Одним из наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы является коллоидный зоб.
Этот диагноз чаще всего ставят женщинам в возрасте после 40 лет.
С ним связано большое количество мифов, в том числе и об обязательном удалении железы.
↑
Заболевание представляет собой увеличение размеров щитовидной железы вследствие скопления коллоида.
Коллоид – это вещество, которое содержит йод, тиреоглобулин и аминокислоты.
Развитие зоба происходит, когда нарушается нормальный отток коллоида.
В норме диаметр такого зоба не превышает 1 см и образуется тироцитами, клетками, которые вырабатывают гормоны щитовидной железы. Патология относится к неопухолевым заболеваниям и носит доброкачественный характер.
Симптомы коллоидного зоба проявляются вследствие нарушения выработки гормонов и увеличения железы.
Увеличение железы вызывает симптомы, связанные с механическим давлением на соседние органы:
Давление в шее; Трудности при глотании; Сиплый голос; Покашливания; Ощущение кома в горле; Головокружения, шумы; Боль в области пораженных тканей.
Симптомы, вызванные гормональными нарушениями, зависят от конкретной функции, которая нарушена:
При замене коллоидом тироцитов, развивается гипотиреоз, или недостаточность гормонов щитовидной железы. Он вызывает слабость, набор веса, замедление обмена веществ, ухудшение потоотделения и сухость кожи. Гипертиреоз (повышение уровня гормонов) дает утомляемость, агрессивность, тахикардию, повышение аппетита при снижении массы тела, гипертермия, учащенное мочеиспускание.
Различаю три основных вида:
Диффузный зоб характеризуется равномерным поражением ткани железы, постоянным увеличением зоба, отсутствием узлов. Узловой может быть выражен одним или несколькими узлами. Такой зоб чаще всего встречается у женщин и сопровождается образованием миомы в матке. При коллоидном зобе с кистообразованием коллоидные массы скапливаются в полости кисты, с плотной оболочкой, имеющей ровные края. ↑
Киста развивается на месте гиперплазии, микротравмы, кровоизлияния в щитовидной железе. К кистам относится большинство узлов.
Киста может как начать расти, так и оставаться стабильной на протяжении больших промежудков времени. Кистозному зобу характерны как гипертиреоз, так и гипотиреоз.
Злокачественный характер такого образования нечастый, ее наличие может вообще не повлиять на функцию щитовидной железы. Крупные кисты обычно мягкие на ощупь и заполнены бесцветной жидкостью.
Коллоидный зоб с кистозной дегенерацией проявляется образованием кист, которые имеют вязкое содержимое.
Его существует несколько разновидностей:
Простой кистозный зоб – доброкачественное образование с неизмененным эпителием стенок. Цитоаденома – кистозная дегенерация, по морфологии имеет признаки злокачественности, нарушается кровоснабжение, образуются полости с измененным эпителием. Вероятность перерождения цитоаденомы 30%. Кистозные тератомы. Эхинококковые кисты. Паращитовидные кисты.
Диагностика зоба с кистозной дегенераций производится стандартными для коллоидного зоба методами:
Сдачей анализов; УЗИ; Пальпацией; Рентгенографией; Биопсией; Сцинтиграфией щитовидки. ↑
↑
Характеризуется образованием множественных узлов. Про многоузловую форму говорят уже при более чем двух узлах.
Такое заболевание наиболее распространено среди женщин в возрасте от 40 лет. Чаще всего узловой коллоидной зоб является последствием диффузного.
Так же как и в случае диффузного наиболее частой причиной является дефицит йода. Но, несмотря на это, до конца причины, вызывающие болезнь до сих пор считаются не выясненными. Основными факторами считаются возрастные изменения в железе, наследственный фактор и плохая экологическая обстановка.
Также могут повлиять:
врожденные аномалии; курение; стресс; хронические инфекционные заболевания; воспалительные процессы.
↑
Что вам еще обязательно надо прочитать:
➤ Что такое гиперплазия железистого эпителия с атипией отдельных клеток? ➤ Когда возникают обильные бели у женщин! ➤ Какие существуют симптомы климакса у мужчин?
↑
Зоб с пролиферацией эпителия
Зоб, который характеризуется пролиферацией эпителия фолликулов, носит название парахимематозный.
Он разрастается в виде структур образованиям, подобным фолликулам, но без коллоида. Чаще всего он диффузный.
Нередко пролиферация эпителия сочетается с коллоидным зобом. Как и другие вида болезни, оно представляет опасность, которая заключается в необходимости точного постановления диагноза.
Дифференциальная диагностика проводится с онкологическими заболеваниями щитовидной железы.
↑
Первичная диагностика проводится врачом эндокринологом и заключается в пальпации проблемного участка щитовидки.
После этого назначаются дополнительные обследования, которые, в зависимости от индивидуальных показателей могут включать:
Анализ на уровень гормонов тироксина и трийодтиронина проводится, если образования имеют диаметр, превышающий 10 мм. Ультразвуковое исследование. При наличии подозрений на злокачественную опухоль проводится тонкоигольная биопсия. Иногда такая процедура проводится и в случае постановки диагноза узловой зоб, имеющего склонность к перерождению. МРТ или КТ применяется при атипичном расположении органа. В некоторых случаях проводится радиоизотопное сканирование щитовидной железы.
УЗИ в этом случае имеет высокую информативность, оно может определить тип заболевания, степень поражения органа и признаки возможного злокачественного характера.
Типичные картины:
Множественные образования наблюдаются при многоузловом коллоидном зобе. Киста имеет капсулу темного цвета, границы такой капсулы будут четкими, а содержание однородным. Отсутствие узлов на фоне увеличение железы говорит о диффузном коллоидном зобе. Неправильная форма образования, кальцинаты, неоднородность может указывать на злокачественность образования.
Лучшие статьи на сайте:
➤ Какое лечение в домашних условиях используют при обострении гастрита?
↑
Лечение коллоидного зоба назначается на основании данных о гормональном статусе. При небольшом характере образований, и при диффузном типе заболевания тактика лечения выбирается наблюдательная.
Кроме того, характер лечения зависит от многих других факторов, таких как течение болезни, прогрессирование, типа зоба, и других. Для пациентов, гормоны щитовидной железы которых имеют нормальную концентрацию, назначается наблюдение.
При пониженной гормональной функции, гипотиреозе, назначаются гормональные препараты для корректировки уровня гормонов. При гипертиреозе подавляют деятельность узлов, которые повышают уровни гормонов.
Если медикаментозные методы не дали желаемого результата, то назначается оперативные или облучение радиоактивным йодом.
Лечение радиоактивным йодом проводится в стационаре. На время, пока собственный радиоактивный фон больного не будет иметь нормальное значение, больному не разрешается покидать палату. Радиоактивный изотоп йода принимается внутрь. В качестве профилактики больным прописывают препараты йода.
Операция при таком диагнозе назначается нечасто. Однако, существуют определенные показания, при наличии которых оперативное вмешательство считается обязательным.
К таким показаниям относятся:
Многоузловая форма коллоидного зоба. Высокий риск озлокачествления опухоли. Отсутствие результатов консервативного лечения при условии выраженности нарушений функции щитовидки. Эстетический дефект. Образование превышает 3 см. Быстрое прогрессирование роста узла.
После операции на 3 недели назначается щадящий режим и диета, которая заключается в употреблении жидкой пищи или перетертой в пюре.
↑
Заболевание имеет длительное течение и хороший прогноз при своевременно принятых мерах.
При отказе от лечения и игнорирования наличия проблемы со здоровьем с течением времени происходит значительное увеличение объема железы.
Данное обстоятельство чревато следующими осложнениями:
Сдавление предлежащих органов и тканей в области шеи: пищевода; трахеи; сосудов и периферических нервов. Сдавление крупных кровеносных сосудов, исходящих из сердца, приводит к увеличению силы сокращения сердечной мышцы с последующим расширением его правых отделов. Может присоединиться воспалительный процесс, приводящий к развитию струмита, по клинике напоминающей подострый тиреоидит. Кровоизлияния в ткань щитовидной железы. Перерождение узла в злокачественное новообразование. ↑
При организации диетического питания у людей, страдающих развитием коллоидного зоба, неоднозначна роль продуктов, богатых содержанием йода. К ним относятся рыба, морепродукты, морская капуста. Эти блюда обязательно должны присутствовать при сниженной функции щитовидки при гипотиреозе, и исключаются при гипертиреозе, когда ее функция повышена.
При формировании функциональной автономии щитовидной железы, как осложнения коллоидного зоба, развивается тиреотоксикоз.
При тиреотоксикозе резко повышается обмен веществ в организме, что приводит к чрезмерному расходу энергии. Больные резко теряют вес. Для устранения этих негативных последствий показано питание с высокой калорийностью. Высококалорийная диета показана до состояния нормализации веса. При недостатке поступления белковой пищи, организм начинает использование белка собственных тканей. Это приводит к развитию слабости мышц, еще больше снижается масса тела, нарушается белковый обмен. Для того чтобы предотвратить такое развитие болезни, потребление белка увеличивают. Содержание жиров и углеводов должно соответствовать норме.
Еда должна быть богата витаминами и минеральными солями. Особое значение имеет кальций из-за повышенной потребности в нем. Ограничения касаются острой и пряной пищи. Не рекомендуют крепкий чай, кофе, какао, шоколад. Восполнить потребность в кальции помогут молоко и молочные продукты. Лучше всего кальций усваивается из молока, сыра и йогурта. Дополнительное достоинство этих продуктов — содержание белка. Идеально подходят для тех, кто не может пообедать дома, поскольку продаются в удобной упаковке позволяющей брать их с собой.
При лечебном питании людей, страдающих коллоидным зобом, при состоянии гипотиреоза, содержание белка увеличивают до 120-140 грамм, одновременно снижая количество жиров и углеводов. При сопутствующем ожирении общая калорийность пищи снижается. Это достигается исключением из меню продуктов, имеющих в своем составе легко усвояемые углеводы (сахар, варенье, мед, мучные изделия). Включенные в рацион питания, несладкие фрукты и разнообразные овощи, помогут справиться с запорами, возникающими при сниженной функции щитовидной железы. Потребление аскорбиновой кислоты должно быть повышено, пациентам можно рекомендовать в качестве напитка отвар шиповника. Исключаются все продукты с повышенным содержанием холестерина. Максимально отказываются от использования поваренной соли для борьбы с отеками. Для стимуляции выработки гормонов щитовидной железой пищу стараются принимать не реже пяти раз в день.
После удаления щитовидной железы особых ограничений в выборе продуктов нет. Целесообразно выбрать сбалансированное питание и вести здоровый образ жизни. Осторожно применять продукты, содержащие сою, снижающую усвоению гормона. Категорически запрещены голодание и диеты с низкой калорийностью.
↑
Отвар из травы дурнишника. Применение обусловлено тем, что в составе этого растения отмечено высокое содержание йода. Его готовят из расчета столовой ложки травы на 200 мл воды. Траву заливают кипятком и держат на огне 10 минут. Пьют по стакану три раза в день. Дрок красильный. В рецептах народной медицины применяют траву растения. В лечение коллоидного зоба для нормализации пониженной функции щитовидки используют действие травы подобное тиреоидину. Готовят отвар из расчета 10 грамм лекарственного сырья на стакан воды. Назначают прием по одной столовой ложке трижды в день. Ламинария сахаристая. Способствует восполнению йододефицита.
Морскую капусту добавляют в меню как самостоятельное блюдо. Ее можно добавлять в салаты и первые блюда.
Ламинарию назначают в сухом виде. Такой способ подходит для пациентов, не переносящих ее вкус. Тепловая обработка и сушка удаляют из продукта влагу, не изменяя его целебные свойства.
Морская капуста продается в форме порошка. Эффективную и безопасную разовую дозу составляет одна чайная ложка. Принимают два или три раза в течение дня, запивая водой.
Отвар из цветков ландыша. Помогает избавиться от сопутствующих заболеванию нарушений сердечного ритма и излишней раздражительности.
Для приготовления отвара необходимо 15 грамм высушенного цвета ландыша и 200 мл воды. Его принимают по две чайные ложки три раза в день. Можно использовать готовую настойку по 15 капель два три раза в сутки.
При сопутствующем гипертиреозе используют настой, приготовленный из: полевого хвоща 50 грамм; листьев крапивы 100 грамм; корня лопуха 100 грамм кукурузных рыльцев; травы трехцветной фиалки 100 грамм; корня солодки 100 гамм.
Все компоненты смешивают. Две столовые ложки получившегося лекарственного сырья заливают 600 мл кипящей воды и оставляют на 30 минут. Процеживают и пьют по ¾ стакана три раза в день.
↑
Не находиться в местах радиационного загрязнения и повышенной радиации. Не принимать без назначения врача препараты йода и кальция. Стараться не подвергаться переохлаждению. Проводить профилактические курсы витаминотерапии весной и осенью. Поддерживать и укреплять иммунную систему организма. Бороться с гиподинамией. Делать утреннюю гимнастику и заниматься спортом. Ввести в свой распорядок дня дыхательную гимнастику. Избегать стрессовых ситуаций Включать в пищу продукты богатые йодом и заменить при приготовлении пищи обычную поваренную соль на йодированную. Составить режим дня, отведя достаточное место для сна и отдыха. Проходить санаторно-курортное лечение. Посещать профилактические осмотры у эндокринолога.
Коллоидный зоб щитовидной железы
4.5
(90%)
голосов
ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ
Это поможет:
Кистозный зоб — это болезнь щитовидной железы, при которой отмечается патологический неоднородный рост ее тканей.
В основе этого диагноза всегда находится стадия перерождения узлового зоба.
В зависимости от изменения тиреоидных тканей и причины развития возникшей патологии, кистозный узловой зоб варьируется на следующие типы:
Патологическое увеличение щитовидной железы
Истинный или простой узловой зоб, характеризующийся скоплением жидкого содержимого в тканях щитовидной железы.
Образование имеет доброкачественную природу, эпителий внутри зоба не изменен.
Жидкое вещество может иметь коллоидный или серозный состав. Диагностируется в 5% случаев.
Кистозно-дегенеративный зоб, имеющий второе название — цистаденома.
В этом случае узловые изменения в тканях щитовидной железы перерождаются злокачественный процесс из-за неполноценного кровоснабжения центральной части органа.
В результате возникают некротические изменения тканей, внутри органа дегенерация приводит к формированию полостного образования.
Нормальный эпителий замещается тканевым эпителием узла.
Полость наполняет серозное содержимое, коллоидный состав жидкости практически не встречается. Диагностируется в 30% случаев.
Кистозная дегенерация центральной и боковой локализации в тканях железы. Являются следствием наследственной патологии.
Паращитовидные кисты и узлы, сформировавшиеся в железах эндокринного органа.
Кисты, образование которых произошло на фоне активности паразитов — эхинококков.
Последние 3 вида кистозных образований не имеют прямого отношения к кистозному зобу.
Но во время диагностических процедур и назначения лечения их нередко путают с диагнозом кистозно-дегенерирующий узловой зоб.
Причинами перерождения узлов щитовидной железы являются:
хронический йододефицит; | беременность; |
возрастные изменения в эндокринном органе, например коллоидный узел; | |
неблагоприятная экология; | генетическая предрасположенность; |
дистрофические изменения или гиперплазия фолликулярной ткани органа, характеризующаяся узловой активностью; | |
микрокровоизлияния в тиреоидную ткань; | сопутствующие соматические заболевания внутренних органов; |
хирургическое лечение органов шеи, в том числе и щитовидной железы. |
Пациенты, страдающие различными формами кистозного зоба, могут отмечать у себя следующие симптомы:
чувство «кома» в горле; | периодические приступы удушья; |
воспалительный процесс в лимфатических узлах; | непреходящая боль в шее и горле; |
нарушение дыхания по типу одышки; | изменение голоса (низкий тон, хрипы); |
частая рвота, связанная с хронической интоксикацией организма; |
хроническая усталость, апатия; |
повышенное потоотделение; | гипертония; |
патологическое увеличение щитовидки; | уплотнения в органе, диагностируемые в процессе пальпации. |
В некоторых случаях увеличение кистозного зоба протекает незначительно, в тканях железы диагностируется коллоидный или узловой зоб, но заболевание в течение довольного долгого времени не имеет характерных симптомов.
Если были выявлены один или несколько вышеперечисленных симптомов кистозного зоба, необходимо проконсультироваться с эндокринологом.
На ранней стадии заболевание имеет благоприятный прогноз и лечение проходит более эффективно.
Кистозный зоб диагностирует врач-эндокринолог.
На приеме он проводит пальпацию щитовидной железы пациента, и если возникли подозрения на наличие узловой патологии, специалист назначает перечень следующих дополнительных анализов и лабораторно-инструментальных обследований, включающих в себя:
Общие анализы крови и мочи; УЗИ-исследование органа; Иммунологическое исследование; Рентгенографию шеи и пищевода, по отдельным показаниям — грудной клетки; Сцинтиграфию органа; Тонкоигольную биопсию.
Следует заметить, что диагностические мероприятия каждому пациенту назначаются в индивидуальном порядке, все зависит от состояния его щитовидной железы и изменений, обнаруженных в ней.
Характер лечебного воздействия зависит от тяжести заболевания и вида кистозного зоба.
Лечение
может быть медикаментозным и хирургическим.
Задача обоих методов — устранить возникшие новообразования.
Медикаментозные методы лечения проводятся среди пациентов на начальной стадии заболевания, когда кистозный узловой (коллоидный) зоб имеет не запущенный характер.
В список назначаемых лекарственных препаратов входят:
антибиотики широкого спектра действия; йодсодержащие препараты; синтетические гормоны щитовидной железы; склерозанты; препараты, регенерирующие функции органа м стабилизирующие его работу.
Кистозный зоб лечиться на фоне мониторинга функционирования щитовидной железы.
Это дополнительное комплексное обследование включает в себя следующие методы:
УЗИ-исследование органа, подтверждающее что узел кистозного зоба (в том числе коллоидный) имеет гипоэхогенную реакцию; эходопплерография, указывающая на то, что в кистозном зобе отсутствуют процессы кровотока; цитограмма, определяющая характер и изменения в узле.
Цитограмма необходима для исключения или, напротив, подтверждения воспалительного процесса в узле, дисплазии, онкологии щитовидной железы.
Ультразвуковое наблюдение практикуется на всех стадиях заболевания и лечения.
Оно позволяет распознать структуру кистозного зоба, его объем и многое другое.
Медикаментозное лечение
в первую очередь направлено на нормализацию работы щитовидной железы.
Например, при гиперфункции органа (гипертиреозе, тиреотоксикозе и др.) с помощью лечения подавляется патологически высокая выработка тиреоидных гормонов, при гипотиреозе проводится коррекция гормонального фона организма соответствующими препаратами.
В любом случае врач сначала назначает пациенту с диагнозом кистозный узловой зоб медикаментозную терапию.
Если она окажется не эффективной, положительная динамика заболевания будет отсутствовать, приходится прибегнуть к хирургической терапии.
С помощью тонкоигольной биопсии врач проводит удаление жидкого содержимого из полости кистозного зоба (оно может иметь серозный или коллоидный характер).
Полученный биологический материал сразу же направляется для соответствующей диагностики в лабораторию, где будет подтверждено, или, напротив, опровергнуто наличие злокачественного процесса в органе.
Хирургическое лечение назначается пациентам, у которых была диагностирована серьезная форма кистозного зоба с имеющимися осложнениями:
перерождение узла в онкологическую опухоль; неудовлетворительные результаты цитограммы, опровергающие возможность доброкачественного характера новообразования; отложения солей в узле, коллоидный узел; осложнения, возникшие после манипуляции по склерозированию.
Операция предусматривает частичное или полное удаление щитовидки.
Показания к операции оцениваются лечащим врачом на основании патологических процессов в кистозном зобе, которые ухудшают полноценную работу щитовидной железы и нарушают качество жизни пациента.
С профилактической целью пациенту назначаются следующие рекомендации:
Динамическое ультразвуковое исследование железы с интервалом в 1 год; Здоровое сбалансированное питание; Прием поливитаминных комплексов и препаратов йода (дозировка подбирается эндокринологом); Санаторно-курортное лечение, особенно лицам, которые проживают в эндемической местности; Физиолечение, например: магнитно-лазерная терапия щитовидной железы; Избегание прямых ультрафиолетовых лучей, умеренный загар в летнее время; Отказ от различных видов облучения, в том числе и загара в солярии; Физические упражнения, прогулки на свежем воздухе; Профилактический прием минеральной воды.
Не рекомендуется с профилактической целью самостоятельно принимать как йодосодержащие препараты, так и гормональные средства, которыми проводится лечение щитовидной железы.
Подобная самодеятельность
может обернуться серьезными проблемами в работе эндокринной системы.
Несвоевременное лечение кистозного зоба на узловой стадии может привести к развитию тяжелейших последствий этого заболевания.
В результате, у пациентов с запущенной дегенерацией патологии часто возникает сдавление разросшимся органом трахеи и пищевода, острое нарушение процессов кровообращения, перерождение воспалительного процесса в тиреоидных тканях в гнойное осложнение, которое чревато сепсисом, онкологией и общей угрозой для жизни пациента.
На видео показана операция по удалению увеличенного кистозного зоба. Операция настоящая, поэтому лицам с неустойчивой психикой не смотреть:
Коллоидный зоб щитовидной железы – это увеличение одного или нескольких участков железы вследствие скопления в ней специфического вещества – коллоида. Эта субстанция является той белковой основой, которую потребляют клетки органа, синтезируя из нее необходимые для организма гормоны. Развивается заболевание обычно вследствие дефицита йода в пище и воде под воздействием различных предрасполагающих и пусковых факторов. Существует несколько видов зоба, в зависимости отчего будет проводиться лечение заболевания щитовидной железы.
Структуру щитовидной железы выполняют множество фолликулов – мешотчатых образований, стенки которых выстланы клетками. В полости «мешочка» содержится коллоид – вещество белковой природы, имеющее вязкую слизистую структуру. Основу коллоида составляют йод и протеин тиреоглобулин. Последний захватывается клетками, в которых из него синтезируются два основных гормона щитовидной железы – тироксин (T4) и трийодтиронин (T3).
При увеличении количества коллоида или нарушении его оттока из фолликула и развивается коллоидный зоб (само слово «зоб» означает увеличение щитовидной железы в размерах без учета ее функции). При этом совсем необязательно, что клетки железы будут вырабатывать избыток гормонов. Такой зоб может протекать с дегенерацией как вызывающей недостаточность выработки гормонов, так и не изменяющей функцию клеток органа.
Коллоидный зоб является одной из форм узлового зоба, который характеризуется образованием в щитовидной железе отдельных (или одного) увеличенного участка. Такую форму патологии еще называют коллоидным пролиферирующим зобом, так как она имеет склонность к более или менее быстрому прогрессированию. Также ткани уже увеличенной щитовидной железы могут подвергаться изменениям, при которых в них развиваются полости с тонкой соединительнотканной стенкой – кисты, заполненные коллоидом. Такой зоб носит название зоба с коллоидно-кистозной дегенерацией. Существует и диффузный коллоидный зоб щитовидной железы, когда коллоид накапливается равномерно во всех фолликулах органа.
Этот зоб развивается вследствие нехватки такого элемента, как йод, в пище и воде, употребляемой человеком.
В такой ситуации увеличивается выработка коллоида, что дает сигнал к гипофизу, который отвечает синтезом большего количества тиреотропина, вызывающего увеличение щитовидной железы.
Располагают к тому, чтобы зоб развился, следующие факторы:
изменения в ткани органа, происходящие после 40 лет; колебания уровня половых гормонов у женщин; особенности строения железы, передаваемые по наследству; травмы шеи; повышенный уровень радиации окружающей среды; патологии других эндокринных органов.
Не в каждом предрасположенном организме зоб будет развиваться: это происходит обычно после развития таких ситуаций (их называют пусковыми факторами):
стрессов: они способствуют нарушению нервной регуляции щитовидной железы; переохлаждения всего тела или области шеи: это вызывает спазм сосудов и ухудшение оттока коллоида от железы; воспалительные процессы любой локализации: щитовидка очень чувствительна к веществам, вырабатываемым организмом в ответ на воспаление.
Если дефицит йода, лежащий в основе коллоидного зоба, существует длительное время без коррекции, это служит причиной развития в железе кистозной дегенерации. То есть нормальные клетки фолликула, заполненного избытком коллоида, сдавливаются его объемом и изменяют свое строение, становясь стенкой кисты. Такой зоб называют коллоидно кистозным, и лечение его не должно откладываться, так как такие кисты сопровождаются сдавливанием и дегенерацией близлежащих тканей.
Кистозной деформации также способствуют:
дистрофия органа; операции на органах шеи, при которых в ткань железы может изливаться кровь в каком-то количестве; заболевания внутренних органов, лечение которых не проводилось.
Коллоидный зоб небольших размеров протекает бессимптомно.
Если дальнейший рост органа не сопровождается повышением синтеза гормонов, то наблюдаются такие симптомы:
увеличение окружности шеи в области щитовидной железы; ощущение кома в горле; першение в горле; изменение (осиплость, охриплость) голоса; затруднение глотания; сухой кашель.
Увеличение гормональной активности железы при зобе сопровождается:
раздражительностью, плаксивостью; повышение аппетита; учащением сердцебиения; снижением либидо; похуданием; быстрая утомляемость; бессонница; повышение температуры тела.
Если при зобе снижается выработка органом гормонов, то наблюдаются такие симптомы:
увеличение веса; заторможенность, вялость; сухость кожи; плотные отеки на лице и конечностях; снижение аппетита; запоры; депрессивное состояние.
Коллоидный зоб определяется с помощью таких исследований:
УЗИ с допплеровским режимом щитовидной железы покажет внутреннюю структуру органа, наличие в нем узлов или кист; определение в крови уровня тироксина и трийодтиронина – для диагностики функции органа; при наличии узла в органе производится его биопсия тонкой иглой, по которой можно судить, доброкачественное это заболевание или нет (от этого будет зависеть лечение); радиоизотопное сканирование железы на предмет определения участков ткани с повышенной или сниженной функцией; при атипичном расположении щитовидки необходимо исследовать ее с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
Для того чтобы назначить полноценное лечение, врачу необходимо узнать функцию внутренних органов, состояние белкового и жирового обмена – по биохимическому анализу венозной крови.
Лечение заболевания зависит от размеров, до которых увеличился зоб, функции органа, влияние его на соседние органы и ткани. Оно может быть консервативным и оперативным.
Оно состоит из нескольких составляющих:
1. Медикаментозное лечение:
коллоидный зоб с нормальной функцией железы лечится препаратами йода; заболевание с повышенной функцией требует назначения тиреостатических средств: «Тиамазол», «Мерказолил»; при сниженной работе железы назначают синтетические ее гормоны: «Эутирокс», «L-тироксин»; дополнительно назначаются препараты для коррекции функции внутренних органов, возникающих вследствие нарушения нормальной работы щитовидной железы.
2. Физиотерапевтические методы: их вид зависит от функции органа.
Лечится зоб коллоидный также и хирургическим путем. Делается это в таких случаях:
много узлов, наполненных коллоидом; диаметр узла или кисты – более 3 см; сдавливаются окружающие органы; узел быстро растет; есть родственники, у которых был обнаружен рак любой локализации; нарушения функции железы, которые не удалось скорректировать за полгода.
Хирургическое лечение заключается в удалении этой доли органа, в которой располагается узел, заполненный коллоидом. При диффузном или многоузловом процессе могут быть удалены и обе доли.
Одним из наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы является коллоидный зоб.
Этот диагноз чаще всего ставят женщинам в возрасте после 40 лет.
С ним связано большое количество мифов, в том числе и об обязательном удалении железы.
Заболевание представляет собой увеличение размеров щитовидной железы вследствие скопления коллоида.
Коллоид – это вещество, которое содержит йод, тиреоглобулин и аминокислоты.
Развитие зоба происходит, когда нарушается нормальный отток коллоида.
В норме диаметр такого зоба не превышает 1 см и образуется тироцитами, клетками, которые вырабатывают гормоны щитовидной железы. Патология относится к неопухолевым заболеваниям и носит доброкачественный характер.
Симптомы коллоидного зоба проявляются вследствие нарушения выработки гормонов и увеличения железы.
Увеличение железы вызывает симптомы, связанные с механическим давлением на соседние органы:
- Давление в шее;
- Трудности при глотании;
- Сиплый голос;
- Покашливания;
- Ощущение кома в горле;
- Головокружения, шумы;
- Боль в области пораженных тканей.
Симптомы, вызванные гормональными нарушениями, зависят от конкретной функции, которая нарушена:
- При замене коллоидом тироцитов, развивается гипотиреоз, или недостаточность гормонов щитовидной железы. Он вызывает слабость, набор веса, замедление обмена веществ, ухудшение потоотделения и сухость кожи.
- Гипертиреоз (повышение уровня гормонов) дает утомляемость, агрессивность, тахикардию, повышение аппетита при снижении массы тела, гипертермия, учащенное мочеиспускание.
Различаю три основных вида:
- Диффузный зоб характеризуется равномерным поражением ткани железы, постоянным увеличением зоба, отсутствием узлов.
- Узловой может быть выражен одним или несколькими узлами. Такой зоб чаще всего встречается у женщин и сопровождается образованием миомы в матке.
- При коллоидном зобе с кистообразованием коллоидные массы скапливаются в полости кисты, с плотной оболочкой, имеющей ровные края.
Форма зоба с кистообразованием
Киста развивается на месте гиперплазии, микротравмы, кровоизлияния в щитовидной железе. К кистам относится большинство узлов.
Киста может как начать расти, так и оставаться стабильной на протяжении больших промежудков времени. Кистозному зобу характерны как гипертиреоз, так и гипотиреоз.
Злокачественный характер такого образования нечастый, ее наличие может вообще не повлиять на функцию щитовидной железы. Крупные кисты обычно мягкие на ощупь и заполнены бесцветной жидкостью.
Коллоидный зоб с кистозной дегенерацией проявляется образованием кист, которые имеют вязкое содержимое.
Его существует несколько разновидностей:
- Простой кистозный зоб – доброкачественное образование с неизмененным эпителием стенок.
- Цитоаденома – кистозная дегенерация, по морфологии имеет признаки злокачественности, нарушается кровоснабжение, образуются полости с измененным эпителием. Вероятность перерождения цитоаденомы 30%.
- Кистозные тератомы.
- Эхинококковые кисты.
- Паращитовидные кисты.
Диагностика зоба с кистозной дегенераций производится стандартными для коллоидного зоба методами:
- Сдачей анализов;
- УЗИ;
- Пальпацией;
- Рентгенографией;
- Биопсией;
- Сцинтиграфией щитовидки.
Характеризуется образованием множественных узлов. Про многоузловую форму говорят уже при более чем двух узлах.
Такое заболевание наиболее распространено среди женщин в возрасте от 40 лет. Чаще всего узловой коллоидной зоб является последствием диффузного.
Так же как и в случае диффузного наиболее частой причиной является дефицит йода. Но, несмотря на это, до конца причины, вызывающие болезнь до сих пор считаются не выясненными. Основными факторами считаются возрастные изменения в железе, наследственный фактор и плохая экологическая обстановка.
Также могут повлиять:
- врожденные аномалии;
- курение;
- стресс;
- хронические инфекционные заболевания;
- воспалительные процессы.
Зоб с пролиферацией эпителия
Зоб, который характеризуется пролиферацией эпителия фолликулов, носит название парахимематозный.
Он разрастается в виде структур образованиям, подобным фолликулам, но без коллоида. Чаще всего он диффузный.
Нередко пролиферация эпителия сочетается с коллоидным зобом. Как и другие вида болезни, оно представляет опасность, которая заключается в необходимости точного постановления диагноза.
Дифференциальная диагностика проводится с онкологическими заболеваниями щитовидной железы.
Первичная диагностика проводится врачом эндокринологом и заключается в пальпации проблемного участка щитовидки.
После этого назначаются дополнительные обследования, которые, в зависимости от индивидуальных показателей могут включать:
- Анализ на уровень гормонов тироксина и трийодтиронина проводится, если образования имеют диаметр, превышающий 10 мм.
- Ультразвуковое исследование.
- При наличии подозрений на злокачественную опухоль проводится тонкоигольная биопсия. Иногда такая процедура проводится и в случае постановки диагноза узловой зоб, имеющего склонность к перерождению.
- МРТ или КТ применяется при атипичном расположении органа.
- В некоторых случаях проводится радиоизотопное сканирование щитовидной железы.
УЗИ в этом случае имеет высокую информативность, оно может определить тип заболевания, степень поражения органа и признаки возможного злокачественного характера.
Типичные картины:
- Множественные образования наблюдаются при многоузловом коллоидном зобе.
- Киста имеет капсулу темного цвета, границы такой капсулы будут четкими, а содержание однородным.
- Отсутствие узлов на фоне увеличение железы говорит о диффузном коллоидном зобе.
- Неправильная форма образования, кальцинаты, неоднородность может указывать на злокачественность образования.
Лучшие статьи на сайте:
- ➤ Какое лечение в домашних условиях используют при обострении гастрита?
Лечение коллоидного зоба назначается на основании данных о гормональном статусе. При небольшом характере образований, и при диффузном типе заболевания тактика лечения выбирается наблюдательная.
Кроме того, характер лечения зависит от многих других факторов, таких как течение болезни, прогрессирование, типа зоба, и других. Для пациентов, гормоны щитовидной железы которых имеют нормальную концентрацию, назначается наблюдение.
При пониженной гормональной функции, гипотиреозе, назначаются гормональные препараты для корректировки уровня гормонов. При гипертиреозе подавляют деятельность узлов, которые повышают уровни гормонов.
Если медикаментозные методы не дали желаемого результата, то назначается оперативные или облучение радиоактивным йодом.
Лечение радиоактивным йодом проводится в стационаре. На время, пока собственный радиоактивный фон больного не будет иметь нормальное значение, больному не разрешается покидать палату. Радиоактивный изотоп йода принимается внутрь. В качестве профилактики больным прописывают препараты йода.
Операция при таком диагнозе назначается нечасто. Однако, существуют определенные показания, при наличии которых оперативное вмешательство считается обязательным.
К таким показаниям относятся:
- Многоузловая форма коллоидного зоба.
- Высокий риск озлокачествления опухоли.
- Отсутствие результатов консервативного лечения при условии выраженности нарушений функции щитовидки.
- Эстетический дефект.
- Образование превышает 3 см.
- Быстрое прогрессирование роста узла.
После операции на 3 недели назначается щадящий режим и диета, которая заключается в употреблении жидкой пищи или перетертой в пюре.
Заболевание имеет длительное течение и хороший прогноз при своевременно принятых мерах.
При отказе от лечения и игнорирования наличия проблемы со здоровьем с течением времени происходит значительное увеличение объема железы.
Данное обстоятельство чревато следующими осложнениями:
- Сдавление предлежащих органов и тканей в области шеи:
- пищевода;
- трахеи;
- сосудов и периферических нервов.
- Сдавление крупных кровеносных сосудов, исходящих из сердца, приводит к увеличению силы сокращения сердечной мышцы с последующим расширением его правых отделов.
- Может присоединиться воспалительный процесс, приводящий к развитию струмита, по клинике напоминающей подострый тиреоидит.
- Кровоизлияния в ткань щитовидной железы.
- Перерождение узла в злокачественное новообразование.
При организации диетического питания у людей, страдающих развитием коллоидного зоба, неоднозначна роль продуктов, богатых содержанием йода. К ним относятся рыба, морепродукты, морская капуста. Эти блюда обязательно должны присутствовать при сниженной функции щитовидки при гипотиреозе, и исключаются при гипертиреозе, когда ее функция повышена.
При формировании функциональной автономии щитовидной железы, как осложнения коллоидного зоба, развивается тиреотоксикоз.
При тиреотоксикозе резко повышается обмен веществ в организме, что приводит к чрезмерному расходу энергии. Больные резко теряют вес. Для устранения этих негативных последствий показано питание с высокой калорийностью. Высококалорийная диета показана до состояния нормализации веса. При недостатке поступления белковой пищи, организм начинает использование белка собственных тканей. Это приводит к развитию слабости мышц, еще больше снижается масса тела, нарушается белковый обмен. Для того чтобы предотвратить такое развитие болезни, потребление белка увеличивают. Содержание жиров и углеводов должно соответствовать норме.
Еда должна быть богата витаминами и минеральными солями. Особое значение имеет кальций из-за повышенной потребности в нем. Ограничения касаются острой и пряной пищи. Не рекомендуют крепкий чай, кофе, какао, шоколад. Восполнить потребность в кальции помогут молоко и молочные продукты. Лучше всего кальций усваивается из молока, сыра и йогурта. Дополнительное достоинство этих продуктов — содержание белка. Идеально подходят для тех, кто не может пообедать дома, поскольку продаются в удобной упаковке позволяющей брать их с собой.
При лечебном питании людей, страдающих коллоидным зобом, при состоянии гипотиреоза, содержание белка увеличивают до 120-140 грамм, одновременно снижая количество жиров и углеводов. При сопутствующем ожирении общая калорийность пищи снижается. Это достигается исключением из меню продуктов, имеющих в своем составе легко усвояемые углеводы (сахар, варенье, мед, мучные изделия). Включенные в рацион питания, несладкие фрукты и разнообразные овощи, помогут справиться с запорами, возникающими при сниженной функции щитовидной железы. Потребление аскорбиновой кислоты должно быть повышено, пациентам можно рекомендовать в качестве напитка отвар шиповника. Исключаются все продукты с повышенным содержанием холестерина. Максимально отказываются от использования поваренной соли для борьбы с отеками. Для стимуляции выработки гормонов щитовидной железой пищу стараются принимать не реже пяти раз в день.
После удаления щитовидной железы особых ограничений в выборе продуктов нет. Целесообразно выбрать сбалансированное питание и вести здоровый образ жизни. Осторожно применять продукты, содержащие сою, снижающую усвоению гормона. Категорически запрещены голодание и диеты с низкой калорийностью.
Морскую капусту добавляют в меню как самостоятельное блюдо. Ее можно добавлять в салаты и первые блюда.
Ламинарию назначают в сухом виде. Такой способ подходит для пациентов, не переносящих ее вкус. Тепловая обработка и сушка удаляют из продукта влагу, не изменяя его целебные свойства.
Морская капуста продается в форме порошка. Эффективную и безопасную разовую дозу составляет одна чайная ложка. Принимают два или три раза в течение дня, запивая водой.
- Отвар из цветков ландыша. Помогает избавиться от сопутствующих заболеванию нарушений сердечного ритма и излишней раздражительности.
Для приготовления отвара необходимо 15 грамм высушенного цвета ландыша и 200 мл воды. Его принимают по две чайные ложки три раза в день. Можно использовать готовую настойку по 15 капель два три раза в сутки.
- При сопутствующем гипертиреозе используют настой, приготовленный из:
- полевого хвоща 50 грамм;
- листьев крапивы 100 грамм;
- корня лопуха 100 грамм
- кукурузных рыльцев;
- травы трехцветной фиалки 100 грамм;
- корня солодки 100 гамм.
Все компоненты смешивают. Две столовые ложки получившегося лекарственного сырья заливают 600 мл кипящей воды и оставляют на 30 минут. Процеживают и пьют по ¾ стакана три раза в день.
Коллоидный зоб
4.2
(84%)
5
голосов
ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ
Щитовидная железа чутко реагирует на любые негативные факторы. А для нормального функционирования ей требуется йод, который человек получает из воды и пищи. При его дефиците щитовидка стремится пополнить запасы из всех возможных источников, вследствие чего ее клетки начинают разрастаться.
Коллоидный зоб щитовидной железы является одной из разновидностей данной патологии, которая встречается у большей части населения планеты. Данное образование считается безопасным для здоровья до тех пор, пока оно не начинает расти и сдавливать близлежащие органы.
Поэтому следует разобраться, что такое коллоидный зоб, какую опасность он представляет, и какое лечение коллоидного зоба станет наиболее эффективным.
Ткань щитовидной железы состоит из фолликулов, размер которых не превышает 1 мм. В фолликулах хранится коллоид – желеобразное вещество, содержащее аминокислоты, йод и тиреоглобулин. Именно из коллоида вырабатываются гормоны Т3 и Т4. Развитие коллоидного зоба связывают с нарушением оттока коллоида из фолликулов.
Какую же опасность представляет коллоидный зоб, и опасен ли он вообще? Разобраться с этим вопросом помогает цитограмма коллоидного зоба, из которой можно увидеть, что в его структуре присутствуют клетки, кровь и коллоидная масса. А это те составляющие, из которых состоит здоровая ткань щитовидной железы. Поэтому можно судить о доброкачественной природе этого образования, встречающегося у 80% населения Земли.
Пролиферация ткани щитовидки протекает бессимптомно. Как правило, человек может вообще ничего не замечать. Исключения составляют лишь случаи, когда диффузно-узловой зоб принимает размеры, превышающие 1 см в диаметре. Тогда он начинает сдавливать близлежащие органы и вызывать затрудненность глотания, одышку и осиплость голоса.
Различают три вида коллоидного зоба.
- Диффузный. Особенностью данной патологии является равномерное разрастание ткани щитовидной железы без наличия узловых образований. Чаще всего этот вид зоба поражает людей в возрасте до 40 лет. А поводом для обращения к доктору становится существенное увеличение щитовидки.
- Узловой коллоидный зоб может развиваться в виде единичного или множественных образований. При этом многоузловой зоб диагностируется в том случае, если узлов больше двух. А так как именно такая форма заболевания больше всего склонна к прогрессированию, его называют пролиферирующий зоб. Сопутствующим заболеванием у женщин нередко становится миома матки.
- О кистозно-коллоидном зобе говорят в том случае, если в ткани щитовидной железы появляется полое образование, защищенное плотной оболочкой. Коллоидная жидкость скапливается в полости кисты. Данную патологию еще называют коллоидным зобом с кистозной дегенерацией.
Несмотря на то, что эта патология является наиболее безопасной среди всех заболеваний щитовидной железы, внешние и внутренние признаки коллоидного образования схожи с опухолевым процессом. Поэтому очень важно обратиться к врачу как можно раньше, чтобы исключить наличие онкологии.
Основной причиной развития этого недуга является дефицит йода в пище и воде, употребляемой людьми. Существуют отдельные регионы, где почвы бедны на содержание йода. Жители таких регионов чаще всего страдают от заболеваний щитовидной железы.
Если в организм поступает недостаточное количество йода, щитовидка стремится захватить этот элемент из крови. Это приводит к активному размножению клеток, разрастанию ткани и увеличению размеров органа. Вместе с этим щитовидка увеличивает выработку коллоида.
К другим причинам, оказывающим влияние на увеличение щитовидки, относятся следующие факторы.
- Возраст старше 40 лет. К этому периоду большая часть клеток щитовидной железы изнашивается, что приводит к их отмиранию. Данный процесс вызывает активизацию деятельности отдельных фолликулов, в результате чего в них образуются полости, где и накапливается коллоид.
- Женский пол. В течение жизни в женском организме происходят колебания гормонов, вызываемые беременностью, родами, грудным вскармливанием, наступлением менопаузы, и даже абортами. Все это приводит к нарушению оттока коллоида, который с течением времени накапливается в щитовидной железе.
- Радиация, облучение и плохая экология вызывают мутации в клетках щитовидной железы. Впрочем, мутации могут быть вызваны частым употреблением продуктов, содержащих нитраты.
- Наследственная предрасположенность. Учеными доказано, что коллоидный зоб чаще всего развивается у тех людей, чьи родственники страдали от этого недуга.
- Интоксикация организма. Отравление можно получить на работе, если она связана с применением вредных веществ. Интоксикация возможна от табачного дыма или вредных выбросов в атмосферу. Несмотря на то, что данный фактор оказывает негативное влияние на все внутренние органы, щитовидная железа реагирует на них более чувствительно.
- Тяжелая психологическая обстановка. Современные люди живут в состоянии хронического стресса, который зачастую становится причиной нарушения функций щитовидной железы.
- Инфекционные и вирусные заболевания снижают защитные функции организма. Поэтому иммунные клетки не способны полноценно справляться с вредоносными микроорганизмами, которые вызывают изменение структуры щитовидки.
- Переохлаждение вызывает спазм сосудов, что препятствует оттоку коллоида из фолликулов. Именно переохлаждение часто становится причиной развития зоба.
Если образование в щитовидной железе имеет небольшой размер, оно не доставляет дискомфорта и не ухудшает качество жизни больного.
В том случае, если зоб существенно увеличился в размерах, но не проявляет активности и не синтезирует в усиленном режиме гормоны, течение болезни может сопровождаться следующими симптомами.
- В районе расположения щитовидной железы окружность шеи существенно увеличивается за счет диффузно-узлового зоба, что отражается на внешнем облике человека.
- Так как увеличенный орган сдавливает пищевод, гортань и нервные волокна, больной постоянно ощущает ком и першение в горле, ему трудно глотать, а его голос становится сиплым.
- Состояние ухудшается усиливающимся сухим кашлем.
Если образование в щитовидке активно продуцирует гормоны, у человека будут наблюдаться признаки, характерные для тиреотоксикоза. Если же дистрофия клеток препятствует нормальной выработке гормонов, то состояние будет сопровождаться признаками гипотиреоза.
Первичное обследование пациента проводится врачом-эндокринологом. Лечащий врач осуществляет пальпацию щитовидной железы, на основании чего ставится предварительный диагноз. Для его подтверждения пациент направляется на дальнейшее аппаратное исследование щитовидки, которое также помогает определить, как лечить данное заболевание.
В первую очередь пациенту назначается УЗИ щитовидной железы, которое в зависимости от признаков коллоидного зоба выдает следующие результаты.
- При наличии нескольких образований диагностируется многоузловой пролиферирующий зоб.
- Если образование имеет четкие границы и темную капсулу, а его внутренность однородная и не имеет сосудов, речь идет о кистозной дегенерации щитовидной железы.
- Увеличенная щитовидка без признаков узловых образований свидетельствует о диффузных изменениях в ткани.
- Если же узел имеет неправильную форму с неоднородной структурой и видимыми отложениями кальция, это может свидетельствовать о злокачественном новообразовании.
Для уточнения диагноза применяется цитологическое исследование и биопсия тканей щитовидки.
Зобу с регрессивными изменениями, как правило, не требуется лечение медицинскими препаратами, при условии, что размер узлов не превышает 1 см, и в них не происходит нарушение кровотока. Их коррекцию проводят народными средствами, позволяющими восстановить функции щитовидной железы.
Консервативное лечение заключается в проведении следующих мероприятий:
- лекарственной терапии;
- физиотерапевтических процедур.
Лекарственная терапия заключается в применении следующих препаратов:
- лечение коллоидного зоба с нормальной секрецией гормонов проводится йодсодержащими препаратами и народными средствами;
- узловой коллоидный зоб с повышением секреции гормонов лечится препаратами, снижающими активность органа;
- если узловой коллоидный пролиферирующий зоб, наоборот, способствует снижению функций органа, назначаются синтетические гормоны щитовидной железы;
- также проводится дополнительное лечение, направленное на устранение сопутствующих признаков заболевания, в том числе народными средствами.
В некоторых случаях пациентам назначается хирургическая операция.
- Оперативное вмешательство требуется при наличии множества узлов, наполненных коллоидом.
- Если узловой или кистозный зоб щитовидной железы составляет в диаметре больше 3 см.
- При ухудшении качества жизни больного, вызванного кистообразованием, которое сдавливает близлежащие органы.
- Если кистозные образования щитовидной железы увеличиваются в размерах.
- Если злокачественные опухоли обнаруживались у родственников пациента.
- Если в течение полугода лекарственное средство и лечение народными средствами не принесли желаемых результатов.
В ходе операции пациенту удаляется доля щитовидной железы, заполненная коллоидом. При наличии множества узлов могут быть удалены обе доли.
Если врачу удается правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение, прогноз для жизни благоприятный. После удаления одной или обеих долей щитовидки больному назначается гормонозаместительная терапия.
Одним из наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы является коллоидный зоб.
Этот диагноз чаще всего ставят женщинам в возрасте после 40 лет.
С ним связано большое количество мифов, в том числе и об обязательном удалении железы.
↑
Заболевание представляет собой увеличение размеров щитовидной железы вследствие скопления коллоида.
Коллоид – это вещество, которое содержит йод, тиреоглобулин и аминокислоты.
Развитие зоба происходит, когда нарушается нормальный отток коллоида.
В норме диаметр такого зоба не превышает 1 см и образуется тироцитами, клетками, которые вырабатывают гормоны щитовидной железы. Патология относится к неопухолевым заболеваниям и носит доброкачественный характер.
Симптомы коллоидного зоба проявляются вследствие нарушения выработки гормонов и увеличения железы.
Увеличение железы вызывает симптомы, связанные с механическим давлением на соседние органы:
Давление в шее; Трудности при глотании; Сиплый голос; Покашливания; Ощущение кома в горле; Головокружения, шумы; Боль в области пораженных тканей.
Симптомы, вызванные гормональными нарушениями, зависят от конкретной функции, которая нарушена:
При замене коллоидом тироцитов, развивается гипотиреоз, или недостаточность гормонов щитовидной железы. Он вызывает слабость, набор веса, замедление обмена веществ, ухудшение потоотделения и сухость кожи. Гипертиреоз (повышение уровня гормонов) дает утомляемость, агрессивность, тахикардию, повышение аппетита при снижении массы тела, гипертермия, учащенное мочеиспускание.
Различаю три основных вида:
Диффузный зоб характеризуется равномерным поражением ткани железы, постоянным увеличением зоба, отсутствием узлов. Узловой может быть выражен одним или несколькими узлами. Такой зоб чаще всего встречается у женщин и сопровождается образованием миомы в матке. При коллоидном зобе с кистообразованием коллоидные массы скапливаются в полости кисты, с плотной оболочкой, имеющей ровные края. ↑
Киста развивается на месте гиперплазии, микротравмы, кровоизлияния в щитовидной железе. К кистам относится большинство узлов.
Киста может как начать расти, так и оставаться стабильной на протяжении больших промежудков времени. Кистозному зобу характерны как гипертиреоз, так и гипотиреоз.
Злокачественный характер такого образования нечастый, ее наличие может вообще не повлиять на функцию щитовидной железы. Крупные кисты обычно мягкие на ощупь и заполнены бесцветной жидкостью.
Коллоидный зоб с кистозной дегенерацией проявляется образованием кист, которые имеют вязкое содержимое.
Его существует несколько разновидностей:
Простой кистозный зоб – доброкачественное образование с неизмененным эпителием стенок. Цитоаденома – кистозная дегенерация, по морфологии имеет признаки злокачественности, нарушается кровоснабжение, образуются полости с измененным эпителием. Вероятность перерождения цитоаденомы 30%. Кистозные тератомы. Эхинококковые кисты. Паращитовидные кисты.
Диагностика зоба с кистозной дегенераций производится стандартными для коллоидного зоба методами:
Сдачей анализов; УЗИ; Пальпацией; Рентгенографией; Биопсией; Сцинтиграфией щитовидки. ↑
↑
Характеризуется образованием множественных узлов. Про многоузловую форму говорят уже при более чем двух узлах.
Такое заболевание наиболее распространено среди женщин в возрасте от 40 лет. Чаще всего узловой коллоидной зоб является последствием диффузного.
Так же как и в случае диффузного наиболее частой причиной является дефицит йода. Но, несмотря на это, до конца причины, вызывающие болезнь до сих пор считаются не выясненными. Основными факторами считаются возрастные изменения в железе, наследственный фактор и плохая экологическая обстановка.
Также могут повлиять:
врожденные аномалии; курение; стресс; хронические инфекционные заболевания; воспалительные процессы.
↑
Что вам еще обязательно надо прочитать:
➤ Что такое гиперплазия железистого эпителия с атипией отдельных клеток? ➤ Когда возникают обильные бели у женщин! ➤ Какие существуют симптомы климакса у мужчин?
↑
Зоб с пролиферацией эпителия
Зоб, который характеризуется пролиферацией эпителия фолликулов, носит название парахимематозный.
Он разрастается в виде структур образованиям, подобным фолликулам, но без коллоида. Чаще всего он диффузный.
Нередко пролиферация эпителия сочетается с коллоидным зобом. Как и другие вида болезни, оно представляет опасность, которая заключается в необходимости точного постановления диагноза.
Дифференциальная диагностика проводится с онкологическими заболеваниями щитовидной железы.
↑
Первичная диагностика проводится врачом эндокринологом и заключается в пальпации проблемного участка щитовидки.
После этого назначаются дополнительные обследования, которые, в зависимости от индивидуальных показателей могут включать:
Анализ на уровень гормонов тироксина и трийодтиронина проводится, если образования имеют диаметр, превышающий 10 мм. Ультразвуковое исследование. При наличии подозрений на злокачественную опухоль проводится тонкоигольная биопсия. Иногда такая процедура проводится и в случае постановки диагноза узловой зоб, имеющего склонность к перерождению. МРТ или КТ применяется при атипичном расположении органа. В некоторых случаях проводится радиоизотопное сканирование щитовидной железы.
УЗИ в этом случае имеет высокую информативность, оно может определить тип заболевания, степень поражения органа и признаки возможного злокачественного характера.
Типичные картины:
Множественные образования наблюдаются при многоузловом коллоидном зобе. Киста имеет капсулу темного цвета, границы такой капсулы будут четкими, а содержание однородным. Отсутствие узлов на фоне увеличение железы говорит о диффузном коллоидном зобе. Неправильная форма образования, кальцинаты, неоднородность может указывать на злокачественность образования.
Лучшие статьи на сайте:
➤ Какое лечение в домашних условиях используют при обострении гастрита?
↑
Лечение коллоидного зоба назначается на основании данных о гормональном статусе. При небольшом характере образований, и при диффузном типе заболевания тактика лечения выбирается наблюдательная.
Кроме того, характер лечения зависит от многих других факторов, таких как течение болезни, прогрессирование, типа зоба, и других. Для пациентов, гормоны щитовидной железы которых имеют нормальную концентрацию, назначается наблюдение.
При пониженной гормональной функции, гипотиреозе, назначаются гормональные препараты для корректировки уровня гормонов. При гипертиреозе подавляют деятельность узлов, которые повышают уровни гормонов.
Если медикаментозные методы не дали желаемого результата, то назначается оперативные или облучение радиоактивным йодом.
Лечение радиоактивным йодом проводится в стационаре. На время, пока собственный радиоактивный фон больного не будет иметь нормальное значение, больному не разрешается покидать палату. Радиоактивный изотоп йода принимается внутрь. В качестве профилактики больным прописывают препараты йода.
Операция при таком диагнозе назначается нечасто. Однако, существуют определенные показания, при наличии которых оперативное вмешательство считается обязательным.
К таким показаниям относятся:
Многоузловая форма коллоидного зоба. Высокий риск озлокачествления опухоли. Отсутствие результатов консервативного лечения при условии выраженности нарушений функции щитовидки. Эстетический дефект. Образование превышает 3 см. Быстрое прогрессирование роста узла.
После операции на 3 недели назначается щадящий режим и диета, которая заключается в употреблении жидкой пищи или перетертой в пюре.
↑
Заболевание имеет длительное течение и хороший прогноз при своевременно принятых мерах.
При отказе от лечения и игнорирования наличия проблемы со здоровьем с течением времени происходит значительное увеличение объема железы.
Данное обстоятельство чревато следующими осложнениями:
Сдавление предлежащих органов и тканей в области шеи: пищевода; трахеи; сосудов и периферических нервов. Сдавление крупных кровеносных сосудов, исходящих из сердца, приводит к увеличению силы сокращения сердечной мышцы с последующим расширением его правых отделов. Может присоединиться воспалительный процесс, приводящий к развитию струмита, по клинике напоминающей подострый тиреоидит. Кровоизлияния в ткань щитовидной железы. Перерождение узла в злокачественное новообразование. ↑
При организации диетического питания у людей, страдающих развитием коллоидного зоба, неоднозначна роль продуктов, богатых содержанием йода. К ним относятся рыба, морепродукты, морская капуста. Эти блюда обязательно должны присутствовать при сниженной функции щитовидки при гипотиреозе, и исключаются при гипертиреозе, когда ее функция повышена.
При формировании функциональной автономии щитовидной железы, как осложнения коллоидного зоба, развивается тиреотоксикоз.
При тиреотоксикозе резко повышается обмен веществ в организме, что приводит к чрезмерному расходу энергии. Больные резко теряют вес. Для устранения этих негативных последствий показано питание с высокой калорийностью. Высококалорийная диета показана до состояния нормализации веса. При недостатке поступления белковой пищи, организм начинает использование белка собственных тканей. Это приводит к развитию слабости мышц, еще больше снижается масса тела, нарушается белковый обмен. Для того чтобы предотвратить такое развитие болезни, потребление белка увеличивают. Содержание жиров и углеводов должно соответствовать норме.
Еда должна быть богата витаминами и минеральными солями. Особое значение имеет кальций из-за повышенной потребности в нем. Ограничения касаются острой и пряной пищи. Не рекомендуют крепкий чай, кофе, какао, шоколад. Восполнить потребность в кальции помогут молоко и молочные продукты. Лучше всего кальций усваивается из молока, сыра и йогурта. Дополнительное достоинство этих продуктов — содержание белка. Идеально подходят для тех, кто не может пообедать дома, поскольку продаются в удобной упаковке позволяющей брать их с собой.
При лечебном питании людей, страдающих коллоидным зобом, при состоянии гипотиреоза, содержание белка увеличивают до 120-140 грамм, одновременно снижая количество жиров и углеводов. При сопутствующем ожирении общая калорийность пищи снижается. Это достигается исключением из меню продуктов, имеющих в своем составе легко усвояемые углеводы (сахар, варенье, мед, мучные изделия). Включенные в рацион питания, несладкие фрукты и разнообразные овощи, помогут справиться с запорами, возникающими при сниженной функции щитовидной железы. Потребление аскорбиновой кислоты должно быть повышено, пациентам можно рекомендовать в качестве напитка отвар шиповника. Исключаются все продукты с повышенным содержанием холестерина. Максимально отказываются от использования поваренной соли для борьбы с отеками. Для стимуляции выработки гормонов щитовидной железой пищу стараются принимать не реже пяти раз в день.
После удаления щитовидной железы особых ограничений в выборе продуктов нет. Целесообразно выбрать сбалансированное питание и вести здоровый образ жизни. Осторожно применять продукты, содержащие сою, снижающую усвоению гормона. Категорически запрещены голодание и диеты с низкой калорийностью.
↑
Отвар из травы дурнишника. Применение обусловлено тем, что в составе этого растения отмечено высокое содержание йода. Его готовят из расчета столовой ложки травы на 200 мл воды. Траву заливают кипятком и держат на огне 10 минут. Пьют по стакану три раза в день. Дрок красильный. В рецептах народной медицины применяют траву растения. В лечение коллоидного зоба для нормализации пониженной функции щитовидки используют действие травы подобное тиреоидину. Готовят отвар из расчета 10 грамм лекарственного сырья на стакан воды. Назначают прием по одной столовой ложке трижды в день. Ламинария сахаристая. Способствует восполнению йододефицита.
Морскую капусту добавляют в меню как самостоятельное блюдо. Ее можно добавлять в салаты и первые блюда.
Ламинарию назначают в сухом виде. Такой способ подходит для пациентов, не переносящих ее вкус. Тепловая обработка и сушка удаляют из продукта влагу, не изменяя его целебные свойства.
Морская капуста продается в форме порошка. Эффективную и безопасную разовую дозу составляет одна чайная ложка. Принимают два или три раза в течение дня, запивая водой.
Отвар из цветков ландыша. Помогает избавиться от сопутствующих заболеванию нарушений сердечного ритма и излишней раздражительности.
Для приготовления отвара необходимо 15 грамм высушенного цвета ландыша и 200 мл воды. Его принимают по две чайные ложки три раза в день. Можно использовать готовую настойку по 15 капель два три раза в сутки.
При сопутствующем гипертиреозе используют настой, приготовленный из: полевого хвоща 50 грамм; листьев крапивы 100 грамм; корня лопуха 100 грамм кукурузных рыльцев; травы трехцветной фиалки 100 грамм; корня солодки 100 гамм.
Все компоненты смешивают. Две столовые ложки получившегося лекарственного сырья заливают 600 мл кипящей воды и оставляют на 30 минут. Процеживают и пьют по ¾ стакана три раза в день.
↑
Не находиться в местах радиационного загрязнения и повышенной радиации. Не принимать без назначения врача препараты йода и кальция. Стараться не подвергаться переохлаждению. Проводить профилактические курсы витаминотерапии весной и осенью. Поддерживать и укреплять иммунную систему организма. Бороться с гиподинамией. Делать утреннюю гимнастику и заниматься спортом. Ввести в свой распорядок дня дыхательную гимнастику. Избегать стрессовых ситуаций Включать в пищу продукты богатые йодом и заменить при приготовлении пищи обычную поваренную соль на йодированную. Составить режим дня, отведя достаточное место для сна и отдыха. Проходить санаторно-курортное лечение. Посещать профилактические осмотры у эндокринолога.
Коллоидный зоб щитовидной железы
4.5
(90%)
голосов
ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ
Это поможет:
Кистозный зоб — это болезнь щитовидной железы, при которой отмечается патологический неоднородный рост ее тканей.
В основе этого диагноза всегда находится стадия перерождения узлового зоба.
В зависимости от изменения тиреоидных тканей и причины развития возникшей патологии, кистозный узловой зоб варьируется на следующие типы:
Патологическое увеличение щитовидной железы
Истинный или простой узловой зоб, характеризующийся скоплением жидкого содержимого в тканях щитовидной железы.
Образование имеет доброкачественную природу, эпителий внутри зоба не изменен.
Жидкое вещество может иметь коллоидный или серозный состав. Диагностируется в 5% случаев.
Кистозно-дегенеративный зоб, имеющий второе название — цистаденома.
В этом случае узловые изменения в тканях щитовидной железы перерождаются злокачественный процесс из-за неполноценного кровоснабжения центральной части органа.
В результате возникают некротические изменения тканей, внутри органа дегенерация приводит к формированию полостного образования.
Нормальный эпителий замещается тканевым эпителием узла.
Полость наполняет серозное содержимое, коллоидный состав жидкости практически не встречается. Диагностируется в 30% случаев.
Кистозная дегенерация центральной и боковой локализации в тканях железы. Являются следствием наследственной патологии.
Паращитовидные кисты и узлы, сформировавшиеся в железах эндокринного органа.
Кисты, образование которых произошло на фоне активности паразитов — эхинококков.
Последние 3 вида кистозных образований не имеют прямого отношения к кистозному зобу.
Но во время диагностических процедур и назначения лечения их нередко путают с диагнозом кистозно-дегенерирующий узловой зоб.
Причинами перерождения узлов щитовидной железы являются:
хронический йододефицит; | беременность; |
возрастные изменения в эндокринном органе, например коллоидный узел; | |
неблагоприятная экология; | генетическая предрасположенность; |
дистрофические изменения или гиперплазия фолликулярной ткани органа, характеризующаяся узловой активностью; | |
микрокровоизлияния в тиреоидную ткань; | сопутствующие соматические заболевания внутренних органов; |
хирургическое лечение органов шеи, в том числе и щитовидной железы. |
Пациенты, страдающие различными формами кистозного зоба, могут отмечать у себя следующие симптомы:
чувство «кома» в горле; | периодические приступы удушья; |
воспалительный процесс в лимфатических узлах; | непреходящая боль в шее и горле; |
нарушение дыхания по типу одышки; | изменение голоса (низкий тон, хрипы); |
частая рвота, связанная с хронической интоксикацией организма; |
хроническая усталость, апатия; |
повышенное потоотделение; | гипертония; |
патологическое увеличение щитовидки; | уплотнения в органе, диагностируемые в процессе пальпации. |
В некоторых случаях увеличение кистозного зоба протекает незначительно, в тканях железы диагностируется коллоидный или узловой зоб, но заболевание в течение довольного долгого времени не имеет характерных симптомов.
Если были выявлены один или несколько вышеперечисленных симптомов кистозного зоба, необходимо проконсультироваться с эндокринологом.
На ранней стадии заболевание имеет благоприятный прогноз и лечение проходит более эффективно.
Кистозный зоб диагностирует врач-эндокринолог.
На приеме он проводит пальпацию щитовидной железы пациента, и если возникли подозрения на наличие узловой патологии, специалист назначает перечень следующих дополнительных анализов и лабораторно-инструментальных обследований, включающих в себя:
Общие анализы крови и мочи; УЗИ-исследование органа; Иммунологическое исследование; Рентгенографию шеи и пищевода, по отдельным показаниям — грудной клетки; Сцинтиграфию органа; Тонкоигольную биопсию.
Следует заметить, что диагностические мероприятия каждому пациенту назначаются в индивидуальном порядке, все зависит от состояния его щитовидной железы и изменений, обнаруженных в ней.
Характер лечебного воздействия зависит от тяжести заболевания и вида кистозного зоба.
Лечение
может быть медикаментозным и хирургическим.
Задача обоих методов — устранить возникшие новообразования.
Медикаментозные методы лечения проводятся среди пациентов на начальной стадии заболевания, когда кистозный узловой (коллоидный) зоб имеет не запущенный характер.
В список назначаемых лекарственных препаратов входят:
антибиотики широкого спектра действия; йодсодержащие препараты; синтетические гормоны щитовидной железы; склерозанты; препараты, регенерирующие функции органа м стабилизирующие его работу.
Кистозный зоб лечиться на фоне мониторинга функционирования щитовидной железы.
Это дополнительное комплексное обследование включает в себя следующие методы:
УЗИ-исследование органа, подтверждающее что узел кистозного зоба (в том числе коллоидный) имеет гипоэхогенную реакцию; эходопплерография, указывающая на то, что в кистозном зобе отсутствуют процессы кровотока; цитограмма, определяющая характер и изменения в узле.
Цитограмма необходима для исключения или, напротив, подтверждения воспалительного процесса в узле, дисплазии, онкологии щитовидной железы.
Ультразвуковое наблюдение практикуется на всех стадиях заболевания и лечения.
Оно позволяет распознать структуру кистозного зоба, его объем и многое другое.
Медикаментозное лечение
в первую очередь направлено на нормализацию работы щитовидной железы.
Например, при гиперфункции органа (гипертиреозе, тиреотоксикозе и др.) с помощью лечения подавляется патологически высокая выработка тиреоидных гормонов, при гипотиреозе проводится коррекция гормонального фона организма соответствующими препаратами.
В любом случае врач сначала назначает пациенту с диагнозом кистозный узловой зоб медикаментозную терапию.
Если она окажется не эффективной, положительная динамика заболевания будет отсутствовать, приходится прибегнуть к хирургической терапии.
С помощью тонкоигольной биопсии врач проводит удаление жидкого содержимого из полости кистозного зоба (оно может иметь серозный или коллоидный характер).
Полученный биологический материал сразу же направляется для соответствующей диагностики в лабораторию, где будет подтверждено, или, напротив, опровергнуто наличие злокачественного процесса в органе.
Хирургическое лечение назначается пациентам, у которых была диагностирована серьезная форма кистозного зоба с имеющимися осложнениями:
перерождение узла в онкологическую опухоль; неудовлетворительные результаты цитограммы, опровергающие возможность доброкачественного характера новообразования; отложения солей в узле, коллоидный узел; осложнения, возникшие после манипуляции по склерозированию.
Операция предусматривает частичное или полное удаление щитовидки.
Показания к операции оцениваются лечащим врачом на основании патологических процессов в кистозном зобе, которые ухудшают полноценную работу щитовидной железы и нарушают качество жизни пациента.
С профилактической целью пациенту назначаются следующие рекомендации:
Динамическое ультразвуковое исследование железы с интервалом в 1 год; Здоровое сбалансированное питание; Прием поливитаминных комплексов и препаратов йода (дозировка подбирается эндокринологом); Санаторно-курортное лечение, особенно лицам, которые проживают в эндемической местности; Физиолечение, например: магнитно-лазерная терапия щитовидной железы; Избегание прямых ультрафиолетовых лучей, умеренный загар в летнее время; Отказ от различных видов облучения, в том числе и загара в солярии; Физические упражнения, прогулки на свежем воздухе; Профилактический прием минеральной воды.
Не рекомендуется с профилактической целью самостоятельно принимать как йодосодержащие препараты, так и гормональные средства, которыми проводится лечение щитовидной железы.
Подобная самодеятельность
может обернуться серьезными проблемами в работе эндокринной системы.
Несвоевременное лечение кистозного зоба на узловой стадии может привести к развитию тяжелейших последствий этого заболевания.
В результате, у пациентов с запущенной дегенерацией патологии часто возникает сдавление разросшимся органом трахеи и пищевода, острое нарушение процессов кровообращения, перерождение воспалительного процесса в тиреоидных тканях в гнойное осложнение, которое чревато сепсисом, онкологией и общей угрозой для жизни пациента.
На видео показана операция по удалению увеличенного кистозного зоба. Операция настоящая, поэтому лицам с неустойчивой психикой не смотреть:
Кистозная дегенерация щитовидной железы – это патологический процесс, сопровождающийся образованием узлов, внутри которых скапливается жидкое содержимое.
Болезнь в течение длительного времени может протекать бессимптомно. В дальнейшем у пациента нарастают субъективные ощущения дискомфорта в районе шеи, а при визуальном осмотре становятся видны разрастающиеся узлы.
Если узлы обладают повышенной гормональной активностью, заболевание сопровождается развитием гипертиреоза. Бывают случаи, когда рост кисты происходит стремительно и уже спустя несколько недель узлы становятся заметными.
Особенности клинического течения заболевания и его прогноз позволяют различать кистозную дегенерацию щитовидной железы нескольких клинических и морфологических разновидностей.
Всего известны три формы патологического процесса:
Простая форма – узлы представляют собой доброкачественные новообразования. Изнутри стенки кист покрыты эпителием. В свою очередь, простая форма подразделяется на 2 подвида: коллоидный и серозный. Коллоидный вариант встречается существенно реже серозного. Цистаденома представляет собой разрушение щитовидной железы кистозного характера. В связи с недостаточностью кровоснабжения ткани щитовидной железы, постепенно происходит перерождение ткани кист. В патологически измененной ткани щитовидной железы начинают формироваться кистозные расширения, изнутри выстеленные атипичными эпителиальными элементами. Полость кисты содержит в себе серозный экссудат или кровь. Такая форма заболевания встречается в трети всех клинических случаев. Кистозные узлы, обусловленные генетической предрасположенностью, как правило, локализуются по бокам от гортани.
Таким образом, перерождение при кистозной дегенерации щитовидной железы может носить как доброкачественный характер, так и иметь склонность к злокачественным новообразованиям.
Кистозные образования щитовидной железы влекут за собой дегенеративно-дистрофические процессы в тканях органа.
В качестве самых распространённых причин заболевания можно отметить следующие:
Недостаток в организме йода. Такая причина характерна для жителей регионов с пониженным содержанием этого химического элемента в воде и почве. Генетическая предрасположенность. Изменения структуры ткани органа, обусловленные возрастом пациента. Фолликулярная железистая гиперплазия. Не выявленные ранее давно существующие узловые образования в органе и их последующая дистрофия. Проводимые ранее оперативные вмешательства на области шеи, в результате которых произошли небольшие кровоизлияния в полость железы. Хронические заболевания других органов и систем организма.
Исходя из вышеизложенного, способствовать развитию кистозной дегенерации могут как внешние факторы, так и генетически обусловленная предрасположенность организма. В результате происходит сдавливание кистами здоровых тканей щитовидной железы, приводящее к нарушению кровоснабжения и иннервации органа, что влечет за собой развитие дистрофии его тканей.
Очень часто кистозный зоб щитовидной железы не даёт выраженной клинической симптоматики и заболевание долго протекает незаметно.
Если же появляются клинические признаки заболевания, они могут быть следующими:
у пациента появляется ощущение инородного тела в горле и дискомфорт при проглатывании пищевого комка; приступы удушья или ощущение сдавленности в области гортани; в области шеи постоянно ощущается тупая ноющая боль; дыхание пациента затруднено, возможны хрипы, изменение тембра голоса; при осмотре щитовидная железа заметно увеличивается; пальпаторно можно обнаружить наличие в железе уплотнения; шейные и подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны;
Общее состояние пациента также претерпевает изменения: появляются жалобы на общую слабость и недомогание, повышается потливость. Может подниматься артериальное давление, на фоне интоксикационного синдрома отмечается рвота.
При подозрении на кистозную дегенерацию щитовидной железы специалист назначит следующие виды анализов и инструментальных исследований:
Ультразвуковое обследование органа. Пункция кистозного узла с анализом содержимого. Анализ крови на гормоны.
По результатам анализов будет назначено лечение.
При появлении подобной симптоматики необходимо незамедлительно посетить эндокринолога и пройти полный курс обследования. Чем раньше будет установлен точный диагноз, тем эффективнее будет лечение и тем более благоприятен прогноз болезни.