Важной функцией щитовидной железы есть сохранение йода, выработка йодсодержащих гормонов (йодтиронинов), принимающих участие в обмене веществ, росте некоторых клеток, а также всего организма – тироксин (T4) и трийодтиронин (T3). Скрининг щитовидной железы – это метод обследования, способный обнаружить отклонения в работе железы, возможные проблемы эндокринной системы человека.
Благодаря скринингу устанавливается количество йодсодержащих гормонов, что позволяет врачам определить функционирование щитовидной железы. Болезни, связанные со щитовидной железой, могут протекать на фоне сниженной (гипотиреоз) либо повышенной (гипертиреоз) эндокринной функции. Функционирование щитовидной железы координируется тиреотропным секретом гипофиза (ТТГ): при малом наличии тиреоидных гормонов, содержание ТТГ увеличивается, если их содержание выше нормы – снижается.
Скрининг щитовидки включает в себя:
Изучение степени гормонов щитовидки – тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3).Ультразвуковое исследование – один из самых информативных методов обследования, который помогает обнаружить патологии развития органа, воспалительные процессы, опухоль, исследовать шейные лимфатические узлы. При обнаружении новообразований щитовидной железы, можно сразу взять тонкоигольную биопсию под контролем УЗИ.
Для проведения биоанализа на гормоны щитовидной железы, необходима кровь из вены. Забор материала производится натощак, т. к. после еды в крови возрастает количество жиров, что затрудняет изучение.
Сначала проверяется количество в крови тиреотропного гормона – ТТГ. При нормальном уровне ТТГ в крови последующая диагностика не нужна. Но если уровень этого гормона повышен, то функции щитовидки снижены, и, наоборот, при снижении количества гормона ТТГ, деятельность железы повышена. Тогда следует определить количественное содержание гормонов Т4 и Т3 в крови. Поскольку Т4 (тироксин) характеризуется преимущественным содержанием тиреоидных гормонов, на его показатели обращают особое внимание.
Существует несколько факторов, способных повлиять на корректность результатов проведения скрининга щитовидной железы. Во избежание ошибок при исследовании необходимо:
Прийти в клинику натощак – ничего не есть в течение нескольких часов до начала манипуляции, пить можно только негазированную воду.Исключить прием гормональных препаратов минимум за 2 дня до взятия анализа, предварительно согласовав с врачом.Избегать сильного физического, эмоционального перенапряжения минимум за сутки до теста.Воздержаться от курения не меньше чем за 3 часа перед процедурой.
Также исказить результаты обследования могут:
обострение заболевания;первые три месяца вынашивания ребенка;пожилой возраст пациента (более 80 лет);гетерофильные антитоксины в кровеносной системе;обследование радиоизотопами за неделю до назначенного анализа.
Скрининг щитовидки показан в случае:
резкого снижения/увеличения веса;при дрожании рук, учащенном сердцебиении;повышенного психоза, раздражительности;при бессилии, притуплении реакций;меланхолии, бессоннице, снижении остроты зрения;сухости кожных покровов, облысении;при планировании беременности;при бесплодности в семье, невынашивании ребенка, преждевременных родах.
Кроме того, скрининг железы необходимо пройти пациентам после 40 лет.
Скрининг функции щитовидной железы необходим для того, чтобы своевременно выявить:
Гипотиреоз, сниженную выработку гормонов;
Гипертиреоз (тиреотоксикоз), повышенную выработку гормонов.
Кроме диагностического применения, анализ используется для отслеживания прогресса в выздоровлении у пациентов с уже установленными заболеваниями щитовидной железы.
Железа синтезирует комплекс гормонов, которые имеют жизненно важное значение. Самое необходимое, что нужно знать об анатомии щитовидной железы:
располагается под гортанью; состоит из двух долей и перешейка; каждая доля состоит из крошечных фолликулов, клеток, заполненных протогормонами; железа синтезирует трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4); регулирует метаболизм, энергетический и тепловой обмен в организме.
На начальном этапе заболевания щитовидной железы могут протекать без ярко выраженной симптоматики, для прояснения клинической картины назначается обследование.
Чтобы понять роль щитовидной железы в организме, достаточно нескольких фактов:
гормоны Т3 и Т4, которые синтезирует железа вступают в химическую реакцию в каждой клетке организма, поддерживают окислительные процессы и энергетический обмен; работа щитовидной железы согласована с другими органами эндокринной системы: надпочечниками, гипофизом, яичками у мужчин и яичниками у женщин; нарушения в работе щитовидной железы дестабилизируют эндокринную систему, вносят дисбаланс в гормональный фон, оказывают вредное воздействие на каждую клетку организма.
При тиреотоксикозе и гипотиреозе
значительно снижается качество и продолжительность жизни.
Только обследование может прояснить актуальный гормональный фон, поэтому при подозрении на эти заболевания назначается анализ крови на гормоны.
Скрининг гормонов щитовидной железы используется эндокринологом для подбора адекватного лечения.
Для биохимического исследования производится забор венозной крови, обычно утром натощак.
Чтобы данные анализа отражали реальную ситуацию, нужно соблюдать рекомендации:
воздержаться от питания за 4 часа до сдачи крови; пить только негазированную воду, не употреблять чай, кофе, молоко, сок и другие напитки; в течение 4 часов до исследования воздерживаться от курения; по возможности исключить психоэмоциональные нагрузки, стресс, конфликтные ситуации за 1 сутки до анализа; ограничить физическую активность, за 1 сутки до сдачи крови воздержаться от спортивных тренировок, пробежек, танцев.
Если пациент по назначению врача принимает тиреоидные или стероидные препараты, то нужно определить, как проводить отмену.
Обычно лекарственные средства отменяют за 48 часов до сдачи крови, но этот нюанс нужно согласовывать с лечащим врачом.
Скрининг заболеваний щитовидной железы имеет показания к применению. Исследование назначается эндокринологом, если у пациента из двух и более групп:
Общее самочувствие. Устойчиво сниженная или повышенная температура тела, потливость, зябкость, слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость. Психические изменения. Раздражительность, нервозность, эмоциональная лабильность, приступы неконтролируемой агрессии, страха, отчаяния. Изменения в репродуктивной системе. Нарушение менструального цикла у женщин, отсутствие менструации. Эректильная дисфункция у мужчин. Отсутствие сексуального желания у пациентов любого пола. Изменения волос и ногтей. Тонкие и хрупкие ногти, бледные тонкие волосы, выпадение волос, преждевременная седина. Изменения массы тела. Ожирение или потеря веса при соблюдении обычной диеты и обычной для себя физической нагрузки. Изменения в работе сердца и сосудов. Устойчиво повышенное или сниженное артериальное давление. Устойчиво замедленный или учащенный сердечный ритм. Повышенный или пониженный тонус магистральных и периферических кровеносных сосудов. Ухудшение зрения и слуха, непереносимость яркого света или громких звуков.
Это симптомы заболеваний щитовидной железы, поэтому, когда пациент обнаруживает у себя одновременно несколько таких изменений, следует обратиться к эндокринологу.
Щитовидная железа, скрининг которой особенно нужен в пожилом возрасте у женщин, это один из самых уязвимых и важных органов в человеческом организме, который чутко реагирует на любые гормональные сдвиги.
Поэтому скриниг назначается:
в рамках обследования беременных женщин для мониторинга течения беременности; при обследовании новорожденных, для выявления первичных гормональных патологий.
Когда обследуется щитовидная железа, скрининг обязательно дополняется УЗИ и пальпацией для выявления узловых новообразований.