Воспаление верхней части горла | | Лечение простуды

lor-prostuda.ru
04 Апр 2019, 09:20

Воспаление горла – это всегда неприятно, а иногда и опасно. Чаще им страдают дети, взрослые болеют несколько реже. Сначала появляется боль при глотании, сухость и зуд.

Кроме этого, присутствует большая вероятность, что воспалительный процесс будет распространяться и далее по дыхательным путям и носоглотке, если вовремя не начать лечение. Для выбора правильного метода терапии прежде всего необходимо выяснить причину воспаления. Как известно, они многообразны.

Воспаляться горло может по разным причинам. Они, в свою очередь, подразделяются на неинфекционные и инфекционные. В первом случае процесс воспаления в горле появляется в связи с такими факторами:

переохлаждением;
курением;
перенапряжением голосовых связок;
влиянием окружающей среды.

Но кроме указанных причин, горло болеть может из-за деятельности инфекционных агентов. К ним относятся различные вирусы и бактерии. Патогенная флора способна очень быстро развиваться и распространяться, вызывая осложнения и поражение других органов и систем организма. Лечение в таком случае всегда требует индивидуального подхода.

Сегодняшняя медицина часто диагностирует острое состояние, которое может перетекать в хронический процесс, постепенно охватывающий горло. Воспаление острого типа достаточно распространено среди детей и развивается в большинстве случаев на фоне ОРВИ. Воспаление горла у ребенка или ларингит более опасно для малыша, чем для взрослого, поскольку распухшие ткани могут полностью перекрыть дыхательные пути. Реже заболевание появляется из-за постоянного воздействия неинфекционных факторов.

Воспалительный процесс в горле — это зачастую лишь симптом основного заболевания, протекающего в организме. Как правило, доктору при осмотре пациента определить несложно, почему происходит воспаление. Но почему болит горло полезно знать всем.

Ларингит

Как уже было сказано, возможны инфекционная и неинфекционная причины этого заболевания. При ларингите наблюдаются такие симптомы:

воспаление горла и гортани;
отек носоглотки;
изменение тембра голоса.

В зависимости от степени заболевания голос может измениться слегка или пропасть полностью. При этом стенки горла активно продуцируют воспалительную жидкость, чтобы хоть как-то увлажнить пересыхающую слизистую оболочку. На этом фоне появляется кашель.

Первым признаком ларингита являются утренние изменения голоса после сна и сухость слизистой оболочки гортани, а также легкое покраснение горла. Далее, может подняться температура, появляются признаки общей интоксикации. Если причиной ларингита была инфекция, то отсутствующее лечение воспаления горла может привести к бронхиту или даже окончиться пневмонией.

Фарингит

Фарингит зачастую имеет инфекционную природу: бактериальную или вирусную. Сначала просто болит горло, но воспаление постепенно усиливается. В острой фазе заболевание сопровождается болью при глотании. Затем появляется ощущение инородного тела в горле и даже зуд. В глотке скапливается слизь, но не откашливается. Кашель при развитии фарингита преимущественно сухого характера.

Общее состояние больного характеризуется таким симптомокомплексом:

слабостью;
высокой температурой;
головными болями;
на шее увеличиваются лимфатические узлы.

Хронический фарингит может развиться вследствие не полностью вылеченного инфекционного ларингита или возникать как самостоятельное первичное заболевание. Как лечить воспаление горла правильно, в каждом случае сможет определить только доктор.

Тонзиллит

Тонзиллит вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Горло краснеет, появляется сильный болевой синдром, а затем могут воспалиться и миндалины. Тонзиллит считается одним из часто встречающихся заболеваний верхних дыхательных путей. При такой патологии развивается не только воспаление в горле, но и иные симптомы:

боль при сглатывании слюны;
температура тела до 40 градусов;
гнойные пробки на миндалинах;
слабость, головная боль;
увеличение лимфоузлов.

При хронической форме тонзиллита развивается не только воспаление горла. Симптомы, сопутствующие состоянию, бывают такими:

сухость, першение в носоглотке;
кашель;
неприятный запах изо рта;
снижение аппетита, работоспособности;
бессонница;
появление болевых ощущений в шейных лимфатических узлах.

Запущенный тонзиллит или хроническое воспаление горла может стать причиной развития паратонзиллита, паратонзиллярного абсцесса и ревматизма.

Пневмония

Пневмония, которую иначе принято называть воспалением легких, — это патологический процесс в нижних дыхательных путях и легких. Появиться он может самостоятельно как первичная патология или стать следствием неправильного лечения верхних дыхательных путей. Начальный признак пневмонии — это воспалительный процесс в горле. Без должного лечения инфекция распространяется вниз, попадая ниже, в легочный ствол, и начинает активно развиваться.

Пневмонию относят к заболеваниям инфекционного характера вопреки всем рассуждениям о простудном происхождении.

Развиваться болезнь может не только постепенно, но и внезапно проявиться сразу в тяжелой форме. При воспалении легких появляется слабость и повышается температура от незначительных до высоких показателей. Затем возникают одышка и кашель, часто воспаляется и гортань. Кашель в первые 4 дня сухой, а затем отмечается обильное выделение мокроты. Для лечения пневмонии всегда используют исключительно антибиотики. Они помогают устранить причину заболевания и поэтому эффективны от воспаления.

Прежде чем лечить воспаление горла, необходимо точно выяснить причину, его спровоцировавшую, и диагностировать заболевание. Для больного горла лечение может назначать ЛОР-врач или терапевт. Как правило, в основе терапии воспалительных процессов в гортани лежит регулярное полоскание, а также немедленное воздействие на корень проблемы и устранение вредных факторов.

Снимать воспаление быстрее помогает покой для голосовых связок и отказ от раздражающей пищи, а также курения и алкоголя на время лечения. Вместо этого, полезно много пить теплых чаев, травяных отваров и соков.

Если причина воспаления горла кроется в инфекционных возбудителях, то лечебный курс включает антибактериальные средства. Это препараты из группы макролидов и пенициллинов. При сухом непродуктивном кашле при воспалении горла показаны средства от кашля со смягчающим действием. Если заболевание сопровождается повышенной температурой и ознобом, назначают жаропонижающие препараты.

Лечение в домашних условиях для снятия симптоматики и воспаления слизистых обычно сопровождается ингаляциями на растительных отварах, слабощелочных растворах и полосканиями. Но важно понимать, что только лечащий врач может точно сказать, чем снять воспаление горла.

Мне при воспалении пазух горла прописали полоскание Мирамистином. Решила купить сразу большую упаковку в 500мл, так как лечение назначили длительное. Оказалось выгоднее всего в интернет аптеке Здраввзона. Там сейчас на все снижены цены.Накупила еще кучу лекарств.

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения.

Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом.

Источник: — воспалительное заболевание надгортанника и окружающих тканей гортаноглотки, резко нарушающее проходимость воздухоносных путей и приводящее к их обструкции. Эта патология бактериальной этиологии сопровождается дисфонией, дисфагией, болью в горле, лихорадкой, стридорозным дыханием.

При эпиглоттите воспаляется верхняя часть гортани вместе с окружающей клетчаткой. Заболевание развивается как у детей, так и у взрослых, но чаще всего у мальчиков 2-5 лет. Патология протекает тяжело и характеризуется развитием серьезных осложнений и высокой летальностью.

Надгортанник – подвижный хрящ, который имеет форму лепестка и прикрывает вход в трахею при глотании. Это своего рода клапан или дверца, защищающая органы дыхания от попадания пищи и жидкости. При воспалении надгортанник увеличивается в размерах и перекрывает вход в гортань и трахею, блокируя поток воздуха в легкие. При резком нарушении функции дыхания практически отсутствуют видимые изменения на слизистой глотки.

Этиология

Инфекция — наиболее частая причина патологии. Возбудителем заболевания является гемофильная палочка, которая обычно вызывает пневмонии и менингиты. Инфекция передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Бактерия длительное время остается неактивной в полости носа или носовых пазухах и вызывает развитие патологии только при воздействии неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Кроме гемофильной палочки возбудителями эпиглоттита являются пневмококки, стрептококки, дрожжеподобные грибки рода Кандида, золотистый стафилококк, клебсиелла, псевдомонада, вирусы гриппа, парагриппа, герпеса, опоясывающего лишая и ветрянки.

Кроме патогенных биологических агентов вызвать эпиглоттит могут следующие этиологические факторы:

Прямая травма горла — удар, а также другие повреждения и раны на шее.
Термический ожог при употреблении горячей пищи.
Химический ожог горла кислотами или щелочами.
Травмирование гортани.
Курение, наркомания.

Патогенез

Гемофильная палочка — грамотрицательный микроорганизм, факторами патогенности которого являются способность к капсулообразованию и развитию гнойного воспаления в месте внедрения.

Бактерия попадает на эпителий органов дыхания, разрушает эпителиальный барьер и вызывает местное воспаление. Надгортанник и верхняя часть гортани отекают. В патологический процесс вовлекаются окружающая клетчатка, мускулатура и надхрящница. Надгортанник смещается кзади и вызывает стеноз воздухоносных путей, который может привести к асфиксии и даже смерти.

Респираторные вирусы вызывают повреждение и разрыв капилляров, появление мелких геморрагий, поражение эпителия. Эти процессы способствуют беспрепятственному проникновению бактерий в подслизитый слой, где формируется очаг воспаления.

Мужчины болеют эпиглоттитом чаще, чем женщины.
Лица, находящиеся в тесном коллективе — в школе, яслях, офисе, заболевают быстрее.
Темнокожие в большей степени подвержены заражению и развитию патологии, нежели лица с белой кожей.
Заболевание среди горожан встречается чаще, чем среди сельских жителей.
Лица с ослабленной иммунной системой склонны к восприятию вирусов и бактерий.
Аллергики.
Дети с перинатальной энцефалопатией.
Лица, страдающие неизлечимыми заболеваниями крови — лимфогранулематозом.
Перенесшие спленэктомию (операцию по удалению селезенки).

Симптоматика

Эпиглоттит начинается как обычная простуда и проявляется недомоганием, лихорадкой, чиханием, насморком, заложенностью носа.

Основными проявлениями острого эпиглоттита являются: боль, гиперемия горла, интоксикационный синдром. Больной испытывает трудности при дыхании, надгортанник мешает глотать, повышается слюноотделение и слюнотечение. Спустя некоторое время голос становится приглушенным, дыхание хриплым, свистящим, шумным. Больному становится тяжело дышать, синеют губы и кончики пальцев, постепенно нарастают раздражительность, беспокойство и страх. Вынужденная поза больного — вытянутая шея, открытый рот и высунутый язык.

Обычно развитию патологии предшествует ОРВИ или ангина. Заболевание проявляется у детей характерной триадой симптомов: затрудненным дыханием, обильным слюноотделением и болью в горле. У большинства появляются сухость в горле, боль в ушах и болезненность при пальпации шеи. Ребенок становится беспокойным, возбужденным, у него изменяется голос вплоть до афонии, нарушается процесс проглатывания пищи. При прогрессировании патологии усиливается одышка, учащается сердцебиение, появляется акроцианоз, потливость, мраморность кожи. Ребенок находится в полусидячем положении, хватает воздух ртом. Его невозможно уложить на спину. Дыхание становится стенотическим, пульс слабым, появляется редкий сухой кашель, возможна рвота «кофейной гущей».

Воспаление надгортанника у детей развивается стремительно, симптоматика нарастает и за несколько часов может возникнуть полная обструкция дыхательных путей.

Погибают дети от острой дыхательной недостаточности, аспирации рвотных масс, гипоксической комы.

Диагностика

Диагностику заболевания проводят в стационаре после восстановления нарушенного дыхания и общего состояния больного. Начинают ее с изучения жалоб, анамнеза и осмотра горла и надгортанника.

Обследование детей с эпиглоттитом проводится детским ЛОР-врачом в реанимационном отделении.

К инструментальным методам исследования больных с эпиглоттитом относятся: фиброларингоскопия, фарингоскопия, ларингоскопия, с помощью которых выявляют темно-вишневую инфильтрацию корня языка, гиперемию надгортанника, снижение его подвижности, отек окружающих тканей.

В микробиологической лаборатории исследуют отделяемого зева на микрофлору и определяют чувствительность возбудителя заболевания к антибактериальным средствам.

Рентгенодиагностика позволяет обнаружить увеличенную тень надгортанника и определить степень отека горла.

Лечение

Больных с симптомами эпиглоттита необходимо срочно госпитализировать в стационар. Транспортировать их следует только в положении сидя, чтобы не произошла обтурация дыхательных путей запавшим надгортанником. Лечение патологии проводят одновременно оториноларингологи и реаниматологи.

Неотложная помощь при эпиглоттите направлена на восстановление нарушенного дыхания. Она заключается в проведении ингаляции увлажненным кислородом или использовании кислородной маски. Полная обтурация дыхательных путей требует проведения интубации трахеи или чрескожной пункционной трахеостомии.

После восстановления нарушенного дыхания переходят к антибиотикотерапии, инфузионной терапии и иммунокоррекции.

Антибиотикотерапия заключается в назначении цефалоспоринов — «Цефуроксима», «Цефотаксима», «Цефтриаксона», «Цефтазидима» и пенициллинов — «Амоксиклава».
Иммунокоррекция — «Полиоксидоний», «Ликопид», «Бронхомунал».
Инфузионная терапия — физиологический раствор, «Дисоль», раствор «Рингера», «Лактасол».

Существует специфическая профилактика эпиглоттита — вакцинация. Обычно ее проводят детям младше 5 лет. В настоящее время разработана вакцина для более старших детей и взрослых, иммунная система которых ослаблена.

Неспецифическая профилактика заключается в регулярном мытье рук, занятиях спортом, закаливании, сбалансированном питании и укреплении иммунитета. Следует беречь горло от травм и ожогов, не употреблять горячую пищу, вести здоровый образ жизни, бороться с курением.

Источник: у четверти пациентов воспаление горла является следствием стрептококковой инфекции. У остальных больных заболевание обусловлено воздействием большой группы респираторных вирусов (гриппа или аденовируса, метапневмовируса и парагриппа, респираторно-синцитиального возбудителя и других).

Проникновение в носоглотку респираторных вирусов, вызывает реакцию активации организма в виде выделения прозрачного слизистого образования. Роль слизи обусловлена вымыванием вирусных частиц их придаточных пазух и полости носа. Попадание слизи в верхние отделы дыхательных путей может спровоцировать воспаление задней стенки горла и патологические процессы в гортани.

Гораздо реже воспалительный процесс может быть спровоцирован размножением бактериальных микроорганизмов – пневмококковых возбудителей, бактерий Борде-Жангу либо гемофильной палочки.

Медицинская практика отмечает острое и хроническое течение воспалительных процессов. Причем, хроническое течение провоцируется длительным воздействием некоторых провокационных факторов. К ним относятся:

пристрастие к курению или длительный контакт с табачным дымом;
вдыхание вредных химических паров или аллергический фактор;
общее переохлаждение организма;
нарушение моторной функции верхнего отдела ЖКТ (ГЭРБ – обратный заброс пищи);
чрезмерное напряжение связок (крик, длительное пение или разговор), вызывающее воспаление связок горла;
наличие перенесенных травм гортани или связок;
нарушения носового дыхания.

У основной массы пациентов, перенесших воспаление горла симптомы проявлялись затрудненным глотанием и свистящим дыханием. Но, предвестники воспалительного процесса очень характерны.

Следствием воспалительных процессов в гортани является хриплый и грубый голос, изменение привычного тембра.
В дальнейшем клиника болезни дополняется чувством инородного тела в горле, проявлением сухости и першения.
При инфекционной природе воспаления горла, отмечается: значительный подъем температуры, быстрая утомляемость и признаки миалгии (мышечных болей).

Любой вид инфекции способен вызвать очень быстрое воспаление язычка в горле, вызывая ряд неприятных симптомов в виде:

проявления речевых дефектов;
позывов рвоты;
нарушения глотательных и дыхательных функций;
признаков одышки и сильного выделения слюны.

Отечность небного отростка увеличивает его до очень больших размеров. Его объем может заполнить полость глотки, спровоцировать у больного асфиксию.

Воспалительным поражениям горла у детей уделяется особое внимание. Это обусловлено гораздо меньшим диаметром дыхательных путей. Выраженное воспаление горла у ребенка может спровоцировать полную закупорку дыхательных путей (респираторного тракта) и развитие стеноза гортани (ложного крупа).

шумным и частым дыханием;
лающим кашлем;
обильным потоотделением;
синюшным оттенком кожи (признак кислородного голодания).

Воспаление лимфоузлов в горле, в подчелюстной зоне – прямое свидетельство простуды или инфекционного заболевания дыхательных путей. Их легко прощупать, они увеличиваются и проявляют болезненность.

Воспаление горла у ребенка, чем лечить? Установить причину проявления воспалительного процесса, составление протокола лечения – задача врача. Отсутствие своевременного лечения способствует распространению инфекции, развитию патологий в нижних отделах респираторного тракта.

При заболеваниях, вызывающих воспаление горла лечение требует одновременного и последовательного применение нескольких методик.

Наличие температуры предусматривает постельный режим. После ее снижения, исключаются любые нагрузки в течение недели. В рационе питания не должны присутствовать жирные, жаренные, копченые, соленые и консервированные продукты, следует ограничить шоколадную продукцию и углеводы рафинированного характера, так как они создают среду питания микробам и усиливают воспалительные процессы.

Полезными будут: молочные и растительные продуктов, легкие бульоны, не сладкие, подкисленные и витаминизированные напитки.

Чем лечить воспаление горла определяет только врач. Поэтому, назначения и подбор антибактериальных препаратов иногда назначается без определения чувствительности возбудителя к данным препаратам. Это может быть при наличии на миндалинах налета, при болезненности лимфатических узлов и лихорадке.

При наличии стрептококковой инфекции, антибиотики минимизируют вероятность развития системных воспалительных заболеваний, снижают проявление гнойных процессов и выраженность симптомов, предотвращают распространение инфекции и сокращают срок болезни.

Хорошо себя зарекомендовали препараты «Амоксициллин/клавуланат», «Феноксиметилпенициллин» и растворимые лекарственные формы препарата «Солютаб». В дополнение к курсу антибиотиков назначаются гипосенсибилизирующие средства – «Лоратидин» или его аналоги.

Назначаются таблетки от воспаления горла обезболивающего характера – Ацетиламинонитропропоксибензен» или «Диклонин». Орошающий аэрозоль – «Лидокаин» (10% раствор), 2% спиртовой раствор ментола (для ингаляций).

Витаминотерапии

Витаминотерапия, включающая прием аскорбиновой кислоты и поливитаминных комплексов назначается для активирования иммунных защитных функций организма.

Выраженное воспаление, с высокой температурой и сильными болями, купируется нестероидными противовоспалительными препаратами – диклофенаком, метамизолом натрия или парацетамолом.

Включающее ультразвук, кварцевание, УВЧ и микроволновую терапию зон

Уважаемые посетители! Информация, изложенная на сайте, предоставлена только в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с вашим врачом.

Источник: горла по своей частоте соперничают с простудами. Особенно им подвержены дети и взрослые со слабой иммунной системой. В большинстве своем воспалительные горла – это следствие именно ослабленного иммунитета. Как вовремя распознать воспалительный процесс в горле и как эффективно с ним бороться?

Ощущение першения в горле знакомо практически каждому, многие сталкивались с такими неприятными симптомами, как затруднения при глотании и боль (порой очень сильная), а во многих случаях при заболеваниях горла даже разговаривать становиться больно, не говоря уже о глотании пищи или покашливании. Наряду с этим, слизистые глотки, небо, задняя стенка глотки, корень языка, гланды становятся красными, отечными, на них появляются белый налет или гной. К этим симптомам добавляются высокая температура (лихорадка), кашель и усиленное слюноотделение, охриплость голоса. Все это признаки воспалительного процесса в горле.

Однако красное воспаленное горло – это только комплекс симптомов, которые характерны для большого количества болезней глотки. Так, наиболее часто встречаются.

Фарингит — это воспаление слизистых оболочек вокруг миндалин и задней стенки глотки. Оно возникает как реакция на проникновения вирусной инфекции или же, как реакция на неблагоприятные условия: пыль, сухой воздух, аллерген. Среди признаков фарингита будут покраснение глотки, боль при глотании, лихорадка средней интенсивности (до 38,9).
Ларингит представляет собой воспаление голосовых связок и области слизистой вокруг них. Его провоцируют некомфортные условия работы голосовых связок: длительное напряжение, переохлаждение, сухость воздуха и т. д. Главным признаком ларингита будет осиплость голоса вплоть до полной его потери.
Ларингофарингит – возникает как осложнение фарингита, когда инфекция опускается дальше и захватывает не только небо, заднюю стенку глотки, но и связочный аппарат. Для этого заболевания характерны симптомы и ларингита и фарингита.
Ангина – это воспаление непосредственно миндалин (гланд), которая обычно вызывает очень быстрое повышение температуры и сильнейшую боль. Бактериальная ангина чревата такими осложнениями, как абсцесс и флегмона шеи.

Практически всегда основной причиной возникновения болезней глотки и горла будет низкий иммунитет, поэтому лечение при воспалении горла должно включать мероприятия для его укрепления.

Особенно это важно, если горло постоянно воспаляется, тогда укрепление иммунитета должно носить системный характер и проводится постоянно.

Среди наиболее частых ситуативных причин будут:

Вирусные атаки: простуда, грипп, ОРВИ, синуситы, кариес, конъюнктивит.
Бактериальные инфекции, особенно опасны стафилококковые и стрептококковые.
Чрезмерная сухость воздуха в помещении.
Переохлаждение горла (холодное питье, слишком холодная еда) или всего организма.
Вредные условия работы (пыль, дым, химические соединения в воздухе).
Негативное воздействие внутренних факторов (желудочный рефлюкс, бронхит и др.).
Слишком большое напряжение голосовых связок, что характерно для определенных профессий: учителя, лекторы, певцы, экскурсоводы.
Травмы глотки.
Врожденные патологии развития структур горла.
Аллергические реакции.

Вирусные инфекции обычно вызывают катаральное воспаление горла и гортани. При этом покраснение и гиперемия выражены незначительно, а гной не образуется. При катаральных явлениях лихорадка умеренная — до 38,5, а симптомы средней интенсивности. Как правило, отоларинголог диагностирует фарингит или ларингофарингит.

Однако частые и продолжительные катаральные проявления, хроническое воспаление горла способны вызвать гипертрофические изменения, при которых на слизистой образуются узелки из разросшегося эпителия. При этом сами микроскопические слюнные железы погибают, что проявляется сухостью, образованием корочек и трещинками, а это благодатная основа для бактериальной инфекции.

В самых запущенных случаях появляются признаки атрофии слизистой: сухость, бледность слизистых, их истончение и просвечивание сосудов, которые становятся ломкими. Пациент испытывает постоянный дискомфорт.

Возникновение воспаления на почве сухости воздуха, его запыленности, наличия слишком большого количества вредных веществ в составе воздуха также провоцирует катаральное воспаление. Среди бытовых причин, вызывающих воспаление гортани, будут и механические травмы твердой, острой, соленой пищей, воздействие холодного воздуха, аллергенов на глотку.

Среди факторов негативного воздействия, вызывающих воспаление слизистой оболочки гортани, окажутся и вредные условия труда, слишком большие нагрузки на связочный аппарат и голосовые связки (диагностируют ларингит).

При длительном действии раздражителей возникают не только катаральные проявления (краснота, боль, сиплость голоса), но и хронические формы с образованием узелков и разрастанием эпителия.

Обычно ЛОР диагностирует ларингит, фарингит или же ларингофарингит.

Такие воспаления глотки сложно поддаются лечению, а хронические формы встречаются очень часто.

Наиболее опасными окажутся ангины, они возникают чаще всего «по вине» бактерий. Причем бактерии могут попасть в горло как «сверху» (с вдыхаемым воздухом), так и «снизу» (через другие инфицированные органы: бронхи, нос, зубы).

В 80% случаев возбудителями ангины становятся стафилококки. Именно они выделяют вещество (гной), которое затрудняет борьбу с ними иммунных тел. В результате чего ангины вызывают очень сильное (до 39,8-40) повышение температуры тела, а боль в горле не позволяет глотать пищу и даже поворачивать голову. При ангине воспаляются шейные лимфоузлы, нередко возникает мононуклеоз (воспаление шейных и подмышечных лимфоузлов).

Осложнениями от воспаления горла при ангине являются такие грозные заболевания, как абсцесс и флегмона.

Ангина вызывает опасные симптомы, и лечение данного заболевания обязательно проходит под строгим наблюдением доктора, именно он должен посоветовать, как быстро снять боль и уменьшить лихорадку.

Если горло воспалилось, то следует, прежде всего, адекватно оценить ситуацию:

при сильно обложенном, красном горле с белесыми пятнами или образованиями гноя на гландах следует немедленно вызвать доктора.
Срочный вызов врача потребуется и при высокой температуре тела (больше 39,0), сильной боли в горле, невозможности глотать, вялости больного.
Вызов медика обязателен, если заболел ребенок, а при обнаружении умеренной лихорадки и красного горлышка у малыша до 3 лет вызвать необходимо скорую незамедлительно.

В этих случаях, чем снять воспаление горла, должен решать доктор. Именно он сможет правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Помните, очень сильная отечность глотки может вызвать удушье, что опасно для жизни пациента!

Быстро воспаление слизистой гортани помогут снять эфирные масла: гвоздики, чайного дерева, менее экзотические – мятное, эвкалиптовое, лимонное. Их используют с небулайзером или же для обычных ингаляций над паром (1-2 раза в сутки на 5-15 минут). Полезны для устранения боли и водно-водочные компрессы на ночь.

При ларингите обязателен щадящий режим голосовых связок, иногда доктора рекомендуют соблюдать некоторое время «режим тишины» (совсем не разговаривать).

Лихорадку, при показателях выше 38,5 сбивают парацетамолом или аспирином (но детям его не дают). Как снять ее при более высоких показателях должен посоветовать доктор, с учетом состояния больного.

Для облегчения боли больному дают холодное питье или еду.

Обязательно соблюдение щадящей диеты: мягкая, жидкая теплая пища, без раздражителей (острого, кислого, соленого). Кроме того, больному нужно много пить.

Бактериальное воспаление горла лечение потребует длительного, с применением антибиотиков.

Однако назначить их в обязательном порядке должен доктор, если инфекция, вирусная антибиотики не помогут. Но они имеют множество побочных проявлений, которые способны осложнить состояние больного.

Народная медицина разработала большой арсенал советов, как вылечить горло. Но прежде чем лечить воспаление в горле народными средствами следует посетить доктора и уточнить диагноз.

Так, при ларингитах не следует применять средства с кислотой, от этого боль в горле только усилится.

При наличии высокой температуры не применяют компрессов и ингаляций. Больного не следует тепло укрывать.

Для полосканий рекомендуется:

Соединить воду, уксус и мед в равных пропорциях и полоскать горло не чаще 4 раз в сутки. Рецепт хорош при фарингите и простуде.
2 зубчика чеснока настоять в стакане кипятка 2 часа и полоскать горло 4-5 раз в сутки. При гриппе и простуде.
Отвар из ягод черники: горсть на стакан воды кипятят 5 мину и настаивают 2 часа, затем полощут горло через 3 часа. Этот метод хорошо помогает при ларингитах.

Ингаляции применяют при всех заболеваниях горла, они хорошо увлажняют слизистую. Но их нельзя использовать при лихорадке. Если заболевание имеет хронический характер нужно применять эфирные масла. Для ингаляций рекомендуется:

Отварить обычный картофель в кожуре, затем воду слить, клубни размять и посыпать содой, дышать над паром пока будет тепло.
На размытые клубни можно брызнуть эфирные масла (мята, гвоздика, ель).

При заболеваниях горла обычно возникает сильная боль, которая мешает говорить, кушать, кашлять. Есть масса рецептов питья, для устранения этого неприятного симптома. Вот некоторые из них:

Сок половины лимона развести в стакане теплой воды, добавить 1 ч. л. меда. Пить маленькими глотками понемногу.
Сок клюквы (0,5 стакана) разводят в таком же количестве воды и добавляют 1 ст. л. меда. Пьют маленькими глотками за 2 раза.
Бутон гвоздика нужно запарить в кипятке и медленно жевать. Он хорошо снимает боль.
Сок лимона (3 ст. л.) нужно смешать с теплым молоком (1 ст.) и медом (3 ст. л.). Пить маленькими глотками.

Воспаление горла возникает как следствие слабого иммунитета, и меры по его укреплению автоматически будут способствовать профилактике болезней горла.

Поэтому людям, у которых часто воспаляется горло, склонным к частым фарингитам и ангинам важно вести здоровый образ жизни, не курить, правильно питаться и принимать меры к закаливанию.

При наличии хронических заболеваний, лечить воспаленное горло целесообразно с применением физиотерапевтических процедур, курортного лечения.

Лечитесь и будьте здоровы!

Содержание всего контента, представленного на сайте носит только ознакомительный и информационный характер, направленный на формирование у посетителей ресурса более четкого представления о профилактике, симптомах и методах лечения простудных заболеваний. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник: горла — неспецифический симптом определённого патологического процесса, который характеризуется отёчностью гортани, першением, болью при глотании, в некоторых случаях субфебрилитетом. Данный симптом может быть проявлением заболевания как отоларингологического характера, так и вирусного, инфекционного недуга в организме. Лечение должен назначать только врач, после обследования, постановки диагноза и выявления этиологии заболевания. Игнорирование этого симптома или самолечение может привести к развитию серьёзных осложнений.

К общим этиологическим факторам, которые могут привести к развитию данного воспалительного процесса, следует отнести следующее:

употребление слишком холодных напитков или блюд;
длительное пребывание на холоде;
повышенная сухость воздуха;
длительное пребывание в пыльных, загрязнённых химическими веществами помещениях;
курение;
напряжение голосовых связок.

К патологическим процессам, в клинической картине которых есть данный симптом, следует отнести:

заболевания верхних дыхательных путей;
недуги с вирусной и бактериальной природой;
воспалительные процессы в области верхних дыхательных путей;
аллергические реакции;
механическое повреждение гортани;
воспалительные заболевания стоматологического характера;
воспалительные процессы слюнных желез;
ОРВИ, грипп.

Отмечается, в большинстве случаев воспаление слизистой горла обусловлено именно отоларингологическими патологиями — ангина, тонзиллит, фарингит (воспаление задней стенки глотки), ларингит (воспаление небных миндалин). Лечение таких патологий нужно начинать незамедлительно, так как есть высокий риск развития серьёзных осложнений.

К общей клинической картине можно отнести такие симптомы:

По мере развития патологического процесса и в зависимости от его вида, симптоматика будет дополняться специфическими признаками.

При ангине воспаление горла будет сопровождаться такими характерными для недуга симптомами:

понижение тона голоса, охриплость, в некоторых случаях человек вовсе не может говорить;
слизистая горла отекает, наблюдается гиперемия;
боль в гортани может сопровождаться резью, ощущение того, что в горле «пересыхает»;
белый налёт на слизистой;
повышенная или высокая температура тела;
головная боль;
увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
слабость, сонливость.

На начальных этапах развития данного заболевания боль в горле может сопровождаться симптоматикой ОРВИ. Кашля, как правило, при ангине нет.

Если причиной воспалённого горла стал фарингит и заболевания с типичной этиологией, общая клиническая картина может дополняться такими симптомами:

Следует отметить, что при данном заболевании воспаление горла не всегда сопровождается субфебрилитетом.

Воспаления язычка в горле (задний участок мягкого неба) может быть признаком увулита, что может проявляться в следующей клинической картине:

ощущение наличия постороннего предмета в горле;
хрипота;
больному сложно глотать даже жидкую пищу;
тошнота, которая редко сопровождается рвотой;
затруднённое дыхание;
из-за сильно воспалённого горла человеку сложно разговаривать;
повышенное слюноотделение.

В большинстве случаев данная симптоматика проявляется сразу после пробуждения.

Воспаление связок горла может быть проявлением вирусного, инфекционного заболевания или быть следствием аллергического воздействия на верхние дыхательные пути. В этом случае воспаление горла может сопровождаться такой клинической картиной:

сухой кашель, который со временем перерастает во влажный;
боль в горле, которая только усиливается при глотании, разговоре;
охрипший голос, в некоторых случаях вовсе его отсутствие;
головная боль.

Если острый процесс перетекает в хроническое воспаление горла, то может отекать гортань и наблюдается одышка.

Не исключение и воспаление горла при аллергических реакциях. В таких случаях, кроме указанного симптома, может наблюдаться насморк, слезоточивость, повышенная реакция на световые раздражители.

При наличии такого симптома нужно обращаться за консультацией к терапевту или отоларингологу, в зависимости от текущей симптоматики. Лечение на своё усмотрение может привести не только к осложнениям, но и к смазанной клинической картине, что может привести к неправильной постановке диагноза и последующему лечению.

Общая программа диагностики может включать в себя следующие мероприятия:

физикальный осмотр со сбором общего анамнеза;
забор крови для общего и биохимического анализа;
общий анализ мочи;
взятие мокроты для микроскопического исследования, если есть мокрый кашель;
ларингоскопия;
иммунограмма;
аллергодиагностика.

Программа диагностики может корректироваться, в зависимости от текущей клинической картины и предполагаемого этиологического фактора. Если больной принимал какие-либо препараты для устранения симптоматики, следует уведомить об этом доктора до начала диагностических процедур.

Лечение назначается только доктором. Базисная терапия воспалительного процесса будет зависеть от установленного первопричинного фактора. В целом медикаментозная терапия может включать в себя приём таких медикаментозных препаратов:

антибиотики, если причиной воспаления стал инфекционный процесс;
противовирусные;
нестероидные противовоспалительные препараты;
спреи для снятия воспалительного процесса.

Кроме медикаментов, врач может прописать полоскание горла специальными препаратами или отварами трав. В этом случае, целесообразно использовать такие травы:

Если в клинической картине присутствует кашель, могут назначаться муколитики и отхаркивающие средства.

На период лечения целесообразно внести некоторые корректировки в своё питание:

пища должна быть только тёплой, жидкой или пюреобразной консистенции;
следует исключить из рациона острое и солёное;
нужно пить как можно больше тёплой жидкости — отвары трав, тёплое молоко, сладкий некрепкий чай, компот, морс.

Следует понимать, что любой недуг, в клинической картине которого есть данный симптом, нужно лечить комплексно. Только в таком случае можно избежать развития серьёзных осложнений.

Профилактика

В этом случае целесообразно применять такие рекомендации врачей:

исключить потребление слишком холодных напитков и блюд;
в холодное время года нужно держать горло в тепле;
своевременное и полное лечение всех недугов, особенно инфекционного и бактериального характера.

При наличии такого симптома нужно обращаться к врачу, а не проводить медицинские мероприятия на своё усмотрение. Также следует в целом соблюдать правила здоровой жизнедеятельности.

Эпиглоттит — достаточно редкое заболевание лор-сферы, которое характеризуется резким нарушением проходимости дыхательных путей за счёт воспалительного процесса в надгортаннике. Надгортанник – это своеобразный клапан, имеющий вид лепестка, между трахеей и гортанью. Он участвует в процессе дыхания, а также препятствует попаданию в трахею пищи – закрываясь, он направляет пищу в пищевод. Именно этим свойством надгортанника обусловлен тот факт, что глотать и дышать одновременно человек не может.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения:

Источник: гортани довольно неприятное заболевание, вызывающее боль и дискомфорт, и нарушающее привычное течение распорядка дня. Кроме того, воспаляться может не только гортань, но и другие ее отделы, что так же чревато некоторыми неудобствами.

Диагностировать болезнь может отоларинголог, а также определить факторы, способствующие ее развитию. Не стоит самостоятельно пытаться поставить себе диагноз и подбирать лечение, ведь специалист справиться с этой задачей куда лучше.

В этой статье пойдет речь о том, почему возникает гортани воспаление, какими симптомами оно проявляется, какие еще участки гортани могут воспаляться, почему это происходит и как правильно лечить такие заболевания.

Говоря про воспаление гортани обычно имеют ввиду ларингит, но сегодня мы немного углубимся в тему и узнаем, что воспаляться в гортани могут хрящи, задняя стенка гортани, язычок и даже гортанные миндалины. И все эти воспаления проявляют себя совершенно по-разному и являются отдельными заболеваниями, которые мы и рассмотрим.

Если наблюдается воспаление хрящей гортани, то речь идет о хондроперихондрите. При данной болезни воспаляются хрящи и надхрящница скелета гортани.

Происходит это по таким причинам:

Осложнения после гортанной ангины, острого ларингобронхита, абсцесса гортани.
Травматическое повреждение гортани, сопровождающееся повреждением слизистой оболочки и надхрящницы, а после – вторичного инфицирования.
Поражение слизистой при сифилисе или туберкулезе.

Хроническое воспаление хрящей вызывают стрептококки и стафилококки, пневмококки, вирусы гриппа. Хондроперихондриты разделяют на первичные и вторичные, которые в свою очередь делятся на виды.

полученные в следствии травм;
возникшие на фоне латентной инфекции;
осложнение пневмонии, гриппа, брюшного тифа.

осложнение острого или хронического ларингита;
осложнение специфических болезней гортани.

Как показывает практика, чаще всего болезнь поражает какой-то один хрящ.

Клинические проявления болезни развиваются остро, зависят от локализации очага воспаления и сопровождаются такими явлениями:

повышением температуры тела доо С;
ознобом и общим ухудшением состояния;
инспираторной одышкой;
формированием абсцесса;
болями при глотании и разговоре, при поворотах головы;
болями, иррадиирущими в ухо;
изменением тембра голоса;
стенозом гортани;
покраснением и шаровидным выпячиванием слизистой оболочки;
некрозом хрящей с возможным образованием секвестров;
явлениями гипоксии;
сепсисом.

Для диагностики хондроперихондрита применяют ларингоскопию, рентгенографию и метод томографии. Дифференцируют данное заболевание с септическим отечным ларингитом, флегмоной гортани, сифилисом, раком гортани.

Воспаление гортанных миндалин происходит при таком заболевании как гортанная ангина. Данный вид ангины проявляется воспалением лимфоидной ткани, которая расположена в желудочках гортани, и лимфатических фолликулов, покрывающих всю внутреннюю поверхность гортани.

Причинами этого заболевания являются:

Осложнения или последствия перенесенного гриппа, ОРВИ, ангины, как правило при неправильно подобранном или не оконченном лечении.
Бактериальные возбудители – стафилококки, стрептококки или пневмококки, которые передаются воздушно-капельным путем.
Переохлаждение, частое употребление холодных напитков.
Ожоги и травмы гортани.
Как результат прочих болезней ЛОР-органов – гнойного синусита, отита, воспаления небных миндалин.

Гортанная ангина может протекать в легкой и тяжелой форме, в связи с чем некоторые ее симптомы могут отличаться.

Общее состояние не нарушается;
Боль в горле умеренная;
Отсутствует температура и изменение голоса;
Дискомфорт и сухость в горле;
Возможно небольшое воспаление и отек с одной стороны горла.

Острая боль в горле, особенно при глотании;
Дыхание затруднено;
Температура тела повышается доо С;
Болезненность горла при пальпации;
Увеличение шейных лимфоузлов;
Выраженный отек и гиперемия слизистой оболочки гортани.

Для диагностики воспаления проводится сбор анамнеза, оценка состояния кожи и формы шеи, пальпация лимфоузлов, проведение ларингоскопии.

Увулит или воспаление гортанного язычка, это стремительно развивающаяся болезнь, которая может развиваться за считанные часы. Данное заболевание весьма опасно, так как язычок имеет множество функций, необходимых для нормальной работы органов дыхательной системы.

Он участвует в формировании звуков, согревает воздух при проблемах с носовым дыханием, разделяет и направляет воздушные и пищевые потоки, частично препятствует попаданию инородных тел в верхние дыхательные пути.

Возникновению заболевания способствуют такие факторы:

вирусные или бактериальные инфекции полости рта, носа и гортани;
механические травмы языка;
наличие ангины, хронического тонзиллита или паратонзиллярного абсцесса;
аллергические реакции;
новообразования ЛОР-органов;
длительный прием антигипертензивных лекарств.

Проявляется воспаление язычка резким его отеком, ощущением комка или инородного тела в горле. В зависимости от степени отека может наблюдаться утрудненное дыхание и глотание, нарушение речи, одышка, рвотные позывы и слюнотечение.

Важно! Если воспаление язычка незначительно, то оно не несет опасности для здоровья. Если же он достиг значительных размеров – возможно возникновение асфиксии.

Диагностируют болезнь с помощью осмотра глотки и ротовой полости. При осмотре отмечается некоторое увеличение язычка, состояние слизистой зависит от факторов, вызвавших увулит.

Когда говорят, что воспалена задняя стенка гортани имеют ввиду заболевание фарингит. Причиной возникновения фарингита являются вирусы и бактерии, а хронический фарингит может развиваться на фоне имеющихся в организме очагов инфекции, а также при вдыхании загрязненного воздуха.

Клиническая картина фарингита такова:

боль в горле, особенно при глотании;
сухость и першение в горле;
слабость и головная боль;
ощущение инородного тела;
незначительное повышение температуры.

При диагностике болезни проводят осмотр, чтобы выявить воспаление глотки и гортани, возьмут мазок на бактериальный анализ, а также необходимо будет сдать ОАК и ОАМ.

Гортань

Ларингит – это воспаление гортани, являющееся довольно частым инфекционным заболеванием. Для того, чтобы подобрать правильную схему лечения нужно знать, что послужило толчком для развития болезни.

Способствовать развитию ларингита могут такие факторы:

перенапряжение голосовых связок;
сухость воздуха;
раздражение слизистой загрязненным воздухом или табачным дымом;
аллергическое действие различных возбудителей;
имеющиеся вирусные или простудные болезни.

Болезнь проявляется першением в горле, сухим надсадным кашлем, в некоторых случаях возможно отхождение мокроты. Появляется боль в горле за счет покраснения и отека слизистой, позднее присутствует чувство покалывания и сухости в горле.

Также отмечается изменение тональности голоса, или временная его потеря. За счет сужения голосовой щели дыхание затруднено. Повышается температура тела, присутствует озноб и головная боль.

Для диагностики ларингита достаточно осмотра у отоларинголога, в особо тяжелых случаях показано проведение ларингоскопии.

Как определить наличие воспаления в гортани по основным симптомам:

Симптомы и лечение заболеваний, поражающих гортань тесно связанны. Так, при фарингите абсолютно нет нужды назначать антибиотики, а при хондропериохондрите обычных полосканий горла будет явно недостаточно. Когда назначается лечение – гортани воспаление один из основных симптомов, на которые следует обратить внимание.

Рассмотрим схемы, применяемые для лечения различных воспалений гортани и глотки:

Лечение хондропериохондрита проводиться большими дозами антибиотиков широкого спектра действия, антигистаминными, а также гидрокортизоном и препаратами, снимающими отеки. При образовании абсцессов или секвестров показано хирургическое лечение.
Лечение гортанной ангины подразумевает соблюдение постельного режима и голосового покоя. Рекомендовано обильное питье и сбалансированное питание. Кроме того, по назначению врача применяют антибактериальные препараты. При необходимости – противоотечные и жаропонижающие препараты. Для облегчения состояния можно использовать народные методы, которые можно приготовить своими руками. Обычно используют ингаляции или полоскания горла. Важно! Перед применением любых народных средств необходимо получить разрешение доктора.
При фарингите, возникающем как у взрослого, так и у ребенка лечение направлено на снятие неприятных ощущений. Для этого назначают антисептические, анальгезирующие и противовоспалительные средства, а также полоскания горла отварами трав, содовым раствором или смазывание горла раствором люголя. Цена этих средств совершенно незначительна, зато они неоднократно доказали свою эффективность.
Инструкция по лечению увулита включает в себя применение глюкокортикостероидов, мочегонных, антигистаминных и противоотечных препаратов.
Для лечения ларингита используют обезболивающие средства, антигистаминные, жаропонижающие. Антибиотики назначают только в случае, если анализ показал наличие патогенной бактериальной флоры. Обычно для лечения ларингита достаточно теплых компрессов с картофелем, полосканий горла отварами трав или содовым раствором, употребление меда и лимона.

Из фото и видео, которые находятся в этой статье мы узнали о различных воспалительных заболеваниях гортани, каковы причины их возникновения, какими симптомами они проявляются и с помощью каких методов можно их диагностировать.

2016–2018 © Все о болезнях горла

Симптомы, лечение, профилактика

Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей посетителями сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Источник:

Боль в горле при воспалениях гортани является одним из самых неприятных симптомов

Воспаление гортани довольно неприятное заболевание, вызывающее боль и дискомфорт, и нарушающее привычное течение распорядка дня. Кроме того, воспаляться может не только гортань, но и другие ее отделы, что так же чревато некоторыми неудобствами.

Происходит это по таким причинам:

Осложнения после гортанной ангины, острого ларингобронхита, абсцесса гортани. Травматическое повреждение гортани, сопровождающееся повреждением слизистой оболочки и надхрящницы, а после – вторичного инфицирования. Поражение слизистой при сифилисе или туберкулезе.

полученные в следствии травм; возникшие на фоне латентной инфекции; осложнение пневмонии, гриппа, брюшного тифа. осложнение острого или хронического ларингита; осложнение специфических болезней гортани.

Как показывает практика, чаще всего болезнь поражает какой-то один хрящ.

повышением температуры тела до 39-40оС; ознобом и общим ухудшением состояния; инспираторной одышкой; формированием абсцесса; болями при глотании и разговоре, при поворотах головы; болями, иррадиирущими в ухо; изменением тембра голоса; стенозом гортани; покраснением и шаровидным выпячиванием слизистой оболочки; некрозом хрящей с возможным образованием секвестров; явлениями гипоксии; сепсисом.

Воспаление в гортане хрящей может привести к серьезным осложнениям

Причинами этого заболевания являются:

Осложнения или последствия перенесенного гриппа, ОРВИ, ангины, как правило при неправильно подобранном или не оконченном лечении. Бактериальные возбудители – стафилококки, стрептококки или пневмококки, которые передаются воздушно-капельным путем. Переохлаждение, частое употребление холодных напитков. Ожоги и травмы гортани. Как результат прочих болезней ЛОР-органов – гнойного синусита, отита, воспаления небных миндалин.

Легкая форма:

Общее состояние не нарушается; Боль в горле умеренная; Отсутствует температура и изменение голоса; Дискомфорт и сухость в горле; Возможно небольшое воспаление и отек с одной стороны горла.

Тяжелая форма:

Острая боль в горле, особенно при глотании; Дыхание затруднено; Температура тела повышается до 38-39оС; Болезненность горла при пальпации; Увеличение шейных лимфоузлов; Выраженный отек и гиперемия слизистой оболочки гортани.

Для того, чтобы диагностировать увулит достаточно осмотра горла у ЛОРа

Возникновению заболевания способствуют такие факторы:

вирусные или бактериальные инфекции полости рта, носа и гортани; механические травмы языка; наличие ангины, хронического тонзиллита или паратонзиллярного абсцесса; аллергические реакции; новообразования ЛОР-органов; длительный прием антигипертензивных лекарств.

Важно! Если воспаление язычка незначительно, то оно не несет опасности для здоровья. Если же он достиг значительных размеров – возможно возникновение асфиксии.

Клиническая картина фарингита такова:

боль в горле, особенно при глотании; сухость и першение в горле; слабость и головная боль; ощущение инородного тела; незначительное повышение температуры.

Способствовать развитию ларингита могут такие факторы:

перенапряжение голосовых связок; сухость воздуха; раздражение слизистой загрязненным воздухом или табачным дымом; аллергическое действие различных возбудителей; имеющиеся вирусные или простудные болезни.

Как определить наличие воспаления в гортани по основным симптомам:

Какая часть гортани воспаляется	Чем проявляется
Язычок	Отек язычка, нарушение речи, глотания и дыхания
Хрящи гортани	Изменение тембра голоса, боль в горле при глотании и движениях головы, одышка, абсцессы, некроз хрящей
Гортанные миндалины	Боль в горле разной силы, температура, дискомфорт в горле
Задняя стенка гортани	Сухость, першение и боль в горле
Гортань	Боль в горле, сухой надсадный кашель, изменения голоса, затрудненное дыхание

Рассмотрим схемы, применяемые для лечения различных воспалений гортани и глотки:

Лечение хондропериохондрита проводиться большими дозами антибиотиков широкого спектра действия, антигистаминными, а также гидрокортизоном и препаратами, снимающими отеки. При образовании абсцессов или секвестров показано хирургическое лечение. Лечение гортанной ангины подразумевает соблюдение постельного режима и голосового покоя. Рекомендовано обильное питье и сбалансированное питание. Кроме того, по назначению врача применяют антибактериальные препараты. При необходимости – противоотечные и жаропонижающие препараты. Для облегчения состояния можно использовать народные методы, которые можно приготовить своими руками. Обычно используют ингаляции или полоскания горла. Важно! Перед применением любых народных средств необходимо получить разрешение доктора. При фарингите, возникающем как у взрослого, так и у ребенка лечение направлено на снятие неприятных ощущений. Для этого назначают антисептические, анальгезирующие и противовоспалительные средства, а также полоскания горла отварами трав, содовым раствором или смазывание горла раствором люголя. Цена этих средств совершенно незначительна, зато они неоднократно доказали свою эффективность. Инструкция по лечению увулита включает в себя применение глюкокортикостероидов, мочегонных, антигистаминных и противоотечных препаратов. Для лечения ларингита используют обезболивающие средства, антигистаминные, жаропонижающие. Антибиотики назначают только в случае, если анализ показал наличие патогенной бактериальной флоры. Обычно для лечения ларингита достаточно теплых компрессов с картофелем, полосканий горла отварами трав или содовым раствором, употребление меда и лимона.

Энциклопедия

Инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП) представляют собой группу наиболее распространённых острых заболеваний, наблюдаемых в амбулаторных условиях. Верхние дыхательные пути включают полость носа — сами носовые ходы и придаточные пазухи носа, глотку и гортань, являющиеся путями, по которым воздух при дыхании поступает в трахею, бронхи, а далее к лёгочным альвеолам. Ринит, фарингит, гайморит, эпиглоттит, ларингит, трахеит — всё это разновидности, выделяемые в отдельные заболевания, формы ЗВДП, определяемые локализацией воспалительного процесса. Тяжесть протекания отдельных ИВДП варьируется от обычной простуды, ОРЗ (острого респираторного заболевания) — как правило, лёгкого, сопровождающегося простудным синдромом, самоограничивающегося воспалительного процесса в пределах носоглотки, и вплоть до опасных для жизни заболеваний, таких, как эпиглоттит. Большая часть ИВДП приходится на вирусные заболевания (ОРВИ). Бактериальная инфекция — первичная или присоединившаяся вторичная (суперинфекция) — может потребовать целевой терапии.

Подробную информацию о конкретных заболеваниях можно найти также в статьях, посвященных среднему отиту, бронхиолиту, бронхиту в педиатрической практике, и в статьях о конкретных возбудителях инфекции.

Наименования и определение наиболее распространённых ИВДП звучат следующим образом:

Ринит — воспаление слизистой оболочки носа; Риносинуситы или синуситы — воспаление слизистой оболочки носовых ходов и околоносовых пазух, в том числе лобной, решетчатой, верхнечелюстной и клиновидной; Назофарингит или ринофарингит (та самая банальная простуда) — воспаление слизистой оболочки носовых ходов, носоглотки, верхней части гортани, нёбного язычка, дужек и миндалин; Фарингит — воспаление слизистой глотки, верхней части глотки, нёбных язычка и миндалин; Эпиглоттит (supraglottitis) — воспаление слизистой верхней части гортани и области надгортанника; Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани; Ларинготрахеит — воспаление слизистой гортани, подсвязочной области и трахеи;

Трахеит — воспаление слизистой оболочки трахеи и подсвязочной области;

ИВДП предусматривают прямое вторжение возбудителя на слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Вирусные инфекции, на которые приходится основная часть ИВДП, передаются от человека к человеку воздушно-капельным путём. Аналогичным образом передаются и возбудители первичной бактериальной инфекции и суперинфекции, осложняющей течение ОРВИ. Вторжение бактерий или вирусов начинается тогда, когда содержащие их выделения больного в виде взвешенных в воздухе частиц, попавших туда, например, с кашлем, переносятся на слизистые оболочки здорового человека. С равным успехом возбудители со слизью или мокротой могут попасть на окружающие предметы, далее на руки, а потом и на слизистые оболочки здорового человека — такой метод передачи называется смешанным. Признаётся роль и контактного пути передачи — через рукопожатие или предметы обихода.

Кстати, воздушно-капельный компонент механизма передачи и относительная устойчивость возбудителя в окружающей среде обеспечивают скорость и массовость распространения инфекции в скученных коллективах, то есть возникновение эпидемии.

После попадания на слизистую возбудитель сталкивается с рядом препятствий, в том числе физических и механических, а также с рядом факторов гуморального и клеточного иммунитета. Волосы и реснички полости носа играют роль фильтра и ловушки для части патогенных микроорганизмов. Слизь, покрывающая изнутри большую часть верхних дыхательных путей, также выступает в роли средства захвата потенциальных агрессоров. Угол при переходе из полости носа в глотку приводит к завихрению потока воздуха, в результате центробежной силой значительная часть взвешенных частиц прижимается к задней стенке глотки, где и оседает. Клетки реснитчатого эпителия, устилающего нижние дыхательные пути, выполняют транспортную функцию и доставляют слизь с осевшими на неё посторонними частицами, включая патогенные микроорганизмы, в глотку, где они затем будут проглочены и уничтожены кислотой желудочного сока.

Аденоиды и миндалины содержат множество иммунных клеток, отвечающих на внедрение патогенов. На протяжении всех дыхательных путей активно действуют факторы гуморального (иммуноглобулины) и клеточного иммунитета, направленные на сокращение числа возможных агрессоров. На уничтожение внедрившихся микроорганизмов направлены скоординированные действия секретирующих и фагоцитирующих макрофагов, моноцитов, нейтрофилов и эозинофилов. В качестве опосредованного иммунного ответа на вторжение патогенных микроорганизмов организм выбрасывает множество цитокинов. В деле защиты от возможных патогенов принимает участие и естественная флора носоглотки, в том числе и ряд представителей стафилококков и стрептококков.

Пациенты со сниженным гуморальным и фагоцитарным (клеточным) иммунитетом подвержены повышенному риску ИВДП, а также повышенному риску тяжёлого, длительного или осложнённого течения заболевания.

Инфекционные агенты включают огромное количество серотипов, даже внутри которых происходят частые изменения антигенности, что создаёт проблемы для иммунной защиты. И сами патогены сопротивляются разрушению с помощью различных защитных механизмов, в том числе путём образования токсинов, бактериальных протеаз и факторов адгезии, а также образованием капсулы, препятствующей фагоцитозу.

Инкубационный период — промежуток времени от момента инфицирования и до появления первых симптомов — зависит не только от состояния иммунной системы, но и от особенностей самих патогенов. Для риновирусов и стрептококков группы А этот период может составлять от одного до пяти дней, гриппа и парагриппа — от одного до четырёх дней, для респираторно-синцитиального вируса (РСВ) может длиться в течение недели. Период инкубации коклюша обычно составляет семь — десять дней, но период бессимптомного протекания может продолжаться вплоть до трёх недель, дифтерии — от одного до десяти дней. Инкубационный период для вируса Эпштейна-Барра (ВЭБ) составляет около 4 — 6 недель.

Главным образом, симптомы ИВДП сводятся к локализованному отёку, болезненности, покраснению, выделениям и повышению температуры в результате воспалительной реакции иммунной системы на вторжение патогенных микроорганизмов и их токсинов. Инфекция из первоначального очага в носоглотке может распространиться и на соседние структуры, в результате чего развиваются синуситы, отит, эпиглоттит, ларингит, трахеобронхит и пневмония. Отёк дыхательных путей на уровне надгортанника и гортани может привести к опасной дыхательной недостаточности, особенно у детей, у которых небольшое сужение просвета подсвязочного аппарата гортани и трахеи может оказаться решающим. Помимо детей, ларинготрахеит может представлять серьёзную угрозу для лиц с врождённым или приобретённым подсвязочным стенозом.

ИВДП являются самым распространённым инфекционным заболеванием среди населения в целом, являются ведущими причинами непосещения работы или занятий в школе, и самым частым диагнозом, выставляемым больному при посещении врача.

Заболеваемость варьируется в зависимости от возраста. Самая высокая заболеваемость наблюдается среди детей до пяти лет. Дети, посещающие школу или детский сад, являются природным резервуаром возбудителей ИВДП и распространяют инфекцию среди тех, кто о них заботится или с ними контактирует. У детей в среднем бывает от трёх до восьми случаев ОРЗ в год. У подростков и взрослых — примерно два — четыре эпизода простуды в год, а у людей старше 60 лет в среднем даже меньше одного случая.

На острый фарингит приходится 1% всех амбулаторных обращений. Пик заболеваемости вирусным и бактериальным фарингитом приходится на детей в возрасте 4 — 7 лет.

Гайморит при ОРВИ — довольно распространённое явление. Переходные изменения в придаточных пазухах носа отмечены на КТ в более чем 80% случаев больных с неосложненной вирусной ИВДП. Тем не менее, риносинуситы как бактериальное осложнение ОРВИ встречается только лишь в 2% случаев.

На основе данных, полученных из других стран, эпиглоттит встречается с частотой 6 -14 случаев на 100 000 детей. Обычно развивается у детей в возрасте 2 — 7 лет, а пик заболеваемости приходится на три года. Среди взрослых эпиглоттит, по оценкам ежегодной заболеваемости, составляет 9,7 случаев на миллион. После введения в практику антигемофильной вакцины (HIB) заболеваемость эпиглоттитом в США резко сократилась.

Круп или ларинготрахеобронхит возможен в любом возрасте, но обычно приходится на детей в возрасте от шести месяцев до шести лет. Пик заболеваемости отмечается в течение второго года жизни. После увеличения размера дыхательных путей уменьшается тяжесть проявлений подсвязочного воспаления. Вакцинация от коклюша резко снизила темпы заболеваемости. Тем не менее, в Соединённых Штатах за последние годы заболеваемость коклюшем увеличилась, достигнув частоты 5,3 случаев на 100 000 населения в 2006 году, большинство случаев пришлось на подростков и детей в возрасте до 5 месяцев. В 2004 году заболеваемость среди взрослых в возрасте 19 — 64 лет составила 7008 (27%) из 25827 зарегистрированных случаев коклюша. Недавно появились сообщения, что проблемы лабораторной диагностики и чрезмерная опора на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) привели к диагностике вспышки заболевания, ошибочно принимаемого за коклюш.

На группу стрептококковых бактерий приходится от 5 до 15% от всех случаев ИВДП, что составляет несколько миллионов случаев стрептококкового фарингита ежегодно. Редко диагностируется у детей младше двух лет.

От 5 до 20% американцев хотя бы раз переносят грипп в течение каждого гриппозного сезона. Ранние проявления гриппа включают симптомы ИВДП.

Инфицирование вирусом Эпштейна-Барра наблюдается в среднем у 95% взрослых американцев в возрасте 35-40 лет. Протекание инфекции ВЭБ ничем не отличается от других переходных детских инфекций. Примерно у 35 — 50% подростков и молодых людей, перенёсших инфицирование ВЭБ, развивается мононуклеоз.

После появления вакцины заболеваемость дифтерией в Соединённых Штатах резко сократилась. С 1980 года показатель распространённости в популяции составляет примерно 0,001 случая на 100 000. Но дифтерия по-прежнему широко распространена в развивающихся странах, недавно стали отмечаться спорадические случаи заболевания среди взрослых.

Хотя ИВДП могут наблюдаться круглогодично, в Соединённых Штатах большинство случаев простуды приходятся на осень и зиму. Повышение частоты наблюдается в конце августа или начале сентября, с похолоданием на несколько недель, и остается повышенным до марта — апреля. Эпидемии и миниэпидемии наиболее часто в холодные месяцы, пик заболеваемости приходится на конец зимы и начало весны. Холодная погода заставляет нас больше времени проводить в помещении (например, на работе, дома, в школе), и, естественно, чаще контактировать с лицами, которые могут быть инфицированы. Влажность также может повлиять на распространённость простуды, поскольку большинство возбудителей процветают в условиях низкой влажности, характерной для зимних месяцев. Низкая влажность воздуха в помещениях может увеличить рыхлость слизистой оболочки носа, повысив тем самым восприимчивость к инфекциям. Ларинготрахеобронхит или круп чаще наблюдается в осенне-зимний период. На заболеваемость эпиглоттитом сезонность существенно не влияет.

На рисунке ниже показан пик заболеваемости в зависимости от возбудителя и времени года. Риновирусы, на которые приходится значительная доля ИВДП, наиболее активны весной, летом и ранней осенью. Коронавирусы проявляются в основном в зимний период и ранней весной. Энтеровирусные ОРЗ наиболее часты летом и ранней осенью, когда другие патогены ИВДП находятся в нижней точке. Аденовирусные респираторные инфекции наиболее распространены в конце зимы, весной и в начале лета, но могут наблюдаться в течение всего года.

Сезонные колебания отдельных возбудителей инфекций верхних дыхательных путей: PIV — вирус парагриппа, RSV — респираторно-синцитиальный вирус, MPV — метапневмовирус, Strept — группа стрептококковых заболеваний.

Гриппозный сезон обычно длится с ноября по март. Некоторые вирусы парагриппа (PIVs) имеют двухгодичную цикличность. PIV человека типа 1 — основная причина ларинготрахеита у детей в настоящее время, в нечётные годы приводит к осенним вспышкам в Соединённых Штатах. PIV человека типа 2 может приводить к осенним вспышкам ежегодно или через год. Пик активности PIV типа 3 приходится на весну и первые месяцы лета, однако вирус может быть выделен в течение всего года. Метапневмовирусная инфекция человека (hMPV) активна круглый год, достигая своего пика в период с декабря по февраль.

ИВДП отрывают людей от привычной повседневной деятельности. Однако крайне редко вызывают постоянные осложнения или приводят к смерти, хотя воспалительный очаг ИВДП может сыграть роль шлюза к заражению прилегающих структур, в результате чего развивается средний отит, бронхит, бронхиолит, пневмония, сепсис, менингит, внутричерепной абсцесс и другие тяжёлые инфекции. Серьёзные осложнения могут привести к клинически значимой заболеваемости и сравнительно редким случаям смертности.

Острая респираторная вирусная инфекция является основной причиной пропусков учебы или работы по причине острого заболевания. В США простуда также является ведущей причиной посещения врача.

Не леченный стрептококковый фарингит может привести к острой ревматической лихорадке (ОРЛ), острому гломерулонефриту, перитонзиллярному абсцессу и синдрому токсического шока. Смертность при самом стрептококковом фарингите отмечается редко, но к серьёзным заболеваниям и смерти может привести любое из его осложнений. Не осложнённый фарингит редко представляет угрозу для здоровья в будущем, тем не менее, заглоточный, внутриглазничный или внутричерепной абсцесс может привести к очень серьёзным последствиям.

Гайморит и другие синуситы сами по себе редко угрожают жизни, но синуситы могут быть чреваты существенными осложнениями. Если инфекция распространяется в толщу окружающих тканей — развивается орбитальный целлюлит, поднадкостичный, орбитальный абсцесс, лобный и верхнечелюстной остеомиелит, субдуральный абсцесс, менингит и абсцесс мозга.

Эпиглоттит — имеется риск смерти из-за внезапной обструкции дыхательных путей и других осложнений, в том числе септического артрита, менингита, эмпиемы плевры и медиастинита. У взрослых эпиглоттит имеет летальность порядка 1%.

Отдельные возбудители:

Около 3 — 6% случаев заболеваний, вызванных гемофильной палочкой (Haemophilus influenzae), приводят к летальному исходу. Ежегодно более 200 000 человек госпитализируются по поводу гриппа и около 36 тысяч человек умирают от гриппа и его осложнений. В период с 2001 по 2003 год включительно зарегистрировано 56 случаев смертей, связанных с коклюшем или его осложнениями. Пятьдесят один (91%) случай смертей пришелся на детей моложе 6 месяцев, 42 (75%) на детей до двух месяцев. Примерно 5 — 10% больных дифтерией умирают. Сообщается, что у больных моложе 5 лет или старше 40 лет летальность достигает 20%.

Заметных расовых различий не наблюдается. Вместе с тем, у коренных жителей Аляски заболеваемость инфекциями, вызываемыми H. influenzae, несколько выше, чем в других этнических группах.

Ринит. Гормональные изменения в середине менструального цикла и во время беременности могут привести к гиперемии слизистой полости носа, придаточных пазух и увеличению выделений. ИВДП может наложиться на эти изменения, что может усилить интенсивность проявления симптомов у части женщин.

Назофарингит. Развивается чаще у женщин в возрасте 20 — 30 лет. Эта частота может объясняться повышенной подверженностью контактам с маленькими детьми, которые представляют собой резервуар возбудителей ОРВИ и других ИВДП. Тем не менее, свою роль также может сыграть и гормональное воздействие на слизистую оболочку носа.

Эпиглоттит. Сообщается о некотором преобладании у мужчин, соотношение примерно 3:2.

Ларинготрахеобронхит, или круп чаще встречается у мальчиков, у мужчин и женщин, соотношение примерно 3:2.5.

Назофарингит. Заболеваемость варьируется в зависимости от возраста, наиболее высокие показатели среди детей до пяти лет. У детей в течение года наблюдается в среднем от трёх до восьми случаев ИВДП, у подростков и взрослых — две-четыре простуды за год, у лиц старше 60 лет — менее одного в течение холодного периода года.

Фарингит. Заболеваемость вирусным и бактериальным фарингитом достигает пика у детей в возрасте 4-7 лет.

Эпиглоттит. Обычно возникает у детей в возрасте от двух до семи лет, а пик заболеваемости приходится на промежуток от трёх до пяти лет.

Ларингит и ларинготрахеит. Круп или ларинготрахеобронхит може развиться в любом возрасте, но чаще у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Пик заболеваемости наблюдается в течение второго года жизни.

Анамнез.

Подробная информация об истории болезни пациента (анамнезе) может помочь в дифференцировании банальной простуды от состояний, требующих целевой терапии, таких, как стрептококковый фарингит, бактериальный гайморит и инфекции нижних дыхательных путей. В приведённой ниже таблице указаны различия в симптомах ИВДП гриппа и аллергии (по данным Национального Института Аллергии и Инфекционных Заболеваний).

Таблица. Симптомы аллергии, ИВДП и гриппа.

Симптомы	Аллергия	ИВДП	грипп
Зуд, слезящиеся глаза		Редко; при аденовирусной инфекции может развиваться конъюнктивит	Болезненные ощущения внутри глазницы, иногда конъюнктивит
Выделения из носа
Заложенность носа
	Очень часто	Очень часто
Боль в горле	Иногда (постносовое затекание)	Очень часто
		Часто, сухой, от лёгкого до умеренного	Часто, может быть сильный, удушливый сухой кашель
Головная боль
	Не наблюдается	У взрослых редко, у детей — довольно часто	Очень часто, температура 100-102 °F (38 — 39 °C) и выше, держится 3 — 4 суток, может быть озноб
Общее недомогание			Очень часто
Слабость, усталость			Очень часто, может длиться неделями, в самом начале заболевания крайний упадок сил
	Не наблюдается		Очень часто, могут быть выраженными
	Несколько недель	от трёх-четырёх дней до двух недель	7 дней, затем еще несколько дней продолжаются кашель и общая слабость

Первые симптомы обычно начинаются спустя 2 — 3 дня после заражения. Вирусный назофарингит при лечении на дому продолжается в среднем 6,6 дней среди детей в возрасте от года до двух лет при помощи на дому и 8,9 дня для детей до года. Симптомы простуды у взрослых могут длиться от трёх дней до двух недель, однако большинство выздоравливают или проявляют симптоматическое улучшение уже в течение недели. Если симптомы продолжаются дольше двух недель, следует рассмотреть альтернативные диагнозы, такие, как аллергия, гайморит или пневмония.

Симптомы со стороны носа. Уже в самом начале заболевания проявляются ринорея, заложенность носа, нарушение носового дыхания и чихание. Клинически значимая ринорея более характерна для вирусной инфекции. Но при вирусном назофарингите, в течение 2 — 3 дней после появления симптомов, выделения из носа часто становятся вязкими, мутными, окраской от белой до жёлто-зелёной (активация обитающей на слизистой оболочке сапрофитной, в нормальных условиях непатогенной флоры). Таким образом, цвет и прозрачность отделяемого не может помочь чётко дифференцировать бактериальные и вирусные инфекции.

Симптомы со стороны глотки. Включают боль и першение в горле, болезненность и затруднения при глотании. Боли в горле, как правило, присутствуют уже в первые дни болезни и длятся всего несколько дней. Если воспалены задняя стенка глотки и нёбный язычок, пациент может жаловаться на ощущение комка в горле. Дыхание ртом по причине заложенности носа может приводить к сухости во рту, особенно после сна.

Кашель. Может свидетельствовать о вовлечении в процесс гортани, или в результате раздражения стенки глотки выделениями из носа (постносовое затекание). Кашель обычно развивается на четвёртый или пятый день после появления симптомов со стороны носа и глотки.

Другие симптомы:

Неприятный запах изо рта. Возникает как следствие выделения продуктов жизнедеятельности патогенной флоры и продуктов самого воспалительного процесса. Неприятный запах изо рта может наблюдаться также и при аллергических ринитах. Гипосмия — потеря обоняния вторична по отношению к воспалению в полости носа. Головная боль. Наблюдается при большинстве случаев. Синусовые симптомы. Включают заложенность носа, ощущение полноты и распирания в области пазухи (чаще симметрично). Вполне характерны для вирусных назофарингитов. Светобоязнь и конъюнктивит. Вполне характерны для аденовирусной и других вирусных инфекций. Грипп может сопровождаться болью в глубине глазницы, болезненностью при движении глаз или конъюнктивитом. Зудящие, слезящиеся, «водянистые» глаза более характерны для аллергических состояний. Лихорадка. Повышение температуры обычно незначительное или вообще отсутствует, однако у новорожденных и младенцев температура может достигать 39,4°C (103°F). Обычно лихорадка длится всего несколько дней. При гриппе лихорадка может сопровождаться повышением температуры до 40°C (104°F) и даже выше. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Тошнота, рвота и понос могут сопровождать грипп, особенно часто у детей. Тошнота и боли в животе могут наблюдаться при вирусных ОРЗ и стрептококковых инфекциях. Тяжёлая миалгия. Сильные мышечные боли типичны для гриппа, особенно на фоне внезапно появившихся болей в горле, сопровождаемых лихорадкой, ознобом, кашлем и головными болями. Усталость и недомогание. Любой тип ИВДП может сопровождаться этими симптомами. Полный упадок сил, истощение характерны для гриппа.

Анамнез редко предоставляет надёжные свидетельства различия между вирусным и бактериальным фарингитом. Если симптомы не проходят в течение 10 дней и постепенно ухудшаются после первых 5-7 дней, вполне можно предполагать бактериальную природу заболевания. Особого внимания в качестве возбудителя заслуживает гемолитический стрептококк группы А. Наличие в личном анамнезе эпизода острой ревматической лихорадки (особенно с клиникой кардита или осложнённой пороком), либо бытовой контакт с лицом, имевшим анамнез стрептококковой инфекции, значительно увеличивает риск развития у пациента острой или повторной ревматической лихорадки. Подозрение на заражение стрептококком группы А подтверждает наличие продолжительной лихорадки, равно как и отсутствие кашля, ринореи и конъюнктивита, более характерных для ОРВИ. К другим предрасполагающим факторам относятся сезонность с ноября по май и возраст больных от пяти до пятнадцати лет.

Фарингальные симптомы (со стороны глотки). Показательны боль или першение в горле, болезненность и затруднение при глотании. Если в процесс воспаления включены нёбный язычок и задняя стенка глотки, может быть ощущение комка в горле. Дыхание ртом, по причине заложенности носа, приводит к ощущению сухости во рту, особенно в первой половине дня. Внезапно возникшие острые боли в горле характерны для стрептококковой инфекции.

Выделения. Выделения, как правило, вязкие, слизистые, белёсые или желто-зелёные, что, правда, не всегда свидетельствует именно о бактериальной инфекции.

Кашель. Может быть обязан вовлечением в процесс воспаления слизистой гортани или верхних дыхательных путей, или обусловлен выделениями из носа (постносовое затекание).

Неприятный запах изо рта. Возникает как следствие выделения продуктов жизнедеятельности патогенной флоры и продуктов самого воспалительного процесса. Неприятный запах изо рта может наблюдаться также и при аллергических ринитах. Головная боль. Характерна для стрептококковой (группы А) и микоплазменной инфекций, но может наблюдаться и при ИВДП иной этиологии. Усталость и общее недомогание. Наблюдается при любой ИВДП, но явный упадок сил характерен для гриппозной инфекции. Лихорадка. Повышение температуры обычно незначительное или вообще отсутствует, однако у новорожденных и мледенцев температура может достигать 39.4°C (103°F). Сыпь. Показательна для стрептококковых инфекций, особенно у детей и подростков моложе 18 лет. Боль в горле. Характерна для стрептококковой инфекции, но может сопровождать грипп и другие ОРВИ. Анамнез недавних орально-генитальных половых контактов, что особенно актуально в случаях гонококкового фарингита.

Начальные проявления синусита часто аналогичны назофарингиту и другим вирусным ИВДП, поскольку полость носа анатомически связана с околоносовыми пазухами, что и определяет обобщённость воспалительного процесса. Для синуситов характерен двухфазный шаблон протекания, при котором первоначально наступает временное улучшение, затем — ухудшение. Односторонняя локализация симптомов подтверждает подозрения относительно вовлечения в процесс пазух. При полном угасании воспалительной симптоматики в течение недели едва ли может идти речь о синуситах.

Выделения из носа. Характерны устойчивые слизисто-гнойные выделения, бледно-жёлтого или жёлто-зелёного цвета, что, впрочем, не является определяющим симптомом, поскольку выделения могут наблюдаться и при неосложнённом ринофарингите. Ринорея, как правило, незначительна и не отвечает на применение противоотёчных и антигистаминных препаратов. У части пациентов преобладает заложенность носа. Односторонняя заложенность носа и слизисто-гнойные выделения из одной ноздри свидетельствуют в пользу синусита.

Гипосмия или потеря обоняния. Вторична по отношению к воспалению слизистой оболочки полости носа.

Боль в области проекции пазухи. У детей старшего возраста и взрослых болезненные симптомы, как правило, локализованы в области проекции поражённой пазухи. Характерна боль, локализованная в области лба, верхней челюсти, подглазничной области. Воспаление верхнечелюстной пазухи может выражаться зубной болью на поражённой стороне. Боль, отдающая в ухо, может свидетельствовать об отите или перитонзиллярном абсцессе.

Ротоглоточные симптомы. Боль в горле может быть результатом раздражения выделениями из носа, стекающими по задней стенке глотки. Дыхание ртом, по причине заложенности носа, приводит к ощущению сухости во рту, особенно после сна и в первой половине дня.

Галитоз или неприятный запах изо рта. Возникает как следствие выделения продуктов жизнедеятельности патогенной флоры и продуктов самого воспалительного процесса. Неприятный запах изо рта может наблюдаться также и при аллергических ринитах.

Кашель. Воспалительный синдром верхних дыхательных путей сопровождается постоянным поступлением слизистого отделяемого носа в глотку (постносовое затекание), требующее более частой очистки горла, то есть сопровождающееся кашлем. Кашель, сопровождающий риносинуситы, обычно присутствует в течение всего дня. Кашель может быть наиболее выраженным по утрам, после сна, в ответ на раздражение глотки секретом, скопившимся за ночь. Кашель, наблюдающийся днём и длящийся более 10-14 дней, предполагает синусит, бронхиальную астму и ряд других состояний. Возможно также, что кашель исключительно в ночное время может быть характерным симптомом некоторых других заболеваний. Кашель, обусловленный воспалительным процессом верхних дыхательных путей, иногда может сопровождаться рвотой из-за раздражения выделениями корня языка. Клинически значимое количество гнойной мокроты может предполагать бронхит или пневмонию.

Лихорадка. Не совсем характерна и наблюдается чаще у детей. Подъём и спад температуры происходит практически синхронно с появлением и прекращением гнойных выделений. При ОРВИ, осложнённой синуситом, повышение температуры часто предшествует появлению гнойного отделяемого.

Усталость и недомогание. Как и при любой другой ИВДП.

Чаще встречается у детей в возрасте 1 — 5 лет, причём характеризуется внезапным появлением симптомов.

Боли в горле.

Слюнотечение, дисфагия — затруднение или болезненность при глотании, ощущение комка в горле.

Дисфония — хриплость или полная потеря голоса.

Сухой кашель, одышка.

Лихорадка, усталость или недомогание — как и при любой другой ИВДП.

Носоглоточные (назофарингиальные) симптомы. Ларингиту и трахеиту в течение несколько дней часто предшествует назофарингит. Глотание затруднено или болезненно, может быть ощущение комка в горле.

Охриплость или полная потеря голоса — один из ведущих симптомов.

Кашель:

Сухой кашель. У подростков и взрослых ларингит может проявляться затяжным, надсадным, сухим кашлем, следующим за типичным продромальным периодом ИВДП. Может присутствовать незначительное кровохарканье. Лающий кашель. Ларинготрахеит или круп у детей может проявляться характерным лающим, так называемым «медным» кашлем. Симптомы могут быть хуже, в ночное время. Дифтерия также производит лающий кашель. Коклюшеподобный кашель — приступы судорожного неудержимого кашля, сопровождающиеся характерным шумным «стонущим» звуком на вдохе и практически полным прекращением дыхание на высоте приступа. Чаще встречается у детей. Такой кашель часто приходит в пароксизмы кашля из десятка или более приступов подряд, и часто ухудшается в ночное время. Кашель может сохраняться в течение нескольких недель.

Посттуссивные симптомы — последующие за пароксизмом коклюшеподобного кашля приступы тошноты и рвоты.

Диспноэ — нарушение дыхания:

Одышка — увеличение частоты и изменение глубины дыхания. Может ухудшаться по ночам из-за сокращения в лежачем положении естественного дренажа дыхательных путей и их моторики во сне. Апноэ — прекращение дыхания, наступающее на пике приступа судорожного кашля (пароксизма), является ведущим симптомом коклюша. Не следует забывать, что апноэ может быть результатом обструкции верхних дыхательных путей и по другим причинам.

Другие симптомы:

Миалгия характерна для гриппа, особенно на фоне охриплости, внезапно появившихся болей в горле, лихорадки, озноба, кашля и головной боли. Лихорадка может присутствовать, хотя и не является характерной. Усталость и недомогание — как и при любой другой ИВДП. Субконьюнктивальные кровоизлияния, как следствие затяжных приступов кашля. Болезненность и чувствительность рёбер как проявление травматического миозита (межрёберных мышц), переломов рёбер и разрывов рёберных хрящей в результате тяжёлых приступов кашля.

Вирусный назофарингит.

У пациентов с назофарингитом возможен явный недостаток клинических данных, несмотря на значительный субъективный дискомфорт.

Отёк и гиперемия слизистой оболочки носа — основной, но общий для многих других ИВДП симптом.

Выделения из носа. Обильное слизетечение более характерно для вирусных, чем для бактериальных инфекций. Первоначально жидкое и прозрачное отделяемое в течение нескольких дней обычно становится вязким, мутным, белёсым или жёлто-зёленым.

Неприятный запах изо рта.

Лихорадка. Может присутствовать у детей, для взрослых не совсем характерна.

Часто выражается следующими клиническими данными:

Гиперемия глотки, или эритема. Обычна для аденовирусной инфекции, однако не так выражена, как при риновирусной или коронавирусной инфекции.

Экссудация. Наблюдается у половины больных с аденовирусной инфекцией. Экссудативный фарингит и тонзиллит может отмечаться при мононуклеозе (ВЭБ). Для инфекций, вызванных риновирусом, вирусом простого герпеса и вирусом Коксаки экссудация нехарактерна. Вязкие, слизисто-гнойные, белёсые или жёлто-зелёные выделения не являются определяющим признаком бактериальной инфекции, поскольку наблюдаются и при неосложненном вирусном фарингите.

Изъязвления слизистой, эрозии, пузырьки. Наличие на мягком нёбе и нёбных дужках везикул — пузырьков, наполненных прозрачным содержимым, или мелких язвочек, характерных для начального инфицирования ВПГ (вирусом простого герпеса). При энтеровирусной инфекции и при воспалении, вызванном вирусом Коксаки характерен язвенный стоматит. Поверхностные эрозии слизистой полости рта наблюдаются и при первичной ВИЧ-инфекции. Мелкие пузырьки на мягком нёбе, язычке и переднем крае миндалин позволяют предположить коксакивирусную инфекцию, известную больше как герпетическая ангина.

Гипертрофия миндалин. Миндалины увеличены, часто без выраженной гиперемии.

Неприятный запах изо рта.

Увеличение переднешейных лимфатических узлов. Заметно как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях. Примерно в половине случаев мононуклеоза наблюдается спаянный конгломерат лимфатических узлов, спленомегалия и заметное увеличение печени. Первичное заражение ВИЧ также может сопровождаться увеличением лимфатических узлов.

Конъюнктивит. Ведущий симптом так называемой аденовирусной фаринго-конъюнктивальной лихорадки, наблюдающейся от половины до двух третей всех случаев аденовирусных ИВДП. Слезотечение и инъецированные конъюнктивы могут также наблюдаться при аллергических состояниях.

Кашель. Частый выраженный кашель больше свидетельствует в пользу вирусной природы заболевания.

Диарея, сопровождающая ОРЗ предполагает вирусную этиологию.

Лихорадка. Наиболее выражена при гриппе и инфекциях, вызванных ВЭБ.

Клинически может быть трудно отличим от вирусного фарингита. Особого внимания заслуживают инфекции, вызванные стрептококком группы А. На высокий риск стрептококковой инфекци указывают гиперемия, отёчность миндалин и слизстой глотки, экссудат — гнойные или фибринозные налёты; температура 38,3°C (100.9°F) и выше; увеличение переднешейных лимфатических узлов (> 1 см), а также отсутствие конъюнктивита, выраженных кашля, ринореи, которые указывают на вирусную природу инфекции.

Эритема. Наиболее выражена при стрептококковом фарингите, характерны петехии на нёбных дужках и так называемый «малиновый язык».

Экссудация. Характерна для бактериального фарингита, проявляется как белёсые или жёлтые пятна на слизистой глотки. Белесоватый налет может появиться на языке, в результате чего становятся более заметными сосочки. Окраска и консистенция выделений не является ключевым симптомом, поскольку вязкий жёлто-зелёный секрет может наблюдаться и при неосложненном вирусном назофарингите. Белёсые или сероватые плёнки, образующиеся на носовой перегородке, наряду со слизисто-гнойными с примесью крови выделениями, требуют рассмотрения диагноза дифтерии. Дифтерия зева может проявляться бледно-голубыми или серо-зелёными плёнками, по большей части на миндалинах и мягком нёбе, при наличии кровоточивости плёнки окрашиваются в тёмный, почти чёрный цвет.

Гипертрофия миндалин. Миндалины рыхлые, отёчные, в лакунах можно заметить скопления гноя. Односторонний отёк миндалины и нёбной дужки, со смещением миндалины вниз и вперёд, с отклонением нёбного язычка в противоположную сторону, свидетельствует о перитонзиллярном абсцессе. Выбухание задней стенки глотки может свидетельствовать о заглоточном абсцессе.

Увеличение переднешейных лимфатических узлов. Может наблюдаться при стрептококковой и вирусных инфекциях. При дифтерии подчелюстные и переднешейные лимфатические узлы окружены массивным отёком, часто образуя плотный болезненный конгломерат.

Неприятный запах изо рта.

Лихорадка. В отличие от большинства бактериальных ОРЗ, стрептококковая инфекция чаще сопровождается гипертермией — до 38,3°C (101°F).

Сыпь. Частый симптом стрептококковых инфекций, особенно у пациентов моложе 18 лет. Характерна ярко-алая сыпь в виде маленьких рассеяных папул на груди и верхней части живота, шероховатая на ощупь, несколько гиперпигментированая. Сыпь распространяется, сопровождаясь покраснением в паху и под мышками. Показателен так называемый скарлатинозный румянец, с ореолом бледной кожи вокруг губ. На пятый-седьмой день сыпь начинает бледнеть и саморазрешается, на ладонях и кончиках пальцев часто наблюдатся шелушение. Кожная дифтерия может проявиться сыпью или чётко отграниченными язвами, покрытыми фибринозными плёнками. Кожной сыпью может сопровождаться и гонококковая инфекция.

Некоторый другие выводы:

При перитонзиллярном абсцессе может быть заметно слюнотечение, оно может свидетельствовать и об эпиглоттите. Шумы в лёгких в сопровождении симптомов ОРЗ свидельствует в пользу вирусной, хламидийной или микоплазменной пневмонии. Конъюнктивиты, кашель, диарея чаще сопровождают вирусные, чем бактериальные ИВДП. Ринорея не является харектерным признаком бактериального фарингита. Наконец, на фоне острого фарингита появление новых или исчезновение ранее существовавших шумов в сердце должно быть задокументировано с целью сравнения, что будет полезно впоследствии, в случае возникновения ревматизма.

Чаще всего имеет вирусную природу, и подчас на основаниии одних только клинических проявлений проблематично отличить от нетипичного течения бактериальной инфекции. Подозрение на острый бактериальный риносинусит возникает, если симптомы длятся более 7 дней, если имеется зубная боль, нелокализованная боль в верхней челюсти, наличие гнойных выделений из носа, причём чаще только с одной стороны. Иногда у больных при остром бактериальном синусите встречается относительно тяжёлое течение, прежде всего это касается односторонних болей, даже если общие симптомы длятся менее недели.

Кстати, околоносовые пазухи начинают развиваться и увеличиваться в размере буквально сразу после рождения; решетчатая и клиновидная пазухи до возраста 3 — 7 лет имеют совсем незначительные размеры. Лобные пазухи развиваются последними и достигают полного развития в подростковом возрасте.

И вирусный, и бактериальный синусит сопровождаются следующими симптомами:

Односторонние симптомы. Вполне уверенно подтверждают вовлечение в процесс синусов, что и отличает синусит от несложных ринитов.

Слизисто-гнойные выделения. Могут сопровождать и вирусные, и бактериальные синуситы. Но про осмотре полости носа при подсветке сзади можно заметить струйку секрета, вытекающую из района среднего носового прохода. Выделения могут быть от жидких слизисто-геморрагических до вязких, цветом от белёсого до жёлто-зелёного, но цвет выделений не является отличительной характеристикой бактериального риносинусита, поскольку слизисто-гнойные выделения можно увидеть спустя несколько дней после начала неосложнённого вирусного назофарингита.

Отёк и гиперемия слизистой. При сопутствующем рините имеется и воспаление слизистой полости носа. Типичная картина включает отёчность и покраснение слизистой носовых раковин. Во многих случаях синусита полость носа служит только лишь в качестве канала для гнойных выделений и слизистая носа может быть не воспалена. Отёчность и бледность слизистой свидетельствует в пользу аллергического ринита.

Механические препятствия полости носа в виде полипов или искривления перегородки. Способствуют синуситу, лучше всего препятствия заметны при непосредственном осмотре с применением эндоскопии.

Отёчность в периорбитальной области. Часто сопровождает воспаление решетчатой пазухи.

Чувствительность при пальпации и перкуссии. Довольнопоказательно, особенно при воспалении лобной и верхнечелюстной пазухи. При исследовании лобной пазухи простукивание и пальцевое нажатие проводится в области её проекции над бровями. Нижний край лобных пазух доступен пальпации по нижнему краю надбровных дуг, по бокам переносицы под бровями. Проекция верхнечелюстных пазух находится ниже скуловой кости, в этой области оказывается чувствительно пальцевое нажатие и даже незначительное похлопывание по щекам. При нажатии на верхние зубы шпателем или просто пальцем может отдаваться болью в соответствующие верхнечелюстные пазухи. Также верхнечелюстные пазухи доступны пальцевому исследованию нажатием вверх на нёбо. Решетчатые пазухи, расположенные внутри между глазами и за спинкой носа; при подозрении на этмоидит пальпируется область около внутреннего угла глаза. Клиновидная пазуха расположена за решетчатой и позади глаз. Оценка состояния решетчатой, а особенно клиновидной пазухи при обычном осмотре является нелёгкой задачей.

Помутнение области синуса на диафаноскопии. Непрозрачность лучше всего заметна в полностью затемнённом помещении.Осветитель устанавливается непосредственно на кожу, на уровне нижнего края глазницы для исследования верхнечелюстных пазух, и медиальный аспект надбровной дуги для оценки состояния лобных пазух. Верхнечелюстные пазухи также могут быть исследованы при помещении излучателя прямо в рот пациента, направив луч вверх на нёбо. Хорошая прозрачность предполагает нормальную заполненность синуса воздухом, отсутствие пропускания света свидетельствует о наличии жидкости. Результативность метода серьёзно зависит от подготовки и опыта специалиста, а результаты лучше интерпретировать вместе с другими выводами. Результаты диафаноскопии могут быть не вполне надёжны у детей. Лобные пазухи до возраста 5 — 8 лет могут вообще отсутствовать.

Галитоз или неприятный запах изо рта.

Лихорадка. Сопровождает менее 2% случаев синусита.

Гнойные осложнения. Имеются основания подозревать внутричерепные гнойные осложнения (например, абсцесс) при наличии следующих признаков: проптоз (чаще односторонний), затруднение при движении глаз в сторону, снижение зрения, отёк диска зрительного нерва, изменения психического статуса, внезапное появление на фоне ОРЗ общих и очаговых неврологических симптомов.

Прямая визуализация является лучшим способом подтвердить диагноз эпиглоттита. Тем не менее, такой осмотр может поставить под угрозу целостность и проходимость дыхательных путей. Поэтому при подозрении на эпиглоттит с инструментальными методами исследования стараются повременить и ограничиваются наблюдением за общим состоянием и состоянием жизненно-важных функций. Ларингоспазм может спровоцировать и обычный осмотр глотки с помощью шпателя. Прямую визуализацию верхних дыхательных путей следует проводить только при чрезвычайных ситуациях: при восстановлении проходимости дыхательных путей, при эндотрахеальной интубации, трахеотомии или крикотироидотомии, если таковые необходимы.

Обнаруживаемые при осмотре симптомы эпиглоттита включают следующее:

Слюнотечение.

Дисфония — сильная охриплость или полная потеря голоса.

Стридор — скрипящие звуки на вдохе, наиболее чётко прослушиваемые при аускультации над передней стенкой трахеи. Одышка и слышимые в основном на выдохе хрипы более характерны для поражения бронхов.

Мягкий, незвучный кашель.

Чувствительность при пальпации гортани.

Шейный лимфаденит.

Дыхательная недостаточность. Может проявляться в виде тахипноэ, тахикардии, а также вовлечением в акт дыхания вспомогательных мышц. Заметно втягивание межрёберных промежутков, использование мышц брюшного пресса, цианоз губ и области вокруг рта. Классическое описание — пациент сидит в полунаклоне вперёд, опираясь на руки, напряжённо выпятив вперёд подбородок, дышит открытым ртом, слегка высунув наружу язык.

Лихорадка. Температура невысокая, субфебрильная, в большинстве случаев.

У многих пациентов круп или ларинготрахеит протекает не так тяжело, как они описывают. Тем не менее, в тяжёлых случаях у детей может снижаться проходимость дыхательных путей, приводящая к дыхательной недостаточности.

При осмотре обнаруживается следующее:

Охриплость. Охриплость, снижение звучности и полная утрата голоса являются критерием вовлечения в воспалительный процесс гортани.

Кашель:

Сухой кашель. Может характеризовать участие в процессе гортани. Может наблюдаться незначительное кровохаркание. Клинически значимое количество гнойной мокроты позволяет предположить бронхит или пневмонию. Лающий кашель. У детей при ларинготрахеите характерен лающий, так называемый «медный» или «рудничный» кашель. Лающий кашель также может сопровождать дифтерийный ларингит. Коклюшеподобный кашель — приступы судорожного неудержимого кашля, сопровождающиеся характерным шумным «стонущим» звуком на вдохе и практически полным прекращением дыхания на высоте приступа. Чаще встречается у детей.

Шумы при дыхании хорошо заметны при приступе кашля. Лучше выслушиваются с помощью стетоскопа на передней стенке трахеи на вдохе.

Нарушение дыхания. Проявляется как тахипноэ, тахикардия, а также с вовлечением в акт дыхания вспомогательных мышц. Одышка в сочетании с бледностью и цианозом может свидетельствовать о развивающейся дыхательной недостаточности.

Посттуссивные эффекты. В результате тяжёлых приступов кашля возможны субконьюктивальные кровоизлияния. Как следствие затяжных приступов кашля, например, коклюшных пароксизмов, точечные кровоизлияния могут отмечатся и на верхней части тела. По той же причине возможна болезненность, обьясняемая межрёберным миозитом и переломами рёбер.

Лимфоаденопатия переднешейных лимфатических узлов.

Лихорадка. Может присутствовать, однако гипертермия для крупа не совсем характерна. Лихорадка может сопровождать ларингит при гриппе.

Большинство ИВДП имеют вирусное происхождение. Насчитывается более 200 различных вирусов, вызывающих обычную простуду. К числу наиболее распространённых вирусов — возбудителей принадлежат: риновирусы, коронавирусы, аденовирусы или вирусы Коксаки (кокасакивирусы). Одни и те же возбудители, за редким исключением, вызывают инфекции и у детей, и у взрослых.

Назофарингит.

Как известно, имеется более 200 вирусов вызывающих симптомы простудных заболеваний.

Риновирусы. Становятся причиной примерно 30 — 50% всех случаев простуды среди взрослых. Оптимальный для них температурный диапазон — около 32,8°C (91°F), что соответствует температуре на слизистой носа человека.

Коронавирусы. Хотя они являются причиной более тяжело протекающих простуд, точные цифры в их случае трудно определить, поскольку в отличие от риновирусов, коронавирусы трудно культивируются в лабораторных условиях.

Энтеровирусы, в том числе вирусы Коксаки, ECHO и др. Также одна ведущих причин обычных простуд.

Другие вирусы: аденовирусы, ортомиксовирусы (в том числе вирусы гриппа А и B), парамиксовирусы (например, PIV), RSV, EBV, и hMPV, на которые также приходится значительная часть ИВДП. Ветряная оспа, краснуха и коревая инфекция перед появлением других классических признаков могут проявляться как назофарингит. Остальная часть патогенов ИВДП не определены, но предположительно имеют также вирусную природу. Эта многочисленная группа ответственна более чем за 30% случаев обычной простуды у взрослых.

Чаще всего вирусного происхождения. Важно отметить стрептококковый фарингит, за которым, при отсутствии лечения, признаются серьёзные осложнения.

Возбудители вирусного фарингита:

Аденовирусы, которые также могут вызывать воспаление гортани и конъюнктивит. Вирусы гриппа. Вирусы Коксаки. HSV — вирус герпеса простого. RSV — респираторно-синтициальный вирус. ВЭБ (EBV, вирус Эпштейна-Барра, возбудитель инфекционного мононуклеоза). Цитомегаловирус.

Возбудители бактериального фарингита:

Стрептококки группы А (примерно 15% всех случаев фарингита). Стрептококки групп C и G. Гоноррейный диплококк (N. gonorrhoeae). Гемолитические коринобактерии (Arcanobacterium (Corynebacterium)). Коринобактерии дифтерии (Corynebacterium diphtheriae). Атипичные бактерии (например, M. pneumoniae, C. pneumoniae). При отсутствии заболевания нижних дыхательных путей клиническое значение этих микроорганизмов является спорным. Анаэробные бактерии.

В случае лиц с нормальным иммунитетом, как правило, представляют неосложнённую вирусную инфекцию.

Вирусные возбудители аналогичны агентам, вызывающим вирусный назофарингит и включают в себя риновирус, энтеровирусы, коронавирус, вирусы гриппа А и В, вирусы парагриппа, респираторно-синтициальный вирус и аденовирусы.

Бактериальные возбудители — в целом похожи на агентов, вызывающих воспаление среднего уха. Бактериальные патогены, выделенные при пункции верхнечелюстной пазухи у детей включают пневмококк (30 — 66%), гемофильная палочка (20%, как правило, не типируется), а также M. catarrhalis (20%). Другие важные патогены включают стрептококков группы А и другие виды стрептококков. Значительно реже причиной становятся C. pneumonia, представители рода Neisseria, анэробы и грамотрицательные палочки.

Нозокомиальный (внутрибольничный) синусит. Часто связан с патогенными микроорганизмами, колонизирующими верхние дыхательные пути и оттуда затем распространяющимися в пазухи. Длительная эндотрахеальная интубация сопряжена с повышенным риском внутрибольничного синусита. Одной из основных причин является метициллин-устойчивый золотистый стафилококк. В ряду других причин стоят грамотрицательные бактерии (например, кишечная, синегнойная палочки) и некоторые другие. Грибки рода Aspergillus являются ведущей причиной неинвазивных грибковых синуситов. Хотя грибки являются частью нормальной флоры верхних дыхательных путей, у больных с иммунодефицитом или сахарным диабетом они могут стать причиной острого синусита.

Эпиглоттит.

Инфекция изначально бактериальная. В подавляющем большинстве случаев у детей из крови или мазка с надгортанника высеивается H. influenzae. С введением в широкую практику вакцинации конъюгированной Hib вакциной, начатой в 1990 году, заболеваемость среди детей в возрасте до 5 лет сократилась более чем на 95%. Распространённость инвазивных заболеваний, вызванных H. influenzae составляет примерно 1,3 случаев на 100 000 детей. Заболеваемость среди взрослых остаётся стабильно низкой, среди коренных жителей Аляски наблюдаются самые высокие показатели заболеваемости.

У взрослых чаще причиной заболевания становятся другие бактерии, включая стрептококков группы А, S. pneumoniae и M. catarrhalis. Результат посевов на среды у взрослых, как правило, оказывается отрицательным.

Как правило, вызван вирусами, за небольшими исключениями.

Круп или ларинготрахеобронхит. Как правило, вызван врусами парагриппа 1, 2 или 3 типов. На вирусы приходится до 80% случаев заболевания. Основной причиной крупа у детей является вирус парагриппа типа 1. Другие вирусы представлены вирусами гриппа и RSV. Сравнительно нечасто причиной становится hMPV (метапневмовирус человека), аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы (вирусы ECHO и Коксаки) и вирус кори.

Коклюш. Возбудитель заболевания — грам-отрицательная палочка рода Bordetella; около 95% всех случаев приходится на B. pertussis, остальные случаи — B. parapertussis.

Другие формы ларингита и ларинготрахеита. Как правило, вызваны вирусами, похожими на те, что вызывают назофарингит, в том числе риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа и RSV. Грибки рода Candida моут привести к ларингиту у лиц со сниженным имммунитетом.

Несколько реже распространённые возбудители ларинготрахаета:

Стрептококки группы А; Возбудитель дифтерии (C. diphtheriae) — аэробная грамположительная палочка; как изолированные инфекции гортани, так и распространение процесса из носоглотки; C. pneumoniae; M. pneumoniae; M catarrhalis; H. influenzae;

Контакты. Тесный контакт с представителями восприимчивой группы, например, с маленькими детьми. Риск ИВДП значительно возрастает у работников школ и ДДУ.

Путешествия. Посещение эндемичных очагов. Риск передачи инфекции значительно возрастает в закрытых помещениях и скученных коллективах (вокзалы, аэропорты и сами транспортные средства).

Курение и воздействие вторичного табачного дыма — вызывают изменения слизистых оболочек и повышает их восприимчивость к возбудителям ИВДП.

Иммунодефицит, недостаточность клеточного и гуморального иммунитета. Повышается риск развития любых инфекций, в частности и ИВДП. Угнетение функций иммунной системы может быть результатом спленэктомии, ВИЧ-инфекции, применения кортикостероидов, применения имммунодепрессантов после пересадки стволовых клеток или трансплантации органов, тяжёлого длительнотекущего заболевания или общего стресса. Повышенная восприимчивость к ИВДП наблюдается при синдроме дискинезии ресничек и кистозном фиброзе (муковисцидозе).

Анатомические особенности — дисморфизм лицевых структур, травмы верхних дыхательных путей в прошлом, полипы полости носа, — всё это, а также разрастания лимфоидной ткани (аденоиды, гипертрофический тонзиллит), способствует ИВДП и хронизации воспалительного процесса.

Хроническое носительство. В некоторых случаях развивается носительство, что предполагает наличие в организме возбудителя инфекции, но без ярких клинических проявлений, особенно актуальное для представителей группы стрептококков. Но тем не менее у носителей часты случаи повторных эпизодов заболевания.

Медицинская помощь.

Большинство случаев ИВДП уже предполагают диагностику и самолечение в домашних условиях. Пациентам бывает вполне достаточно объяснения, заверений в отсутствии повода для беспокойства, а также инструкций по симптоматическому лечению на дому. У отдельных пациентов целесообразно назначение с профилактической целью антимикробной терапии (см. Лекарства). Ниже перечислены некоторые ИВДП, требующие особого внимания.

Эпиглоттит.

Поскольку имеется очень высокий риск нарушения проходимости дыхательных путей, следует немедленно доставить пациента в ближайшую больницу. У взрослых эпиглоттит, как правило, имеет относительно медленное развитие. Однако в некоторых случаях, как у детей, так и взрослых может развиться острая дыхательная недостаточность, особенно при врожденном или приобретенном подсвязочном стенозе. Лечение эпиглоттита у взрослых требует постоянного наблюдения и индивидуального подхода, полагаясь на степень тяжести заболевания, проявления и течение болезни.

Инструментальные методы. Никаких инструментов! При подозрении на эпиглоттит любые инструментальные методы исследования и контроля жизненно важных функций следует ограничить. Языкодержатель, глоточное зеркало и даже шпатель могут спровоцировать спазм дыхательных путей и, как результат, — дыхательную недостаточность. Пациента следует, по возможности, оградить от лишних переживаний и необязательных обследований.

Консультации специалистов. Буквально с самого начала к лечению эпиглоттита должны быть подключены анестезиолог и ЛОР-специалист.

Мониторинг. Пациенты должны наблюдаться на факт дыхательной недостаточности визуально и с применением непрерывной пульсоксиметрии. Для проведения немедленной интубации в случае дыхательной недостаточности необходимы доступность оборудования и наличие специалистов. Если эндотрахеальная интубации не представляется возможной, может потребоваться трахео- или более приемлимая у детей крикотироидотомия.

Кислород. Оксигенация назначается по данным результатов пульсоксиметрии. Поскольку сухой воздух может ухудшить воспаление, рекомендуется ингаляция влажного кислорода или увлажнение воздуха в помещении.

Антибиотики. Предпочтение отдается внутривенному введению с учетом результатов посева крови на флору и чувствительность.

Глюкокортикоиды. С противовоспалительной целью применяются внутривенно (при острых случаях) или ингаляционно. Тем не менее, данные контролируемых исследований эффективности метода при лечении эпиглоттита ограничены.

Регидратация. Восстановление адекватного ОЦК (объёма циркулирующей крови) путём внутривенной инфузии.

Седативные препараты. Как компонент комбинированных противовоспалительных средств и для облегчения бессонницы. Ни в коем случае не применять средства, угнетающие дыхательный центр!

Другие лекарства: У пациентов с крупом, чтобы уменьшить отек слизистой оболочки, иногда используются аэрозоли рацемического адреналина. Однако роль этого препарата при эпиглоттите не определена, тем более, что были зафиксированы случаи тяжёлых побочных эффектов. Бета-2 агонисты при отсутствии у пациента бронхиальной астмы, как правило, не используются.

Может потребоваться госпитализация, что прежде всего касается младенцев и маленьких детей, а также при развитии гипоксемии, обезвоживании, при риске возникновения непроходимости дыхательных путей или развивающейся дыхательной недостаточности. Легкие и умеренные случаи крупа (т. е. ларинготрахеобронхита) могут наблюдаться на дому, и для облегчения состояния достаточно увлажнения воздуха в помещении. Случаи дифтерии требуют изоляции и госпитализации пациента для наблюдения за состоянием дыхательных путей.

В условиях стационара проводятся следующие мероприятия:

Теги: гайморит, ларингит, орз, ринит, трахеит, фарингит, эпиглоттит

Подробное описание заболевания Инфекции верхних дыхательных путей., ответы на вопросы: что такое Инфекции верхних дыхательных путей.? как лечить Инфекции верхних дыхательных путей.? Симптомы, диагностика и профилактика болезни Инфекции верхних дыхательных путей., возможные способы лечения, лекарства и препараты.

Эпиглоттит — воспалительное заболевание надгортанника и окружающих тканей гортаноглотки, резко нарушающее проходимость воздухоносных путей и приводящее к их обструкции. Эта патология бактериальной этиологии сопровождается дисфонией, дисфагией, болью в горле, лихорадкой, стридорозным дыханием.

При эпиглоттите воспаляется верхняя часть гортани вместе с окружающей клетчаткой. Заболевание развивается как у детей, так и у взрослых, но чаще всего у мальчиков 2-5 лет. Патология протекает тяжело и характеризуется развитием серьезных осложнений и высокой летальностью.

Кроме патогенных биологических агентов вызвать эпиглоттит могут следующие этиологические факторы:

Прямая травма горла — удар, а также другие повреждения и раны на шее. Термический ожог при употреблении горячей пищи. Химический ожог горла кислотами или щелочами. Травмирование гортани. Курение, наркомания.

Группа риска:

Мужчины болеют эпиглоттитом чаще, чем женщины. Лица, находящиеся в тесном коллективе — в школе, яслях, офисе, заболевают быстрее. Темнокожие в большей степени подвержены заражению и развитию патологии, нежели лица с белой кожей. Заболевание среди горожан встречается чаще, чем среди сельских жителей. Лица с ослабленной иммунной системой склонны к восприятию вирусов и бактерий. Аллергики. Дети с перинатальной энцефалопатией. Лица, страдающие неизлечимыми заболеваниями крови — лимфогранулематозом. Перенесшие спленэктомию (операцию по удалению селезенки).

Основными проявлениями острого эпиглоттита являются: боль, гиперемия горла, интоксикационный синдром. Больной испытывает трудности при дыхании, надгортанник мешает глотать, повышается слюноотделение и слюнотечение. Спустя некоторое время голос становится приглушенным, дыхание хриплым, свистящим, шумным. Больному становится тяжело дышать, синеют губы и кончики пальцев, постепенно нарастают раздражительность, беспокойство и страх. Вынужденная поза больного — вытянутая шея, открытый рот и высунутый язык.

Обычно развитию патологии предшествует ОРВИ или ангина. Заболевание проявляется у детей характерной триадой симптомов: затрудненным дыханием, обильным слюноотделением и болью в горле. У большинства появляются сухость в горле, боль в ушах и болезненность при пальпации шеи. Ребенок становится беспокойным, возбужденным, у него изменяется голос вплоть до афонии, нарушается процесс проглатывания пищи. При прогрессировании патологии усиливается одышка, учащается сердцебиение, появляется акроцианоз, потливость, мраморность кожи. Ребенок находится в полусидячем положении, хватает воздух ртом. Его невозможно уложить на спину. Дыхание становится стенотическим, пульс слабым, появляется редкий сухой кашель, возможна рвота «кофейной гущей».

Погибают дети от острой дыхательной недостаточности, аспирации рвотных масс, гипоксической комы.

Обследование детей с эпиглоттитом проводится детским ЛОР-врачом в реанимационном отделении.

К инструментальным методам исследования больных с эпиглоттитом относятся: фиброларингоскопия, фарингоскопия, ларингоскопия, с помощью которых выявляют темно-вишневую инфильтрацию корня языка, гиперемию надгортанника, снижение его подвижности, отек окружающих тканей.

Рентгенодиагностика позволяет обнаружить увеличенную тень надгортанника и определить степень отека горла.

Антибиотикотерапия заключается в назначении цефалоспоринов — «Цефуроксима», «Цефотаксима», «Цефтриаксона», «Цефтазидима» и пенициллинов — «Амоксиклава». Иммунокоррекция — «Полиоксидоний», «Ликопид», «Бронхомунал». Инфузионная терапия — физиологический раствор, «Дисоль», раствор «Рингера», «Лактасол».

Воспаление горла — неспецифический симптом определённого патологического процесса, который характеризуется отёчностью гортани, першением, болью при глотании, в некоторых случаях субфебрилитетом. Данный симптом может быть проявлением заболевания как отоларингологического характера, так и вирусного, инфекционного недуга в организме. Лечение должен назначать только врач, после обследования, постановки диагноза и выявления этиологии заболевания. Игнорирование этого симптома или самолечение может привести к развитию серьёзных осложнений.

употребление слишком холодных напитков или блюд;
длительное пребывание на холоде;
повышенная сухость воздуха;
длительное пребывание в пыльных, загрязнённых химическими веществами помещениях;
курение;
напряжение голосовых связок.

К патологическим процессам, в клинической картине которых есть данный симптом, следует отнести:

заболевания верхних дыхательных путей;
недуги с вирусной и бактериальной природой;
воспалительные процессы в области верхних дыхательных путей;
аллергические реакции;
механическое повреждение гортани;
воспалительные заболевания стоматологического характера;
воспалительные процессы слюнных желез;
ОРВИ, грипп.

К общей клинической картине можно отнести такие симптомы:

боль, сухость, першение в горле;
сухой кашель;
слабость;
субфебрильная или повышенная температура тела.

При ангине воспаление горла будет сопровождаться такими характерными для недуга симптомами:

понижение тона голоса, охриплость, в некоторых случаях человек вовсе не может говорить;
слизистая горла отекает, наблюдается гиперемия;
боль в гортани может сопровождаться резью, ощущение того, что в горле «пересыхает»;
белый налёт на слизистой;
повышенная или высокая температура тела;
головная боль;
увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
слабость, сонливость.

Симптомы ангины

боль в горле и во всем теле;
субфебрильная температура тела;
кашель;
сильный насморк;
слабость.

Следует отметить, что при данном заболевании воспаление горла не всегда сопровождается субфебрилитетом.

ощущение наличия постороннего предмета в горле;
хрипота;
больному сложно глотать даже жидкую пищу;
тошнота, которая редко сопровождается рвотой;
затруднённое дыхание;
из-за сильно воспалённого горла человеку сложно разговаривать;
повышенное слюноотделение.

В большинстве случаев данная симптоматика проявляется сразу после пробуждения.

сухой кашель, который со временем перерастает во влажный;
боль в горле, которая только усиливается при глотании, разговоре;
охрипший голос, в некоторых случаях вовсе его отсутствие;
головная боль.

Общая программа диагностики может включать в себя следующие мероприятия:

Ларингоскопия

физикальный осмотр со сбором общего анамнеза;
забор крови для общего и биохимического анализа;
общий анализ мочи;
взятие мокроты для микроскопического исследования, если есть мокрый кашель;
ларингоскопия;
иммунограмма;
аллергодиагностика.

антибиотики, если причиной воспаления стал инфекционный процесс;
противовирусные;
нестероидные противовоспалительные препараты;
спреи для снятия воспалительного процесса.

ромашка;
шалфей;
эвкалипт.

Если в клинической картине присутствует кашель, могут назначаться муколитики и отхаркивающие средства.

На период лечения целесообразно внести некоторые корректировки в своё питание:

пища должна быть только тёплой, жидкой или пюреобразной консистенции;
следует исключить из рациона острое и солёное;
нужно пить как можно больше тёплой жидкости — отвары трав, тёплое молоко, сладкий некрепкий чай, компот, морс.

В этом случае целесообразно применять такие рекомендации врачей:

исключить потребление слишком холодных напитков и блюд;
в холодное время года нужно держать горло в тепле;
своевременное и полное лечение всех недугов, особенно инфекционного и бактериального характера.

Воспаление гортани по-другому называется ларингитом. Это заболевание развивается из-за грибковой, вирусной или чаще бактериальной инфекции. Воспаление горла может наблюдаться как у детей, так и у взрослых.

Но у детей симптомы и лечение несколько отличаются, в детском возрасте заболевание быстро прогрессирует и может привести к различным осложнениям, которые могут даже угрожать жизни ребенка. Воспаление горла практически всегда протекает в острой форме, которая может затягиваться на несколько дней, но существует и хроническая, которая характеризуется длительным течением, обострениями и частым повторением заболевания.

Ларингит может быть и неинфекционного происхождения, например, он часто возникает у курильщиков, после сильного напряжения голосовых связок, при переохлаждении, из-за злоупотребления алкоголем, если человек постоянно дышит загрязненным воздухом или вдыхает газы, которые раздражают слизистую гортани.

Симптомы воспаленного горла можно заметить на ранних стадиях заболевания. Меняется голос — становится глухим и сиплым, больной жалуется на боль при глотании, если осмотреть горло, то визуально можно увидеть покраснение, поднимается температура, возникает кашель.

Такие симптомы могут появляться поочередно или же все сразу. Это зависит от причины ларингита. Если заболевание спровоцировано ОРВИ или любым другим инфекционным заболеванием, то симптомы возникают все одновременно, а если ларингит вызвали другие причины — токсические вещества или курение, то первыми симптомами будут першение в горле и кашель. Простудный ларингит начинается с боли в горле, все остальные признаки присоединяются позже.

Есть несколько форм острого ларингита:

Катаральная форма. Проявляется в охриплости горла, чувства першения, кашле, поднимается невысокая температура. Иногда пациент жалуется на потерю голоса, из-за отека слизистой может развиться дыхательная недостаточность. Эта форма протекает в наиболее легкой степени.
При геморрагической форме в слизистой оболочке происходит кровоизлияние. Эту форму вызывает грипп, а провоцировать ее могут заболевания органов кроветворения, печени и сердечно-сосудистой системы. Больного по утрам мучает приступообразный кашель, может наблюдаться мокрота с прожилками крови. Визуально можно увидеть, что горло покрыто кровяными точками.
Редко, однако встречается флегмозная форма заболевания. Она возникает на фоне сниженного иммунитета и проникновении инфекции глубоко внутрь. Симптомы — нарушение дыхательной функции, высокая температура, боль в горле при глотании. В процесс вовлекаются лимфатические узлы, где происходит воспаление.
Ларинготрахеит.

Как уже было сказано, ларингит может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. Практически все возбудители, которые могут повредить область глотки, способны вызвать воспаление горла. Ларингит может стать последствием кори, коклюша, скарлатины, дифтерии.

Заболевание может спровоцировать заброс кислого содержимого из желудка в гортань, так бывает при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Также ларингит возникает на фоне аллергических процессов или при хронических заболеваниях миндалин, носа, ротовой полости. С возрастом происходит атрофия гортанных мышц, что тоже способствует возникновению ларингита.

Вызвать заболевание может инородное тело в гортани или травма, вдыхание воздуха через рот при невозможности дышать носом, пыльный и загрязненный воздух, холодные пища и питье, курение, напряжение голосовых связок. Ларингит считается профессиональным заболеванием педагогов, лекторов, певцов, дикторов.

Чтобы адекватно проводить лечение, пациент должен обратиться к врачу. Врач проведет осмотр, выслушает симптомы и жалобы больного и только после этого установит диагноз и назначит лечение. Использование эндоскопа или ларингоскопа показано только в сложных ситуациях, чаще всего специалисту достаточно просто осмотреть горло пациента.

В детском возрасте воспаление гортани можно спутать с дифтерией, поэтому очень важно не назначать лечение самостоятельно, а вызвать врача. С помощью инструментального осмотра специалист сможет выявить отечность, покраснение, изменения в сосудистом рисунке, заметить кровоизлияния в слизистую, определить утолщение голосовых связок и их неполное смыкание при фонации.

Острый ларингит, ложный круп — заболевание, которое очень часто встречается у детей до 5 лет. Наиболее опасен острый ларингит в первые два года жизни ребенка, потому что сопротивляемость организма еще низкая, а иммунная система еще только формируется. Отек и сужение голосовой щели может спровоцировать резкое нарушение дыхательного процесса. Этому процессу способствует аллергия, влажность, высокая температура в помещении, а также анатомическое строение детской гортани — просвет достаточно узкий, а соединительная ткань рыхлая.

У детей заболевание начинается резко и чаще всего ночью. Симптомы развиваются стремительно, малыш может лечь спать здоровым, а ночью проснуться от невозможности дышать. Очень быстро отек увеличивается и может привести к удушью. Первым признаком ларингита считается грубый кашель, который напоминает лай. Дыхание у ребенка сильно затруднено, слышны шумы и свист. В результате может появиться синюшность слизистых и ногтей. Что касается повышения температуры, то во время приступа она чаще всего не наблюдается. Приступ может длиться от пары минут до получаса, потом ребенок начинает дышать спокойнее, выступает сильный пот, ребенок успокаивается.

При острой форме осложнениями могут быть отек гортани, процесс может распространиться дальше и привести к тонзиллиту или бронхиту, может произойти стеноз — сужение гортани, и даже есть риск развития как доброкачественных, так и злокачественных поражений гортани.

Ларингит может привести к гнойным воспалениям, шейной флегмоне, абсцессу легкого, сепсису.

Хроническая форма может способствовать тому, что гортань утратит свою подвижность, в результате появится необратимая осиплость голоса и постоянная одышка.

Фарингит — воспаление задней стенки горла. Заболевание чаще всего возникает в результате попадания в гортань инфекции, холод будет провоцировать развитие патологии. При визуальном осмотре видно, что задняя стенка гортани красная и имеется отек. Вниз по горлу стекает слизь, которая раздражает горло, в результате чего больной много кашляет и постоянно чихает.

Фарингит может быть неинфекционным, например, у детей он может развиться в результате попадания в горло инородного предмета, который травмирует слизистую, что касается взрослых, то может быть, к примеру, травмированные слизистой рыбной костью.

При заглоточном абсцессе происходит гнойное воспаление, можно предположить, что там появился фурункул. При гнойных инфекциях больной ощущает сильные боли, кроме того, изо рта чувствуется неприятный запах.

Провоцирующими факторами может быть слабый иммунитет, переохлаждение, авитаминоз, вредные привычки, грибковые инфекции, герпес. У детей это может быть прорезывание зубов, стоматит.

Симптомы фарингита — боль в горле, насморк, высокая температура, боль при глотании, кашель и чихание, головная боль, увеличиваются лимфоузлы на шее. При осмотре видно покраснение миндалин, отек слизистой, может быть желтый или белый налет (при грибковой инфекции). У больного может измениться голос, дыхание затруднено.

Основная цель, на которой основано лечение, — это устранение провокационных факторов. Желательно обеспечить больному голосовой покой, не курить, исключить из рациона кислое, острое, горячее, холодное. Питье должно быть только теплым и обильным, горло следует полоскать тоже только теплыми растворами, на шею можно класть согревающие компрессы.

Антибиотики назначаются в том случае, если заболевание вызвала бактерия. Чаще всего это препараты пенициллинового ряда и цефалоспорины. При кашле следует принимать противокашлевые средства, например Кодеин. Амброксол поможет мокроте быстрее отходить. Супрастин или другой антигистаминный препарат необходим для устранения аллергического провокатора.

Для снятия болевых симптомов можно использовать Отривин спрей или смазывать заднюю стенку раствором Люголя. Существуют различные леденцы для рассасывания, их очень любят дети, но без рекомендации врача их давать детям не желательно.

При температуре выше 38°С надо пить любое жаропонижающее, детям можно ставить Парацетомоловые свечи.

Если ситуация не критическая, то можно лечить воспалительные процессы в гортани народными способами. Полоскать горло ромашкой, душицей, мятой, шалфеем. Делать ингаляции эвкалиптом, горячей вареной картошкой, пить лекарственные чаи — шиповник, ромашку, мелиссу, солодку. Горло можно полоскать растворами соды и соли. Главное следить, чтобы все питье и растворы для полоскания были теплыми, не горячими и не холодными.

При приступе ложного крупа у ребенка необходимо принять неотложные меры. Первым делом вызвать скорую помощь и до ее приезда максимально облегчить состояние ребенка: открыть окно, чтобы воздух в комнате был свежим, подложить под спину ребенка еще подушку, чтобы он полулежал — так дышать будет легче. Можно сделать теплую ингаляцию.

Чтобы избежать инфекционного воспаления гортани, надо укреплять иммунитет, постепенно закаляться. Для профилактики неинфекционной формы надо вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, пить только теплые напитки, не перенапрягать связки, проветривать загрязненные помещения. Не занимайтесь самолечением, особенно когда болеют дети.

употребление слишком холодных напитков или блюд;
длительное пребывание на холоде;
повышенная сухость воздуха;
длительное пребывание в пыльных, загрязнённых химическими веществами помещениях;
курение;
напряжение голосовых связок.

К патологическим процессам, в клинической картине которых есть данный симптом, следует отнести:

заболевания верхних дыхательных путей;
недуги с вирусной и бактериальной природой;
воспалительные процессы в области верхних дыхательных путей;
аллергические реакции;
механическое повреждение гортани;
воспалительные заболевания стоматологического характера;
воспалительные процессы слюнных желез;
ОРВИ, грипп.

К общей клинической картине можно отнести такие симптомы:

При ангине воспаление горла будет сопровождаться такими характерными для недуга симптомами:

понижение тона голоса, охриплость, в некоторых случаях человек вовсе не может говорить;
слизистая горла отекает, наблюдается гиперемия;
боль в гортани может сопровождаться резью, ощущение того, что в горле «пересыхает»;
белый налёт на слизистой;
повышенная или высокая температура тела;
головная боль;
увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
слабость, сонливость.

Следует отметить, что при данном заболевании воспаление горла не всегда сопровождается субфебрилитетом.

ощущение наличия постороннего предмета в горле;
хрипота;
больному сложно глотать даже жидкую пищу;
тошнота, которая редко сопровождается рвотой;
затруднённое дыхание;
из-за сильно воспалённого горла человеку сложно разговаривать;
повышенное слюноотделение.

В большинстве случаев данная симптоматика проявляется сразу после пробуждения.

сухой кашель, который со временем перерастает во влажный;
боль в горле, которая только усиливается при глотании, разговоре;
охрипший голос, в некоторых случаях вовсе его отсутствие;
головная боль.

Общая программа диагностики может включать в себя следующие мероприятия:

физикальный осмотр со сбором общего анамнеза;
забор крови для общего и биохимического анализа;
общий анализ мочи;
взятие мокроты для микроскопического исследования, если есть мокрый кашель;
ларингоскопия;
иммунограмма;
аллергодиагностика.

антибиотики, если причиной воспаления стал инфекционный процесс;
противовирусные;
нестероидные противовоспалительные препараты;
спреи для снятия воспалительного процесса.

Если в клинической картине присутствует кашель, могут назначаться муколитики и отхаркивающие средства.

На период лечения целесообразно внести некоторые корректировки в своё питание:

пища должна быть только тёплой, жидкой или пюреобразной консистенции;
следует исключить из рациона острое и солёное;
нужно пить как можно больше тёплой жидкости — отвары трав, тёплое молоко, сладкий некрепкий чай, компот, морс.

В этом случае целесообразно применять такие рекомендации врачей:

исключить потребление слишком холодных напитков и блюд;
в холодное время года нужно держать горло в тепле;
своевременное и полное лечение всех недугов, особенно инфекционного и бактериального характера.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения:

Источник: горла – это всегда неприятно, а иногда и опасно. Чаще им страдают дети, взрослые болеют несколько реже. Сначала появляется боль при глотании, сухость и зуд. Кроме этого, присутствует большая вероятность, что воспалительный процесс будет распространяться и далее по дыхательным путям и носоглотке, если вовремя не начать лечение. Для выбора правильного метода терапии прежде всего необходимо выяснить причину воспаления. Как известно, они многообразны.

переохлаждением;
курением;
перенапряжением голосовых связок;
влиянием окружающей среды.

Но кроме указанных причин, горло болеть может из-за деятельности инфекционных агентов. К ним относятся различные вирусы и бактерии. Патогенная флора способна очень быстро развиваться и распространяться, вызывая осложнения и поражение других органов и систем организма. Лечение в таком случае всегда требует индивидуального подхода.

воспаление горла и гортани;
отек носоглотки;
изменение тембра голоса.

Общее состояние больного характеризуется таким симптомокомплексом:

слабостью;
высокой температурой;
головными болями;
на шее увеличиваются лимфатические узлы.

боль при сглатывании слюны;
температура тела до 40 градусов;
гнойные пробки на миндалинах;
слабость, головная боль;
увеличение лимфоузлов.

сухость, першение в носоглотке;
кашель;
неприятный запах изо рта;
снижение аппетита, работоспособности;
бессонница;
появление болевых ощущений в шейных лимфатических узлах.

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения.

Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом.

Кроме патогенных биологических агентов вызвать эпиглоттит могут следующие этиологические факторы:

Прямая травма горла — удар, а также другие повреждения и раны на шее.
Термический ожог при употреблении горячей пищи.
Химический ожог горла кислотами или щелочами.
Травмирование гортани.
Курение, наркомания.

Мужчины болеют эпиглоттитом чаще, чем женщины.
Лица, находящиеся в тесном коллективе — в школе, яслях, офисе, заболевают быстрее.
Темнокожие в большей степени подвержены заражению и развитию патологии, нежели лица с белой кожей.
Заболевание среди горожан встречается чаще, чем среди сельских жителей.
Лица с ослабленной иммунной системой склонны к восприятию вирусов и бактерий.
Аллергики.
Дети с перинатальной энцефалопатией.
Лица, страдающие неизлечимыми заболеваниями крови — лимфогранулематозом.
Перенесшие спленэктомию (операцию по удалению селезенки).

Погибают дети от острой дыхательной недостаточности, аспирации рвотных масс, гипоксической комы.

Обследование детей с эпиглоттитом проводится детским ЛОР-врачом в реанимационном отделении.

Рентгенодиагностика позволяет обнаружить увеличенную тень надгортанника и определить степень отека горла.

Антибиотикотерапия заключается в назначении цефалоспоринов — «Цефуроксима», «Цефотаксима», «Цефтриаксона», «Цефтазидима» и пенициллинов — «Амоксиклава».
Иммунокоррекция — «Полиоксидоний», «Ликопид», «Бронхомунал».
Инфузионная терапия — физиологический раствор, «Дисоль», раствор «Рингера», «Лактасол».

Фарингит — это воспаление слизистых оболочек вокруг миндалин и задней стенки глотки. Оно возникает как реакция на проникновения вирусной инфекции или же, как реакция на неблагоприятные условия: пыль, сухой воздух, аллерген. Среди признаков фарингита будут покраснение глотки, боль при глотании, лихорадка средней интенсивности (до 38,9).
Ларингит представляет собой воспаление голосовых связок и области слизистой вокруг них. Его провоцируют некомфортные условия работы голосовых связок: длительное напряжение, переохлаждение, сухость воздуха и т. д. Главным признаком ларингита будет осиплость голоса вплоть до полной его потери.
Ларингофарингит – возникает как осложнение фарингита, когда инфекция опускается дальше и захватывает не только небо, заднюю стенку глотки, но и связочный аппарат. Для этого заболевания характерны симптомы и ларингита и фарингита.
Ангина – это воспаление непосредственно миндалин (гланд), которая обычно вызывает очень быстрое повышение температуры и сильнейшую боль. Бактериальная ангина чревата такими осложнениями, как абсцесс и флегмона шеи.

Среди наиболее частых ситуативных причин будут:

Вирусные атаки: простуда, грипп, ОРВИ, синуситы, кариес, конъюнктивит.
Бактериальные инфекции, особенно опасны стафилококковые и стрептококковые.
Чрезмерная сухость воздуха в помещении.
Переохлаждение горла (холодное питье, слишком холодная еда) или всего организма.
Вредные условия работы (пыль, дым, химические соединения в воздухе).
Негативное воздействие внутренних факторов (желудочный рефлюкс, бронхит и др.).
Слишком большое напряжение голосовых связок, что характерно для определенных профессий: учителя, лекторы, певцы, экскурсоводы.
Травмы глотки.
Врожденные патологии развития структур горла.
Аллергические реакции.

Обычно ЛОР диагностирует ларингит, фарингит или же ларингофарингит.

Такие воспаления глотки сложно поддаются лечению, а хронические формы встречаются очень часто.

Осложнениями от воспаления горла при ангине являются такие грозные заболевания, как абсцесс и флегмона.

Если горло воспалилось, то следует, прежде всего, адекватно оценить ситуацию:

при сильно обложенном, красном горле с белесыми пятнами или образованиями гноя на гландах следует немедленно вызвать доктора.
Срочный вызов врача потребуется и при высокой температуре тела (больше 39,0), сильной боли в горле, невозможности глотать, вялости больного.
Вызов медика обязателен, если заболел ребенок, а при обнаружении умеренной лихорадки и красного горлышка у малыша до 3 лет вызвать необходимо скорую незамедлительно.

Помните, очень сильная отечность глотки может вызвать удушье, что опасно для жизни пациента!

Для облегчения боли больному дают холодное питье или еду.

Бактериальное воспаление горла лечение потребует длительного, с применением антибиотиков.

Так, при ларингитах не следует применять средства с кислотой, от этого боль в горле только усилится.

При наличии высокой температуры не применяют компрессов и ингаляций. Больного не следует тепло укрывать.

Для полосканий рекомендуется:

Соединить воду, уксус и мед в равных пропорциях и полоскать горло не чаще 4 раз в сутки. Рецепт хорош при фарингите и простуде.
2 зубчика чеснока настоять в стакане кипятка 2 часа и полоскать горло 4-5 раз в сутки. При гриппе и простуде.
Отвар из ягод черники: горсть на стакан воды кипятят 5 мину и настаивают 2 часа, затем полощут горло через 3 часа. Этот метод хорошо помогает при ларингитах.

Отварить обычный картофель в кожуре, затем воду слить, клубни размять и посыпать содой, дышать над паром пока будет тепло.
На размытые клубни можно брызнуть эфирные масла (мята, гвоздика, ель).

Сок половины лимона развести в стакане теплой воды, добавить 1 ч. л. меда. Пить маленькими глотками понемногу.
Сок клюквы (0,5 стакана) разводят в таком же количестве воды и добавляют 1 ст. л. меда. Пьют маленькими глотками за 2 раза.
Бутон гвоздика нужно запарить в кипятке и медленно жевать. Он хорошо снимает боль.
Сок лимона (3 ст. л.) нужно смешать с теплым молоком (1 ст.) и медом (3 ст. л.). Пить маленькими глотками.

При наличии хронических заболеваний, лечить воспаленное горло целесообразно с применением физиотерапевтических процедур, курортного лечения.

Лечитесь и будьте здоровы!

Источник: гортани (ларингит) развивается в результате воздействия бактериальной, вирусной, грибковой инфекции. Возможна ассоциация нескольких возбудителей. Возникает как у взрослых, так и у детей. В детском возрасте заболевание имеет особые симптомы, склонно к быстрому прогрессированию, развитию осложнений и угрожающих для жизни состояний. Протекает в виде острого процесса, который длится несколько дней, и хронического (длительного, прогрессирующего, с обострениями и ремиссиями). Эффективное лечение ларингита невозможно без своевременной диагностики, подбора соответствующих лечебных средств, врачебного наблюдения и контроля.

Основные причины ларингита делят на инфекционные и неинфекционные. Любые возбудители, способные повредить воздухоносные пути, могут быть причиной болезни. Слизистая гортани чаще всего воспаляется при простудах, гриппе, бактериальной (стафилококковой, стрептококковой) инфекции.

Может развиваться при контагиозных (заразных) заболеваниях:

Симптомы, присущие ларингиту, требуют немедленного обращения к врачу, который сможет определить степень угрозы здоровью и жизни, тяжесть, вид заболевания.

К неинфекционным причинам следует отнести:

периодические забросы кислого содержимого желудка в гортань при патологии желудочно-кишечного тракта;
хронические заболевания носа, околоносовых пазух, рта, миндалин;
аллергические процессы;
травмы, инородные тела;
возрастная атрофия мышц гортани.

Кроме непосредственных причин развития патологии существует ряд факторов, длительное воздействие которых способствует появлению и прогрессированию уже существующего заболевания.

Факторы, провоцирующие развитие ларингита:

вдыхание холодного воздуха ртом при нарушенном носовом дыхании;
наличие во вдыхаемом воздухе пыли, смол, раздражающих частиц, газов;
употребление холодной пищи (мороженого, охлажденных напитков);
постоянное напряжение голосовых связок;
курение.

У педагогов, лекторов, дикторов, певцов, чья трудовая деятельность связана с голосом, ларингит может стать профессиональным заболеванием.

Воспаление слизистой оболочки гортани в зависимости от причины, условий возникновения, состояния организма, возраста пациента отличается по течению, клиническим проявлениям и прогнозу.

Острый ларингит резко развивается, быстро прогрессирует, длится в течениедней. В большинстве не является изолированным процессом, связан с воспалительными изменениями носовых ходов, глотки, трахеи. При несвоевременной диагностике процесс распространяется на слизистую бронхов, легких.

Хроническим ларингитом болеют более 2-3 недель. Под влиянием провоцирующих факторов заболевание периодически обостряется, постепенно прогрессирует: истончается или разрастается слизистая оболочка, симптоматика усугубляется вплоть до потери голоса. Может быть исходом острого заболевания или первично хроническим процессом. Как правило, этот вариант течения является проявлением или осложнением тяжелой неинфекционной патологии (сердечно-сосудистой системы, органов дыхания).

Диагностика основывается на определении жалоб, выяснении особенностей начала и развития заболевания, непосредственного обследования пациента. В дальнейшем врач назначает необходимые инструментальные, лабораторные исследования.

Основные симптомы ларингита:

охриплость голоса;
першение, жжение в области горла и гортани;
дискомфорт в шее, ощущение инородного тела;
сухой кашель, через несколько дней – с небольшим количеством мокроты.

Температура тела чаще всего нормальная. Возможно ее повышение не больше 37,5–38°C. Чем выше температура, тем более вероятно, что ларингит является не самостоятельным заболеванием, а одним из проявлений опасного инфекционного процесса.

Воспаление слизистой гортани сопровождается повреждением голосовых складок. Изменения голоса, возникающие в результате, являются отличительным признаком этой патологии. Данный симптом отсутствует при воспалительных процессах рядом расположенных органов: фарингите (глотки), трахеите (трахеи), тонзиллите (небных миндалин).

Воспаляются также надгортанник (хрящ, прикрывающий гортань, защищающий ее от попадания жидкости, пищи при глотании) и окружающие его ткани. От распространенности процесса зависят симптомы, возможные осложнения, а также прогноз заболевания.

При врачебном осмотре выявляется воспаление горла, отечность слизистой. Очень важно выявить какие-либо налеты, выпячивания, разрастания тканей.

При подозрении на заболевание у ребенка нужно обратиться к педиатру, у взрослого – к терапевту. В большинстве случае необходима консультация отоларинголога (ЛОР-врача). Именно он может выявить локальные признаки воспаления глотки и гортани, определить распространенность, тяжесть процесса, наличие осложнений. Инструментальное исследование – ларингоскопия – позволяет врачу видеть состояние слизистой, а также контролировать терапевтическое воздействие. При подозрении на инфекционное заболевание (высокая температура, резкое нарушение состояния, сыпь) важно как можно скорее обратиться к инфекционисту.

При ларингите возможны следующие осложнения:

при остром течении – острый отек гортани (ложный круп);
распространение процесса, хронический бронхит, тонзиллит;
развитие онкологических (доброкачественных, злокачественных) поражений;
сужение гортани, стеноз.

Если воспаление гортани осложняется отеком слизистой, это может привести к удушью. Врачи иногда выделяют отдельную форму для такого осложненного варианта течения – отечный ларингит. При его остром течении без срочной врачебной помощи пациенту грозит смерть.

Хронический отечный ларингит имеет неинфекционную природу. Развивается медленно, постепенно. Вследствие отека надгортанника, задней стенки гортани постепенно усиливаются затруднение, дискомфорт во время глотания, ощущение инородного тела. Далеко зашедшие случаи сопровождаются поперхиванием пищей.

В детском возрасте чаще встречается острый вариант патологии.

Наиболее значимые причины:

вирусная инфекция (аденовирус, грипп, парагрипп);
вирусно-бактериальная ассоциация;
детские инфекции (коклюш, скарлатина, корь);
аллергия.

В большинстве случаев причиной являются вирусы. Также может воспалиться слизистая гортани при детских инфекциях (скарлатина, корь, коклюш) и дифтерии. В этом случае симптомы ларингита являются частью клинической картины основного заболевания. Без соответствующей терапии состояние ребенка может быстро и резко ухудшиться.

Особенности клинического течения болезни:

чаще наблюдается сочетание воспаления глотки и гортани;
кашель лающего характера, возникает в период выдоха;
на вдохе слышно сипение;
затрудненное, поверхностное дыхание;
хрипы в верхних отделах грудной клетки;
температура тела может повышаться до 39°C;
плохой сон, раздражительность, нервное возбуждение;
вероятна при ухудшении дыхания синюшная окраска кожи вокруг рта.

Возрастные особенности гортани у детей (относительная узость просвета, рыхлость соединительной ткани под голосовыми складками) обуславливают возможность острого отека слизистой.

Наиболее часто процесс развивается в ночное время, при горизонтальном положении тела и резко нарушает состояние ребенка. Возникает чувство нехватки воздуха, одышка, вплоть до удушья. При обследовании как можно быстрее важно исследовать горло ребенка, выявить воспаление задней стенки глотки, определить размеры и форму миндалин, наличие налетов, ширины просвета гортани. Это поможет своевременно назначить эффективную терапию и предупредить последствия.

Лечение включает общие мероприятия и использование препаратов, выбор которых зависит от причины, вида, течения ларингита.

Обязательно выполнение следующих рекомендаций:

голосовой покой (7-10 дней);
исключение курения, пребывания в прокуренных помещениях;
избегать резких перепадов температуры вдыхаемого воздуха;
оптимальная влажность воздуха в пределах 55–70%;
исключение любых препаратов с возможным аллергическим влиянием;
в рационе питания должны отсутствовать кислые, пряные, острые, холодные, горячие блюда, спиртное;
тщательно полоскать горло после приема пищи теплой чистой водой;
пить достаточное количество жидкости в течение дня (не меньше 1,5 литров).

Важно пациенту соблюдать режим полного молчания. Нарушение этой рекомендации не только приводит к увеличению продолжительности болезни, а и способствует ее хронизации. Если нет другого выхода, то можно недолго говорить тихим голосом.

Нужно помнить, что шепотная речь сильно напрягает речевой аппарат и голосовые складки. Это может существенно ухудшить состояние слизистой, повлиять на прогноз заболевания.

Для борьбы с инфекцией, вызвавшей заболевание, используются противовирусные, антибактериальные средства. Время приема, дозирование средств, сроки приема определяются врачом. Учитывая склонность к отечности, возможно назначение сосудосуживающих, антиаллергических, противовоспалительных препаратов.

сухое тепло;
компрессы;
ингаляции.

Согревающие процедуры эффективны в первые 3-4 дня заболевания. Ингаляции с лечебными травами проводятся 2-3 раза в сутки. Врачи в условиях медицинских учреждений также производят вливания и орошения слизистой оболочки гортани растворами лекарств.

При осложненном течении, развитии отека и стеноза гортани, в самых угрожающих жизни пациента случаях прибегают к хирургическому вмешательству – рассечению передней стенки трахеи.

Своевременная диагностика, эффективное лечение ларингита позволяет не допустить перехода острого процесса в хронический, предупредить структурную перестройку речевого аппарата и избежать осложнений, которые несут прямую угрозу жизни пациента.

Я лечила ларингит ингаляциями, делала компрессы согревающие и рассасывала пастилки Исла-Минт. Они снимают воспаление в гортани и увлажняют горло.

Мне хорошо помогают таблетки для рассасывния Трахисан. Они быстро и эффективно лечат больное горло. Принимаю по 3-4 таблетки в день, и за пару дней больное горло проходит. Эти таблетки убивают всех микробов и не позволяют им размножаться, снимают воспаление, и при этом убирают болевые ощущения в области горла.

Источник: />

переохлаждением;
курением;
перенапряжением голосовых связок;
влиянием окружающей среды.

Но кроме указанных причин, горло болеть может из-за деятельности инфекционных агентов. К ним относятся различные вирусы и бактерии. Патогенная флора способна очень быстро развиваться и распространяться, вызывая осложнения и поражение других органов и систем организма. Лечение в таком случае всегда требует индивидуального подхода.

воспаление горла и гортани;
отек носоглотки;
изменение тембра голоса.

Общее состояние больного характеризуется таким симптомокомплексом:

слабостью;
высокой температурой;
головными болями;
на шее увеличиваются лимфатические узлы.

боль при сглатывании слюны;
температура тела до 40 градусов;
гнойные пробки на миндалинах;
слабость, головная боль;
увеличение лимфоузлов.

сухость, першение в носоглотке;
кашель;
неприятный запах изо рта;
снижение аппетита, работоспособности;
бессонница;
появление болевых ощущений в шейных лимфатических узлах.

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения.

Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом.

Кроме патогенных биологических агентов вызвать эпиглоттит могут следующие этиологические факторы:

Прямая травма горла — удар, а также другие повреждения и раны на шее.
Термический ожог при употреблении горячей пищи.
Химический ожог горла кислотами или щелочами.
Травмирование гортани.
Курение, наркомания.

Мужчины болеют эпиглоттитом чаще, чем женщины.
Лица, находящиеся в тесном коллективе — в школе, яслях, офисе, заболевают быстрее.
Темнокожие в большей степени подвержены заражению и развитию патологии, нежели лица с белой кожей.
Заболевание среди горожан встречается чаще, чем среди сельских жителей.
Лица с ослабленной иммунной системой склонны к восприятию вирусов и бактерий.
Аллергики.
Дети с перинатальной энцефалопатией.
Лица, страдающие неизлечимыми заболеваниями крови — лимфогранулематозом.
Перенесшие спленэктомию (операцию по удалению селезенки).

Погибают дети от острой дыхательной недостаточности, аспирации рвотных масс, гипоксической комы.

Обследование детей с эпиглоттитом проводится детским ЛОР-врачом в реанимационном отделении.

Рентгенодиагностика позволяет обнаружить увеличенную тень надгортанника и определить степень отека горла.

Антибиотикотерапия заключается в назначении цефалоспоринов — «Цефуроксима», «Цефотаксима», «Цефтриаксона», «Цефтазидима» и пенициллинов — «Амоксиклава».
Иммунокоррекция — «Полиоксидоний», «Ликопид», «Бронхомунал».
Инфузионная терапия — физиологический раствор, «Дисоль», раствор «Рингера», «Лактасол».

пристрастие к курению или длительный контакт с табачным дымом;
вдыхание вредных химических паров или аллергический фактор;
общее переохлаждение организма;
нарушение моторной функции верхнего отдела ЖКТ (ГЭРБ – обратный заброс пищи);
чрезмерное напряжение связок (крик, длительное пение или разговор), вызывающее воспаление связок горла;
наличие перенесенных травм гортани или связок;
нарушения носового дыхания.

Следствием воспалительных процессов в гортани является хриплый и грубый голос, изменение привычного тембра.
В дальнейшем клиника болезни дополняется чувством инородного тела в горле, проявлением сухости и першения.
При инфекционной природе воспаления горла, отмечается: значительный подъем температуры, быстрая утомляемость и признаки миалгии (мышечных болей).

проявления речевых дефектов;
позывов рвоты;
нарушения глотательных и дыхательных функций;
признаков одышки и сильного выделения слюны.

шумным и частым дыханием;
лающим кашлем;
обильным потоотделением;
синюшным оттенком кожи (признак кислородного голодания).

Включающее ультразвук, кварцевание, УВЧ и микроволновую терапию зон

Фарингит — это воспаление слизистых оболочек вокруг миндалин и задней стенки глотки. Оно возникает как реакция на проникновения вирусной инфекции или же, как реакция на неблагоприятные условия: пыль, сухой воздух, аллерген. Среди признаков фарингита будут покраснение глотки, боль при глотании, лихорадка средней интенсивности (до 38,9).
Ларингит представляет собой воспаление голосовых связок и области слизистой вокруг них. Его провоцируют некомфортные условия работы голосовых связок: длительное напряжение, переохлаждение, сухость воздуха и т. д. Главным признаком ларингита будет осиплость голоса вплоть до полной его потери.
Ларингофарингит – возникает как осложнение фарингита, когда инфекция опускается дальше и захватывает не только небо, заднюю стенку глотки, но и связочный аппарат. Для этого заболевания характерны симптомы и ларингита и фарингита.
Ангина – это воспаление непосредственно миндалин (гланд), которая обычно вызывает очень быстрое повышение температуры и сильнейшую боль. Бактериальная ангина чревата такими осложнениями, как абсцесс и флегмона шеи.

Среди наиболее частых ситуативных причин будут:

Вирусные атаки: простуда, грипп, ОРВИ, синуситы, кариес, конъюнктивит.
Бактериальные инфекции, особенно опасны стафилококковые и стрептококковые.
Чрезмерная сухость воздуха в помещении.
Переохлаждение горла (холодное питье, слишком холодная еда) или всего организма.
Вредные условия работы (пыль, дым, химические соединения в воздухе).
Негативное воздействие внутренних факторов (желудочный рефлюкс, бронхит и др.).
Слишком большое напряжение голосовых связок, что характерно для определенных профессий: учителя, лекторы, певцы, экскурсоводы.
Травмы глотки.
Врожденные патологии развития структур горла.
Аллергические реакции.

Обычно ЛОР диагностирует ларингит, фарингит или же ларингофарингит.

Такие воспаления глотки сложно поддаются лечению, а хронические формы встречаются очень часто.

Осложнениями от воспаления горла при ангине являются такие грозные заболевания, как абсцесс и флегмона.

Если горло воспалилось, то следует, прежде всего, адекватно оценить ситуацию:

при сильно обложенном, красном горле с белесыми пятнами или образованиями гноя на гландах следует немедленно вызвать доктора.
Срочный вызов врача потребуется и при высокой температуре тела (больше 39,0), сильной боли в горле, невозможности глотать, вялости больного.
Вызов медика обязателен, если заболел ребенок, а при обнаружении умеренной лихорадки и красного горлышка у малыша до 3 лет вызвать необходимо скорую незамедлительно.

Помните, очень сильная отечность глотки может вызвать удушье, что опасно для жизни пациента!

Для облегчения боли больному дают холодное питье или еду.

Бактериальное воспаление горла лечение потребует длительного, с применением антибиотиков.

Так, при ларингитах не следует применять средства с кислотой, от этого боль в горле только усилится.

При наличии высокой температуры не применяют компрессов и ингаляций. Больного не следует тепло укрывать.

Для полосканий рекомендуется:

Соединить воду, уксус и мед в равных пропорциях и полоскать горло не чаще 4 раз в сутки. Рецепт хорош при фарингите и простуде.
2 зубчика чеснока настоять в стакане кипятка 2 часа и полоскать горло 4-5 раз в сутки. При гриппе и простуде.
Отвар из ягод черники: горсть на стакан воды кипятят 5 мину и настаивают 2 часа, затем полощут горло через 3 часа. Этот метод хорошо помогает при ларингитах.

Отварить обычный картофель в кожуре, затем воду слить, клубни размять и посыпать содой, дышать над паром пока будет тепло.
На размытые клубни можно брызнуть эфирные масла (мята, гвоздика, ель).

Сок половины лимона развести в стакане теплой воды, добавить 1 ч. л. меда. Пить маленькими глотками понемногу.
Сок клюквы (0,5 стакана) разводят в таком же количестве воды и добавляют 1 ст. л. меда. Пьют маленькими глотками за 2 раза.
Бутон гвоздика нужно запарить в кипятке и медленно жевать. Он хорошо снимает боль.
Сок лимона (3 ст. л.) нужно смешать с теплым молоком (1 ст.) и медом (3 ст. л.). Пить маленькими глотками.

Лечитесь и будьте здоровы!

употребление слишком холодных напитков или блюд;
длительное пребывание на холоде;
повышенная сухость воздуха;
длительное пребывание в пыльных, загрязнённых химическими веществами помещениях;
курение;
напряжение голосовых связок.

К патологическим процессам, в клинической картине которых есть данный симптом, следует отнести:

заболевания верхних дыхательных путей;
недуги с вирусной и бактериальной природой;
воспалительные процессы в области верхних дыхательных путей;
аллергические реакции;
механическое повреждение гортани;
воспалительные заболевания стоматологического характера;
воспалительные процессы слюнных желез;
ОРВИ, грипп.

К общей клинической картине можно отнести такие симптомы:

При ангине воспаление горла будет сопровождаться такими характерными для недуга симптомами:

понижение тона голоса, охриплость, в некоторых случаях человек вовсе не может говорить;
слизистая горла отекает, наблюдается гиперемия;
боль в гортани может сопровождаться резью, ощущение того, что в горле «пересыхает»;
белый налёт на слизистой;
повышенная или высокая температура тела;
головная боль;
увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
слабость, сонливость.

Следует отметить, что при данном заболевании воспаление горла не всегда сопровождается субфебрилитетом.

ощущение наличия постороннего предмета в горле;
хрипота;
больному сложно глотать даже жидкую пищу;
тошнота, которая редко сопровождается рвотой;
затруднённое дыхание;
из-за сильно воспалённого горла человеку сложно разговаривать;
повышенное слюноотделение.

В большинстве случаев данная симптоматика проявляется сразу после пробуждения.

сухой кашель, который со временем перерастает во влажный;
боль в горле, которая только усиливается при глотании, разговоре;
охрипший голос, в некоторых случаях вовсе его отсутствие;
головная боль.

Общая программа диагностики может включать в себя следующие мероприятия:

физикальный осмотр со сбором общего анамнеза;
забор крови для общего и биохимического анализа;
общий анализ мочи;
взятие мокроты для микроскопического исследования, если есть мокрый кашель;
ларингоскопия;
иммунограмма;
аллергодиагностика.

антибиотики, если причиной воспаления стал инфекционный процесс;
противовирусные;
нестероидные противовоспалительные препараты;
спреи для снятия воспалительного процесса.

Если в клинической картине присутствует кашель, могут назначаться муколитики и отхаркивающие средства.

На период лечения целесообразно внести некоторые корректировки в своё питание:

пища должна быть только тёплой, жидкой или пюреобразной консистенции;
следует исключить из рациона острое и солёное;
нужно пить как можно больше тёплой жидкости — отвары трав, тёплое молоко, сладкий некрепкий чай, компот, морс.

В этом случае целесообразно применять такие рекомендации врачей:

исключить потребление слишком холодных напитков и блюд;
в холодное время года нужно держать горло в тепле;
своевременное и полное лечение всех недугов, особенно инфекционного и бактериального характера.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения:

Происходит это по таким причинам:

Осложнения после гортанной ангины, острого ларингобронхита, абсцесса гортани.
Травматическое повреждение гортани, сопровождающееся повреждением слизистой оболочки и надхрящницы, а после – вторичного инфицирования.
Поражение слизистой при сифилисе или туберкулезе.

полученные в следствии травм;
возникшие на фоне латентной инфекции;
осложнение пневмонии, гриппа, брюшного тифа.

осложнение острого или хронического ларингита;
осложнение специфических болезней гортани.

Как показывает практика, чаще всего болезнь поражает какой-то один хрящ.

повышением температуры тела доо С;
ознобом и общим ухудшением состояния;
инспираторной одышкой;
формированием абсцесса;
болями при глотании и разговоре, при поворотах головы;
болями, иррадиирущими в ухо;
изменением тембра голоса;
стенозом гортани;
покраснением и шаровидным выпячиванием слизистой оболочки;
некрозом хрящей с возможным образованием секвестров;
явлениями гипоксии;
сепсисом.

Причинами этого заболевания являются:

Осложнения или последствия перенесенного гриппа, ОРВИ, ангины, как правило при неправильно подобранном или не оконченном лечении.
Бактериальные возбудители – стафилококки, стрептококки или пневмококки, которые передаются воздушно-капельным путем.
Переохлаждение, частое употребление холодных напитков.
Ожоги и травмы гортани.
Как результат прочих болезней ЛОР-органов – гнойного синусита, отита, воспаления небных миндалин.

Общее состояние не нарушается;
Боль в горле умеренная;
Отсутствует температура и изменение голоса;
Дискомфорт и сухость в горле;
Возможно небольшое воспаление и отек с одной стороны горла.

Острая боль в горле, особенно при глотании;
Дыхание затруднено;
Температура тела повышается доо С;
Болезненность горла при пальпации;
Увеличение шейных лимфоузлов;
Выраженный отек и гиперемия слизистой оболочки гортани.

Возникновению заболевания способствуют такие факторы:

вирусные или бактериальные инфекции полости рта, носа и гортани;
механические травмы языка;
наличие ангины, хронического тонзиллита или паратонзиллярного абсцесса;
аллергические реакции;
новообразования ЛОР-органов;
длительный прием антигипертензивных лекарств.

Клиническая картина фарингита такова:

боль в горле, особенно при глотании;
сухость и першение в горле;
слабость и головная боль;
ощущение инородного тела;
незначительное повышение температуры.

Способствовать развитию ларингита могут такие факторы:

перенапряжение голосовых связок;
сухость воздуха;
раздражение слизистой загрязненным воздухом или табачным дымом;
аллергическое действие различных возбудителей;
имеющиеся вирусные или простудные болезни.

Как определить наличие воспаления в гортани по основным симптомам:

Рассмотрим схемы, применяемые для лечения различных воспалений гортани и глотки:

Лечение хондропериохондрита проводиться большими дозами антибиотиков широкого спектра действия, антигистаминными, а также гидрокортизоном и препаратами, снимающими отеки. При образовании абсцессов или секвестров показано хирургическое лечение.
Лечение гортанной ангины подразумевает соблюдение постельного режима и голосового покоя. Рекомендовано обильное питье и сбалансированное питание. Кроме того, по назначению врача применяют антибактериальные препараты. При необходимости – противоотечные и жаропонижающие препараты. Для облегчения состояния можно использовать народные методы, которые можно приготовить своими руками. Обычно используют ингаляции или полоскания горла. Важно! Перед применением любых народных средств необходимо получить разрешение доктора.
При фарингите, возникающем как у взрослого, так и у ребенка лечение направлено на снятие неприятных ощущений. Для этого назначают антисептические, анальгезирующие и противовоспалительные средства, а также полоскания горла отварами трав, содовым раствором или смазывание горла раствором люголя. Цена этих средств совершенно незначительна, зато они неоднократно доказали свою эффективность.
Инструкция по лечению увулита включает в себя применение глюкокортикостероидов, мочегонных, антигистаминных и противоотечных препаратов.
Для лечения ларингита используют обезболивающие средства, антигистаминные, жаропонижающие. Антибиотики назначают только в случае, если анализ показал наличие патогенной бактериальной флоры. Обычно для лечения ларингита достаточно теплых компрессов с картофелем, полосканий горла отварами трав или содовым раствором, употребление меда и лимона.

Симптомы, лечение, профилактика

Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей посетителями сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Источник: />

Боль в горле при воспалениях гортани является одним из самых неприятных симптомов

Происходит это по таким причинам:

Как показывает практика, чаще всего болезнь поражает какой-то один хрящ.

Воспаление в гортане хрящей может привести к серьезным осложнениям

Причинами этого заболевания являются:

Легкая форма:

Тяжелая форма:

Для того, чтобы диагностировать увулит достаточно осмотра горла у ЛОРа

Возникновению заболевания способствуют такие факторы:

Важно! Если воспаление язычка незначительно, то оно не несет опасности для здоровья. Если же он достиг значительных размеров – возможно возникновение асфиксии.

Клиническая картина фарингита такова:

Способствовать развитию ларингита могут такие факторы:

Как определить наличие воспаления в гортани по основным симптомам:

Какая часть гортани воспаляется	Чем проявляется
Язычок	Отек язычка, нарушение речи, глотания и дыхания
Хрящи гортани	Изменение тембра голоса, боль в горле при глотании и движениях головы, одышка, абсцессы, некроз хрящей
Гортанные миндалины	Боль в горле разной силы, температура, дискомфорт в горле
Задняя стенка гортани	Сухость, першение и боль в горле
Гортань	Боль в горле, сухой надсадный кашель, изменения голоса, затрудненное дыхание

Рассмотрим схемы, применяемые для лечения различных воспалений гортани и глотки:

Энциклопедия

Наименования и определение наиболее распространённых ИВДП звучат следующим образом:

Трахеит — воспаление слизистой оболочки трахеи и подсвязочной области;

Отдельные возбудители:

Эпиглоттит. Сообщается о некотором преобладании у мужчин, соотношение примерно 3:2.

Ларинготрахеобронхит, или круп чаще встречается у мальчиков, у мужчин и женщин, соотношение примерно 3:2.5.

Фарингит. Заболеваемость вирусным и бактериальным фарингитом достигает пика у детей в возрасте 4-7 лет.

Анамнез.

Таблица. Симптомы аллергии, ИВДП и гриппа.

Симптомы	Аллергия	ИВДП	грипп
Зуд, слезящиеся глаза		Редко; при аденовирусной инфекции может развиваться конъюнктивит	Болезненные ощущения внутри глазницы, иногда конъюнктивит
Выделения из носа
Заложенность носа
	Очень часто	Очень часто
Боль в горле	Иногда (постносовое затекание)	Очень часто
		Часто, сухой, от лёгкого до умеренного	Часто, может быть сильный, удушливый сухой кашель
Головная боль
	Не наблюдается	У взрослых редко, у детей — довольно часто	Очень часто, температура 100-102 °F (38 — 39 °C) и выше, держится 3 — 4 суток, может быть озноб
Общее недомогание			Очень часто
Слабость, усталость			Очень часто, может длиться неделями, в самом начале заболевания крайний упадок сил
	Не наблюдается		Очень часто, могут быть выраженными
	Несколько недель	от трёх-четырёх дней до двух недель	7 дней, затем еще несколько дней продолжаются кашель и общая слабость

Другие симптомы:

Гипосмия или потеря обоняния. Вторична по отношению к воспалению слизистой оболочки полости носа.

Усталость и недомогание. Как и при любой другой ИВДП.

Чаще встречается у детей в возрасте 1 — 5 лет, причём характеризуется внезапным появлением симптомов.

Боли в горле.

Слюнотечение, дисфагия — затруднение или болезненность при глотании, ощущение комка в горле.

Дисфония — хриплость или полная потеря голоса.

Сухой кашель, одышка.

Лихорадка, усталость или недомогание — как и при любой другой ИВДП.

Охриплость или полная потеря голоса — один из ведущих симптомов.

Кашель:

Посттуссивные симптомы — последующие за пароксизмом коклюшеподобного кашля приступы тошноты и рвоты.

Диспноэ — нарушение дыхания:

Другие симптомы:

Вирусный назофарингит.

Отёк и гиперемия слизистой оболочки носа — основной, но общий для многих других ИВДП симптом.

Неприятный запах изо рта.

Лихорадка. Может присутствовать у детей, для взрослых не совсем характерна.

Часто выражается следующими клиническими данными:

Гипертрофия миндалин. Миндалины увеличены, часто без выраженной гиперемии.

Неприятный запах изо рта.

Кашель. Частый выраженный кашель больше свидетельствует в пользу вирусной природы заболевания.

Диарея, сопровождающая ОРЗ предполагает вирусную этиологию.

Лихорадка. Наиболее выражена при гриппе и инфекциях, вызванных ВЭБ.

Неприятный запах изо рта.

Некоторый другие выводы:

И вирусный, и бактериальный синусит сопровождаются следующими симптомами:

Отёчность в периорбитальной области. Часто сопровождает воспаление решетчатой пазухи.

Галитоз или неприятный запах изо рта.

Лихорадка. Сопровождает менее 2% случаев синусита.

Обнаруживаемые при осмотре симптомы эпиглоттита включают следующее:

Слюнотечение.

Дисфония — сильная охриплость или полная потеря голоса.

Мягкий, незвучный кашель.

Чувствительность при пальпации гортани.

Шейный лимфаденит.

Лихорадка. Температура невысокая, субфебрильная, в большинстве случаев.

При осмотре обнаруживается следующее:

Кашель:

Лимфоаденопатия переднешейных лимфатических узлов.

Назофарингит.

Как известно, имеется более 200 вирусов вызывающих симптомы простудных заболеваний.

Энтеровирусы, в том числе вирусы Коксаки, ECHO и др. Также одна ведущих причин обычных простуд.

Возбудители вирусного фарингита:

Возбудители бактериального фарингита:

В случае лиц с нормальным иммунитетом, как правило, представляют неосложнённую вирусную инфекцию.

Эпиглоттит.

Как правило, вызван вирусами, за небольшими исключениями.

Несколько реже распространённые возбудители ларинготрахаета:

Медицинская помощь.

Эпиглоттит.

Регидратация. Восстановление адекватного ОЦК (объёма циркулирующей крови) путём внутривенной инфузии.

В условиях стационара проводятся следующие мероприятия:

Теги: гайморит, ларингит, орз, ринит, трахеит, фарингит, эпиглоттит

Кроме патогенных биологических агентов вызвать эпиглоттит могут следующие этиологические факторы:

Группа риска:

Погибают дети от острой дыхательной недостаточности, аспирации рвотных масс, гипоксической комы.

Обследование детей с эпиглоттитом проводится детским ЛОР-врачом в реанимационном отделении.

Рентгенодиагностика позволяет обнаружить увеличенную тень надгортанника и определить степень отека горла.

употребление слишком холодных напитков или блюд;
длительное пребывание на холоде;
повышенная сухость воздуха;
длительное пребывание в пыльных, загрязнённых химическими веществами помещениях;
курение;
напряжение голосовых связок.

К патологическим процессам, в клинической картине которых есть данный симптом, следует отнести:

заболевания верхних дыхательных путей;
недуги с вирусной и бактериальной природой;
воспалительные процессы в области верхних дыхательных путей;
аллергические реакции;
механическое повреждение гортани;
воспалительные заболевания стоматологического характера;
воспалительные процессы слюнных желез;
ОРВИ, грипп.

К общей клинической картине можно отнести такие симптомы:

боль, сухость, першение в горле;
сухой кашель;
слабость;
субфебрильная или повышенная температура тела.

При ангине воспаление горла будет сопровождаться такими характерными для недуга симптомами:

понижение тона голоса, охриплость, в некоторых случаях человек вовсе не может говорить;
слизистая горла отекает, наблюдается гиперемия;
боль в гортани может сопровождаться резью, ощущение того, что в горле «пересыхает»;
белый налёт на слизистой;
повышенная или высокая температура тела;
головная боль;
увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
слабость, сонливость.

Симптомы ангины

боль в горле и во всем теле;
субфебрильная температура тела;
кашель;
сильный насморк;
слабость.

Следует отметить, что при данном заболевании воспаление горла не всегда сопровождается субфебрилитетом.

ощущение наличия постороннего предмета в горле;
хрипота;
больному сложно глотать даже жидкую пищу;
тошнота, которая редко сопровождается рвотой;
затруднённое дыхание;
из-за сильно воспалённого горла человеку сложно разговаривать;
повышенное слюноотделение.

В большинстве случаев данная симптоматика проявляется сразу после пробуждения.

сухой кашель, который со временем перерастает во влажный;
боль в горле, которая только усиливается при глотании, разговоре;
охрипший голос, в некоторых случаях вовсе его отсутствие;
головная боль.

Общая программа диагностики может включать в себя следующие мероприятия:

Ларингоскопия

антибиотики, если причиной воспаления стал инфекционный процесс;
противовирусные;
нестероидные противовоспалительные препараты;
спреи для снятия воспалительного процесса.

ромашка;
шалфей;
эвкалипт.

Если в клинической картине присутствует кашель, могут назначаться муколитики и отхаркивающие средства.

На период лечения целесообразно внести некоторые корректировки в своё питание:

пища должна быть только тёплой, жидкой или пюреобразной консистенции;
следует исключить из рациона острое и солёное;
нужно пить как можно больше тёплой жидкости — отвары трав, тёплое молоко, сладкий некрепкий чай, компот, морс.

В этом случае целесообразно применять такие рекомендации врачей:

исключить потребление слишком холодных напитков и блюд;
в холодное время года нужно держать горло в тепле;
своевременное и полное лечение всех недугов, особенно инфекционного и бактериального характера.

Воспаление горла нередко причиняет физические неудобства. Довольно часто пациенты ассоциируют указанный симптом с «простудой» и пытаются лечить именно ее.

Однако стоит помнить, что горло может быть воспалено по причинам, не всегда относящимся к ЛОР-патологии. Успешная тактика лечения напрямую зависит от грамотной диагностики.

Воспаление верхней части горла | | Лечение простуды

Вам также может быть интересно

Комментарии 0