Полоскание хлоргексидином при ангине

Оглавление [Показать]

Хлоргексидин при ангине применяется в составе комплексного лечения. Это современный антисептик, обладающий эффективными свойствами в борьбе с рядом патогенных микроорганизмов, приводящих к воспалительным заболеваниям глотки.

полоскание хлоргексидином при ангинеПри ангине в составе комплексного лечения может применяться Хлоргексидин

Ангина занимает ведущее место в патологии ЛОР-органов. Болезнь характеризуется воспалением небных миндалин в результате вирусного или бактериального инфицирования.

При остром тонзиллите (ангине) больные чаще всего отмечают неприятные ощущения в глотке: боль при глотании, першение, жжение, ощущение инородного тела в горле. Температура тела повышается до фебрильных цифр (выше 38,0 °C), появляются признаки интоксикации, регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах и становятся болезненными.

Воспаление может распространяться на слизистую оболочку соседних областей, вызывая фарингит, отит или ринит, особенно у детей. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями строения верхних органов дыхания ребенка.


Во время фарингоскопии при ангине отмечается отек и гиперемия небных миндалин, возможно гнойное отделяемое в лакунах.

Своевременное лечение ангины является профилактикой инфекционных и ревматических осложнений.

Фармакологическое действие препарата

Водный раствор Хлоргексидина чаще всего назначается в виде полосканий. Он относится к хлорсодержащим производным бигуанида и содержит хлоргексидина биглюконат, который обладает антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (стафилококки, стрептококки, гонококк, трихомонады, хламидии), вирусов (энтеровирусы, вирусы гриппа, герпеса, риновирусы, аденовирусы) и дрожжеподобных грибов рода Кандида.

полоскание хлоргексидином при ангинеХлоргексидин эффективен в отношении бактерий, вирусов и, в меньшей степени, грибов

В зарубежной медицине препарат применяется уже давно, в России он активно используется около 20 лет. Высокая клиническая эффективность средства показана во многих исследованиях.

Принцип действия лекарственного средства Хлоргексидин основан на его взаимодействии с мембранами бактериальных клеток. Реагируя с фосфатными группами на поверхности мембран, действующее вещество раствора приводит к нарушению осмотического равновесия и последующему разрушению мембраны и гибели микроорганизма. По данному принципу осуществляется противовирусное действие в отношении мембранных вирусов (вирусы гриппа, парагриппа, герпеса и др.). Противогрибковая активность оказывается в меньшей степени по сравнению с бактериями и вирусами.

Эффективность средства может снизиться при одновременном использовании анионных поверхностно-активных веществ, например зубной пасты.

Можно ли полоскать горло при ангине Хлоргексидином

Полоскать горло Хлоргексидином взрослому при ангине можно. Этот раствор рекомендован с первых признаков заболевания.

Местное лечение направлено в первую очередь на борьбу с инфекцией.

В настоящее время появление устойчивых форм патогенной микрофлоры, иммуносупрессия, дисбактериозы, а также необоснованное назначение и прием антибактериальных препаратов усугубили проблему антибиотикорезистентности микроорганизмов. В связи с этим важно применение антисептических средств, обладающих также противомикробным действием, но при этом не вызывающих появление резистентности.

полоскание хлоргексидином при ангинеПрепарат воздействует непосредственно в очаге поражения

Препаратом промывают лакуны миндалин (Хлоргексидин абсорбирует гнойный экссудат) или послеоперационную область после хирургических вмешательств в ротовой полости, в том числе после тонзиллэктомии. Активируя процессы регенерации, средство способствует быстрому заживлению ран. Оно не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки, не угнетает краевую эпителизацию ран.

Стимулирует защитные реакции в месте применения за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, купирует раневое и перифокальное воспаление.

6 частых ошибок при гриппе

10 мифов о закаливании организма методом моржевания

9 симптомов, которые опасно игнорировать

Преимуществами местной терапии раствором Хлоргексидина являются:

  • простота и доступность введения в зону патологических изменений: небные миндалины, лакуны миндалин, область ротоглотки в целом;
  • непосредственное воздействие на воспаленную слизистую оболочку;
  • высокая концентрация лекарственного вещества в очаге воспаления при малой общей дозе препарата;
  • минимальный риск побочных эффектов;
  • высокая активность в присутствии гноя;
  • пролонгированное действие (до 4 часов);
  • низкая токсичность, препарат не всасывается через слизистые оболочки и не попадает в системный кровоток;
  • невысокая цена.
Способ применения

Для полоскания горла используется небольшое количество (15–20 мл) 0,05% водного раствора Хлоргексидин. Концентрация средства не должна быть высокой. Обработка занимает несколько минут. Перед этим необходимо прополоскать рот теплой водой для удаления скопившейся слизи или отделяемого с поверхности пораженных миндалин. Рекомендуется повторять процедуру несколько раз в день (5–6 раз) и после каждого сеанса не следует есть и пить в течение часа. Курс лечения, как правило, составляет 7–10 дней.

полоскание хлоргексидином при ангинеРаствор Хлоргексидина применяется для полоскания горла

При гнойной ангине не рекомендуется разводить лекарство водой, при высокой концентрации чувствительные слизистые оболочки могут реагировать жжением. Это один из признаков для перехода на менее концентрированный раствор. Но жжение не требует отмены препарата, оно проходит самостоятельно через 15–20 секунд.

Также раствор Хлоргексидина часто используется пациентами при обострении хронического тонзиллита.

Применение Хлоргексидина у детей и беременных

При соблюдении осторожности препарат можно применять при беременности и у детей в качестве альтернативы местным антибактериальным средствам. Очень важно, чтобы ребенок умел полоскать горло. Детям лучше предварительно разбавить раствор Хлоргексидина теплой кипяченой водой.

Помимо полосканий детям при помощи специального распылителя можно проводить орошения глотки раствором 3–4 раза в сутки.

При частом полоскании раствором Хлоргексидина выраженность воспаления небных миндалин уменьшается, купируются боли, неприятные ощущения в горле.

Важно помнить, что в лечении ангины раствор назначается на фоне системной антибиотикотерапии и противовоспалительного лечения. При одновременном применении антибиотиков и Хлоргексидина эффективность терапии увеличивается за счет усиления противобактериального действия.

Побочные действия Хлоргексидина

Как и любое другое лекарственное средство, раствор Хлоргексидина может вызывать различные побочные реакции.

Благодаря низкой токсичности, препарат хорошо переносится, не оказывает системного действия на организм больного. Но возможна индивидуальная непереносимость средства. Запрещено употреблять препарат внутрь, только местно.

При возникновении аллергической реакции в виде кожной сыпи или зуда необходимо прекратить использование раствора и обратиться к специалисту.

Не рекомендуется использовать Хлоргексидин на постоянной основе, после выздоровления его необходимо отменить, чтобы не разрушить естественные барьеры слизистой оболочки ротовой полости. Неограниченное бесконтрольное применение хлоргексидина, в том числе в составе других препаратов, способствует его накопительному токсическому действию на организм.

Таким образом, раствор Хлоргексидина и современные антисептические препараты, содержащие хлоргексидин, являются высокоэффективными средствами профилактики и лечения ангины и многих других гнойно-воспалительных процессов в оториноларингологии.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

полоскание хлоргексидином при ангине Алина Ервасова Врач акушер-гинеколог, врач-консультант Об авторе

Образование: Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.

Опыт работы: 4 года работы в частной практике.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Что делать после удаления зуба?

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и…

Из этой статьи Вы узнаете:

  • Хлоргексидин – применение для полоскания рта и горла,
  • плюсы и минусы препарата, аналоги,
  • сколько стоит хлоргексидин – цена в аптеке 2021 год.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Хлоргексидин или хлоргексидина биглюконат (полное название) – это антисептик широкого спектра действия, который эффективен против большинства патогенных бактерий полости рта. Поэтому препарат широко применяется как в стоматологии, так и Лор-практике – в виде раствора с концентрациями 0,05%, 0,12% или 0,2%. Хлоргексидин выпускается в готовом виде и не требует разведения водой. Препарат отпускается без рецепта, хотя при применении от 7 дней и более – он имеет ряд неожиданных побочных эффектов, о которых мы также расскажем ниже.

Препарат не имеет ограничений по возрасту – с одним «Но». Для применения в полости рта у детей до 3 лет – его можно использовать только в форме спрея, либо при помощи марлевых тампонов, смоченных раствором антисептика. При этом у детей до 3 лет запрещается распылять спрей на миндалины и в горло (чтобы препарат не попал в дыхательные пути) – при лечении тонзиллита и фарингита.

Хлоргексидин: фото упаковок разных производителей

   

Как полоскать рот хлоргексидином  –
раствор Хлоргексидина для полоскания рта и горла продается в аптеках чаще всего в виде 0,05% раствора. Препарат уже готов к применению, и разводить его водой – не нужно! Стандартная схема применения для полоскания рта – 2 раза в день (после еды и последующей за ней чистки зубов), утром и вечером в течение обычно 10 дней.

Полоскание проводится 1 порцией раствора объемом 10 мл – в течение 1 минуты. После полоскания нельзя споласкивать рот водой, нежелательно сразу же пить воду, а также принимать пищу в течение хотя бы 1 часа.

Этот важный раздел позволит вам понять – насколько хлоргексидин биглюконат эффективен, если сравнивать его с другими популярными антисептиками для полости рта. В этом нам помогут опубликованные научные работы (источник), но они также показывают нам и то, что эффективность применения хлоргексидина биглюконата – будет зависеть в том числе и от его концентрации.

Эффективность антисептиков (от большей к меньшей)  –

  • 0,2% хлоргексидин,
  • 0,1% гекситидин (гексорал),
  • 0,05% хлоргексидин,
  • 0,05% цетилпиридин,
  • 0,01% мирамистин.

Получается, что раствор хлоргексидина 0,05% – это далеко не самый эффективный антисептик для полости рта (в научной работе выше – эффективность антисептиков тестировалась на пациентах с воспалением десен). Наиболее эффективен 0,2% раствор хлоргексидина, далее – 0,1% гекситидин, входящий в состав раствора для полосканий «Гексорал». Ну, а Мирамистин вообще занял последнюю строчку, и с чем это связано – мы еще расскажем ниже.

Именно поэтому ряд производителей выпускает растворы Хлоргексидина с концентрацией 0,2% и даже 0,25%. Кроме того, существуют комбинированные препараты, в которых хлоргексидин сочетается – либо с вторым антисептиком (цетилпиридином, сульфатом цинка), либо с экстрактами лекарственных растений, либо с компонентами для уменьшения кровоточивости десен. Ну и еще также существуют формы выпуска хлоргексидина – в виде геля для десен.

Интересный факт: европейские стоматологи считают 0,12% концентрацию хлоргексидина – низкой, т.е. в Европе это лишь начальная концентрация при рекомендациях пациентам (назначается при небольшом воспалении). Поэтому большинство аптечных продуктов с хлоргексидином в Европе – имеет именно 0,12% концентрацию. Концентрация 0,2-0,25% – считается уже высокой, которая эффективна в том числе для купирования выраженного воспаления (такие продукты по-прежнему безрецептурны, но обычно их назначают уже врачи-стоматологи или Лор-врачи). Концентрация хлоргексидина 0,05% – считается оптимальной только для антисептической обработки ран без гнойного отделяемого.

Раствор Хлоргексидина обладает не только выраженным противомикробным эффектом в отношении большинства патогенных бактерий, но и выраженным противогрибковым действием. Но есть и еще кое-что, что делает Хлоргексидин – одним из самых уникальных и эффективных антисептиков для полости рта. В процессе полоскания рта – на поверхности зубов и слизистой оболочки образуется тонкая пленочка хлоргексидина биглюконата, которая остается и после полоскания (продолжая действовать до 5-7 часов).

Таким образом, широкий спектр действия на большинство патогенных бактерий, а также высокая остаточная концентрация этого антисептика (сохраняющаяся до 5-7 часов после однократного полоскания) – позволяют эффективно применять его при следующих стоматологических и ЛОР заболеваниях:

  • при гингивите,
  • при пародонтите,
  • при афтозной форме стоматита (при герпетическом – неэффективен),
  • при воспалении лунки удаленного зуба,
  • при воспалении капюшона над зубом мудрости,
  • для дезинфекции съемных протезов,
  • в ЛОР-практике при инфекционных заболеваниях горла.

Важно: в конце статьи вы найдете информацию по особенностям применения Хлоргексидина в каждом из перечисленных случаев в отдельности. Это важно, т.к. в разных ситуациях существуют определенные тонкости применения.

Цены указаны на 2021 год. Хлоргексидин купить можно всего за 20-30 рублей – за флакон объемом 100 мл и концентрацией 0,05%. Несколько дороже будет стоить 0,05% хлоргексидин спрей (он выпускается под брендом «Виалайн»), но в этом случае флакон будет оснащен удобным дозатором в виде спрея.

Форма спрея более удобна для обработки ран на коже, для лечения фарингита и тонзиллита, а также при применении у детей младшего возраста для орошения слизистой оболочки полости рта. На 0,05% спрей Хлоргексидин – цена составит от 90 рублей (за флакон 45 мл).

Хлоргексидин: состав
препарат выпускается в пластиковом или стеклянном флаконе объемом 100 мл

Содержание активного вещества на 100 мл  –
→   хлоргексидина биглюконат 0,05 г (соответствует концентрации 0,05%)
Вспомогательные вещества  –
вода очищенная 100 мл

→   Хлоргексидин биглюконат инструкция по применению (скачать в PDF)

Ниже вы можете увидеть несколько средств, содержащих более высокую концентрацию хлоргексидина биглюконата. Отметим, что это готовые растворы для полоскания, которые не требуют разведения водой.

Комментарии: ополаскиватель Пародонтакс Экстра содержит высокую концентрацию хлоргексидина 0,2%, которая будет эффективна при двукратном применении в день – даже при выраженном воспалении десен. Желательно использовать не дольше 10 дней. Если вы будете применять это средство в комплексной терапии, то комбинируйте этот ополаскиватель с гелями для десен, содержащими уже не антисептические, а противовоспалительные компоненты (например, Холисал или Пародонтоцид).

Комментарии: удобные формы выпуска с хорошими концентрациями хлоргексидина, кстати, флаконы имеют объем по 500 мл и оснащены помпой-дозатором. Мы уже говорили, что концентрации хлоргексидина 0,12-0,2% намного более эффективны при лечении гингивита и пародонтита, либо тонзиллита (чем обычный 0,05% раствор). Однако использовать растворы с более высокими концентрациями желательно не дольше 10 дней, максимум – 12 дней.

Тут нужно отметить, что растворы хлоргексидина 0,12% или 0,2% – по-прежнему можно и желательно использовать без разведения водой. Но если по какой-то причине вам требуется менее концентрированный раствор, то вы вполне можете разбавить их водой. Раствор хлоргексидина 0,12% можно разбавить водой – 1:1, а раствор хлоргексидина 0,2% – либо 1:1, либо 1:2.

Антисептики хлоргексидин и мирамистин – относятся к классу катионных детергентов, т.е. они действуют похожим образом (хотя есть и некоторые отличия). Например, хлоргексидин не обладает противовирусной активностью, а мирамистин обладает. Но при этом у хлоргексидина есть важное свойство, которым не обладает мирамистин – после полоскания хлоргексидином на зубах и деснах остается слой препарата, из которого в течение до 5-7 часов будут выделяться активные вещества. А после полоскания мирамистином – через 5-10 минут в полости рта уже не останется и следа этого антисептика.

И поэтому хлоргексидином рекомендуют полоскать рот – по 1 минуте только 2 раза в день (иногда 3 раза в день, если речь идет о низкой концентрации в 0,05%). А вот, читая научные работы по эффективности Мирамистина, обращаешь внимание, что этим препаратом рекомендуют полоскать минимум 3 раза в день, а чаще всего – 4 раза в день. И так как после полоскания мирамистином он практически мгновенно смывается слюной – им желательно полоскать более длительное время (в некоторых исследованиях рекомендуется каждое однократное полоскание в течение 2-3 минут).

Плюс мирамистин незначительно уступает в эффективности при воспалительных заболеваниях десен – даже 0,05% хлоргексидину, и значительно – его 0,2% концентрации. Поэтому нет смысла искать какие-то аналоги хлоргексидину, и лучше посмотреть на очень интересные комбинированные препараты (ополаскиватели и гели для десен), которые помимо хлоргексидина содержат и другие активные компоненты.

Комментарии: ополаскиватель PresiDent Antibacterial «Мощная защита от бактерий» также содержит высокую 0,2% концентрацию антисептика хлоргексидина, и это залог того, что препарат действительно окажет быстрый эффект. В качестве противовоспалительных компонентов он содержит не только высокие концентрации экстрактов лекарственных растений, но и такой эффективный компонент как метилсалицилат. Курс применения – 2 раза в день, желательно не дольше 10-12 дней.

Комментарии: ополаскиватель LACALUT Aktiv является самым мощным средством для полоскания рта при воспалении десен. Он содержит 0,25% концентрацию хлоргексидина + сульфат цинка, который также обладает противомикробным действием. Такой компонент как лактат алюминия – специально введен в состав – для очень быстрого уменьшения кровоточивости десен. Поэтому, если у вас одним из симптомов является кровоточивость при чистке зубов – это средство будет лучшим выбором.

Дополнительный плюс – наличие аминофторида, который не только укрепляет эмаль зубов, но и обладает собственным противомикробным эффектом, сдерживая рост микробного зубного налета. Желательно использовать курсом не более 10-12 дней, что вполне достаточно, если вы посетили стоматолога и устранили главную причину кровоточивости десен – над- и поддесневые зубные отложения.

Существует 2 варианта этого ополаскивателя, но нас интересует именно тот, что содержит хлоргексидина 0,12% и цетилпиридина 0,05%. Цетилпиридин также является антисептиком, и его добавили в состав, чтобы увеличить конечную антимикробную эффективность средства. Нужно сказать, что по своему противомикробному действию – эта форма выпуска будет приближаться к 0,2% хлоргексидину.

  • инструкция по применению
  • производитель – Dentaid (Испания),
  • активные вещества – хлоргексидин 0,12%, цетилпиридин 0,05%,
  • без спирта,
  • цена за 150 мл – от 300 рублей.

Комментарий: хорошее средство с комбинированным составом антисептических компонентов в составе, но его цена получается выше, чем у описанных средств выше. Рекомендации по его применению точно такие же как и для всех остальных препаратов с хлоргексидином – полоскать рот по 1 минуте 2 раза в день (в течение не более 10-12 дней). Полоскание проводится утром и вечером после чистки зубов, и после этого желательно какое-то время не принимать пищу.

Комментарии: гель PRESIDENT PROFI PLUS Effect Balm – содержит очень высокую концентрацию экстрактов лекарственных растений, а также высокую 0,25% концентрацию хлоргексидина. Курс применения не более 7-10 дней. Средство наносится на воспаленную слизистую оболочку полости рта или десны – сразу после чистки зубов (наносить пальцем). Далее необходимо оставить примерно на 10 минут. Данное средство будет весьма эффективным не только для лечения воспаления десен, но и воспаления капюшона над зубом мудрости, лечения альвеолита и т.д.

Комментарий: антисептический гель Perio-Aid содержит высокую концентрацию хлоргексидина, а также второй антисептик – цетилпиридин, который усиливает общее антисептическое воздействие препарата. Этот гель действительно является отличным средством в комплексном лечении воспаления десен, воспаления после удаления зубов, лечения перикоронита и т.д. Оптимальный курс применения – 10 дней, 2 раза в день (утром и вечером перед сном, после гигиены полости рта).

Схема применения: после гигиены полости рта и последующего полоскания полости рта раствором хлоргексидина, необходимо подсушить слизистую оболочку в месте нанесения геля сухим марлевым тампоном (на подсохшую слизистую гель фиксируется лучше). После чего выдавить небольшое количество геля и аккуратными массирующими движениями втирать в воспаленную область, например, краевую десну. После чего снова выдавить гель на палец и нанести на десну без втирания. Около 1 часа желательно ничего не пить, слюну глотать как обычно.

Клинико-фармакологическая группа – антисептическое/ противомикробное средство. Препарат обладает бактерицидным действием против большинства патогенных бактерий полости рта – грамположительных и грамотрицательных (как аэробных, так и анаэробных) микроорганизмов. В концентрациях около 0,2% хлоргексидин также имеет достаточное выраженное противогрибковое действие. Что касается противовирусного действия хлоргексидина, то оно минимально и не имеет клинического значения.

Инструкция по применению – рекомендует использовать для полоскания рта и горла именно водные растворы хлоргексидина. Мы обращаем на это внимание, т.к. существуют и спиртовые растворы хлоргексидина, которые могут применяться исключительно для антисептической обработки помещений и поверхностей в медицинских учреждениях. Кроме того, у взрослых мы рекомендуем использовать не 0,05%, а растворы с более высокими концентрациями от 0,12 до 0,25%, т.к. они намного более эффективны при лечении воспалительных заболеваний полости рта и горла.

Схема применения  –

полоскать рот или горло необходимо 2 раза в день (утром и вечером). Схема проста: позавтракали/ поужинали, сразу после еды почистили зубы, далее – в течение 1 минуты прополоскали рот раствором Хлоргексидина. Напоминаем еще раз, что после полоскания хлоргексидином – нельзя споласкивать рот водой, принимать пищу в течение нескольких часов. Курс полосканий при большинстве стоматологических заболеваний составляет 10 дней, редко – до 12-14 дней. Для полоскания горла – обычно достаточно 7-10 дней.

Концентрация хлоргексидина должны быть не менее 0,2%  –

  • если вы курите,
  • если вы употребляете много углеводов,
  • если у вас длительно протекающее хроническое воспаление десен,
  • если у вас есть сопутствующий хронический тонзиллит,
  • есть заболевания ЖКТ,
  • если у вас в прошлом был кандидоз (молочница).

У пациентов из списка выше – воспаление десен или хронический тонзиллит могут протекать с формированием «ассоциации» патогенных бактерий (непосредственно вызывающих воспаление) – с грибковой флорой. Клинические исследования показывают, что присоединение грибковой флоры делает патогенные бактерии менее чувствительными к противомикробным средствам, т.е. к антисептикам и антибиотикам. Кроме того, хлоргексидин в концентрации 0,2% имеет высокую эффективность и против непосредственно грибковой флоры.

Важно: хлоргексидин любого производителя не требует разведения, т.е. он полностью готов к применению. Полоскать рот необходимо не 20-30 секунд, а в течение полной 1 минуты. Это важно, т.к. именно за это время на слизистой оболочке полости рта и зубах образуется несмываемая тонкая пленочка «хлоргексидина биглюконата», которая будет оказывать антисептическое действие еще до 7 часов и после полоскания.

Важно: клинические исследования (источник) выявили, что хлоргексидин может инактивироваться таким компонентом средств гигиены полости рта – как лаурилсульфат натрия. Это имеет большое клиническое значение, т.к. полоскание хлоргексидином утром и вечером – обычно рекомендуется проводить именно после гигиены полости рта. Исследования показали, что после использования средств гигиены с лаурилсульфатом натрия – в идеале должно пройти 2 часа времени (минимум 30 минут, но этого недостаточно), чтобы это не повлияло на эффективность хлоргексидина. Поэтому, если вы собираетесь использовать хлоргексидин для полоскания рта – рекомендуем купить зубную пасту без лаурилсульфата натрия (SLS).   

Раствор для полоскания рта Хлоргексидин – отзывы имеет как положительные, так и отрицательные. Однако, если вглядеться более внимательно, то большинство негативных отзывов связано исключительно с неправильным применением препарата. Несколько примеров…

Пример не эффективности №1  –

Некоторые применяют этот антисептик при воспалении и кровоточивости десен, но потом жалуются что эффект был кратковременным и воспаление вернулось. А причина проста… Воспаление десен вызывается мягким микробным зубным налетом и твердыми зубными отложениями. Поэтому, если перед применением хлоргексидина не провести у стоматолога ультразвуковую чистку зубов от микробного налета и камня – использование антисептика принесет лишь небольшой кратковременный эффект.

Комментарий: антисептик хлоргексидин имеет только поверхностную активность, и он не проникает в толщу зубных отложений. Соответственно, он оказывает противомикробное действие только на бактерии, находящиеся на поверхности зубных отложений. И если вы решили провести курс антисептических полосканий (без удаления над- и поддесневых зубных отложений), то патогенные бактерии из глубоких слоев зубного налета или зубного камня – будут по-прежнему оказывать негативное воздействие на ваши десны. Хотя на какое-то время воспаление действительно уменьшится.

Пример не эффективности №2  –

Выше мы уже говорили, что если вы курите, если у вас длительное хроническое воспаление десен, либо если вы употребляете много углеводов – в этом случае (помимо большого количества патогенных бактерий) отмечается еще и высокая обсемененность слизистой оболочки полости рта грибами рода Candida. Последние не только играют свою роль в воспалении, но еще и снижают эффективность антисептиков в отношении бактерий. В общем, у таких пациентов использование 0,05% хлоргексидина неэффективно, и необходима только 0,2% концентрация.

Пример не эффективности №3  –

Он касается того – можно ли полоскать рот Хлоргексидином при стоматите. При герпетическом стоматите, причиной которого является вирус герпеса – полоскать рот хлоргексидином просто бессмысленно, т.к. препарат не имеет никакой значимой противовирусной активности. И лишь при афтозном стоматите полоскание хлоргексидином действительно может быть полезным, т.к. в ряде случаев причинами возникновения изъязвлений на слизистой могут быть не только аллергические реакции, но иногда и патогенные бактерии (например, стафилококки).

Недостатки Хлоргексидина  –

К сожалению, препарат имеет не только преимущества. Хлоргексидина биглюконат – инструкция по применению практически не содержит информацию о недостатках, но опыт применения и научные исследования позволяет говорить о следующем:

  • имеет горьковатый вкус (не нравится детям),
  • не имеет клинически значимой эффективности против вирусов (и пусть вас не смущает, что официальная инструкция рекомендует хлоргексидин при герпесе – хитрость тут заключается в том, что в этом случае он рекомендуется производителем не от самого вируса, а для профилактики сопутствующих бактериальных осложнений),
  • при длительном применении способен временно окрашивать поверхность зубов и язык в темноватый цвет (рис.5-6),
  • не совместим со средствами гигиены полости рта , содержащими лаурилсуфат натрия (происходит частичная инактивация),
  • кроме того, хлоргексидин имеет и значимые побочные эффекты, которые проявляются уже через 7 дней с начала его применения (об этом мы также расскажем ниже).

Почернение зубов при полоскании Хлоргексидином: фото

 

В защиту стоит отметить, что потемнение происходит только у тех поверхностей зубов, на которых есть слой микробного зубного налета или зубного камня (рис.5-6). В этом есть и плюсы – вы сразу заметите, что вам пора к стоматологу на процедуру профессиональной чистки зубов. Кроме того, потемнение зубов будет временным и пройдет уже через несколько дней после окончания курса полосканий.

Вы можете быть удивлены, но применение Хлоргексидина вне зависимости от концентрации (хотя бы в течение 7 дней) – имеет вполне неожиданные последствия, о которых знает даже далеко не каждый клиницист. Авторитетные научные исследования (источник) выявили не только положительные эффекты от подавления жизнедеятельности патогенных бактерий, но и негативные. Например, курс полоскания хлоргексидином значимо менял состав микрофлоры в полости рта, а вернее – соотношение разных видов микроорганизмов по отношению друг к другу.

В результате – увеличивалось количество бактерий, которые отличаются более активной выработкой молочной кислоты, что приводит к увеличению содержания молочной кислоты в ротовой жидкости (слюне), и смещению pH в кислую сторону. Также это одновременно приводит и к уменьшению буферной емкости слюны, что снижает возможность нейтрализовать кислоты, выделяемые кариесогенными бактериями. Кислотный pH способствует деминерализации зубной эмали (вымыванию кальция), что увеличивает риск развития кариеса.

Важно для пациентов с сердечно-сосудистой патологией  –

Другие научные исследования показали, что хлоргексидин нарушает способность бактерий полости рта – преобразовывать нитраты (содержащиеся в пищевых продуктах) – в нитриты. Такая активность бактерий называется «нитрат-редуцирующей», и она является одним из механизмов, который регулирует наше артериальное давление. Дело в том, что образуемые бактериями нитриты потом поступают в кровь, способствуя снижению артериального давления и, соответственно, снижение выработки нитритов бактериями полости рта – приводит к увеличению артериального давления.

Это может быть не очень заметно у полностью здоровых людей, но может быть значимо для пациентов с хронической сердечно-сосудистой патологией. Все эти данные подтверждаются научным исследованием – «The increase in plasma nitrite after a dietary nitrate load is markedly attenuated by an antibacterial mouthwash. Nitric Oxide» (2008), авторы – Mirco Govoni, Emmelie Å. Jansson, Eddie Weitzberg, Jon O. Lundberg. При желании – по ссылке выше вы можете ознакомиться с этим исследованием, используя браузерный переводчик.

Мы уже сказали, что хлоргексидин имеет очень высокую эффективность – в силу высокой антимикробной активности, а также высокой остаточной концентрации на слизистой оболочке полости рта (24stoma.ru). Инструкция по применению хлоргексидина для полости рта включает следующие основные показания к применению препарата…

  • После удаления зуба  –
    обычно после удаления антисептические полоскания назначают 2-3 раза в день (полоскать по 1 минуте). Причем, полоскать рот нужно не активными движениями, а просто набрать антисептик в рот и «слегка пожулькать» – это называется термином антисептические ванночки. Дело в том, что активные полоскательные движения почти наверняка приведут к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. И тогда в лунке может развиться воспаление (альвеолит).

    После удаления зуба полоскать рот хлоргексидином стоит особенно в следующих случаях – 1) если удаление было сложным, 2) если зуб удаляли на фоне воспаления, 3) если у вас в полости рта есть кариозные зубы или зубные отложения, инфекция в которых может привести к нагноению кровяного сгустка в лунке. Причем в этих случаях достаточно использовать только 0,05% концентрацию хлоргексидина. При отсутствии вышеперечисленного – полоскание рта антисептиками не обязательно.

  • При альвеолите лунки удаленного зуба  –
    хлоргексидин для полоскания рта при альвеолите (именно так называется воспаление лунки удаленного зуба) – отличное средство. В норме лунка после удаления закрыта кровяным сгустком (рис.7), но при выпадении сгустка или его некротическом распаде в результате воспаления – лунка может выглядеть как на рис.8. В данной ситуации оптимальным будет использование хлоргексидина 0,12-0,2% концентрации.

     
    Однако, важно понимать, что полоскание рта при воспалении лунки не является основным лечением, и вы не сможете вылечить альвеолит – при помощи только лишь антисептических полосканий или приема антибиотиков. В воспаленной лунке находится распад кровяного сгустка, который нужно выскоблить из лунки, промыть ее и положить внутрь лекарство. Сделать это может только хирург-стоматолог, и это и является основным лечением альвеолита.

  • При воспалении капюшона над зубом мудрости  –
    когда идет прорезывание зуба мудрости, то над ним какой-то период времени сохраняется так называемый «капюшон». Под ним понимают участок слизистой оболочки, который полностью или частично лежит на жевательной поверхности зуба мудрости (рис.9). Между капюшоном и зубом образуется пространство, где хорошо размножаются бактерии и задерживается пища.

    Это и приводит к воспалению капюшона, что выражается в отеке слизистой, выделению гноя и даже затруднению открывания рта. Конечно, полоскание рта хлогексидином хорошо помогает при этом заболевании, но достаточно его будет только при небольшом воспалении (концентрация 0,12-0,2%). При серьезном воспалении одних полосканий уже недостаточно, и необходимо уже более профессиональное лечение воспаленного капюшона.

  • После вскрытия флюса  –
    если вам вскрыли на десне гнойный абсцесс (в простонародье – флюс) и поставили в разрез дренаж, то антисептические полоскания крайне необходимы. Это связано с тем, что из разреза будет выделяться гнойное отделяемое, распространяясь по всей полости рта. Антисептики помогут защитить слизистую рта и миндалины от гнойной инфекции. Важно: полоскать нужно не слишком активно, т.к. иначе из разреза может выпасть дренаж. Оптимальная концентрация – 0,12-0,2%.
  • При воспалении/ кровоточивости десен  –
    основными симптомами воспаления десен являются их покраснение, отек и кровоточивость, а в последствии – еще и подвижность зубов. Хлоргексидин биглюконат при воспалении десен оптимально применять в концентрации 0,2%, причем результат будет лучше, если комбинировать антисептические полоскания – еще и с аппликациями противовоспалительных гелей для десен.

    Воспаление десен (гингивит и пародонтит):
     

  • При стоматите  (рис.12)  –
    выше мы уже говорили, что хлоргексидин при стоматите, причиной которого стал вирус герпеса – совершенно неэффективен (т.к. противовирусная активность этого препарата практически равна нулю). Но вот при афтозной форме стоматита полоскания хлоргексидином могут применяться, но опять же – не в качестве основного средства лечения, а только в составе комплексной терапии. При герпетической же форме стоматита следует применять антисептик Мирамистин, имеющий противовирусную активность (рис.13).

     

Если вы хотели бы продолжить курс антисептических полосканий, то после окончания 10 дневного срока применения Хлоргексидина – лучше перейти на ополаскиватели для рта, содержащие фториды и экстракты лекарственных растений. И фториды, и растительные экстракты – обладают собственным антисептическим действием (умеренным), но при этом они безвредны даже при длительном использовании.

  • Помните, что при воспалении десен Хлоргексидин эффективен только в составе комплексной терапии, и только после снятия зубных отложений. Не допускайте ошибок многих тысяч людей, которые заглушают симптомы воспаления антисептиками и антибиотиками, а воспаление меж тем прогрессирует незаметно. Многие такие люди обращаются к стоматологу слишком поздно – когда зубы становятся подвижными, и часто единственной помощью становится только удаление зубов.
  • Дополнительный противовоспалительный эффект может обеспечить применение специальных противовоспалительных зубных паст, которые позволяют укрепить десны. Подробнее о выборе таких средств гигиены – читайте в нашей статье:
    →   Рейтинг зубных паст при кровоточивости

Хлоргексидин при беременности и кормлении грудью может применяться без ограничений, но желательно курсами не более 8-10 дней. Препарат не всасывается в кровь и обладает только поверхностной активностью. Исследования не выявили негативного влияния препарата у этих групп пациенток. Хлоргексидин у детей может также применяться короткими курсами до 10-ти дней (ограничения по возрасту нет).

Помните, что дети до 3 лет не умеют полоскать рот и поэтому могут захлебываться. Поэтому у них обработку полости рта можно проводить либо марлевыми тампонами, смоченными в растворе антисептика, либо используя Хлоргексидин спрей. Но имейте в виду, что спреем у детей до 3 лет можно орошать слизистую оболочку всей полости рта, за одним исключением – нельзя распылять спрей непосредственно в горло и на миндалины (это может привести к реактивному ларингоспазму). Последнее можно делать только у детей старше 3 лет.

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, пародонтологом, челюстно-лицевым хирургом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. База научных исследований PubMed.gov,
5. «Оптимизация консервативного лечения больных пародонтитом» (Комлева А.С.),
6. Составы средств взяты с официальных сайтов производителей.

Учитывая разные формы микроорганизмов, на которые должен оказывать воздействие хлоргексидин, концентрация и механизм лечения подбирается стоматологом в индивидуальном порядке, в зависимости от общей картины заболевания. Примеры лечения можно просмотреть в таблице ниже:

 

Заболевание

 

Концентрация раствора хлоргексидина

 

Схема приёма

 Продолжительность терапии
При стоматите 0.05% Применяют после полного очищения ротовой полости. Раствором полощут рот в течение 30-60 секунд без остановок, 2 раза в сутки. До 10 суток
При гингивите 0.05% 2 раза в сутки прополоскать сразу после чистки зубов и использования зубной нити. До 10-12 дней
При воспалении дёсен 0.05% Вначале больной поласкает ротовую полость отваром ромашки, либо йодо-солевым раствором. Затем, обрабатывает рот 1 ст. л. хлоргексидина. Запрещается употреблять еду в течение 2 часов после процедуры лечения. Для лечения младенцев, поражённые области смачиваются ватным диском, смоченным хлоргексидином. До 10 суток
После удаления зуба 0.05% Лечение проводится через 1 час после чистки зубов, 2-3 раза в день. Раствор набирается в рот, и держится 1-2 минуты, при этом голова немного наклоняется из стороны в сторону. Движения головой не должны быть слишком резкие, во избежании травмирования защитного кровяного сгустка. Запрещается употреблять еду в течение 1 часа после лечения. Время терапии подпирается врачом индивидуально.
При зубной боли 0.05% Полоскание осуществляется 3-5 раз в сутки, удерживая раствор 1-2 мин. 7 дней
При пародонтозе 0.05% Используется в момент снятия зубного налёта в виде ванночек.  Средство должно обязательно контактировать с карманами пародонтальной ткани, и оставаться для действия на 2-3 минуты. 5-7 дней
В профилактических целях 0.05% Ротовая полость поласкает 20 секунд, 2 раза в день 5 суток

Для лучшего эффекта, перед началом процедуры важно выполнить дезинфекцию, а именно почистить зубы и прополоскать рот раствором из соды и соли. Правила приготовления – смешать 1 ч. л. соды, 2—3 капли йода и 2/3 ч. л. соли с 250 мл тёплой воды.

Важно!Взрослым при необходимости использования раствора на спиртовой основе необходимо разбавлять его очищенной водой в соотношении 1:2. Хлоргексидин 0,05% не требуется дополнительно разводить средство водой, спиртом или физраствором. Для детей следует приготовить водный раствор в пропорции 1:1 или использовать медикамент в виде спрея.

Эффективность действия ополаскивателя сохраняется на протяжении от 18 до 24 часов с момента использования.

При отёчности и выделении крови из дёсен в первую очередь нужно выявить причину возникновения негативных симптомов. Далее врач подбирает комплексное лечение, в состав которого включается использование Хлоргексидина. Детям, при ощущении жжения, рекомендуется разбавлять раствор водой в соотношении 1:2.

Длительность лечения – от 4 до 10 дней. Полоскать рот следует на протяжении минуты от 2 до 5 раз за сутки. Достижение положительного эффекта от лечения возможно при условии удаления зубного камня и укрепления тканей дёсен.

Чтобы лечение воспаления десен Хлоргексидином было эффективным, необходимо также удалить зубной камень

Применять раствор после удаления зуба следует в случае наличия кариеса, который увеличивает шанс инфицирования повреждённого участка и при выявлении остаточного воспалительного процесса.

Необходимо делать ротовые ванночки без движения антисептического средства во рту на протяжении 1 минуты. Первое полоскание можно выполнять спустя сутки после посещения стоматолога.

Оптимальная температура лекарства – 40 градусов. За процедуру следует выполнять 3–6 полосканий, в зависимости от тяжести состояния. Количество дневных ванночек составляет от 3 до 5 раз. Промывание необходимо осуществлять с осторожностью, чтобы не вымыть кровяной сгусток, защищающий лунку от инфекции.

Способ применения для полоскания горла – набрать в рот 2 ст. л. лекарственного средства и полоскать в течение 1 минуты. По окончании процедуры 30 минут нельзя пить жидкость и осуществлять приём пищи в течение 1—2 часов. Длительность лечения составляет от 8 до 10 дней, частота повторений – от 3 раз за сутки.

Рекомендуется применять Хлоргексидин для полоскания рта при ангине

Перед применением лекарства необходимо тщательно прополоскать рот тёплой водой. Далее в течение 5–10 секунд следует ополаскивать всю ротовую полость водным раствором 0,05%. Частота повторений за процедуру – от 2 до 4 раз.

Полоскание рта этим препаратом способствует быстрому устранению воспаления и отёчности, оказывает регенерирующее воздействие на повреждённые ткани.

Разрешено применять Chlorhexidine при ряде заболеваний:

  1. Воспаление дёсен. Способствует быстрому устранению нежелательных симптомов, минимизирует риск возникновения пародонтоза.
  2. Стоматит. Применяется при язвенной и афтозной форме, вызванной вирусом герпеса.
  3. Заболевания горла. Используется для устранения негативных симптомов при фарингите, ангине и ларингите.

Хлоргексидин применяется при стоматите

В стоматологии рекомендуется использовать после удаления зуба, в случае наличия опасности инфицирования раны, или при зубной боли. Хлоргексидин также предотвращает возникновение налёта на зубной эмали и избавляет от неприятного запаха изо рта.

Препарат способствует быстрому устранению биопленки в очаге воспалительного процесса – это делает вредоносные микроорганизмы уязвимыми для действия антибиотика.

Активное вещество хлоргексидина разрушает бактериальную плётку, что приводит к её постепенному уничтожению. Справится с вирусами он не в состоянии, поэтому при вирусной инфекции стоматологи его не назначают, за исключением герпеса.

Средство имеет неплохой устойчивостью к факторам внешней среды. После полоскания, плёнка сохраняется на слизистых в течение нескольких часов, которые необходимы для лечения заболевания. Хорошо, если перед полосканием, пациент немного подогреет жидкость, поскольку это повышает антисептическую интенсивность. Действие сохраняется даже в гнойной среде, и кровяной примесью.

Применение хлоргексидина оказывает благотворительный эффект на восстановление защитных клеток организма. Хлоргексидин справляется с воспалительными процессами, снижает гиперемию, отёки, и способствует регенерации слизистых тканей.

Средняя стоимость препарата хлоргексидин в российских аптеках составляет всего 15-20 рублей, за флакон объёмом 100 мл. Что касается спреев, то их цена на несколько рублей дороже.

Когда во время простуды болит горло, Хлоргегсидин облегчает страдания больного. Полоскания с ним убирают боль. Его эффективность основана на разрушении патологических микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Этот препарат изготавливают десятки предприятий, в том числе российские. В продаже имеются растворы следующих концентраций:

Состав Хлоргексидина содержит всего два компонента:

  • хлоргексидин биглюконат;
  • очищенная вода.

полоскание хлоргексидином при ангине

Форма выпуска — это пластиковые или стеклянные пузырьки различного объёма. Наиболее часто в аптеках можно купить препарат в объёме 100 или 500 миллилитров. В продаже для медицинских учреждений есть бутыли, имеющие объём 2 литра или больше.

Были проведены исследования, в результате которых выяснилось, что в результате применения указанного средства гибель бактерий происходит не больше, чем за минуту, а грибков — за 10 минут.

Водный раствор применяется при полоскании. Хлоргексидин представляет собой не только средство для лечения простуды или ангины, но и эффективный антисептический препарат. Для второго применения используется его спиртовой раствор. Наличие этилового спирта усиливает дезинфицирующий эффект препарата.

Этот препарат способен:

  1. Угнетать жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. Он воздействует на микробов, бактерии, грибок, некоторых паразитов.
  2. На полезную микрофлору разрушительного воздействия это средство не оказывает.
  3. Если имели место повреждения мягких тканей, препарат усиливает регенерационные процессы, способствуя заживлению повреждений.
  4. Помогает проводить устранение зубного налёта.

Если у пациента гнойная ангина, для лечения понадобится использовать антибиотики. Хлоргексидин усиливает действие макролитиков и цефалоспоринов.

полоскание хлоргексидином при ангине

После окончания полоскания действие препарата продолжается ещё в течение 18 часов. В результате проведённых процедур образуется защитная плёнка.

Его применяют в следующих случаях:

  1. Когда были воспалены миндалины.
  2. При наличии тонзиллита.
  3. В случаях, когда имело место заболевание острореспираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), при гриппе, в случае наличия ОРЗ.
  4. Для больных, страдающих от трахеита, фарингита, ларингита. Средство используется и при хронической и при острой форме заболевания.
  5. С помощью таких полосканий возможно лечить последствия, возникающие от употребления никотина.

Если приобретать готовый раствор, то это может служить гарантией наличия правильной концентрации Хлоргексидина. Он имеет концентрацию, составляющую 0,05%. Если разводить самостоятельно, нужно не превышать данную норму. В противном случае это приведёт к болезненным последствиям.

Если пациент старше 12 лет, ему подойдёт стандартная концентрация препарата. Дополнительно разводить при использовании не требуется. Если лечить нужно ребёнка старше шести лет, стандартный раствор нужно развести пополам с подогретой чистой водой.

Для малышей, возраст которых составляет 5 лет или меньше, препарат нужно разводить водой в соотношении: две части воды на одну часть раствора Хлоргексидина стандартной концентрации. В этом возрасте для лечения ребёнка применяется не полоскание, а разбрызгивание. Для одной процедуры можно брать не более чайной ложки раствора подготовленного указанным образом.

При использовании этого препарата нужно учитывать, что если он находится в открытом состоянии, примерно через 40 минут он потеряет свои полезные свойства.

Состав одноразовой дозы — это столовая ложка раствора Хлоргексидина. В ней содержится от 10 до 15 граммов препарата. Перед процедурой требуется тщательно провести полоскание ротовой полости тёплой водой.

полоскание хлоргексидином при ангине

Если предстоит провести процедуру полоскания, не рекомендуется перед этим чистить зубы. Причина состоит в том, что отдельные компоненты зубной пасты могут вступить в реакцию с Хлоргексидином.

Нужно проделать следующие действия:

  1. Предварительно прополоскать рот водой.
  2. Для процедуры нужно взять столовую ложку средства. Полоскать требуется в течение 30 секунд. Затем раствор надо выплюнуть.
  3. Затем надо немного обождать и провести ещё одно полоскание.
  4. Не рекомендуется есть в ближайшие час или полтора.

Если боли в горле сильные, то процедуру можно выполнять чаще, чем обычно. Например её можно проводить каждые три часа.

Для того, чтобы использовать Хлоргексидин при лечении ребёнка нужно, чтобы он был старше пяти лет. При этом необходимо, чтобы он понимал, как проводить полоскание, и не глотал раствор внутрь.

Использование рассматриваемого препарата возможно для маленьких детей только в том случае, когда это делается в виде орошения:

  1. Для проведения процедуры нужно наклонить лицо ребёнка над раковиной умывальника или над ванной.
  2. Необходимо подготовить шприц без иглы или спринцовку, заполненную раствором Хлоргексидина правильной степени концентрации.
  3. Надо наклонить лицо ребёнка над раковиной и в полости рта с помощью подготовленного приспособления проводить разбрызгивание. При этом важно, чтобы раствор стекал в умывальник, а у ребёнка не было возможности проглотить его.

Время проведение должно быть не дольше 30 секунд.

полоскание хлоргексидином при ангине

Действие данного средство при беременности не изучено. Однако под наблюдением врача применение Хлоргексидина в таком случае разрешено. Однако полоскать раствором этого препарата имеет смысл только в крайнем случае, при условии, что применение других средств лечения не было успешным.

При использовании разрешается применять раствор стандартной концентрации, которая составляет 0,05%. Однако рекомендуется уменьшить используемую дозу вдвое. Процедуру рекомендуется проводить следующим образом:

  1. Предварительно надо очистить рот, прополоскав его чистой водой.
  2. Нужно взять одну чайную ложку состава. При этом жидкость должна быть подогретой.
  3. После того, как процедура полоскания закончилась, не рекомендуется употреблять пищу или напитки в течение полутора часов.

Применять этот раствор с помощью разбрызгивания безопасно даже для детей возрастом до пяти лет. При разбрызгивании используют шприц со снятой иглой или спринцовку. Жидкость при этом должна быть тёплой. В рассматриваемом случае разбрызгивание проводится не дольше 30 секунд.

Если боль в горле слишком сильная, необходимо повторять процедуру не реже, чем один раз в течение трёх или четырёх часов. Однако при таком интенсивном применении курс лечения не должен быть дольше одной недели.

Рекомендуем видео:

Если этот препарат имеет слишком высокую концентрацию, то это может привести к следующим последствиям:

  1. В результате слизистая ротовой полости может быть пересушена.
  2. Хлоргексидин способен воздействовать на цвет зубов. Если полоскать концентрированным раствором, это может привести к их потемнению.
  3. Возможно влияние на вкусовые ощущения.
  4. Иногда использование препарата в такой концентрации приводит к бессоннице.

Для того, чтобы избегнуть таких последствий, необходимо при разведении препарата придерживаться соответствующих норм или приобретать средство для полоскания в готовом виде.

Хотя случайно проглотить раствор для полоскания может и взрослый, однако чаще всего такая проблема возникает у детей. Если это произошло, необходимо поступить таким образом:

  1. Нужно выпить не меньше двух стаканов чистой воды.
  2. Далее надо вызвать рвотные позывы.
  3. Затем требуется выпить таблетки активированного угля. Их доза рассчитывается на основании веса человека: на каждые 10 кг требуется по одной таблетке.

Эти рекомендации относятся и к детям и к взрослым, если они случайно проглотили этот состав.

полоскание хлоргексидином при ангине

Хотя при проглатывании лекарства необходимо принять соответствующие меры, однако надо помнить, что реальный вред наступает для взрослого человека в том случае, если доза проглоченного препарата превысит 300 миллилитров, если говорить о стандартной аптечной концентрации.

Лекарство удаляется из человеческого тела вместе с калом и мочой. Обычно срок полного выведения не превышает 12 часов.

В инструкции к препарату не рассматривается его использование с небулайзером, однако практика показала высокую безопасность такого применения. Такой способ можно использовать для детей возрастом до пяти лет.

Курс лечения обычно длится в течение одной недели. Его можно иногда продлить до двух недель. При решении вопроса о его длительности рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

Хотя этот препарат эффективен, но имеет противопоказания:

  1. Если заболевание вирусное, это средство не даст нужного результата.
  2. Детям до пяти лет Хлоргексидин использовать не разрешается.
  3. Может быть аллергическая реакция на этот препарат, исключающая его применение.
  4. Не рекомендуется применять это средство одновременно с проведением ингаляций с использованием других препаратов.

Из аналогов Хлоргексидина известны:

Название

Характеристика

Перекись водорода

Эффективное средство для полоскания. Не разрешается одновременно использовать с Хлоргексидином.

Фурацилин

Традиционный, доступный и эффективный антисептик. Действующее вещество — нитрофурал.

Мирамистин

Новый антисептик, имеющий инновационный характер. Показал хорошие результаты при лечении, имеет высокую стоимость.

Хлоргексидин используется не только в чистом виде, но и входит в состав различных лекарств.

Виды препаратов

Назначение

Метрогил, Метродент, Дента

Лекарства для стоматологических целей

Дрилл, Анти-ангин, Себидин

Спреи и талетки для лечения заболеваний горла

Пантодерм, Депантенол

Лечебные кремы, заживляющие раны

Бемилон

Это кортикостероидное гормональное средство

Лидокаин, Инстиллагель

Спреи, гели, обладающие мягким обезболивающим эффектом

Хлоргексидин лучше справляется с ОРВИ по сравнению с перекисью водорода. Однако последний лучше, когда приходится бороться с гнойными воспалениями. Он не обладает эффектом затемнения зубов.

Фурацилин — традиционное и широко известное средство. Оно показало при полоскании высокую эффективность. Фурацилин применяют как при домашнем лечении, так и в поликлиниках и больницах. Его основное действующее вещество — это нитрофурал. Средство эффективно как против грибков, так и против бактерий.

Эти два средства имеют высокую эффективность, однако они имеют максимальную эффективность при различных болезнях. Одновременный приём этих средств при лечении не разрешается.

полоскание хлоргексидином при ангине

Мирастимин — инновационный препарат. Это эффективное средство для полоскания горла. У него нет своего запаха и вкуса. Это средство не раздражает слизистую оболочку пациента. Однако цена Мирастимина является относительно высокой.

Этот препарат разрешён к применению беременным женщинам и маленьким детям без существенных ограничений, в нём не используются компоненты, которые могут оказывать раздражающее действие.

Хлоргексидин имеет аналогичную эффективность, но он имеет больше противопоказаний по сравнению с Мирастимином и существенно более низкую цену.

Если при полосканиях соблюдать правила применения, он не окажет никакого раздражающего действия. Хлоргексидин — доступное и эффективное средство для лечения боли в горле.

Рекомендуем видео:

Хлоргексидин при ангине применяется в составе комплексного лечения. Это современный антисептик, обладающий эффективными свойствами в борьбе с рядом патогенных микроорганизмов, приводящих к воспалительным заболеваниям глотки.

полоскание хлоргексидином при ангинеПри ангине в составе комплексного лечения может применяться Хлоргексидин

Ангина занимает ведущее место в патологии ЛОР-органов. Болезнь характеризуется воспалением небных миндалин в результате вирусного или бактериального инфицирования.

При остром тонзиллите (ангине) больные чаще всего отмечают неприятные ощущения в глотке: боль при глотании, першение, жжение, ощущение инородного тела в горле. Температура тела повышается до фебрильных цифр (выше 38,0 °C), появляются признаки интоксикации, регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах и становятся болезненными.

Воспаление может распространяться на слизистую оболочку соседних областей, вызывая фарингит, отит или ринит, особенно у детей. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями строения верхних органов дыхания ребенка.

Во время фарингоскопии при ангине отмечается отек и гиперемия небных миндалин, возможно гнойное отделяемое в лакунах.

При частом полоскании раствором Хлоргексидина выраженность воспаления небных миндалин уменьшается, купируются боли, неприятные ощущения в горле.

Своевременное лечение ангины является профилактикой инфекционных и ревматических осложнений.

Водный раствор Хлоргексидина чаще всего назначается в виде полосканий. Он относится к хлорсодержащим производным бигуанида и содержит хлоргексидина биглюконат, который обладает антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (стафилококки, стрептококки, гонококк, трихомонады, хламидии), вирусов (энтеровирусы, вирусы гриппа, герпеса, риновирусы, аденовирусы) и дрожжеподобных грибов рода Кандида.

полоскание хлоргексидином при ангинеХлоргексидин эффективен в отношении бактерий, вирусов и, в меньшей степени, грибов

В зарубежной медицине препарат применяется уже давно, в России он активно используется около 20 лет. Высокая клиническая эффективность средства показана во многих исследованиях.

Принцип действия лекарственного средства Хлоргексидин основан на его взаимодействии с мембранами бактериальных клеток. Реагируя с фосфатными группами на поверхности мембран, действующее вещество раствора приводит к нарушению осмотического равновесия и последующему разрушению мембраны и гибели микроорганизма. По данному принципу осуществляется противовирусное действие в отношении мембранных вирусов (вирусы гриппа, парагриппа, герпеса и др.). Противогрибковая активность оказывается в меньшей степени по сравнению с бактериями и вирусами.

Эффективность средства может снизиться при одновременном использовании анионных поверхностно-активных веществ, например зубной пасты.

Полоскать горло Хлоргексидином взрослому при ангине можно. Этот раствор рекомендован с первых признаков заболевания.

Местное лечение направлено в первую очередь на борьбу с инфекцией.

В настоящее время появление устойчивых форм патогенной микрофлоры, иммуносупрессия, дисбактериозы, а также необоснованное назначение и прием антибактериальных препаратов усугубили проблему антибиотикорезистентности микроорганизмов. В связи с этим важно применение антисептических средств, обладающих также противомикробным действием, но при этом не вызывающих появление резистентности.

полоскание хлоргексидином при ангинеПрепарат воздействует непосредственно в очаге поражения

Препаратом промывают лакуны миндалин (Хлоргексидин абсорбирует гнойный экссудат) или послеоперационную область после хирургических вмешательств в ротовой полости, в том числе после тонзиллэктомии. Активируя процессы регенерации, средство способствует быстрому заживлению ран. Оно не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки, не угнетает краевую эпителизацию ран.

Стимулирует защитные реакции в месте применения за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, купирует раневое и перифокальное воспаление.

Читайте также:

6 частых ошибок при гриппе

10 мифов о закаливании организма методом моржевания

9 симптомов, которые опасно игнорировать

Преимуществами местной терапии раствором Хлоргексидина являются:

  • простота и доступность введения в зону патологических изменений: небные миндалины, лакуны миндалин, область ротоглотки в целом;
  • непосредственное воздействие на воспаленную слизистую оболочку;
  • высокая концентрация лекарственного вещества в очаге воспаления при малой общей дозе препарата;
  • минимальный риск побочных эффектов;
  • высокая активность в присутствии гноя;
  • пролонгированное действие (до 4 часов);
  • низкая токсичность, препарат не всасывается через слизистые оболочки и не попадает в системный кровоток;
  • невысокая цена.

Для полоскания горла используется небольшое количество (15–20 мл) 0,05% водного раствора Хлоргексидин. Концентрация средства не должна быть высокой. Обработка занимает несколько минут. Перед этим необходимо прополоскать рот теплой водой для удаления скопившейся слизи или отделяемого с поверхности пораженных миндалин. Рекомендуется повторять процедуру несколько раз в день (5–6 раз) и после каждого сеанса не следует есть и пить в течение часа. Курс лечения, как правило, составляет 7–10 дней.

полоскание хлоргексидином при ангинеРаствор Хлоргексидина применяется для полоскания горла

При гнойной ангине не рекомендуется разводить лекарство водой, при высокой концентрации чувствительные слизистые оболочки могут реагировать жжением. Это один из признаков для перехода на менее концентрированный раствор. Но жжение не требует отмены препарата, оно проходит самостоятельно через 15–20 секунд.

Также раствор Хлоргексидина часто используется пациентами при обострении хронического тонзиллита.

При соблюдении осторожности препарат можно применять при беременности и у детей в качестве альтернативы местным антибактериальным средствам. Очень важно, чтобы ребенок умел полоскать горло. Детям лучше предварительно разбавить раствор Хлоргексидина теплой кипяченой водой.

Помимо полосканий детям при помощи специального распылителя можно проводить орошения глотки раствором 3–4 раза в сутки.

В зарубежной медицине препарат применяется уже давно, в России он активно используется около 20 лет. Высокая клиническая эффективность средства показана во многих исследованиях.

При частом полоскании раствором Хлоргексидина выраженность воспаления небных миндалин уменьшается, купируются боли, неприятные ощущения в горле.

Важно помнить, что в лечении ангины раствор назначается на фоне системной антибиотикотерапии и противовоспалительного лечения. При одновременном применении антибиотиков и Хлоргексидина эффективность терапии увеличивается за счет усиления противобактериального действия.

Как и любое другое лекарственное средство, раствор Хлоргексидина может вызывать различные побочные реакции.

Благодаря низкой токсичности, препарат хорошо переносится, не оказывает системного действия на организм больного. Но возможна индивидуальная непереносимость средства. Запрещено употреблять препарат внутрь, только местно.

При возникновении аллергической реакции в виде кожной сыпи или зуда необходимо прекратить использование раствора и обратиться к специалисту.

Не рекомендуется использовать Хлоргексидин на постоянной основе, после выздоровления его необходимо отменить, чтобы не разрушить естественные барьеры слизистой оболочки ротовой полости. Неограниченное бесконтрольное применение хлоргексидина, в том числе в составе других препаратов, способствует его накопительному токсическому действию на организм.

Важно помнить, что в лечении ангины раствор назначается на фоне системной антибиотикотерапии и противовоспалительного лечения

Таким образом, раствор Хлоргексидина и современные антисептические препараты, содержащие хлоргексидин, являются высокоэффективными средствами профилактики и лечения ангины и многих других гнойно-воспалительных процессов в оториноларингологии.

Оставить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *