Небные миндалины – один из основных органов иммунной системы, защищающих организм от проникновения инфекций. Однако частая заболеваемость, снижение иммунитета приводят к тому, что миндалины не могут справиться со своими функциями и становятся очагом инфекции, в котором скапливаются возбудители инфекции.
В результате в лакунах (отверстия в миндалинах) образуются пробки, содержащие патогенные микроорганизмы, гной, отмершие клетки и др. А это грозит развитием тяжелых форм тонзиллита, развитием паратонзиллярного абсцесса, распространением инфекции на другие органы (сердце, почки и др.).
Для удаления пробок применяют процедуры промывания небных лакун миндалин, что особенно рекомендовано при хроническом тонзиллите для профилактики рецидивов. Существует две основных методики промывания лакун, предусматривающие применение разных инструментов и приборов.
Данный метод является очень распространенным в обычных поликлиниках и применяется в ЛОР-практике уже длительное время. Он предусматривает применение специального шприца для промывания лакун миндалин, вместо иглы у которого – изогнутая канюля. Канюля вводится в лакуну и через нее подается антисептический раствор (фурацилин, хлоргексидин или др.), под воздействием струи пробки вымываются, а миндалины дезинфицируются. Для эффективного промывания специалисты назначают обычно курс таких процедур (в среднем, 10 сеансов).
К сожалению, рассматриваемый метод не лишен недостатков. Так, при помощи шприца можно промыть только крупные лакуны, а маленькие, глубокие и извилистые промываются очень плохо. Существует риск вдавливания пробок вглубь тканей миндалин, а также травмирования органа с возникновением микроповреждений, на месте которых формируются рубцы. В результате этого инфекция может остаться закупоренной внутри миндалин.
Более современным, результативным и атравматичным является способ промывания лакун миндалин при помощи специального вакуумного аппарата. Чаще всего для этого применяют прибор Тонзилор, сочетающий в себе возможности воздействия вакуумом и ультразвуковыми волнами. Промывание лакун миндалин Тонзилором проводится в два этапа:
- Режим вакуума – посредством создания отрицательного давления аппаратом из полостей миндалины, к которой прикладывается специальная насадка с трубочкой, эвакуируется гнойное содержимое.
- Режим ультразвука – под воздействием ультразвуковых волн в миндалины закачивается антисептический раствор, нейтрализующий инфекцию глубоко в тканях. За счет ультразвукового воздействия процедура также способствует регенерации лимфоидной ткани.
Посредством ультразвука после ликвидации пробок в лакунах в некоторых случаях может осуществляться введение противовоспалительных лекарственных препаратов. Курс процедур – от 7 до 15, в зависимости от состояния небных миндалин.
Следует отметить, что курс промывания миндалин любым из методов при хронических воспалительных процессах рекомендуется проводить 2-3 раза в год. После манипуляций следует тщательно следить за гигиеной ротовой полости, ополаскивая рот после каждого приема пищи.
Самостоятельное проведение процедур промывания лакун миндалин категорически не рекомендуется специалистами ввиду того, что ткани органа очень легко травмировать, а также при неправильных воздействиях вместо удаления пробок можно протолкнуть их глубоко внутрь. Поэтому не стоит экспериментировать со здоровьем – лучше сразу обратиться к хорошему отоларингологу.
Эффективной процедурой, позволяющей облегчить состояние пациента и ускорить выздоровление, является промывание лакун миндалин. Необходимость ее проведения возникает при тонзиллитах или ангинах. Конечно, появляются все новые и методы средства, которые помогают быстрее уменьшить воспаление, убрать гной. Однако промывка не теряет актуальности, она помогает быстро избавиться от неприятных симптомов болезни. Практикующие лоры подтверждают, что такая терапия постепенно восстанавливает функции органа.
Необходимость проведения промывание лакун миндалин возникает при тонзиллитах или ангинах.
Строение миндалин обуславливает возможность накопления микрофлоры, остатков еды. Природой они предназначены для зашиты от попадающих извне болезнетворных микроорганизмов. Гланда состоит из лимфоидной ткани, которая образует множество углублений – лакун. Их задачей является фильтровать все, что попадает в рот – воздух, пищу, жидкость. Лакуны миндалин продуцируют созревание лимфоцитов, которые уничтожают вирусы и микробы. Почему же тогда возникает необходимость промывать миндалины?
Здоровые гланды овальной формы, имеют бледно-розовый цвет. Они незаметно для человека справляются со своей работой, не давая инфекции проникнуть внутрь. Если иммунитет ослаблен, то вырабатываемых лимфоцитов недостаточно для ее устранения. В гландах начинается воспаление, образуется гной. Накапливаясь, он закупоривает лакуны, образует пробки. Этот процесс сопровождается общим ухудшением состояния, у человека диагностируют тонзиллит или ангину.
Острая (ангина) или хроническая форма тонзиллита являются показанием к промыванию лакун небных миндалин. Процедура не дает инфекции распространиться на ближайшие органы и далее в организм. Она намного эффективнее обычных полосканий, позволяет очистить глубокие слои миндалин. Кроме того, промывание позволяет избежать удаления гланд.
Есть несколько противопоказаний, при которых проведение процедуры запрещено. К ним относят:
- острую фазу воспаления, причем не только в миндалинах, но и других органах, например, кариеса, промывание может привести к распространению инфекции на близлежащие органы,
- наличие онкологических заболеваний,
- патологические процессы сетчатки глаза,
- в начале и конце срока беременности (1 и 3-й триместры),
- тяжелые заболевания сердца и сосудов,
- аллергия на препараты, используемые для промывания.
Перед процедурой необходимо изучить список противопоказаний, при которых проведение процедуры запрещено.
Кроме того, процедуру с осторожностью проводят при гипертонии. Врач должен оценить состояние пациента и принять решение о возможности проведения. Чистка гланд не проводится детям младше 3-х лет. Вакуумное промывание лакун миндалин разрешается выполнять в острой фазе при разрешении лечащего врача.
Задачей промывания является убрать гнойные пробки из гланд. Для этого на них воздействуют струей антисептика или вакуумом. Это может быть профессиональная процедура, проводимая при помощи специального инструмента и приборов. Можно сделать промывание лакунам миндалин в домашних условиях. Однако потребуется соблюдать предельную осторожность, чтобы не повредить ткань.
Перед первой процедурой врач часто назначает мазок, который поможет установить природу бактерий, вызвавших воспаление. Промывание, особенно при помощи вакуума, у многих людей вызывает рвотный рефлекс. Поэтому перед ним не менее 1,5-2-х часов нельзя есть или пить. Чтобы сделать процедуру комфортнее, в поликлиниках применяют местные анестетики в виде спреев с лидокаином, новокаином.
Процедура может вызывать сильные болезненные ощущения, которые сохраняются после ее окончания. Пациент должен сказать об этом врачу, чтобы в следующий раз ему сделали заморозку. На одно промывание требуется 30-90 секунд, а общее время зависит от глубины поражения. Обычно пробки приходится удалять из обеих гланд.
При промывании нужно дышать носом, поэтому при заложенности следует заранее позаботиться о закапывании сосудосуживающими препаратами. Курс профессионального лечения составляет до 10 процедур, проводят их ежедневно.
Популярность этого способа объясняется его простотой и доступностью. Его можно проводить дома или обратиться в поликлинику. Промывание врач делает шприцем, на который вместо иглы надевает канюлю – металлический стержень с изогнутым концом. Такая форма насадки позволяет воздействовать на гной непосредственно в лакунах миндалин.
Шприцем набирают раствор антисептика – перманганат калия, фурацилин. В «тело» гланды вводят насадку, при необходимости разбивают пробки. Поршнем шприца создается давление, под которым жидкость поступает в лакуну. Затем она вместе с гноем выливается наружу. Эту смесь пациент выплевывает. Завершают промывание смазыванием гланд обеззараживающими растворами (Люголя или колларголом). Чтобы не повредить раздраженную слизистую, рекомендуется на период лечения воздержаться от грубой пищи.
Промывание шприцем — простой и популярный метод.
Порядок самостоятельного промывания в целом тот же. Берут обычный шприц, не надевая на него иглу, набирают антисептик. Затем аккуратно направляют струю на гланды, стараясь вымыть из них гной. Сложность проведения заключается в невозможности соблюсти стерильность процедуры. Малейшее неаккуратное движение может привести к травме, усилить воспаления. Если возможности обратиться к специалисту нет, то порядок выполнения таков:
- продезинфицировать гланды, протерев их антисептиком,
- человек должен максимально широко открыть рот, высунуть язык,
- дышать следует через нос, не глубоко,
- струю из шприца направляют непосредственно на пробки,
- сплевывают раствор с гноем.
Если возникает сильный позыв к рвоте, процедуру прерывают. Как антисептиком можно пользоваться фурацилином, раствором соли, отварами трав. Температура смеси – около 37 градусов. Закончив промывание, полощут рот.
Прогрессивным способом считается промывание лакун миндалин тонзилором. Этот прибор обеспечивает ряд преимуществ:
- воздействие ультразвуком позволяет глубже проникать лекарствам,
- вакуум позволяет полностью очистить лакуны,
- исключена возможность попадания гноя на близлежащие поверхности,
- аппарат удобен в применении.
Очистка аппаратом тонзиллор начинается с того, что человек садится в кресло, отклоняется, широко открывает рот. Сначала гланду обезболивают, затем закрепляют вакуумную присоску. Включив аппарат, начинают удалять гной, эвакуируя его по специальной трубке. Это позволяет избежать его контакта со слизистой. Одна промывка составляет около 10 секунд, на протяжении которых пациента просят задержать дыхание.
Затем меняют насадку и, действуя ультразвуком, закачивают в лакуны лекарство. Промывка аппаратом носит курсовой характер. Это значит, что одной процедуры недостаточно для достижения стойкого эффекта. Количество посещений врач подбирает с учетом состояния пациента. Обычно их назначают около 10. Иногда после нескольких сеансов у пациентов появляются симптомы обострения: активизируется боль в горле, оно начинает першить, немного повышается температура. При этих симптомах курс можно на пару дней прервать.
Еще один интересный прибор УЗОЛ, соединивший кавитацию и ультразвук. Принцип работы аппарата основан на создании в жидкости звуковых колебаний, способствующих образованию воздушных пузырьков. Их схлопывание формирует ударную волну, повреждающую мембрану микробной клетки. Внешне УЗОЛ напоминает пистолет. Пациент садится прямо, врач шпателем максимально убирает его язык вниз. Струю направляют на миндалины при выдохе. Стекающую жидкость пациент сплевывает. Время обработки составляет до 5 минут.
Профессиональное промывание миндалин – эффективный способ облегчить состояние при тонзиллите, избежать осложнений. Оно не травматично, исключает риск попадания инфекции в кровь. К минусам аппаратных способов относят их стоимость. Также не следует забывать о противопоказаниях и возможных неприятных последствиях. Людям, у которых сильно выражен рвотный рефлекс, сложно переносить процедуру. Хотя пациенты, которым пришлось ее пройти, отмечают, что после 2-3-х процедур рефлекс ослабевает.
Профессиональное промывание — эффективный и быстрый способ избавиться от проблем с миндалинами.
Следует учесть, что воздействие аппаратом может вызвать раздражение, при неаккуратном проведении возможно появление царапин. Редко возникает аллергия на используемые лекарственные средства. При самостоятельной промывке бактерии попадают в организм, провоцируют воспаление бронхов, синуситы. Поэтому лучше проводить процедуру в условиях поликлиники под контролем специалиста.
Промывание миндалин – профессиональная процедура, позволяющая избавиться от гнойных пробок при хроническом тонзиллите. Ее не рекомендуется проводить самостоятельно из-за риска повредить нежную ткань, все операции требуют высокой точности. Суть метода заключается в удалении гнойного содержимого из лакун миндалин при помощи струи воды или вакуумного отсоса.
Показания к процедуре
Миндалины представляют собой небольшие органы овальной формы. Они состоят из фолликул (пузырьков), разделенных соединительной тканью. Снаружи миндалины имеют слизистую оболочку. В ней много углублений (лакун). Предполагается, что они служат для «фильтрации» жидкости, пищи, воздуха – всего, что попадает в рот. В фолликулах созревают лимфоциты – клетки иммунной системы. Они выходят на поверхность лакун и обезвреживают попадающие туда микробы.
Иногда при недостаточной активности иммунитета лимфоциты «не справляются». Тогда в лакунах миндалин начинается воспалительный процесс. Там скапливается гнойное содержимое. Такое состояние в небных миндалинах называют ангиной или тонзиллитом. Он может быть острым или хроническим. В первом случае эффективными оказываются антибиотики, меры местной терапии и постельный режим.
При хроническом тонзиллите промывание лакун миндалин становится альтернативой операции по их удалению. Для достижения терапевтического эффекта врачи советуют проводить ее несколько раз в год.
Также промывание может быть рекомендовано при аденоидах. Так называется патологически увеличенная глоточная миндалина. В зависимости от степени ее разрастания может быть показано удаление или консервативное лечение (в том числе промывание).
Противопоказания
Метод не применяют в следующих случаях:
- Наличие инфекции в активной фазе. Это касается не только воспаления миндалин, а любого гнойного процесса в полости ротоглотки. Даже кариес может быть причиной отказа от промывания. Поскольку высок риск распространения болезнетворных микроорганизмов на соседние ткани и органы во время процедуры.
- Онкологические процессы.
- Патологии сетчатки глаза. При отслоении любые нагрузки могут усугубить процесс, в том числе и промывание лакун.
- I и III триместры беременности.
- Порок сердца, тяжелые поражения кровеносных сосудов.
- Гипертония. Абсолютным противопоказанием она не является, врач оценивает вероятность криза и определяет возможность проведения процедуры.
- Детский возраст (до 3 лет).
- Аллергия на используемые препараты.
Вакуумный метод промывания все-таки допускается при острой фазе тонзиллита, но только если состояние больного позволяет его проведение.
Техника промывания миндалин
Во время процедуры врач контактирует непосредственно с лакунами. Он направляет на них вакуумный аспиратор или струю воды. В результате гнойное содержимое (пробка) извлекается из миндалины.
Некоторые специалисты считают, что промывание лакун не приводит к выздоровлению, лишь устраняя на время симптомы. Миндалины в здоровом состоянии способны очищаться сами. Однако практикующие ЛОР-врачи говорят о постепенном восстановлении функции органа после ряда промываний.
Перед процедурой пациенты должны сдать мазок на бактериологический посев из полостей носа и зева. У многих процедура вызывает сильный рвотный рефлекс, особенно при использовании вакуумного аспиратора. Во избежании такого эффекта за два часа не стоит пить или принимать пищу. В большинстве поликлиник используют местную анестезию (спреи с новокаином или лидокоином, снижающие чувствительность).
Некоторые пациенты отмечают сильную боль во время и после промывания. В этом случае нужно настоять на заморозке при повторных процедурах. Общее время одного промывания от 30 секунд до нескольких минут в зависимости от степени поражения. Чаще всего требуется очищать от пробок обе миндалины.
В процессе промывания необходимо постараться расслабиться и дышать поверхностно через нос. Если он заложен, лучше заранее принять сосудосуживающие средства. Курс промываний назначает врач. Обычно он сводится к 5-10 процедурам, повторяющимся ежедневно.
Промывание миндалин при помощи шприца
Такой способ является наиболее простым и распространенным. На данный момент он входит в перечень бесплатных услуг по программе ОМС. Промывание шприцем можно пройти в обычной поликлинике.
Для проведения процедуры врач использует шприц без иглы с надетой на него канюлей (металлической изогнутой трубкой). Он вводит насадку непосредственно в лакуну, разбивая при необходимости пробки.
В шприце находится раствор антисептического препарата – фурацилина, перманганата калия, пр. Жидкость нагнетается в лакуну, после чего изливается вместе с гнойным содержимым в рот больного. Пациента просят сплюнуть ее в кювету. Таким образом производят промывание небных миндалин, до глоточных довольно сложно добраться даже изогнутой канюлей.
После процедуры миндалины смазывают раствором Люголя и колларголом (препарат на основе серебра). Пациенту рекомендуется воздерживаться от твердой, царапающей пищи на весь период лечения. Эффективность процедуры во многом зависит от профессионализма врачей. Неопытный специалист может повредить стенки лакун, что в итоге приведет к распространению инфекции или образованию рубцов, которые ухудшат состояние и работу миндалин.
Некоторые больные хроническим тонзиллитом пытаются повторить процедуру в домашних условиях. Шприц для промывания миндалин можно приобрести в аптеке. Но несмотря на кажущуюся простоту лучше обратиться к врачу. Дома невозможно соблюсти требуемую стерильность, а неспециалист может нанести серьезные травмы и вызвать распространение заболевания.
Решаться на самостоятельное проведение стоит только, если нет другого выхода, помните, что последствия могут быть отрицательными. Для этого необходимо:
- Для снижения рвотного рефлекса предложить больному съесть мороженое или пососать кусочек льда.
- Протереть миндалины дезинфицирующим раствором.
- Больному необходимо максимально широко раскрыть рот и высунуть язык.
- На миндалины в зоны белых точек направляется струя лечебного раствора. В его состав может входить соль, фурацилин, отвары трав. Раствор должен иметь температуру 37°-38°.
- Больному во время процедуры необходимо дышать поверхностно, носом или ртом.
- При возникновении рвоты промывание прерывают.
- Каждые несколько секунд необходимо сплевывать лечебный раствор.
- После процедуры больному нужно прополоскать рот.
Вакуумный способ промывания аппаратом Тонзиллор-ММ
Такой способ считается более эффективным. Этому есть несколько причин:
аппарат тонзиллор
Удаление гноя сопровождается воздействием ультразвука. Излучение помогает лекарственным средствам проникать в глубокие слои ткани.
- Вакуумное промывание позволяет добиться более полного очищения лакун.
- Аппарат Тонзиллор достаточно прост в использовании и меньше зависит от умений врача.
- Исключено попадание гноя на восприимчивую поверхность слизистой или кожи и распространение воспаления.
Перед процедурой пациента просят отклониться в кресле и широко раскрыть рот. После обезболивания на миндалину крепится вакуумная присоска. Происходит удаления гноя. В лакуны закачивается выбранный лекарственный препарат под воздействием ультразвука.
Гнойное содержимое эвакуируется по специальной трубке, не контактируя с ротовой полостью больного. После этого миндалина обрабатывается озонированным раствором в течение 1 минуты. Это обеспечивает расширение лакун и их дополнительный дренаж. Кроме того, ультразвук инактивирует болезнетворную флору.
Отработанный раствор стекает в специальный сборник. Стадия длится около 10 секунд, в течение которых пациента попросят не дышать. Следующий этап называется импрегнация. Он представляет собой пропитывание ткани миндалины лечебным раствором. Используемым веществом может быть антигистаминные препараты, противовирусные или иммуномодулирующие средства.
Производитель информирует «Иногда, у некоторых больных, после 2 — 3 процедуры … могут возникнуть умеренные симптомы обострения хронического процесса, которые субъективно проявляются незначительной болью в горле, першением и субфебрильной температурой«. В таких случаях курс прерывают на несколько дней, после чего возобновляют при условии, что состояние больного не страдает.
Промывание глоточной миндалины при аденоидах имеет некоторые особенности:
- Вся процедура в целом короче.
- Поскольку доступ к миндалине затруднен для промывания используют изогнутый щуп специальной конструкции.
- Количество процедур ограничено. Подряд должно идти не более 5 промываний, проводимых ежедневно.
Промывание аппаратом УЗОЛ
Это отечественное изобретение открывает новые возможности к консервативной терапии аденоидов и хронического тонзиллита. В его основе лежит явление кавитации, совмещенное с воздействием ультразвука. При прохождении через жидкость ультраакустических колебаний в ней образуются пузырьки – полости с воздухом. При их захлопывании формируется ударная волна, которая повреждает мембраны (оболочки) бактериальных клеток. Такая методика не имеет аналогов, ее эффективность вдвое превосходит другие терапевтические методы.
аппарат УЗОЛ
УЗОЛ собирается в городе Челябинске, поэтому главная локация такой практики – это Урал. В других регионах России наличие прибора УЗОЛ в обычной поликлинике – редкость. Однако частные медицинские центры закупают подобное оборудование и могут предложить такие услуги своим клиентам.
Сам прибор напоминает по виду пистолет, из «дула» выпускается струя лечебного раствора. Основание соединено с резервуаром для жидкости. Больной должен держать голову прямо, по возможности, максимально пододвинув ее вперед. Врач шпателем удерживает язык, не касаясь его корня. Аппарат располагается в нескольких сантиметрах ото рта больного.
Струя направляется на миндалины. Длительность обработки составляет около 5 минут. Жидкость стекает в ротовую полость, ее больной сплевывает в кювету. Каждый впрыск должен производиться на выдохе. Для снижения рвотного рефлекса больному лучше издавать звук «а».
Побочные эффекты от промывания
Самое частое последствие, с которым сталкиваются пациенты – это повреждение эпителия миндалин, царапины и раздражения на их поверхности. После курса процедур им больно глотать, твердая пища вызывает неприятные ощущения. Такая ситуация возможна из-за неопытности врача или случайных движений больного во время промывания.
Второй возможной реакцией является аллергия на компоненты лечебного раствора. Она может быть заметна уже после первых процедур или возникнуть в результате кумуляции (накопления) определенных соединений. Аллергия может проявиться как на местном уровне (опухание и покраснение рта), так и на общем (крапивница, ринит), поскольку препарат иногда проглатывается.
Еще одна возможная неприятность – это распространения инфекции. Промывание проводят не в период обострений именно из-за этих рисков. Болезнетворные бактерии с содержимым лакун могут попасть на слизистую рта, глотки, дыхательных путей и спровоцировать воспаление. После промывания нередки бронхиты и синуситы. Вероятность повышается при самостоятельном проведении процедуры. Минимален риск при использовании Тонзиллора. В то же время, при проглатывании микроорганизмы не принесут вреда ЖКТ, в кислой среде желудка они не смогут выжить.
После промывания миндалин может возникнуть обострение хронического заболевания. Сложно сказать, что именно его вызывает, вероятно, некоторое снижение местного иммунитета при обработке органов. У пациентов возможны: повышение температуры до 40°, опухание лимфоузлов, сильная слабость. В таких случаях курс прерывают до стабилизации состояния больного.
Промывание миндалин – неприятная процедура, однако многие пациенты положительно оценивают ее эффект. Она неоценима в качестве гигиенической меры. Даже если промывание не приводит к полному выздоровлению, временное облегчение дает больному силы для дальнейшего лечения и спасает такой важный орган иммунной системы, как миндалины, от преждевременного удаления.
Видео: хронический тонзиллит, применение аппаратного лечения
Одной из анатомических особенностей миндалин является наличие лакун – своеобразных естественных впадин. Именно они являются местом локализации гнойных пробок, которые в основном состоят из сгущенного эпителия, «погибших» нейтрофильных лейкоцитов (гной ) и отложений солей кальция, из-за которых пробки имеют плотную консистенцию.
Гнойные пробки являются благоприятной средой для развития и размножения бактерий. Именно по этой причине промывание лакун ускоряет лечение хронического тонзиллита.
Наличие гнойных пробок при хроническом тонзиллите является прямым показанием к промыванию миндалин (гланд ).
Иногда пробки могут образовываться и у здоровых людей, никогда не болевших тонзиллитом. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями лимфоидной ткани, которая представлена миндалинами. В таком случае промывание не требуется – невоспаленные миндалины обладают свойством самоочищения.
В арсенале ЛОР-врачей есть несколько способов осуществления этой процедуры.
Метод является простым и универсальным. Для осуществления процедуры не требуется дорогостоящего и сложного в эксплуатации оборудования. В набор, который понадобится врачу, входят шприц, изогнутая канюля и тупая атравматичная игла. Набрав в шприц антисептический раствор, оториноларинголог вводит иглу в лакуну и, нажимая на поршень, под давлением вымывает содержимое миндалин:
| Плюсы | Минусы |
| дешевизна | мелкие лакуны являются труднодоступными для раствора |
| простота выполнения методики | существует необходимость использования отсоса для патологического отделяемого |
| минимум противопоказаний | существует небольшая вероятность появления микротравм на слизистой оболочке |
| возможность использования в домашних условиях | домашнее использование методики может оказаться некачественным |
Более эффективный способ, чем промывание лакун антисептическим раствором при помощи шприца. Вакуумная чистка основана на аспирации патологического содержимого лакун. Специальная насадка нагнетает раствор антисептика, а потом отсасывает его вместе с пробками.
Очистив естественные углубления, врач может местно использовать лекарственные препараты для более успешного лечения:
| Плюсы | Минусы |
| эффективное удаление пробок, включая труднодоступные и глубоколежащие лакуны | проводят только в амбулаторных условиях |
| отсутствие необходимости отсоса как дополнительного оборудования | способ противопоказан для первого триместра беременности |
| возможность проведения беременным (второй-третий триместр) | |
| благодаря более глубокому промыванию, ремиссия хронического тонзиллита сохраняется дольше |
Методика основана на способности аппарата «Тонзиллор» при помощи ультразвука вызывать кавитацию – образование пузырьков газа и их дальнейшее схлопывание. При этом гнойная пробка разжижается, а бактерии, на которых подействовали ультразвуковые волны, погибают. Фонофорез, дополняющий этот способ лечения, позволяет вводить лекарственные средства непосредственно в лакуны:
| Плюсы | Минусы |
| более тщательное очищение поверхности миндалин, в сравнении с механическим удалением | отсутствие возможности использовать методику вне амбулаторных условий |
| дополняющее действие фонофореза, позволяющего вводить лекарственные препараты, снимающих воспалительные процессы | противопоказан при беременности |
| Относительная простота использования аппарата «Тонзиллор» |
Промывание лакун дома
Механический способ удаления патологического содержимого миндалин можно осуществлять и в домашних условиях, но стоит понимать, что его эффективность будет гораздо ниже, поскольку самостоятельно можно легко травмировать слизистую оболочку полости рта.
Осуществить промывание лакун дома можно как с помощью шприца и раствора антисептика (водный раствор хлоргексидина биглюконата 0,05% ). Способ аналогичен проводимому в условиях поликлиники ЛОР-врачом.
Удалить конкременты в небных миндалинах можно с помощью ирригаторов – специальных устройств, использующихся для санации полости рта. Их основное применение – удаление зубного налета и остатков пищи при помощи пульсирующего напора воды или растворов антисептиков через специальную насадку.
Использовать ирригатор для удаления пробок можно, но следует понимать, что такая процедура по эффективности будет сопоставима с использованием шприца, так как вымывание конкрементов происходит для манипулятора практические вслепую.
Сколько раз необходимо выполнить процедуру промывания:
Потребность промывать миндалины возникает, когда ремиссия хронического тонзиллита сменяется его обострением. Сформированные гнойные пробки вызывают у пациента дискомфорт.
Удаление конкрементов проходит в рамках курсового лечения, которое состоит из 7-10 процедур.
Как правило, проведение данной операции не требует какого-либо обезболивания, поскольку является безболезненной и может вызывать лишь незначительный дискомфорт.
В случаях появления рвотного рефлекса или при резкой болезненности используется аппликационная анестезия раствором лидокаина.
Перед посещением больницы не рекомендуется плотно есть. После приема пищи нужно хорошо прополоскать полость рта. После промывания лакун стоит воздержаться от еды на 1–2 часа. Желательно не травмировать слизистую оболочку грубыми продуктами питания (сухари и пр.).
