически низкие температуры губительные для большинства патогенных бактерий. Замораживание способствует регенерации тканей за счет отмирания пораженных участков и активации восстанавливающих свойств новых образований.
Сохранение и восстановление здоровых тканей необходимо, чтобы в дальнейшем гланды смогли выполнять свое назначение. Криозаморозкой уничтожаются только пораженные участки, поэтому после процедуры здоровая лимфоидная ткань продолжает вырабатывать иммунные клетки, обеспечивая местную защиту организма.
Абсолютными показаниями к применению криозаморозки являются ниже приведенные факторы:
Обнаружение тонзиллита в хронической форме. Заболевание опасно тем, что миндалины из защитного барьера преобразуются в очаг инфекции. Это ведет к возникновению других ЛОР-заболеваний и инфицированию прочих систем, что требует безотлагательного лечения.Частые ангины. Заболевание провоцируют серьезные осложнения, которые могут стать причиной возникновения хронического тонзиллита и прочих серьезных воспалений.Наличие сильных осложнений, таких как нарушение работы сердца после перенесенного тонзиллита, отравление организма токсинами, продуктами жизнедеятельности патогенных возбудителей заболевания.
Криозаморозка имеет минимальные противопоказания и её допустимо проводить детям.
У криозаморозки практически отсутствуют противопоказания, поэтому ее часто проводят детям. Однако с осторожностью прижигание назначают в таких случаях:
беременность;обострения хронических болезней;аллергия на низкие температуры;сильное повреждение тканей;некоторые болезни сердца;слабые сосуды.
Не лечат таким способом детей с иммунодефицитом.
Криолечение предпочитают большинство врачей по многим причинам:
низкая травматичность и бескровность процедуры;полная ликвидация воспалительного процесса, его очагов и последствий;сбережение здоровых тканей лимфоидной системы, защитных функций гланд;восстановление иммунологической активности организма;криолечение рубцов.
Тонзиллит деформирует миндалину и лакуны, оставляя на тканях шрамы и рубцы, которые засоряются пищей или продуктами гниения содержимого из-за нарушенной функции самоочистки. Криолечением рубцы разглаживаются, лакуны расширяются, восстанавливается свойство самоочищения. Кровоток в миндалинах восстанавливается, улучшаются иннервационные процессы, поэтому ткани получают необходимые микроэлементы.
У процедуры есть недостатки:
криозаморозка жидким азотом на качественном оборудовании с хорошими препаратами стоит дорого;нередки случаи появления других заболеваний горла, как результата воздействия низких температур;малое количество хороших специалистов в области криозаморозки.сложности контроля над глубиной заморозки приводят к необходимости повторения процедуры вследствие оставшихся участков лимфоидной ткани, не подвергшихся криозаморозке;в течение первой послеоперационной недели некротизированные ткани начинают отторгаться, что вызывает дискомфорт в области горла и ушей, неприятный запах изо рта;ребенку тяжело переносить процедуру под местным наркозом. Чтобы хорошо заморозить пораженные ткани, необходимо обработать гланды под общей анастезией.
Для достижения максимального эффекта и в целях безопасности, перед проведением криолечения рекомендуется провести подготовку ротовой полости:
делают анализы на наличие других вирусов и возбудителей, проводят общий осмотр, выявляют предрасположенность к аллергии;лечатся все имеющиеся заболевания, такие как кариес, стоматит и т. п., что снизит риск инфицирования;не рекомендуется проводить криозаморозку за пять дней до и во время менструации (для женщин);перед криолечением нельзя кушать и пить минимум за 4 часа до операции;не допускается до и после криозаморозки выполнять интенсивные нагрузки на горло, например, петь, продолжительно разговаривать.
Криодеструкцию делают под местной анастезией. Чтобы безболезненно прижечь пораженные ткани, используется лидокаин.
Заморозка проводится под частичной анастезией, с применением лидокаина и жидкого азота.
Пациента присаживают в кресло. Чтобы заморозить пораженные участки, прибор вводят в рот и прикладывают к миндалине на 1 минуту. При сильном разрушении тканей каждая миндалина обрабатывается по отдельности несколькими прикладываниями по всей инфицированной области.
Заморозка производится жидким азотом. Глубина криозаморозки тканей составляет 3—4 мм. Время криообработки варьируется в зависимости от степени заболевания.
Сколько повторять курсов кроизаморозки, решает врач. Интервал между лечением должен составлять 7—10 дней.
После ослабления действия наркоза пациент может ощущать боль при глотании. Болевой синдром сохраняется в течение четырех суток. Первые 7—10 дней послеоперационного периода вымороженная больная ткань начинает отторгаться. Сразу появляется белесый налет, затем отмершие кусочки отшелушиваются. Не допускается их искусственное удаление, например, полосканием.
Этими действиями можно нарушить естественный регенерационный процесс в новой ткани. Молодая слизистая под вымороженными участками нежная, поэтому нежелательными действиями можно нанести ей ущерб, который приведет к кровотечению и повторному инфицированию.
Спустя 3 недели после операции необходимо пройти обследование у врача.
После проведенного лечения лимфоидная железа:
уменьшается в объеме;оболочка становится ровной и гладкой;лакуны разглаживаются, поэтому в них не скапливаются остатки пищи, не образуются гнойные пробки и не попадают патогенные бактерии.
После криодеструкции пациент должен придерживаться щадящей диеты с употреблением только прохладных жидких блюд и воды.
Снизить риск повторного инфицирования можно противовоспалительными пастилками с анестетиком. Через 3 недели после криозаморозки осуществляется контрольный осмотр. Принимается решение о необходимости повторного проведения процедуры.
К возможным осложнениям после криозаморозки относятся последствия непрофессионализма врача, несоблюдения пациентом правил лечения. В этих случаях повышается риск развития инфекции и сепсиса. Возможно кровотечение из-за повреждения тканей.
Криометод стоит от 4 до 7 тысяч рублей. Цена варьируется в зависимости от квалификации врача, репутации клиники, материалов и инструментов, условий проведения криозаморозки.
Если удаление миндалин является неизбежной и необходимой процедурой, то стоит выбрать эффективный, подходящий и безопасный метод удаления, который позволит навсегда забыть о проблемах, а также избежать неблагоприятных последствий.
Всё чаще врачами назначается криодекструкция миндалин. Выясните особенности данной процедуры и показания к её проведению.
Криодеструкция миндалин
Криодеструкция – это, по сути, лечение холодом, то есть замораживание миндалин. Вообще, криотерапия стала применяться в разных сферах медицины относительно недавно, но уже успела стать довольно популярным методом. И в отоларингологии такое лечение используется довольно часто для удаления миндалин.
Криотерапия или воздействие холодом – это практически безболезненный и бескровный метод удаления миндалин, который позволяет, во-первых, купировать очаг воспаления, во-вторых, полностью ликвидировать условия, которые провоцируют развитие воспалений. Иными словами, устраняются не только причины поражения тканей, но и их последствия, а также проявления.
Как действует холод? Во-первых, под его воздействием уничтожается большинство патогенных микроорганизмов. Во-вторых, при замораживании ткани отмирают. Но локальное и направленное воздействие позволяет удалить лишь поражённые участки, а здоровые при этом остаются нетронутыми. Сохранение здоровых тканей не только желательно, но и необходимо, так как миндалины выполняют важные функции. Они представляют собой скопления лимфоидных тканей и отвечают за выработку иммунных клеток и обеспечение местного иммунитета. Это некий барьер, препятствующий проникновению бактерий и вирусов в организм.
Показания к проведению криодекструкции:
Прежде всего, данная процедура показана при хроническом тонзиллите. При таком заболевании миндалины из барьера превращаются в самостоятельный очаг инфекции, а это может приводить к самым различным заболеваниям органов дыхания и прочих систем организма. Частые ангины тоже являются показанием, так как, во-первых, они нередко провоцируют серьёзные осложнения, во-вторых, могут привести к развитию хронического тонзиллита. Процедура показана и даже обязательна и в том случае, если осложнения уже имеют место быть. К ним относятся, например, тонзилогенная кардиопатия (изменения работы сердца, возникающие после перенесённого тонзиллита), а также тонзилогенная интоксикация (отравление организма токсинами и продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов-возбудителей заболевания).
Перечислим основные преимущества криодеструкции:
Данный метод малотравматичен и практически бескровен, особенно если процедура проводится специалистом. Процедура позволяет устранить очаг воспаления и остановить все патологические процессы.
Процедура позволяет устранить очаг воспаления
Криодеструкция помогает сохранить здоровые лимфоидные ткани, а это значит, что основная функция миндалин будет по-прежнему выполняться. Иммунологическая активность будет полностью восстановлена и сохранена. При тонзиллите нередко наблюдаются рубцовые изменения тканей миндалин, а также деформация устьев лакун (при ней нарушается очищение лакун от остатков пищи или от гнойного содержимого), которые нарушают функционирование лимфоидных тканей. После криодеструкции рубцы исчезают, устья лакун расширяются и начинают очищаться. Всё это приводит к тому, что микроциркуляция и иннервация значительно улучшаются, а это нормализует снабжение миндалин всем необходимым.
Противопоказаний немного, но всё же они имеются:
Обострения хронических заболеваний. Серьёзные заболевания нервной системы. Тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания. Сахарный диабет. Онкологические заболевания. Заболевания, сопровождающиеся пониженной свёртываемостью крови.
Важно провести санацию ротовой полости
Чтобы процедура была эффективной и безопасной, важно провести санацию ротовой полости, то есть устранение всех сопутствующих заболеваний (кариес, стоматит и так далее), это позволит избежать последствий в виде инфицирования тканей. Дело в том, что после криодекструкции миндалины могут подвергаться любым атакам бактерий или вирусов, что нежелательно.
Криотерапия миндалин проводится в несколько этапов:
Сначала больного усаживают на кресло. Он будет находиться в сидячем положении. Для предотвращения болевых ощущений используется местная анестезия. Как правило, поверхность миндалин обрабатывается 10% раствором лидокаина. Он применяется в виде спрея и обладает местным обезболивающим эффектом. Спустя несколько минут чувствительность тканей существенно снижается, что позволяет избегать возникновения болевых ощущений. Затем специалист берёт специальный прибор – криодеструктор. Его рабочая поверхность должна соприкасаться с поверхностью тканей миндалин. Время воздействия составляет не более 30-60 секунд. Если поражения обширные, то процедура будет проводиться в несколько этапов. Хирург будет прикладывать рабочую часть прибора несколько раз, но одно прикосновение не должно длиться более минуты.
Как правило, болезненные ощущения не возникают.
Хотя метод является малотравматичным, реабилитационный период может продлиться одну-две недели. Болевые ощущения обычно наблюдаются в течение 4-7 дней, затем они постепенно исчезают. Отёчность наблюдается в первые 2-4 суток. Через сутки после процедуры на миндалинах образуется налёт, который может иметь неприятный запах. Спустя неделю он исчезнет. На полное восстановление функций может уйти три недели, по истечении которых потребуется осмотр (он позволяет оценить состояние и работу миндалин). В случае обнаружения оставшихся очагов воспаления может быть назначена повторная процедура (она проводится спустя месяц).
В течение всего реабилитационного периода пациент должен соблюдать щадящую диету. Исключается грубая, холодная и горячая пища, а также маринованные, острые, солёные продукты. Кроме того, потребуются регулярные полоскания антисептическими составами (это снизит риск инфицирования тканей).
В течении реабилитационного периода необходимо избегать горячую пищу
Госпитализация не требуется, так что сразу после процедуры пациент может покинуть клинику.
Осложнения возникают нечасто и в большинстве случаев из-за непрофессионализма врача или из-за несоблюдения правил. В таких случаях может развиться инфекция, также есть риск сепсиса. Кроме того, при повреждении тканей может открыться кровотечение.
Цена процедуры криодеструкции составляет порядка 4-7 тысяч.
Отзывы от людей, перенесших процедуру заморозки миндалин:
«Мне криодеструкция миндалин действительно помогла забыть об ангинах. Вот уже год не болела. Я не жалею, что решилась на процедуру». «Криозаморозка – это палка о двух концах. С одной стороны, ангины прошли. С другой стороны, появился синдром сухого горла, с которым вот уже год борюсь. Да и сама процедура не совсем безболезненная. Реабилитация неприятная».
Если вы решились на процедуру, проконсультируйтесь с врачом и проанализируйте все минусы и плюсы.
Криотерапия миндалин – физиотерапевтическая малоинвазивная процедура, во время которой лимфоидные ткани подвергаются воздействию охлажденного до -130 или -150 °C жидкого азота.
Оперативное лечение ЛОР-заболеваний стимулирует респираторные процессы в миндалинах, что приводит к восстановлению функций органов или их некротизации.
Бескровная терапия практически не вызывает дискомфортных ощущений, поэтому используется для лечения гипертрофии небных миндалин не только у взрослых, но и у детей. Локальная обработка тканей жидким азотом позволяет проводить частичное или полное удаление гланд. Криотерапия применяется для устранения хронического тонзиллита, фарингита, аденоидита, гайморита, кровотечений и т.д.
Криолечение миндалин – терапия локальных воспалений в ротоглотке посредством воздействия жидкого азота. Газ, температура, которого составляет −195,75 °C, не токсичен, что позволило использовать его в лечебных целях для проведения «шоковой терапии». Жидкий азот хранится в специальных криогенных резервуарах или сосудах Дьюара с герметизацией наружного типа. Во время прижигания миндалин газ подается с помощью специального криоаппликатора, который позволяет регулировать площадь заморозки лимфоидных тканей.
Чем полезна криозаморозка небных миндалин?
восстанавливает кроветворную и защитную функции гланд; нормализует иммунологическую функцию органов; уничтожает очаги воспаления и патогенную флору; активизирует процессы дренажа миндалин; ликвидирует рубцовые изменения в тканях, вызванные воспалением.
Малотравматичная процедура позволяет купировать патологические процессы в ЛОР-органах и предупредить развитие системных осложнений. Критически низкие температуры губительно воздействуют на болезнетворные бактерии, грибки и вирусы, что способствует их уничтожению. Заморозка гланд приводит к некротизации пораженных воспалением тканей, вследствие чего в организме запускаются регенерационные процессы. Таким образом восстанавливаются функции небных миндалин, что способствует повышению местного и общего иммунитета.
Ликвидация очагов воспаления жидким азотом крайне редко вызывает побочные реакции, что обусловлено отсутствием открытых раневых поверхностей. После терапии здоровые участки миндалин остаются нетронутыми, поэтому лимфоидные ткани продолжают синтезировать иммуноглобулин. Сама операция происходит следующим образом:
ротоглотку обрабатывают антисептическим раствором, чтобы предотвратить инфекционное воспаление тканей; пораженные участки гланд обрабатывают местным анестетиком, что позволяет купировать болевые ощущения во время заморозки поврежденных тканей; криогенный аппликатор направляют на очаги воспаления, после чего гланды в течение 1-2 минут подвергаются заморозке.
Чтобы предупредить септическое воспаление, в течение 1-2 недель ротоглотку нужно полоскать антисептическими растворами «Мирамистин», «Асептолин», «Аквазан».
На вторые сутки после криотерапии на обработанных участках гланд образуется белый налет (нити фибрина), что свидетельствует об отторжении омертвевших тканей. На полную регенерацию лимфоидных образований уходит приблизительно 10-14 дней, на протяжении которых желательно хотя бы 3 раза в день совершать санирующие процедуры.
Заморозка миндалин – лечебная процедура, в ходе которой пораженные воспалением ткани либо восстанавливаются, либо полностью отмирают. Терапевтический эффект криолечения определяется интенсивностью воздействия жидкого азота на небных миндалины. В связи с этим выделяют два типа криозаморозки:
регенеративная криотерапия – относительно слабое воздействие на миндалины жидким азотом, которое стимулирует регенерационные процессы, что способствует рассасыванию инфильтратов и эпителизации лимфоидных тканей; криодеструкция миндалин – интенсивное воздействие на гланды сверхнизкими температурами, которое приводит к некротизации тканей.
Регенеративная терапия применяется на начальных стадиях развития катаральных процессов в лакунах небных миндалин. Лечебная процедура восстанавливает функционирование тканей с измененной морфологией, что обусловлено стимуляцией восстановительно-окислительных процессов в клетках.
Щадящая криотерапия позволяет полностью уничтожить очаги хронического воспаления в гландах и при этом сохранить парные органы.
Минимальный курс криолечения составляет примерно 2 месяца, в течение которых пациент проходит 3-4 сеанса заморозки миндалин.
Криодеструкция миндалин используется преимущественно для частичного или полного удаления лимфоидных образований. Более радикальный метод лечения целесообразно применять при возникновении серьезных местных или системных осложнений.
Замораживание небных миндалин жидким азотом относится к числу самых безопасных физиотерапевтических методов лечения инфекционных заболеваний. Однако криолечение, как и многие современные методы тонзиллотомии, имеет свои показания и противопоказания к применению. Абсолютными показаниями для проведения физиотерапии являются:
хронический тонзиллит; гипертрофия небных миндалин; осложненное течение ангины; склонность к аллергическим реакциям; наличие системных осложнений.
Прижигание лимфоидных тканей жидким азотом практически не вызывает побочных реакций, но имеет несколько противопоказаний:
аллергия на холод; беременность; тяжелая форма гипертонии; заболевание крови; сердечно-сосудистая недостаточность.
Чтобы замораживание гланд не спровоцировало ухудшение состояния здоровья, перед процедурой пациент должен сдать все необходимые анализы. При отсутствии прямых противопоказания специалист расскажет о возможных осложнениях после криолечения, которые в большинстве случаев возникают по причине несоблюдения правил реабилитационной программы.