Повышенная функция щитовидной железы признаки |

Щитовидная железа (ЩЖ)– орган эндокринной системы. Она регулирует с помощью своих гормонов все виды обмена веществ в организме (углеводный, жировой, белковый, тепловой).

Существенно влияет на работу сердечно-сосудистой и нервной систем, сократительную способность мышц и уровень кальция в крови и костях.

Основными гормонами железы являются тироксин (Т4 или тетрайодтиронин), трийодтиронин (Т3), кальцитонин.

Функцию щитовидной железы регулирует ТТГ – тиреотропный гормон гипофиза (железы внутренней секреции, расположенной в головном мозгу).

Повышенная функция ЩЖ называется тиреотоксикозом (гипертиреозом).

Повышенная функция щитовидной железы симптомы

Такое состояние может развиться вследствие некоторых заболеваний самой железы или под воздействием других факторов.

Различают гипертиреоз первичный, причиной которого является патология самой железы, и вторичный, связанный с заболеванием гипофиза.

Первичные причины гиперфункции щитовидной железы отмечаются значительно чаще. Ими являются такие заболевания:

Базедова болезнь (болезнь Грейвса или диффузный токсический зоб) – причина повышенной функции ЩЖ в 80% случаев. Это аутоиммунное заболевание, связанное со сбоем в иммунитете, в результате которого вырабатываются антитела к клеткам щитовидной железы. Под их воздействием стимулируется синтез Т4 и Т3, и уровень их в крови повышается. Антитела действуют аналогично гормону гипофиза ТТГ, но, в отличие от него, не прекращают стимуляцию выработки гормонов ЩЖ при высоком их уровне в крови. Болезнь Грейвса чаще регистрируется у женщин старше 30 лет, хотя может развиваться в любом возрасте. Причина ее до конца не выяснена. Доказана наследственная предрасположенность к заболеванию.
Вторая по частоте причина гипертиреоза – доброкачественная опухоль ЩЖ – аденома и многоузловой зоб. Узел или узлы, образовавшиеся при этом в ЩЖ, в автономном режиме (не контролируемом гипофизом) продуцируют избыточное количество гормонов ЩЖ. Такая патология развивается чаще в пожилом возрасте.
К первичным причинам относятся также заболевания, при которых происходит разрушение (деструкция) ткани ЩЖ и поступление в кровь избытка гормонов. Такими заболеваниями являются тиреоидиты (аутоиммунный, подострый, послеродовый).
Деструкцию ткани ЩЖ могут вызвать и некоторые лекарственные антиаритмические препараты – Амиодарон, Кордарон. Лечение может привести к развитию кордарон-индуцированного тиреотоксикоза. Ятрогенным (связанным с лечением) является также тиреотоксикоз в результате передозировки Эутирокса, L-тироксина (гормональных препаратов для лечения гипотиреоза – пониженной функции железы).

Вторичная причина гипертиреоза – нарушенная функция гипофиза при развитии опухоли в нем – тиреотропиномы.

Следствием ее является повышенная выработка ТТГ, активирующего синтез гормонов ЩЖ. Вторичный гипертиреоз встречается очень редко.

Избыток гормонов ЩЖ в крови вследствие токсического действия на организм вызывает целый ряд физических и психоэмоциональных изменений.

Признаки повышенной функции щитовидной железы

Повышение функции железы вызывает ускорение обменных процессов, что проявляется такими симптомами:

снижение веса тела при повышенном аппетите;
усиление потливости;
непереносимость жары;
сердцебиения и нарушения ритма (ощущение перебоев);
повышение артериального давления;
чувство жара;
дрожание рук (тремор);
выпадение волос;
затруднения с концентрацией внимания;
психоэмоциональные нарушения: раздражительность, частая смена настроения, плаксивость, необоснованное чувство тревоги;
поносы;
склонность к возникновению переломов;
нарушение менструального цикла.

Характерны также проявления офтальмопатии:

экзофтальм (выпученные глаза);
светобоязнь;
чувство песка, рези в глазах;
слезотечение;
двоение;
возможна сниженная острота зрения.

Важно: Базедова болезнь отличается увеличением размеров щитовидной железы, что может увеличивать объем шеи и затруднять глотание пищи.

Для диагностики и выяснения причины тиреотоксикоза используются:

Анализ крови на уровень гормонов Т3, ТТГ, Т4. При тиреотоксикозе будет снижен уровень ТТГ и повышены Т4 и Т3. Наиболее важный тест – уровень ТТГ: если он в норме, то первичный тиреотоксикоз исключают. Для вторичного гипертиреоза характерно повышение и Т3, Т4, и ТТГ. Если гормоны ЩЖ в норме или несколько повышены, но концентрация ТТГ повышена, то такое состояние называется субклиническим (без клинических признаков) тиреотоксикозом. Таким пациентам контроль функции ЩЖ нужно проводить дважды в год, так как риск развития у них базедовой болезни повышен.
Серологический анализ крови для выявления антител (для подтверждения аутоиммунного процесса).
УЗИ исследование щитовидной железы для уточнения размеров, состояния кровотока в ней (усиленного при болезни Грейвса или ослабленного при деструктивном процессе).
Сцинтиграфия ЩЖ для определения способности железы накапливать йод (технеций). При болезни Грейвса отмечается усиление, а при деструкции железы – снижение или отсутствие захвата йода.
МРТ или КТ глазницы.

В лечении тиреотоксикоза используются такие методы:

Медикаментозное лечение:
- применение (не менее 1 года) тиреостатиков, то есть препаратов, снижающих образование гормонов ЩЖ (дозы в процессе лечения врач корректирует). К таким препаратам относятся Тиамазол (Метизол, Мерказолил) и Пропилтиоурацил (Пропицил).
- Применение радиоактивного йода, разрушающего клетки ЩЖ и таким образом снижающего уровень гормонов в крови. Назначается в том случае, когда ЩЖ способна захватывать йод.
- При деструктивных процессах назначаются глюкокортикостероидные гормоны (Преднизолон), способные уменьшить интенсивность деструкции. Длительность курса и дозировка подбираются индивидуально.
Оперативное лечение применяется только после курса тиреостатиков и при нормальном уровне гормонов щитовидной железы. Операция (удаление пораженной доли) проводится при выявлении узла или узлов в ЩЖ, так как существует опасность озлокачествления доброкачественной опухоли. При базедовой болезни железа удаляется полностью.

Важно: Не следует прибегать при тиреотоксикозе к лечению средствами народной медицины. Помочь может только медикаментозная терапия. При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный.

При длительном отсутствии правильного лечения могут развиться тяжелые последствия:

артериальная гипертензия;
мерцательная аритмия;
прогрессирование ишемической болезни;
поражение ЦНС вплоть до тиреотоксического психоза.

Может развиться при тиреотоксикозе и острое жизнеопасное осложнение – тиреотоксический криз. Спровоцировать его может стресс, операция на ЩЖ при высоком уровне гормонов.

Признаки криза: лихорадка (до 400С), сердцебиение (до 200 уд/мин.), аритмия, неврологические нарушения.

Важно: Отсутствие лечения при гипертиреозе угрожает жизни пациента.

Лицам с генетической предрасположенностью к болезням ЩЖ необходимо регулярно обследоваться у эндокринолога. При выявлении гипертиреоза следует выполнять все назначения врача.

Гормоны, вырабатываемые эндокринной системой, помогают слаженному функционированию организма, и отклонения в её работе вызывают различные нарушения.

Одной из таких патологий является повышенная функция щитовидной железы, то есть гипертиреоз или тиреотоксикоз.

ЩЖ входит в состав эндокринной системы и управляет обменными процессами в организме человека. Вырабатывает йодосодержащие гормоны: тироксин, трийодтиронин, тиреокальцитонин.

А также является хранилищем йода. Железа состоит из двух долей, охватывающих трахею в верхней части под гортанью, которые объединены тонким перешейком.

Её вес колеблется между 12—25 граммами. Функциональность щитовидки зависит от генерации тиреотропного гормона гипофизом. Надпочечники и половые железы тоже оказывают на неё определённое влияние.

Факторы повышения функции щитовидки зависят от наследственности, пола и возраста, а также от патологических процессов, происходящих в организме.

Небольшие отклонения от нормы проявляются в пубертатный период, при беременности и менопаузе.

Причины гипертиреоза делятся на:

первичные — развивающиеся в железе;
вторичные, происходящие за её пределами.

Диффузный токсический зоб — аутоиммунное заболевание, характерное увеличением щитовидной железы, а также объёма шеи. Может развиться в любом возрасте, хотя по статистике чаще всего болеют женщины не моложе 30 лет.
Аденома — доброкачественная опухоль, при которой один или несколько сформировавшихся узлов в ЩЗ синтезируют огромное количество гормонов.
Тиреоидиты — подострый, аутоиммунный, послеродовой — при которых наблюдается распад ткани щитовидки, вследствие чего кровь обогащается биологически активными веществами.
Тиреотоксикоз, возникающий при терапии гормональными препаратами при лечении гипотериоза или применении антиаритмических лекарственных средств.
Онкологическое заболевание щитовидной железы.

Вторичные причины гипертиреоза отмечаются значительно реже. К ним относятся сбои в гипофизе, отделе головного мозга. Вследствие образования в нём опухоли (тиреотропиномы), происходит избыточная выработка ТТГ, стимулирующего щитовидную железу.

При начальной стадии заболевания признаки тиреотоксикоза отсутствуют. Манифестная и осложнённая, изобилуют массой деструктивных состояний.

Частые спутники гипертиреоза:

сильная раздражительность;
плаксивость;
резкая смена настроения;
невозможность сосредоточится;
бессонница.

Наблюдаются перебои в работе сердечно-сосудистой системы, а именно тахикардия, артериальная гипертензия.

Возникают признаки сходные с проявлением климакса — чувство жара, повышенная потливость.

У мужчин снижается потенция, женщины сетуют на нерегулярные менструации, а у детей замечен ускоренный рост и гиперактивность. Более чем 40% людей жалуются на резь в глазах, понижение остроты зрения, боязнь яркого света, припухлость век, выпячивание глазного яблока.

Возможна хрупкость ногтей и выпадение волос. Не исключено возникновение остеопороза из-за дефицита кальция.

Несмотря на регулярное полноценное питание, масса тела снижается. Возникает сильная жажда и расстройство кишечника. Замечена высокая утомляемость, одышка, слабость и боль в мышцах, дрожание рук.

При проявлении этих признаков большая часть людей уверена, что дело не в заболевании, а просто в усталости. Они ничего не предпринимают, упуская драгоценное время, которое можно использовать на обнаружение проблемы. Желательно при появлении нескольких таких факторов одновременно, обратиться к эндокринологу, чтобы исключить возможность аномалии.

Перед тем, как начать терапию, устанавливается факт проявления гиперфункции щитовидки и определяется точная причина.

Первое, что прописывают пациенту — ультразвуковое исследование железы.

Одновременно с ним осуществляют анализ крови на определённые гормоны: ТТГ, свободный T4 и T3.

На снимках УЗИ отчётливо видна структура, типичная для заболевания.

При гипертиреозе ТТГ гормон понижен, а тироксин и трийодтиронин находятся в состоянии равновесия или повышены. Когда T4 и T3 в норме, то устанавливается субклинический тиреотоксикоз. Пациенты, у которых наблюдается этот вид заболевания, обследуются у врача два раза в год. Если же уровень биологически активных веществ возрастает, в таком случае диагностируется манифестный (явный).

Диффузный токсический зоб распознаётся при анализе крови. Аденома определяется в результате ультразвукового исследования, которое показывает месторасположение опухоли, размеры железы. Оценивает состояние тканей, близлежащих органов и лимфоузлов, которые увеличиваются при раке.

Тиреотоксикоз — признаки

В зависимости от типа гипертиреоза, назначается серологический анализ, который подтверждает или опровергает наличие аутоиммунных процессов. Дополнительно, для уточнения диагноза, эндокринолог даст направление на МРТ и КТ глазницы.

Минус исследования — оно не способно определить природу тиреотоксикоза. В этом случае проводится сцинтиграфия — изучение железы с помощью радиоизотопов. Благодаря ей определяется способность щитовидки накапливать йод.

На выбор метода терапии влияет возраст, индивидуальные особенности организма, форма заболевания или наличие других отклонений. На ранних стадиях тиреотоксикоза на помощь приходит народная медицина. К ней относятся настои:

белой лапчатки;
цикория;
сосновых иголок;
фенхеля;
овса;
почек вишни;
календулы.

Но прежде чем приступать к лечению с использованием «бабушкиных» рецептов, обязательно следует проконсультироваться со специалистами.

В процессе лечения фармакологическими средствами практикуют тиреостатики. Это препараты, сокращающие образование гормонов ЩЖ и подавляющие её активность.

К медикаментам относятся:

«Метизол»;
«Мерказолил»;
«Пропилтиоурацил»;
«Пропицил»;
«Тиамазол».

Средства частично восстанавливают ЦНС, гипоталамус, вегетативную нервную систему, функция которых нарушается из-за развития болезни.

Существует ряд отдельных препаратов — бета-адреноблокаторов, которые не избавляют от недуга, а уменьшают его симптоматику. В их число входят успокоительные средства.

Во время приёма лекарственных средств требуется соблюдать особую диету. Рацион должен включает молочные продукты, яйца, свежие фрукты и овощи, семечки, орехи, соя. Желательно ввести в меню пищу, богатую витамином C, в её числе апельсины, болгарский перец. Стоит воздержаться от потребления смородины и плодов киви, в которых содержится йодид.

Отрицательно сказываются на центральную нервную систему кофесодержащие напитки, чай, алкоголь, шоколад и пряности. Больному требуется полный психоэмоциональный покой. Следует избегать дезинфицирующих средств для обрабатывания ран.

Резекция нужна в том случае, если наблюдается злокачественная опухоль, или же новообразование сильно увеличено в размерах.

Хирургическое вмешательство рекомендуется при Базедовой болезни, если не помогли предыдущие методы терапии в течение 4—6-месячного срока.

В процессе операции удаляют всю железу либо её фрагмент.

При полном отсутствии эндокринного органа — прописывают заместительные гормональные препараты, которые нужно пить в течение всей жизни.

В случаях, когда имеется аллергия на медикаментозные препараты или есть ограничение на осуществление операций, проводится курс лечения радиоактивным йодом. Благодаря ему, разрушаются клетки щитовидной железы, в результате снижается уровень гормонов. Из-за особенностей, радиойод нельзя принимать беременным, а тем более кормящим грудью женщинам. Капсулы или раствор показан для людей старше 35 лет.

Людям, страдающим от гиперфункции железы, запрещается заниматься самолечением. А также намеренно прекращать приём лекарств, которые прописал врач.

Прогноз при повышенной работе щитовидной железы в основном положительный. Но многое зависит от факторов возникновения болезни.

У тех пациентов, которые проходят соответствующее лечение, состояние в большинстве случаев не осложняется.

Не вылеченный вовремя тиреотоксикоз представляет опасность. В основном это касается представительниц слабого пола, которые находятся в группе риска.

После успешной терапии, в течение всей жизни необходимо совершать контрольные обследования щитовидной железы и систематически сдавать кровь на гормоны. Ни в коем случае нельзя игнорировать гипертиреоз, иначе не вылеченная вовремя болезнь может привести к инвалидности.

Общие сведения

Щитовидная железа (ЩЖ, щитовидка) складывается из двух частей (долей), охватывающих трахею и соединенных между собой тонким перешейком, который находится на уровне 2-го-3-го кольца трахеи под гортанью. По своей форме щитовидка напоминает щит или бабочку, причем нижние части ее долей широкие и короткие, а верхние, напротив, узкие, высокие и несколько расходящиеся. В некоторых случаях (30-35%) обнаруживается ее дополнительная, так называемая, «пирамидальная» часть. Расположение ЩЖ не зависит от половой принадлежности, то есть там, где она находится у мужчин, там же она находится и у женщин.

Фото, где находится щитовидная железа у женщин и мужчин

Размер и вес щитовидной железы индивидуальный. Средняя масса щитовидки взрослого человека варьирует в пределах 12-25 грамм, а размер колеблется в районе 2,5-4 см (относительно длины), 1,52 см (относительно ширины), 1-1,5 см (относительно толщины). Нормальный объем ЩЖ у мужчин – до 25 мл, а у женщин до – 18 мл (возможны колебания в объеме, связанные с менструальным циклом).

Согласно медицинской Википедии щитовидная железа это одна из самых значимых эндокринных желез характерных для позвоночных организмов (включая человека), функция которой заключается в хранении йода и выработке йодсодержащих гормонов (йодтиронинов), принимающих активное участие в регулировке множества обменных процессов веществ, проходящих как в отдельных клетках, так и в организме в целом.

Вырабатываемые щитовидной железой тиреоидные гормоны представлены тироксином (T4, тетрайодтиронин), трийодтиронином (T3) и тиреокальцитонином (кальцитонин).

Синтез тироксина и трийодтиронина осуществляется в тироцитах, являющихся эпителиальными фолликулярными клетками (фолликулами) ЩЖ и связан с йодом. Данные гормоны контролируют процессы нормального созревания и роста различных органов и тканей (включая ЦНС), а также обменные процессы энергии и веществ. Также они усиливают белковый синтез и образование эритроцитов, увеличивают глюконеогенез (выделение глюкозы из жиров и белков) и повышают распад жиров. От их уровня зависит концентрация половых гормонов и, как следствие, полноценное половое развитие.

Выделение пептидного гормона тиреокальцитонина происходит благодаря C-клеткам (парафолликулярным клеткам) щитовидной железы. Этот гормон принимает самое активное участие в регулировке клеточных процессов обмена кальция и фосфора, благодаря которым становится возможным нормальный рост и дальнейшее развитие человеческого костного аппарата. При изнашивании костей или нарушениях костной целостности кальцитонин компенсирует их износ, путем встраивания в костную ткань кальция и фосфатов, предупреждает образование остеокластов (факторов разрушения костей), стимулирует размножение и функциональную активность остеобластов, тем самым приводя к быстрейшему образованию новой костной ткани.

На сегодняшний день различают три основных состояния функциональной активности ЩЖ.

Эутиреоз – состояние ЩЖ характеризующееся полноценным производством и выведением тиреоидных гормонов, при котором все функции подконтрольных органов и систем человеческого организма работают в нормальном режиме, а наблюдаемые патологии касаются самой щитовидки.
Гипотиреоз – состояние ЩЖ, при котором недостаток ее гормонов вызывает снижение всех или некоторых метаболических процессов в зависящих от них органах и системах организма человека, протекающее с энергетической недостаточностью.
Гипертиреоз – состояние ЩЖ, определяемое нарушением работы органа, при котором повышенная активность железы приводит к вбрасыванию в кровоток чрезмерного количества гормонов, вследствие чего наблюдается увеличение обменных процессов в подчиненных органах и системах человеческого организма.

Функциональная активность щитовидки регулируется тиреотропным гормоном (тиреотропин, ТТГ), который вырабатывает передняя доля гипофиза. Зачастую именно показатели выработки данного гормона указывают на патологии щитовидной железы. Например, если уровень ТТГ повышен, причины и внешние признаки неправильной работы ЩЖ, скорее всего, связаны с гипотиреозом и наоборот пониженный уровень ТТГ, как правило, указывает на гипертиреоз. Впрочем, гипотиреоз и гипертиреоз не единственные болезни щитовидной железы. Современная медицина также выделяет аутоиммунные заболевания щитовидной железы, ее зобы и злокачественные образования, речь от которых пойдет ниже.

Заболевания щитовидной железы, симптомы и проявления

Негативные проявления и патологические симптомы щитовидки довольно разнообразны и затрагивают множество органов и систем человеческого организма, из которых самыми значимыми, безусловно, являются центральная нервная система и сердечно-сосудистая система.

Как говорилось ранее большинство патологий щитовидной железы можно условно разделить на три основные группы:

патологии ЩЖ, протекающие без отклонений в ее функциональной активности с характерными структурными морфологическими изменениями самого органа (образование узлов, зоба, гиперплазия и пр.);
патологии ЩЖ, сопровождающиеся снижением выработки тиреоидных гормонов и/или уменьшением их плазменного уровня (гипотиреоз);
патологии ЩЖ, сопровождающиеся повышением выработки или выделения тиреоидных гормонов (гипертиреоз или тиреотоксикоз).

Развитие всех вышеперечисленных патологических состояний щитовидки зависит от множества внутренних и внешних факторов, их совокупности, а также образа жизни, возраста и, в некоторой степени, пола пациента.

Характерные симптомы болезней щитовидной железы, кроме негативных проявлений в сексуальной сфере, не зависят от половой принадлежности. В зависимости от патологии щитовидки, признаки того или иного заболевания (гипофункция, гиперфункция, воспаление ЩЖ и пр.) как у мужчин, так и у женщин практически идентичны. Стоит отметить, что симптомы болезни у мужчин, как собственно и сами заболевания, отмечаются гораздо реже и по статистике на 10 женщин, страдающих патологиями щитовидки, приходится лишь 1 мужчина с подобным заболеванием.

Узлы щитовидной железы, фото

Специалисты-эндокринологи дают несколько определений данному факту, среди которых на первом месте стоит запоздалая диагностика заболеваний по причине несвоевременного обращения мужчин к врачу, так как основные первоначальные симптомы проблем у мужчин (37,2-37,5 температура тела, утомляемость/возбудимость, учащение/замедление сердцебиения, изменение веса и пр.) легко списать на усталость или легкое недомогание. В таких случаях, есть ли у мужчин проблемы с ЩЖ может установить только врач-эндокринолог, к которому сильный пол, к сожалению, обращается в последнюю очередь. Именно в силу более позднего диагностирования патологий ЩЖ у мужской половины населения, их терапия осложнена и занимает больше времени, а во всем остальном ничем не отличается от лечения, назначаемого женщинам.

Основные признаки проблем и симптомы заболеваний щитовидной железы у женщин, лечение и профилактика этих заболеваний соответствуют таковым у мужчин, кроме случаев нарушений, отмечаемых в сексуальной сфере.

Увеличенная щитовидка, фото

В отличие от пациентов мужского пола, симптомы проблем с щитовидной железой у женщин диагностируются намного раньше и зачастую именно из-за их более внимательного отношения к состоянию своего здоровья и внешности, в том числе в области шеи.

В зависимости от происходящих нарушений в работе щитовидной железы у женщин, признаки болезни иногда могут быть совершенно противоположными. Например, при увеличении функции щитовидки (гипертиреоз) отмечается потеря веса, учащение сердцебиения, диарея и т.д., а при ее дисфункции (гипотиреоз) наоборот – увеличение веса, замедление сердцебиения, запор и пр. Также наблюдается довольно частое воспаление и увеличение щитовидной железы у женщин, симптомы заболевания узлов данного органа и возникновение зоба.

Симптомы болезни у женщин при подобных патологиях зачастую сопровождаются сдавливанием трахеи, и тогда к остальным негативным проявлениям заболевания может добавиться кашель при щитовидке, боль, затрудненное дыхание, ощущение кома в горле. Признаки щитовидки у женщин при ее увеличении можно заметить невооруженным глазом или прощупать самостоятельно, а вот какие негативные последствия болезни щитовидной железы у женщин могут возникнуть в том или ином случае может прогнозировать только квалифицированный врач-эндокринолог.

В ряду прочих патологий щитовидки у детей, по своей сути не отличающихся от таковых у взрослых, следует выделить врожденный гипотиреоз, развивающийся вследствие различных наследственных проблем и негативных факторов еще в утробе матери, от чего он появляется сразу после рождения ребенка и может привести к кретинизму.

Основными причинами врожденного гипотиреоза являются:

наследственный фактор (серьезная недостаточность выработки тиреотропина гипофизом матери или низкий уровень гормонов ЩЖ);
эктопия щитовидки (неправильное расположение и/или несоответствие размеров ЩЖ, сопровождающееся ее дисфункцией);
нарушение формирования ЩЖ в эмбриональном периоде;
эндемический зоб, проявившийся у матери во время беременности;
гипоплазия (недоразвитие) или атиреоз (полное отсутствие) ЩЖ;
значительный недостаток йода и селена, являющихся основой производства тиреоидных гормонов.

Обнаружить первые симптомы и внешние признаки болезни у детей младенческого возраста практически невозможно и потому для предупреждения развития кретинизма на 4-7-е сутки жизни всем новорожденным проводят тестирование с целью определения концентрации у них тиреотропина. Завышенный уровень ТТГ, совместно с дополнительными исследованиями (УЗИ, рентгенография и пр.) дает основание предполагать недостаточность или полное отсутствие выработки тиреоидных гормонов и является показанием к незамедлительному проведению превентивной терапии препаратами тироксина.

Кретинизм у детей

Если проблемы с щитовидкой у детей диагностированы в первые дни их жизни (до 21 дня), назначение адекватной гормональной терапии, проводимой в дальнейшем на протяжении всей жизни, гарантирует нормальное физическое и умственное развитие ребенка. В противном случае последствия болезни приводят к развитию кретинизма с необратимыми изменениями интеллектуального и физического характера.

О том, как проявляется заболевание кретинизм и насколько серьезными могут быть изменения физиологи и психики у человека, страдающего данной патологией, можно судить по его внешним признакам, а также другим негативным симптомам.

Характерная симптоматика кретинизма:

серьезное отставание в умственном/физическом развитии;
продолжительное незаращение младенческого родничка;
задержка скелетного роста, вплоть до формирования карликовости;
запаздывание прорезывания и дальнейшей смены зубов;
вздутие живота;
изменения лицевых черт по причине тканевой отечности (широкий и плоский нос с западающей спинкой, гипертелоризм глаз);
низкая волосяная линия;
увеличение языка, часто не помещающегося во рту;
желтуха;
диспропорциональность тела;
плохой аппетит;
утолщение и огрубение кожных покровов;
расстройства в психоэмоциональной сфере;
пониженное АД;
интеллектуальные нарушения, вплоть до формирования идиотии;
сухость и ломкость волосяного покрова;
пониженная активность;
недоразвитость (рудиментарность) вторичных половых характерных признаков;
микседематозные отеки, проявляющиеся при микседематозном кретинизме.

Теперь более детально рассмотрим негативные признаки и проявления основных патологий щитовидной железы, характерные для любого пола и возраста, а также их причины у женщин, мужчин и детей.

Симптомы гипотиреоза

Сбой в работе ЩЖ, сопровождающийся нарушением ее гормонов в сторону снижения их выработки (недостаток тироксина и трийодтиронина), приводит к замедлению обменных процессов происходящих в организме человека. Пониженная функция железы характеризуется уменьшением образования тепла и энергии. Проблемы при нарушении работы щитовидки и недостаток ее гормонов зачастую не дают о себе знать длительное время, так как симптомы нарушения ее функций развиваются достаточно медленно, могут быть неспецифичными и протекать скрытно маскируясь под ряд прочих заболеваний. Данное обстоятельство часто приводит к ошибочному диагностированию и, как следствие, к неправильному лечению.

В клиническом отношении гипотиреоз разделяют на первичный (проявляющийся при поражениях щитовидки), вторичный (возникающий при поражениях гипофиза) и третичный (связанный с проблемами в гипоталамусе — гипоталамический).

Причинами первичного гипотиреоза чаще всего становятся тиреоидиты в поздней стадии, когда после воспаления железы происходит ее склерозирование, йододефицит (обычно наблюдаемый в эндемичных районах) и состояния после радиационной терапии или хирургического удаления железы (опухоли, зобы).

Гипотиреоз может спровоцировать анемию и вторичный иммунодефицит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается замедление сердцебиения со снижением пульса (ниже 55), могущее сопровождаться потемнением в глазах и даже потерей сознания (обычно при резком вставании). В начале гипотиреоза может наблюдаться парадоксальная симптоматика, характеризующаяся симпато-адреналовым кризом (приступообразное учащение сердцебиения). В конечной стадии гипотиреоза часто развивается миокардиодистрофия и сердечная недостаточность.

Кожные покровы становятся бледными, сухими и холодными на ощупь. Человека преследует постоянное ощущение замерзания. Ногтевые пластины и волосы тускнеют и делаются ломкими. Типичным является выпадение бровей в наружной области, возможна алопеция (облысение).

В подкожной клетчатке конечностей и лица появляются отеки плотные на ощупь и плохо убирающиеся мочегонными средствами. Отечность также касается голосовых связок, делая голос пациента низким и глухим. Может наблюдаться микседематозный отек, распространяющийся на носовую слизистую, затрудняя дыхание носом и среднее ухо, уменьшая слух.

Система пищеварения отвечает нарушением аппетита, запорами и проблемами с усваиванием пищи. У пациентов может отмечаться снижение продуцирования кишечных ферментов и желудочного сока. По причине нарушений моторики со стороны желчевыводящих путей возможна желтушность глазных яблок и кожных покровов. Часто наблюдается увеличение печени и проявления гастрита.

Несмотря на пониженный аппетит, масса пациента увеличивается, но не вызывает серьезных форм ожирения. Значительно нарастает слабость мышц. Отмечается снижение работоспособности, апатия, сонливость и быстрая утомляемость.

Болезненность мышц может сопровождаться парестезиями и полинейропатиями конечностей, затрудняющими двигательную активность пациента.

Наблюдается упадок в эмоциональной сфере, потеря заинтересованности и любознательности. Пациенту становится безразличным, какие события происходят вокруг, все о чем он думает, сводится к мысли о необходимости отдыха. Часты депрессивные состояния. В тяжелых случаях страдает мышление и память, значимо снижается способность к творческой деятельности и обучению. Повседневная активность становится «механистической» с удовлетворительным выполнением лишь операций отработанных годами. При запущенном состоянии с существенным гормонодефицитом возможна тотальная мышечная слабость, влияющая даже на выполнение простых действий и препятствующая пациенту обслуживать себя.

У больных обоего пола отмечается снижение полового влечения. У женщин страдают репродуктивные функции (нарушение цикла, бесплодие).

У младенцев врожденный гипотиреоз может стать причиной кретинизма. У детей более зрелого возраста наблюдается снижение физической/умственной активности и замедление роста, вплоть до развития дебильности, имбицильности или олигофрении.

Резкое уменьшение уровня тиреоидных гормонов может вызвать микседематозную кому. Данное осложнение характерно для пожилых женщин, страдающих гипотиреозом на протяжении длительного времени. Такое состояние сопровождается усилением всех негативных симптомов гипотиреоза, с последующей потерей сознания, возможной дыхательной или сердечной недостаточностью и риском летального исхода. Причиной комы может стать любая острая патология, длительная иммобилизация, переохлаждение.

Симптомы гипертиреоза

Повышенная функция щитовидки (когда повышены гормоны тироксин и трийодтиронин) вызывает в человеческом организме гиперактивность всех подчиненных железе органов и систем. Основные обменные процессы ускоряются, что приводит к возбуждению сердечно-сосудистой, вегетативной и центральной нервной систем, а также негативно сказывается на психоэмоциональной сфере человеческой жизни. Выраженная гиперактивная функция ЩЖ определяется как тиреотоксикоз (гормональное отравление организма). Не ярко выраженную симптоматику гипертиреоза, в особенности в пожилом возрасте, легко спутать с проявлениями хронических заболеваний или с возрастными изменениями. Например, приливы, ощущение жара, гипергидроз и пр., женщины могут принимать за проявления наступающей менопаузы.

Первые симптомы гипертиреоза

Причиной гипертиреоза могут стать тиреоидиты аутоиммунного или вирусного генеза, зобы (синдромы Пламмера, Грейвса, Базедова болезнь), опухолевые образования (рак), тератомы яичников (производящие тиреоидные гормоны), гипофизарные опухоли (проявляющиеся выработкой большого количества тиреотропного гормона, например синдром Труэлля-Жюне). Также редко может отмечаться гипертиреоз на фоне применения аритмических препаратов (Амиодарона).

Со стороны сердечно-сосудистой системы первые признаки заболевания щитовидки при ее гиперфункции характеризуются ускорением сердцебиения (более 90), которое может отмечаться как при нервном возбуждении, так и в полном покое (включая ночные эпизоды). Помимо повышенного сердцебиения могут наблюдаться сердечные боли и нарушения ритма сердца (экстрасистолия, сопровождающаяся выпадением сокращений, мерцательная аритмия, протекающая с прерывистым пульсом и страхом смертельного исхода).

Кожные покровы пациента становятся влажными и теплыми на ощупь.

Первые признаки нарушения работы мышц проявляются мелким дрожанием пальцев рук, отмечаемым при сильном волнении. В последующем симптоматика переходит в дрожание кистей рук, которое может возникать даже в состоянии покоя. В тяжелых случаях возможен размашистый тремор в отношении, как кистей рук, так и головы, схожий с симптомами паркинсонизма. Может ли болеть голова в этом случае, зависит от индивидуальных особенностей организма. Как правило, голова у пациента болит так, как болит при повышенной температуре.

Увеличение энергетического обмена сопровождается повышением температуры и ощущением жара. Сначала у пациента наблюдается непереносимость жарких (ватных, шерстяных) одеял и помещений. В дальнейшем отмечается обильное потоотделение даже при минимальных физических нагрузках и при комнатной температуре. Ощущение жара может дополняться покраснением лица, а также чувством удушья.

Повышение аппетита проходит на фоне диареи я связано с ускорением усваивания и выведения основных питательных веществ. За сутки может отмечаться пять-шесть позывов к дефекации, одновременно возможны болевые ощущения в животе. На УЗИ у пациентов с гипертиреозом наблюдается увеличение печени. Вопрос может ли болеть при этом печень остается открытым, но полностью исключать такую возможность нельзя.

Снижение веса может быть достаточно резким, и с одной стороны провоцируется быстрой эвакуацией из кишечника принятой пищи, а с другой форсированным распадом накопленных жиров, а иногда и белков. При выраженном гипертиреозе в дополнение к потере жирового слоя происходит снижение мышечной массы. Такое истощение организма постепенно приводит к упадку сил и развитию выраженной слабости.

При умеренно выраженном гипертиреозе половая функция может оставаться на прежнем уровне, а либидо у обоих полов даже повышаться. У мужчин возможно увеличение молочных желез и развитие эректильной дисфункции. У женщин может наблюдаться расстройство менструального цикла и повышение вероятности невынашивания существующей беременности.

Нервная система поддается достаточно ощутимому возбуждению. В начале заболевания данное обстоятельство может стать причиной увеличения работоспособности и скорости реакций, однако это сопровождается нездоровой раздражительностью, а также речевой и двигательной расторможенностью. С развитием заболевания характер пациента заметно портится. Возникает эмоциональная лабильность (резкие и частые перепады настроения), нетерпимость и раздражение по любому незначительному поводу. Появляется чувство тревожности и страха. Возможно возникновение навязчивых состояний.

В некоторых случаях гормональный выброс приобретает форму криза, так называемого тиреоидного шторма, сопровождающегося: тошнотой/рвотой, учащением сердцебиения, повышением температуры, диареей, чувством тревожности и страха, мышечной слабостью и возможно даже комой.

Зоб щитовидной железы, симптомы

Многие случаи вышеописанных заболеваний сопровождаются увеличенной щитовидкой, то есть у пациента возникает зоб щитовидной железы. Что это такое, какие признаки увеличения, как болит и как выглядит увеличенная железа, как ее прощупать, может ли быть кашель и удушье и прочая негативная симптоматика, разберем ниже.

В странах постсоветского пространства, по тому как выглядит зоб ЩЖ принято разделять его на: узловой (появление узлов в железе), диффузный (равномерно увеличенная железа) и диффузно-узловой (смешанный).

Увеличение щитовидной железы на фото

При различных патологиях механизм увеличения щитовидной железы, симптомы и лечение различаются. Причиной возникновения зоба может стать гипертрофия щитовидки, развивающаяся вследствие йодной недостаточности, или повышенная потребность организма в выделяемых гормонах ЩЖ (например, во время беременности). В некоторых случаях симптомы увеличения щитовидки отмечаются при ее гиперфункции, с формированием, так называемого, диффузного токсического зоба. Также зоб может сопутствовать развитию воспаления данного органа или формированию его опухоли.

Увеличение щитовидной железы в детском возрасте происходит по тем же причинам, что и у взрослых, но требует более внимательного отношения и немедленного лечения. Как уже говорилось выше, увеличенная щитовидка у детей может сигнализировать о недостаточности выработки тиреоидных гормонов, что чревато замедлением роста и умственным отставанием. В связи с этим родители, заметившие какое-либо увеличение у ребенка размеров ЩЖ, обязаны незамедлительно обратиться к педиатру и пройти консультацию у врача-эндокринолога.

Современной медициной используется несколько классификаций данной патологии и в одной из них (по А.В. Николаеву) выделяется пять степеней увеличения щитовидки:

1-я степень – наблюдается увеличение перешейка ЩЖ, который четко заметен при глотании и поддается пальпации;
2-я степень – отмечается увеличение, как перешейка, так и долей ЩЖ, которые отчетливо заметны при глотании и явственно прощупываются;
3-я степень – больная ЩЖ полностью заполняет переднюю шейную область, сглаживает очертания шеи и видна при визуальном осмотре («толстая» шея);
4-я степень – существенно увеличена щитовидная железа, симптомы со стороны шеи проявляются значимым изменением ее формы, зоб отчетливо виден при визуальном обследовании;
5-я степень – характерный огромный зоб уродующий шею и сдавливающий ее органы и сосуды; при сдавливании трахеи и гортани у пациента появляется кашель, ему становится тяжело дышать, вплоть до удушья при щитовидке; при сжимании пищевода отмечается затруднение глотания, вначале в отношении твердой пищи, а в последующем и жидкостей; при защемлении сосудов возможен шум в ушах, головокружение, расстройства сна/памяти и даже потеря сознания; при давлении на нервные стволы развивается хронический болевой синдром.

Другая используемая классификация зобов (по ВОЗ) упрощенная, специально создана для облегчения сравнительного анализа эпидемиологических исследований, состоит всего из трех степеней и отмечает, какие признаки заболевания щитовидной железы и симптомы эутиреоза (увеличение ЩЖ без изменений в уровне ее гормонов) или патологий щитовидки (гипотиреоз или гипертиреоз) наблюдаются на данный момент:

0-я степень – увеличение ЩЖ (формирование зоба) не отмечается;
1-я степень – развитие зоба не обнаруживается визуально, но поддается пальпации, при этом прощупываемые доли ЩЖ превышают размер крайней фаланги большого пальца на руке пациента;
2-я степень – сформировавшийся зоб отчетливо прощупывается и виден визуально.

Кроме наблюдаемого увеличения самой ЩЖ для некоторых зобов характерной является глазная негативная симптоматика, возникающая по причине аутоиммунного воспаления, происходящего в клетчатке позади глазного яблока. Глазные симптомы развиваются вследствие родственной антигенной структуры данной ткани и щитовидки. Самым типичным симптомом считается экзофтальм (выпучивание глаз), а в особо тяжелых случаях даже их выворот. Первые признаки заболевания щитовидной железы при ее увеличении могут не сопровождаться подобными проявлениями. Их развитие чаще всего отмечается на более поздних стадиях формирования зоба.

Наиболее характерные глазные симптомы:

слезотечение, отечность век, ощущение песка и/или распирания в глазах;
симптом Кохера (запаздывание движения верхнего века в случае взгляда вниз);
симптом Грефе (возникновение белой полосы между радужкой и верхним веком при взгляде вверх);
симптом Жоффруа (сморщивание лба при подъеме глаз вверх);
симптом Мебиуса (невозможность сконцентрировать взгляд на близко расположенном предмете);
симптом Штельвага (редкое моргание);
симптом Розенбаха (поверхностная дрожь закрытых век).

В таблице ниже приведены самые распространенные симптомы различных зобов, а также диагностические параметры их выявления.

	Базедова болезнь (токсический диффузный зоб, болезнь Грейвса)	Нетоксический диффузный зоб (эутиреоидный)	Токсический узловой зоб (зоб Пламмера)	Тиреоидит Хасимото (зоб Хашимото)
Гормональная активность	быстро формирующийся выраженный тиреотоксикоз	без нарушений	слабый гипертиреоз в компенсированной фазе; тиреотоксикоз в фазе декомпенсации	легкий или средний тиреотоксикоз, длительно развивающийся и сменяющийся гипотиреозом
Глазные симптомы	двусторонний или односторонний экзофтальм и прочие глазные симптомы	не вызывает офтальмопатию	отсутствуют	снижение зрительной остроты, слезотечение, мушки перед глазами
Как пальпируется железа (прощупывается)	ЩЖ на всех участках одинаковой плотности и эластичности	ЩЖ однородной консистенции и равномерно увеличена, в степени от 0 до 5	шейные лимфоузлы не увеличены; в ЩЖ наблюдается развитие одиночных или множественных узлов; узлы безболезненные; смещаются при глотании	в фазе тиреотоксикоза наблюдается диффузное увеличение ЩЖ; при пальпации железа неравномерно уплотненная; отмечается медленное разрастание зоба, вплоть до больших размеров; может поражаться лишь одна доля железы
Сцинтиграфия (радиоизотопное сканирование)	повышенное равномерное накопление в ЩЖ изотопа	не наблюдается очаговости и накопления	обнаруживается “горячий” узел, улавливающий изотоп	в период гипертиреоза отмечается равномерное накопление изотопа; в гипотиреоидный период происходит его снижение
Лабораторная диагностика	Т3,Т4 повышены; ТТГ снижен; при субклиническом тиреотоксикозе Т3 и Т4 в норме; ТТГ снижен; при тиреотоксикозе антитела к ТТГ-рецепторам повышены	уровень гормонов в норме	уровень T3 увеличен сильнее, чем уровень Т4; тиротропин в норме или снижен; при гипертиреозе; антитела к ТТГ-рецепторам повышены; увеличен сывороточный тиреоглобулин	при тиреотоксикозе; Т3 и Т4 в норме; ТТГ снижен; антитела к ТТГ-рецепторам повышены; при гипотиреозе Т3 и Т4 снижены; ТТГ повышен

Опухоли щитовидной железы

Злокачественные новообразования щитовидки возникают вследствие аномального разрастания клеток внутри самой железы. На общем фоне развития всех опухолей у человека рак щитовидной железы считается малораспространенным. Прогноз для пациентов с подобным диагнозом в большинстве случаев позитивный, так как данная форма рака, как правило, диагностируется на ранних этапах развития и хорошо поддается терапии. Однако, излеченный рак может рецидивировать, иногда годы спустя после проведения лечения.

Виды раковых опухолей щитовидной железы:

метастатический рак, саркома, эпидермоидный рак, фибросаркома, лимфома (1-2 %);
анапластический и недифференцированный рак (3,5-4%);
медуллярный рак (5-6 %);
фолликулярный рак (14%);
папиллярный рак (76%).

Самыми распространенными негативными проявлениями, указывающими на возможное развитие рака, являются:

болевые ощущения в шейном районе, иногда отдающие в область уха;
уплотнение под кожей шеи, тем более быстрорастущее;
охриплость голоса;
затрудненное дыхание;
нарушение глотания;
кашель, не связанный с инфекционным заболеванием;
слабость, снижение веса, повышенная потливость, ухудшение аппетита.

В случае выявления какие-либо из вышеуказанных симптомов пациенту срочно необходимо обратиться к онкологу и эндокринологу, так как схожие проявления могут указывать и на другие неопухолевые заболевания щитовидки, и единственным способом точного диагностирования рака является полное медицинское обследование. Раннее диагностирование раковой опухоли и своевременное проведение лечения в большинстве случаев ведет к избавлению от данного недуга.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Нарушения гормонального фона щитовидки, проявляющиеся в форме гипотиреоза или гипертиреоза, как правило, поддаются терапии медикаментозными химиопрепаратами. Назначаемое лечение у женщин практически не отличается от лечения у мужчин, за исключением симптоматической терапии негативных явлений в сексуальной сфере. Стандартной терапией измененного гормонального фона считается применение лекарств, включающих гормоны ЩЖ (в том числе препараты тироксина, трийодтиронина, их комбинации), а также комплексных средств, содержащих неорганический йод (Тиреокомб, Тиреотом, Йодтирокс и пр.).

Лечение гипотиреоза, по причине несвоевременной диагностики из-за позднего обращения к врачу пациентов, в большинстве случаев начинается уже в хронической фазе данного заболевания с применением препаратов, восполняющих недостаток собственных гормонов щитовидки. Такая заместительная гормонотерапия, как правило, проводится на протяжении всей последующей жизни больного.

Главным недостатком этого метода лечения является подавление выработки железой эндогенных тиреоидных гормонов, в конечном итоге приводящее пациента к полной зависимости от применяемых гормональных препаратов. Из прочих негативных моментов данной терапии необходимо выделить формирование аллергических реакций, в ответ на синтетические гормоны, нервные расстройства и нарушение ритма сердца.

Терапия гипертиреоза чаще начинается на ранних этапах развития данной патологии и напрямую зависит от причин, спровоцировавших гиперфункцию щитовидки. Целью медикаментозного лечения является снижение секреции и/или выделения тиреоидных гормонов, для чего пациенту назначаются тиреостатики (производные тиоурацила/тиамазола, дийодтирозин) и/или препараты, препятствующие усваиванию и кумуляции йода. Такое лечение, в особенности при увеличении ЩЖ, рекомендуют проводить на фоне изменения рациона питания.

Своевременная диагностика гипертиреоза

Диета при зобе и гиперфункции ЩЖ должна включать достаточное количество белков, витаминов, жиров, минералов и углеводов, и ограниченное число продуктов, возбуждающе влияющих на нервную систему человека (шоколад, кофе, пряности, чай, какао и пр.). Кроме тиреостатиков в схему лечения гипертиреоза иногда могут включать ß-адреноблокаторы, препятствующие воздействию тиреоидных гормонов на человеческий организм.

Негативным последствием такой терапии является атрофия тиреоидной ткани самой щитовидки, протекающая с существенным снижением функциональности железы и в итоге приводящая к той же заместительной гормонотерапии. Помимо этого, данное лечение часто сопровождается довольно тяжелыми побочными проявлениями: тошнота/рвота, нарушение печеночной функции, подавление кроветворения, аллергические реакции и пр.

Лечение аутоиммунных заболеваний щитовидки, как правило, медикаментозное, носит симптоматический характер и направлено на угнетение воспалительного аутоиммунного процесса, устранение отдельных негативных проявлений (сердцебиение, тревожность, потливость, заторможенность и пр.) и нормализацию гормонального фона. В некоторых особо тяжелых случаях, проявляющихся чрезмерным разрастанием ЩЖ, практикуют хирургические вмешательства, также ликвидирующие только внешние признаки болезни, а не ее причины.

Одним из методов лечения зоба является прием радиоактивного йода, который посредством системного кровотока попадает в щитовидную железу, накапливается в клетках зоба и приводит к их разрушению. При использовании данного терапевтического метода в большинстве случаев полного выздоровления пациента не наступает. После проведения такого лечения у больного чаще всего наблюдается менее выраженный гипертиреоз или гипотиреоз (редко), требующий постоянного приема пациентом гормональных препаратов.

Более радикальный метод терапии увеличенной ЩЖ – это хирургическая операция по удалению ее патологической части (резекция) или всей железы полностью (тиреоидэктомия). В основном такие операции проводят при диагностировании злокачественных новообразований щитовидки или разрастании ее ткани вплоть до затруднения дыхания и/или глотания.

Отрицательными моментами хирургических вмешательств являются: частое послеоперационное развитие гипотиреоза, приводящего пациента к пожизненному приему гормональных лечебных средств; различные послеоперационные осложнения (повреждение паращитовидных желез, голосовых нервов и пр.), дающие примерно 10% инвалидности.

Исходя из всего вышесказанного и беря во внимание немалые риски, связанные с нарушениями гормонального фона, врачи рекомендуют, перед тем как лечить щитовидную железу у женщин и мужчин, пройти полное медицинское обследование данного органа и его функции и не заниматься самолечением. Вовремя диагностированные проблемы со щитовидкой и адекватно подобранная терапия во многих случаях могут предотвратить переход болезни в хроническую стадию и даже полностью излечить больного.

Что такое гиперфункция щитовидной железы? Это нарушение в работе эндокринной системы, которое приводит к выработке щитовидной железой гормонов в большом количестве. Данное состояние по-другому называют гипертиреозом. Оно характеризуется перенасыщением крови тиреоидными гормонами, что вызывает ускорение обмена веществ.

Заболевание может иметь ярко выраженные симптомы, а может протекать незаметно. Гиперфункцией щитовидной железы страдают люди с аутоиммунной патологией или наследственной предрасположенностью. По данным медицинской статистики, заболеванию подвержены в основном женщины.

Появлению гипертиреоза могут способствовать следующие причины:

Стрессовое состояние, нарушающее адаптивные функции организма. Серьёзную психическую и эмоциональную нагрузку человек может испытывать при напряжённой трудовой деятельности, работе по сменам, беременности, сердечных заболеваниях, длительных путешествиях и пр.
Инфекционные или хронические заболевания.
Изменения на гормональном уровне у подростков и у женщин в период менопаузы.
Облучения или травмы, которые спровоцировали воспаление в тканях щитовидной железы.

Причины гиперфункции щитовидной железы могут зависеть от возраста человека, его наследственности и суточного потребления йода. Также спровоцировать нарушения в работе ЩЖ могут следующие нарушения:

избыток в организме йода;
длительное употребление гормональных препаратов;
появление автономных узлов: они выбрасывают большое количество гормонов в кровь, что вызывает развитие заболевания узловой токсический зоб;
Базедова болезнь;
длительное лечение лекарственными средствами на основе интерферона;
воспаления в щитовидной железе.

Причины развития гипертиреоза необходимо знать, так как это поможет выбрать правильный курс лечения.

Гипертиреоз может иметь разный уровень нарушений, поэтому его делят на:

Первичный. Развивается вследствие изменений в щитовидке.
Вторичный. Появляется из-за нарушений на уровне гипофиза.
Третичный. Вызван болезнями гипоталамуса.

Первичная форма имеет свою классификацию:

Субклиническая стадия. Проходит бессимптомно, уровень Т4 — в норме.
Явная стадия. Появляется симптоматика заболевания, снижается ТТГ и повышается Т4.
Стадия появления основных осложнений: снижение веса, психоз, нарушение функционирования внутренних органов, аритмия и другие проявления.

Симптомы гиперфункции щитовидной железы обусловлены переменами, происходящими в организме на фоне переизбытка гормонов.

Помимо этого, признаки зависят от формы и фазы заболевания.

Со стороны нервной системы у человека может развиваться повышенная эмоциональность, беспричинное беспокойство, паническое настроение, плаксивость, нервозность и пр. Речь постепенно меняет темп на более быстрый, она становится бессвязной. В руках появляется дрожь, а по ночам пациента беспокоит бессонница.
При гиперфункции страдает и сердечно-сосудистая деятельность. Учащается пульс, появляется аритмия, синусовая тахикардия и мерцание или трепетание предсердия. Происходят изменения в давлении: при высоком систолическом давлении, диастолическое остаётся на нормальном уровне или понижено. На фоне данных нарушений может развиться сердечная недостаточность, дистрофия миокарда.

Офтальмологические изменения характеризуются смещением глазного яблока и постепенным выпячиванием вперёд. Повышенная функция щитовидной железы приводит к отёчности век, слезоточивости. Появляются сухость и боли в глазах.
Работа желудка и кишечника также претерпевает изменения. Пациент ощущает или потерю аппетита, или его увеличение. При этом человек резко начинает худеть. Боли в животе носят приступообразный характер, стул становится жидким.
Из-за изменений в органах дыхания часто появляется одышка и отёки. Больной жалуется на постоянное чувство жажды.

Увеличение щитовидки приводит к тому, что передняя область шеи становится большего размера.
Гиперфункция щитовидной железы может влиять на опорно-двигательный аппарат. Появляются боли в мышцах, постепенно развивается остеопороз.
Симптомы повышенной функции щитовидной железы со стороны половой системы различны у женщин и мужчин. Последние страдают снижением потенции, а у женщин происходят изменения в менструальном цикле: он может стать нерегулярным и сопровождаться болями. Из-за гипертиреоза у женщины возможно бесплодие.

У детей заболевание может вызвать ускоренный рост и развитие гиперактивности.

Без диагностического исследования врач не сможет назначить адекватное лечение гипертиреоза. Методы диагностики следующие:

Осмотр пациента и изучение видимых симптомов.
Лабораторный анализ, который выявит концентрацию гормонов в крови.
УЗИ щитовидки.
Выявление количества гормонов гипофиза.
Возможно назначение биопсии узлов щитовидки.
Сцинтиграфия.

Специальной подготовки перед проведением УЗИ щитовидки не требуется

По результатам исследования врач-эндокринолог назначает соответствующее лечение.

Лечение гипертериоза может проходить в трёх направлениях:

Консервативная терапия предполагает назначение пациенту специальных лекарственных препаратов, которые способствуют снижению количества вырабатываемых гормонов.
Хирургическое лечение обычно проводится в случае неуспешной медикаментозной терапии. Операция предполагает удаление части щитовидной железы. Оставшаяся часть сможет самостоятельно функционировать и обеспечить организм необходимыми гормонами.
Если у пациента наблюдается непереносимость лекарств или имеются противопоказания к хирургическому вмешательству, ему проводят курс радиойодтерапии. Данный метод часто назначают людям пожилого возраста. Больной на протяжении некоторого времени должен принимать радиоактивный йод либо в капсулах, либо в специальном растворе.

На выбор метода, которым будут проводить лечение, оказывает влияние возраст человека, индивидуальные особенности его организма, наличие сопутствующих заболеваний и пр.

Если отсутствует необходимое лечение, гиперфункция грозит человеку такими серьёзными осложнениями как тиреотоксическое сердце или тиреотоксический криз. Осложнения могут развиться при очень высоком уровне тиреоидных гормонов, повышении давления, аритмии или хронической патологии.

Вызванный физическим перенапряжением, стрессом или другим заболеванием, криз протекает очень тяжело. Закончиться он может даже комой или летальным исходом. Тиреотоксический криз может развиться только у женщин.

Последствия гипертиреоза сказываются на работе всего организма. Нарушения могут происходить в разных органах или системах, что часто влечёт за собой развитие серьёзных заболеваний.

К мерам профилактики относят:

периодическое посещение эндокринолога;
закаливание организма;
полноценное питание;
соблюдение режима работы и отдыха;
ограниченное пребывание под прямыми солнечными лучами;
укрепление иммунитета;
ограниченные физические нагрузки.

Людям, входящим в группу риска, следует проводить раз в год плановое обследование, которое предполагает УЗИ щитовидки и сдачу определённых анализов.

Лечение простуды

Повышенная функция щитовидной железы признаки | | Лечение простуды