Тонзиллит — воспалительный процесс горла с локализацией в миндалинах — знакомое с детства заболевание. Существует комплекс методов, избавляющий от недуга — медикаментозная терапия, оперативное вмешательство, народные методы и консервативное лечение. В числе последних — ультразвуковая терапия. Ультразвук на миндалины при тонзиллите — метод не новый, но действенный при большинстве заболеваний носоглотки, имеет как преимущества, так и недостатки, позволяет эффективно излечивать недуг у взрослых и детей.
Лечебные свойства ультразвука давно применяются как дополнительная физиотерапевтическая процедура при ангине и хроническом тонзиллите. Он воздействует на ткань миндалин, провоцируя естественные защитные реакции против патогенов, ускоряет процесс очищения миндалин, снимает гиперемию и болевой синдром, восстанавливает пораженную ткань. Лечение миндалин ультразвуком дополняется применением лекарственных препаратов, что позволяет очищать очаги инфицирования.
Уже после проведения 1-2 процедур пациент подтверждает снижение боли и дискомфорта в области носоглотки, а отоларинголог — уменьшения отека миндалин и прилегающих лимфатических узлов, температура больного восстанавливается, улучшается состояние.
Почему ультразвук при тонзиллите так популярен? При тонзиллите в первую очередь поражаются миндалины, которые под действием бактерицидного патогена отекают, краснеют, покрываются гнойными образованиями и пленками. Чаще всего предписывается медикаментозное лечение, но если терапия проведена неверно или лечение было прекращено досрочно, существует риск перехода заболевания в хроническую форму, а распространение инфекции — на близлежащие мягкие ткани гортани, языка и неба. В этот момент приходит на помощь ультразвук низкой частоты, способный за курс сеансов на 98% очистить лакуны миндалин от скопления экссудата, санировать от бактерий, заживить воспаленные участки.
НУЗ-терапия (или Низкочастотный УльтраЗвук) проводится специальным аппаратом, сочетающим в себе 3 важные манипуляции:
- Механическое воздействие на мягкие ткани: воздействуя на ткани микровибрациями, ультразвук дробит злокачественные образования и снимает гиперемию; это позволяет экссудату быстрее выходить наружу и тем самым улучшает самочувствие больного;
- Тепловой эффект: основан на трансформации энергии механической в тепловую, при этом тепловые волны продуцируются неравномерно, в результате чего наибольшее количество тепла получают участки с высокой проводимостью (костные ткани, участки с усложненным доступом крови);
- Физико-химические реакции: под действием волн происходит ускорение движений молекул в клетках, что способствует скорейшему восстановлению и заживлению пораженных участков.
Поскольку три манипуляции происходят одновременно, эффект от применения НУЗ-терапии возрастает во много раз.
Лечение миндалин ультразвуком при тонзиллите обобщенно выглядит так:
- гланды обрабатывают анестетиком до начала процедуры , чтобы доставить как можно меньше дискомфорта больному;
- к поверхности гланд прикладывают специальный щуп аппарата, который подает на ткани раствор перекиси водорода. Под действием ультразвука раствор закипает при комнатной температуре, а в результате распада водорода образуется активный кислород, который и очищает, и питает ткани миндалин (фонофорез миндалин). Во время этой стадии активно выходит гной, застой жидкостей, слизь из лакун миндалин.
- на очищенные миндалины подается лечебный препарат вместе с низкочастотными волнами, что провоцирует высокий уровень проникновение компонентов лекарства в очаги поражения, снижает воспаление. Эта стадия характеризуется проникновением лечащего компонента в мягкие ткани, вследствие чего лечебное воздействие продолжается и после окончания процедуры.
Обычно фонофорез при ангинах и тонзиллите длиться не более 10-и минут — по 5 минут на каждую миндалину — но даже за такой короткий промежуток времени удается очистить лакуны от патогенного наполнения. Наиболее популярным для проведения манипуляций считается аппарат “Тонзиллор”.
Принцип работы “Тонзиллора” основан на совмещении фонофореза и кавитации: волновод аппарата способствует уничтожению гнойных образований на слизистой путем кавитации, дальше на очищенные участки подается антисептический раствор, а после — фонофорез для закрепления результата. Рассмотрим работу аппарата подробней.
Поскольку НУЗ-терапия разворачивается в гортани, ее рекомендуют проводить за 1-2 часа до приема пищи во избежание неприятных ощущений рвотного рефлекса. Для пролонгированного эффекта прием пищи или питья не целесообразен и в течение 2-х часов после процедуры. Пациенту необходимо принять удобное положение, не запрокидывая головы назад и не делая глубоких вдохов.
Терапия небных миндалин по системе НУЗ начинается с обработки их поверхности лидокаином или другим обезболивающим, на которой у больного нет аллергической реакции. Это позволяет избежать рефлекторного сглатывания при введении щупа. На гланду располагают специальное приспособление, через которое подают 0,1% перекись водорода. Ультразвук низкой частоты воздействует на перекись водорода, вызывая кавитацию (образование мельчайших пузырьков пара в растворе, кипящем при температуре окружающей среды). Кавитация позволяет расширить устья лакун миндалин и удалить застойные явления в них. Перекись водорода, распадаясь и освобождая кислород, дополнительно санирует слизистую оболочку и насыщает кислородом ткани. Через систему аспирации содержимое миндалин удаляется в банку-приемник экссудата электроотсосом. Одновременно с этим волны разной частоты оказывают массаж на ткани гланд (озвучивание), помогая отхождению слизи и гноя. Процедура занимает не более 5-и минут на обе миндалины.
Дальше на очищенную поверхность волноводом вводится лекарственный препарат антисептического свойства — Интерферон, Гидрокортизон, Лизоцим — после чего проводится фонофорез пораженных участков. Он позволяет усилить действие лекарственного препарата, поскольку способствует проникновению препарата в глубокие ткани и пролонгированному эффекту. Фонофорез стимулирует кровообращение, что положительно влияет как на процесс рубцевания язв, так и на регенерацию тканей в целом. Длительность процедуры — не более 1 минуты на обе миндалины.
Лечение ангины аппаратом “Тонзиллор” проводится курсом в 8-10 сеансов. При этом в первые 3 сеанса происходит кавитация и озвучивание миндалин, чтобы к моменту введения лечащего препарата лакуны были максимально очищены от гноя и слизи. Следующие 5-7 сеансов отводят под озвучивание и фонофорез. Таких комплексов необходимо провести не меньше трех, причем повторный курс проводят через 3 месяца, а заключительный — спустя еще 1 месяц. После этого проводится УЗИ-исследование миндалин.
Как показывает практика и результаты УЗИ-диагностики, ультрафонофорез миндалин аппаратом “Тонзиллор” улучшает результативность прочих предписаний при лечении тонзиллита в 2,5 раза.
При правильно подобранном протоколе лечения, применение медикаментов и фонофореза позволяет избавиться от проявлений тонзиллита на длительное время (а при легком течении заболевания — навсегда).
Очистка миндалин с помощью “Тонзиллора” — эффективная и безболезненная процедура. Это единственный аппарат, справляющийся с двумя функциями одновременно — очистка миндалин от гноя и полное избавление от ангины хронической формы. Единственный минус лечения — проходит оно исключительно в условиях стационара.
Фонофорез представляет собой одну из стадий ультразвукотерапии тонзиллита или ангины. Чаще всего проводится при помощи аппарата “Тонзиллор”. Общим описанием процедуры является сочетанием воздействия ультразвуковых колебаний на слизистую оболочку миндалин, обработанную лекарственным препаратом. Такое сочетание позволяет активным веществам проникать вглубь пораженных участков, в то время как обычная терапия предполагает значительное осаждение действующих компонентов на поверхности слизистой. Перечень средств, применяемых для фонофореза, ограничен, чаще всего лечение тонзиллита ультразвуком проводится с применением таких препаратов: гидрокортизон, экстракт алоэ, преднизолон, интерферон, лидаза и др:
- ультразвук миндалин с гидрокортизоном позволяет быстро и эффективно снимать гиперемию мягких тканей;
- экстракт алоэ — природный препарат, эффективно снимающий воспалительные процессы;
- преднизолон позволяет минимизировать последствия аллергических проявлений;
- интерферон повышает резистентность клеток, подхлестывает иммунитет миндалин;
- лидаза способствует разглаживанию рубцов.
.Применение метода фонофореза вызвано его положительными сторонами:
- терапия производится на одном аппарате совместно с очищением миндалин;
- не вызывает аллергии и не травмирует мягкие ткани;
- низкая стоимость;
- допустимость применения для пациентов всех возрастных категорий;
- зачастую позволяет избежать хирургического вмешательства в лечении хронического тонзиллита.
Использование низкочастотных звуковых волн в лечении тонзиллита имеет ряд преимуществ:
- применение НУЗ-терапии минимизирует хирургическое вмешательство на гландах в 5 раз;
- использование технологии дает шанс на излечение тем, кто в силу личных особенностей не переносит общее или местное обезболивание, без чего невозможна ни одна хирургическая операция — ультразвук способен восстановить поврежденные гланды без применения анестезии;
- воздействие на миндалины низкочастотных волн способствуют быстрому восстановлению тканей;
- методика показывает отличные результаты при лечении ангины у детей, когда стандартное шприцевое промывание не полностью очищает лакуны;
- отсутствие повреждений слизистой и рубцевания ткани (как при использовании шприцевого промывания);
- улучшает общую резистентность гланд;
- восстанавливает дренаж миндалин;
- обеспечивает быструю и успешную санацию ротоглотки.
Несмотря на высокую результативность и позитивный эффект, ультразвуковая терапия показана не всем пациентам. Так, ее не прописывают:
- женщинам в период беременности, особенно в 1 и 3 триместре;
- больным, у которых диагностированы инфекционные болезни, особенно с высокой температурой;
- больным онкологией;
- пациентам с туберкулезом легких в стадии обострения.
Кроме того, ультразвук не применяют, если у пациента диагностирована одно из следующих проблем со здоровьем:
- атеросклероз сосудов;
- повышенное давление;
- поражения нервной системы;
- патологии кровеносных сосудов;
- отслойка сетчатки глаза.
Касаемо противопоказаний, не все однозначно. Так, при необходимости, ультразвуковая терапия допустима в период беременности, даже в 3-м триместре, за исключением последнего месяца беременности. Инфекционные болезни также являются противопоказанием для лечения, но если температура больного держится в пределах 37 градусов — терапия допустима. Относительно влияния на сетчатку глаза, на сегодня ведущие офтальмологи так и не дали однозначный ответ, оказывает ли негативное влияние ультразвуковая терапия миндалин на сетчатку при ее отслоении. В любом случае прежде, чем назначить НУЗ-терапию, отоларинголог попросит сдать ряд обязательных анализов (мочи, крови) и проведет диагностику внутренних органов.
Использование ультразвука в медицине открыло новые горизонты и возможности. Благодаря методике ультразвукового воздействия на миндалины значительно уменьшилось количество операций по их полному или частичному иссечению. И теперь тонзиллит и ангина считаются не такими страшными заболеваниями, ведь благодаря передовым технологиям даже хроническую форму можно успешно и безболезненно излечить навсегда.
Тонзиллит — это воспалительный процесс, протекающий в небных миндалинах. Возбудителем заболевания могут быть стрептококк, гемофильная палочка, моракселла. Микробы передаются воздушно-капельно от больного человека к здоровому.
Острый тонзиллит обычно начинается с подъема температуры тела, общей слабости, головной и мышечной боли, боли в горле, которая усилена при глотании, болезненности и увеличении лимфоузлов в подчелюстной области.
Классическое лечение тонзиллита
В лечении тонзиллита используют следующие методы:
антибактериальная терапия — средства аугментин, амоксиклав, биопарокс и др., местные антисептики, способные обезболивать и снимать воспаление, — гексорай, гексаспрей, тантум верде, стопангин и др., консервативное лечение — удаление гнойных пробок, промывание лакун миндалин, введение в миндалины различных лекарственных средств фонофорезом и др. средства народной медицины. Ультразвуковая методика
В настоящее время наибольшую популярность из-за высокой эффективности лечения получил ультразвуковой метод избавления от тонзиллита.
Лечение ультразвуком тонзиллита основывается на воздействии ультразвука на миндалины. Проводится такое лечение через мягкие ткани шеи фиксацией аппликатора под углом нижней челюсти. Процедура длится 10 минут — на левую и на правую миндалину по 5 минут. Ультразвуковым способом освобождаются лакуны миндалин от застойного содержимого.
Воздействие ультразвуковым аппаратом «Тонзиллор»
Отлично зарекомендовал себя аппарат «Тонзиллор», который в последнее время становится все более популярным. С его помощью врач-отоларинголог тщательно промывает лакуны специальным раствором-антисептиком, какой и воздействует на миндалевую ткань.
Подробнее о процедуре:
На глотку воздействуют анестетиком. На миндалину накладывается аппликатор-ограничитель, включается электроотсасыватель. Далее — осуществляется подача раствора-антисептика. Такой раствор оказывает мощное бактерицидное действие. После промывки лакун — осуществление фонофореза.
Применение в лечении тонзиллита аппарата Тонзилор примерно в 2-2,5 раза усиливает эффект обычного консервативного лечения ЛОР-органов.
Фонофорез — как метод лечения тонзиллита
Фонофорезом называют способ сочетательного действия ультразвука и нанесения на слизистую оболочку специального лекарственного средства.
Сущность фонофореза в воздействии низкочастотных колебаний ультразвука на небные миндалины через растворы разнообразных лекарственных средств и антисептиков.
Преимущества ультразвукового метода лечения тонзиллита
Преимуществами данного метода лечения заболеваний горла являются:
сокращение в 4-5 раз числа операций по удалению небных миндалин, единственный способ для излечения пациентов, имеющих сложную соматическую патологию — им противопоказано общее обезболивание. Противопоказания использования метода ультразвука
Какой бы эффективным не было лечение, существуют некоторые противопоказания к применению этого метода:
гипертония с частыми кризами, острые инфекционные заболевания, онкозаболевания, туберкулез легких в активной стадии, заболевания вегетативной нервной системы, беременность, отслойка сетчатки глаза. Период после процедуры
В период прохождения курсового лечения при помощи ультразвука после каждой процедуры в домашних условиях необходимо поддерживать воздействие лекарственных средств — 1-2 раза в день полоскать горло содо-солевым теплым раствором (по 1 чайной ложке соды и соли на 200 грамм теплой кипяченой воды). Избегать употребления холодных напитков и мороженого, а также необходимо шейную область держать в тепле.
Процедура ультразвукового воздействия позволит надолго (а в некоторых случаях — навсегда) забыть о тонзиллите и ангинах.
Просмотров:
Современная медицина не стоит на месте. Ежедневно придумываются различные новые препараты, человечество научилось бороться с очень сложными болезнями, от которых раньше погибало огромное количество людей, аппаратура в медицинских центрах и больницах тоже периодически пополняется более новыми, прогрессивными образцами.
Одним из подобных изобретений, хотя и не очень новым, является ультразвук, который нашел широкое применение в медицине, особенно успешно данное изобретение используется при лечении некоторых заболеваний горла.
Наиболее часто ультразвук применяется при лечении такого распространенного в наше время заболевания как тонзиллит. При этом данный метод довольно удачно справляется, как с острым тонзиллитом, так и с хронической формой этой болезни.
Принцип работы ультразвукового аппарата довольно сложен, ведь воздействуя на миндалины и другие мягкие ткани человеческого организма, он производит одновременно три эффекта:
Механическое воздействие; Тепловое; Физико-химическое.
Говоря о первом пункте, имеется в виду, что ультразвуковые волны посредством микровибраций, действующих на клеточном уровне (прочувствовать их практически невозможно), «разбивают» злокачественные отложения и снимают отек. При этом, все лишнее выходит из горла гораздо проще, быстрее отхаркивается и пациент чувствует скорейшее улучшение самочувствия.
Второй пункт, тепловое воздействие, подразумевает превращение (преобразование) механической направленной энергии в тепловую. При всем этом, волны тепла, расходящегося по мягким тканям, образуются неравномерно. Наибольшее количество тепла получают те участки органов, к которым затруднена подача крови, а также нервные и костные ткани, из-за их более высокой проводимости.
В третьем же случае, воздействие идет на молекулярном уровне. При этом в разы ускоряется процесс движения молекул в клетках, а как все знают из школьного курса биологии и физики, этот процесс в конечном итоге обусловлен повышением скорости регенерации и восстановления тканей.
Естественно можно описать это все с научной точки зрения, окрасив речь сложными терминами, расписав такое явление как ультразвук еще на несколько страниц, упомянув о его сильных и слабых сторонах, найти мифические вредоносные стороны его применения, но говоря простым понятным языком, все происходит приблизительно таким образом.
Как видите, принцип работы ультразвука делится на три составляющие, но не стоит забывать, что три вышеперечисленных пункта работают сообща, как одно целое, таким образом, создается крайне благоприятный для выздоровления процесс, воздействующий в первую очередь на миндалины.
Ответ на этот вопрос достаточно прост, однако это так только для тех людей, которые знают, как себя ведет эта болезнь, а также на какие участки организма она воздействует наиболее сильно.
А выглядит все следующим образом, тонзиллит прежде всего поражает гланды, если говорить именно о его острых проявлениях. При этом в горле начинается активный воспалительный процесс, вызванный попаданием на стенки горла зловредных бактерий. У человека в момент болезни повышается температура, начинается отек горла, который сопровождается болезненными ощущениями при глотании. Лечится острый тонзиллит обычно медикаментозно.
Если же болезнь не лечить, или вылечить ее не полностью, она может приобрести хронический характер, распространиться на миндалины, сначала на гортанную, за тем на носоглоточную ив конечном итоге на язычную.
Тут-то и находит широкое и крайне эффективное применение ультразвук. Пройдя консультацию у врача и сдав соответствующие анализы, больному назначается курс лечения, в ходе которого промываются лакуны миндалины, а за тем процедура закрепляется воздействием ультразвуковых волн.
Аппарат, который распространяет ультразвук, имеет обычно один или два специальных щупа. Их прикладывают к внешней стенке горла, а после активации в течение пяти минут волны воздействуют на внутренние ткани горла больного, согревая их, помогая выводить мокроту, разжижая ее.
Стоит ли говорить, что с приходом ультразвука в мир медицины стали возможны многие вещи. Однако если отбросить лишние слова и перейти напрямую к плюсам, то выделяются следующие из них:
Из-за возможности воздействия ультразвуковых волн на миндалины, количество хирургических операций по их удалению, для скорейшего выздоровления пациента и остановки воспалительного процесса в горле, сократилось в пять раз; Стало возможно излечивать пациентов с приобретенной сложной соматической патологией. Дело в том, что таким людям ни в коем случае нельзя проводить общую анестезию, а в следствии и хирургические вмешательства. Ультразвук сделал выздоровление таких людей возможным; Если же отойти от проблем с горлом, то именно при помощи ультразвуковых волн стало доступно УЗИ, что значительно сократило смертность среди населения, благодаря возможности обнаруживать патологии органов и опухоли (злокачественные и доброкачественные), а также количество проблем при беременности и развитии плода. Еще одним важнейшим фактором стало лечение проблем кожи при помощи ультразвука. Имеется в виду, что вырабатываемые низкочастотные волны, благотворно влияют на кожу, обогащая ткани кислородом, повышая регенерацию, а также поднимая функции сальных и потовых желез.
Как уже было сказано выше, ультразвук привнес в медицину новые веяния и возможности. Благодаря этому изобретению стало возможно то, что ранее казалось мифом, что и говорить, если беря во внимание, только лишь проблемы с горлом, количество хирургических вмешательств сократилось в пять раз.
Миндалины стали удалять значительно реже, дав возможность человеку излечиваться и жить дальше, сохраняя здоровье. Хронический тонзиллит уже не выглядит таким уж страшным, ведь даже го запущенную форму чаще всего можно искоренить из больного горла.
Отбор пациентов
Отбор, консультация и лечение производится, как правило, среди следующих групп пациентов:
Пациенты, часто болеющие ОРЗ и вирусными инфекциями Часто болеющие ангинами: более одного раза в год Пациенты с субфебрилитетом неясного генеза Пациенты с подчелюстными и шейными лимфаденитами Имеющие противопоказания к оперативному лечению хронического тонзиллита: заболевания крови (гемофилия и другие заболевания кроветворной системы с выраженным геморрагическим синдромом); тяжелая степень сахарного диабета; хронический нефрит с ХПН Если после проведенного одного курса лечения ХТ методом НУЗФФ наблюдается кратковременный эффект Перед операцией по поводу заболеваний женской половой сферы и щитовидной железы
Противопоказания к лечению хронического тонзиллита методом низкочастотного ультразвукового фонофореза:
Гипертоническая болезнь (нестабильные показатели АД и склонность к гипертоническим кризам) Выраженные атеросклеротические изменения кровеносных сосудов сердца и головного мозга Резко выраженная дисфункция вегетативного отдела нервной системы Острые инфекционные заболевания Активный туберкулез легких Злокачественные новообразования любой локализации Беременность (первые 3 месяца и последний месяц
Методика лечения
Перед проведением курса лечения проводится клиническое обследование:
сбор анамнеза · тщательный осмотр ЛОР-органов изучение и анализ состояния внутренних органов общий анализ крови и мочи флюорография органов грудной клетки ЭКГ
При необходимости использую консультации с врачами всех специальностей (иммунологами, аллергологами, невропатологами, терапевтами, окулистами, стоматологами, гастроэнтерологами и др.).
Предварительный этап: вскрытие нагноившихся фолликул, кист на небных миндалинах, рассекаются спайки, возможные рубцы.
Перед проведением сеанса пациенту оказывается местная анестезия зева для подавления глоточного рефлекса. Растворы анестетика — в зависимости от возраста пациента и его индивидуальной переносимости.
Первый этап: озвучивание миндалин в среде 0.1% раствора перекиси водорода, чем достигается расширение устьев лакун и их очистка от патологического содержимого (гнойных пробок, детрита, патогенной микрофлоры), в итоге — восстановление дренажной функции миндалин.
Терапевтические эффекты озвучивания:
Содержимое лакун удалятся раствором, постоянно протекающим через аппликатор, в банку-сборник отсоса. Возникающие акустические течения и переменное звуковое давление осуществляют микромассаж ткани миндалин. Поскольку колебательное ускорение при используемых параметрах ультразвука достаточно велико, обеспечивается явление кавитации (возникновение микроскопических пузырьков пара — раствор кипит при комнатной температуре вследствие образования микроскопических зон низкого давления). Поскольку раствор перекиси водорода химически неустойчив, следствием кавитации является выделение кислорода, который оказывает бактерицидное действие, и которым насыщается ткань миндалин. Оксигенация ткани миндалин также оказывает существенный терапевтический эффект.
Экспозиция: 60-120 секунд в зависимости от возраста пациента, формы тонзиллита, состояния ткани миндалин и других факторов. Снижение времени экспозиции менее 60 секунд резко снижает длительность терапевтического эффекта лечения.
Второй этап: введение лекарств с помощью низкочастотного ультразвука (фонофорез) — лизоцим, интерферон, тимоген, гидрокортизон, которые ускоряют процесс регенерации в паренхиме миндалин. Под действием ультразвука растворы или мази проникают в паренхиму, создавая депо препарата.
Экспозиция: 10-20 секунд — индивидуально. Экспозиция менее 10 секунд недостаточна для фореза препарата, более 20 секунд — чревато опасностью термического и механического поражения эпителия и паренхимы
Схема лечения
Курс лечения — 8-10 сеансов.
Первые 2-3 сеанса только озвучивание миндалин без проведения фонофореза — проводится этап лечения преимущественно для расширения устьев лакун и очистки лакун от патологического содержимого. Последующие сеансы — озвучивание + фонофорез.
Курс лечения — 8-10 сеансов. Как правило, 2-й курс — через 3 месяца с контролем через 1 месяц. Проводится 2-3 курса, после чего проводится анализ результатов лечения.