На первый взгляд, кажется, что респираторные заболевания не представляют собой особой опасности, и легко поддаются лечению, но на самом деле даже банальная простуда может спровоцировать осложнения. Как правило, основной «удар» приходится на миндалины – в них начинается воспалительный процесс, который сопровождается болью и дискомфортом в горле. В редких случаях наблюдаются кровавые выделения при кашле или визуальном осмотре полости рта. Заметив, что кровоточат гланды, нужно немедленно обратиться к врачу отоларингологу.
Гланды состоят из довольно нежно лимфоидной ткани, которая имеет розовый цвет и гладкую поверхность. Их довольно легко повредить, что в дальнейшем приведёт к воспалению и кровотечению – это может быть спровоцировано травматическими факторами либо запущенными инфекционными заболеваниями. К числу травматических факторов относят:
- Воздействие химических веществ. Они вызывают язвенный дефект на слизистой оболочке, в результате чего образуются довольно большие и глубокие раны. Прежде чем начать лечение, врач должен нейтрализовать химическую реакцию, иначе очаги поражения увеличатся.
- Термический ожог. Само по себе термическое воздействие не спровоцирует кровотечение, но если пациент решит нейтрализовать последствия холодной водой, то появятся волдыри, после вскрытия которых может пойти кровь из гланд.
- Механическая травма. Чаще всего миндалины повреждаются твёрдой пищей и острыми предметами, в т.ч. рыбьей косточкой. Кровоточить миндалины начинают лишь в случае глубокой травмы, при которой задеваются крупные сосуды. Не рекомендуется самостоятельно извлекать предмет из органа – нужно дождаться «скорую помощь».
Что касается инфекционных заболеваний, то появление кровавых выделений из гланд нередко связано с дифтерией. Она спровоцирована бациллой Лефллера, которая при попадании в организм начинает активно размножаться, и выделать токсины, о чём свидетельствует налёт на миндалинах жёлтого цвета. При отсутствии лечения на гландах образуется фибриновая плёнка, при удалении которой видны кровавые выделения.
Наиболее часто появляется кровь на гландах при ангине запущенной форме:
- Дефтероидная или фиброзно-плёночная. Характеризуется появлением жёлтого плёночного налёта и увеличением лимфоузлов, которые становятся болезненными и плотными.
- Флегмонозная с образованием абсцесса. Данная форма недуга встречается крайне редко. Абсцесс образуется вследствие гнойного расплавления ткани одной из миндалин. Количество гнойного содержимого постепенно возрастает, поэтому гланда также увеличивается в размерах, и при определённых обстоятельствах она лопнуть.
- Некротическая. При ангине такого типа наблюдается выраженная интоксикация всего организма, что сопровождается лихорадкой, высокой температурой, которую невозможно снизить, головной болью, головокружениями и рвотой. При визуальном осмотре видна серо-зелёная плёнка, при устранении которой из гланды идёт кровь.
Обнаружив какие-либо образования на миндалинах, не следует спешить самостоятельно их устранять, ведь велика вероятность того, что такие манипуляции спровоцируют кровотечение.
Для установления верного диагноза требуется провести анализы и осмотреть пациента. Первым делом врач исследует ротоглотку при помощи фарингоскопа, затем путём пальпации определяет состояние лимфоузлов.
Когда кровоточат гланды причины зачастую кроются в инфекции, а чтобы определить её разновидность необходимо взять мазок с их поверхности.
Дополнительно нужно исследовать мочу и кровь – в случае обострения анализ выявит повышенное СОЭ и увеличенное количество лейкоцитов. После выяснения полной клинической картины врач назначит соответствующую терапию.
Лечение должно быть комплексным, ведь необходимо не только устранить симптомы, а и избавиться от первопричины возникновения патологии. Поскольку заболевание спровоцировано инфекцией, для борьбы с ней назначают курс антибиотиков. Длительность приёма составляет минимум 10 дней, причём лечение нужно продолжать даже после исчезновения симптомов. Дополнительно назначаются полоскания и ингаляции, действие которых направлено на угнетение воспалительного процесса и болевых ощущений, а также устранение налёта с гланд. Для их проведения используют специальные растворы или отвары трав, которые не сложно приготовить в домашних условиях.
На протяжении всего лечения пациент должен соблюдать постельный режим, и свести к минимуму общение с людьми, чтобы ещё больше не травмировать воспалённые гланды.
Также важно следить за питанием – запрещено употреблять жареные, острые и солёные блюда. Пища должна быть мягкой либо перетёртой, чтобы облегчить глотание. Что касается температуры еды и напитков, то она должна быть умеренной, примерно 50оС.
На процесс выздоровления негативно влияет табачный дым, поэтому курильщикам придётся воздержаться от этой пагубной привычки, а лучше и вовсе избавиться от неё. Во время курения раздражается слизистая оболочка, а токсины оседают на её поверхности, что препятствует нормальному восстановлению тканей. Аналогичная ситуация возникает при употреблении алкогольных напитков – они оказывают дополнительную нагрузку на воспалённые гланды, что не редко приводит к усугублению заболевания.
Нередко на приёме у врача пациенты интересуются, могут ли гланды кровоточить при отсутствии явных симптомов инфекционного заболевания или повреждений – однозначно ответ да. Как правило, причиной является залеченная ангина или другая болезнь, поражающая миндалины. В таких случаях на них остаются частицы омертвевшей ткани или образовывается налёт в виде плёнки. Чтобы избежать кровотечения, необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, правильно питаться, принимать витамины, совершать прогулки на свежем воздухе. Людям, страдающим частой ангиной, нужно регулярно полоскать горло антисептическими растворами, чтобы предотвратить возникновение воспалительного процесса.
Не секрет что в осенне-зимний период люди часто страдают от заболеваний верхних дыхательных путей. При этом обычная простуда может стать причиной очень серьезных проблем с горлом. Если вовремя не начать лечение, одним из осложнений может стать сильное воспаление миндалин, сопровождающееся выделением крови из этих органов. Что же делать, если горло сильно воспалено, а на гланды кровоточат? Во-первых, не паниковать, ведь кровь на миндалинах – это еще не приговор. А во-вторых, немедленно обращаться к доктору для выяснения причин таких симптомов, постановки диагноза и назначения правильного курса лечения.
Важно! Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, обращаться за помощью к народным целителям или надеяться, что все само пройдет. Заболевания, при которых наблюдаются кровяные выделения из гланд, нуждаются в правильном комплексном лечении.
Причины появления крови на гландах
У человека имеется две нёбные миндалины, которые предотвращают попадание болезнетворных вирусов и бактерий внутрь организма. Эти органы состоят из лимфоидной ткани и в здоровом виде имеют гладкую поверхность, четкие контуры и розовый цвет.
Причинами того, что из гланды пошла кровь, могут быть:
- механические повреждения;
- острые воспалительные процессы.
Ткани миндалин очень мягкие и нежные, поэтому их легко повредить даже твердой и жесткой пищей. Распространенной причиной того, что пошла кровь из гланды, может стать попадание в горло постороннего предмета (к примеру, рыбной косточки или осколка косточки животного происхождения). Если область повреждения небольшая – для лечения достаточно будет ограничиться полосканием горла солевым раствором или раствором фурацилина. Такие процедуры предотвратят проникновение опасных микроорганизмов в рану, и будут способствовать ее заживлению.
Ангина или острый тонзиллит также может быть одной из причин того, что кровоточат миндалины. При этом причиной заболевания становится бактериальная инфекция, имеющая название β-гемолитический стрептококк. Именно она вызывает заболевание некротической формы – ангину Венсана, одним из симптомов которой и является появление крови на гландах. Симптомами заболевания являются:
- сильная боль в горле;
- постоянное ощущение постороннего предмета в глотке;
- серовато-белесый налет на гландах;
- невозможность нормально глотать и говорить.
При попытках удалить налет или очистить фолликулы от гноя остаются глубокие кровоточащие ранки.
Важно! Если поверхность миндалин изъязвлена, присутствуют островки омертвевшей ткани и наблюдаются кровянистые выделения – следует немедленно обращаться к доктору за помощью.
Диагностика
Правильный диагноз врач может поставить только после осмотра пациента, проведения анализов и дополнительных диагностических процедур.
Обследования ротоглотки – фарингоскопия – позволяет опытному врачу-специалисту определить, какого рода гнойная ангина у его пациента. Взятие мазка с поверхности миндалины (бакпосев) дает возможность узнать, какой именно вид бактерий вызвал острый или хронический тонзиллит.
При пальпации шеи доктор может обнаружить уплотнение региональных лимфоузлов. Их увеличение вызывает боль при прикосновении.
Общий анализ крови и мочи покажут обостренную клиническую картину – увеличение количества лейкоцитов, повышенное СОЭ (до 50 мм/час) и сдвиг лейкоцитной формулы влево.
На основе этих исследований и устных жалоб пациента врач и определяет вид заболевания, а также назначает лекарственные препараты и процедуры, способствующие выздоровлению больного.
Важно! На приеме у врача следует обязательно рассказать о наличии аллергических реакций на те, или иные препараты. Так же врач должен знать, какие лекарства принимает пациент, так как некоторые таблетки и микстуры могут быть несовместимыми и вызвать нежелательные побочные эффекты или аллергию.
Лечение
При остром воспалении миндалин, особенно если пошла кровь и наблюдается зеленовато-серый гнойный налет на их поверхности, доктор обязательно назначает антибиотики. Для правильного лечения обязательно нужно установить, какой вид микроорганизмов поразил горло. Такие знания позволят выбрать самый действенный препарат именно от этой агрессивной микрофлоры. Следует знать, что курс антибиотиков должен продолжаться не менее 10 дней. Даже если пациент чувствует себя нормально, он не должен прекращать принимать лекарства. Неоконченный курс приема антибиотиков может стать причиной повторного воспаления и появления гноя в гландах или других осложнений в организме.
Помимо таблеток, в комплексное лечение входят:
- Рассасывание леденцов на основе лекарственных трав и эфирных масел. Они успокаивают раздраженное горло и способствуют заживлению язв на гландах;
- Регулярные ингаляции. Орошение горла способствует удалению гнилостного налета с миндалин щадящим для них способом;
- Полоскание горла травяными отварами, содой с солью или медицинскими растворами. Эффективно очищают поверхность гланд и способствуют заживлению язв и ранок на гландах.
Следует отметить, что больному показан постоянный постельный режим, с минимальными контактами с окружающими. Чтобы лишний раз не травмировать гланды, нужно также соблюдать голосовой покой.
В пищу можно употреблять только мягкие или перетертые продукты и теплые (но не горячие) напитки. Следует исключить острую, соленую, жареную пищу, сухарики и орешки, алкогольные напитки. Категорически нельзя курить!
Важно! Лечить гнойную ангину следует только под присмотром врача! Нельзя лечить острый тонзиллит только с помощью средств народной медицины! Самолечение может привести к серьезным нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы и даже к летальному исходу.
Профилактика заболеваний верхних дыхательных путей
Миндалины являются своеобразным щитом, препятствующим проникновению вирусов и бактерий внутрь организма. Поэтому, чтобы защитить их от серьезных проблем, нужно:
- содержать жилище и предметы обихода в чистоте, препятствовать скоплению пыли и регулярно проветривать комнаты;
- соблюдать режим питания, отдыха и работы – стараться кушать и спать в одно и то же время;
- одеваться соответственно погоде и избегать переохлаждения;
- употреблять в пищу максимум овощей и фруктов, а также продуктов, содержащих клетчатку, полезные микро- и макроэлементы;
- двигаться как можно больше – совершать пешие прогулки, выезды на природу, в лес, на дачу.
Важно! Во время эпидемий лучше избегать мест большого скопления людей и обязательно пользоваться средствами индивидуальной защиты.
При появлении крови в полости рта человек ощущает неприятный привкус и испытывает страх, так как непонятна причина кровоточивости. Существует множество причин, при которых кровоточат миндалины.
Была ли у вас повышенная температура тела в первые сутки болезни (в первые сутки появления симптомов)?
Нет, температуры не было, просто болело горло
Да, небольшая температура (до 38 градусов) вместе с болью в горле и (или) с насморком
Температура сразу поднялась выше 38 градусов и сочеталась с болью в горле, насморка не было
Не мерял(а) температуру
В связи с болью в горле Вам:
Больно глотать слюну, еду глотать терпимо
Больно глотать именно еду, глотание слюны доставляет меньший дискомфорт
Равноценные болевые ощущения
Как часто за последнее время (6-12 месяцев) Вы испытываете подобные симптомы (боль в горле)?
Не помню точно, но один (или несколько раз) болел таким же образом за последний год
Простудой болел когда-то, но в этот раз самочувствие гораздо хуже
Пощупайте область шеи сразу под нижней челюстью. Ваши ощущения:
Болит с одной или обоих сторон, при этом нащупываются болезненные, как «орехи» по размеру, лимфоузлы
Есть незначительная боль, опухлости нету (или совсем минимальная)
Все в порядке, нет особых ощущений
При резком повышении температуры Вы употребили жаропонижающий препарат (Ибупрофен, Парацетамол). После этого:
Температура снизилась почти до нормальных цифр (до 37,1, к примеру) и повторно выросла больше, чем через 8 часов
Температура плохо сбилась, через пару часов начинает опять расти
Температуры не было, такого делать не приходилось (или Вы просто воздержались от приема подобных препаратов)
Какие ощущения Вы испытываете, открывая рот?
Никаких особенных ощущений
Дискомфорт под нижней челюстью появляется, когда пытаюсь широко открыть рот
Больно открыть рот, или же невозможно открыть его полностью
Как бы Вы оценили эффект от смоктательных леденцов от горла и прочих болеутоляющих средств местного характера (конфет, спреев и т.д)?
Отлично помогают на какое-то время
Помогают только если принимать очень часто (почти постоянно)
Желаемого эффекта не получаю
Попросите кого-то из близких заглянуть себе в горло. Для этого прополоскайте рот чистой водой на протяжении 1-2 мин, широко откройте рот. Вашему ассистенту стоит подсветить себе фонариком и заглянуть в ротовую полость, нажав ложкой на корень языка.
Ничего бросающегося в глаза. Возможно покраснение, но не уверен, ведь ассистент не доктор
Есть какие-то белые точки на «гландах» (мешочках по боках, они заметны каждому)
Что-то ужасное: белые куски какого-то налета по краям, какая-то сторона горла (левая или правая) выпирает и напоминает опухоль (или большой отек)
В первые сутки болезни Вы четко ощущаете неприятный гнилостный прикус во рту и Ваши близкие могут подтвердить наличие неприятного запаха из ротовой полости.
Да
Нет
Можете ли вы сказать, что помимо боли в горле вас беспокоит кашель (более 5 приступов в сутки)?
Да
Нет
Это может быть как инфекционные возбудители, так и не инфекционные факторы:
- травматизация слизистой оболочки химическими веществами;
- ожог паром;
- механическая травма;
- нарушение целостности капилляров при кашле;
- тонзиллит.
Причину кровоточивости необходимо выяснить как можно раньше во избежание попадания крови в респираторные пути с рефлекторным развитием кашля или асфиксии.
Кровь из миндалин наблюдается после воздействия на слизистую оболочку химических веществ, после чего на поверхности формируются язвенные дефекты. Раны образуются достаточно глубокие и распространенные. Не всегда водой удается смыть химикат, поэтому врач проводит процедуры по нейтрализации химической реакции.
При обращении в больницу пациенту следует указать вид химического средства, что значительно облегчит оказание помощи и предупредит появление серьезных осложнений.
Процесс заживления ран занимает много времени, поэтому гланды могут иногда кровоточить.
В случае термического ожога необходимо полоскать горло теплой водой.
Холодная вода противопоказана при термическом ожоге, так как появляются пузыри, после вскрытия которых возможно образование кровоточащих ран.
Механическая травма может привести к повреждению более крупных сосудов с развитием кровотечения. Если травма была нанесена острым предметом с повреждением миндалины, его по возможности не следует извлекать самостоятельно из гланды – это усилит кровотечение. В таком случае необходимо дождаться бригады скорой помощи.