Лор-патологии лечатся не только медикаментозными препаратами. Существование современной медицинской техники помогает излечить больше людей, и облегчает работу отоларингологам. Например, при затяжных хронических заболеваниях ротоглотки, в частности небных миндалин, используют вакуумное ультразвуковое промывание, речь о котором пойдет в статье.
Заболевания ротоглотки, особенно тонзиллит, лечатся антибактериальными препаратами. Такие болезни свойственны детям. Бывают случаи, когда патогенные микроорганизмы стойки к медикаментозному лечению, тогда врачи назначают вакуумное промывание миндалин. Еще недавно гланды промывали специальными шприцами с канюлей или проводили оперативное вмешательство. Медицина не стоит на месте, и сегодня существует много методик, при этом современные методы менее травматичны.
Адаптация ультразвуковых волн в медицинской практике имеет множество плюсов:
уменьшение количества хирургических вмешательств на миндалинах, так как ультразвуковые волны благоприятно воздействует на них;возможность лечить больных, у которых приобретенная сложная соматическая патология (их нельзя оперировать из-за запрета на общую анестезию);излечение кожных заболеваний – ультразвуковые волны увеличивает количество кислорода в коже, отчего повышаются ее регенерирующие функции и регуляция выделений желез;возможность проведения ультразвуковой диагностики патологии органов, УЗИ беременных, что привело к улучшению качества лечения и меньшей смертности;излечение хронической ангины у ребенка (промывание другими способами менее действенное);уменьшение рубцевания лимфоидных тканей (при промывании шприцом пробок лакуны травмируются, отчего заболевание развивается быстрее), кроме того, шприц не достает в глубину лакуны, что способствует возобновлению болезни;улучшение защитной функции гланд;восстанавливается дренаж, выполняемый миндалинами;восстановление лимфоидных клеток;с применением лекарств обеспечивает санацию глотки, что ускоряет выздоровление и снижает вероятность возникновения патологий в ротоглотке.
Недостатки метода:
необходимость минимум в 7 процедурах;множество противопоказаний.
Показания к применению ультразвукового промывания вакуумом:
патологии трепанационной полости;вялотекущая тугоухость сенсоневрального типа;операции на лор-органы;хронические стадии тонзиллитов, ринитов, фарингитов, аденоидитов, гнойных отитов.
Вакуумное ультразвуковое промывание назначают в случае:
частых заболеваний ОРЗ и другими вирусными заболеваниями;наличия шейных или подчелюстных лимфаденитов;часто переносящихся ангин;субфебрилитета непонятного происхождения;невозможности хирургического вмешательства при тонзиллите и болезнях крови;хронического нефрита;сахарного диабета тяжелой степени;если после излечения заболевание возобновляется;подготовки к оперативному вмешательству женских половых органов и щитовидки.
Категорически нельзя пользоваться методом ультразвуковой терапии:
Данный метод лечения подходит не всем пациентам.больным гипертонией, атеросклерозом;пациентам с заболеваниями кровеносных сосудов, вегетативной нервной системы;людям с туберкулезом легких в активной стадии;онкобольным.
Нельзя (с исключениями):
при наличии беременности первого триместра или последнего месяца, в остальное время можно;больным острыми инфекциями (если нет температуры).
Отслойка сетчатки глаза является противопоказанием, но в таком случае врач-офтальмолог может разрешить. Существует теория о вредном воздействии ультразвуковых волн и вакуума на сетчатку, но она не доказана на 100%.
В вышеперечисленных случаях небные миндалины можно промывать шприцом.
Для проведения промывания используют ультразвуковой аппарат низкой частоты ТОНЗИЛЛОР-ММ. Основу методики составляют кавитация и фонофорез.
Аппарат позволяет лечить хронический тонзиллит и у детей и у взрослых.
Волновод, который работает по принципу кавитации, удаляет гнойнички. При помощи специального приспособления в очаг болезни доставляется необходимое лекарство, которое там впитывается.
Это способствует улучшению обезболивания и противовоспалительных свойств, отчего кровь циркулирует в месте поражения лучше, а значит, быстрее обновляются клетки. Улучшение циркуляции крови обогащает ткань питательными веществами, кислородом, и рубцевание лимфоидных тканей после операций и инъекций уменьшается.
Чтоб подготовиться к вакуумному промыванию миндалин ультразвуком, необходимо помнить о некоторых правилах:
еда не позднее чем за час до процедуры (уменьшает риск рвотного рефлекса);не закидывать голову назад во время сеанса;не дышать глубоко;не пить и не есть 2 часа после процедуры (чтоб лекарство рассосалось).
Ультразвуковая вакуум-аспирация делается курсом в 8-10 сеансов. На первых сеансах (примерно 2-3) только озвучивается миндалина. Это необходимо для того, чтоб произошло расширение пробок лакун, и высвободился гной. Далее курс состоит из озвучивания и фонофореза. Для улучшения эффекта детям рекомендуют параллельно проводить процедуру одновременно с курсом физиотерапии, приемом кислородных коктейлей, закаливанием.
Обычно процесс состоит из трех курсов. Второй проводят через 90 дней, третий – через 30. После окончания третьего курса смотрят результаты лечения. Терапия с гидрокортизоном, где используется ультразвук, может проводиться и далее один раз в год. Лечение медикаментозными препаратами не останавливают.
Перед началом промывания с гидрокортизоном на слизистую небных миндалин проводится орошение обезболивающим веществом (анестетиком). От этого рефлекс глотания уменьшается. На миндалину прикрепляют аппликатор подачи раствора перекиси водорода, который активируется ультразвуковым влиянием, отчего гной, патогенные микроорганизмы исчезают. Отсасывание делается электроотсасывателем. При отсасывании лимфоидная ткань миндалины насыщаются кислородом, выделяемым от реакции перекиси на ультразвуковые волны. Кислород способствует удалению микробов. Каждая миндалина промывается 2 минуты. После завершения сеанса чистки необходимо задержать дыхание для извлечения аппликатора.
После того как чистка завершена, на гланды волноводом подается лекарство и низкочастотные звуковые волны, от которых действие лекарственного вещества увеличивается. Фонофорез проводится гидрокортизоном, тимогеном, лизоцимом, интерфероном. Этот процесс имеет бактерицидное и противовоспалительное действие. Лекарство проникает глубоко в ткани, от чего эффект от процедуры более продолжительный. Проведение нескольких сеансов уменьшает боль. Этот процесс занимает по 30 секунд для миндалины.
Если после первого курса пациенту лучше, проводят еще до 4 курсов на протяжении двух лет. В случае отсутствия эффекта после такой терапии чаще всего рекомендуют хирургическое вмешательство.
Перед вмешательством назначают до 5 сеансов вакуумного ультразвукового промывания, что облегчает период восстановления после операции.
Если при диагностике после курса терапии обострения не было, но лакуны миндалин полны пробок из бактерий, назначают еще один курс. Проведение до 4 повторных курсов в год при минимальном эффекте рекомендуют больным, которым не позволяется оперативное вмешательство.
Рецидив болезни происходит чуть раньше чем через год, поэтому нужно наблюдаться у ЛОРа для своевременного назначения. Реабилитация после процедуры заключается в дыхательной гимнастике, приеме иммуномодуляторов, закаливающих процедурах, эффективна санация мест скопления инфекции, здоровый образ жизни. Больные ставятся на диспансерный учет на 3-4 года. Если болезнь не обостряется, их можно снять с учета.
Хронический тонзиллит это такая патология, которую невозможно вылечить без назначения антибактериальных препаратов, однако существуют и вспомогательные методики борьбы с этим заболеванием. Гланды воспаляются из-за присутствия бактериальных агентов, а значит, если устранить бактериальный агент, промыть миндалины в домашних условиях или сделать промывание горла в условиях стационара, то выздоровление наступит быстрее, чем изначально могло предполагаться.
Из-за анатомических особенностей строения миндалин, бактерии легко поражают гланды. Это обусловлено наличием большого количества углублений и неровностей, которые называются лакунами и криптами соответственно. В них то и задерживаются остатки пищи, лейкоциты, которые служат отличной питательной средой для вредоносных микроорганизмов. Санация миндалин это очень важная и необходимая манипуляция, ведь она позволит свести на нет возможность их бактериального воспаления.
Среди преимуществ этой методики следует отметить:
Безопасность. Так называемая чистка гланд не может травмировать слизистую оболочку ротоглотки, и гланды соответственно тоже; Гипоаллергенность. Системное применение антибактериальных препаратов всегда содержит в себе риск возникновения аллергической реакции. Шприцевое промывание ротоглотки подразумевает минимальный контакт с антибиотиками, что также снижает риск возникновения дисбактериоза кишечника; Высокая эффективность. Существует ряд медицинских исследований, которые подтверждают эффективность данного метода в комплексной терапии тонзиллитов; Низкая себестоимость процедуры. Промывание гланд не является дорогостоящим методом лечения, так как цена на применяемые препараты невысокая; Отсутствие ограничений по полу и возрасту. В случае беременности запрещена ультразвуковая чистка миндалин; При своевременном выполнении процедуры снижается необходимость в оперативном лечении тонзиллита – удалении миндалин.
Среди противопоказаний к данной процедуре следует отметить:
Наличие острого инфекционного или воспалительного процесса; Раковые заболевания; Хронические легочные и сердечные патологии в стадии декомпенсации, и атеросклероз сосудов шеи, сердца или мозга; Отслойка сетчатки; Патология вегетативной нервной системы; Активная форма легочного туберкулеза; Беременность (касается только ультразвукового метода лечения).
На сегодняшний день чаще всего применяются три способа выполнения данной процедуры: шприцом, промывание лакун миндалин Тонзиллором и промывание миндалин вакуумным методом.
Итак, как промывают миндалины при помощи шприца:
Для данной процедуры необходим шприц объемом 20 мл, в который набирают раствор антисептика, и струей под напором производится промывание лакун небных миндалин. Среди плюсов методики следует отметить:
Дешевизна; Возможно проводить промывание лакун в домашних условиях; Разрешено проводить беременным женщинам; Высокая степень антисептичности метода. Не смывается весь налет из всех лакун, некоторым местам просто выполняется полоскание, поэтому хорошо проводится лишь промывание небных миндалин от пробок; Патологическое отделяемое нужно убирать при помощи отсоса, что не очень приятно; Невозможность качественного выполнения манипуляции без помощи посторонних людей, однако, не каждый человек знает, как почистить миндалины.
На видео ниже Владимир Зайцев рассказывает о том как правильно проводить промывание шприцем.
Промывание миндалин при помощи аппарата «Тонзиллор», или как его еще называют, вакуумное промывание миндалин, обычно выполняют в условиях стационара. Его насадки позволяют нагнетать антисептик на миндалины, а также проводить отсос патологического содержимого и остатков раствора. Принцип такой же, как и у шприцевого промывания – лакуны очищаются за счет напора жидкости. Плюсы метода:
Высокая эффективность за счет промывания глубоких лакун; Не нужны вспомогательные инструменты; Благоприятный прогноз для лечения тонзиллита; Разрешен беременным (с 3 по 7 месяцы).
К минусам следует отнести:
Процедура выполняется в стационаре; Противопоказан в первые три месяца беременности.
Очень важно понимать, что не смотря на многочисленные отзывы людей, которые проводят очистку миндалин в домашних условиях (в том числе и «Тонзиллором»), делать такие процедуры самостоятельно крайне не рекомендуется. Это является трамвоопасным методом и может повлечь за собой серьёзные осложнения!
Ультразвуковое промывание миндалин очень часто сочетают с фонофорезом. Процедура также проводится при помощи уже известного нам аппарата «Тонзиллор», который обладает ультразвуком. Выставляется частота 26.5 кГц, за счет чего образуются и схлопываются газовые пузыри. Такой процесс является губительным для бактерий, а также способствует разжижению содержимого лакун и крипт. Фонофорез дополняет методику, позволяя вводить лекарственные вещества при помощи ультразвука в миндалины. Плюсами методики являются:
Очищение и введение лекарств одновременно; Происходит полная очистка лакун и крипт; Манипуляция производится на одном аппарате.
Минусом методики является то, что она противопоказана беременным.
Промывание миндалин в домашних условиях можно выполнять при помощи абсолютно любого раствора с антисептическими свойствами, который не ранит слизистую оболочку. Требования к таким растворам следующие:
Нетоксичность; Не вызывает травматизации слизистой оболочки; Широкий спектр действия. В идеальном варианте раствор должен быть бактерицидным или бактериостатическим с влиянием на грибки и вирусы; Комнатная температура; Не аллерген для организма.
Чаще всего применяется раствор фурацилина, несколько реже врачи назначают мирамистин или бактериофаги. Крайне редко применяется хлоргексидин, а фонофорез проводят при помощи гидрокортизоновой мази.
Необходимость промывать лакуны миндалин появляется по мере обострения хронического тонзиллита, а также при скоплении гноя на них. Перед тем, как начать выполнять промывание лакун миндалин в домашних условиях, необходимо проконсультироваться у врача с целью выяснения целесообразности проведения процедуры, а также с целью назначения вспомогательных лекарственных препаратов.
С учетом основной цели манипуляции – достижения стадии ремиссии обострения хронического тонзиллита, а также устранения инфекционных агентов, одноразового выполнения процедуры недостаточно. Несмотря на то, что аппаратные методы позволяют удалить налет и гной с миндалин, следует учитывать, что бактерии размножаются постоянно, а пищевые комки образуются ежедневно. В некоторых случаях промывание показано и тем, кто не болен хроническим тонзиллитом. Учитывая все эти факторы, врачи назначают курс таких процедур, обычно это от 7 до 10 раз, а в условиях стационара и при тяжелом процессе, эта цифра может расти. Шприцевое промывание может проводиться даже несколько раз в сутки, поскольку не требует никаких аппаратов.
Помните, что за контроль лечения полностью отвечает лечащий врач, и он всегда заинтересован в положительном результате своей работы, а это означает, что к его назначениям и рекомендациям необходимо прислушиваться и выполнять их. А до того, как пойти в поликлинику, будет полезным посмотреть видео, на котором Евгений Комаровский рассказывает о промывании миндалин дома:
Важно знать!
Шокирующая статистика! Установлено, что почти 50% (!) проблем с дыхательными путями а так же ОЗНОБ, ЖАР и температура вызваны заражением различными видами паразитов (Аскарида, Лямблия, Токсокара). Глисты наносят колоссальный вред человеческому организму, и первой страдает наша иммунная система, которая, в свою очередь, и должна оберегать организм от различных заболеваний. Люди, наученные горьким опытом для избавления от всех видов паразитов пользуются…
.. »
Санация миндалин – метод консервативного лечения гнойно-воспалительных процессов в лимфаденоидных тканях. Физиотерапевтическая процедура назначается пациентам в случае образования в лакунах небных миндалин патологического секрета. Своевременное очищение пораженных тканей от гнойного содержимого, частичек еды и детрита снимает воспаление и нормализует дренажную функцию парных органов.
Регулярное промывание и полоскание ротоглотки антисептическими растворами препятствует распространению болезнетворной флоры. Нормализация уровня щелочей и кислот в слизистых оболочках создает неблагоприятные условия для размножения грамположительных и грамотрицательных бактерий. Чистка лимфаденоидных образований ускоряет регресс воспалительных процессов и регенерацию пораженных тканей.
Гнойные пробки (тонзиллолиты) – патологический кальцифицированный секрет, который скапливается в углублениях (лакунах) небных миндалин. По своей структуре пробки могут быть мягкими или твердыми, что чаще всего связано с наличием в их составе солей кальция. Образование тонзиллолитов желтоватого цвета происходит в случае хронитизации воспалительных процессов в слизистой ротоглотки.
Важно! Твердые тонзиллолиты практически невозможно вымыть самостоятельно без использования специального оборудования.
Процесс формирования пробок начинается в воронкообразных углублениях на поверхности лимфаденоидных тканей во время уничтожения лейкоцитами и нейтрофилами гноеподобных микробов. Во время фагоцитоза (захвата и переваривания микробов) в лакунах скапливается слущенный эпителий, белковые массы, обезвреженные патогены и лейкоциты. Они образуют в тканях патологический секрет, который со временем уплотняется и приобретает вид пробок.
При отсутствии острого воспаления тонзиллолиты выпадают из миндалин сами в процессе самоочищения органов. Катаральные процессы приводят к нарушению дренажной функции гланд, что является одной из причин скопления вязкого секрета в лакунах. Для очищения лимфоидных тканей от гнойных масс применяют санирующие процедуры.
Выполаскивать тонзиллолиты целесообразнее препаратами, обладающими антимикробными, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.
Если тонзиллолиты имеют мягкую консистенцию и легко извлекаются из криптов миндалин, санацию пораженных воспалением органов можно провести и в домашних условиях. Для промывания гиперемированных лимфоидных тканей используют шприц для инъекций, но без иглы. Выпущенная под напором струя антисептического раствора должна легко вымывать гнойные пробки из гланд.
Правила промывания гланд:
Прополощите горло солевым раствором (физиологическим раствором); Наберите в шприц объемом 20 мл разбавленный с водой антисептик;
Направив сопло шприца на тонзиллолит, резко нажмите на поршень; Сплюньте лекарственный состав и повторите процедуру.
Следует учесть, что санация лимфоидных тканей может вызвать рвотные позывы. Чтобы снизить чувствительность тканей, перед процедурой нужно обработать слизистую горла местным анестетиком, в состав которого входят ментол, лидокаин и т.д.
В случае неэффективности домашнего лечения хронического тонзиллита следует обратиться за помощью к отоларингологу. Аппаратное лечение позволяет быстро очистить лакуны воспаленных миндалин от патологического секрета практически любой плотности. После процедуры нужно прополоскать гланды антисептиком, который предотвратит повторное развитие катаральных процессов в криптах лимфоидных тканей.
В амбулаторных условиях санация гланд осуществляется несколькими способами:
Санация под напором – очищение миндалин от тонзиллолитов посредством специального шприца с изогнутой иглой большого диаметра; Вакуумная аспирация – отсасывание патологического секрета из криптов лимфоидных тканей прибором, создающим отрицательное давление; Лазерная чистка – разрушение тонзиллолитов узконаправленным потоком светового излучения без повреждения окружающих тканей; Ультразвуковая санация – деструкция детрита и гнойных масс посредством ультразвуковых высокочастотных волн.
Важно! Для достижения необходимых терапевтических результатов нужно провести не менее 7-10 санирующих процедур.
Если аппаратная санация небных миндалин не приносит желаемых результатов, специалист может назначить хирургическое лечение тонзиллита. В процессе оперативного вмешательства пораженные участки органов чаще всего вырезаются. Устранение очагов хронического воспаления способствует регрессу заболевания и восстановлению нормальных функций лимфаденоидных тканей.
«Тонзиллор» представляет собой специальное приспособление, принцип работы которого основан на ультразвуковом и вакуумном воздействии на лимфоидные ткани. В результате очищения криптов гланд от тонзиллолитов регенерационные процессы ускоряются, что способствует восстановлению тканевой реактивности и местного иммунитета. Аппаратное лечение применяется в терапии хронического тонзиллита, аденоидита, ларингита и других респираторных заболеваний.
Как происходит санация пораженных воспалением гланд?
К «Тонзиллору» подсоединяется специальная канюля, с помощью которой пораженные ткани обрабатываются антисептиком или физраствором; После промывки лакун наконечник прибора, обработанный противомикробным препаратом, вводится в углубления миндалины; Под воздействием ультразвука лекарство превращается в мелкодисперсную взвесь, которая быстро всасывается тканями; На завершающем этапе задняя стенка глотки и миндалины обрабатываются обеззараживающими препаратами для предотвращения воспалительных процессов.
Даже в случае явного улучшения самочувствия нельзя прерывать курс физиотерапевтического лечения, что связано с высоким риском рецидива воспаления.
Аппаратное лечение позволяет вывести хроническое воспаление миндалин в длительную ремиссию. Несмотря на практическую безвредность и неаллергенность процедуры, применять ее можно только по рекомендации врача. Возрастные ограничения на проведение физиотерапевтического лечения отсутствуют.
Относительными противопоказаниями к проведению аппаратной терапии являются:
беременность; гипертоническая болезнь; легочные патологии; активный туберкулез; онкологические заболевания; атеросклероз коронарных сосудов; сердечно-сосудистые патологии; острое воспаление лимфоидных тканей; дисфункция вегетативной нервной системы.
Игнорирование противопоказаний может привести к ухудшению самочувствия пациента. Особого внимания требуют пациенты, страдающие сердечно-сосудистыми патологиями и гипертензией. Вакуумная аспирация лимфоидных образований чревата повышением кровяного давления и, соответственно, возникновением гипертонического криза.
Ирригатор представляет собой компактный механический прибор с удобной канюлей для орошения слизистой ротоглотки и резервуаром для антисептических растворов. Простой аппарат может применяться для очищения лимфоидных тканей от гнойного налета и патогенной флоры, но только по рекомендации специалиста. Принцип работы ирригатора заключается в подаче жидкости из пластикового резервуара через канюлю или специальные трубки в ротовую полость.
В отдельных моделях ирригаторов есть возможность регулировки напора подаваемой струи, что позволяет использовать прибор в качестве аппарата для очищения лакун от тонзиллолитов. В качестве лекарственного раствора целесообразнее использовать натуральные фитосредства на основе корды дуба, шалфея, лекарственной ромашки, облепихи и т.д. Для устранения острых воспалительных процессов подойдет «Хлорофиллипт», «Перекись водорода» или «Фурацилин».
Тонзиллит – инфекционное заболевание, которое сопровождается ярким проявлением местных симптомов воспаления слизистой горла и небных миндалин. Местное лечение патологии позволяет воздействовать непосредственно на очаги воспаления, за счет чего уменьшается интенсивность патологических процессов. Если вовремя прополоскать горло лекарственным раствором, можно предупредить распространение инфекции и местные осложнения.
В процессе санации небных миндалин желательно учитывать несколько важных нюансов, соблюдение которых позволит ускорить процесс выздоровления:
Раствор для полоскания не должен быть холодным или горячим; оптимальная температура жидкости составляет 37-38 градусов; В день желательно совершать не менее 5 санирующих процедур в период обострения воспалительных процессов; Оптимальный объем раствора для одного полоскания составляет 150-200 мл; Во время полоскания голову нужно запрокидывать назад, максимально высовывая язык вперед; это способствует более глубокому омовению миндалин и слизистой горла; В течение 20-30 минут после санации гланд не рекомендуется употреблять еду, питье или курить сигареты.
При развитии тонзиллита смешанного типа может потребоваться полоскание слизистой горла сразу несколькими растворами. В таком случае интервал между процедурами должен составлять минимум 30-40 минут.