После аденотомии заложен нос | | Лечение простуды

lor-prostuda.ru
19 Май 2019, 16:10

анонимно, Женщина, 37 лет

Здравствуйте! Ребенку 4 года. 29 марта 2016 года удалили аденоиды (3 степень). Причина удаления: у ребенка постоянно закладывало нос и он не мог дышать. Сопли всегда по задней стенке. Возможно их было выдуть только при помощи промываний — выдувались белого цвета, сгустками, иногда как слизь, иногда пенные. С температурой почти не болели. После аденотомии примерно 3 недели было все хорошо. Потом началось постоянное шмыгание носом, ничего не отсмаркивалось. Через неделю присоединился кашель. Врач прописал сироп Эреспал и лечить протарголом сопли. Ночью ребенок начал храпеть и нос опять не дишит. Такое продолжается уже больше месяца. Днем напоминаю, чтобы дышал носом, ночью сопит. На приеме у лор-врача сказали, что сопли по задней стенке. Ребенок не может полноценно дышать. Может у нас какие-то хронические инфекции, которые вызвали рост аденоидов до 3 степени. Могут ли аденоиды вырасти заново за такой короткий срок? Сейчас у нас ситуация аналогична, как и до удаления аденоидов. Постоянно заложен нос, промывания, хронические сопли. Какие анализы нам нужно сдать?. В прикрепленном файле наш анализ перед операцией (если он конечно может о чем-то сказать). Заранее большое спасибо!

Иссечение глоточной миндалины показано, когда она препятствует назальному дыханию. Но иногда случается так, что аденоиды удалили, а нос не дышит.

Удаление аденоидов может проводиться различными методами. Часто они иссекаются аденотомом. Кроме того, используется аденотомия лазером и микродебридером (шейвером).

Для обезболивания во время операции применяется местная анестезия или общий наркоз.

Наиболее эффективной считается операция, которая проводится под контролем эндоскопа.

Однако нередко после хирургического вмешательства родители жалуются, что у ребенка по-прежнему сохраняется заложенность носа (насморк) и он дышит через рот, а также храпит ночью.

Причины этого явления обычно заключаются в следующем:

Послеоперационный отек.
Аллергическая реакция.
Искривление перегородки.
Неудачно выполненная операция.

Послеоперационный отек

Очень часто у малышей заложен нос после удаления аденоидов из-за постоперационного отека. Хирурги и отоларингологи специально предупреждают об этом родителей.

Заложенность после хирургического вмешательства может сохраняться до двух недель, и это считается нормальным явлением. По назначению врача в этот период рекомендовано промывать нос солевыми растворами и капать сосудосуживающие капли.

Однако, если через две недели после операции носовое дыхание у ребенка не восстанавливается, необходима консультация специалиста.

Не всегда заложенность носа у детей связана с аденоидами. Отек может быть проявлением гиперчувствительности к какому-либо веществу. Чаще всего аллергенами выступают:

пыльца;
домашняя пыль;
плесневые грибки;
домашние животные;
продукты питания.

При подозрении на аллергию ребенку можно дать антигистаминный препарат. Если после него заложенность носа исчезает, следует обратиться к аллергологу для уточнения диагноза и выявления провоцирующих отек факторов при помощи специальных проб.

Иногда назальное дыхание затруднено из-за искривления носовой перегородки. При этом часто будет определяться односторонняя заложенность. При такой сопутствующей патологии удаление аденоидов не устранит проблему. И дыхание через рот может наблюдаться у ребенка достаточно долго.

Детям с такой структурной аномалией показана консультация хирурга для решения вопроса о возможной коррекции проблемы.

Дефекты хирургического вмешательства в настоящее время встречаются нечасто. Однако они возможны, если удаление проводится обычным аденотомом без эндоскопического контроля.

При общем наркозе хирург может обеспечить нормальный доступ к миндалине и удалить ее полностью. Но, если применяется местная анестезия, визуализация носоглоточной миндалины может быть затруднена.

Если послеоперационный отек не исчезает за 14 дней и ребенок по-прежнему дышит только ртом, следует провести риноскопию, чтобы оценить степень удаления миндалины.

Иногда сложности с носовым дыханием продолжаются даже при безупречно выполненной операции и отсутствии отека. Это происходит, если у малыша сформировалась привычка дышать через рот. Избавиться от нее бывает достаточно сложно. Задачей родителей в послеоперационном периоде является постоянный контроль и напоминание ребенку о необходимости правильного дыхания.

Частым вопросом тех, кто столкнулся с аденотомией, является, почему удалили аденоиды, а нос не дышит все равно.

Человек по своей природе должен дышать через нос. Воздух проходит сложный путь по протокам, где он очищается и увлажняется перед попаданием в легкие. Кроме того, прохождение воздуха по носовым путям провоцирует раздражение рецепторов, которые участвуют в нормализации кровотока. Это повышает активность мозга.

Когда дыхание затруднено по каким-либо причинам, например, когда заложен нос, человек может испытывать тревогу, стресс и страдать бессонницей. Если нос дышит свободно, то процесс газообмена в крови будет полноценным. Посредством носового дыхания, в организм попадает до 75% необходимого объема.

Если факторы, защищающие носовое дыхание, работают некорректно, то повышаются риски инфекционных заболеваний. Привычка дышать ртом провоцирует со временем нарушение вентиляции в ЛОР-органах, что приводит к образованию аденоидов. Это полости, которые мешают нормальному носовому дыханию. Сами аденоиды не становятся причиной нарушения дыхания носом. Их появление является результатам нарушения прохода воздуха по протокам.

В итоге, своевременное и грамотное выявление и лечение заболевания у взрослых и детей не дает ему перейти в хроническую форму.

Аденоиды — это разрастания ткани в носоглоточной полости, чьей функцией является фильтрация поступающего через нос воздуха. Эта способность позволяет задержать патогенные микробы. В случае, когда аденоиды испытывают перегрузку, они могут быть инфицированы теми самыми бактериями. В итоге происходит воспаление и опухание аденоидов. Зачастую, состояние аденоидита характерно для детей.

Основными симптомами заболевания являются следующие:

воспаление и болезненные ощущения в горле;
закладывает нос, появляется насморк;
болезненные ощущения в ушах.

В то время когда заложен нос, дыхание становится затруднительным, поэтому дополнительными признаками недуга могут являться следующие:

ротовое дыхание;
разговор через нос;
бессонница, невозможность сразу уснуть, беспокойный сон;
возможен храп и задержка дыхания во время сна.

Лечение аденоидита

Данное ЛОР-заболевание лечится посредством терапии с антибиотиками. Иногда бывают случаи, при которых антибиотики могут быть заменены на хирургическое вмешательство. Это может происходить при следующих ситуациях:

частые простудные заболевания;
нарушения дыхания;
неэффективность лечения антибиотиками.

По наставлению педиатра и ЛОР-специалиста может быть предложено удаление аденоидов вместе с миндалинами. Тонзиллит как заболевание является частым спутником аденоидита.

Специалисты смогут грамотно взвесить все «за» и «против» и определить необходимость оперативного вмешательства.

Сама аденотомия проводится хирургом с ЛОР — специализацией. Она может быть проведена как в больнице, так и амбулаторным путем. Наркоз используется общий. Аденоиды часто удаляют прямо через ротовую полость (миндалины тем же путем), что исключает дополнительные разрезы.

Сразу после удаления аденоидов пациент может ехать домой, однако лучше, чтобы прошло от 4 до 5 часов чтобы спал отек.

Взрослым и родителям стоит внимательно выслушать все наставления и рекомендации врача по уходу за пациентом после удаления аденоидов.

Спустя некоторое время после удаления аденоидов, ребенка могут сопровождать следующие ощущения и состояния:

боли в горле и трудности при еде;
повышение температуры тела;
дыхание через рот;
болевые ощущения в горле и ушах;
появление струпьев в ротовой полости.

То, что дыхание первое время после операции преимущественно через рот является вполне нормальным состоянием, связано с отеком в ротовой полости. Как правило, отек, мешающий нормальному дыханию, спадает через пару недель. Если дыхание так и не восстанавливается, то следует немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Чтобы восстановление после операции прошло в легкой форме для ребенка, следует строго придерживаться советов врача. Чаще всего это следующие рекомендации:

Питание ребенка должно быть дробным, небольшими порциями, а сами продукты и блюда легкими для жевания (омлет, первое, пюре и т.п.).
Исключить употребление молочных и молочнокислых продуктов в первые сутки после операции на аденоиды.
Обильное питье чистой воды, чтобы исключить обезвоживание.
Постельный режим и достаточный сон.

Ребенок должен полностью восстановить свои силы после операции, поэтому в первые 1-2 недели после нее важно взять «отпуск» от сада или школы. Если ребенок начал хорошо дышать носом, спокойно спать всю ночь, а также есть обычную еду, то можно говорить о полном восстановлении после операции.

Если лечение аденоидита происходит хирургическим вмешательством, то стоит со всей серьезностью подойти к данному положению дел. Обязательно пройдите должную консультацию у специалиста, чтобы разложить по полочкам плюсы и минусы.

Кроме того, важно, чтобы родители наблюдали за состоянием малыша после операции. Любые нестандартные изменения должны стать сигналом для обращения к лечащему врачу.

Аденоиды начинают формироваться в организме каждого ребенка, начиная с 16 недели внутриутробного развития. После рождения аденоиды начинают увеличиваться. Их рост продолжается до 5-7 лет. После этого, аденоиды медленно уменьшаются и почти полностью исчезают к началу подросткового возраста (к 10-12 годам).

В каких случаях аденоиды отрицательно влияют на состояние ребенка? Какие симптомы могут вызывать увеличенные аденоиды?

Даже если увеличение аденоидов является нормальным феноменом, у некоторых детей, это может привести к следующим проблемам:

Ребенок спит с открытым ртом и храпит во сне; Другим симптомом увеличенных аденоидов может быть продолжительный кашель.

Первые симптомы увеличения аденоидов могут появиться, когда ребенок достигает возраста 1,5-2 лет.

Может провоцировать часто повторяющиеся эпизоды бактериального синусита (гайморита).
Может способствовать появлению симптомов хронического синусита (продолжительная заложенность носа, насморк, ощущение боли или давления в лице).

У многих детей, во время эпизодов простуды, происходит воспаление не только слизистой оболочки носа и горла, но и воспаление тканей аденоидов. В медицине это состояние называется аденоидит .

Типичные симптомы аденоидита это заложенность носа, выделение гнойной слизи из носа и стекание слизи в горло.

Основными симптомами заболевания являются следующие:

воспаление и болезненные ощущения в горле; закладывает нос, появляется насморк; ротовое дыхание; разговор через нос; бессонница, невозможность сразу уснуть, беспокойный сон;

частые простудные заболевания; нарушения дыхания; появление струпьев в ротовой полости.

Обильное питье чистой воды, чтобы исключить обезвоживание.

Золотые слова в конце поста)))Я полностью согласна с тобой, поэтому я не отдала с октября ребенка в сад, хотя нам и дали место, хоть нам и нужны позарез деньги, меня ждут на работе… Я решила, что отдам с 3 х лет.Мы ходим на развивашку уже год, ну как развивашку, мы снимаем комнату на час, нас 4 мамы и в игровой форме занимаемся с детьми.Конечно один раз нас там заразили, но в тот день было 8 чел, но это было один раз, а так у нас все адекватные и больных не водят.иногда ходим в игровую комнату, по будням с утра, когда нет народа.А так в основном мы гуляем часами на улице.

А насчет не ходить в сад и в школе не болеть… моя крестница не ходила в сад ни дня, ее мама была против сада, сейчас в школе болеет постоянно(((Так что кто его знает, как оно так получается((

Вот еще в инсте врач педиатр толковая очень, мне нравится, почитай ее, может что полезное для себя найдешь

мне кажется, что их лучше сохранять хотя во имя будущей защиты от инфекций. а так хз.

Посмотрела инсту — и что вам в ней понравилось?

Я не согласна, что всему виной развивашки и сад. Мы ходим с дочкой с трех месяцев, будь-то детский массаж в группе 10 мам и как минимум 10 детей, бассейн зимой в группе или группа с детскими песенками (да, мне было скучно дома). Я бы скорее в причины записала обычай русских врачей с самого раненого возраста прописывать детям лекарства. У нас насморк не лечат, совсем. И от кашля не каждый раз что-то выпишут, порой говорят только в случае, если ребенок из-за кашля спать не может, только тогда помогать. Я знаю, что на эту тему в интернете много споров ил есть много приезжих в Германии, кто ругает систему, мол, тут всем пофиг и пока судороги от температуры не начнутся ниуто лечить не будет. Да примерно так и есть, но я вижу смысл в этой системе. Дочка с 9 месяцев ходит на пол дня в сад, и если все прошлом году осенью мы много болели, то с января этого года только два раза была температура и ровно сутки. Ну и рука-нога-рот (инфекционное) мы тоже в саду подхватили но легко перенесли

К школе иммунитет окрепнет и ребенок будет болеть реже, если его не затыркать постоянным садом и болячками там.и потом с саду в рот, небольшие замкнутые помещения, в школе другая ситуация.

Кому как, мне важней здоровье ребенка, а не социум, которого на развивашках можно получить, на площадках, а самое главное социум впереди-в школе.без сада еще никто не умирал и не становился антисоциальным))Да и я не призываю бросать сад всех.

Если ты реально в курсе всей инфы по аденоидам, то как можно всем у кого они есть советовать из удалять, оспаривая мнение на этот счет всех врачей и медицинские данные?!

Вот в предыдущем посту девочка удаляла ребенку аденоиды в 3,5 года. Она сказала, что многое зависит от метода удаления.им удаляли по контролем зрения с гарантией, что они точно уже не вырастут.ты знала о существовании такого? Видимо нет… и я тоже не знала, так что всего никак не узнать до конца, мы ж не врачи)

История не моя, но это нужно знать каждой мамочке. Расскажу я вам про аденоиды, нашу историю и то, что знаю без терминов, по русски. Чтобы те, кто не в курсе, как когда то была я, приняли к сведению.…

— Тугоухость, хронический ларингит, — припечатал меня к полу детский лор, — как же вы, мамаша, могли настолько запустить процесс. Однозначно необходима операция. В голове проносились картинки из …

хорошая статья, спасибо. нам актуально. только вот к операции есть чёткие показания. другое дело, что наши врачи стандарты медицины не признают, у каждого на всё своё личное мнение.

Источник:

Здравствуйте подскажите пожалуйста. Мы удалили аденоиды ребенку 4.5 через 3 дня поднялась температура 38-39, держалась 3 дня, ни кашля, ни насморка, горло не красное, миндалины не увеличины. Ходили на прием к лору сказал что с его стороны нет никаких патологий после операции сказал пить противовирусные (Арбидол), начали ставить Виферон температура снизилась до 36.8-37.2. Вот теперь 9 день после операции температура 37.1, появилась заложенность носа, но не насморк. Есть ли смысл начинать принимать антибиотики сейчас ?

Появившийся насморк не является показанием для применения антибиотика. Однако для назначения адекватного лечения (учитывая недавнюю операцию) необходим личный осмотр ребенка ЛОР врачом.

В данном случае. для выставления точного диагноза и при необходимости назначения адекватного лечения рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи и при необходимости провести УЗИ внутренних органов, а так же сдать кровь на паразитарную инвазию. Только после получения результатов обследование врач специалист выставит точный диагноз. определит причину повышения температуры и назначит адекватное лечение. Подробнее о причинах повышения температуры тела читайте перейдя по ссылке: Высокая температура .

В том случае. если в течении недели выделения крови не прекратиться, при условии, что вы будете соблюдать все рекомендации врача специалиста. рекомендуется проконсультироваться с врачом отоларингологом, для проведения личного осмотра и оценки состояния, а так же при необходимости назначения симптоматического лечения. Для увеличения сопротивляемости сосудистой стенки возможно применения Аскорутина, в возрастной дозировке. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Тонзиллит, аденоиды .

Добрый день! Моему ребенку (3 года) 25.06 сделали аденотомию, через месяц снова отит, вылечили, а сейчас, т.е. через 2 нед.после антибиотиков снова заложеннсть носа и плохо отсмаркивается. что делать? лор врачи пожимают плечами!

Источник:

Аденотомия это операция по удалению аденоидов. Она одна из самых распространенных среди оториноларингологических операций у детей. Как ухаживать за ребенком после проведения аденотопии?

Надо исключить физические нагрузки, спорт и физкультуру на 2 недели, иногда на 1 месяц.

Из рациона надо исключить грубую, твердую и горячую пищу хотя бы на 10 дней. Преимущество отдавать жидкой пище, но достаточно калорийной. Включать свежие и богатые витаминами продукты.

ЛОР-врач обязательно назначит вам проведение дыхательной гимнастики. Не пугайтесь, если у крохи поднимается температура. Обычно она не превышает 38 градусов. Если же есть необходимость в снижении температуры, то не применяйте препараты с аспирином, который разжижает кровь и может спровоцировать кровотечение.

После операции у некоторых детей случается одно-двукратная рвота сгустками крови. Это можно считать нормальным. Если же рвота повторяется несколько раз, то необходима консультация врача. Могут появиться несильные боли в животе, нарушение стула. Причиной всего этого является то, что во время операции ребенок может «наглотаться» крови. Она вступает во взаимодействие со средой желудка и кишечника, вызывая кратковременные указанные изменения.

После аденотопии довольно быстро отмечается улучшение носового дыхания. Но считается нормой. если в первые дни заметна гнусавость, заложенность носа, «хлюпанье в носу». Такие явления объясняются послеоперационным отеком, который должен уйти к 10-му дню.

После операции кровотечение должно остановиться в течение 20 минут. Любые признаки кровотечения, типа сукровицы из носа, слюны с кровью, ощущения стекания по задней стенке глотки жидкости, являются серьезным поводом для срочного обращения к ЛОР-хирургу стационара.

Источник:

31 мая 2012 г. Просмотров: 15752 Комментарии: 0

После того, как была проведена операция, надо исключить все физические нагрузки в течении одного месяца. Как минимум три дня не рекомендуется купать ребенка в горячей воде. Необходимо ограничить пребывание в душных и жарких помещениях, а также на открытом солнце. От трех до десяти дней надо соблюдать диету. Исключить из питания ребенка при этом надо горячую, твердую и грубую пищу. Отдайте должное жидкой, но при этом богатой витаминами и калориями пище.

Чтобы операционная рана лучше заживала, назначают капли в нос. На притяжении пяти дней следует капать сосудосуживающие капли (тизин, нафтизин, санорин, глазолин, навизин, назол, ксимелин и др.), растворы, которые оказывают «подсушивающее» и вяжущее действие – колларгол, протаргол и др. Их необходимо капать на протяжении десяти дней. Рекомендуется проводить дыхательную гимнастику, относительно нее вас может проконсультировать ЛОР-врач.

После операции у некоторых детей случается одно-двукратная рвота сгустками крови. Это можно считать нормальным. Если же рвота повторяется несколько раз, то необходима консультация врача. Могут появиться несильные боли в животе, нарушение стула. Причиной всего этого является то, что во время операции ребенок может «наглотаться крови». Она вступает во взаимодействие со средой желудка и кишечника, вызывая кратковременные указанные изменения.

Что такое аденоиды? Где они расположены? Как они выглядят?

Аденоиды располагаются в задней части носа, в области, где нос переходит в горло. По структуре и внешне, аденоиды похожи на небные миндалины (гланды).

Как и ткани небных миндалин, ткани аденоидов содержат большое количество клеток иммунной системы. Основная функция аденоидов -реагировать на инфекции дыхательных путей. Во время каждого эпизода инфекции носа и горла, клетки иммунной системы, которые находятся в тканях аденоидов, распознают микробы и вырабатывают антитела против них. Нужно заметить, что выработка антител происходит не только в аденоидах, но и в других скоплениях клеток иммунной системы по всему организму.

Увеличение аденоидов является нормальным ответом организма ребенка на контакт с различными инфекциями дыхательных путей.

(1) На данный момент, не существует каких-либо методов лечения, которые могли бы «предотвратить появление или увеличение аденоидов».

(2) Только присутствие (обнаружение) увеличенных аденоидов у ребенка не является проблемой.

(1) При значительном увеличении в размерах, аденоиды могут закрывать заднюю часть носа. Типичными симптомами, в данном случае, являются:

Продолжительная заложенность носа*;

У некоторых детей, продолжительная заложенность носа и дыхание через рот могут привести к изменению прикуса и формы лица (лицо становится более удлиненным).

*Относительно продолжительной заложенности носа нужно сделать одно важное замечание: у детей эту проблему могут вызывать не только увеличенные аденоиды, но и другие, весьма распространенные заболевания: аллергический ринит, вазомоторный ринит и хронический гайморит. В связи с этим, как будет показано ниже, если основная проблема это заложенность носа, операция по удалению аденоидов рекомендуется только в тех случаях, когда заложенность носа не удается устранить при помощи адекватного лечения лекарствами.

(2) У некоторых детей, независимо от размеров, аденоиды могут быть источником инфекции, которая:

Может провоцировать повторяющиеся эпизоды острого среднего отита (воспаление среднего уха) или развитие хронического экссудативного отита (присутствие жидкости в ухе, без симптомов воспаления).
См. Боли в ухе. Симптомы и лечение острого среднего отита у детей и взрослых. Хронический экссудативный отит (жидкость в ухе).

Лечение аденоидита проводится по тем же принципам, что и лечение острого гайморита: если в течение первых 10 дней после начала болезни нет признаков улучшения или если заболевшему ребенку стало хуже, может быть целесообразным лечение антибиотиками.

Частым вопросом тех, кто столкнулся с аденотомией, является, почему удалили аденоиды. а нос не дышит все равно.

Чтобы быстро побороть пневмонию необходимо с самого начала лечиться правильно! Есть проверенный и эффективный способ — рецепт прост, нужно каждый день заваривать.

болезненные ощущения в ушах.

возможен храп и задержка дыхания во время сна. неэффективность лечения антибиотиками.

Специалисты смогут грамотно взвесить все «за» и «против» и определить необходимость оперативного вмешательства.

Народный метод борьбы с пневмонией! Проверенный, эффективный способ — записывайте рецепт.

боли в горле и трудности при еде; повышение температуры тела; дыхание через рот; болевые ощущения в горле и ушах;

А мне в детстве назначали их удалять, но у меня мама педиатр, категорически сказала нет и не удалила мне их.Я помню врач ругала ее, но она не уступила.В общем то тттт, но я переросла и в правду.

Вот я настрочила)))не спится мне)))

Мне уже нравится что она дружественная к гв, против феронов, обьясняет нормальным языком для чего и какая прививка.Для меня этого достаточно.

Я говорю о нас.какой смысл от сада и социума, если ребенок неделю в саду, три болеет. какой толк от этой недели? только очередной удар здоровью, и все равно так же сидеть дома, но с больным уже ребенком.

В конце декабря улаляли в нашей Бежицкой инфекционке в Лор отделении без анастезии, в связи с аллергией на анастезию. Перед этим объяснила дочке зачем ( что там выросли два шарика с червячками маленькими и что поэтому она болеет и плохо дышит)и как будут делать операцию, рассказала, что будет больно только когда будут резать, что крови боятся не надо, так как это плохая кровь и с ней вытекут все червчки. Она ддаже фото попросила показать увеличенных аденоидов из иинтернета:-) Нас взял Владимир Фёдорович заведующий. Все прошло отлично, минут пятнадцать и мне вывели Софу. Она не плакала, поплевали мы слюну пол часика и ещё через час пошли домой:-) сейчас кгода спрашивают Ее об операции она совершенно спокойно рассказывает 🙂

Источники: