Заброс еды в горло | | Лечение простуды -

Основная цель консервативной терапии рефлюкс-эзофагита — предотвратить воздействие соляной кислоты на многослойный плоский эпителий пищевода.

Лечение рефлюкс-эзофагита складывается из трех компонентов. Во-первых, для предотвращения желудочно-пищеводного рефлюкса больному советуют поднять изголовье кровати и не ложиться сразу после приема пищи. Кроме того, чтобы предотвратить выброс соляной кислоты в ответ на прием пищи, больной не должен ничего есть за 3 ч до сна.

На фоне эрозирования стенки пищевода часто возникает онкологическое заболевание, угрожающее жизни больного.

Причины возникновения рефлюкс эзофагита.

Давление в желудке всегда выше, чем в грудной клетке, и при таком давлении пища должна постоянно стремиться в пищевод. Но в нижнем отделе пищевода есть запирательный механизм, который препятствует этому. Заброс пищи случается при переполненном желудке, заглатывании большого количества воздуха, но в норме это случается редко. Рефлюкс — эзофагит, как заболевание, развивается, когда сфинктер пищевода по каким-то причинам ослаблен, и пища постоянно забрасывается в пищевод.

Факторы, которые провоцируют рефлюкс — эзофагит.

К факторам, провоцирующим возникновение изжоги, относятся:

злоупотребление так называемой вредной пищей (жирной, острой, жареной);
заболевания печени и желчного пузыря;
стрессы, страхи, эмоциональное напряжение;
пожилой возраст;
избыточный вес;
некомфортная и тесная одежда;
резкое поднятие тяжести может привести к повышению внутрибрюшного давления, что в свою очередь ведет к резкому выбросу содержимого желудка в полость пищевода.

Причиной изжоги часто является прием некоторых лекарственных препаратов, например противовоспалительных: диклофенака, индометацина, аспирина и т. д.

Часто у больных с язвенной болезнью отмечается повышенная кислотность желудочного сока, говорит Марина Леонидова. И даже небольшие выбросы кислоты в пищевод значительно повреждают слизистую и вызывают изжогу. Через некоторое время, если болезнь не лечить, кислота разъедает слизистую пищевода. Это ведет к воспалению и образованию язвочек.

При повышенной кислотности не стоит принимать соду, отмечает медик. Она лишь на время гасит приступ изжоги. Вскоре он повторяется, и хорошо, если не усиливается. К тому же произвольный прием соды может нарушить кислотно-щелочной баланс в организме. Также не следует применять без назначения врача средства, снижающие выработку желудочного сока («Ранетидин», «Омепразол»).

«При неправильном применении они могут дать обратный эффект», — говорит врач.

Перекусывание перед сном . чрезмерно полный желудок, давит на диафрагму, вызывая выброс пищи с кислотой.

Курение, снижает тонус мышц и увеличивает выделение кислоты.

Отдельные лекарственные средства . ибупрофен, мышечные релаксанты, препараты для снижения кровяного давления, аспирин, провоцирует кислотный рефлюкс.

Изжога, первый симптом, пилори инфекции Helicobacter pylori, от которой страдают более трети населения, если не лечить, то со временем заболевание перерождается в рак желудка.

Чрезмерные нагрузки физические нагрузки . бег, упражнения с высокой отдачей, могут спровоцировать кислотный рефлюкс, из – за давления на брюшную полость.

Дефицит магния . может спровоцировать нарушения в функциях сфинктера, предотвращающего выброс кислоты.

Купировать изжогу следует кислотонейтрализующими препаратами: антацидами и альгинатами, которые являются безрецептурными и отпускаются в аптеках без ограничений. Вот неполный перечень лекарственных средств от изжоги: Алтацид, Гастал, Гастрофарм, Гевискон, Гелусил, Домперидон гексал, Квамател мини, Мотониум, Маалокс, Неосмектин, Ранисан, Ренни, Релцер, Секрепат форте, Смекта, Тальцид.

Если изжога сопровождается темным или кровянистым стулом, кровянистой рвотой, болями в груди или спине или усиливающимися болям с тошнотой, потоотделением или рвотой, в таких случаях не стоит медлить — требуется экстренная медицинская помощь.

Если говорить об антацидах — препаратах которые рекламирую сегодня для устранения изжоги, то нужно отметить что это симптоматическая терапия. а не лечебная. Но они являются препаратами выбора и могут применяться как срочная помощь. Данные препараты содержат соли алюминия, поэтому их нельзя принимать долго.

Для того чтобы избежать заброса желчи в желудок, рекомендуется соблюдать определенную культуру питания, которая подразумевает употребление пищи в одно и то же время, отсутствие физических нагрузок после приема пищи, отказ от возможности полакомиться чем-нибудь вкусненьким перед сном и т.п. Заброс желчи в желудок – процесс, конечно, неприятный, но не смертельный, однако требует обязательного устранения, поскольку может приводить к нежелательным последствиям и проблемам желудочно-кишечного тракта.

Об авторе
Последние статьи

Боль в груди
Ощущение удушья
Чувство тяжести в желудке даже после небольшого приема еды
Боль или трудность при глотании
Потеря веса без видимых причин
Рвота

Это лишь краткая информация о заболевании, которая может не вполне соответствовать отдельным индивидуальным случаям. Если вы обнаружили у себя симптомы болезни, вам следует обратиться к вашему семейному врачу для консультации.

Кроме того, для лечения повышенной кислотности можно использовать и сок тыквы. Его необходимо пить 1-2 раза в сутки порциями по половинке стакана. Постепенно увеличивайте прием до 2-3 стаканов в сутки. Можно разбавлять сок водой в равном количестве.

Однако если у Вас язва желудка либо двенадцатиперстной кишки, диабет либо гастрит – прием тыквы как лекарственного средства Вам противопоказан.

И наконец, очень важно следить за своим питанием. Исключите из своего рациона жирную пищу и маринады. Ограничьте употребление сахара, поскольку он способствует повышению уровня кислотности.

Когда человек здоров, то о работе желудка он практически не задумывается. Другое дело, если моторная деятельность этого важного органа оказывается нарушенной. В таких случаях нередко происходит явление выброса желудочного сока в гортань.

В медицинской терминологии болезнь носит название гастроэзофагеальной рефлюксной (ГЭРБ). В тех случаях, когда она затягивается, то имеет смысл переименовать диагноз в эзофагит.Такой недуг является кислотозависимым. Характеризуется он такой особенностью, что из желудка через пищевод в гортань выбрасывается полупереваренная пища.

Болезнь подавляется некоторыми обволакивающими средствами. Но даже прием необходимых медикаментов способен только на время облегчить состояние человека.

«Помочь» развитию ГЭРБ могут следующие факторы:

нарушение моторики функций у верхних отделов пищеварительного тракта;
понижение защитной функции у слизистой оболочки пищевода;
стрессовые ситуации;
курение;
частые беременности у женщины;
предрасположенность к ожирению;
грыжа диафрагмального типа;
принятие ряда медикаментов;
неправильное питание.

Выброс желудочного сока, производящийся в гортань, характеризуется рядом следующих симптомов:

изжога;
отрыжки, сопровождающиеся газом и кислотой;
боль в области горла;
появляющиеся неприятные ощущения под ложечкой;
усиливающаяся активная выработка желчи после определенно еды.

Есть еще одни необязательные аспекты — это рвота или какие-либо позывы к ней вместе с выделением слюны. При этом еще и может наблюдаться чувство сдавленности за грудиной.

Выброс желудочного сока через пищевод в гортань иногда активизируется в момент наклона вперед верхней части туловища (это происходит потому, что желудок просто перегружается). «Виновниками» становятся и сладости, а также жирная пища. Замечено, что состояние может существенно ухудшиться во время сна или же после того, как человек употребил спиртное.

Болезнь может проявляться еще и в виде различных легочных синдромов. Пациент, у которого происходит выброс желудочного сока, попадающего в гортань, часто страдает от бронхита или пневмонии. Встречающаяся при этом боль в груди очень похожа на стенокардию. Изменяется и сердечный ритм. Иногда на фоне всего происходящего еще и портятся зубы.

Есть и внешние признаки этой болезни, хотя они не дают полноценной картины для диагностики. У некоторых из людей увеличены сосочки, располагающиеся на корне языка. А у других наблюдается недостаточное слюноотделение.

Как уже упоминалось ранее, обволакивающие лекарственные средства только на время могут помочь справиться с проблемой. Успокоение будет лишь кажущимся — выброс желудочного сока через гортань все равно будет продолжаться. Эффективными в этом плане кажутся лишь оперативные методы. Их использование направлено на снижение употребляемых лекарств. Кроме того, они воздействуют на кашель и изжогу и существенно подавляют отрыжку.

Самым эффективным в этом плане является проведение эндолюминальной гастропластики. При таком способе в пищевод будет вводиться специальный аппарат, с помощью которого и уменьшается просвет сфинктера у желудка.

А вторым методом терапии будет являться радиочастотное воздействие. Его принцип основан на том, что на мускулатуру желудка и пищевода будут воздействовать специальные импульсы. Так они активизируют и укрепляют саму мышцу сфинктера.

Выброс желудочного сока может вызывать и неправильное питание. Поэтому любой другой метод обязательно должен сопровождаться его корректировками. При этом учитываются следующие моменты:

При отсутствии лишней массы тела количество потребляемых калорий должно быть таким же, как и у самого здорового человека.
При избытке массы тела для лечения выброса желудочного сока лучшим выходом будет уменьшить количество калорий в меню. Так можно добиться того, что масса тела выровняется. Этот вариант сделает менее проявляемыми и сами признаки проявления заболевания (обосновывается тем, что брюшное давление в таких случаях обычно выше нормы).
В меню тоже вносятся необходимые исправления: устраняется количество соков, плодов и приправ. Под запретом находятся острые и жирные продукты. В эту же категорию входит и та еда, которая способна вызвать увеличение в производстве газов — а именно капуста, бананы, соления, бульоны, острые соусы. Составляя меню, диетологи обычно ориентируются на рацион больных гастритом людей — они примерно схожи.
Еще один запрет касается алкоголя, в особенности шипучих напитков, газировки и даже сухого вина. Дело в том, что эти напитки способны повысить давление внутри желудка и активизировать выработку находящейся там же кислоты. Тем более что этанол способен релаксировать у пищевода его нижний сфинктер.
Также нужно внимательно следить за количеством употребляемой пищи. Лучше всего есть более мелкими порциями делать перерывы между приемом первого и второго блюда не менее, чем в пять минут. После еды лучше всего посидеть или даже походить, а вот лежать нельзя ни в коем случае (как и наклоняться вперед). Ужин тоже должен быть не менее, чем за два часа до сна. Иногда помогает и чайная ложка очищенного постного масла, которое следует принять перед сном.

Подобные патологические выброса рвоты вместе с желудочным соком в гортань могут спровоцировать возникновения эзофагита — сильного осложнения с болевым рефлексом. Такому проявлению будет способствовать частое раздражающее действие, которое дает желудочный сок и подвергается пищевод.

Еще один неприятный минус подобного проявления — это рвота с примесью в ней крови. Все это может привести к возникновению железодефицитной анемии. Особенно опасно такое проявление у грудных детей. Именно поэтому любые, даже начальные проявления выброса желудочного сока должны служить поводом немедленного обращения к врачу.

Неожиданно подкатывающее жжение за грудиной, в горле, вплоть до корня языка, а порой и ощущение попадания чего-то кислого, противного в ротовую полость – фу, какая гадость! Такое может повторяться несколько минут, а может – несколько часов. И вот уже больше нет сил терпеть это.

Изжога обусловлена раздражением нервных окончаний пищевода. Среди факторов, приводящих к ее возникновению, основным является недостаточность верхнего отдела желудка, при которой происходит заброс в пищевод кислого желудочного содержимого. Имеет также значение повышение внутрижелудочного и внутрибрюшного давления. Распространенное мнение, что изжога является признаком повышенной кислотности желудочного сока, неверно, так как она может встречаться при нормальной, пониженной и даже при нулевой кислотности.

Изжога – это не болезнь, а симптом, встречающийся при язвенной болезни, гастрит ах и рефлюкс-эзофагите. Она частый признак грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Нередко изжога оказывается проявлением пептической язвы пищевода и рак а желудка. Но столкнувшись с ней, не спешите ставить себе эти страшные диагнозы. Изжога эпизодически встречается и у здоровых людей из-за неправильного питания (еда на ходу, всухомятку) или «передозировки» кофе, газировок, шок олада, алкоголя, после курения. К изжоге могут также привести беременность, метеоризм. асцит.

Если же изжога стала привычным явлением, значит, пора обследоваться и серьезно лечиться. Терпеть ее не стоит. Пока вы страдаете, кислота разрушает слизистую оболочку желудка и пищевода: происходит нечто вроде химического ожог а.

В дальнейшем это может привести к развитию язвы или рак а.

ЧЕГО НЕ СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ?

После обследования и обнаружения какого-либо заболевания в первую очередь следует заниматься его лечением. Параллельно можно проводить симптоматическую терапию против изжоги. Чтобы защитить желудок и пищевод, кислоту нужно нейтрализовать антацидами (антагонистами кислоты). Медики сегодня практически не выписывают «Тамс», «Ренни», пищевую соду и жженую магнезию: все это уже вчерашний день. Это так называемые всасывающиеся антациды – их компоненты, попадая в кровь, могут менять ее кислотность (очень серьезное побочное действие).

Их действие сводится к чисто химической реакции вроде той, при которой сода нейтрализует кислоту с выделением большого количества углекислого газа.

Работают эти лекарства недолго – подобные таблетки рекомендуют принимать каждые два часа. Современные антациды действуют дольше.

Но, пожалуй, главный недостаток старых антацидов – «феномен рикошета». Резко нейтрализуя кислоту, они иногда делают реакцию в желудке щелочной, и это сигнал для выработки желудком новой порции соляной кислоты. А значит, через два часа приступ изжоги снова повторится с еще большей силой. Так что эти лекарства лучше не принимать при язвенной болезни и рефлюкс-эзофагите. Они подходят только в качестве самолечения здоровым людям, у которых изжога встречается редко, эпизодически. Но при этом следует помнить, что самолечением болезнь не победить, оно лишь на время ее замаскирует, и лечить ее потом будет куда сложнее.

Комментарий врача-гастроэнтеролога Татьяны Сергеевны Коровиной:

– Если изжога является симптомом какого-нибудь серьезного заболевания,

то лучше пользоваться для борьбы с нею невсасывающимися антацидами на основе соединений алюминия и магния (алмагель, смекта, гастал, маалокс и т. д.). Кислотность в желудке они нейтрализуют медленно (газы при этом практически не выделяются), не вызывают «феномена рикошета».

Если вас настигла изжога, а лекарств под рукой нет, то ни в коем случае не терпите. Можно защитить желудок едой. Лучше всего помогут молоко, сливки, творог, сгодятся белый хлеб, каши, яйца, котлеты и многие другие продукты. Лишь бы они не были кислыми, острыми, маринованными или жареными. При отсутствии современных антацидов можно воспользоваться и старыми препаратами, правда, принимать их недолго.

Источники: Комментариев пока нет!

Заброс кислоты из желудка в пищевод – частое состояние в гастроэнтерологии, приводящее к развитию хронического воспаления в стенке пищевода и имеющее серьезный риск перехода в ряд тяжелых осложнений, вплоть до развития опухоли. Заброс содержимого желудка в пищевод встречается у каждого четвертого человека, в ряде случаев даже без каких-либо ощутимых проявлений. Симптомы данного состояния должны быть известны каждому человеку, как и возможности лечения.

Рефлюкс-эзофагит

Заброс кислоты из желудка в пищевод является главным проявлением гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и характеризуется попаданием агрессивного желудочного сока на нежную слизистую оболочку пищевода, что приводит к повреждению последней. Забрасываемое содержимое приводит к развитию хронического воспаления. При этом у здорового человека существуют специальные механизмы, препятствующие подобному явлению. В первую очередь, это мышечный сфинктер на границе перехода пищевода в желудок, который способен плотно и надежно перекрывать просвет, не допуская выброс кислоты из желудка. Второй механизм – это определенное месторасположение места перехода, создающее острый угол между входом в желудок и пищеводом, что также предупреждает повреждение слизистой оболочки.

Заброс кислоты из желудка в пищевод распространенное состояние среди людей различных возрастных групп.

В развитии забрасывания кислоты из желудка в пищевод имеют большое значение, как внешние факторы, так и особенности самого человека. К внешним предрасполагающим факторам относят:

Постоянное переедание и ожирение, приводящие к растяжению желудка и изменению анатомического угла, препятствующего обратному выбросу в пищевод
Прием в пищу острой, горячей или жирной пищи, стимулирующей чрезмерную моторику и секрецию желудочного сока, что значительно увеличивает вероятность заброса в пищевод и агрессивность последнего.
Малоподвижный образ жизни за счет снижения тонуса мышечной оболочки органов желудочно-кишечного тракта и снижение активности сфинктеров.
Желудочный сок может забрасываться и в результате приема лекарственных средств, препятствующих продвижению пищи из желудка в кишечник.

Теопэк может спровоцировать возникновение рефлюкса

К внутренним факторам, способствующим развитию заброса кислоты из желудка в пищевод относят следующие особенности:

Особенности строения пищеварительной системы с нарушением пространственных взаимоотношений желудка и пищевода.
Врожденные изменения в соединительной ткани, приводящие к недостаточности работы сфинктеров, что может привести даже к забросу желчи в пищевод из двенадцатиперстной кишки.
Повышенная кислотность желудочного сока в связи с сопутствующими заболеваниями (гастриты, язвенная болезнь).

Совокупность указанных факторов и приводит к развитию заброса кислоты из желудка в пищевод и появлению симптомов заболевания.

Данное заболевание очень длительное время может не вызывать какого-то беспокойства или жалоб у пациента. Незначительный выброс желудочного сока не приводит к серьезному повреждению слизистой, однако, провоцирует развитие хронического воспаления, что и приводит к постепенному прогрессированию заболевания.

Пациент с постоянным забросом кислоты из желудка в пищевод испытывает следующие симптомы:

Ощущение дискомфорта за грудиной, иногда с появлением болевого синдрома. Как правило, подобное состояние возникает после приема пищи, после длительного нахождения в горизонтальном положении (отдых, сон ночью и днем), особенно после еды.
Второй по частоте симптом – изжога, характеризующаяся появлением чувства жжения в нижней части грудной клетки, что связано с раздражением слизистой оболочки пищевода. Как и предыдущий симптом, возникает и усиливается после приема пищи.
У людей с забросом кислоты из желудка очень часто возникает отрыжка кислым и постоянное ощущение кислого в ротовой полости, что связано с повышенной кислотностью желудочного сока.
Помимо указанных симптомов, может наблюдаться снижение аппетита и нарушение глотания, а также ряд внепищеводных симптомов, таких как кашель, изменение голоса, охриплость, чувство дискомфорта в горле и другое.

Заподозрить заброс кислого содержимого желудка в пищевод легко, для этого достаточно подробно опросить больного об имеющихся у него жалобах, а также провести внешний осмотр и узнать особенности быта, рабочей жизни и, конечно же, питания.

Из дополнительных методов исследования наилучшим в медицине признан эндоскопический подход. Данное обследование позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки пищевода и выявить в ней очаги повреждения. Помимо этого, одновременно с эндоскопией можно провести биопсию – взять кусочек внутренней оболочки и провести специальное морфологическое исследование. Последнее дополнение используется очень часто при подозрениях на развитие предопухолевых или раковых изменений в органе. Проводить эндоскопическое исследование должен врач-гастроэнтеролог, так как он может профессионально оценить и интерпретировать увиденную картину.

Для определения моторной функции пищевода и состояния сфинктеров используют манометрию, заключающуюся в оценке давления внутри просвета органа. Также, широкое распространение нашла pH-метрия. Метод, который позволяет оценить уровень кислотности в желудке, а также профиль секреции, что особенно важно при забросе желудочного сока в пищевод.

В основе лечения заболевания лежат два взаимосвязанных подхода: коррекция образа жизни и питания, а также медикаментозная терапия.

Любому человеку с симптомами заброса желудочного сока в пищевод необходимо изменить свой образ питания, а также рацион еды:

Исключить из пищи острые, жирные и горячие блюда, которые способствуют выделению желудочного сока.
Не употреблять в пищу бобовые культуры (фасоль, горох), так как они способствуют растяжению желудка и нарушению работы сфинктеров.
Не переедать – есть небольшими порциями, но часто.

При рефлюкс-эзофагите показано дробное питание

Не употреблять алкогольные напитки и отказаться от табакокурения.
Отказаться от газированных напитков.

Подобные рекомендации позволяют избавиться от симптомов на начальных стадиях заболевания без какого-либо медикаментозного лечения.

Основная цель медикаментозного лечения – снизить кислотность желудочного сока и предупредить повреждение слизистых оболочек. Стоит отметить, что если заброс кислого содержимого возникает на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), то необходимо в первую очередь заняться их лечением.

Для лечения и предупреждения заброса желудочного сока используют три группы препаратов:

Ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Омез и другие) снижают количество образуемой в желудке соляной кислоты, что позволяет снизить агрессивность желудочного сока и уменьшить имеющиеся симптомы или совсем избавиться от них. Помимо этого, именно эти препараты входят в стандарты лечения язвенной болезни и хронического гастрита.
Блокаторы гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин) также блокируют секрецию желудочного сока, значительно снижая его агрессивность.
Средства, улучшающие моторику верхних отделов пищеварительного тракта (Мотилиум, Ондансетрон) не позволяют пищи и агрессивному содержимому желудка скапливаться в нем и вызывать растяжение, ассоциированное с забросом в пищевод. Рекомендуются к назначению всем больным.

Указанные лекарственные средства должны назначаться только лечащим врачом. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а при появлении первых симптомов обратитесь за профессиональной медицинской помощью.

Только профессиональный подход и грамотное лечение позволят быстро вылечить заболевание.

Одно из осложнений рефлюкс-эзофагита – пищевод Барретта

Хроническое воспаление слизистой оболочки без адекватного медицинского лечения может привести к развитию ряда тяжелых состояний:

Длительное воспаление с обострением может вызвать изъязвление внутреннего слоя пищевода различной глубины, что иногда приводит к развитию как острых, так и хронических кровотечений.
Воспалительный процесс способен изменять клетки в области повреждения, что может привести к появлению предраковых и опухолевых состояний (пищевод Барретта, аденокарцинома), что значительно ухудшает прогноз для пациента и требует оперативного лечения.

Заброс кислоты из желудка в пищевод может возникнуть в любом возрасте. Поэтому, при появлении любых симптомов (изжога, чувство дискомфорта и болевые ощущения за грудиной) стоит обратиться за медицинской помощью к своему лечащему врачу. Только он сможет правильно назначить и интерпретировать результаты обследований, а также создать план лечения.

В медицинской терминологии болезнь носит название гастроэзофагеальной рефлюксной (ГЭРБ). В тех случаях, когда она затягивается, то имеет смысл переименовать диагноз в эзофагит.Такой недуг является кислотозависимым. Характеризуется он такой особенностью, что из желудка через пищевод в гортань выбрасывается полупереваренная пища.

«Помочь» развитию ГЭРБ могут следующие факторы:

нарушение моторики функций у верхних отделов пищеварительного тракта;
понижение защитной функции у слизистой оболочки пищевода;
стрессовые ситуации;
курение;
частые беременности у женщины;
предрасположенность к ожирению;
грыжа диафрагмального типа;
принятие ряда медикаментов;
неправильное питание.

Выброс желудочного сока, производящийся в гортань, характеризуется рядом следующих симптомов:

изжога;
отрыжки, сопровождающиеся газом и кислотой;
боль в области горла;
появляющиеся неприятные ощущения под ложечкой;
усиливающаяся активная выработка желчи после определенно еды.

Выброс желудочного сока через пищевод в гортань иногда активизируется в момент наклона вперед верхней части туловища (это происходит потому, что желудок просто перегружается). «Виновниками» становятся и сладости, а также жирная пища. Замечено, что состояние может существенно ухудшиться во время сна или же после того, как человек употребил спиртное.

Самым эффективным в этом плане является проведение эндолюминальной гастропластики. При таком способе в пищевод будет вводиться специальный аппарат, с помощью которого и уменьшается просвет сфинктера у желудка.

При отсутствии лишней массы тела количество потребляемых калорий должно быть таким же, как и у самого здорового человека.
При избытке массы тела для лечения выброса желудочного сока лучшим выходом будет уменьшить количество калорий в меню. Так можно добиться того, что масса тела выровняется. Этот вариант сделает менее проявляемыми и сами признаки проявления заболевания (обосновывается тем, что брюшное давление в таких случаях обычно выше нормы).
В меню тоже вносятся необходимые исправления: устраняется количество соков, плодов и приправ. Под запретом находятся острые и жирные продукты. В эту же категорию входит и та еда, которая способна вызвать увеличение в производстве газов — а именно капуста, бананы, соления, бульоны, острые соусы. Составляя меню, диетологи обычно ориентируются на рацион больных гастритом людей — они примерно схожи.
Еще один запрет касается алкоголя, в особенности шипучих напитков, газировки и даже сухого вина. Дело в том, что эти напитки способны повысить давление внутри желудка и активизировать выработку находящейся там же кислоты. Тем более что этанол способен релаксировать у пищевода его нижний сфинктер.
Также нужно внимательно следить за количеством употребляемой пищи. Лучше всего есть более мелкими порциями делать перерывы между приемом первого и второго блюда не менее, чем в пять минут. После еды лучше всего посидеть или даже походить, а вот лежать нельзя ни в коем случае (как и наклоняться вперед). Ужин тоже должен быть не менее, чем за два часа до сна. Иногда помогает и чайная ложка очищенного постного масла, которое следует принять перед сном.

В медицинской терминологии болезнь носит название гастроэзофагеальной рефлюксной (ГЭРБ). В тех случаях, когда она затягивается, то имеет смысл переименовать диагноз в эзофагит.Такой недуг является кислотозависимым. Характеризуется он такой особенностью, что из желудка через пищевод в гортань выбрасывается полупереваренная пища.

«Помочь» развитию ГЭРБ могут следующие факторы:

нарушение моторики функций у верхних отделов пищеварительного тракта; понижение защитной функции у слизистой оболочки пищевода; стрессовые ситуации; курение; частые беременности у женщины; предрасположенность к ожирению; грыжа диафрагмального типа; принятие ряда медикаментов; неправильное питание.

Выброс желудочного сока, производящийся в гортань, характеризуется рядом следующих симптомов:

изжога; отрыжки, сопровождающиеся газом и кислотой; боль в области горла; появляющиеся неприятные ощущения под ложечкой; усиливающаяся активная выработка желчи после определенно еды.

Выброс желудочного сока через пищевод в гортань иногда активизируется в момент наклона вперед верхней части туловища (это происходит потому, что желудок просто перегружается). «Виновниками» становятся и сладости, а также жирная пища. Замечено, что состояние может существенно ухудшиться во время сна или же после того, как человек употребил спиртное.

Самым эффективным в этом плане является проведение эндолюминальной гастропластики. При таком способе в пищевод будет вводиться специальный аппарат, с помощью которого и уменьшается просвет сфинктера у желудка.

При отсутствии лишней массы тела количество потребляемых калорий должно быть таким же, как и у самого здорового человека. При избытке массы тела для лечения выброса желудочного сока лучшим выходом будет уменьшить количество калорий в меню. Так можно добиться того, что масса тела выровняется. Этот вариант сделает менее проявляемыми и сами признаки проявления заболевания (обосновывается тем, что брюшное давление в таких случаях обычно выше нормы). В меню тоже вносятся необходимые исправления: устраняется количество соков, плодов и приправ. Под запретом находятся острые и жирные продукты. В эту же категорию входит и та еда, которая способна вызвать увеличение в производстве газов — а именно капуста, бананы, соления, бульоны, острые соусы. Составляя меню, диетологи обычно ориентируются на рацион больных гастритом людей — они примерно схожи. Еще один запрет касается алкоголя, в особенности шипучих напитков, газировки и даже сухого вина. Дело в том, что эти напитки способны повысить давление внутри желудка и активизировать выработку находящейся там же кислоты. Тем более что этанол способен релаксировать у пищевода его нижний сфинктер. Также нужно внимательно следить за количеством употребляемой пищи. Лучше всего есть более мелкими порциями делать перерывы между приемом первого и второго блюда не менее, чем в пять минут. После еды лучше всего посидеть или даже походить, а вот лежать нельзя ни в коем случае (как и наклоняться вперед). Ужин тоже должен быть не менее, чем за два часа до сна. Иногда помогает и чайная ложка очищенного постного масла, которое следует принять перед сном.

Еще один неприятный минус подобного проявления — это рвота с примесью в ней крови. Все это может привести к возникновению железодефицитной анемии. Особенно опасно такое проявление у грудных детей. Именно поэтому любые, даже начальные проявления выброса желудочного сока должны служить поводом немедленного обращения к врачу.

Рефлюкс-эзофагит является одним из самых распространенных нарушений пищеварительного процесса. При выбросе желчи в пищевод, а затем в ротовую полость, содержимое желудка разъедает слизистую оболочку, провоцирует возникновение сильных болезненных ощущений и изжоги.

Основные причины, вызывающие спазм холедоха – дискинезия желчных путей, воспаление желчного пузыря и печени, онкологические процессы. Как только появляются симптомы выброса желчи в желудок, необходимо начинать лечение состояния. Шанс избавиться от болезни повышается, если ее удается застигнуть в самом начале.

Печень вырабатывает желчь, которая поднимается в желчный пузырь за счет работы сфинктера желчного пузыря и сокращения желчных протоков.

В желчном пузыре желчь накапливается, а как только начинается процесс еды, рефлекторно забрасывается в желудок через сфинктер Одди. В желудке происходит смешивание пищеварительных соков и начинается процесс пищеварения.

При удалении желчного пузыря, дискинезии желчных протоков и болезнях печени функции сфинктера Одди нарушаются. Сброс содержимого уже не зависит от импульсов – сигналов головного мозга, которые он вырабатывает, когда пища поступает в желудок.

Сфинктер сокращается произвольно, желчь накапливается в желудке, и под влиянием негативных факторов забрасывается в кишечник и пищевод, попадает в ротовую полость, травмируя нежную слизистую.

Такой заброс вызывает серьезные осложнения:

рефлюкс-гастрит – слизистая желудка воспаляется, после приема пищи происходит обратный заброс содержимого желудка в пищевод; если лечение не начинается вовремя, состояние усугубляется, начинается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – возникают эрозийные и язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаляется пищевод; в дальнейшем функциональный эпителий замещается цилиндрическим аналогом, и могут поставить диагноз «пищевод Барета». Это стадия предракового состояния пищеварительного органа.

На ухудшения состояния могут влиять многие факторы, даже не связанные с нарушением рациона.

Еда у человека должна проходить только сверху вниз – изо рта в пищевод, из пищевода в желудок и дальше в кишечник. Рвотные позывы не считаются нормальным состоянием – они возникают при интоксикации организма, когда желудок в срочном порядке требуется очистить от токсинов. С помощью рвоты организм защищается от отравления.

Пищеварительные соки – соляная кислота, желчь и секрет поджелудочной железы поступают в желудок – с их помощью переваривается пища. Сфинктер удерживает пищевой ком от подъема по пищеводу. Под воздействием негативных факторов пищеварительное равновесие может быть нарушено.

Причины выброса желчи из желудка, не требующие лечения:

нарушение рациона – злоупотребление газированными напитками и продуктами, стимулирующими желчеотделение – жирной, копченой пищей, крепким кофе и чаем; применение некоторых медицинских средств; курение; физические нагрузки и усиленная двигательная активность после еды; беременность; неудобное положение во время сна.

Но есть состояния, справиться с которыми без медицинской помощи невозможно.

К ним относятся:

ожирение 2-3 степени; энтероколиты различной этиологии, вызывающие вздутие кишечника; недостаточность привратника желудка; дискинезия желчных путей; грыжа пищеводного отдела диафрагмы в нижнем отделе пищевода; асцит при сердечно-сосудистых заболеваниях и поражениях дыхательной системы; патологические изменения двенадцатиперстной кишки; болезни кишечника и органов пищеварения.

При этих заболеваниях консервативное лечение помогает не всегда, в тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Нужно учитывать, после операции на пищеварительные органы тоже возникают симптомы рефлюкса – во рту ощущается горечь.

На воспаление пищевода в нижнем отделе могут указывать следующие симптомы – желчи поступление нарушается, и возникают:

изжога – то есть чувство, что за грудиной – под ложечкой – как будто печет, боль поднимается снизу вверх, чаще появляется после резких движений или по ночам; горечь во рту и жжение гортани – начинается после наклона, при физическом усилии, при перемещении в горизонтальное положение; рвотные позывы или горькая рвота после еды; сильная болезненность в области диафрагмы; икота при наполненном желудке.

Не стоит дожидаться осложнений. Рефлюкс может вызывать приступы тахикардии и стенокардии, в пищеводе из-за постоянного раздражения появляются спайки, нормальная слизистая замещается рубцовой тканью – появляется высокий риск заболевания раком пищевода и желудка. Не стоит дожидаться проявлений серьезных патологий – обязательно обратитесь к врачу при первых симптомах неприятного состояния.

Терапевтическая схема для устранения заброса желчи назначается после обследования и установки диагноза.В настоящее время в первую очередь пациента с подозрением на рефлюкс направляют на ФГС, где сразу видно присутствие желчи в желудке вне процесса еды и сразу же можно взять фрагмент слизистой для биопсии.

Также проводятся абдоминальная ультрасонография, эхография, УЗИ-исследование, рентгенография с окрашивающим веществом. Может потребоваться эндоскопическое обследование.

Вне зависимости от причин, вызвавших рефлюкс, больному придется сесть на специальную диету, цель которой – защитить слизистую оболочку пищеварительных органов от агрессивного воздействия желчи.

Режим питания – дробный, маленькими порциями, до 6-7 раз в день (кстати, во второй половине беременности вне зависимости от давления на диафрагму желательно перейти на такой режим питания).

Из рациона исключаются все продукты, стимулирующие желчеотделение – кислые, жирные, острые, копченые, сладкие, газированные напитки, шоколад, насыщенные питательные бульоны.

Питаться при лечении придется вязкой пищей – киселями, кашами; рекомендовано увеличить в дневном меню количество молочных и кисломолочных продуктов. От свежих овощей и фруктов временно придется отказаться.

В терапевтическую схему для консервативного лечения входят следующие препараты.

Ингибиторы протонной помпы – «Омез», «Гастрозол», «Ранитидин», «Омезол», «Пептикум» или подобные им; Антациды, защищающие слизистую от повреждения и уменьшающие секрецию органов пищеварения – «Маалокс», «Альмагель», «Гастрофарм»; Селективные лекарственные средства, усиливающие эвакуаторную функцию, и ускоряющие поступление желчи из желудка в кишечник – «Мотилиум», «Цизаприд»; Чтобы устранить горькую отрыжку и нормализовать желчеотделение используют препараты с урсодезоксиолевой кислотой – «Урсосан», «Урсофальк», «Урсолив»; Для снятия спазма и устранения боли используют спазмолитики – «Но-шпу», «Спазмалгон», «Баралгин». Желательно лекарства этой группы применять в инъекциях, чтобы снизить нагрузку на желудок.

Если заброс желчи вызван органическими патологиями, то необходимо оперативное вмешательство. Наиболее безопасная операция, которую стараются выполнять в настоящее время – это лапаротомия. Проводят ее эндоскопическим методом – благодаря подобным операциям снижается возможность возникновения побочных эффектов.

Не стоит доводить состояние до операции. Если при ощущении регулярной горечи в гортани изменить рацион и обратиться к врачу, развития воспалительного процесса возможно избежать.

Причины возникновения рефлюкс эзофагита.

Факторы, которые провоцируют рефлюкс — эзофагит.

К факторам, провоцирующим возникновение изжоги, относятся:

злоупотребление так называемой вредной пищей (жирной, острой, жареной); заболевания печени и желчного пузыря; стрессы, страхи, эмоциональное напряжение; пожилой возраст; избыточный вес; некомфортная и тесная одежда; резкое поднятие тяжести может привести к повышению внутрибрюшного давления, что в свою очередь ведет к резкому выбросу содержимого желудка в полость пищевода.

«При неправильном применении они могут дать обратный эффект», — говорит врач.

Перекусывание перед сном . чрезмерно полный желудок, давит на диафрагму, вызывая выброс пищи с кислотой.

Курение, снижает тонус мышц и увеличивает выделение кислоты.

Дефицит магния . может спровоцировать нарушения в функциях сфинктера, предотвращающего выброс кислоты.

Об авторе Последние статьи Боль в груди Ощущение удушья Чувство тяжести в желудке даже после небольшого приема еды Боль или трудность при глотании Потеря веса без видимых причин Рвота

«Помочь» развитию ГЭРБ могут следующие факторы:

Выброс желудочного сока, производящийся в гортань, характеризуется рядом следующих симптомов:

В дальнейшем это может привести к развитию язвы или рак а.

ЧЕГО НЕ СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ?

Комментарий врача-гастроэнтеролога Татьяны Сергеевны Коровиной:

– Если изжога является симптомом какого-нибудь серьезного заболевания,

Источники:

Комментариев пока нет!

Рефлюкс эзофагит

— это хроническое заболевание, характеризующиеся патологическим забросом содержимого желудка в пищевод.

По данным многочисленных исследований проводимых в Европе, США, России, распространённость данного заболевания среди взрослого населения составляет 40-60%, причём за последние годы отмечается значительный рост данного показателя.

Хочется отметить, что у нас ещё не осознали в полной мере опасность рефлюкс — эзофагита и за медицинской помощью обращаются, когда уже развиваются осложнения.

Анатомия и физиология пищевода и желудка Чтобы понять, как развивается рефлюкс — эзофагит обратимся к строению желудочно-кишечного тракта. Пищевод это полый орган, находящийся позади трахеи. Длина его, как правило, составляет 23-24 см. — у женщин и 25-30 – у мужчин.

Пищевод состоит из нескольких слоёв: слизистая оболочка, мышечная оболочка и наружная оболочка. Основная функция пищевода это продвижение комка пищи к желудку. Слизистая оболочка образует 7-10 продольных складок, которые помогают продвижению пищи к желудку.

Так же в пищеводе есть множество желез секретирующих слизистую жидкость. Эта жидкость не только помогает продвижению пищи в сторону

желудка

, но и защищает пищевод от повреждений.

Мышечный слой: служит для ускорения движения пищевого комка по пищеводу. Мышцы пищевода образуют 2 сфинктера (клапана) верхний и нижний. Нижний клапан находится на границе между желудком и пищеводом. Когда человек не кушает сфинктер закрыт. При проглатывании же пищи сфинктер открывается, пропуская пищу в желудок.

Очень важна правильная работа сфинктера, так как нарушение её ведёт к рефлюксной болезни.

При попадании пищи в желудок вырабатывает желудочный сок. В его состав входят различные ферменты, соляная кислота, которые участвуют в переваривании пищи. Переработке пищи также помогает движения желудка (перистальтика).

В норме, в результате перистальтики желудка, у человека бывает 20-30 физиологических рефлюксов (забросов содержимого желудка в пищевод), но никакого дискомфорта (симптомов, о которых поговорим ниже) человек не ощущает. Так как рефлюкс сам по себе не болезнь. Болезнь наступает только тогда, когда защитные механизмы пищевода нарушаются.

Так какие же защитные механизмы придумала природа? Первый защитный барьер пищевода это его слизистая. Она защищает пищевод от механических повреждений при прохождении пищи (особенно когда пища плохо пережевана), и соляной кислоты попадающей в пищевод при физиологических рефлюксах.

Второй защитный механизм это нижний сфинктер пищевода, который не даёт желудочному содержимому слишком часто попадать в пищевод.

Третий защитный барьер — хорошее кровоснабжение пищевода, которое позволяет быстро восстанавливать слизистую пищевода в случае повреждения. Все эти механизмы защищают пищевод.

Причины рефлюкс эзофагита

Основная причина развития рефлюксной болезни это нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера, снижение его мышечного тонуса. Нижний пищеводный сфинктер остаётся всё время открытым или частично открытым, что позволяет содержимому желудка свободно попадать в пищевод. Причины этого нарушения:

нервные перегрузки
химические или пищевые факторы
повышение давления в брюшной полости

Ещё одной причиной развития рефлюксной болезни, может быть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы (грыжа), при повышении внутрибрюшного давления (например, подъём тяжести), часть желудка и его содержимое проникает в грудную полость.

Предрасполагающие факторы развития рефлюксной болезни:

1. вынужденное положение тела с наклоном вперёд

2. избыточная масса тела

курение

, употребление алкоголя

4. употребление специй, кофе, шоколада

беременность

6. приём некоторых препаратов, таких как нитроглицерин, метопролол

язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки

В принципе, любой фактор может привести к забросу желудочного содержимого в пищевод. Иногда достаточно просто наклониться, и возникает дискомфорт.

Подробнее о гастрите, язвенной болезни желудка и язве двенадцатиперстной кишки читайте в статье: Язва желудка, Язва двенадцатиперстной кишки, Гастрит

Симптомы рефлюкс эзофагита Самым частым симптомом является изжога — ощущение жжения в области верхней части пищевода. Изжога появляется после еды, особенно после таких продуктов как: кофе, алкоголь, специи, жирная пища, горячая пища. Появляется при наклоне вперёд или в горизонтальном положении.

Отрыжка воздухом или, кислым содержимым — является вторым по частоте симптомом проявления болезни.
Ощущение затруднения при глотания и прохождения пищи (дисфагия). Боль при прохождении пищи по пищеводу, чаще наблюдается при выраженном воспалении слизистой пищевода. Нужно отметить, что бывают и внепищеводные проявления (маски).
«Легочная маска» — на фоне рефлюкса эзофагита развивается бронхообструкция (закупорка бронхов вязким секретом) и проявляется она хроническим (продолжающимся долгое время) кашлем. Кашель появляется чаше всего в ночное время. Механизм появления бронхообструкции состоит в микроаспирации (попаданию небольших частиц) из пищевода в бронхи. В настоящее время рефлюкс эзофагит рассматривается как триггер (запускающий механизм) бронхиальной астмы. Присутствие рефлюксной болезни часто объясняет ночные приступы при бронхиальной астме.
«Кардиальная маска» проявляется за грудинными болями похожими на стенокардию (боль в сердце). В отличие от стенокардии боли при «кардиальной маске» рефлюкс эзофагита появляются после переедания, употребление кислой, острой пищи.
«Отоларингологическая маска» — проявляется развитием ринита (воспаление слизистой носа), фарингита (воспаление слизистой глотки). Появления ринита и фарингита объясняется частым контактом кислого содержимого желудка, которое опять-таки посредством рефлюкса попадает в гортань.
«Стоматологическая маска» — появляется из-за заброса кислоты из пищевода в полость рта. Кислота разрушает эмаль зубов тем самым предоставляя все условия для развития кариеса.

Самое неприятное, что пациенты даже не подозревают о том, что рефлюксная болезнь может так маскироваться. Подчас больные лечат совсем другие заболевания, которые упомянуты выше. Но естественно лечение не даёт результатов. Без помощи врача вам не справиться. Поэтому при появлении выше описанных симптомов, настоятельно рекомендуется, обратится к врачу терапевту или гастрологу.

Течение рефлюкс-эзофагита Сама болезнь длится годами. Без соответствующего лечения проявления заболевания со временем усиливаются.

Хочется отметить, что данное заболевание успешно лечится, но после прекращения лечения довольно часто происходит рецедивы (возвращение симптомов заболевания), особенно если пациент не меняет образ жизни.

Подробную информацию об иных причинах изжоги читайте в статье:

Изжога

Диагностика рефлюкс эзофагита