Медуллярный щитовидный рак представляет собой злокачественную узловую структуру, которая возникает вследствие перерождения щитовидных клеток.
Медуллярный тип онкопатологии встречается лишь в 5-9% из всех случаев рака щитовидки. Медуллярный рак считается более опасным, нежели папиллярная и фолликулярная форма, потому как он способен прорастать через щитовидную капсулу в мышечные ткани и трахею.
Гистологически образование представляет собой солидную опухоль, состоящую из сплошной клеточной ткани. Рак поражает специфические С-клетки щитовидки, которые продуцируют гормон кальцитонин, никак не участвующий в вещественнообменных процессах.
Для болезни характерны приливы и нарушения стула, гиперемия кожи на лице, ощущение жара и пр.
Наиболее характерен медуллярный рак для пациентов после 40 и до 50 лет. Такая онкоформа не имеет половых предпочтений, одинаково часто поражая женщин и мужчин.
У больных до 50-летнего возраста прогнозы относительно благоприятные, но у пожилых пациентов подобная форма рака протекает крайне агрессивно, поражая метастазами внутриорганические структуры. У детей практически не встречается.
Окончательно причины патологии не определены, однако, известно, что при неблагоприятной наследственности медуллярный рак наследуется в аутосомно-доминантной форме.
Сначала на фоне генной мутации развиваются неопластические нарушения, которые впоследствии перерождаются в щитовидный рак.
Специалисты выделяют несколько вполне типичных факторов, провоцирующих развитие медуллярной онкопатологии:
- Лучевая терапия других опухолевых заболеваний;
- Неблагоприятная экологическая обстановка, связанная с повышенным ионизирующим облучением;
- Пожилой возраст, что специалисты объясняют наличием у пожилых большего числа соматических мутаций;
- Пагубные привычки;
- Вредность профессионального характера и пр.
Склонность к патологиям подобного характера передается и наследственным путем, но иногда медуллярный рак выявляется у лиц, чьи предки никогда не страдали такой онкологией.
Поначалу патология развивается латентно и впервые дает о себе знать увеличением шейных лимфоузлов и появлением уплотнения в железистой области, которое не вызывает каких-либо жалоб и приносит дискомфорта.
Клинические проявления опухоли заключаются во внешних отклонениях и нарушениях гормонального статуса.
О развитии медуллярного щитовидного рака говорят симптомы вроде:
- Дыхательных трудностей и болезненного дискомфорта при проглатывании пищи;
- Визуально заметного увеличения лимфоузловых шейных структур;
- Возникновение характерного сипа и хрипоты в голосе;
- Сбоев в пищеварительной и кишечной деятельности типа диареи и вздутия, метеоризма и пр.;
- Кишечных спазмов;
- Характерны для медуллярного типа онкологии и кальциевообменные нарушения, что проявляется слабостью связок, истончением костных структур, изменением телесных пропорций и пр.;
- Примерно у половины пациентов встречаются феохромоцитомные признаки вроде психической неустойчивости, гиперпотливости или головных болей;
- Длительное течение опухолевого процесса со временем вызывает частые повышения показателей АД;
- Примерно у 10-20% больных развивается гиперпаратиреоз, проявляющийся бессимптомно протекающей мочекаменной патологией или гиперкальциемией.
Практически все медуллярные онкопоражения вызывают лимфогенное и гематогенное метастазирование. Отдаленное метастазирование в трети случаев локализуется в легочных тканях, хотя оно может возникнуть головномозговых, костных, почечных либо печеночных структурах.
Медуллярный тип щитовидного рака классифицируется на несколько форм:
- Семейная, наследственная форма. Подобное заболевание не связано с другими эндокринными патологиями, чаще обнаруживается в пожилом возрасте и отличается более мирным течением;
- Медуллярная онкология щитовидки в форме синдрома эндокринных неоплазий множественного характера 2В типа – МЭН-2В. Такая раковая форма обычно сопровождается феохромоцитомой, глазными патологиями, нейрофиброматозными поражениями слизистых оболочек, кишечным дивертикулезом и характерным телосложением;
- Медуллярный тип онкологии, являющийся частью синдрома эндокринных неопластических процессов, протекающий по 2А форме – МЭН-2А. Для этой формы медуллярного рака типично наличие феохромоцитомы и гиперпаратиреоза;
- Спорадическая форма медуллярного рака щитовидки. Считается самой распространенной, отсутствует семейный анамнез, а опухоль обычно носит односторонний характер.
Процедура определения патология и подтверждения диагноза основывается на традиционных исследованиях:
- Ларингоскопическое исследование;
- Ультразвуковая диагностика;
- Томографические исследования щитовидки компьютерным, магнитно-резонансным или позитронно-эмиссионным путем;
- Исследование крови на присутствие онкомаркеров вроде кальцитонина;
- Биопсическая тонкоигольная аспирация;
- Гистологическое исследование и пр.
Своевременное выявление диагноза способствует проведению эффективной терапии и повышает шансы на излечение и долгую жизнь.
Самым эффективным методом лечения онкологии щитовидки является операция, предполагающая полное удаление опухоли вместе с железой и некоторыми лимфоузлами.
При начальной стадии онкопроцесса (1-2 этап), когда опухоль еще маленькая, рекомендовано полное удаление щитовидки с дополнительной химиотерапией либо облучением. Если опухоль достигает 3 стадии, то удаление захватывает мышечные ткани, яремную вену и лимфоузловые структуры с метастазами.
На 4 стадии медуллярного рака показано удаление всех онкоочагов, включая отдаленные органы с метастазами.
После удаления проводится несколько курсов системной химиотерапии.
Облучение при медуллярной онкологии оправдано лишь в таких случаях, как предоперационная необходимость, послеоперационное уничтожение раковых клеток или в качестве элемента паллиативной терапии при неоперабельных образованиях. Но в целом облучение при подобном онкотипе не всегда оказывается эффективным.
После операции для снижения вероятности метастазирования пациенту вводят радиоактивный йод. В дальнейшем после удаления щитовидки онкобольному придется всю жизнь принимать препараты на основе щитовидных гормонов.
В качестве эффективных химиотерапевтических противораковых препаратов при медуллярной щитовидной онкологии применяются Пазопаниб и Капрелса. На фоне их приема возникает множество побочных реакций вроде диареи и тошноты, потери веса и головных болей, скачков давления и головокружения, чрезмерной утомляемости и пр.
Прогнозы при медуллярных типах щитовидного рака различаются в соответствии с конкретной формой опухоли.
Наследственно обусловленные случаи рака протекают более благополучно, в 80% таких случаев, если метастазирование локализуется в шейных лимфоузлах, имеет место 5-летняя выживаемость. При распространении опухоли в отдаленные органы процент выживаемости заметно снижается.
В целом медуллярная карцинома щитовидки считается онкоформой прогностически неблагоприятной. Регионарное метастазирование имеется примерно у 70% онкопациентов. Около трети больных имеют отдаленные метастазы, что усугубляет картину патологии и ограничивает терапевтические возможности. При отдаленном метастазировании 5-летняя выживаемость составляет порядка 20%.
В течение десятилетия после лечения удается прожить 50-85% пациентов, около трети больных проживают 20 и более лет. Самой неблагоприятной формой специалисты считают МЭН-2В. А вот наиболее положительные прогнозы имеют пациенты с семейной формой медуллярного рака и МЭН-2А.
Во избежание рецидивов пациент должен ежегодно посещать эндокринолога.
Если по окончании терапии уровень кальцитонина в норме, то это указывает на положительный исход лечения, при повышенном содержании подобного гормона велик риск рецидивирования. В такой ситуации пациента подвергают более тщательному обследованию с целью выявления метастазов, которые нужно удалять.
Медуллярная щитовидная онкология отличается довольно-таки агрессивным течением, поэтому единственно верным подходом к лечению является ранняя диагностика и радикальное удаление пораженного органа.
Роль лучевой терапии в лечении медуллярного и высокодифференцированного рака щитовидной железы, в данном видеоролике:
В группу эндокринных заболеваний входит медуллярный рак щитовидной железы. Это онкологическая патология с высоким процентом летальных исходов.
При поздней диагностике рак дает метастазы в другие органы. В этом случае лечение малоэффективно. Рак трудно излечиваемый.
Щитовидная железа является важным органом. Она является депо йода и вырабатывает гормоны тироксин и трийодтиронин, которые участвуют в метаболических процессах.
В железе выделяют 2 доли перешеек. Масса органа у взрослых составляет 12 — 25 г.
Он локализуется на передней поверхности шеи. Работа железы регулируется тиреотропным гормоном. Рак диагностируется очень редко.
Развивается он из парафолликулярных клеток. Годами болезнь может протекать бессимптомно. Диагностика на ранней стадии затруднительна.
Чаще болеют женщины. Симптомы медуллярного рака щитовидной железы появляются преимущественно в 40 — 60 лет. Возможно развитие опухоли в детском и подростковом возрасте.
Пик заболеваемости приходится на регионы, в которых недостаточно йода. Жители европеоидной расы страдают от рака значительно чаще.
С этой патологией не нужно путать анапластический рак щитовидной железы. При нем в органе появляются атипичные клетки, которые начинают активно делиться.
Медуллярный рак щитовидной железы имеет следующие отличительные признаки:
- развивается из клеток, секретирующих кальцитонин;
- быстро прогрессирует;
- отличается агрессивным ростом;
- не поддается лечению радиоактивным йодом;
- часто сопровождается неоплазией.
Известны следующие формы этой патологии:
- спорадическая;
- карцинома;
- изолированная семейная;
- рак как часть синдрома множественных неоплазий.
Стадии рака щитовидной железы известны каждому опытному эндокринологу. Всего их 4.
В основе лежат такие признаки, как величина новообразования, его распространенность, наличие регионарных и отдаленных метастатических очагов.
Медуллярный рак щитовидной железы 1 стадии характеризуется величиной опухоли до 2 см. В процесс вовлекается 1 доля органа.
Метастазы и деформация капсулы не выявляются. На 2 стадии новообразование увеличивается. Оно не прорастает в капсулу. Происходит деформация железы.
Отдаленные метастатические очаги отсутствуют. Возможно поражение регионарных лимфатических узлов. На 3 стадии наблюдается прорастание капсулы.
Обнаруживаются метастазы в шейные лимфатические узлы с обеих сторон. Возможны осложнения в виде сдавливания трахеи.
На 4 стадии железа становится неподвижной. Она увеличивается в размере. Определяются метастазы.
Медуллярная карцинома щитовидной железы относится к заболеваниям неуточненной этиологии. Известны следующие предрасполагающие факторы:
- отягощенная наследственность;
- проживание на территории, где в воде недостаточно йода и других микроэлементов;
- генетические мутации;
- воздействие ионизирующего излучения;
- проведение лучевой терапии;
- наличие вредных привычек;
- контакт с солями тяжелых металлов;
- хронический стресс;
- работа в горячих цехах.
Фактором риска развития МРЩЖ является возраст старше 40 лет. В группу риска входят люди с наследственной предрасположенностью.
Медуллярный и капиллярный рак щитовидной железы часто развивается у людей, подвергшихся интенсивному радиоактивному облучению.
Это возможно при радиационных авариях, частом проведении рентгенографии и флюорографии и испытании ядерного оружия.
В группу риска входят медицинские работники рентгенологических кабинетов. Симптомы рака щитовидной железы часто появляются у людей, страдающих некоторыми хроническими заболеваниями.
В эту группу входят опухоли молочной железы у женщин, зоб со множеством узлов, полипы, патология половых органов и доброкачественные опухоли.
На ранних этапах развития заболевания симптомы отсутствуют. Для медуллярного рака характерен продолжительный латентный период.
Жалобы появляются по мере роста новообразования. Возможны следующие симптомы:
- отечность шеи;
- боль;
- ощущение присутствия инородного тела;
- одышка;
- затруднение дыхания;
- кашель;
- осиплость голоса;
- боль при глотании;
- сонливость;
- апатия;
- слабость;
- общее недомогание;
- выпадение волос;
- увеличение шейных лимфатических узлов.
Данная разновидность онкологической патологии становится причиной сдавливания близко расположенных органов и тканей.
Признаки рака щитовидной железы включают потерю веса, приливы жара, покраснение лица и нарушение стула по типу диареи.
Прогноз при этой патологии чуть лучше, чем при анапластическом раке щитовидной железы (АРЩЖ).
Раннее прявление модулярного рака — лимфоаденопатия. При пальпации шеи таких людей выявляются увеличенные и болезненные лимфатические узлы.
Признаки рака щитовидки при синдроме эндокринной неоплазии разнообразны. В этом случае нарушается функция других желез. Возможны следующие симптомы:
- потливость;
- психическая лабильность;
- головная боль;
- повышение давления.
В 10% случаев рак щитовидки приводит к развитию гиперпаратиреоза. Это чревато бессимптомной гиперкальциемией и уролитиазом.
При синдроме неоплазии часто выявляется болезнь Гиршпрунга. Специфически проявляется эндокринная неоплазия 2B типа с раком.
При данной патологии у больных меняется внешность. Такие люди высокого роста, худощавого телосложения и с тонкими руками. Нередко в процесс вовлекаются глаза и суставы. Возможно поражение мышц и связок.
Часто раковые симптомы сочетаются с глаукомой и кератоконъюнктивитом.
При эндокринной неоплазии 2B типа с медуллярным раком часто обнаруживается такая патология, как мегаколон, дивертикулез кишечника, ганглионеврома и нейрофиброматоз.
На поздних стадиях раковые клетки распространяются в различные органы через кровь и лимфу.
Так образуются вторичные метастатические опухоли. Чаще всего поражаются легкие, головной мозг, печень, кости, позвоночник и почки.
В этих случаях рак уже не лечится, и прогноз после операции неблагоприятный. При метастазах в мозг появляется неврологическая симптоматика.
В случае поражения легких возникают одышка, кашель, хрипы и цианоз кожи. Появление боли в подреберье справа указывает на поражение печени.
Нужно знать не только виды рака щитовидной железы, его проявление, но и методы диагностики этой патологии.
При подозрении на злокачественную опухоль требуются следующие исследования:
- общие клинические анализы;
- биохимическое исследование;
- генетическое исследование на наличие протоонкогена;
- УЗИ;
- аспирационная биопсия;
- сцинтиграфия;
- рентгенография легких;
- однофотонная эмиссионная томография;
- определение в крови кальцитонина, тироксина, трийодтиронина, тиреоглобулина и ТТГ.
Анализ крови на рак представляет большую ценность. Обязательно определяется уровень Т3 и Т4. Это позволяет судить о функции органа.
Концентрация ТТГ при раке щитовидной железы может не изменяться на ранних стадиях. В дальнейшем функция органа нарушается, что отражается на анализах крови.
Диагностика рака щитовидной железы включает УЗИ. Это наиболее доступный и информативный метод обследования.
С помощью ультразвука оценивается плотность тканей и выявляется опухоль. Рак щитовидной железы на УЗИ определяется в виде округлого новообразования.
Постановка окончательного диагноза осуществляется после биопсии и цитологического исследования.
В ходе его можно отличить доброкачественный коллоидный узел от злокачественной опухоли. Рак может перейти на другие органы.
При подозрении на метастазы проводятся бронхоскопия, рентгенография органов грудной полости, компьютерная томография головного мозга, сцинтиграфия, МРТ и УЗИ органов брюшной полости.
Необходимо исключить анапластический рак щитовидной железы. Дифференциальная диагностика проводится с другими видами злокачественной патологии, базедовой болезнью, подострым тиреоидитом и болезнью Хашимото.
После того как определены гормоны при раке щитовидной железы и выявлены атипичные клетки, приступают к лечению больных. Известны следующие методы терапии рака:
- применение гормонов;
- операция;
- использование радиоактивного йода;
- облучение;
- химиотерапия.
Независимо от степени поражения органа проводится операция. Она организуется после выявления во фрагменте тканей раковых клеток.
При небольшой опухоли может проводиться лобэктомия (удаление доли органа). Большинство больных лечатся посредством тиреоидэктомии.
Это радикальное хирургическое вмешательство, при котором удаляется вся щитовидная железа.
Нередко убираются лимфатические узлы. Это наиболее надежный метод лечения. После операции часто организуется гормональная (заместительная) терапия.
Она необходима, чтобы восполнить дефицит тироксина и трийодтиронина. Это позволяет предупредить рецидив заболевания в будущем.
Если выявлены онкомаркеры рака щитовидной железы и обнаружены симптомы феохромоцитомы, то вначале осуществляется адреналэктомия — то одностороннее удаление измененной железы.
Когда заболевание переходит на другие органы, операция малоэффективна. Организуется паллиативное лечение. В этом случае возможно проведение лучевой терапии.
После операции больной должен находиться под наблюдением. Он ставится на диспансерный учет. Через 3 недели проводится оценка эффективности лечения.
Каждые полгода человек должен посещать врача, проходить тест и другие исследования. Прогноз при раке щитовидной железы определяется стадией заболевания, клинической формой и сопутствующей патологией.
При 1 степени рака и соответствующей терапии пятилетняя выживаемость приближается к 100%. При 2 стадии этот показатель составляет 95 — 98%.
На 3 стадии выживаемость приближается к отметке 80%. Наиболее плохой прогноз наблюдается при раковых узлах 4 стадии. Только 28% больных живет до 5 лет после операции.
В период реабилитации нужно правильно питаться. Специальной диеты не существует.
Рекомендуется обогатить рацион капустой, бобовыми, репой, пастернаком, сельдереем, петрушкой, морепродуктами, творогом, фруктами, ягодами, рыбой и крупами. Из сладостей лучше есть мармелад, зефир, мед и джем.
Необходимо знать не только прогнозирование заболевания, его проявления, но и какой должна быть профилактика рака щитовидной железы.
Чтобы снизить риск развития этой злокачественной патологии, нужно соблюдать следующие правила:
- исключить стрессовые ситуации;
- регулярно обследоваться;
- исключить воздействие на организм токсических соединений;
- вести активный и здоровый образ жизни;
- предупреждать травмы шеи;
- отказаться от сигарет и спиртных напитков;
- правильно питаться;
- включить в рацион продукты, богатые йодом;
- своевременно лечить тиреоидит, болезнь Хашимото и диффузный токсический зоб;
- предупреждать бактериальные и вирусные инфекции.
Профилактика рака щитовидной железы включает защиту от воздействия ионизирующего излучения.
В рентгенологических кабинетах должны иметься все индивидуальные и коллективные средства защиты (просвинцованные двери, фартуки, перчатки, отдельная зона для управления аппаратом).
Людям с наследственной предрасположенностью нужно регулярно посещать эндокринолога и сдавать анализы.
С целью профилактики осложнений при развившемся медуллярном раке следует незамедлительно проводить операцию. Лекарства и народные средства не эффективны.
Только удаление органа с последующей заместительной терапией позволяют продлить человеку жизнь. Рак щитовидной железы является опасной патологией.
При появлении первых жалоб (дисфагия, изменения голоса, боль, увеличение лимфатических узлов) нужно обследоваться.
Медуллярный рак щитовидной железы является самым тяжёлым онкологическим заболеванием данного органа. Характерна патология тем, что раковых клеток в опухоли в несколько раз больше чем клеток соединительной ткани. Медуллярный рак щитовидной железы довольно редкое заболевание. Из всех онкологических заболеваний щитовидки медуллярный рак щитовидной железы наблюдается только у 5-6 % пациентов.
Щитовидная железа расположена на передней части горла человека. По форме она напоминает раскрывшую свои крылья бабочку. В организме человека щитовидная железа выполняет функции по производству самых разных гормонов. Любое заболевание щитовидки приводит к нарушению гормонального баланса в организме и как следствие к различным патологиям.
Структура щитовидной железы напоминает всем известный пенопласт – она так же состоит из очень крупных клеток, тесно связанных между собой. Типов клеток в структуре щитовидной железы очень много, и каждый из них вырабатывает свой гормон.
Медуллярный рак щитовидной железы, поражает те клетки в щитовидке, которые вырабатывают кальцитонин, они называются «С-клетки» Данный гормон, отвечает в организме за усвоение кальция. Карциномы рака поразившие «С-клетки» не останавливают выработку кальцитонина, а наоборот – увеличивают его синтез и это крайне отрицательно сказывается на работе организма. Изучение медуллярного рака щитовидки началось ещё в 1959 году. До этого рак щитовидки не различался по типам. И только в 1989 году были окончательно установлены все типы карцином щитовидной железы; анапластическая, медуллярная, папиллярная и фолликулярная.
Медуллярный рак щитовидки на сегодняшний момент всё ещё находится в стадии изучения. В связи с этим, однозначной причины его возникновения не выявлено. Существует несколько обоснованных и последовательных гипотез, одной из самых вероятных считается генная наследственность. Уже стало известно тот самый ген, что отвечает за возникновение патологии — 10q12.2. То есть если этот ген подвергается мутации, то она передаётся по наследству от родителя к ребёнку. Но не факт что болезнь себя проявит в обязательном порядке, рак может появиться и через поколение.
Рассматриваются так же альтернативные причины развития модулярного рака;
- Жёсткое гамма-излучение. Данная причина стала рассматриваться после аварии на Чернобыльской АЭС. Дело в том, что после катастрофа, количество больных с МР ЩЖ резко увеличилось, примерно в 15 раз. Игнорировать данный факт научное сообщество не могло, и начались научные изыскания в этом направлении.
- Лучевая терапия. Модулярный рак может возникнуть как следствие лучевой терапии, особенно головы или шеи. Конечно, он не возникает сразу после процедуры, клетки начинают матировать только через 5 а то и 10 лет, после воздействия на низ жёсткой радиацией.
- Преклонный возраст человека. Метастазы модулярного рака могут возникнуть в любом возрасте. Но статистика показывает, что люди старше 50 лет подвергаются данному заболеванию чаще, чем молодые. Это объясняется тем что деление клеток и замена старых на новые, с годами становится всё медленнее, и зачастую происходят сбои в данном процессе. Продолжительность жизни человека за последние 100 лет значительно выросла, в этом заслуга стремительно развивающейся медицины. Но и возможность дожить до своего рака у людей, стала на много более вероятна.
- Вероятность развития медуллярного рака, повышается в разы, если человек всю свою жизнь занять на вредном производстве, и вынужден дышать воздухом с высоким содержанием тяжёлых металлов.
- Наличие у человека вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, значительно повышает риск развития рака щитовидной железы, любого типа.
- Онкология в щитовидной железе может развиться как следствие некоторых заболеваний; наличие полипов к прямой кишке, эндокринная неоплазия, опухоли в половой системе женщины, опухоли в самой щитовидке.
- Психологическое состояние так же может стать причиной развития рака. Так длительная депрессия, состояние хронического стресса или нервное напряжение ослабляет организм настолько, что в нём может начать развиваться опухоль онкологического характера.
Симптомы медуллярного рака появляются уже на той стадии, когда опухоль начинает давать метастазы в лимфатические узлы, печень и другие органы. До этого момента небольшая опухоль в щитовидке не заметна и не причиняет человеку неудобств. Кроме того первые симптомы, ни как не ассоциируются больным, с онкологическим заболеванием и не редко остаётся не замеченным. Вот примерный список физиологических отклонений сопровождающих медуллярный рак щитовидной железы;
- Появление неких шишек и узлов в структуре щитовидной железы. Данный факт обнаруживается при пальпации щитовидки.
- Визуально увеличиваются лимфатические узлы на шее.
- У больного меняется голос, он становится хриплым и слабым.
- Возникают внешне ни чем не мотивированные приступы кашля.
- Глотательное движение голом причиняет боль или же вообще не происходит. То есть, человек пытается сглотнуть, а у не го это не получается.
- У больного возникают проблемы с дыханием, он чувствует удушье, не может сделать глубокий вдох.
- В горле возникают сильные боли.
- Симптомы рака проявляются в отсутствии аппетита, тошноте.
- У больного повышается потоотделение.
- Общий тонус мышц ослабевает, человек быстро устаёт.
- Весь больного резко уменьшается.
Чем моложе пациент чет меньше проявляются симптомы. У больных старшего и преклонного возраста. Метастазы вызывают заметные опухоли в районе горла, зоб.
Диагностика медуллярного рака щитовидной железы, проводится в ситуации, когда симптомы только начали, проявляться. Если рак удаётся диагностировать на ранних стадиях, до того как появились метастазы в лимфатические узлы и внутренние органы человека, то прогноз на лечение будет положительным.
Самым первым и простым способом диагностики наличия опухоли в щитовидке, является ультразвуковое исследование. Оборудование для данного исследования простое и доступно практически любому медицинскому учреждению. Проводится исследование быстро и безболезненно. Аппарат УЗИ способен определить опухоль размером в несколько миллиметров, то есть на ранней стадии её развития.
Но для того чтобы лечение медуллярного рака щитовидной железы было адекватным, необходимо точно его распознать. УЗИ не может показать тип рака. Для этого больному делается биопсия. Данная процедура позволяет взять образец ткани опухоли и определить из чего она состоит. Биопсия проводится с помощью того же УЗИ, сканер позволяет очень точно ввести в щитовидку иглу для забора образца. Процедура несколько болезненна, но достаточно простая.
В лабораторных условиях изучаются образцы крови пациента, по ним определяется количество кальцитонина в организме, и если его на порядок больше чем нужно, делается вывод о наличии в организме раковой опухоли.
Наиболее информативным исследованием клеток щитовидной железы, является магнитно резонансная томография. Данный метод, позволяет определить размеры опухоли от нескольких десятых миллиметра, что положительным образом влияет на прогноз.
Медуллярный рак щитовидной железы, лечение имеет только одно – хирургическое удаление опухоли. Другого эффективного лечения пока не найдено. Если опухоль маленькая, и метастазы ещё не дошли до лимфатических узлов, то удаляется лишь часть щитовидки, та в которой определились новообразования. Но такая операция не гарантирует появления новых опухолей, но уже, в другой части щитовидки.
Если опухоль большая и метастазирует по внутренним органам, то щитовидка удаляется полностью, а больной проходит курс химиотерапии. Однако в таком случае прогноз будет неутешительным.
Анатомия человека позволяет жить полноценной жизнью, без щитовидной железы и нескольких лимфатических узлов, при том только условии, что он будет до конца жизни принимать синтетические гормоны, ранее вырабатываемые щитовидкой. Кроме того, онкология просто так не проходит, больной должен будет всю жизнь проверяться на предмет появления новых раковых клеток, вероятность появления которых, очень высока.