Если по каким-то причинам лечение амоксициллином не дает результата, то замену препарату ищут среди других антибиотиков из группы пенициллинов, при условии, что у пациента нет на них аллергии. Если же пенициллиновые антибиотики провоцируют аллергические реакции, врач назначает циклоспорины, и только в последнюю очередь, при аллергии на препараты обеих групп (повышенная чувствительность к бета-лактамному кольцу), используются макролиды.
Группы антибиотиков, используемые для лечения ангины у взрослых (в порядке убывания предпочтительности):
-
Пенициллины. Самый древний и популярный препарат этого ряда – собственно пенициллин, обычно его используют в инъекциях в случае, если амоксициллина под рукой не оказалось. То же касается других средств пенициллиновой группы – ампициллина, феноксилметилпенициллина и бензатина бензилпенициллина. Они не так эффективны, как амоксициллин, обладают меньшей биологической доступностью и усвояемостью, менее безопасны с точки зрения побочных эффектов и провоцируют те же аллергические реакции у чувствительных к пенициллину пациентов. Их все еще применяют в полевых условиях, если других антибиотиков нет, а также в исправительных учреждениях, когда надо провести лечение большому количеству людей в сжатые сроки – тогда используют пенициллин в виде внутримышечных инъекций;
-
Цефалоспорины. Препараты Цедрокс, Дурацеф, Биодроксил относятся к группе цефалоспоринов на основе действующего вещества цефадроксила. Являются достойной альтернативой пенициллиновым антибиотикам, поэтому назначаются взрослым пациентам с ангиной при аллергии на амоксициллин или высокой резистентности возбудителей болезни к препаратам пенициллинового ряда. Другие популярные цефалоспорины – цефаклор, цефазолин, цефалексин;
-
Макролиды. При резистентности возбудителя заболевания к антибактериальным препаратам с бета-лактамным кольцом лечение ангины у взрослых пациентов проводят с использованием макролидов. Эта группа препаратов успешно борется со стрептококками и стафилококками, наиболее часто провоцирующими воспалительные процессы в верхних дыхательных путях. Макролиды образуют высокую концентрацию действующего вещества в тканях, угнетая патогенную микрофлору. Их воздействие настолько сильное и эффективное, что обычно достаточно семидневного курса лечения для уничтожения возбудителей ангины и полного выздоровления. Самое популярное средство этой группы – Азитромицин, для лечения ангины используют также кларитромицин, мидекамицин, джозамицин, рокситромицин и другие препараты. Но антибиотики ряда макролидов имеют существенный недостаток – выраженный побочный эффект в виде расстройства пищеварения. Это обратная сторона высокой эффективности этих препаратов и силы их губительного воздействия на микрофлору. Макролиды угнетают не только патогенные штаммы, провоцирующие ангину, но и полезную микрофлору кишечника, поэтому их назначают с большой осторожностью. Другой недостаток макролидов – их высокая, в сравнении с пенициллинами, цена;
-
Линкозамиды назначают при невозможности использования вышеперечисленных антибиотиков. При их достаточно высокой эффективности, главный недостаток – патогенные микроорганизмы быстро привыкают к препаратам, вырабатывая устойчивость. Популярные средства этой группы – линкомицин, клиндамицин.
Интересно, что даже самые первые из антибиотиков могут быть успешно использованы для лечения тонзиллита, поэтому их чаще всего закупают для полевых работ и различных экспедиций из-за дешевизны и простоты использования. После спада первой волны выработки устойчивости к пенициллину у бактерий были изобретены новые антибиотики, а сам пенициллин почти перестал использоваться. Поэтому теперь, когда разнообразие препаратов и устойчивых к ним штаммов бактерий очень велико, резистентность к первому в мире антибиотику у микроорганизмов постепенно теряется.
Явление возвращения высокой чувствительности к пенициллину у многих бактерий, инфицирующих верхние дыхательные пути, дает возможность вылечить ангину с помощью инъекций этого антибиотика, хотя это очень неудобно, ведь успех лечения зависит от соблюдения правильных доз и времени введения. Но в полевых условиях приходится мириться с отсутствием более современных препаратов и терпеть курс из 60 уколов в течение 10 суток, чтобы поддерживать высокую концентрацию антибиотика каждые 4 часа.
Иногда в полевых аптечках встречается еще один древний антибиотик – первый открытый представитель группы макролидов – эритромицин. Как и все современные макролиды, эритромицин может неблагоприятно повлиять на кишечную микрофлору, из-за чего терапия этим лекарством часто сопряжена с пищеварительными расстройствами: тошнотой, диареей, вздутием, отсутствием аппетита и запором. Тем не менее, эффективность эритромицина при ангине не оставляет сомнений – после 10-дневного курса болезнь проходит, у некоторых пациентов даже без побочных эффектов.
Как правильно выбрать лучший антибиотик от ангины?
В отношении антибиотиков сложно говорить о более или менее предпочтительных препаратах для детей в сравнении со взрослыми.
Самостоятельно антибиотик от ангины себе назначать нельзя!
Ведь суть работы антибиотика в его действии на возбудителей, которые в любом случае представлены одним и тем же набором бактерий. Проще говоря, амоксициллин является лучшим антибиотиком от ангины.
Макролиды (джозамицин, азитромицин) также можно назначать детям любого возраста, но при соблюдении рекомендаций врача и принятии мер по предотвращению побочных эффектов. Из-за тяжелого усвоения организмом и высокой вероятности проявления все тех же побочных эффектов некоторые антибиотики (например, кларитромицин или цефадроксил) нельзя назначать младенцам, не достигшим полугодовалого возраста. Кларитромицин является производным эритромицина, поэтому почти гарантировано обеспечит малышу пищеварительное расстройство, с которым его организм может впоследствии и не справиться.
Если амоксициллин при ангине не производит необходимого эффекта или вызывает аллергию, замену ему может найти и назначить только врач.
В число факторов, которые специалист должен учесть, чтобы сделать правильный выбор, входят:
-
Состояние здоровья пациента;
-
Возраст и вес;
-
Наличие аллергических реакций на составляющие препаратов выбора;
-
Данные микробиологического исследования (вид, штамм и степень инвазии бактерий).
Большинство родителей совершают распространенную ошибку, считая антибиотики чересчур опасными и прибегая к ним только в крайнем случае. Тонзиллит является довольно тяжелым заболеванием даже для взрослых пациентов, тем более – для ребенка, а о последствиях ангины при осложнениях лучше не упоминать без повода. Домашними и народными средствами ангину у ребенка можно вылечить на ранних стадиях, при условии достаточно сильного иммунитета и строгого соблюдения режима. В большинстве же случаев этих мер недостаточно, и болезнь развивается до крайних стадий. Часто к врачам приводят детей с ангиной, которые буквально «культивировали» в организме патогенные бактерии до такой степени, что лечение приходиться начинать со вскрытия гнойных образований на миндалинах.
Опыт множества родителей показывает, что при первых признаках ангины (которую очень легко диагностировать у ребенка, так как он сам первым делом сообщит, что ему больно глотать и не хочется кушать) нужно посещать врача и смело применять назначенный им антибиотик. Чаще всего, это препарат на основе амоксициллина: Амоксиклав, Аугментин, Раноксил, Флемоксин Солютаб. Самое главное – придерживаться прописанных доз и соблюдать полный курс лечения, иначе может случиться рецидив болезни, возбудители которой будут устойчивы к уже употребленному антибиотику.
Антибиотики нового поколения от ангины: насколько они хороши?
Новые поколения антибиотиков редко обладают какими-либо революционными в лечении определенной болезни свойствами. Главная цель их создания – борьба с микроорганизмами, которые выработали устойчивость к уже существующим антибиотикам и распространились среди населения. То есть действуют на бактерий они аналогично, а значит, выбирать препарат нового поколения без особой на то причины нет смысла.
Среди тех самых «особых причин» для выбора в пользу лечения антибиотиками нового поколения всего два фактора:
-
Резистентность возбудителя тонзиллита к самым распространенным антибиотикам при наличии чувствительности к новому, недавно изобретенному средству (возможны ситуации, при которых бактерия, удачно выработавшая устойчивость к одному антибиотику, становится неуязвимой для всех антибиотиков этого типа, в том числе, новых и даже еще не изобретенных);
-
Гиперчувствительность или аллергия на традиционные препараты.
При заболевании ангиной и первых неудачных попытках ее вылечить с помощью традиционных антибиотиков обращаются к препаратам нового поколения: тикарциллину, рокситромицину, телитромицину, цефпирому и др. Они справятся с болезнью так же быстро, как и обычные ампициллин или амоксициллин.
Возникает логичный вопрос: если разницы в действии этих препаратов нет, но антибиотики нового поколения способны воздействовать на любые бактерии, включая те штаммы, которые успели выработать резистентность к традиционным лекарствам, то почему бы не использовать всегда только наиболее современные препараты? Ответить на него очень просто – фармацевтические средства нового поколения всегда стоят в несколько раз дороже традиционных.
Особенно это касается антибиотиков, независимо от класса. Например, за курс Тиментина (производного тикарциллина) состоящего из четырех флаконов раствора для инъекций придется заплатить около 3 тысяч рублей. Это в 15-20 раз больше стоимости обычных препаратов. Поэтому фармацевтические средства нового поколения применяются лишь в безвыходной ситуации, когда терапия испытанными антибиотиками не дает никаких результатов.
Упомянутые выше поводы для применения антибиотиков нового поколения необходимо дополнить довольно распространенными случаями провоцирования аллергии или устойчивости у бактерий при самостоятельном применении антибиотиков. Из-за прерывания курса лечения ангины традиционным препаратом чаще всего происходит рецидив, который, в случае тонзиллита, дает осложнения, но уже не может быть вылечен с помощью простого и недорогого антибиотика. В конце концов, когда горе-пациент приходит к врачу, ему ничего не остается, кроме как выложить свою месячную зарплату (или даже больше) за полный курс недавно изобретенного препарата, который сможет вылечить ангину.
Если вы никогда не применяли антибиотики и не знаете, чем чревато прерывание курса этого типа лекарств, ни в коем случае не пытайтесь сэкономить, самостоятельно или по совету знакомого выбрав определенный препарат и принимая его только до исчезновения симптомов болезни. Сегодня вы недоплатите за несколько таблеток сотню-другую рублей, а через несколько дней выложите тысячу или две за похожие таблетки и аналогичное лечение, но с использованием современных средств.
Также у всех антибиотиков нового поколения есть одно общее противопоказание: беременные женщины и кормящие мамы не должны их принимать из-за отсутствия данных о влиянии того или иного препарата на состояние плода или младенца, накормленного грудным молоком с компонентами лекарства. Эта информация появляется в инструкции и общем доступе обычно после полугода или даже нескольких лет продаж и применения препарата.
Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович, ЛОР-врач, специально для сайта ayzdorov.ru
Чтобы понимать, какой антибиотик является лучшим при ангине, необходимо понимать, от чего это зависит. Так, каждый антибиотик обладает определенным спектром действия. Спектр действия антибиотика – это перечень микробов, на которые он действует губительно. Соответственно, самый лучший антибиотик при ангине – это тот, который губительно действует на возбудителя заболевания.
В большинстве случаев ангины вызываются гемолитическими стрептококками группы А, золотящим или зеленящим стафилококком. Именно поэтому самыми лучшими антибиотиками при ангине являются те препараты, которые действуют губительно на стрептококка и стафилококка. В настоящее время к наиболее эффективным антибиотикам при ангине относят следующие лекарственные препараты:
1. Аугментин;
2. Амоксициллин;
3. Амоксиклав;
4. Эритромицин;
5. Кларитромицин;
6. Азитромицин (Сумамед);
7. Мидекамицин;
8. Джозамицин;
9. Спирамицин;
10. Цефтриаксон;
11. Цефазолин;
12. Цефуроксим;
13. Цефамандол;
14. Цефобол;
15. Ципрофлоксацин;
16. Левофлоксацин;
17. Спарфлоксацин.
Антибиотиками первой линии являются пенициллины (Аугментин, Амоксициллин и т.д.), поскольку эффективны в отношении стафилококков и стрептококков. Однако зачастую пенициллины вызывают аллергическую реакцию, поэтому их могут принимать не все люди, страдающие ангиной. При невозможности принимать пенициллины или при их неэффективности прибегают к назначению антибиотиков из группы макролидов (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин и т.д.). В настоящее время большинство врачей считают самыми эффективными антибиотиками при ангине именно макролиды, особенно Азитромицин и Джозамицин.
Помимо этого, для лечения тяжелой гнойной ангины эффективны антибиотики из группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефобол и т.д.) и фторхинолонов (Ципролет, Ломефлоксацин, Офлоксацин и т.д.). Однако эти антибиотики применяют только при неэффективности макролидов и пенициллинов. Нельзя начинать лечение ангины сразу с цефалоспоринов или фторхинолонов. Если сразу применять такие сильные антибиотики, то к ним разовьется привыкание, и тогда нечем будет лечить тяжелую ангину.
Однако перечисленные антибиотики являются лучшими только в том случае, если ангина вызвана стафилококками и стрептококком. Когда ангина вызвана другими микробами, данные антибиотики могут быть неэффективными. В такой ситуации для определения лучшего антибиотика при ангине необходимо выявить возбудителя. Для этого проводят бактериологический посев, в ходе которого выявляют микроб-возбудитель и определяют его чувствительность к антибиотикам. Тот антибиотик, к которому у микроба-возбудителя выявлена максимальная чувствительность, и будет самым лучшим при ангине в данном конкретном случае.
Вызывающие ангину стрептококковые бактерии более чувствительны к пенициллину, поэтому довольно часто врач рекомендует именно такие средства.
Амоксициллин является препаратом пенициллиновой группы. Преимущество лекарственного препарата в том, что он выпускается в различных формах: таблетки, сиропы, капсулы. Особенно это удобно для лечения маленьких детей, которым иногда довольно трудно сделать укол или уговорить принять таблетку.
Амоксиклав – это форма амоксициллина с содержанием клавулановой кислоты, которая усиливает действие препарата.
В тех случаях, если есть непереносимость пенициллина (аллергия) или бактерии нечувствительны к пенициллину, обычно назначается антибиотики группы макролидов. Антибиотики этой группы обладает высокой эффективностью, малотоксичен, уничтожает большее число микроорганизмов. Первым препаратом данной группы является эритромицин, но сейчас более известны препараты сумамед, зитролид, хемомицин, которые являются аналогами эритромицина.
Если нет аллергии на пенициллин, то лучше всего использовать препараты именно этой группы, так как они в меньшей степени наносят вред организму. Амоксиклав, Амоксициллин показывают хорошие результаты.
Амоксиклав является наиболее эффективным препаратом, так как это антибиотик нового поколения. Однако, в некоторых случаях бывает, что пенициллин использовать нельзя (возбудитель ангины устойчив к веществу, аллергия на пенициллин и т.п.), поэтому используют другие антибиотики широкого спектра действия: клацид, лендацин, сумамед, цефалексин, сифлокс, эритромицин, цефазолин.
Если не начать антибактериальное лечение при ангине, это может грозить тяжелыми осложнениями (отит, гломерулонефрит, синусит).
Антибиотики при ангине значительно улучшают состояние больного в первые часы после приема. При очень высокой температуре, также нужно принять жаропонижающее, обезболивающие, что поможет облегчить головные боли, слабость и пр. Температуру ниже 38 градусов сбивать препаратами не рекомендуется, поскольку в это время организм усиленно вырабатывает антитела для борьбы с заболеванием.
Пенициллины одни из самых первых антибиотиков, которые стали использовать люди. В современное время некоторые пенициллиновые препараты уже утратили свою эффективность из-за выработавшейся к ним устойчивости бактерий, но важные преимущества, выгодно выделяющие их среди других антибиотиков, побуждают специалистов изобретать новые препараты на основе пенициллина.
К достоинствам данных антибиотиков можно отнести их небольшой вред для организма, широкий спектр действия, высокую антибактериальную активность. Побочные реакции от пенициллина возникает намного реже, чем при лечении другими антибиотическими препаратами. Обычно побочные реакции проявляются в виде аллергии, нарушения микрофлоры кишечника, иногда возникают воспаления на месте введения. Пенициллин нельзя использовать людям со склонностью к различным аллергическим реакциям, при заболеваниях бронхиальной астмой.
Большинство препаратов пенициллиновой группы применяются только в виде инъекций, поскольку кислая среда желудка их сильно разрушает, и они теряют свою эффективность, особенно это касается биосинтетических препаратов (произведенные путем биосинтеза). Исключение представляет только феноксипенициллин, который устойчив к кислой среде и его можно принимать перорально.
Пенициллиновые препараты с осторожностью нужно совмещать с другими средствами, противопоказано их принимать одновременно с некоторыми антибиотиками. В основном пенициллины назначаются для лечения заболеваний, вызванных грамположительными бактериями (стафилококками, стрептококками, пневмококками).
Заболевания горла, вызванные бактериями, могут протекать на фоне вирусных инфекций либо самостоятельно, что может привести к тяжелым проявлениям ангины.
Часто амоксициллин используется при бактериальных инфекциях горла и ангине, данный препарат является широко распространенным антибиотиком.
Антибиотик эффективен против большого количества бактерий, который провоцируют ангину. Медики назначают амоксициллин как препарат первой линии, потому что он достаточно эффективный и имеет мало побочных эффектов.
Среди побочных реакций, которые могут возникнуть при приеме амоксициллина, бывает рвота, диарея, расстройство желудка. Наиболее тяжелыми реакциями на препарат бывают лейкопения, псевдомембранозный колит, агранулоцитоз, анафилактический шок.
Сумамед довольно сильный антибиотик, с широким спектром действия и, к тому же, этот препарат из новых разработок, которые эффективней в отношении бактерий, в сравнении с более «старыми» версиями антибиотиков.
Выпускается препарат в виде таблеток, суспензий, инъекций. Принимать сумамед при ангине нужно только один раз в сутки, что достаточно удобно.
Но сумамед имеет ряд противопоказаний. Некоторые компоненты препарата могут вызвать довольно тяжелые аллергические реакции. При приеме препарата может возникнуть тошнота, рвота, спазмы в животе, диарея, но такие реакции наблюдаются достаточно редко.
Курс лечения сумамедом обычно не превышает 5 дней, для детей дозировка препарата определяется из расчета 10 мл сиропа на 1 кг веса. Данная доза рассчитана на три дня, после чего дозировка повышается в два раза. Принимают антибиотик за час до еды либо через 2 – 3 часа после еды. Детям до 16 лет не назначается препарат в виде инъекций.
При лечении детей важно принимать вместе с сумамедом прибиотики, которые помогут сохранить микрофлору кишечника.
Препарат является эффективным не только при инфекционном поражении горла, но и при воспалении легких, бронхите, кожных заболеваниях, заболеваниях мочеполовой системы, перитоните.
Перед назначением препарата врач должен сделать мазок на микрофлору и на восприимчивость бактерий к препарату.
Амоксиклав по своему противомикробному действию является уникальным препаратом. Он широко используется для лечения инфекционных заболеваний, особенно в детском возрасте, начиная с трех месяцев.
Назначается препарат, если нет аллергических реакций на антибиотики пенициллинового ряда, курс лечения назначается врачом, индивидуально в каждом случае. Дозировка антибиотика зависит от возраста и веса ребенка. При приеме амоксиклава быстро наступает облегчение: перестает болеть горло, улучшается общее состояние.
Своими эффективными свойствами препарат обязан сразу двум действующим веществам в своем составе (клавулановая кислота и амоксициллин), именно поэтому, амоксиклав справляется лучше других препаратов.
Флемоксин эффективно борется с воспалительным процессом и уничтожает инфекцию. Довольно часто флемоксин используется самостоятельно, без назначения врача.
Флемоксин – это антибактериальные лекарственные средства, которые можно принимать детям всех возрастов, а также взрослым. Также препарат может назначаться в период беременности.
Флемоксин относится к антибиотикам широко спектра действия, эффективно уничтожает болезнетворную микрофлору, действует как против грамположительных, так и грамотрицательных бактерий. После приема препарата через два часа наблюдается максимальная концентрация в крови. Флемоксин не восприимчив к кислой среде желудка, выводится из организма почками примерно через 8 – 10 часов, у детей до года вывод вещества происходит в два раза быстрее.
Выпускается препарат в виде таблеток, суспензий. При приеме флемоксина нужно строго соблюдать часы приема – препарат необходимо принимать либо за час до приема пищи, либо через пару часов после еды. Если заболевание протекает в легкой или средней тяжести, то лечение длится около недели, более тяжелые состояния требуют приема препарата около 10-14 дней. Курс лечения нельзя прерывать, даже если вы почувствовали существенное облегчение на 3 – 4 день лечения. Полностью уничтожить инфекцию в организме достаточно тяжело, для этого требуется определенное время.
Препарат не применяют при высокой чувствительности к компонентам, при заболеваниях почек, печени, а также при инфекциях, которые сопровождаются воспалением лимфоузлов.
Правильно подобранный препарат позволяет быстро облегчить состояние больного и полностью уничтожить инфекцию в организме.
Для лечения ангины широко используется полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, имеющий бактерицидное действие. Флемоксин салютаб эффективно борется со стафилококками, которые приводят к развитию ангины. Действующим веществом препарата является амоксициллин. Используется флемоксин салютаб как при ангине, так и при других инфекционных и воспалительных заболеваниях органов дыхания, мочеполовой системы, кожных покровов, которые вызваны чувствительными к препарату микроорганизмами.
Флемоксин салютаб имеет хорошую кислотоустойчивость, дозировка препарата назначается врачом индивидуально, исходя из тяжести заболевания. Обычно при легких и средних тяжестях болезни курс лечения длится 5 – 10 дней, в более тяжелых случаях – 10-14 дней. Препарат нужно принимать даже после исчезновения тяжелых проявлений заболевания (температуры, боли в горле), в противном случае у микроорганизмов быстро разовьется устойчивость к препарату, что затруднит лечение в будущем. Если при приеме флемоксина не наступает улучшения в первые 3 – 4 дня, необходимо заменить его на другой антибиотик.
Флемоксин салютаб противопоказан при инфекционном мононуклеозе, лейкозе, непереносимости некоторых компонентов препарата.
Использование препарата крайне редко провоцирует побочные эффекты (тошноту, рвоту, диарею, аллергию).
Аугментин (амоксициллин-клавуланат) достаточно эффективные антибактериальные средства. Препарат обычно используется для лечения ангины в детском возрасте. В препарате есть сразу два активных вещества – амоксициллин и клавулановая кислота, что выгодно выделяет его среди других.
Амоксициллин это полусинтетический антибиотик пенициллиновой группы, с широким спектром действия против большого числа грамположительных и грамотрицательных бактерий. Клавулановая кислота имеет похожую с пенициллиновой структуру, она эффективно устраняет бета-лактамазные ферменты, вырабатываемые болезнетворными бактериями для выработки устойчивости к антибиотикам. Именно за счет этой кислоты амоксициллин не распадается под действием ферментов, что расширяет его действие на большее число бактерий, имеющих устойчивость к амоксициллину и другим препаратам пенициллиновой группы.
Аугментин имеет все свойства антибиотика, оказывающего бактерицидное действие на многие микроорганизмы, плюс ко всему устраняет действие бета-лактамаз.
Препарат выпускается в виде таблеток, инъекций, суспензий. Дозировка при лечении детей устанавливается в зависимости от возраста, веса ребенка.
Препараты из это группы, такие как цефалексин, удобны тем, что их можно принимать вне зависимости от приема пищи. В день взрослому пациенту рекомендуется принимать не более 2 г препарата. Дозу нужно разделить на несколько приемов (обычно 3 – 4). При тяжелом течении болезни дозировку увеличивают до 4 г в сутки. В детском возрасте дозировка зависит от массы тела и составляет 25-50 мг на килограмм, прием препарата также нужно разделить на несколько. Если заболевание протекает в тяжелой форме, дозировку увеличивают до 100 мг.
Рекомендуемая дозировка должна быть снижена при нарушении выделительной функции почек. Курс лечения цефалексином составляет от 7 до 14 дней, в среднем стрептококковые инфекции лечатся 10 дней.
Ангина это общее инфекционное заболевание, при котором происходит сильное местное воспаление в глотке. Использование местной терапии при лечении общего заболевания будет малоэффективным. Лечение ангины должно происходить на общем уровне: покой, обильное питье, антибиотики. Местное лечение (орошение горла аэрозолями, специальные рассасывающие таблетки, полоскания и т.п.) должно быть добавлены к общему лечению для достижения максимального результата в лечении.
Биопарокс при лечении ангины использовать можно только в сочетании с общим лечением. Антибактериальные средства на начальной стадии заболевания (до образования гноя) являются первым и основным направлением в лечении. Обычно биопарокс используется при лечении ангины крайне редко, поскольку нет необходимости в дополнительном лечении на фоне общей терапии.
Биопарокс используется для комплексного лечения хронических тонзиллитов (воспаления миндалин). Препарат используется не больше 10 дней. Как и при назначении других антибиотиков, необходимо выявить восприимчивость к нему возбудителей заболевания. Без такого анализа лечение инфекций с воспалительными процессами может привести к тяжелым последствиям: полное уничтожение полезной микрофлоры в глотке, которая сдерживала размножение болезнетворных бактерий, после этого микроорганизмы начинают размножаться с больше силой, что приведет к сильнейшему воспалению.
Биопарокс нельзя использовать бесконтрольно. Рекомендовать препарат для лечения может делать только специалист. Биопарокс хорошо помогает при комплексном лечении хронических тонзиллитов (воспалении миндалин).
Назначается, обычно, по одному сеансу взрослым через каждые четыре часа, в детском возрасте – через каждые шесть часов. Под сеансом подразумевается ротовая ингаляция, для которой потребуется специальная насадка, что надевается на флакон, располагается в ротовой полости поближе к воспаленным миндалинам. После этого делают два нажатия для орошения одной миндалины, затем два нажатия – для другой. После использования насадку необходимо промыть в проточной воде.
Антибиотики при ангине у детей должны назначаться в зависимости от того, какая причина заболевания: вирус или бактерия стрептококка. Как правило, при визуальном осмотре не видно разницы, бактерии стрептококка могут быть обнаружены только специальным тестом (бактериологическим посевом).
В некоторых случаях лечение антибиотиками может использоваться у маленьких пациентов, однако не всегда наблюдается положительный эффект при таком лечении. Прежде всего, антибиотики при уничтожении вируса губительно воздействуют на несформировавшуюся иммунную систему малыша. При ангине, вызванной вирусной инфекцией, организм вполне способен справится самостоятельно, необходимо только обеспечить ребенку полный покой, обильной питье, полноценное витаминное питание. При стрептококковой ангине, скорее всего, потребуется пропить курс антибиотиков, которые необходимы, чтобы предотвратить развитие более тяжелых осложнений.
Более подробно о применении антибиотиков у детей читайте тут.
Многие люди скептически относятся к антибиотикам, полагая, что вред организму от них намного превышает пользу. В этом есть некоторый смысл, ведь антибиотики уничтожают не только болезнетворные микроорганизмы, они уничтожают также и полезную для нашего организма микрофлору – в результате развивается дисбактериоз. Также использование антибиотиков может спровоцировать тяжелые аллергические реакции.
Но, к сожалению, некоторые заболевания невозможно вылечить без использования антибиотических препаратов. Антибиотики при ангине, особенно если появились гнойнички на миндалинах, поднялась предельно высокая температура, началась общая слабость на фоне интоксикации организма, просто неизбежны. Но принимать антибиотики необходимо правильно, чтобы снизить возможный побочный эффект. Обычный курс терапии антибиотиками составляет около 7 дней. Но многие люди прекращают прием препарата сразу после исчезновения тяжелых симптомов, чтобы уменьшить негативное влияние на организм от приема антибиотиков. Такое решение является в корне неправильным и может стать причиной тяжелых осложнений. Даже после того, как признаки заболевания исчезли (боль в горле, слабость, температура), инфекция продолжает «сидеть» в организме. Если антибиотик прекратить принимать, возможно повторное развитие заболевание, которое потребует уже более серьезного лечения так как микроорганизмы уж выработали устойчивость к определенному виду антибиотика. Ангина часто осложняется заболеваниями сердца и ревматизмом, поскольку бактерии распространяются не только в основном источнике воспаления – горле, а по всему организму и проникают во все органы.
При приеме антибиотиков нужно придерживаться определенного графика, иначе это грозит развитием сильнейшего воспалительного процесса. В этом случае потребуется использование препаратов, негативное действие на организм которых будет намного сильнее.
Чтобы снизить негативные последствия при приеме антибиотиков, нужно принимать с первых дней лечения специальные препараты для восстановления микрофлоры кишечника, а также печени.
Курс лечения антибиотическими препаратами зависит от препарата, стадии заболевания, тяжести процесса, состояния иммунитета человека и т.п. Средний курс приема составляет 10 дней.
При легкой и средней форме ангины антибиотики рекомендуется принимать 5-7 дней. В более тяжелых случаях рекомендуется продолжить лечение до 10-14 дней.
Лечение антибиотиками нельзя прекращать после того, как улучшилось состояние, снизилась температура, исчезла боль в горле. Крайне важно пройти полный курс лечения антибиотиками, чтобы инфекция в организме была полностью уничтожена.
Это необходимо, прежде всего, для предотвращения рецидивов заболевания. При недолеченной ангине появляется риск повторного воспалительного процесса в организме, но болезнетворные бактерии в этом случае уже выработают устойчивость к определенной группе антибиотиков, и потребуется смена препарата и повторный курс лечения. Также ангина может осложниться довольно тяжелыми заболеваниями сердца, ревматизм.
В любом случае, принимать лекарство нужно столько, сколько прописал врач. Нельзя самостоятельно изменять дозировки, а также длительность лечения.
Ангина может появиться в любом возрасте, обычно поражается одна миндалина больше другой. Если ангину не лечить, она может перейти в гнойную форму и усугубиться тяжелыми осложнениями на сердце.
При гнойной ангине появляются сильные боли в горле, которые со временем усиливаются, затруднено глотание, повышается температура (иногда до очень высоких отметок). Миндалины становятся ярко-красными, с беловатыми гнойными очагами. Также опухают подчелюстные лимфоузлы.
В комплексное лечение входит и назначение антибиотиков при ангине, которая приобрела гнойную форму. Назначаются препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов.
Наиболее эффективными в отношении возбудителей ангины (стрептококков группы А) являются пенициллиновые препараты, которые необходимо принимать 10 дней. При гнойной ангине могут использоваться другие пенициллиновые препараты, такие как аугментин, азитромицин, ампициллин.
Синтетическим производным пенициллина является препарат амоксициллин. Он не уничтожает бактерии, а останавливает их рост, разрушая клеточные стенки.
Антибиотики группы цефалоспоринов похожи по химическому составу на пенициллиновые препараты. Антибиотик Цефалексин препятствует образованию клеточной стенки, которая необходима для выживания бактерий, что в конечном итоге приводит к их гибели.
Эритромицин и тетрациклин используются в случае аллергических реакций на пенициллин и его производные. Эритромицин является антибиотиком широкого спектра действия, который эффективен против множества бактерий. По антибактериальной активности он напоминает пенициллин, поэтому является хорошей альтернативой для людей с непереносимостью пенициллина.
Тетрациклин разрушает синтез белка, что препятствует размножению бактерий. Данный препарат используется при непереносимости пенициллина для лечения большинства бактериальных инфекций.
Полную статью о названиях и способе применении антибиотиков при гнойной ангине читайте здесь.
Фолликулярная ангина поражает миндальные фолликулы, внешне можно увидеть их сильное увеличение, отечность. Просматриваются гнойные фолликулы, которые могут иметь белого либо грязно-желтого цвета (зависит от продолжительности заболевания). По величине гнойнички небольшие – примерно 1 – 2 мм. После прорывания гнойничков на миндалинах появляется беловатый налет.
Возбудителем заболевания чаще всего бывает стрептококковая либо пневмококковая инфекция. Развивается заболевания в случае снижения защитных сил организма, переохлаждения, инфекции в полости рта. Фолликулярной ангиной может заболеть как взрослый, так и ребенок, но в детском возрасте болезнь возникает чаще всего и имеет некоторые особенности. В основном заболевание развивается в сезон простудных болезней – осень-зима.
При лечении фолликулярной ангины нужно не только уничтожить инфекцию в организме, но и убрать интоксикацию. При первых признаках заболевания необходимо соблюдать постельный режим и пить больше жидкости. Чтобы не раздражать больное горло нужно есть преимущественно жидкую пищу, небольшим порциями.
Современная фармацевтическая индустрия предлагает большой выбор препаратов для лечения инфекционных заболеваний, как у взрослых, так и у маленьких детей.
Самыми распространенными препаратами для лечения ангины являются Эритромицин, Флемоксин, Сумамед, Ампициллин и др. Курс лечения антибиотиками составляет примерно 10 дней. Также можно использовать местные препараты для облегчения боли в горле: орасепт, фаринго-спрей и др. Ели появились кожные высыпания (аллергия), можно принимать антигистаминные препараты (супрастин, диазолин, лоратидин и др.). Также не стоит забывать о том, чтобы защитить свой кишечник от губительного действия антибиотиков. Как правило, для нормализации микрофлоры рекомендуется принимать Линекс.
Лакунарная ангина сегодня является широко распространенным заболеванием. В основном заболевание затрагивает верхние дыхательные пути, но если миндалины не затронуты, значит, процесс воспаления находится непосредственного в горле. Если миндалин нет (удалены хирургически) либо имеют повреждения, лакунарная ангина за короткое время дает серьезное осложнение – пневмонию.
Прием препаратов с широким спектром действия необходимо начинать с появления первых признаков заболевания. Если провести посев на восприимчивость болезнетворной микрофлоры на антибиотики, процесс лечения будет намного эффективней. Организм человека за неделю способен побороть основные симптомы заболевания, но инфекция останется внутри, и каждый раз при благоприятных внешних факторах (снижение иммунитета, переохлаждение и пр.) будет провоцировать ангину. В результате частые заболевания приведут к тяжелым осложнениям – ревматизму, инвалидности. Поэтому крайне важно выбрать эффективный курс лечения, который в будущем поможет исключить возможные проблемы со здоровьем.
В начале заболевания рекомендовано принимать антибиотики с широким спектром действия цефалоспорины, сульфаниламиды. К примеру, при первых признаках заболевания хорошо принимать по таблетке сумамеда в день либо по одной таблетке ципролета два раза в день. Также необходим прием антигистаминных препаратов (супрастин, диазолин, пипольфен) для снятия отека миндалин и облегчения глотания.
Для укрепления иммунитета назначается витамин С до 1 г в сутки. Хорошим средством при ангине является аскорутин, который содержит рутин и аскорбиновую кислоту. Данный препарат не только повышает сопротивляемость инфекциям организма, но и укрепляет сосудистые стенки, что предотвратит синдром ДВС.
Герпетическая ангина является крайне заразным острым вирусным заболеванием, которое вызывают микроорганизмы семейства энтеровирусов, Коксаки. В начале заболевания поднимается высокая температура (до 40 градусов), появляется болезненность горла, ломота в суставах, головные боли. Иногда появляется рвота и понос. На мягком небе, миндалинах, задней стенке глотки появляются маленькие пузырьки, которые через несколько дней вскрываются и начинается выздоровление.
Антибиотики при ангине этой формы малоэффективны. Лечение в основном направлено на снятие симптомов заболевания. Обычно назначается полоскание горла, жаропонижающие средства, покой и обильное питье.
Катаральная ангина возникает обычно при ослаблении защитных сил организма (нехватка витаминов, переохлаждение и пр.). Чаще всего заболевание развивается в конце зимы, начале весны. Также катаральную ангину провоцируют микроорганизмы, обитающие на слизистой глотки и верхних дыхательных путях. Если диагноз поставлен правильно и начато эффективное лечение, тяжелые проявления заболевания обычно исчезают через несколько дней. Лечение обычно назначается в домашних условиях (госпитализируют только при очень тяжелых состояниях).
Антибиотики при ангине назначаются широкого спектра действия – бактрим, аугментин, эритромицин, стрептоцид. Для эффективного лечения данные препараты нужно принимать не меньше 7 дней, иначе инфекция остается в организме в «спящем» состоянии и может дать тяжелые осложнения. Для лечения ангины можно использовать местную терапию для облегчения болей в горле – полоскания, орошение специальными аэрозолями, рассасывающие таблетки и пр. При катаральной ангине могут воспалиться лимфоузлы, обычно лечения при этом не требуется, так при уничтожении инфекции в организме лимфатические узлы самостоятельно возвращаются в норму.
Антибиотики при ангине, вызванной вирусами являются неэффективными. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем – при чихании, кашле, через предметы личного пользования – телефон, платок, посуда, игрушки и т.п. Лечение ангины в этом случае заключается в снижении симптоматики заболевания – температуры, боли в горле, слабости. Обычно назначаются жаропонижающие, общеукрепляющие препараты. Для уменьшения отечности и болей в горле хорошо помогают полоскания отварами трав (ромашка, шалфей, эвкалипт), специальные рассасывающие таблетки (фарингосепт, неоангин и пр.).
Обычными симптомами ангины принято считать боль в горле и высокую температуру (до 40 градусов). Но бывают случаи, когда ангина протекает без повышения температуры тела. Обычно такое происходит при катаральной ангине, когда поражается только поверхность миндалин, нет гнойного налета.
Но отсутствие температуры не означает, что не следует принимать меры для борьбы с болезнью. Нужно, как и при других формах ангины соблюдать постельный режим, полоскать горло для облегчения глотания (хорошо подходит раствор соли и пищевой соды, отвары трав). Рекомендуется обильное питье, чтобы предотвратить обезвоживание организма и вывести продукт распада жизнедеятельности бактерий.
Антибиотики при ангине, даже если нет температуры, назначаются широкого спектра действия, в основном пенициллиновой группы (амоксициллин, ампициллин).